Ulcerul stomacal

Ulcerul stomacal - patologia polietologică cronică, care are loc cu formarea leziunilor ulcerative în stomac, tendința de a progresa și formarea de complicații. Principalele semne clinice ale ulcerului peptic includ dureri de stomac și dispepsie. Standardul de diagnostic este examinarea endoscopică cu biopsie a locurilor patologice, radiografia stomacului, detectarea H. pylori. Tratamentul este complex: dieta și fizioterapia, eradicarea infecției cu Helicobacter pylori, corectarea promptă a complicațiilor bolii.

Ulcerul stomacal

ulcer peptic (GU) - boli cronice recurente ciclic, care este o trăsătură caracteristică a ulcerație a peretelui stomacului. GU este cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal: potrivit diverselor estimări, în lumea aceasta boala sufera 5 - 15% din populație, iar în rândul locuitorilor din patologia orașelor apare de cinci ori mai des. Mulți experți în domeniul gastroenterologiei combina conceptul de ulcer gastric și ulcer duodenal, care nu este destul de corect - ulcerație în 12 ulcer duodenal este diagnosticată în 10-15 de ori mai frecvent decât ulcere în stomac. Cu toate acestea, GU necesită un studiu atent și dezvoltarea de metode de diagnostic și tratament moderne, deoarece aceasta boala poate duce la complicații fatale.

Aproximativ 80% din cazurile de detectare primară a ulcerului gastric au loc în vîrstă de lucru (până la 40 de ani). La copii și adolescenți, ulcerul gastric este rar diagnosticat. În rândul populației adulte există o predominanță a bărbaților (femeile sunt bolnave cu JAJ 3-10 ori mai puțin); dar la bătrânețe diferențele sexuale în morbiditate sunt șterse. La femei, boala este mai ușoară, în majoritatea cazurilor asimptomatică, rareori complicată de sângerare și perforare.

Ulcerul stomacului ocupă locul doi printre cauzele dizabilității populației (după patologia cardiovasculară). În ciuda perioadei lungi de studiu a acestei nozologii (mai mult de un secol), metodele terapeutice de acțiune, capabile să oprească progresia bolii și vindecarea completă a pacientului, nu au fost încă găsite. Incidența IBD la nivel mondial este în continuă creștere, necesitând atenția terapeuților, gastroenterologilor și chirurgilor.

Clasificarea ulcerului gastric

Pana in prezent, oamenii de stiinta si clinicienii din intreaga lume nu au reusit sa ajunga la un acord privind clasificarea ulcerului gastric. Experții interni sistematizează această patologie prin următoarele caracteristici:

  • factor cauzal - asociate sau nu asociate cu H. pylori JBW, ulcere simptomatice;
  • localizare - Un ulcer al cardiei, o secțiune antrală sau un corp de stomac, pilor; curbură mare sau mică, peretele anterior, posterior al stomacului;
  • numărul de defecte - Ulcer unic sau ulcerații multiple;
  • dimensiunea defectului - ulcer mic (până la 5 mm), mediu (până la 20 mm), mare (până la 30 mm), gigantic (mai mult de 30 mm);
  • stadiul bolii - exacerbare, remisiune, cicatrizare (cicatrici roșii sau albe), deformare cicatricială a stomacului;
  • evoluția bolii - Acut (se stabilește diagnosticul ulcerului gastric pentru prima dată), cronice (se observă exacerbări periodice și remisii);
  • complicații - sângerare gastrică, ulcer gastric perforat, penetrare, stenoză cicatrică și ulcerativă a stomacului.

Cauzele și patogeneza ulcerului gastric

Principalul factor etiologic în formarea ulcerului gastric este infectie H.pylori - mai mult de 80% dintre pacienți au arătat un test pozitiv pentru infecția cu H. pylori. 40% dintre pacienții cu ulcer gastric infectate cu bacteria Helicobacter pylori, punctul de date de istorie la un istoric familial al bolii. Al doilea motiv cel mai important pentru formarea ulcerului gastric este considerat medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Pentru factori etiologici mai rare ale acestei boli este denumit sindromul Zollinger-Ellison, infecția cu HIV, boli ale țesutului conjunctiv, ciroza bolile hepatice, cardiace și pulmonare, leziuni renale, expunerea la factorii de stres care conduc la formarea de ulcere simptomatice.

Importanța majoră pentru formarea ulcerului gastric este un dezechilibru între mecanismele de apărare ale mucoasei, precum și influența factorilor endogeni agresivi (acid clorhidric concentrat, pepsina, acizii biliari) împotriva tulburărilor funcției de evacuare GI (hypodynamia stomac reflux duodeno gastric și t. D.). Inhibarea protecției și decelerare de recuperare a mucoasei posibil pe fondul gastritei atrofice în infecția cronică cu H. pylori, tesutul ischemia gastric pe un fond de colagenoze, administrarea cronică de AINS (decelerație are loc sinteza de prostaglandine, ceea ce duce la o scădere a producției de mucus).

Imaginea morfologică a ulcerului gastric suferă o serie de modificări. Substratul primar al ulcerației este eroziunea - deteriorarea superficială a epiteliului stomacului, care se formează pe fundalul necrozei membranei mucoase. Eroziile sunt de obicei detectate pe o mică curbură și în secțiunea pilorulară a stomacului, aceste defecte sunt rareori simple. Dimensiunile eroziunii pot varia între 2 milimetri și mai multe centimetri. Din punct de vedere vizual, eroziunea este un defect al mucoaselor, diferit de aspectul țesuturilor înconjurătoare, al cărui fund este acoperit cu fibrină. Epitelizarea completă a eroziunii cu un curs favorabil de gastrită erozivă are loc în decurs de 3 zile fără formarea țesutului cicatricial. Cu un rezultat nefavorabil, eroziunea se transformă într-un ulcer gastric acut.

Se formează un ulcer acut atunci când procesul patologic se răspândește adânc în membrana mucoasă (dincolo de placa musculară). Ulcerele sunt de obicei unice, dobândesc o formă rotunjită, pe tăietură arată ca o piramidă. În aparență, marginile ulcerului nu diferă de țesuturile înconjurătoare, iar fundul este acoperit cu suprapuneri de fibrină. Culoarea neagră a fundului ulcerului este posibilă cu deteriorarea vasului și formarea hematinei (o substanță chimică formată în timpul oxidării hemoglobinei din celulele roșii din sânge distruse). Un rezultat favorabil al unui ulcer acut este cicatrizarea în decurs de două săptămâni, adverse semnifică tranziția procesului la o formă cronică.

Progresia și intensificarea proceselor inflamatorii în zona de defect ulcerativ conduc la o formare crescută a țesutului cicatricei. Din acest motiv, fundul și muchiile ulcerului cronic devin dense, în culori diferite de țesuturile sănătoase din jur. Ulcerul cronic tinde să crească și să se aprofundeze în timpul perioadei de exacerbare, în timpul remisiunii scade dimensiunile.

Simptome ale bolii ulceroase peptice

Cursul clinic al ulcerului gastric se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbare. Exacerbarea IBJ se caracterizează prin apariția și creșterea durerii în regiunea epigastrică și sub procesul xifoid al sternului. Cu un ulcer gastric, durerea este localizată la stânga liniei centrale a corpului; în prezența departamentului de ulcerație pilorică - în dreapta. Iradierea posibilă a durerii în jumătatea stângă a pieptului, lamă de umăr, spate inferior, coloanei vertebrale. Boala ulcerului peptic se caracterizează prin apariția sindromului de durere imediat după masă, cu o creștere a intensității în 30-60 de minute după ingestie; un ulcer piloric poate duce la dezvoltarea durerii nocturne, foame și întârziate (3-4 ore după masă). Sindromul de durere este redus prin aplicarea unui încălzitor în zona stomacului, luând antiacide, antispastice, inhibitori ai pompei de protoni, blocanți ai receptorilor de H2-histamină.

In plus fata de durere, GU limba cretată inerente, respiratie urat mirositoare, simptome dispeptice - greață, vărsături, arsuri la stomac, a crescut flatulență, scaun instabil. Vărsăturile se manifestă predominant la înălțimea durerii din stomac, aduce ușurință. Unii pacienți au tendința de a provoca vărsături pentru a-și îmbunătăți starea, ceea ce duce la progresia bolii și apariția complicațiilor.

forme atipice de ulcer gastric pot să apară dureri în fosa iliacă dreaptă (apendicular similare), în regiunea inimii (tip cardiac), talie (durere radikulitnaya). În cazuri excepționale, durere la GU poate fi absent, atunci primul semn al bolii devine sângerare, perforație sau stenoza cicatriciale a stomacului, din cauza căreia pacientul și să caute ajutor medical.

Diagnosticul bolii ulcerului peptic

Standardul de aur pentru diagnosticul ulcerului gastric este esophagogastroduodenoscopy. EGDS permite vizualizarea defectelor ulcerative la 95% dintre pacienți, pentru a determina stadiul bolii (ulcerul acut sau cronic). Examenul endoscopic oferă o oportunitate de a identifica complicațiile bolii ulcerului peptic (sângerare, stenoză cicatricială), biopsie endoscopică, hemostază chirurgicală.

Radiografia stomacului (gastrokinesograph) o importanță majoră în diagnosticul complicațiilor și ulcere de penetrare cicatriciale localizate organele și țesuturile adiacente. Dacă nu este posibilă efectuarea unei vizualizări endoscopice, radiografia face posibilă verificarea ulcerului stomacal în 70% din cazuri. Pentru rezultate mai precise, recomandăm utilizarea de dublu contrast - în acest caz, defecțiunea poate fi văzută ca o nișă sau pete de contrast persistente pe peretele stomacului, la care converg falduri ale membranei mucoase.

Avand in vedere infectia rol imens helicobacter in dezvoltarea ulcerului gastric, toți pacienții cu această tulburare de teste efectuate pentru a identifica H. pylori (biopsii ELISA, Diagnostic PCR testul de respirație cu etc.) de legare.

Valoarea auxiliara cu ulcer gastric au ecografie SSB (comorbiditățile dezvaluie ficat, pancreas), electrogastrography și antroduodenalnaya manometry (permite evaluarea activității motorii a stomacului și a capacității sale de evacuare), intragastric pH-metrie (detectează agresiv deteriorare factori), hemoragiile oculte de sânge (efectuate în sângerări gastrice suspectate). În cazul în care un pacient este internat la spital cu tabloul clinic de „abdomen acut“, poate necesita o laparoscopie de diagnostic pentru a exclude perforatiei gastrice. ulcer gastric trebuie diferențiate de ulcere simptomatice (în special droguri), sindromul Zollinger-Ellison, hiperparatiroidismul, cancer al stomacului.

Tratamentul ulcerului gastric

Principalele obiective ale terapiei pentru JBW includ repararea unui defect ulcerativ, prevenirea complicațiilor bolii, realizarea remisiunii pe termen lung. Tratamentul ulcerului peptic al stomacului include efecte nemedicamentoase și medicamente, metode operaționale. Tratamentul fara droguri GU implica o dieta, numirea de fizioterapie (căldură, parafină, ozocherită, electroforeză și expunerile cu microunde), de asemenea, sfătuiți să evite stresul, să mențină un stil de viață sănătos.

Tratamentul medicamentos trebuie să fie cuprinzătoare, toate influențează patogeneza GU. H. pylori terapia necesită desemnarea mai multor medicamente pentru eradicarea H. pylori, deoarece utilizarea monoskhem dovedit a fi ineficiente. Medicul curant selectează în mod individual combinația dintre următoarele medicamente: inhibitori ai pompei de protoni, antibiotice (claritromicină, metronidazol, amoxicilină, tetraciclină, furazolidon, levofloxacin și colab.), Preparate bismutului.

Cu un tratament în timp util pentru asistență medicală și de a efectua un circuit complet de tratament H. pylori riscul de complicații ale ulcerului gastric este redus la minimum. chirurgie de urgenta GU (hemostaza prin tăiere sau suturarea vas sângerare, suturarea ulcerelor) este de obicei necesară numai pentru pacienții cu patologie complicată: perforarea sau penetrare ulcer, ulcer, boli maligne, formarea modificărilor cicatricial stomac sângerare. La pacienții vârstnici cu antecedente de ulcer gastric complicații enumerate în trecut, expertii recomanda pentru a reduce timpul de tratament medical până la o lună și jumătate.

Indicații absolute pentru o intervenție chirurgicală: perforație a ulcerului si de malignitate, sangerari masive, cicatrici ale stomacului în încălcarea funcțiilor sale, gastrojejuno ulcer. Condițional indicații absolute rang ulcer de penetrare, ulcere caloase gigant, de stomac recurente sângerare în contextul terapiei conservatoare in curs de desfasurare, lipsa de ulcere de reparații după suturare. Indicarea relativă este absența unui efect evident din terapia cu medicamente timp de 2-3 ani.

Timp de decenii, chirurgii discută eficacitatea și siguranța diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale pentru ulcerul peptic. Până în prezent, cele mai eficiente sunt rezecția stomacului, gastroenterostomia, diferite tipuri de vagotomie. Excizia și suturarea ulcerelor de stomac sunt folosite numai în cazuri extreme.

Prognoza și prevenirea bolii ulcerului peptic

Prognosticul pentru ulcerul peptic depinde în mare măsură de oportunitatea de a căuta tratament și de eficacitatea tratamentului anti-Helicobacter. YABZH este complicat de sângerarea gastrică la fiecare al cincilea pacient, de la 5 la 15% dintre pacienți suferă perforare sau penetrare ulcerală, 2% dezvoltă stenoză cicatriciană a stomacului. La copii, incidența complicațiilor ulcerului gastric este mai mică de 4%. Probabilitatea de a dezvolta cancer gastric la pacienții cu JBW este de 3-6 ori mai mare decât în ​​rândul persoanelor care nu suferă de această patologie.

Prevenirea primară ulcer gastric include prevenirea infecției cu H. pylori, excluderea factorilor de risc pentru această boală (fumat, condițiile de viață aglomerate, condiții precare de viață). Protecția secundară are rolul de a preveni recidivele și include respectarea regimului alimentar, eliminarea stresului, administrarea regimurilor anti-Helicobacter pylori cu apariția primelor simptome ale JAW. Pacienții cu boli ulceroase peptice necesită o monitorizare pe toată durata vieții, examenul endoscopic cu teste obligatorii pentru H. pylori o dată la șase luni.

Etapele unui ulcer gastric

Ce este un ulcer perforat al stomacului și al duodenului

ulcer gastric perforat numit o complicatie a bolii de ulcer peptic, care este în stare proastă duce la perforarea, adică apariția lumenului prin care conținutul corpului începe să se scurgă în cavitatea abdominală.

Din cauza progresului rapid al acestui proces, perforarea ulcerului gastric este o acțiune extrem de periculoasă care, fără o îngrijire urgentă, poate duce chiar la un rezultat fatal. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce un ulcer gastric și duodenal perforat care perforați simptome ulcer gastric poate sugera prezența acestui proces, și ceea ce ar trebui să fie tratamentul ulcerului gastric perforat.

Procesul de perforare a stomacului

Important! Perforarea ulcerului la stomac este mai frecventă la bărbați. Și perioadele extrem de periculoase sunt primăvara și toamna. În acest moment cel mai adesea există recăderi și complicații.

Ce este un ulcer perforat la nivelul stomacului

Un ulcer perforat al stomacului și al duodenului apare în complicațiile cauzate de patologia ulcerativă. Motivele pentru acest lucru poate fi câteva, și toate duc la apariția de găuri în pereții stomacului sau intestinelor, iar conținutul împreună cu scaun începe să se verse în cavitatea abdominală și, prin urmare, aceasta se erodeze. După aceasta, se dezvoltă peritonita, care, prin natura etapelor sale, poate provoca vătămări foarte grave dacă intervenția chirurgicală de urgență nu este efectuată.

Există mai multe motive pentru care un ulcer peptic se dezvoltă într-o formă perforată. Și dacă luăm în considerare cele mai importante dintre ele, atunci ar trebui să desemnați:

  • Un proces inflamator prelungit, în care o persoană nu primește un tratament adecvat.
  • Activitate fizică puternică, care este tipică pentru creșterea presiunii intra-abdominale.
  • Mâncăruri necontrolate, în care o persoană consumă un număr mare de produse dăunătoare.
  • Dacă alimentația dietei nu este menținută cu procesele inflamatorii deja existente ale tractului digestiv.
  • Situații frecvente de stres care duc la tulburări de stomac și pot deveni provocatori ai ulcerului perforat al stomacului și al duodenului.
  • Luând medicamente care nu au fost prescrise de medic și când sunt consumate, nu se respectă prescripția și durata tratamentului.

Factorii de apariție a ulcerelor duodenale pot fi patologiile vezicii biliare, precum și consumul excesiv de băuturi alcoolice și apendicită cronică. În plus, agenții patogeni Helicobacter pylori devin foarte des agenți patogeni ai bolii, care se dezvoltă activ în mediul gastric acid.

Important! Dacă aveți un ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, în plus față de a primi medicamente medicale si dieta, ar trebui cel puțin de două ori pe an, care urmează să fie verificate, în care medicul dumneavoastră va monitoriza progresul procesului inflamator și, dacă este necesar, pentru a regla modul de tratament.

Simptomele unui ulcer gastric perforat

Simptomele unui ulcer gastric perforat

În ulcerul perforat al stomacului și al duodenului, simptomele se pot simți chiar înainte de apariția perforației. De obicei, persoana cu câteva zile înainte de perforație încep să chinuiască durerea, care apar în regiunea epigastrică, dar există și cazuri în care apare complet asimptomatici ulcerului și că perforație este primul simptom evident al unei patologii.

Există mai multe simptome clinice care se văd cu ulcerul perforat al stomacului și la primele manifestări, o persoană are deja nevoie de ajutor urgent:

  1. O durere ascuțită, care este de scurtă durată și după câteva ore după un debut ascuțit, începe să scadă.
  2. Printre semnele unui ulcer perforat, puteți observa o creștere a temperaturii corpului.
  3. Tensiunea arterială scăzută.
  4. Tensiune în abdomen și sensibilitate sporită la atingere.
  5. O batai rapide a inimii cu care apare transpirația rece pe corpul uman.

Există mai multe etape de perforare a stomacului, pe fiecare dintre acestea o persoană are simptome noi sau dispare cele vechi. Cel mai vizibil în procesul de intoxicare sunt decolorarea pielii - devine palidă, persoana simte o scădere accentuată a forței și bătăilor rapide ale inimii.

Important! Rareori, dar încă se văd cazuri în care, împreună cu perforarea, o persoană începe să vărsămă.

Etapele de dezvoltare a ulcerului gastric perforat

Tabelul prezintă secvența de evoluție a patologiei și este împărțită în etape:

Elaborarea etapelor ulcerelor perforate:

Semne, simptome, senzații și imaginea clinică generală:

Prima etapă a dezvoltării patologiei durează în medie șase ore - în această perioadă, întregul conținut al organului complet se toarnă în cavitatea abdominală. O caracteristică a perforației duodenului poate fi aceea că peritonita purulentă nu va fi observată la doisprezece ore după dezvoltarea patologiei.

Despre peritonită în acest stadiu, se vorbește senzații dureroase în regiunea pelviană. Este descoperită prin palpare.

Într-un test de sânge general, un număr mare de leucocite sunt detectate, care continuă să crească rapid. Luarea de analgezice poate scuti o persoană de durere și să înșele atât un pacient și un medic care nu a văzut anterior o persoană în stare de șoc. În ciuda îmbunătățirii stării, peritonita continuă să se dezvolte, așa cum este indicat prin palpare și o creștere a cantității de gaze libere în cavitatea abdominală. Dacă în această etapă a ulcerului perforat o persoană nu primește ajutor, prognozele devin extrem de dezamăgitoare și începe etapa următoare.

În aceasta există o pierdere puternică de forță și persoana devine indiferentă și, de cele mai multe ori, reacționează la stimuli externi. O creștere a cantității de gaze libere este indicată de un stomac marcat, urinarea se oprește complet. Ca și înainte, leucocitoza se dezvoltă. Discuția despre rezultatul pozitiv al cazurilor prin intervenția chirurgicală chirurgicală în acest stadiu este foarte rară.

Diagnosticarea ulcerelor perforate

Diagnosticul cu raze X pentru ulcere

După apariția semnelor unui ulcer perforat, medicul efectuează o examinare primară cu ajutorul palpării. Datorită acestui fapt, este posibil să se identifice unele semne care vor indica apariția unei peritonite la o persoană.

Apoi, se efectuează o diagnosticare cu raze X, care vă permite să detectați cantitatea de aer din cavitatea abdominală și să întrerupeți alte cauze posibile de penetrare a aerului sub spațiul diafragmatic. Endoscopia se efectuează dacă, în cazul razelor X, patologia nu este detectată, dar toate semnele înseamnă că este prezentă. În acest caz, identificarea ulcerelor perforate permite localizarea locului de perforare.

În plus, este obligatoriu să se efectueze o electrocardiogramă care să arate calitatea inimii. Este datorită faptului că este posibilă planificarea operației cu un ulcer perforat și selectarea anesteziei necesare.

Suturarea unui ulcer perforat al stomacului

Procesul de sutura este un ulcer perforat

Este foarte important ca operația să fie efectuată cât mai repede posibil, deoarece în ultima etapă de dezvoltare a ulcerului perforat poate fi ineficientă. Pentru ulcerele gastrice perforate, operația se face cel mai adesea prin suturarea locului de perforație, dar uneori este necesară îndepărtarea părții afectate a organului. Coaserea unui ulcer perforat începe cu golirea vezicii urinare - pentru aceasta se introduce un cateter și o sondă.

Intervenția foarte operativă apare sub anestezie generală, uneori poate fi folosită anestezia epidurală pentru aceasta. Prima acțiune a chirurgului este detectarea perforării - pentru aceasta se face o incizie abdominală și se inspectează spațiul intestinal și gastric. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri pot exista mai multe perforări. Dupa gasirea locului de perforare, chirurgul decide asupra urmatoarelor actiuni:

  • Există o sutură a ulcerului perforat.
  • Există o îndepărtare a părții afectate a organului.
  • Cu ajutorul vagotomiei, un ulcer este excizat.

Din păcate, suturarea nu indică o vindecare de 100%. Deseori există recidive, iar acest lucru se referă la un anumit grup de vârstă de oameni. Organismul tânăr are mult mai multe șanse de recuperare completă. În cazul persoanelor de peste patruzeci de ani - o cale mai eficientă este rezecția.

Dieta cu un ulcer perforat

Dieta cu ulcer perforat al stomacului

Pentru ca organismul să se recupereze cât mai repede posibil după operație, o dietă este prescrisă după un ulcer gastric perforat. Nutriția corectă este extrem de importantă și respectarea regulilor sale merită fără nici o abatere. Dieta după operația ulcerului perforat la stomac se bazează pe următoarele principii:

  1. Toate felurile de mâncare care intră în organism trebuie să fie lichide și măcinate - este interzisă consumul de alimente solide. Supa și terciul, sucurile, kefirul ar trebui să prevaleze în dietă.
  2. Ar trebui să mănânci alimente care protejează mucoasa - o înfășoară și o calmează în cochilia iritată.
  3. Burtul de cățeluș cu adăugarea unei cantități mici de miere este extrem de benefic pentru persoanele care nu au suferit doar o intervenție chirurgicală, dar au suferit și procese inflamatorii grave din partea esofagului.
  4. Frecvența meselor ar trebui să crească, iar cantitatea consumată la un moment dat sa redus semnificativ. Trebuie să respectați programul de masă și să nu faceți mari pauze între mese.
  5. Monitorizați cantitatea de carbohidrați și fibrele consumate.
  6. Toate mesele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii, în ciuda faptului că alimentația cu un ulcer perforat se numește o dietă medicală.
  7. Nu numai în perioada postoperatorie cu un ulcer perforat, dar pentru restul vieții ar trebui să fie abandonate alimente dăunătoare. Acest lucru poate servi ca feluri de mâncare ascuțite, prajite, conserve și alimente fast-food. Producția de alcool este, de asemenea, interzisă.

Totul despre ulcerul perforat al stomacului

ulcer perforat - complicație amenințătoare a bolii de ulcer peptic, se caracterizează prin perforarea peretelui stomacului, dezvoltarea peritonitei bacteriene și tratament inoportună în 100% fatale.

Care este mecanismul de dezvoltare a ulcerului și perforarea acestuia?

Principalul factor etiologic în dezvoltarea ulcerelor mucoasei gastrice este Helicobacter pylori. Sub acțiunea mediului acid (de glande gastrice produc acid clorhidric în exces) este o creștere microbiană activă, care ataca mucoasa stomacului și muscular, formând defect - ulcer. Rana se vindecă Netratat, crește în dimensiune, este distribuit nu numai pe mucoasa, dar, de asemenea, alte straturi ale corpului. După atingerea stratului exterior al stomacului, se formează o gaură perforată. Prin care reziduurile alimentare nedigerate cu sucul gastric cadă liber în cavitatea abdominală, omentală, determinând apoi peritonită (inflamație a peritoneului).

Factorii care provoacă dezvoltarea defectelor ulcerative și a complicațiilor acestora

Mecanismele de apariție a perforației și dezvoltarea ulcerelor de stomac sunt complet diferite. Majoritatea persoanelor suferă de un ulcer peptic cu un curs necomplicat, iar numai 20% dintre pacienți prezintă un risc ridicat de a complica ulcerul prin perforare. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea unui ulcer aparent inofensiv și necomplicat, este necesar să știm ce factori îl pot provoca:

  1. Gastrita hipersecretivă cronică asociată cu Helicobacter pylori.
  2. Stresul neuropsihiatric, care provoacă o secreție crescută de glande gastrice de acid clorhidric.
  3. Fumatul, băuturile alcoolice și cafeaua. cafea combinație țigară deosebit de periculoasă în dimineața pe stomacul gol, deoarece aceste substanțe stimulează producția de acid clorhidric, care, în absența consumului imediat de alimente duce la „eroziunea“ mucoasei gastrice.
  4. Disfuncția dietei: pauze lungi între mese, mâncare uscată, multiplicitate de recepții mai puțin de 3 ori pe zi.
  5. Nutriție necorespunzătoare: consumul unui număr mare de alimente acru, acru, prăjit, dur, lipsa supei din dietă.
  6. medic prelungită și necontrolată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen, Voltaren) si glucocorticosteroizi (dexametazonă).
  7. Predispoziția genetică.

Factorii cauzali ai ulcerului perforat al stomacului

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea perforării este prezența unui defect ulcerativ cronic sau acut în regiunea gastrală. Dar, așa cum sa spus mai sus, această complicație se dezvoltă la persoanele care:

  • ia glucocorticosteroizi sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • suferă de diabet, insuficiență renală, boală vasculară severă în stadiul de decompensare;
  • au suferit activitate fizică excesivă, leziuni ale cavității abdominale;
  • abuzul de alcool, fumatul;
  • Nu diagnosticați și tratați ulcerul peptic.

mai frecvente forme atipice de ulcer gastric, asimptomatice în fiecare an. Prin urmare, persoanele sanatoase, cu o predispoziție genetică trebuie să fie timp de 2 ani (gastrite cronice - 1 ori pe an) a avut loc FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiyu).

Este interesant să știți! Cu doar câteva decenii în urmă, Japonia sa clasat pe primul loc în lume pentru prevalența bolii ulceroase peptice în stomac și duoden. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a sănătății, guvernul țării a inclus FGDSA într-un spectru anual obligatoriu de cercetare. Prin urmare, în prezent, incidența și frecvența bolii ulceroase în Japonia au scăzut de mai multe ori.

Simptomatic de perforare a unui defect ulcerativ

Cu cursul obișnuit în dezvoltarea bolii, se disting trei etape, care prezintă diferențe semnificative în imaginea clinică.

Prima etapă

Prima etapă este perioada de șoc abdominal. Durata - 6 ore. Această etapă se caracterizează prin apariția durerii severe bruscă a „pumnal“ tip în regiunea gastrică (epigastrică) posibila localizare sau în apropierea buricului la cadranul din dreapta sus în apropierea ficatului. În cazuri rare la începutul bolii, este posibilă vărsătura unică. În legătură cu durerea severă, pacientul duce genunchii la stomac și încearcă să nu se miște. Fața lui are un aspect dureros, pielea este palidă, cu o umbră cianotică, umedă, rece.

Pacientul începe să respire superficial și adesea, deoarece orice mișcare ușoară în piept provoacă durere insuportabilă. La începutul bolii, ritmul cardiac corespunde numărului normal sau scade ușor, iar tensiunea arterială scade rapid.

Este important de observat că, cu cât este mai mare frecvența cardiacă și presiunea arterială mai scăzută, cu atât prognosticul pacientului este mai rău. Acești indicatori indică nu numai perforația defectului ulcerativ, ci și sângerarea gastrică, așa-numitul "ulcer oglindă".

În stadiul de șoc abdominal, puteți determina:

  • durere abdominală severă în regiunea epigastrică, la câteva ore după debutul bolii, durerea devine difuză;
  • tensiunea musculară a peretelui abdominal - stomacul ca "bord";
  • balonare și flatulență;
  • rectal - apariția durerii la presiune crescută pe perete.

2 etape

A doua etapă este perioada de bunăstare imaginară. Durata este de aproximativ 5-6 ore. Pacientul se simte bine, sensibilitatea abdominala si tensiunea muschilor abdominali scad. Dar simptomele peritonitei încep să se dezvolte. La etapa inițială este destul de greu de înțeles cu unele complicații amenințătoare a bolii de ulcer peptic a trebuit să se ocupe, de aceea este necesar să se acorde o atenție la prezența acestor simptome: euforie, a crescut rata de inima, piele uscată și limba, febră, balonare în creștere, absență îndelungată de acte de defecare.

3 etapă

A treia etapă este perioada de peritonită bacteriană difuză. Vine după 11-12 ore de la momentul perforării ulcerului. Însoțită de febră, creșterea temperaturii corpului la 40-41, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, de culoare palid pamantesc, retragerea glob ocular și ascuțire caracteristicile faciale (feței Hippocratic).

Cu peritonita difuza, are loc multiplicarea activa a bacteriilor patogene, care se raspandesc rapid prin sistemul circulator la organele tinta:

  1. Ficatul - a perturbat funcția de detoxifiere, schimb de bilirubină. Explicațiile externe sunt culoarea pielii pământești sau icterice și sclera, icterul rar marcat.
  2. Rinichii - aparatul glomerular al rinichiului este afectat sub formă de jad. Determinată clinic prin întârzierea sau absența urinării cu vezica goală. Atunci când analiza microscopică a urinei este detectată în cantități mari de proteine, glucoza, indica.
  3. Pancreasul este o încălcare a funcției exocrine a pancreasului.
  4. Inima - expansiunea inimii, surditatea și slăbirea puterii tonurilor, apariția zgomotelor patologice.

Este evident că perioada de peritonită bacteriană difuză este însoțită de "dispariția" forțelor protectoare ale organismului. Prin urmare, cu asistență precoce, șansele de recuperare sunt reduse la zero.

Cât de corect să diagnosticați un ulcer perforat?

În primul rând, este necesar să se bazeze pe manifestări clinice specifice la pacient: ulcer gastric cronic diagnosticat anterior; bruscă daggerache în zona epigastrică sau în apropierea buricului, care, ulterior, dobândește un caracter difuz; tensiunea musculară a peretelui abdominal, abdomenul nu participă la actul de respirație - un "stomac în formă de burtă"; poziția caracteristică a pacientului în pat - întins, cu picioarele aduse în stomac.

Numai pe baza simptomelor văzute, nu este posibilă diagnosticarea, deci este necesar să se efectueze un anumit număr de studii suplimentare:

  1. Radiografia Câmpia cavității abdominale - o metodă de rutină de investigare în orice patologie chirurgicală în gastroenterologie, în acest caz, face posibilă pentru a vedea acumularea de aer în abdomen, care a pătruns acolo în timpul străpungerii cu continut gastric.
  2. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - metoda nu invaziva, cost-eficiente, care vizibilizeaza perforarea efectivă a peretelui stomacului, emanat localizarea conținutului gastric, indicatorii săi calitativi și cantitativi. Spre deosebire de radiografie, se determină chiar cantități reduse (până la 10 ml) de lichid sau gaz în cavitatea abdominală.
  3. FEGDS (fibroezofagogastoduodenoskopiya) - invazivă metodă foarte eficientă de examinare pacient, efectuat în scopul de a identifica perforația acoperită a ulcerului, care nu este însoțită de intoxicație severă și simptome peritoneale.
  4. Laparoscopia este o metodă chirurgicală invazivă de cercetare și tratament. Numit doar în cazuri vagi, atunci când metodele rămase nu au fost eficiente.

Principii generale de tratament a ulcerului gastric perforat

Principala condiție pentru succesul tratamentului este organizarea imediată a spitalizării într-un spital chirurgical, deoarece ulcerul în sine nu va fi vindecat.

În stadiul inițial, dacă există semne de peritonită difuză, trebuie prescris perfuzia cu medicamente vasoconstrictive și administrată inhalarea de oxigen.
Un ulcer perforat de stomac este o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical. Dar, după cum știți, pacienții care au absolut toate situațiile au dreptul să refuze, în acest caz este prescrisă terapia conservatoare - tratamentul unui ulcer perforat în conformitate cu metoda lui Taylor.
Ce este și ce complicații poate duce la aceasta?

Inițial, tractul gastrointestinal este anesteziat local cu o soluție de tetracaină, după care o sondă groasă este introdusă în cavitatea sa, care eliberează stomacul din conținut. Apoi sonda este îndepărtată, înlocuind-o cu nasogastric (inserată prin pasajele nazale) cu o sondă subțire și conectată la o aspirație de două zile. În același timp, pe abdomen se aplică o bule de gheață (pentru a opri sângerarea), ajustează echilibrul apă-sare, prescrie alimentația parenterală și detoxifiere. Împiedicați dezvoltarea proceselor septice prin prescrierea medicamentelor antibacteriene cu durata de 7-10 zile.

După un set de măsuri de remediere, lucrătorii medicali a verifica eficacitatea terapiei prescrise - prin sondă nazogastrică efectuat un agent de contrast solubil în apă, și cu ajutorul razelor X pentru a vă asigura că închiderea defectului ulcer perforat.

S-ar părea că tratamentul ulcerului gastric perforat suficient de simplu și cu impact redus, dar metoda Taylor, în cele mai multe cazuri complicate de formarea abceselor locale ale cavității abdominale, care are ca rezultat suplimentare în peritonita purulentă și sepsis. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu să recurgă la o intervenție chirurgicală completă, o altă întrebare - dacă va fi un topic?

De ce medicii recomandă tratamentul chirurgical și cum este efectuat?

În tratamentul operațional al ulcerului perforat se disting trei metode principale: închiderea defectului perforat, excizia ulcerului perforat al stomacului, rezecția stomacului.
Închiderea ulcerului este posibilă cu ajutorul tamponadei sale, acoperind cu omentum, suturarea.
Indicații pentru această operație: durata bolii mai mult de 12 ore, perforarea ulcer asimptomatic, a treia etapă a bolii (peritonita purulentă), de vârstă în vârstă (un grad ridicat de risc operațional), ulcere „tineri“ (cu tineri fără semne de ulcer cronic).

Dacă în timpul laparotomie a relevat stenoza a stomacului de 2-3 grade, sângerare margine ulcer împietrit, perforarea dimensiuni mari și degenerare malignă suspectate a ulcerului - este necesar să se facă excizia unui ulcer perforat.

Refacerea stomacului este cea mai traumatică operație, care constă în eliminarea segmentului gastric afectat de ulcer. Se efectuează strict în conformitate cu indicațiile: ulcer cu margini caloase, ulcer penetrant, multiple ulcere ale stomacului, tumori maligne de ulcer gastric, imposibilitatea terapiei de eradicare în perioada postoperatorie, dimensiunea ulcerului perforat mai mult de 2 cm.

Până în prezent, maximul de popularitate a atins tehnica laparoscopică a operației. Înainte de laparotomie, are o serie de avantaje:

  • traumatismul tisular scăzut,
  • perioadă scurtă de recuperare,
  • reducerea riscului de infectare a unei rani chirurgicale,
  • capacitatea de a efectua un audit calitativ al organelor cavității abdominale,
  • lipsa cicatricilor postoperatorii,
  • scăderea frecvenței decesului în perioada postoperatorie.

În tratamentul ulcerului gastric perforat în flux necomplicat, este preferată laparoscopia. Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji și să parcurgeți scenele sângeroase din cap, deoarece operația este la fel de blândă.

Operațiunea sa încheiat. Ce trebuie să faceți în continuare?

În perioada postoperatorie precoce la pacienții cu ulcer gastric perforat, se recomandă să conducă un stil de viață activ, și pentru a efectua fizioterapie respiratorie, să se miște cât mai curând posibil cu privire la alimentație variată și echilibrată. Îndeplinirea acestor instrucțiuni face posibilă prevenirea dezvoltării complicațiilor și accelerarea procesului de recuperare a mucoasei gastrice.

În ceea ce privește dieta, nerespectarea acesteia poate reduce procesul de vindecare la zero. Esența dietei este de a activa activitatea tractului gastro-intestinal și de ao restabili.

Care este dieta după intervenția chirurgicală la nivelul stomacului?

În primele zile pacienții trebuie să renunțe la dieta lor normală și preferă nutriția parenterală. Apoi treceți treptat, pentru a nu alimenta hrana lichidă: supe pe bulion de legume, terci zdrobit, ceai neschimbat sau compot. Porții de hrană ar trebui să fie mici, dar recepțiile sunt frecvente. Acest lucru va permite stomacului să nu se confrunte cu "stres inutil".

Este necesar să refuzați pentru totdeauna de la țigări, alcool, băuturi carbogazoase, dulci, acri, picante, din mâncăruri foarte fierbinți și reci. Este necesar să dați preferință mâncărurilor puțin mai calde decât temperatura din cameră. În primele 4-5 săptămâni după operație, nu puteți mânca deloc pâinea. Cu severitate în stomac și posibila indigestie, îl puteți "ajuta" prin luarea lui Mezim sau Festal.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, după o intervenție chirurgicală pentru a evita complicațiile și recidive la pacienții prescrise antiacid, M-holinoblokatory, antibacterieni, care vizează distrugerea H. pylori.
Ulcerul perforat al stomacului este cea mai periculoasă complicație a YaB, care nu este suficient de dificilă pentru a fi tratată cu tratamentul în timp util al pacientului către medic și verificarea imediată a diagnosticului. Prin urmare, pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie reținut faptul că ulcerul în sine nu durează mult, trebuie doar tratat și mai devreme, cu atât mai bine.

Manifestarea primelor semne și tratamentul ulcerelor de stomac

  • 1Etologia bolii
  • 2 Boala ulceroasă peptică acută și cronică
  • 3Modele de dezvoltare
  • 4Principalele simptome
  • 5 Tratamentul bolii
  • 6 Dieta necesară
  • 7 Măsuri preventive

1Etologia bolii

Un ulcer sau ulcer peptic al stomacului reprezintă o tulburare trofică locală a mucoasei gastrice. Se dezvoltă sub influența factorilor agresivi - acid clorhidric, bilă și pepsină. Ulcerul arata ca o rana sau o fovea superficiala in peretele stomacului, diferita de culoarea mucoasei organului.

Acidul clorhidric și pepsina sunt produse ale sistemului digestiv și sunt produse în stomac. Pepsina este o enzimă produsă de celulele membranei mucoase a corpului pentru a rupe proteinele alimentare. Bilele participă, de asemenea, la procesul de digestie a alimentelor. În mod normal, este excretat de ficat și va ieși din ea în duoden, ocolind stomacul. Dar din cauza unor boli, ca rezultat al leziunilor și în timpul sarcinii, bila poate ajunge în stomac.

Membrana mucoasă a stomacului produce mucus, care îl protejează de acțiunea agresivă a acidului clorhidric, a pepsinei și a bilei introduse în stomac. Dacă stratul protector al mucusului este distrus, substanțele agresive afectează țesuturile organului.

În multe cazuri, stratul protector al mucusului din stomac este distrus de bacteria Helicobacter pylori. Bacteria Helicobacter pylori este un factor agresiv, care cauzează cel mai adesea un ulcer peptic. Acesta trăiește în mediul acid al corpului și în mucoasa sa. Infecția cu bacteria Helicobacter pylori apare atunci când se utilizează un vas comun cu o persoană infectată, din cauza nerespectării normelor de igienă. Bacteria poate fi transmisă prin tuse și strănut. Oamenii de știință cred că cea mai mare parte a populației este infectată cu această bacterie. Cu toate acestea, doar o mică parte din persoanele infectate au boli de ulcer.

Un ulcer apare atunci când influența negativă a factorilor agresivi începe să predomină asupra acțiunii factorilor de protecție.

2 Boala ulceroasă peptică acută și cronică

În ulcerul acut, straturile mucoase și submucoase ale peretelui stomacal sunt distruse. Incidența hemoragiilor de grade diferite la ulcerele acute atinge 75%. Poate provoca perforarea organelor. Perforarea sau ulcerul perforat este o gaură în peretele stomacului. Perforarea reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane. În timpul perforării, conținutul stomacului este turnat în cavitatea abdominală. Într-o astfel de situație apare peritonita purulentă.

Peritonita acută purulentă este un proces inflamator care apare în peritoneu. Este însoțită de simptome severe, cu încălcarea tuturor sistemelor vitale ale corpului uman. Când peritonita purulentă are nevoie de asistență medicală imediată.

Ulcerul acut are o formă rotunjită, poate fi de dimensiuni mici sau mai degrabă mare. Pe locul unui ulcer prelungit acut, rămâne o cicatrice moale roz epitelială.

Forma cronică a bolii are loc cu dezvoltarea prelungită și progresivă a bolii, precum și în cazul în care un ulcer acut nu se vindecă mult timp. Ulcerul cronic este mare. Zona de inflamație care apare pe circumferința sa este crescută, spre deosebire de forma acută a bolii. În majoritatea cazurilor, sunt diagnosticate focare unice mari, dar se observă și manifeste multiple ale formei cronice. Mai multe manifestări sunt diagnosticate mai des la vârste înaintate.

Ulcerul cronic reduce treptat funcțiile de protecție ale organului și crește riscul de sângerare și perforare. Dezvoltarea treptată a procesului distructiv în pereții stomacului poate duce la aderarea organelor vecine la acesta. De exemplu, ficatul. Și procesul se poate răspândi la ei. Această afecțiune se numește ulcer penetrant sau penetrează.

3Modele de dezvoltare

Boala ulcerului peptic apare din următoarele motive:

  1. Aciditatea crescută a sucului gastric. Acest fenomen poate fi cauzat de încălcări ale corpului sau de boli infecțioase. Aciditatea sucului gastric mărește alimentele ascuțite, sărate, acide, prăjite, făinoase și dulci. Vânzătorii de alimente prea calde sunt, de asemenea, în pericol.
  2. Gastrita cronică. Acestea sunt modificări inflamatorii sau inflamatorii-distrofice ale membranei mucoase a organului.
  3. Formele acute și cronice de boli vasculare, ateroscleroza, diabetul zaharat.
  4. Stres constant, stare depresivă și oprimată, suprasolicitare psiho-emoțională.
  5. Încălcarea dieta, abuzul de alimente fast-food, produse semi-finite, gustări în mișcare, în haine uscate.
  6. Abuzul băuturilor alcoolice, fumatul.
  7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, de exemplu, acid acetilsalicilic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau preparate din fier.
  8. Traumatismul închis al craniului, care a condus la o încălcare a reglementării hormonale a secreției de suc gastric.
  9. Infecția stomacului cu Campylobacteria și microorganismele fungice din genul Candida.

Prin dezvoltarea indivizilor cu ulcer gastric predispusi cu grupa de sânge 0 (I), cu antecedente familiale, număr congenital crescut de celule care produc acid clorhidric precum și factori de protecție deficit congenital de organe.

Când apar afecțiuni gastrice, simptomele lor sunt similare.

4Principalele simptome

Simptomele bolii pot fi pronunțate sau neclară.

Dar destul de des ulcerul nu provoacă nici o durere. Cursul bolii, simptomele și semnele acesteia depind de mărimea și localizarea ulcerului, de starea generală a pacientului, de vârsta lui, de prezența altor boli și de caracteristicile sale individuale.

Primele semne ale unui ulcer gastric sunt de obicei exprimate în durere în stomac după masă. Sindromul de durere cu boala ulcerului este adesea iradiat. Adică, durerea poate iradia (da) altor organe. De exemplu, în partea stângă a pieptului sau în partea inferioară a spatelui.

În stadiul inițial al bolii, durerea apare paroxistică. Pacientul simte brusc și în mod neașteptat un sindrom dureros, apucă un loc inflamat. În timpul unui atac, el este legat și rigidizat într-o poziție îndoită, apăsând picioarele la piept. Fața pacientului devine palidă, iar buzele sale devin albastre, îl aruncă într-o febră. Când încercați să faceți clic pe un punct de sânge, sindromul de durere crește dramatic. Presiunea arterială în timpul unui atac scade, pulsul poate rămâne în limite normale sau poate scădea ușor. Primele simptome dispar în curând și, pentru o vreme, boala poate să nu-și amintească de sine. De cele mai multe ori crizele se alternează în primăvară și toamnă.

Când se dezvoltă ulcerul gastric, simptomele sale pot fi confundate cu manifestări ale altor boli. Împreună cu durerea din stomacul persoanei, arsuri la stomac, o eructație acută cu miros neplăcut, greață și vărsături sunt adesea tulburate. Are probleme cu defecarea sau, dimpotrivă, scaunul devine lichid cu sânge. De asemenea, comportamentul pacientului se schimbă. El devine iritabil și intolerant. Insomnia este un semn al unui ulcer. La aceste simptome este necesar să se adreseze urgent medicului pentru examinare. Tratamentul ulcerelor de stomac în primele etape ajută la evitarea complicațiilor grave care amenință nu numai sănătatea, ci și viața umană.

În cea de-a doua etapă, sindromul de durere poate să nu apară sau să se manifeste mai puțin. Dar există și alte simptome ale ulcerului la stomac. Temperatura corpului pacientului se ridică, pulsul devine mai rapid, se usucă gura. Poate crește concentrația de gaz, probabil apariția constipației.

A treia etapă este cea mai periculoasă. În acest stadiu, sunt posibile sângerări și perforații. Toate semnele de ulcere sunt pronunțate. În acest caz, este necesară o spitalizare urgentă.

5 Tratamentul bolii

Ulcerul stomacului este categoric interzis pentru a trata independent. La etapa inițială, este foarte important să se diagnosticheze corect. Fără asistență medicală, acest lucru nu se poate face. Tratamentul ulcerelor trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Pentru a combate bacteria Helicobacter pylori, medicul va prescrie antibiotice. În plus, este necesar să se ia medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Medicul va recomanda medicamentele din acțiunea de învelire pentru a menține mecanismul de protecție al stomacului. În acest scop, puteți lua decocții de sămânță de in, care are proprietăți învelitoare, antiinflamatoare și vindecătoare.

Pentru tratamentul ulcerului gastric aplica preparate cu vitamine care conțin vitamina B5 (acid pantotenic) si vitamina U (clorură de metilmetioninsulfoniya). Acidul pantotenic ajută mucoasa să se recupereze mai repede. Deficitul de vitamina B5 duce la un exces de acid clorhidric în stomac. Porțiunile crescute ale acidului pantotenic, dimpotrivă, inhibă secreția gastrică. Vitamina B5 îmbunătățește motilitatea intestinală.

Vitamina U reduce de asemenea funcția secretorie a stomacului și, prin urmare, are efect analgezic.

Dozele, programul de administrare a medicamentelor și cursul tratamentului sunt determinate numai de către medicul curant.

Dacă se observă mai multe ulcere recurente și dacă apar complicații, se poate prescrie tratament chirurgical - gastrectomie și vagotomie.

Refacerea stomacului este o operație care elimină partea afectată a stomacului. Se utilizează destul de rar atunci când se diagnostichează foci sau ulcere foarte mari, complicate de stenoza cicatricială severă a stomacului.

Vagotomia este o procedură chirurgicală, în timpul căreia nervii care stimulează secreția de acid clorhidric în stomac sunt tăiați.

Cu acces rapid la un medic, prognosticul bolii este favorabil.

6 Dieta necesară

Când se confirmă diagnosticul, medicul va stabili o dietă strictă pacientului pentru a reduce sarcina mecanică a organului. Acesta include, în principal, alimentele vegetale sub formă de porii mucoase, supe frecate, supă de pui, kissels. Orez alba folositor si produse lactate acide.

Produsele sunt aduse la abur, în timpul procesului de stingere sau de gătit. Sosul, afumat, sărat, gras și condimentat este categoric exclus. În plus, sunt interzise băuturile carbogazoase și alcoolice, cafeaua, conservele și produsele de panificație proaspete. Alimentele sunt deseori, în porții mici, pentru a nu supraîncărca stomacul. Mâncarea ar trebui să fie caldă.

Un remediu popular pentru un ulcer al stomacului este apa cu sifon. Soda neutralizează acidul clorhidric și facilitează starea pacientului.

Sucul de afine este renumit pentru capacitatea sa de a trata ulcerul peptic. În plus, restabilește în mod eficient uleiul gastric mucoasa cătină, miere naturală, suc de aloe, sucul de varză albă și suc de morcov.

7 Măsuri preventive

Pentru a preveni boala, este necesar să se mențină factorii de protecție care asigură echilibrul organelor digestive.

Pentru a face acest lucru, trebuie să minimalizați condițiile stresante. Dacă stresul și stresul psihoemoțional sunt legate de activitatea profesională, se recomandă schimbarea locului de muncă.

Ceaiuri pe bază de plante utile, proceduri de relaxare - o baie caldă, masaj, ascult muzică calmă și citiți înainte de culcare. Sunetul nervos ajuta la plimbări active în aerul proaspăt, exerciții moderate, înot. Avem nevoie de emoții pozitive.

Recuperarea activă a celulelor din mucoasa gastrică are loc mai repede sub acțiunea reparatorilor naturali - ulei de trandafiri și ulei de cătină.

Trebuie să vă străduiți să ridicați apărarea corpului. Imunitatea puternică poate proteja împotriva multor boli, inclusiv a ulcerelor de stomac. Creșteți efectiv imunitatea procedurilor moderate de întărire, a dușurilor de contrast, a băii de aer și de soare. Se recomandă abandonarea completă a obiceiurilor proaste.