Apendicele american: indicații, tehnică, interpretarea rezultatelor

Diagnosticarea ultrasonică a apendicitei nu are contraindicații la conducere.

Avantajele și dezavantajele metodei

Principalele avantaje ale examenului US cu apendicita includ:

  • absența contraindicațiilor;
  • siguranța în timpul sarcinii;
  • accesibilitate;
  • non-invazive;
  • absența radiațiilor dăunătoare;
  • cost redus;
  • (fiabilitatea datelor este de aproximativ 90%).

Printre neajunsuri apendice cu ultrasunete poate fi observat doar că, în acest caz, pacientul este complet dependentă de competența medicului, care conduce manipulare. În consecință, alegerea clinicii, unde va fi efectuată procedura, trebuie luată foarte serios.

Ce arată studiul?

Dacă există inflamație acută a apendicelui, se va observa o îngroșare a pereților și o creștere a dimensiunii pe monitorul aparatului cu ultrasunete. În unele situații, apendicele nu este vizualizat atunci când efectuează ultrasunete folosind senzorul abdominal - atunci medicul recurge la alte variante ale studiului.

Este necesar să se pregătească procedura?

Atunci când se efectuează ultrasunete ale organelor cavității abdominale, trebuie respectată o dietă de trei zile. Dar, deoarece atacul apendicităi acute este o situație în care nu există intervenții urgente, nu este necesară formarea pentru a clarifica diagnosticul.

Cum se efectuează manipularea?

Ecografia cu un atac acut de apendicită la adulți și copii se efectuează conform unui principiu. Zona din zona apendiculară este tratată cu un gel special, după care, folosind un senzor abdominal, medicul începe procedura.

Pentru a îmbunătăți vizualizarea apendicei bolnave, ecografia apasă ușor pe zona tratată cu gel. Această abordare se numește metoda comprimării dozate.

În plus, pentru detectarea unui organism bolnav, un specialist trebuie să recurgă la măsuri suplimentare. Acestea implică fixarea sfârșitului cecului și vizualizarea paralelă a mușchiului lombar mare, împreună cu artera iliacă externă. Faptul că apendicele este o parte integrantă a cecumului, deci cu manipulări atât de simple se găsește chiar și la pacienții cu anomalii ale localizării.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 10 minute. Pacientul se află într-o poziție mincinoasă, relaxată de-a lungul acestui timp. După terminarea studiului, expertul emite o concluzie, dar rezultatele sunt decodate direct de către medicul curant.

O abordare ușor diferită în efectuarea examinării de către SUA a anexei este utilizată la femeile cu poziție retro-vasculară din anexă. În acest caz, singura modalitate posibilă de a vizualiza apendicele este de a efectua o ultrasunete utilizând un senzor transvaginal.

Interpretarea rezultatelor

Determinarea prezenței unui atac acut de apendicită cu ajutorul unui ultrasunete se face pe baza unei opinii de specialitate. Astfel, dacă într-o formă cu rezultatele au indicat că peretele apendicelui îngroșat mai mult de 3 cm, și a crescut în dimensiune, iar diametrul său depășește 7 mm, diagnosticul poate fi considerată confirmată.

În unele cazuri, în paralel cu ultrasunetele, se efectuează tomografie computerizată a apendicelui. Cu toate acestea, această tehnică de diagnosticare are un număr de contraindicații, astfel încât ultrasunetele cu un atac acut de apendicită ar trebui să fie numit primul.

Ce poate preveni diagnosticarea?

În ciuda faptului că nu este necesară pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete cu un atac acut de apendicită, există unii factori care pot afecta în mod semnificativ datele finale. Mai întâi de toate, este balonare, deci daca nu este cauzata de probleme cu intestine, ca o consecință a consumului de produse alimentare care cresc flatulență, în câteva zile înainte de manipularea lor ar trebui să fie excluse din dieta.

Un alt factor care poate interfera cu cercetarea este greutatea corporală excesivă. Celulele de grăsime pot complica în mod semnificativ vizualizarea apendicelui bolnav, prin urmare, rezultatele diagnosticului cu ultrasunete pot fi distorsionate. În acest caz, medicul poate trimite pacientului proceduri suplimentare de diagnosticare instrumentală.

costul

În comparație cu alte metode de diagnosticare, ecografia cu un atac de apendicită este destul de ieftină. Bineînțeles, costul acesteia depinde atât de clinică, cât și de regiunea de reședință a pacientului. În plus, prețurile pot varia în funcție de tehnica specifică cu ultrasunete (adică tipul de senzor utilizat).

La Moscova ratele costul serviciului este în medie 1.600 de ruble. Tarifarea pentru serviciul este întotdeauna posibil să medicul dumneavoastră, deoarece SUA este una dintre metodele disponibile în prezent de investigare a cavității abdominale.

Apendicita. Diagnostic și tratament. Recuperare după ștergere

Diagnosticul apendicitei

Examinarea unui pacient cu apendicită

Diagnostic laparoscopie cu apendicită

Analize cu apendicită

Ecografia cu apendicită

Diagnosticul apendicitei cronice

Modificări posibile în apendicita cronică

  • pentru a descoperi semne de inflamație.
  • moderată de leucocitoză;
  • creșterea ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • exclude patologia organelor urinare.
  • fără modificări patologice.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale

  • pentru a arăta patologia apendicelui;
  • Excludeți patologia organelor pelvine și a abdomenului.
  • îngroșare (mai mult de 3 milimetri) pereții din anexă;
  • lărgirea anexei (un diametru mai mare de 7 milimetri);
  • un semn de inflamație sub formă de echogenicitate crescută a țesuturilor.

Radiografia intestinului cu substanță de contrast

  • Identificați semnele de obliterare parțială sau completă a anexei.
  • contrastul agentului de contrast în lumenul anexei;
  • nu trecerea materialului de contrast în cavitatea anexei;
  • fragmentarea completă a anexei.

Tomografia computerizată a cavității abdominale

  • pentru a determina starea anexei;
  • exclude patologia altor organe.
  • inflamația apendicelui și a țesuturilor adiacente;
  • o creștere a dimensiunii anexei și a zidurilor acesteia.
  • confirmarea vizuală a diagnosticului de apendicită cronică;
  • excluderea altor patologii ale organelor abdominale.
  • modificări ale apendicei ca urmare a inflamației cronice (crește curbura);
  • Prezența aderențelor dintre organe și țesuturi care înconjoară apendicele;
  • edemul, mucocele, empiemul anexei;
  • inflamarea țesuturilor înconjurătoare.

Tipuri de operații pentru eliminarea apendicitei

Eliminarea apendicitei prin metoda clasică (appendectomia clasică)

Țesut adipos subcutanat

Aponeuroza musculară abdominală oblică externă

Tăiați cu foarfece speciale.

Miscarea abdominala oblica exterioara

Decalarea retractată a retractorului (instrument chirurgical pentru întinderea țesuturilor moi).

Miscarea abdominala oblica si transversala

Glisante cu două instrumente tangente - cleme închise - paralel cu fibrele musculare sau cu degetele.

Delimitată deoparte cu un obiect oblic sau mâini.

(cavitatea interioară a cavității abdominale)

Luați două pensete sau cleme și tăiați între ele cu un bisturiu.

Limbaj disponibil privind complicațiile apendicitei acute

Pe tema "apendicită acută" pe Internet, puteți găsi câteva sute de mii de site-uri. Acest lucru este foarte mult. În motoarele de căutare sunt întrebate despre aproape totul. Cum continuă această patologie? De unde știu dacă am apendicită sau nu? Ce complicații pot apărea după apendicită? Cum să le tratăm și, în general, să le recunoaștem?

În opinia noastră, cele mai multe întrebări apar pe ultimele două întrebări.

Ce citesc oamenii când ajung la site-uri dedicate apendicitei acute? Și aproape peste tot același lucru: plângeri, o imagine clinică, o operație, posibile complicații după ea. Ei bine, aproape totul. Scrisă, în majoritatea cazurilor, ca un manual pentru studenți și medici.

În acest articol, nu vom atinge întreaga patologie - apendicită acută, ci doar principalele complicații după apendicităm, dar voi încerca să o fac într-un limbaj simplu și accesibil.

Toate complicațiile apendicitei acute, condițional, pot fi împărțite în două grupuri:

  1. Ce se întâmplă dacă nu efectuați o operație?
  2. Complicații postoperatorii.

Să vorbim astăzi despre complicațiile după apendicită.

Ele pot fi, de asemenea, împărțite în două grupe mari: complicații timpurii și târzii.

1. În primele ore după operație, bandajul de pe rana chirurgicală (în cazul în care suturile) a fost îmbibat cu sânge, fie puternic, fie slab.

Motivul: aceasta poate fi atunci când într-un vas trombosit cu o creștere a tensiunii arteriale, sau cu o tuse sau mișcări active ale pacientului, imediat după operație, trombusul "zboară". Sângerarea este eliminată prin impunerea unei sarcini pe rană prin bandaj (puteți săturați cu nisip sau gheață). Dacă îmbrăcămintea se umezește, atunci medicul, uneori chiar în sală, trebuie să impună o cusătură suplimentară pentru a opri sângerarea. A fi speriat în această situație nu este necesar. Se întâmplă.

Drenarea tubulară în cavitatea abdominală

2. La unii pacienți, după operația din cavitatea abdominală, prin rană, canalele tubulare sunt lăsate cu diametre diferite, de-a lungul cărora apare periodic efuziunea patologică. Nu-ți face griji. Detașabilă, de regulă, este mică și are culoarea de la galben deschis la maro închis. Îndepărtați scurgerea într-o zi - trei.

Dacă brusc sângele a început să se scurgă din drenaj (lichid sau cu cheaguri), iar tensiunea arterială a scăzut, a existat slăbiciune, transpirație rece, adică o ocazie pentru anxietate.

Sângele din cavitatea abdominală poate fi, cel mai adesea atunci când un mezenterului apendice diapozitive ligare (într-un fir simplu, care a legat artera).

Există o singură cale de ieșire din această situație - tratamentul chirurgical de urgență pentru a opri sângerarea.

Infiltrarea și fistulele în zona cicatricilor postoperatorii

3. In perioada postoperatorie precoce, de obicei 5-7 zile, poate primi sigiliul (infiltrare) în articulații, creșterea temperaturii corpului (37 - 38 ° C. Sau mai mare). Numai un medic poate evalua situația vizual, prin palpare, se repetă analiza generală a sângelui, uneori pentru a efectua articulații câmp de ultrasunete și țesuturile înconjurătoare, prezența acumulării de fluid abdominal în stratul adipos subcutanat sub aponevrozei.

Pe pansament, medicul poate dilua marginile plăgii, uneori chiar scoate o parte din suturi și, folosind o sondă (sau alt instrument), efectuează un audit al grăsimii subcutanate și, eventual, al stratului subaponautic. Rezultatul acestei manipulări poate fi:

  1. Absența oricărei descărcări externe. În acest caz, medicul poate întări tratamentul conservator prin schimbarea antibioticului, direcționând spre proceduri de fizioterapie, aplicând unguent Vishnevsky în zona cusăturilor.
  2. La revizuirea unei rani postoperatorii se va aloca lichidul seros (seroma). Nu este nimic în neregulă cu asta. Medicul din rană poate pune o bandă de cauciuc (și poate să nu fie pusă) pentru drenaj timp de 2-4 zile și dacă descărcarea se oprește, aceasta va fi îndepărtată.
  3. Uneori, după flegmonă, gangrenă, perforată, cu abces a variantelor de apendicită acută, începe să apară puroi în timpul revizuirii ranii. Aici totul este mai grav.

Pacientul trebuie transferat la departamentul pentru tratamentul pacienților cu complicații purulente. Pe langa terapia conservatoare la un pacient care trebuie efectuat ligatura cu soluție 3% peroxid de hidrogen, yodinolom, levomekol și alte medicamente de la unul pana la 2-3 ori pe zi, fizioterapie - UVR pe zona plăgii postoperatorii in asociere cu UHF si terapia cu laser.

Odată cu răspândirea puroiului sub aponeuroză, este posibilă autopsia și revizuirea abcesului sub anestezie. Tratamentul ulterior se desfășoară în conformitate cu aceleași principii. Dar, în perioada postoperatorie târzie, după externarea din spital, acest grup de pacienți poate avea o hernie postoperatorie la locul cicatrizării. Și aceasta, ca o regulă, în viitor, tratament chirurgical repetat - repararea hernie.

Planar de lipit în partea de jos a fotografiei

4. După orice operație pe organele abdominale din abdomen se formează vârfuri (la care este activ, la care este mai lent, iar în unele dintre ele aproape nu există). Creșterea aderenței în perioada postoperatorie precoce după apendicomie poate provoca o complicație formidabilă - obstrucție intestinală precoce.

Se manifestă prin balonare, greață, vărsături, dureri de crampe în abdomen, lipsa scaunului și gaz.

În această situație, se efectuează prima terapie conservatoare, cu eșecul căruia se efectuează operația - laparotomie, revizuirea cavității abdominale, disecțiile sunt tăiate. În perioada postoperatorie, activitatea motorie timpurie este importantă, utilizarea preparatelor care stimulează peristaltismul intestinului, administrarea preparatelor de lidază,

5. Apariția durerii abdominale, creșterea temperaturii corpului la 38-40 de grade, frisoane, modificări ale testelor de sânge timp de 8-12 zile după intervenția chirurgicală ar trebui să aducă alerta medicului la abcesul abdominal.

Punctarea abcesului pelvisului (în roșu) prin vagin

Un abces se poate forma în fosa ileală dreaptă și într-un mic bazin și poate fi chiar intestinal. Diagnosticul se face în funcție de ultrasunete, CT (tomografie computerizată), radiografie.

Cauzele abceselor sunt diferite. Depinde de forma apendicită acută, prezența peritonitei, localizarea apendicelui.

Tratamentul abceselor cavității abdominale este unul singur - operațional. Cu abcese interintestinale, se efectuează o laparotomie. Dacă abcesul din regiunea ileală dreaptă ar trebui să încerce să o deschidă în mod extraperitoneal (adică "nu merge" în cavitatea abdominală). Abcesele pelvisului mic pot fi deschise prin vagin sau rect.

Fistula de intestin gros

6. Următoarea complicație formidabilă a apendicomiei este formarea unei fistule intestinale, de obicei o fistula colonică. Este ușor de învățat: conținutul intestinal începe să curgă din rană (fecale lichide).

Unii pacienți au o stare de șoc la vedere, dar nu este necesar să se sperie în prealabil.

Da, este foarte neplăcut. Dar dacă nu există alte complicații, această fistula intestinală este lentă, dar se va închide sub influența tratamentului conservator și a pansamentelor. Trebuie să recurgeți la purtarea unei kalospriemnika, fără a uita să tratați pielea din jurul fistulei cu unguent de zinc sau pastă de Lassar. Când fistula se închide, este posibil să se formeze o hernie ventrală postoperatorie.

Ficatul este afectat de focare multiple purulente

7. Una dintre cele mai severe complicații ale apendicitei acute este tromboflebita pileflebită-purulentă a venei portalului. Se dezvăluie, de obicei, la termenul timpuriu, 2-3 zile și până la 2-3 săptămâni după operație.

Este în plină expansiune: starea pacientului este durere severă în cadranul din dreapta sus, slăbiciune, frisoane, febră până la 39-40 de grade, sudoare turnarea, îngălbenire a pielii și sclera. Există o creștere a ficatului, a splinei și, uneori, a ascitelor.

Abdomenul cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală)

Efectuați o examinare completă. Este prescris cel mai puternic tratament conservator cu antibiotice, medicamente fibrinolitice, heparină. Procentul mortalității în această patologie rămâne ridicat.

După ce ați citit acest articol, sperăm să faceți concluziile necesare pentru dvs. Și ele sunt, deoarece nu este ciudat, simplu:

  1. Nu se angajează în autodiagnosticare și auto-tratament atunci când există durere în abdomen. Trebuie doar să vezi un doctor. Doar el, după examinare și examinare, poate exclude sau confirma prezența patologiei chirurgicale acute în cavitatea abdominală.
  2. Efectuați în timpul și sub supravegherea unui tratament medical al bolilor cronice, cu atât mai purulent.
  3. Cel mai greu de tolerat intervenția chirurgicală sunt persoanele vârstnice și vârstnice senile, persoanele care suferă de obezitate, deoarece, de regulă, ambele suferă de boli cardiovasculare, pulmonare.

Tema "apendicită acută", ca tema "abdomenului acut" este extinsă. Dacă sunteți interesat de acest subiect, scrieți-l în comentarii.

Chirurgie pentru a elimina apendicele, durata și tratamentul ulterior

Chirurgia pentru îndepărtarea apendicitei este o procedură chirurgicală, în care este excizată o anexă vermiculară. Nu există alte modalități de tratare a patologiei, iar refuzul intervenției chirurgicale poate duce la moarte. Consecințele operației depind de oportunitatea solicitării ajutorului medical, de vârsta și de caracteristicile individuale ale unei persoane.

Diagnosticul bolii

Inflamația anexei are un simptom similar cu multe boli ale sistemului digestiv, ale sistemului reproducător și genito-urinar. Diagnosticul se efectuează în spital printr-un sondaj care include:

  • Sondaj.
  • Inspectarea cavității abdominale.
  • Măsurarea temperaturii și presiunii corpului.
  • Evaluarea tipului de cavitate abdominală.
  • Palparea.
  • Analiza urinei și a sângelui.
  • Analiza sarcinii (la femei).
  • Ultrasunete, CT și radiografie.

O inflamație a apendicitei se caracterizează printr-o durere ascuțită pe partea dreaptă a abdomenului. Cu toate acestea, acest simptom nu este un indicator - cu apendicita, dureri pot fi observate în buric, pelvis mic și chiar pe partea stângă. În majoritatea cazurilor, este dificil de localizat și o persoană simte cel mai puternic disconfort din zona întregii cavități abdominale.

Există o creștere a temperaturii corpului, a leucocitelor și a ESR. O persoana simte frisoane, il face rau si pot sa apara varsaturi. Durerea bruscă se poate opri, ceea ce indică procesul de perforare a pereților anexei, care necesită asistență imediată. Astfel de metode de diagnosticare precum diagnosticarea cu ultrasunete și tomografia computerizată vă permit să faceți un diagnostic precis și să efectuați cu promptitudine o operație pentru a elimina apendicita.

Operațiuni programate și de urgență

În funcție de stadiul patologiei, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de urgență sau planificată pentru a elimina apendicita. În stadiile tardive ale inflamației și riscul de septicemie sau peritonită, intervenția chirurgicală de urgență este indicată. În acest caz, operația din anexă se efectuează la câteva ore după ce pacientul a intrat în instituția medicală.

Dacă pacientul a cerut ajutor precoce și patologia se dezvoltă lent, va primi o operațiune planificată în anexă. Aceasta înseamnă că operația este programată pentru o anumită perioadă de timp. Cât durează o astfel de operație de a elimina apendicele depinde de prezența altor anomalii în peritoneu, dar de obicei nu depășește o oră.

Operațiunea planificată din anexă are o serie de avantaje, deoarece vă permite să examinați cu atenție starea de sănătate a pacientului, să alegeți cea mai bună metodă de anestezie și intervenție chirurgicală. În cazul unei operații de urgență, aceste informații trebuie colectate cât mai curând posibil, ceea ce poate duce la complicații sub forma intoleranței la medicamente.

Tipuri de operațiuni

În mod tradițional, apendicele este îndepărtat prin efectuarea unei mici incizii pe peretele peritoneal sub anestezie generală - și această procedură se numește apendicomie. Chirurgul examinează starea organelor - și în absența altor patologii, procedează la reducerea procesului. Rana este suturata cu o sutura de sutura, iar peretii peritoneului sunt fire auto-absorbante, care sunt indepartate dupa 10 zile. Dacă pacientul a întârziat și apendicele a explodat, instalați un dispozitiv de drenaj care îndepărtează infiltratul din corp. Durata operațiunii este de la 30 de minute la 1,5 ore.

Recent, tehnica laparoscopică a devenit populară. În această procedură, apendicele este îndepărtat prin găuri mici în cavitatea abdominală. Unul dintre aceste găuri introduce o cameră foto, care vă permite să monitorizați întregul proces. Acest tip de chirurgie vă permite să evitați cicatricile și cicatricile clar vizibile. Când scoateți apendicele inflamate, operația cu ajutorul microtoolurilor se efectuează în aproximativ 40 de minute.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Perioada de întreținere durează până când pacientul este scos din cusături. Acesta include:

  • Conformarea cu dieta;
  • Restaurarea funcțiilor sistemului digestiv;
  • Detoxicarea corpului;
  • Identificați posibilitatea sângerării;
  • Dacă este necesar, utilizarea antibioticelor, laxative și medicamente pentru durere.

Pacienții trebuie să fie limitați în activitatea fizică după intervenția chirurgicală și să se scurgă în ziua a 3-a, conform indicațiilor chirurgului. În luna următoare este interzisă ridicarea încărcăturilor mai grele de un kilogram, vizitarea căsuțelor de baie, saune. În funcție de modul în care trece perioada de recuperare, puteți judeca prezența complicațiilor în viitor. Dacă pacientul nu suferă durere și disconfort, nu vor exista consecințe negative în viitor.

efecte

După eliminarea apendicitei, o creștere a temperaturii corporale este adesea suficientă. Acest lucru indică un proces inflamator în organism. Durata acestei perioade de obicei nu depășește câteva zile - și este considerată normă. Pentru a preveni procesul inflamator, pacientului i se pot prescrie antibiotice.

În cazul în care căldura persistă timp de o lună, însoțită de greață și vărsături, există probleme digestive, este necesar un tratament suplimentar. Cel mai adesea acesta este un semn al formării puroiului în locurile de incizii. Această afecțiune nu poate fi ignorată - și, în multe cazuri, intervenția chirurgicală repetată.

O altă consecință posibilă a unei operații de eliminare a apendicitei este divergența suturilor. În același timp, există și probleme de digestie, greață și vărsături. Pacientul poate observa apariția formelor sub piele care dau senzații dureroase. Dacă cusăturile exterioare s-au despărțit, există o deschidere a rănii și sângerare.

Cu divergența suturilor există prolapsul organelor, care este însoțit de proeminența peretelui abdominal. Acest lucru este posibil cu:

  • leziuni;
  • strecurat;
  • Probleme cu îmbinarea țesuturilor rana.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la vârstnici, care au boli cronice și profituri asupra operației în ultima etapă. Deci, dacă, după operația pe o anexă, temperatura ridicată persistă mult timp și pereții abdominali sunt tensionați, poate vorbi despre procesul inflamator al peritoneului.

Un fenomen destul de frecvent după operație este o boală comisurală. Se caracterizează prin apariția unor legături strânse între organele din pelvis sau intestin mic. Această boală este caracterizată de:

  • Dureri puternice;
  • Probleme cu mișcarea intestinului;
  • Balonare;
  • Greață și vărsături.

Spicurile se formează la 30% din persoane după operație. Pacienții cei mai susceptibili sunt aceia care conduc un stil de viață înviorător. În stadiul inițial al dezvoltării acestei boli, tratamentul este posibil prin mijloace medicale. Operația trecută necesită o monitorizare atentă de către chirurg și pacient pentru a preveni complicațiile într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

În prezența oricăror complicații, pacientul trebuie să contacteze cât mai curând posibil specialistul în tratament, care va selecta tratamentul necesar. În caz de divergență a cusăturilor, este necesară apelarea unei ambulanțe, iar cele mai multe trebuie să fie în poziție ascunsă și să nu se miște. Posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale după apendicită includ, de asemenea, cicatrici, dar sunt ușor de îndepărtat prin metoda laser și nu afectează starea fizică a pacientului.

Frecvente complicații ale apendicitei: înainte și după intervenția chirurgicală

Procesul inflamator în procesul apendicele duce la o boală comună abdominală - apendicita. Simptomele sale: durere în regiunea abdominală, febră și tulburări digestive.

Singurul tratament corect pentru un atac de apendicită acută este apendicomia - îndepărtarea chirurgicală a procesului. Dacă acest lucru nu se face, pot apărea complicații grave, care pot duce la deces. Ceea ce amenință apendicita netratată - articolul nostru este doar despre asta.

Efectele preoperatorii

Procesul inflamator din apendice se dezvoltă cu viteză și simptome diferite.

În unele cazuri, ea intră într-o etapă cronică și poate să nu se manifeste mult timp.

Uneori, între primele semne ale bolii înainte de declanșarea unei afecțiuni critice durează 6-8 ore, deci nu puteți întârzia în niciun caz.

Frecvente complicații ale apendicitei:

  • Perforarea zidurilor din anexă. Cea mai frecventă complicație a apendicitei. În acest caz, există o ruptură a pereților apendicelui, iar conținutul său intră în cavitatea abdominală și conduce la dezvoltarea sepsisului organelor interne. În funcție de durata cursului și de tipul de patologie, poate apărea o infecție severă, până la un rezultat letal. Astfel de afecțiuni sunt de aproximativ 8-10% din numărul total de pacienți diagnosticați cu apendicită. În cazul peritonitei purulente, riscul unui rezultat letal crește, precum și agravarea simptomelor concomitente. Peritonita purulentă, conform statisticilor, apare la aproximativ 1% dintre pacienți.
  • Infiltrația apendiculară. Apare atunci când pereții organelor adiacente sunt aderenți. Frecvența apariției este de aproximativ 3 - 5% din cazurile de practică clinică. Se dezvoltă aproximativ în a treia - a cincea zi după debutul bolii. Debutul unei perioade acute este caracterizat de un sindrom dureros de localizare fuzzy. Odată cu trecerea timpului, intensitatea senzațiilor de durere scade, în cavitatea abdominală se conturează contururile zonei inflamate. Infiltratul inflamat dobândește granițe mai pronunțate și o structură densă, tonul situat în apropierea mușchilor crește ușor. După aproximativ 1,5 - 2 săptămâni, tumora se rezolvă, dispare durerea abdominală, scăderea simptomelor inflamatorii generale (temperaturile ridicate și numărul de sânge biochimic revin la normal). Într-o serie de cazuri, regiunea inflamatorie poate provoca dezvoltarea unui abces.
  • Abcesul. Se dezvoltă pe fondul supurației infiltratului apendicular sau după intervenția chirurgicală cu o peritonită diagnosticată anterior. De obicei, apariția bolii are loc în a 8-a zi. Toate abcesele trebuie deschise și dezinfectate. Pentru a îmbunătăți scurgerea de puroi din rană, se efectuează drenaj. Terapia antibacteriană este utilizată pe scară largă în tratamentul abcesului.

Prezența unor astfel de complicații este o indicație pentru o operație chirurgicală urgentă. Perioada de reabilitare durează, de asemenea, mult timp și un curs suplimentar de tratament al drogurilor.

Complicații după eliminarea apendicitei

Operația, efectuată chiar înainte de apariția simptomelor severe, poate provoca complicații. Cele mai multe dintre ele sunt cauza deceselor pacienților, prin urmare toate semnele de avertizare trebuie avertizate.

Frecvente complicații după intervenția chirurgicală:

  • Adeziuni. Foarte adesea apar după îndepărtarea anexei. Caracterizată de apariția durerilor de tras și a disconfortului palpabil. Spikele sunt foarte greu de diagnosticat, deoarece nu văd dispozitive ultrasunete moderne și raze X. Tratamentul constă, de obicei, în a lua medicamente resorbtive și o metodă de îndepărtare laparoscopică.
  • Hernia. Acesta apare adesea după operația de îndepărtare a apendicitei. Apare ca prolapsul unei părți a intestinului în lumenul dintre fibrele musculare. Se întâmplă de obicei atunci când recomandările medicului curant nu sunt îndeplinite sau după efort fizic. Vizualizată vizual ca o umflare în zona suturii chirurgicale, care cu timpul poate crește semnificativ în dimensiune. Tratamentul este, de obicei, chirurgical, este de a tunde, trunchia sau elimina complet zona intestinului si a glandei.

Fotografie de hernie după apendicită

  • Absces postoperator. Cel mai des manifestat după peritonită, poate duce la infectarea întregului corp. Tratamentul utilizează antibiotice, precum și proceduri de fizioterapie.
  • Pylephlebitis. Din fericire, aceasta este o consecință destul de rară a operației de înlăturare a apendicitei. Procesul inflamator se extinde la portalul portalului, la procesul mezenteric și la vena mezenterică. Este însoțită de febră mare, durere acută în cavitatea abdominală și leziuni hepatice severe. După o etapă acută, există un abces al ficatului, septicemia și, ca o consecință, moartea. Tratamentul acestei afecțiuni este foarte dificil și presupune, de obicei, introducerea directă a agenților antibacterieni în sistemele venei portal.
  • Fistule intestinale. In cazuri rare (aproximativ 0,2 - 0,8% dintre pacienți) apendectomie provoacă apariția fistulelor intestinale. Ele formează un „tunel“ unic între cavitatea intestinală și suprafața pielii, în alte cazuri - pereții organelor interne. Cauzele sanitare proaste este fistule apendicita purulenta, eroare medic grosier în timpul funcționării, precum și inflamarea țesuturilor înconjurătoare la drenarea rănilor interne și focarele abces. fistule intestinale foarte dificil de tratat, uneori, necesită rezecția site-ului afectat sau îndepărtarea stratului superior al epiteliului.

În plus, în perioada postoperatorie pot apărea și alte afecțiuni care necesită consiliere medicală. Ele pot fi dovezi ale diferitelor afecțiuni și, de asemenea, nu au nicio legătură cu operația transferată, dar servesc ca un semn al unei boli complet diferite.

temperatură

O creștere a temperaturii corporale după intervenția chirurgicală poate fi un indicator al diferitelor complicații. Procesul inflamator, sursa căruia se găsește în apendice, se poate răspândi ușor în alte organe, ceea ce cauzează probleme suplimentare.

Femeile au cel mai adesea inflamație a anexelor, care pot face mai dificilă diagnosticarea și determinarea cauzei exacte. Adesea, simptomele apendicitei acute pot fi confundate cu astfel de afecțiuni, prin urmare, înainte de operație (dacă nu este urgentă), este absolut necesar un examen ginecologic și ultrasunete al organelor pelvine.

Temperatura ridicată poate fi, de asemenea, un simptom al unui abces sau al altor boli ale organelor interne. Dacă temperatura a crescut după apendicectomie, sunt necesare examinări suplimentare și livrarea testelor de laborator.

Diaree și constipație

Tulburările digestive pot fi considerate ca principalele simptome și ca consecințe ale apendicitei. Adesea, funcțiile tractului gastro-intestinal sunt perturbate după intervenția chirurgicală.

În această perioadă, constipatia este cea mai gravă dintre toate, deoarece pacientul este interzis să împingă și să se tensioneze. Acest lucru poate duce la divergența cusăturilor, proeminenței herniei și a altor consecințe. Pentru a preveni tulburările digestive, trebuie să aderați la o dietă strictă și să nu permiteți consolidarea scaunului.

Durerea în abdomen

Acest simptom poate avea și o origine diferită. De obicei, senzațiile de durere apar mai mult timp după operație, dar trec complet de trei până la patru săptămâni. În mod obișnuit, este nevoie de țesuturi de regenerare.

În unele cazuri, durerea abdominală poate indica formarea de aderențe, hernie și alte consecințe ale apendicitei. În orice caz, cea mai reușită decizie va fi să consulți un medic și să nu încerci să scapi de senzații de disconfort cu ajutorul analgezicelor.

Pentru a preveni acest lucru, este important să solicitați asistență spitalului în timp util și să nu ignorați semnalele de alarmă care pot indica evoluția bolii. Pentru ce este periculoasă apendicita și la ce complicații poate duce, este spus în acest articol.

Uzi apendicită

Senzațiile de durere în cavitatea abdominală nu pot fi asociate cu nici o modificare patologică în corpul uman, dar în unele cazuri ele indică prezența apendicitei.

Într-o astfel de situație, este extrem de urgent să contactați un specialist, deoarece boala poate provoca consecințe grave și periculoase, inclusiv moartea.

Pentru a confirma diagnosticul preconizat, se efectuează o apendicită cu ultrasunete. O astfel de metodă populară de diagnostic va ajuta la obținerea de informații complete despre starea corpului și identificarea unui focalizator inflamator.

Pro și contra

Experții discută în mod activ dacă apendicita este vizibilă la ultrasunete și dacă toți pacienții trebuie examinați sau doar cei care au un model de patologie de laborator diferit de cel standard.

Jumătate din bolile cavității abdominale au simptome similare și uneori este dificil să se detecteze sursa primară de durere și alte manifestări ale bolii.

Ecografia va oferi o oportunitate de a obține informații generale și de a determina diagnosticul. Această metodă de cercetare cu apendicită are anumite avantaje care o fac destul de comună:

  • precizie de cel puțin 90%;
  • în cursul diagnosticării, organismul nu va primi iradieri negative ca la un roentgen;
  • nu este necesară nicio operațiune;
  • manipularea este disponibilă tuturor, este efectuată rapid și ieftin;
  • în procesul de ultrasunete cu apendicită este posibilă detectarea proceselor patologice în alte organe;
  • prin ultrasunete, diagnosticul de apendice se realizează chiar și cu localizarea sa neobișnuită;
  • examenul nu necesită pregătire specială (clismă, etc.).

De asemenea, există minusuri de ultrasunete:

  • În timpul procedurii, anumite zone ale zonei diagnosticate nu sunt afișate pe ecran. Adesea, aceasta se observă datorită lipsei pregătirii corespunzătoare pentru manipulare, acumulării de gaze în interiorul intestinului sau în prezența excesului de greutate corporală la pacient.
  • Există, de asemenea, o legătură cu un medic care poate efectua un astfel de diagnostic. Nu toți specialiștii pot efectua un astfel de studiu și pot interpreta informațiile obținute.

Necesitatea deținerii

Jumătate dintre pacienții care intră în spital cu suspiciune de boală în cauză se plâng de semnele obișnuite pentru acest proces patologic.

În alte situații, simptomele sunt diferite, în unele cazuri similare cu manifestările altor boli.

În anumite cazuri, un alt organ este diagnosticat cu apendicită. Există încă dispute între medici cu privire la posibilitatea de a vedea patologia pe uzi și dacă ar trebui făcută.

Cu toate acestea, uneori procedura va fi necesară:

  • Când apendicele se află în afara casetei. În acest sens, simptomele se schimbă, examinarea fără ultrasunete va fi dificilă.
  • Cu un curs complicat al bolii. În special, acest lucru este remarcat la copii, în timpul sarcinii, la bătrânețe.
  • Apendicita este asociată cu complicații și necesită o intervenție chirurgicală urgentă. În această situație, ecografia va fi o procedură indispensabilă, deoarece va dura puțin timp.
  • Când semnele nu sunt pronunțate, ultrasunetele vor ajuta la diagnosticarea rapidă.

Tehnica de execuție

Ecografia poate fi efectuată indiferent de aportul alimentar. Nu este nevoie să așteptați până când produsele alimentare sunt prelucrate sau clisma este curățată.

Acest lucru este important cu durere intensă. Afișarea organelor abdominale pe monitor este efectuată cu ajutorul unui senzor atașat la stomacul pacientului.

Este mutat pentru a prelua date. Straturile care se află sub dispozitiv pot fi văzute pe monitor.

Înainte de procedură, specialistul identifică poziția cecului, din care se execută anexa. Atunci când este localizat non-standard, folosind această tehnică, este ușor să o identificați. Senzorul este în primul rând montat pe stomacul pacientului, totuși, în unele cazuri, diagnosticul transvaginal este efectuat pentru femei.

Adesea, în examinare se folosește o tehnică de compresie cu dozare. La locul presupusei locații a apendicelui, medicul exercită o presiune mică asupra senzorului.

Astfel intestinele eliberează gaze, iar organele interne vor fi mai vizibile. În timpul apendicitei din SUA puteți observa în mod clar mărimea acesteia, starea pereților acesteia, prezența unor posibile procese patologice în organele și țesuturile adiacente.

Ecografia uneori nu arată adevărata stare a organelor abdominale dacă o femeie este diagnosticată într-o poziție sau un pacient care suferă de obezitate.

Este dificil de a detecta un proces patologic atunci când o cantitate mare de gaz acumulat în interiorul intestinului.

Prin urmare, într-o situație cu diagnosticare de rutină, cu o zi înainte de efectuarea manipulării, este interzisă administrarea de alimente care provoacă o umflare.

Caracteristicile studiului

Luând în considerare cazul, ecografia bolii în cauză va deveni o necesitate. Uneori, fără un astfel de diagnostic, este imposibil să determinăm cu exactitate apendicita, deoarece se poate face o eroare.

Chiar și o mică întârziere poate provoca consecințe ireversibile. În special, acest lucru este relevant în procesul de examinare în timpul sarcinii și în copilărie.

Unele caracteristici fiziologice fac diagnosticarea cu ultrasunete de neînlocuit.

Diagnosticul apendicelui la femei

Caracteristicile fiziologice ale femeilor nu permit, în toate cazurile, stabilirea adevăratului factor provocator al durerii în cavitatea abdominală.

Simptomatologia bolii poate fi confundată cu sarcina ectopică sau cu modificările inflamatorii din anexe.

Pentru a face diagnosticul, pe baza rezultatelor unui test de sânge sau a palpării, este dificil. Apendicita din SUA va fi principala decizie.

Acesta va arăta starea organelor, în legătură cu care specialistul va detecta sursa modificărilor inflamatorii în 3-5 minute.

Având în vedere structura fiziologică a femeilor, apendicita se formează mai des decât la bărbați. La femei, sistemul genito-urinar este aproape de organele tractului digestiv.

În consecință, inflamațiile organelor genitale sunt în măsură să treacă la cele adiacente: intestinul, vezica urinară, uretra.

Ca rezultat al fluxului sanguin crescut în timpul ciclului menstrual, uterul crește și presează organele din apropiere, inclusiv anexa.

Cel mai mare pericol va fi pentru femeile însărcinate. Cu fiecare lună de creștere fetală, uterul de întindere exercită o presiune semnificativă asupra organelor adiacente.

Ca rezultat, fluxul de sânge va fi perturbat, iar riscul de formare a procesului patologic va fi crescut.

Examinarea femeilor însărcinate

În timpul sarcinii, prezența durerii în cavitatea abdominală se va datora acestei "poziții".

Practic, acest lucru poate fi explicat printr-o schimbare a structurii fiziologice a organelor interne datorită creșterii uterului cu embrionul, astfel încât va fi extrem de dificil să se vadă apendicita.

În trimestrul 3, procesul poate schimba localizarea, ceea ce va afecta gravitatea simptomelor.

În plus, există și alte boli, la fel de periculoase, cu manifestări similare. Prin urmare, în timpul diagnosticului la femeile gravide, ultrasunetele sunt efectuate fără întârziere.

Există opinia că sarcina poate provoca o boală. În legătură cu creșterea uterului, organele adiacente sunt stoarse, are loc deplasarea.

Procesul va fi zdrobit în intestin. Ca rezultat, fluxul sanguin va fi perturbat, apare un proces inflamator.

Potrivit datelor statistice, forma acută de apendicită apare la pacienții de sex feminin mai frecvent direct în timpul sarcinii.

Apendicele american în pediatrie

Copiii la o vârstă fragedă nu sunt în măsură să descrie cu exactitate durerea și localizarea acestora. Ei pot plânge, se încurcă.

Prin urmare, este dificil să se identifice patologia. Adesea apendicita se formează la elevi.

Având în vedere structura fiziologică, procesele inflamatorii din anexă sunt asociate cu inflamații ale mai multor organe, ceea ce implică peritonită.

Un factor provocator este un proces patologic viral sau bacterian, o predispoziție genetică, prezența într-o anexă a unui corp străin, fecale.

Însăși apariția bolii la copii este mai dificilă decât în ​​adult. Apendicita are loc chiar și un copil din cauza SARS, dureri în gât, rujeolă, unele tulburări ale tractului digestiv, etc., atunci când terapia a fost inițiată cu întârziere.

Prin ultrasunete este posibil să se cunoască starea apendicelui, să se descopere cauza principală a modificărilor negative și să se determine starea organelor din apropiere pentru tratament ulterior.

Ce puteți vedea

În timpul procedurii, apendicita poate fi indicată de anumite modificări:

  • cu inflamație, grosimea lăstarilor va depăși 3 mm;
  • diametrul apendicelui crește. În stare normală, această cifră nu depășește 7 mm;
  • echogenicitatea țesutului adipos crește, deoarece țesuturile devin mai dense și capacitatea lor de a reflecta ultrasunetele este de asemenea crescută.

La perforare, ultrasunetele pot arăta:

  • îngroșarea inegală a pereților din anexă;
  • stratificarea structurii anexei;
  • fluid liber în cavitatea abdominală și în apendice;
  • abcese, fenomene inflamatorii în omentum.

În ciuda eficacității tehnicii, este mai bine să se prevină apariția unui astfel de proces patologic periculos.

În acest scop, se recomandă să vă controlați propria dietă, să luați în alimente mai multe fructe și legume.

Când există o boală virală sau inflamatorie, trebuie să contactați imediat un specialist. Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul va putea diferenția boala.

Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să diferențiați cu precizie apendicita. Cu toate acestea, trebuie să țină cont de faptul că greutatea excesivă și umflarea pot deveni un obstacol în obținerea rezultatelor corecte.

De asemenea, trebuie subliniat faptul că simptomatologia bolii nu este diagnosticul final.

În anumite situații este necesar un diagnostic clinic suplimentar, precum și metode alternative de vizualizare. Diagnosticul final este făcut de către chirurg.

Recuperarea după îndepărtarea apendicitei

Apendicita este o boală chirurgicală acută cauzată de inflamația apendicelui cecului. Apare la fel de frecvent la copii și adulți, bărbați și femei. În ciuda simplității aparente a bolii (cel mai bine-cunoscute, comune și a bolilor chirurgicale „înfricoșător“) și operare (apendicectomie - prima operație, care învață să efectueze o intervenție chirurgicală), aceasta poate duce la consecințe foarte nefericite: peritonita, sepsis, boala adeziv. În consecință, recuperarea după eliminarea anexei include o serie de măsuri specifice.

Simptomele apendicitei

Simptome chirurgicale

  • Perete abdominal strambat.
  • Simptomul Schetkina-Blumberg, care apare cu iritarea peritoneului. Chirurgul analizează abdomenul, durerea pacientului crește în momentul în care medicul își ia mâna departe de peretele abdominal.

Diagnosticul apendicitei

  1. Ancheta și examinarea pacientului de către un chirurg. De obicei, în acest stadiu, diagnosticul este stabilit corect. În unele cazuri, este necesară diagnosticarea suplimentară sau consultarea specialiștilor pentru a exclude o altă patologie (sarcină ectopică, colică renală).
  2. Ecografia organelor cavității abdominale. În timpul studiului, puteți vizualiza un procedeu asemănător viermei umflate și mărită.
  3. Test de sânge clinic. Identificarea semnelor de inflamație (nivel ridicat de leucocite, ESR).

Tratamentul apendicitei

Intervenția operativă este efectuată. În timpul operației clasice sau laparoscopice, se selectează și se elimină o anexă.

Refuzul pacienților de la manipulări chirurgicale poate duce la ruperea procesului și la curgerea conținutului inflamator în cavitatea abdominală. Aceasta va provoca peritonita, care va fi dificilă și lungă pentru a trata, uneori chiar și un rezultat fatal este posibil.

Recuperarea după îndepărtarea apendicitei

După operație, pacientul este în pat de ceva timp. În acest sens, toată lumea este în mod obligatoriu prescris exerciții de respirație: umflarea balonului, inhalarea și expirarea pieptului complet, cu efort.

analgezice

Ca orice altă intervenție chirurgicală, apendicomia este destul de dureroasă, mai ales la etapa postoperatorie. Medicul curant prescrie medicamente pentru durere. Intrările intramusculare se fac într-un spital. La domiciliu, pacientul poate lua tabletele sugerate.

Modul motor

În funcție de tipul de operație (laparotomie clasică sau laparoscopică), timpul de vindecare al peretelui abdominal anterior este diferit. Acest lucru se datorează și stării de sănătate a pacientului. Diabetul zaharat, anemia, reduc abilitățile adaptive și regenerative ale organismului, astfel încât pierderea stomacului și limitarea încărcăturii fizice la astfel de pacienți va avea un pic mai mult.

Până la vindecarea completă a rănilor chirurgicale pacientul trebuie să învețe să dețină mâna peritoneu atunci când tuse și creșterea râs dintr-o poziție predispuse cu un suport pe un braț sau o perna pentru a evita presiunea mass-media. În plus, puteți purta un bandaj. Primele zile sunt mai bine să vă limitați la mers pe jos, atunci când vă recuperați, trebuie să vă plimbați regulat în jurul compartimentului. Mișcările active vor ajuta la prevenirea formării aderențelor în cavitatea abdominală.

fizioterapie

La cicatricea postoperatorie și la țesuturile din jurul țesutului cu laser, se efectuează tratamentul UHF.

dietoterapie

  • În primele zile după operație, pacientul este sfătuit să se limiteze. La început, este mai bine să mănânci produse cu conținut scăzut de grăsime acră, lapte de ghiveci lichid pe apă, jeleu, beți multă apă.
  • Este necesar să se excludă produsele care provoacă flatulență și fermentarea: fasole, mazăre, linte, conopidă și varză, lapte, bomboane, ciocolată, pâine proaspătă, chifle, cvas.
  • Ar trebui să minimalizați recepția de feluri de mâncare care conțin o mulțime de grăsimi, sare, piper, alte condimente. Nu poți mânca prajit, afumat.
  • La câteva zile după o intervenție chirurgicală dieta poate fi extinsa: Legume si fructe (nu crude), pâine ieri, carne dietetice sub formă de chiftele și hamburgeri, pește macră. Toate felurile de mâncare trebuie digerate ușor și nu dau stres intestinelor. Alimentele trebuie să fie aburite, fierte sau coapte.
  • Revenirea la dieta obișnuită nu trebuie să fie mai devreme de una sau două săptămâni. În acest caz, este mai bine să refuzați sau să limitați consumul maxim de alimente cu "calorii inutile": alimente fast-food, dulci, băuturi carbogazoase.

Deci, îndepărtarea anexei în caz de inflamație nu poate fi evitată. Dar recuperarea după intervenție chirurgicală este ușor de accelerat cu ajutorul fizioterapiei și dietei. În plus, respectarea prescripțiilor medicului va ajuta la evitarea complicațiilor.

Cât de periculoase sunt complicațiile după apendicită?

Nu toată lumea știe că apendicita acută se caracterizează prin complicații grave și, uneori, care pun viața în pericol. Acestea includ abcese intraabdominale, pileflebită, peritonită și infiltrație apendiculară. Acesta din urmă este cel mai adesea exprimat în ziua 2-a 4-a prin apariția în regiunea iliacă dreaptă a diferitelor dimensiuni, formarea dureroasă și imobiliară.

În cazuri rare, poate apărea în altă parte. Boala locală este determinată în timpul palpării. Pentru câteva zile, simptomul lui Blumberg-Shchetkin poate persista. Leucocitoza din sânge este moderată, cu o deplasare spre stânga, iar temperatura crește la 37-38 grade.

Infecții ale rănilor

Infecția cu răni este cea mai frecventă complicație a apendicitei.

Aceasta este cea mai frecventă complicație care poate apărea la aproximativ 15% dintre pacienți. În cele mai multe cazuri, inflamația este superficială și este tratată cu antibiotice. Într-un număr mic de pacienți, există o discrepanță între marginile plăgii și secreția purulentă și poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a drena aglomerările din peretele abdominal.

Adesea, o deversare prematură din partea departamentului de tratament conduce la apariția unei infecții la nivelul plăgilor. Este necesar să discutați cu pacientul probabilitatea apariției tuturor complicațiilor posibile înainte de a pleca acasă. După cum sa menționat mai sus, în cele mai multe cazuri, infecția cu rana poate apărea după apendicomia laparoscopică.

În ceea ce privește modificarea frecvenței infecției ranilor prin injectare în rana unui anestezic local, care poate reduce durerea după intervenția chirurgicală în zona plăgii și nu este deosebit de important din punct de vedere clinic, nu sunt disponibile informații exacte. Pielea pacientului este suturată cu suturi continue sau nodulare, care nu afectează în nici un fel tactica comportamentului ulterior al pacientului sau frecvența infecției plăgii.

În cazul în care se produce o contaminare semnificativă în timpul perforării anexei, chirurgii pot lăsa o incizie deschisă a pielii. Deși vindecarea unei astfel de cicatrici durează în principiu câteva săptămâni, rezultatul cosmetic ulterior este încă complet satisfăcător.

Alte complicații purulente

Diagnosticul complicațiilor este posibil cu ajutorul ultrasunetelor.

Destul de des există o acumulare de lichid în apropierea cecului, care este exprimată printr-o febră slabă și este însoțită de disconfort în regiunea abdominală. Diagnosticul acestor complicații se poate face cu ajutorul ultrasunetelor și a folosirii antibioticelor, în special pentru copii, sau o aspirație rară.

Necesitatea drenajului total apare în cazuri foarte rare. O complicație rară este și un abces al bazinului, care se manifestă printr-o febră și disconfort hectic în abdomen sau mai degrabă în partea inferioară. Primele simptome pot apărea după 10 sau mai multe zile și în timpul unei examinări rectale, în cazuri rare, o tumoare dureroasă, dar moale poate fi palpabilă.

Și din nou cu diagnosticul va ajuta la ultrasunete și chiar CT. În caz de detectare a puroiului, trebuie să se stabilească scurgerea cât mai curând posibil. Există momente când este dificil să se scurgă abcesul pelvian. În astfel de cazuri, există mai multe metode de tratament: drenaj chirurgical al abcesului prin cavitatea abdominală, terapie cu antibiotice și drenaj prin rect.

Alegerea uneia dintre metode depinde de starea pacientului și de condițiile locale. Este, de asemenea, de remarcat faptul că ar trebui să evitați utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Dacă în timpul reexaminării este încă puroi prin ultrasunete, trebuie efectuate următoarele încercări de drenaj.

În detaliu despre complicațiile apendicitei, aflați din videoclip:

La pacienții care au suferit apendicită laparoscopică pentru apendicita perforată, semnele comune de peritonită încep să se dezvolte în primele 48 de ore. Acest lucru este asociat cu răspândirea fluidului infectat prin cavitatea abdominală și este posibil ca acesta să circule împreună cu dioxidul de carbon, care este folosit pentru a suprapune pneumoperitoneul. În acest caz, diagnosticul diferențial se efectuează în majoritatea cazurilor cu leziuni iatrogenice ale intestinului în sine.

perspectivă

Diagnosticarea în timp util a unei apendice perforante vă va salva viața.

Cazurile letale în manifestarea apendicităi depind de întârzierea stabilirii diagnosticului (perforarea anexei) și de vârsta pacientului. O publicație foarte interesant subliniat engleza Royal College of Surgeons, conform căreia procentul de mortalitate a fost de 0,24, iar incidența diferitelor complicații la 7,7 ani, 6596 de pacienti care au suferit apendicectomie deschise 1990-1992.

A fost luată în considerare și prognoza dezvoltării infertilității tubale și frecvența ei după apendicomie. Chiar dacă mesajul care indică faptul că, după apendicita perforata creste riscul de infertilitate de 4.8 pentru pacienții nulipare și 3.2 pentru a da naștere de multe ori, modern studiu de cohorta istoric a demonstrat că nu există consecințe pentru fertilitate.

Acest ultim studiu a oferit un contraargument la opinia că apendectomia inutilă preferată, mai degrabă decât riscul amânării intervenției chirurgicale cu un risc crescut de perforare în timpul apendicitei acute. Am observat deja că o observare atentă a pacientului în spital și examinarea lui în nici un fel asociat cu un risc crescut de perforare, ca ambele complicații precoce și tardive cu intervențiile tradiționale sunt la 13% la 17%.