Boli ale esofagului

esofag are o valoare neprețuită în corpul uman. Este datorită lui că obținem tot ce este necesar pentru munca altor organe, pentru că mâncarea pe care o consumăm ne dă energie pentru viață. Dar acest organ, ca tot corpul nostru, este expus la boli care nu numai că aduc senzații dureroase, ci și greu de suportat psihologic, fiind însoțite de viermi, arsură, un miros neplăcut. Astfel de boli afectează nu numai sănătatea întregului organism, ci și viața de zi cu zi a pacientului. Cele mai frecvente boli ale esofagului sunt cauzate de încălcări ale motilității organelor sau neoplasme, cum ar fi chisturile și tumorile benigne și cancerul. Despre bolile principale ale esofagului, simptomele, diagnosticul și tratamentul, vom merge mai departe.

Boli ale esofagului și simptomele acestora

La încălcări ale motilității esofagiene se numără astfel de boli achalasia cardiacă, esofagospasmul esofagului, esofagită peptică, khalasia cardia și hernie diffractivă. Aceste boli au o natură diferită a cursului și a simptomelor.

Achalasia cardia, sau cardiospasm se referă la boli neuromusculare. Aceasta este o încălcare a deschiderii reflexului sfincterului inferior al esofagului în timpul trecerii alimentelor. Cauzele dezvoltării acestei boli a esofagului nu sunt cunoscute, se manifestă la vârsta de 20-40 de ani, mai des la femei. Complicațiile acestei boli sunt cel mai adesea cauzate de o întârziere a alimentației alimentare în esofag. La adulți, o complicație frecventă este inflamația esofagului, care la rândul său poate provoca cancer atât al esofagului cât și al stomacului superior. Copiii dezvoltă adesea complicații cum ar fi bronhopneumonia, abcesele pulmonare și alte boli respiratorii cauzate de ingestia de alimente în ele.

Simptomele Achalasiei au caracterul unei triade. Prima manifestare a acestei boli a esofagului este o încălcare a înghițiturii, sau disfagie. Acest simptom poate apărea brusc sau treptat, intensificându-se după o excitare nervoasă. În unele cazuri, se observă disfagie paradoxală, când mâncarea dură și densă trece în mod normal, dar nu există lichid. Perturbația de înghițire poate depinde, de asemenea, de temperatura alimentelor. Al doilea simptom al achalasiei este regurgitare, ele apar atunci când esofagul se revarsă, când există o contracție puternică a mușchilor. Al treilea simptom este durere, Spasmul musculaturii esofagului când se revarsă. Durerea din spatele sternului trece după trecerea alimentelor în stomac. Aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu greața, rărunchirea aerului, arserea în esofag, creșterea salivației.

Esofag esofag - Spasmul pereților esofagului, care nu este însoțit de afectarea funcțiilor sfincterului inferior, provine dintr-o defecțiune nervoasă. Esofagospasmul este mai frecvent la bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici și poate fi un simptom al altor afecțiuni ale tractului digestiv.

Simptomele esofagospasmului esofagul este durerea din spatele sternului, care sunt adesea confundate cu manifestări angina pectorală. Durerea poate să apară nu numai în timpul meselor, dar și în intervalul dintre mese. Ele au o intensitate și o durată diferite. În plus față de durerea este o boală caracterizată prin afectarea inghitire caracterul paradoxal, volatilitatea simptomelor sunt diferite de alte spasmului esofagian bolii esofagian si tumori esofagiene.

Esofagită estică, sau reflux esofagită Esofagul este cauzat de insuficiența sfincterului alimentar inferior, ceea ce duce la alunecarea conținutului stomacului înapoi în esofag. Același curs are și khalasia cardia, dar este cauzat mai des de hernia diafragmei esofagiene. În legătură cu astfel de emisii de suc gastric, bilă, suc pancreatic, mucoasa esofagului suferă. Există inflamații, ulcerații, cu cicatrizare la care esofagul este împrumutat. Această boală a esofagului se desfășoară foarte lent, în cazuri frecvente se poate găsi la sugari.

Simptomele esofagitei de reflux - arsuri în spatele sternului, arsuri la stomac, durere, vărsături. Unele simptome sunt mai grave atunci când corpul se înclină, când se culcă, când fumează sau bea alcool. Belching-ul poate duce la apariția pneumoniei de aspirație. Acest lucru se întâmplă atunci când conținutul gastric ajunge în tractul respirator, în special în timpul regurgitării de noapte care este însoțită de o tuse. Complicațiile bolii pot fi sângerare și modificări cicatriciale.

Hernia diafragmatică - mișcarea organului din cavitatea abdominală în cavitatea toracică. Herniile pot fi defecte congenitale, dobândite sau traumatizante, cel mai adesea la pacienți există hernie de diafragmă, pot fi alunecare sau paraesophageal. Această boală are simptome foarte slabe. Simptomele principale ale herniei diafragmatice sunt anemia și sângerarea latentă.

Neoplasmele benigne ale esofagului cresc lent și aproape asimptomatic. Cel mai adesea acestea sunt descoperite întâmplător, în unele cazuri pacientul poate simți o perturbare din ce în ce mai mare a înghițiturii, care se dezvoltă în mai mulți ani.

Spre deosebire de tumori benigne și chisturi, cancerul esofagian are simptome mai pronunțate și este diagnosticat uneori mai des decât alte boli ale esofagului. Cancerul este 60-80% din toate bolile de esofag, este al șaselea în incidența cu vârste cuprinse între 50-60 de ani, mai frecvente la bărbați din acest grup de vârstă fumat și alcool abuzat între. Iată câteva motive care cauzează cancerul esofagian: complicații ale leziunilor organelor motorii, și anume, achalasia, esofagul lui Barrett, papiloma și cicatrici, care pot fi și după esofagul arde substanțe corozive.

În primul rând, cancerul esofagian se manifestă ca un sentiment de disconfort și durere în spatele sternului la pacient, disfagie, salivare crescută, scădere în greutate. Primele unul sau doi ani de simptome de cancer esofagian practic nu sunt respectate, atunci atâta timp cât tumora incepe sa constrictia esofag, crescând treptat disfagie, durere intensificat.

Diagnosticul bolilor esofagului

Diagnosticul bolilor esofagului în stadiile incipiente se efectuează cu ajutorul ezofagotonokimografii. Esofagul este examinat utilizând o sondă multi-canal cu cutii sau catetere deschise care înregistrează contracțiile esofagiene și modificările de presiune din acesta. Cel mai adesea, un astfel de studiu este realizat atunci când sunt detectate simptome de achalasie.

Examinarea cu raze X face posibilă detectarea deformărilor esofagului datorită spasmului mușchilor. Astfel de studii prescrise pentru spasmului esofagian suspectate, esofagita de reflux, esofag, hernie diafragmatica si tumori esofagiene. Când simptomele esofagitei de reflux alocate în monitorizarea pH-ului esofagian si studiul motilitatii esofagiene, ceea ce face posibilă reglarea pH-ului în esofagul inferior și disfuncția sfincterului esofagian inferior. Pentru detectarea de reflux gastroesofagian sunt uneori prescrise Roentgen cu bariu, în care pacientul trebuie să fie culcat pe spate cu un capăt piciorul ridicat.

Bineînțeles, un rol important în diagnosticul bolilor esofagului este jucat de un interviu pacient, pe care medicul curant trebuie să îl conducă înainte de a acorda vreun studiu. Multe simptome ale bolilor esofagului pot fi o manifestare a altor boli. Prin urmare, este foarte important să vă asigurați că acest lucru nu este posibil boli ale sistemului digestiv, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Tratamentul bolilor esofagului

Tratamentul conservator de boli ale esofagului încadrate în stadiile inițiale ale bolilor cum ar fi achalaziei, esofagita de reflux si hernie diafragmatica necomplicate.

Cu achalasia sunt numiți nitro medicamente, blocante de ganglioni, nifedipina și alte preparate similare ale antagoniștilor de calciu. Dar principala metodă de tratare a acestei boli este cardiolarea. Această metodă constă în extinderea locului ssudozhennogo în esofag cu un balon pneumatic cardiovascular. Un astfel de tratament de akalazia contraindicat la pacienții cu hipertensiune portală, este insotita de varice esofagiene, pacientii cu esofagita severa, boli de sânge. Cu contraindicații, se folosesc metode alternative.

Tratamentul conservator al esofagospasmului este o dietă stătătoare, numirea de medicamente pentru grupul nitro, sedative și antispasmodici. În absența unui efect pozitiv, se efectuează un tratament chirurgical, care constă în disecția stratului muscular al esofagului. Este important să începeți tratamentul de îndată ce au apărut primele simptome ale esofagului esofag, deoarece în acest caz probabilitatea de a evita tratamentul chirurgical este mult mai mare.

Tratamentul esofagitei de reflux are drept scop reducerea presiunii intra-abdominale, manifestări ale esofagitei, reducerea greutății corporale până la vârsta normală. În mod obligatoriu, se recomandă o dietă cu economie mecanică și chimică, mese fracționare. Din medicamente li se atribuie receptori H2: ranitidina, famotidina, care reduc aciditatea sucului gastric și prescriu, de asemenea, antispastice și agenți de învelire. aplica prokineticelor pentru a mări forța de compresie a sfincterului inferior al esofagului și timpul de evacuare a conținutului stomacului. Tratamentul chirurgical este prescris cu hernie axială a esofagului, sângerare și stenoză.

Tratamentul herniilor diafragmatice de natură glisantă este realizat conservator, reducând manifestările reflexului gastroesofagian. Tratamentul chirurgical se efectuează cu complicații cum ar fi sângerarea, îngustarea esofagului, ineficiența tratamentului conservator. Ultima complicație este mai frecventă la pacienții cu defecte congenitale și insuficiența sfincterului esofagian inferior.

Discuția despre tratamentul conservator al cancerului esofagian nu este necesară. Acest lucru se întâmplă din cauza diagnosticului bolii la acele etape atunci când nu are un efect pozitiv. Tratamentul radical se efectuează direct ca preparare înainte de operație. În stadiile incipiente ale bolii, radioterapia sau intervenția chirurgicală este afectată pozitiv, numai combinația acesteia este mai recentă.

Utilizarea chemo- și radioterapiei înainte de operație îmbunătățește de mai multe ori rezultatele tratamentului. Iradierea se efectuează cu câteva săptămâni înainte de tratamentul chirurgical, se aplică metoda de terapie gama la distanță. Intervenția operațională depinde de localizarea tumorii maligne. Dacă partea inferioară a esofagului este afectată, ea este îndepărtată împreună cu partea superioară a stomacului, coaserea restului de esofag în buza stomacului. Când partea centrală este rănită, esofagul este îndepărtat complet, emisfera este cusută în peretele abdominal și este creată o ungere pentru a alimenta sonda prin sondă.

Unu până la doi ani după îndepărtarea esofagului, sub condiția lipsei de recidivă, este refăcut esofagul, înlocuindu-l cu un intestin subțire. Recidiva bolii se poate întâmpla dacă radioterapia este ineficientă. Letalitatea acestei boli este asociată nu atât cu metastazele, cât și cu epuizarea organismului pe solul tumorii primare. Prin urmare, cu cât boala malignă a esofagului este detectată mai devreme și operația este efectuată, cu atât este mai de succes prognoza tratamentului.

Boli ale esofagului

Esofagul este un tub anatomic pentru conectarea cavității orale cu stomacul și transportul alimentelor. Are o membrană mucoasă, "lubrifiază" conținutul secret care trece, stratul muscular.

De la capătul superior și inferior al mușchilor formează sfincteri (pulpă) pentru a "bloca" coridorul de transport. Împreună cu departamentul cardiac al stomacului, ele împiedică, în timpul funcționării normale, turnarea inversă (reflux).

Mecanismul de înghițire este pasiv, indiferent de voința omului. Dar toate funcțiile esofagului sunt sub control constant al fibrelor nervoase ale sistemului parasimpatic, hormoni. Boli ale esofagului perturba conexiunile obtinute, fac dificila furnizarea de substante nutritive, provocand daune semnificative întregului sistem digestiv.

Clasificarea bolilor esofagului

Întreaga listă a bolilor esofagului este împărțită în grupuri, în funcție de natura patologiei:

  • anomalii congenitale - boli detectate în copilărie, includ lipsa unui esofag și o atrezie dublare, stenoza, fistula comuna cu trahee, scurtarea și extinderea, diverticul, chisturi;
  • tulburări funcționale (disfuncție neuromusculară) - paralizie, atonie, cardiospasm, achalasie;
  • leziuni inflamatorii - esofagita și consecințele lor, ulcer peptic, stenoza - nespecifice și specifice pentru tuberculoza, sifilis;
  • vene varicoase vasculare ale esofagului, angiom, angiomatoză hemoragică;
  • tumorile bolilor precanceroase benigne și maligne;
  • leziuni traumatice, inclusiv răni externe și interne, arsuri și consecințele acestora, infiltrarea corpurilor străine.

In structura bolii esofagiene a reprezentat 60% din tumora, 10,8% - de insuficienta functionala, diverticul, cicatrici dupa arsuri, doar 0,4% - esofagita.

motive

Cauzele patologiei esofagului sunt diferențiate în funcție de factorul principal de efect. Congenital - cu tubul Bookmarks încălcarea și divizarea ei în trahee și esofag cauzate de patologia eredității, sarcina complicată de mama, organismul boala matern produs în etapa de dezvoltare embrionară a fătului.

Mecanica - cauzate de înghițirea obiectelor ascuțite copii, adulți accidental sau cu intenție de sinucidere, oase de pește, cruste uscate și dure, de mestecat insuficient de alimente în timp ce mănâncă în grabă sau lipsa de bună a protezelor dentare la persoanele vârstnice.

Substanțe chimice - includ alcool frecvent (substitute de otrăvire, acid acetic, fluide tehnice), produse sărate, sărate și murate, cafea tare si ciocolata, au primit doze de nicotina atunci cand fumatul, inhalarea fumului de tutun, utilizarea medicamentelor iritante.

Infectarea - esofag devine infectat cu ingerarea secrețiile din sinusuri în inflamația cronică a amigdalelor, dintii cariati netratate. Termică - aceeași acțiune are atât mâncăruri excesiv de calde, cât și prea reci.

Simptomele bolilor esofagului

Boli ale esofagului au simptome clinice comune, conform cărora medicul judecă localizarea leziunii. Să analizăm principalele manifestări, mecanismul lor de apariție. Arsuri la stomac - senzatie de arsura in spatele sternului, care radiaza la nivelul gatului. Este cauzată de ingestia conținutului acid pe membrana mucoasă a departamentului cardiac din stomac.

Pacienții notează "rularea valului fierbinte" din abdomenul superior. Scăderea după consumarea apei potabile, înghițirea saliva, administrarea de medicamente care neutralizează acidul clorhidric din sucul gastric. Însoțește disfuncția, esofagita, boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Odinofagia este numele pentru manifestarea durerii în spatele sternului atunci când alimentele sunt ingerate. Simptomul este cauzat de deteriorarea suprafeței cocii interioare. Trebuie distins de contracțiile spastice dureroase ale mușchilor esofagului. Observată cu esofagită infecțioasă (herpetică și fungică), cancer, ulcerație, arsuri chimice. Durerea devine permanentă, dureroasă pentru pacient.

Durerea în spasmul muscular este un semn al deprinderilor motorii. Se prezintă atât imediat după masă, cât și independent (spontan). Intensitatea și consistența senzațiilor de durere îi determină pe pacienți să refuze alimente, teamă, depresie severă, schimbări mintale.

Regurgitarea (eructarea) - este cauzată de aportul spate al bucății de alimente în cavitatea bucală. Nu este însoțită de contracția mușchilor diafragmei, ca și în cazul vărsăturilor, însoțită de arsuri la stomac.

Apare atunci când tubul esofagian se îngustează în legătură cu spasmul, cicatricile, diverticula.

Dacă cauzată de reflux gastroesofagian, datorită slăbiciunii sfincterului, pacientul se simte un gust acru sau amar. Pericolul regurgitării este riscul ridicat de ingerare a particulelor alimentare în trahee și bronhii. Pacienții dezvoltă o tuse severă cu o senzație de astm bronșic. Dezvoltarea în continuare a pneumoniei de aspirație nu este exclusă.

Disfagie - dificultăți în înghițirea alimentelor în special uscate, bogate în fibre. Unii pacienți au un semn paradoxal - alimentele lichide trec mai greu decât cele solide.

Simptomele bolilor esofagului au propriile particularități cu fiecare patologie. Acestea sunt adăugate: hiccough prelungit, salivare crescută, miros putrefactiv. Ne vom uita la ei folosind exemplul celor mai frecvente boli.

Principalele boli

În continuare sunt examinate principalele afecțiuni patologice, patogeneza, simptomele și particularitățile cursului.

Achalasia cardia

Boala este denumită și "cardiospasm". Motivul este necunoscut. În patogeneză, se atrage atenția asupra conexiunii rupte a mușchilor esofagului și asupra disfuncției reglării nervoase.

În copilărie, a fost identificată subdezvoltarea aparatului neurologic al tubului esofagian. Ca urmare, deschiderea sfincterului inferior și a bucății de alimente este întârziată.

Pacienții se plâng de un sentiment de greutate în spatele sânului și în epigastru, raspiranie, regurgitare. Pentru a împinge hrana ajută la spălarea alimentelor cu apă. Simptomele sunt incorecte.

Apare după înghițirea produselor care conțin o cantitate semnificativă de fibre. Uneori, alimentele uscate cauzează o reacție mai puțin dureroasă decât lichidul. Durerea din spatele sânului este foarte asemănătoare cu angina în cardiopatie, astfel încât pacienții de vârstă mijlocie și de vârstă sunt testați ECG.

diskinezie

Tulburările funcționale ale tonusului muscular al esofagului se manifestă sub formă de diskinezie. Insoțește o leziune organică, însoțește esofagita, ulcere, dar este posibilă fără nici un prejudiciu anatomic. Activitatea motrică ineficientă se manifestă printr-un proces deranjat de transport al alimentelor. Motivul este o schimbare a rolului de reglementare al sistemului nervos.

Semne precum eructarea aerului, arsuri la stomac, dureri în piept instabile apar în cazul persoanelor care suferă de nevroze. Pacienții înșiși indică conexiunea bunăstării cu stresul transferat.

Descrierea simptomelor este însoțită de expresii pline de imaginație: "ceva în glonț în gât", un sentiment de umflături. Masajul zonei reflexogene, procedurile de restaurare, un mod clar de odihnă și ajutor de lucru.

Boala de reflux gastroesofagian

Un alt nume pentru boală este "esofagita de reflux". Inflamația cronică a mucoasei esofagiene este cauzată de aruncarea mâncării cu sucul gastric înapoi în stomac.

Motivul principal este considerat un punct slab al sfincterului esofagian inferior, datorită efectelor de alimente picante, cofeina, nicotina, leziuni ale nervului vag. Se observă cu hernie diafragmatică, ulcer gastric, colecistită. Este provocat de sarcină.

  • manifestări esofagiene - arsuri la stomac, eructație, dificultăți la înghițire, singurătate, vărsături, hiccough;
  • vnepischevodnye - o tendință de răceli frecvente, boli ale bronhiilor și plămânilor, stomatite, afecțiuni ale căilor respiratorii superioare, carii dentare, anemie.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Boala este cauzata de deplasarea esofagului inferior (și, eventual, o parte din stomac, buclele intestinale) prin inelul extins al mușchilor diafragma abdomenului în cavitatea toracică. Motivul este tracțiune structurilor de țesut conjunctiv ale mușchiului unității diafragmei, creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale (ascită la), boala inflamatorie a esofagului.

Apare la 0,5% dintre adulți. Este important ca în jumătate din cazuri boala să apară fără simptome. Principalele manifestări nu diferă de semnele esofagiene comune, dar durerile toracice au o importanță deosebită. Spre deosebire de cardiac, ele sunt provocate de consumul de alimente, înclinându-se în față, în poziția întinsă a pacientului. Relieful apare după vărsături, răutate.

esofagita

Esofagita este rară. Acestea însoțesc alte leziuni ale esofagului și stomacului, traume, hipovitaminoză, deficit de fier. Boala este considerată acută dacă durează până la 3 luni. Mai multe manifestări semestriale se referă la cursul cronic. Perioadele intermediare sunt numite subacute.

Inflamația specifică apare în sifilis, tuberculoză, infecție fungică. Acesta arată toate simptomele esofagiene de mai sus. Cu regurgitare sau vărsături, este de obicei detectarea alimentelor care tocmai au fost consumate. Relația tipică a durerii toracice cu alimentația.

Diverticulul esophagus

Diverticulele sunt formațiuni saculare în interiorul peretelui esofagian. Prin origine poate fi pulsionnymi (cauzate de suprapresiune internă) și tracțiunea (cu cicatrici ale esofagului si ganglionii limfatici din jur).

Proeminența peretelui este capabilă să atingă dimensiuni considerabile și să stoarcă tubul pentru a perturba trecerea alimentelor. Se pare:

  • amplificarea treptată a disfagiei;
  • putregaiul miros al gurii de la descompunerea alimentelor blocate în diverticul;
  • risipirea aerului și alimentelor;
  • umflarea gâtului imediat după începerea mesei și incapacitatea de a continua înghițirea până la evacuarea diverticulului.

Ezofagul lui Barrett

Boala este considerată precanceroasă deoarece este cauzată de o schimbare a celulelor stratului interior al esofagului (metaplazia). Compoziția celulară tipică este înlocuită cu zone ale epiteliului intestinal. Cauza exactă nu a fost stabilită, dar o corelație cu inflamație prelungită cu esofagita, boala de reflux esofagian, hernie diafragmatica.

  • asupra durerii persistente în gât și în spatele sternului;
  • răgușeala vocii;
  • eructarea cu conținuturi acide;
  • arsuri la stomac;
  • tuse persistentă.

Tumori benigne

Neoplasmele benigne ale esofagului apar din celulele epiteliale și din alte celule perete. Ele cresc încet, nu durează mult. Cele mai frecvente sunt leiomioamele și chisturile.

Principalele simptome încep să îngrijoreze pacienții cu o creștere semnificativă a tumorii și dificultate la înghițirea alimentelor. Senzația unui corp străin care provoacă greață și vărsături este caracteristică.

Maladii neoplazice

Oricare dintre cauzele de mai sus poate duce la un cancer al esofagului. Perioada inițială durează până la doi ani și se face fără simptome. Primele semne sunt încălcări în timpul trecerii alimentelor, cauzate de o dimensiune destul de mare a tumorii.

Disfagia crește treptat: în primul rând, pacientul este incapabil să înghită hrană tare, atunci există dificultăți în alimentarea diete lichide, hipersalivație. Există semne comune de intoxicare: slăbiciune, lipsă de apetit, scădere în greutate.

Durerea din spatele sânului este mult îmbunătățită prin înghițire, uneori administrată în spate. Constante, dureroase, devin într-o etapă gravă a bolii. Alcoolismul și fumatul sporesc riscul de cancer esofagian de 12 ori.

Rănile esofagului

Burns si leziuni ale esofagului apar în accidente, utilizarea defectuoasă a acizilor sau a bazelor, a fluidelor în stare de ebrietate sau sinucidere. Copii fără supraveghere înghită obiecte ascuțite.

O arsură chimică provoacă modificări necrotice în perete. Gradul de deteriorare depinde de starea pacientului. La necroza rapidă exprimată, pacientul se află într-un șoc, simultan semne de sângerare internă. Înghițirea este imposibilă. Umflarea țesuturilor provoacă obstrucția completă a lumenului.

Leziuni traumatice pot apărea cu ajutorul metodelor endoscopice în diagnosticul altor boli. Rănile esofagului ar trebui excluse în cazurile de traumatizare a pieptului.

Defectele de dezvoltare

Anomaliile esofagului sunt cauzate de încălcări ale dezvoltării fătului în primul trimestru de sarcină. În acest moment, tubul comun al esofagului și al traheei este așezat și apoi împărțit. Prin urmare, viciul este adesea conectat. Descoperit în copilărie. Imediat după începerea hrănirii, atrezia esofagiană este detectată: copilul sufocă din cauza intrării laptelui în tractul respirator.

diagnosticare

Boli ale esofagului nu pot fi detectate numai pe baza semnelor clinice. Condițiile moderne permit o examinare precisă. Complexul de informații primite este important.

Radiografiile cu ingestie de mediu de contrast și o serie de fotografii ajută la realizarea unei deducții în producerea de roentgenograme în proiecții oblice. Vederea din față și din spate nu oferă ocazia de a vedea esofagul, deoarece este închis de umbra mediastinului.

Metoda importanta in diagnosticarea hernie diafragmatica, determinarea localizare, magnitudinea lumenului, umplerea prezența defectelor la ingustari diverticuli, tumori, cardiospasm. În direcția mișcării contrastului, refluxul gastroesofagian poate fi confirmat.

În cursul studiului, pacientul este schimbat dintr-o poziție verticală într-o poziție orizontală. Cardiospasmul este confirmat de o imagine a îngustării sfincterului și a măririi în părțile superioare.

Esofagoscopia - o metodă de a inspecta vizual toate părțile esofagului. Dacă fibrogastroskopii necesare funcționează biopsie, corpurile străine eliminate. de stat a estimat mucoasă (prezența de inflamație, ulcere, tumori), sfinctere, amploarea permeabilitatii lumenului și încadrate la orice disfagie.

Biopsia este o metodă de diagnosticare precoce intravitală a unei tumori, metaplazie a epiteliului. Specialiștii în citologie studiază imaginea morfologică a modificărilor, gradul de degenerare, tipul de tumoare.

PH-metru zilnic - este folosit pentru a înregistra rolul transferului de acid în părțile inferioare ale esofagului în patologie. O probă specială de pH înregistrează echilibrul acido-bazic în timpul zilei. Tomografia cu rezonanță magnetică și electronică - utilizată pentru tumori suspectate, ganglioni limfatici extinse.

Esophagothoimogram - include utilizarea simultană a mai multor instrumente (kymograph, capsule Marey, senzori de presiune, ECG). Este utilizat pentru a studia motilitatea esofagului în tulburările funcționale. Identifică zonele afectate de ton.

Testul funcțional - este important în identificarea refluxului gastroesofagian. Aplicați kituri standard care ajută la controlul acidității, presiunii din interiorul esofagului. Tehnica Radioisotopic - este necesara pentru diagnosticul tumorii, este utilizat 32R izotop care se acumulează în celulele infectate, apoi vizibile în timpul scanării.

tratament

Alegerea tacticii de tratament pentru bolile esofagului este individuală pentru fiecare caz specific. Frecvent este necesitatea de a sprijini starea mentală normală a pacienților, deoarece o încălcare a înghițiturii schimbă dramatic dispoziția, provoacă depresie severă, tentative de suicid.

Cu durere severă și arsuri la stomac pe fondul esofagitei, se aplică postul pentru cel mult două zile. Apoi se îndreaptă spre mâncarea săracă. Pacientului i se recomandă să se alimenteze de 6 ori pe zi, în porții mici. Vasele ar trebui să conțină suficientă proteină, vitamine, carbohidrați, o cantitate redusă de grăsimi.

Utilizați chiftele de carne tocată prin intermediul unei mașini de măcinat cu carne, în porii semi-lichizi. Produsele lactate sunt utilizate în funcție de leziunile concomitente ale stomacului. Supe și supe nu ar trebui să conțină iritante, condimente. La esofagită, se recomandă băuturi reci.

Legumele si fructele sunt permise după îndepărtarea inflamației, forma inițial pasate. Pregătiți vasele de abur, ouălele amestecate. Pacientul este strict interzis: alcool, cafea tare și cacao, citrice, alimente picante și prăjiți cu o crustă, produse de patiserie proaspete, produse alimentare grase.

Schimbarea regimului necesită excluderea fumatului, trecerea la muncă fără pericole profesionale, efort fizic greu. Se recomandă să dormiți cu capul ridicat al patului.

medicament

Pentru calmarea pacientului, sedativele sunt prescrise. În cardiopatie, sunt utilizate antispastice, crizele sunt îndepărtate cu nitrați, un grup de antagoniști ai calciului. Perturbarea motilității sfincterului este tratată cu medicamente cu acțiune anticholinesterază.

Cu aciditate crescută, antiacidele sunt obligatorii (Maalox, Fosfalugel). Almagel-A cu anestezic este utilizat pentru anestezie locală. Cu esofagită de reflux, preparate care ajută la blocarea H2-histamine (famotidină, ranitidină), îmbunătățirea stării sfincterului (Cisapride, Cerucal).

În toate condițiile, antibioticele și medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru a lupta împotriva infecțiilor. Esofagită specifică este tratată cu medicamente anti-tuberculoză, medicamente antisphilitice.

Condiția de șoc pentru o arsură a esofagului este tratată în unitatea de terapie intensivă prin administrarea intravenoasă de Reopoliglyukin, agenți cardiovasculari. Antibioticele sunt obligatorii pentru prevenirea inflamației plămânilor. Când este prezentată anemia, transfuzia de substituenți de sânge.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical este prescris pentru pacienții cu achalasie în cazul incapacității de a afecta medicația sfincterului. Mușchii sunt disecați sau cursul procedurilor de cardiodilare este efectuat cu un balon special. Introducerea unei sonde cu un balon pentru stoarcerea venelor se utilizează pentru sângerarea variceală esofagiană.

Diverticulele esofagului sunt tratate numai cu promptitudine, dacă sunt mari și încalcă permeabilitatea. Atunci când hernia regiunii esofagiene a diafragmei este efectuată operația de fundoplicare (formând o supapă artificială), întăriți inelul muscular cu țesutul din plastic. În cazul cancerului esofagului, îndepărtați tumoarea și complet sau parțial - esofagul cu ganglionii limfatici. Simultan, se utilizează citostatice și radioterapie.

Anomaliile congenitale funcționează în copilarie, deoarece este necesar să se creeze condiții pentru alimentația copiilor. În general, intervenția constă în două etape: mai întâi a crea o stomă (randament) al stomacului la suprafața abdominală și apoi, după câteva luni, transportate plastic esofag, se conectează capetele reciproc cu stomacul.

În cazul arsurilor, o atenție deosebită ar trebui acordată tehnicii de buziere pentru întinderea cicatricilor. Metoda este utilizată și în perioada postoperatorie pentru a preveni stenoza. Pacientul aflat sub anestezie locală introduce sonde de cauciuc dense (buhs) de dimensiuni diferite, începând cu un diametru mic. În același timp, toate medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți elasticitatea musculară.

Consiliile oamenilor

O persoană cu probleme cu esofagul trebuie să rămână la o dietă și o dietă pentru tot restul vieții. Tratamentul cu medicamente folclorice este arătat în afara exacerbării. Nu înlocuiește medicamentele. Asistă colecția de ierburi cu efect antiinflamator, ameliorarea spasmului, protejarea mucoasei esofagului și a stomacului.

În medicina pe bază de plante recomandată:

  • iarba de sunătoare, de șarpe, de țânțar;
  • flori de mușețel, calendula;
  • frunze de plantain;
  • semințe, rădăcini și frunze de pădure angelica;
  • trandafiri.

Pentru a proteja suprafața esofagului și a stomacului, utilizați un decoct de semințe de in, ovăz. Pentru a elimina sughițurile persistente, lubrifiați gâtul cu ulei de oregano, faceți inhalări cu acesta.

profilaxie

Pentru prevenirea bolilor esofagului este posibil, dacă:

  • să respecte dieta corectă;
  • evita supraalimentarea și perioadele de foame;
  • să respecte regulile de siguranță atunci când lucrează cu substanțe toxice;
  • viitoarele mamici să se gândească mai mult la starea de sănătate a puilor.

Semnele de înfrângere ale esofagului încep cu simptome minore, care ulterior se dezvoltă în forme severe de tulburări. Deci, nu încercați să vă vindecați. Tratamentul precoce al unui medic vă ajută să treceți în timp util examinarea, evitați problemele, opriți boala cu ajutorul unei diete.

Boli și afecțiuni ale esofagului: simptome, metode de diagnosticare și tratamentul acestora

În prezent, bolile esofagului se produc mai des. Acest lucru se datorează creșterii nivelului stresului, alimentației necorespunzătoare și răspândirii răspândite a obiceiurilor proaste. Boli ale esofagului sunt însoțite de disconfort sever, ceea ce duce la probleme psihologice. O eructație cu un miros neplăcut, arsuri la stomac și dificultăți la înghițire interferează cu viața normală și dezvoltă complexe la pacient.

Boli ale esofagului determină o persoană să experimenteze senzații extrem de neplăcute

Cele mai frecvente probleme cu esofagul sunt asociate cu leziuni gastrice simultane. Arsurile la stomac conduc la boala de reflux gastroesofagian, producția crescută de suc gastric. Turnarea conținutului stomacului provoacă o deteriorare gravă a membranei mucoase a esofagului, care poate duce la ulcere, stricturi și cicatrici care perturbe trecerea alimentelor. În viitor, este posibilă dezvoltarea esofagului Barrett, o condiție precanceroasă.

Principalele simptome ale bolilor

Bolile esofagului se manifestă prin anumite simptome, pe baza cărora este posibil să se suspecteze prezența anumitor boli. Unele boli ale esofagului au manifestări și diferențe comune, care vor fi discutate mai târziu.

  • Disfagie. Aceasta este încălcarea procesului de înghițire. Poate fi adevărat sau funcțional. Deteriorarea organică a părților sistemului nervos responsabile de acțiunea de înghițire duce la apariția unei disfuncții reale. Ca rezultat, înghițirea schimbărilor și alimentația pot intra în tractul respirator. Funcțional, așa cum este clar din nume, este observat cu tulburări funcționale ale sistemului nervos. În cazul disfagiei, este posibilă inversarea înapoi în faringian a bucății de alimente înghițite.
  • Pirozis. Mulți oameni cunosc acest simptom neplăcut. Se poate afirma în mod sigur că arderea în spatele sternului este un sentiment pe care toată lumea la experimentat. Majoritatea arsurilor la stomac apare datorită supraalimentării obișnuite. Alimentele gătite pe o mulțime de uleiuri, abuzul de alcool și băuturile tonice provoacă apariția arsurilor la stomac. Uneori senzația de arsură poate fi simțită după încărcarea fizică după ingerarea alimentelor.
  • Odinofagie. Acesta este un sentiment dureros care însoțește procesul de înghițire. Cel mai adesea ele sunt asociate cu inflamația peretelui esofag. Acesta este unul dintre simptomele comune care nu pot indica cu precizie o anumită boală.
  • Regurgitarea sau promovarea inversă a alunecării de alimente înghițite. Acest simptom a fost deja menționat mai sus. Adesea însoțește bolile tractului digestiv.
  • Durerea în piept. Astfel se pot manifesta afecțiuni ale stomacului, esofagului și sistemului cardiovascular. Pacientul poate avea boală cardiacă coronariană sau angina pectorală, durerea la care se simte în zona toracică. Durerea intensivă se observă și la leziunile ulcerative ale esofagului sau stomacului.

Durerea în piept poate fi cauzată de bolile esofagului și inimii

esofagita

Este o boală destul de frecvent întâlnită. Se dezvoltă, în primul rând, din cauza malnutriției. Inflamația poate, de asemenea, să deterioreze corpul cu un os de pește. Sursele de infecție cronică în organism pot provoca, de asemenea, inflamarea mucoasei.

Inflamația esofagului are simptome destul de caracteristice. Oamenii sunt chinuiți de arsuri la stomac, senzație de arsură în piept și disfagie. Îmbunătățirea separării saliva și a durerilor de gât afectează și pacienții cu esofagită.

Adesea inflamația mucoasei esofagului este asociată cu o dietă necorespunzătoare!

Simptomele și tratamentul se corelează întotdeauna între ele. Pentru a opri simptomele esofagitei, trebuie să respectați nutriția corectă și delicată. Porțiuni mici, mese frecvente și aderarea la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, precum și utilizarea de produse mai puțin acută ajută la a face față atacurilor de arsuri la stomac. Mâncarea trebuie să fie ștersă și caldă. Sucuri de legume, lapte, terci - cea mai buna alegere.

În timpul procesului de sufocare, este necesar să se mențină o dietă pentru a preveni boala esofagiană de la escaladare. Menținerea unui curs normal al unei boli cronice necesită un om cu efort și timp de voință puternică.

Achalasia esofagului

Această boală apare frecvent. Se manifestă ca un spasm al sfincterului inferior esofagian, care este însoțit de durere și greutate în spatele sternului. Boala se referă la afecțiuni neuromusculare. Vărsăturile la început rareori însoțesc boala, dar în cursul dezvoltării bolii se poate produce după fiecare masă. În plus, greutatea corporală scade, persoana pierde rapid greutate.

Cauza de achalasie a cardiei nu a fost stabilită până în prezent

La începutul dezvoltării bolii, semnele bolii pot fi oprite cu medicamente spasmolitice, de exemplu, drotaverină. În caz de ineficiență a terapiei medicamentoase, recurge la intervenția chirurgicală. De obicei, operația este de a extinde partea inferioară a esofagului. Se poate efectua fie laparoscopic, fie cu o incizie cutanată.

Ezofagul lui Barrett

Boala este o afecțiune precanceroasă. Există o modificare a mucoasei, degenerarea epiteliului în celule intestinale. Este imposibil să identificăm un set specific de simptome care este caracteristic acestei boli, ceea ce o face mai periculoasă decât alte tipuri de leziuni esofagiene.

Puteți identifica unele dintre semnele caracteristice ale bolii lui Barrett. Este un gust amar sau acru in gura, o eructatie cauzata de reflux gastric.

Esofagul lui Barrett este o boală gravă, care pune viața în pericol! Este necesar să treceți examenul în timp.

Tratamentul esofagului Barrett poate fi efectuata prin medicamente medicale standard, cum ar fi antioxidanți, prokinetics și inhibitori ai pompei de protoni, agenți antiinflamatori, antiacid. Nu trebuie să uităm de nutriție. Este un factor cheie în tratamentul tuturor bolilor esofagului și stomacului.

În orice caz, tratamentul este prescris numai după o examinare amănunțită. Gastroduodenoscopia permite nu numai evaluarea stării mucoasei, ci și luarea probelor necesare. Este posibil ca, după această examinare, să fie necesar un tratament chirurgical.

esophagism

Una dintre bolile care se dezvoltă datorită unei funcționări defectuoase a sistemului nervos. Mușchii care alcătuiesc sfincterul lucrează în mod obișnuit. Durerea afectează pacientul în timpul trecerii alimentelor în stomac. Aceasta este practic singura manifestare a bolii. S-ar putea să existe dificultăți în actul de înghițire.

Cum se vindeca esofagul in aceasta situatie? Este necesar să se ia măsuri generale: să se normalizeze alimentele, să se reducă porțiunile și să se mănânce mai multe feluri de mâncare. De droguri utilizate antispastice. Poate fi necesar să luați medicamente sedative. Nu puteți reduce tratamentul chirurgical în situații dificile.

esofagita de reflux

Insuficiența sfincterului esofagian inferior conduce la faptul că conținutul stomacului intră în esofag, apare reflux. Aceasta se întâmplă în anumite circumstanțe:

  • Purtați haine strânse.
  • Încărcare activă după masă.
  • Odihniți după o masă.
  • Pante.

Refluxul de esofagită în cazuri neglijate poate duce la dezvoltarea unei tumori maligne.

Mucoasa esofagului nu este pregătită pentru un atac atât de agresiv pe care acidul îl are. În procesul de deteriorare prelungită, permanentă a epiteliului, acesta degenerează în intestin. Acest tip de epiteliu nu este absolut destinat esofagului, ceea ce face posibilă dezvoltarea bolii lui Barrett.

Principalul simptom al acestei boli este arsurile la stomac. De asemenea, în cursul bolii posibil proliferarea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la cicatrici, aspectul si stricturi, ca urmare, îngustarea lumenului corpului și pentru a preveni trecerea normala a bolusului alimentar.

Ca rezultat al refluxului, este posibilă dezvoltarea pneumoniei de aspirație. Cum să tratăm pneumonia de aspirație? Va trebui să recurg la antibiotice.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Acesta poate fi, de asemenea, însoțit de arsuri la stomac. Sorena în stern, răsucirea aerului, balonarea - principalele simptome.

Boli ale esofagului și simptomele acestora necesită respectarea cu atenție a principiilor nutriției raționale. Cu o hernie, joacă, de asemenea, un rol important. Trebuie respectată o dietă ușoară și fracționată. Măsurarea mecanică este, de asemenea, importantă.

Trebuie să înțelegem că nu va fi posibilă vindecarea unei hernii prin metode conservatoare. În orice caz, intervenția chirurgicală este necesară. Efectuați o operație de plastic, care este de a cusuta hernie. Puteți utiliza medicamente simptomatice, de exemplu, antiacide pentru a elimina arsurile la stomac.

Tulburări ale esofagului pot apărea la o vârstă foarte diferită. Poate fi observată la sugari și la vârstnici. În prezent, există o creștere a bolilor sistemului digestiv. Poate că acest lucru se datorează malnutriției, cramă pentru fast-food, obiceiuri proaste, un nivel tot mai mare de stres. În această situație, trebuie să acordați atenție și să monitorizați cu atenție dieta, regularitatea nutriției și echilibrul acesteia. Nu neglijați referirea la un medic dacă observați orice simptome asociate tulburărilor digestive.

Boli ale esofagului: natura debutului, semne și diagnostic

Scopul principal al esofagului, care este o extensie anatomică a faringelui, este livrarea unei comă alimentară înghițită în stomac.

In ciuda ușurinței relative a structurii fiziologice, masa expuse esofag bolilor inflamatorii din cauza structurii sale membranei mucoase este extrem de sensibilă la efectele substanțelor nocive conținute în compoziția anumitor alimente.

De notat special, este faptul că, în cele mai multe cazuri semnele bolii incipiente dat vina pe ceea ce vrei corpul: mușchiul inimii, stomacului și chiar a coloanei vertebrale, dar nu problema a esofagului. Pentru a nu vedea începutul procesului patologic, este necesar să cunoaștem lista manifestărilor sale caracteristice.

Clasificarea bolilor esofagului

Cu ajutorul clasificării este posibilă formarea unei idei clare a varietății de boli și malformații ale esofagului, care sunt de obicei împărțite în grupuri:

1. Primul grup include anomalii congenitale ale esofagului, detectate chiar si in copilarie. Esofagul la un copil poate avea congenital:

  • expansiune (o anomalie rară datorată subdezvoltării celulelor ganglionare situate în partea distală a pereților acestui organ);
  • aberante și chisturi localizate în cavitatea corpului sau atașate la peretele esofagian;
  • fistule traheoesofagiene - deschideri patologice situate între trahee și esofag;
  • diverticula - proeminență în formă de sac persistentă a pereților îndreptată spre cavitatea mediastinală;
  • stenozele - îngustarea patologică (în plus față de cinci) a lumenului interior al tubului esofagian.

În plus, esofagul la copii poate:

  • complet absent;
  • să fie anormal de scurte (în astfel de cazuri vorbesc despre formarea stomacului "toracic");
  • (dublarea - totală sau parțială - poate duce la apariția unui esofag suplimentar sau poate atinge doar una dintre cele trei diviziuni ale acestui organ).

2. Acest grup include afecțiuni specifice și nespecifice ale esofagului. Pentru comoditate, ele sunt împărțite în:

  • diverticuli;
  • boli inflamatorii (reprezentate de esofagită acută, infecțioasă și cronică, stenoză și ulcer peptic);
  • boli cardiovasculare (vorbim despre cazuri de angiomatoză hemoragică, vene varicoase și angiomul esofagului).

3. Un grup de patologii care duc la o întrerupere a funcționării normale a esofagului (așa-numita disfuncție neuromusculară) include:

  • esofagian spasm - o boala care duce la un obiect ascuțit, deși scurt spasme musculare tub esofagian, care, în general, nu provoacă tulburări marcate funcție de înghițire și nu interferează cu dieta pacientului;
  • paralizie și condiții atonio-patologice însoțite de pierderea tonusului muscular și încălcarea contracțiilor esofagiene peristaltice;
  • acalazia - patologie neuromusculară relativ rare, pentru care există probleme cu trecerea alimentelor prin coma esofag (din cauza reducerii motilitatii sale) și a lovit-o în stomac nerazmykaniya datorită sfincterului inferior (cardia) care îndeplinește funcția de a supapei dintre esofag și stomac.

4. Tumorile tubului esofagian sunt împărțite în:

  • benign (reprezentat de rabdomiomas, mixomi, lipomi, leiomiomi, angiomi, fibromas, neurinoame);
  • Malign (reprezentat de sarcom și epiteliom - cancer).

5. Acest grup include toate tipurile de leziuni ale esofagului, care sunt împărțite în:

  • traume (interne și externe), capabile să conducă la perforarea organelor;
  • arsuri chimice (în timpul vindecării lor, țesuturile musculare ale tubului esofagian sunt înlocuite cu cele conjunctive, drept urmare se formează stricturi de arsură în acest loc);
  • corpuri străine - obiecte sau bucăți de mâncare slab mestecată, blocate în locurile de îngustare a tubului esofagian. Ele sunt obtinerea în esofag poate fi atât accidentale și intenționate (copii mici lăsate nesupravegheate, de multe ori înghiți elementele lor interesante: butoane, ornamente și jucării, chiar și unghiile).

Simptomele bolilor esofagului

Aproape fiecare boală a esofagului este însoțită de:

  • Pirozisul este o senzație de arsură foarte neplăcută care apare în spatele sternului și se extinde în zona gâtului. In majoritatea cazurilor, arsuri la stomac însoțită de eliberarea conținutului gastric acid (regurgitare) în esofag și senzația la gât podkatyvaniya val cald. După ce a luat alimente arsuri la stomac se poate agrava în cazul în care pacientul are o poziție orizontală, se va efectua lucrările care necesită un efort fizic sau de îndoire înainte. Mai multe manifestări de intensitate mai mici pot arsuri la stomac, inghitire salivă sau apă (după câteva înghițituri energetice), precum și prin intermediul antiacide pentru a neutraliza efectele acidului clorhidric conținute în sucurile digestive. apariția frecventă de arsuri severe, care apar ca urmare a refluxului de acid clorhidric sau biliar indică probleme neîndoielnice cu functionarea tubului esofagian si se poate datora esofagită (inflamarea mucoaselor) sau lipsa de elasticitate a structurilor sale.
  • Odinofagia este o durere care însoțește înghițirea alimentelor și apare în spatele sternului. Prezența singurătății indică o încălcare a integrității suprafețelor mucoase ale esofagului. Odynophagia nu are nimic de-a face cu durerea spastică în piept, din cauza necesității de a împinge coma tare, astfel încât aceste sentimente ar trebui distinse. Fiind un simptom nespecific, fagia singuratică nu poate indica exact ce boală a provocat durere la înghițire. Odinofagia este observată întotdeauna cu esofagită de etiologie infecțioasă (în special cu herpetică și candidoză). Odinofagia este întotdeauna însoțită de cazuri de cancer, ulcere și arsuri chimice ale esofagului.
  • Atipice dureri în piept, care se manifestă în mod diferit de singurătate sau arsuri la stomac. durere Atipice - spre deosebire de odinofagie - adesea însoțită de spasm esofagian (afectarea esofagian motilitate) și esofagita de reflux, și ele pot să apară spontan și în timpul mesei. Durerea dureroasă și persistentă în esofag poate rezulta din dezvoltarea unui ulcer sau chiar a cancerului esofagului. Natura durerii atipice (pacientii de multe ori nu se poate descrie în cuvinte sentimentul care rezultă din ele) este atât de imprevizibil ca este in timpul zilei poate fi foarte diferit de același pacient. În cazurile în care durerea atipică cauzate de tulburări de motilitate esofagiene, pacienții suferă de depresie, anxietate, tulburări psihosomatice și panică; comportamentul lor poate fi imprevizibil.
  • Regurgitare (este adesea numit vărsături esofagiene sau regurgitare) - inversa deplasarea alimentelor din esofag, în cavitatea bucală, care nu este însoțită de vărsături sau contracția activă a diafragmei. Acest simptom este un companion esențial al arsurilor la stomac. În cele mai multe regurgitarea se observă în prezența unui diverticul și strictura a esofagului și gastro-esofagian pacientii cu reflux alimentare se simt în gură gust amar sau acru foarte pronunțat din cauza slăbiciunii sfincterului esofagian. Principalul pericol al regurgitare este posibilitatea de a obține masa de alimente în cavitatea a sistemului respirator, plină de crize de tuse si sufocare. În unele cazuri, regurgitarea poate provoca pneumonie de aspirație.
  • Disfagia este un pasaj dificil al unei comă alimentară de-a lungul esofagului. Apărută din când în când, disfagia poate fi provocată consumând alimente bogate în fibre. Paradoxul acestui simptom este că trecerea alimentelor solide poate fi mai ușoară decât trecerea lichidului.

Cauzele dezvoltării

Bolile esofagului pot apărea sub influența factorilor congenitali, mecanici, chimici, infecțioși și termici.

  • La categoria de patologii congenitale includ boli care apar în timpul dezvoltării intrauterine a fătului și se datorează influenței anomaliilor genetice, caracteristicilor sarcinii dificile și bolilor corpului mamei.
  • La un grup de motive mecanice includ daune cauzate de esofag ca urmare a contactului cu o varietate de obiecte (de regulă, nu sunt supuse măcinării). Foarte adesea, vinovații unor asemenea daune sunt oasele de pește. Este la fel de dăunător pentru esofag să nu respecte normele de nutriție adecvată: mâncând uscat, grăbit, lipsit de obicei pentru a mesteca bine mâncarea.
  • Pentru factorii chimici, provoca procese patologice includ efecte asupra alimentelor tesutului esofag prea sarat, acru si picant, lung consumat de droguri, alcool, fumul de tutun (de abuz), cantități mari de cafea și ciocolată.
  • La categoria factorilor infecțioși sunt listate numeroase boli infecțioase prost vindecate. Ciudat, cum ar părea, chiar și o inflamare aparent inofensivă a amigdalelor poate prezenta un pericol pentru sănătatea esofagului dacă terapia sa a fost efectuată în grabă și nu sa încheiat cu restaurarea completă a organismului.
  • Factor termic este utilizarea regulată a mâncărurilor și băuturilor excesiv de reci sau calde.

diagnosticare

În clinicile moderne, starea esofagului este examinată folosind echipamente de înaltă tehnologie.

Cele mai informative metode sunt:

  • Contrast cu fluoroscopie. În timpul procedurii, specialistul efectuează o serie întreagă de fotografii: atât înainte de adoptarea substanței radiopatice (în rolul său, cel mai adesea se utilizează suspensia de sulfat de bariu), cât și după aceea. Pentru a investiga esofagul doar imagini adecvate luate în proiecțiile piezișe, deoarece stratificarea față și spate proiecțiile se produce umbra tub esofagian pe umbra frunze mediastin. Prin această procedură, este posibil să se obțină informații cu privire la localizarea esofagului în cavitatea toracică, dimensiunea acesteia, diametrul stării pereților de flux luminos (în imaginile pot fi reflectate sau simptomatologia de nișă a examinat umplere defect de organe). O importanță deosebită este posibilitatea identificării posibilelor dificultăți în trecerea alimentelor (de exemplu, reflux gastroesofagian). Pentru a identifica paraesophageal herniei determina tipul și dimensiunile opera de testare provocatoare, făcând fotografii ale corpului să ia o poziție orizontală (numită poziție Trendelenburg) este înclinat înainte și carcasa. Viziunea cercetătorului relevă patologiile existente (prezența polipilor, diverticulului și ulcerației).
  • Esofagoscopia este o procedură endoscopică efectuată pe stomacul gol cu ​​ajutorul unui fibro-esofagoscop, echipat cu un întreg set de instrumente pentru efectuarea biopsiei țintite și extragerea corpurilor străine. Studiul se desfășoară într-un birou special echipat. Pacientul este plasat pe o masă specială și se efectuează anestezie locală. În cursul studiului, starea membranelor mucoase ale tubului esofagian este examinată cu atenție. După ce au descoperit inflamație sau eroziune, evaluează distribuția, localizarea și, după efectuarea unei biopsii, trimit probele de țesut la o histologie. Folosind tehnica esofagoscopiei, specialistul trage o concluzie cu privire la gradul de permeabilitate a tubului esofagian și a sfincterilor acestuia. În unele cazuri, efectuați procedura de bougie, care permite extinderea lumenului esofagului, îngustat datorită prezenței stricturilor cicatriciale. Buzhirovanie efectuate prin intermediul unor tije rigide sau flexibile (bougie). Procedura de esofagoscopie este desemnată pentru a identifica cauzele disfagiei, cu suspiciunea unei tumori a esofagului și atunci când un corp străin intră în cavitatea esofagului.
  • PH-metru zilnic. Cu ajutorul unui senzor special (pH-sondă) înregistrează modificarea valorilor echilibrului acido-bazic în treimea inferioară a tubului esofagian in timpul zilei. Rezultatele sunt procesate pe un computer. Această tehnică a fost utilizată cu succes pentru a determina natura (poate fi bila, alcaline pancreatice sau acid gastric) boala de reflux gastroesofagian și durata totală.
  • Tomografia computerizată. Indicarea pentru utilizarea acestei tehnici de diagnosticare este prezența suspectă a unei tumori endofitice a tubului esofagian. În cursul procedurii, starea ganglionilor limfatici regionali adiacenți și a organelor adiacente este evaluată în trecere.
  • radiodiagnostic esofagian funcțional aplicat cu tulburări de motilitate esofagiene (pana la dezvoltarea disfagie) datorită tonusului crescut sfincterian.
  • Ezofagotonokimografii - tehnica tech realizată prin utilizarea întregului instrumente complexe de precizie: kymograph, senzori de presiune polikardiografa, capsule Mar. Această tehnică este aplicată pacienților care suferă de diferite tipuri de diskinezie esofagiană. Prin măsurarea presiunii parțiale în diferite părți ale tubului esofagiană (nu exclude sfinctere) a stabilit zone în care tonul sfincterului esofagian și este zdrobit. Măsurătorile se fac în timpul actului de înghițire și atunci când pacientul este în repaus.
  • Testarea funcțională, utilizată pentru a detecta refluxul gastroesofagian. Un set standard de tehnici de diagnostic constă într-un test Stepenko, un test acid al lui Baker și Bernstein, un test standard de acid reflux și o sondare gastrică utilizând albastru de metilen.
  • Studiul radioizotopilor utilizând izotopul 32R, utilizat pentru depistarea precoce a tumorilor maligne.

tratament

Boli ale esofagului sunt atât de diverse încât tactica tratamentului va fi diferită în fiecare caz.

  • Tratamentul achalasiei (sau cardiospasmului) - boli neuromusculare grele însoțite de deschiderea sfincterului cardiace lucrat oferind acces în stomac, sau proceduri de aplicare necesită cardiodiosis (sphincter expansiune prin balon), sau efectuarea unei kardiomiotomii operație chirurgicală care constă în disecarea sfincterului muscular problematic. Terapia cu medicamente în acest caz are doar o valoare auxiliară.
  • În terapia esofagospasmului o mare importanță este respectarea unei dietă strictă și numirea medicamentelor antispastice, antibacteriene (cu această misiune a nitrofuranilor) și a acțiunii sedative. În prezența tulburărilor grave în funcționarea stațiunii sfincterului la intervenția chirurgicală sau la procedeul de dilatare a balonului.
  • Tactica tratamentului pacienților cu esofagită de reflux - boală cronică datorată insuficienței sfincterului inferior, în principal pentru normalizarea nutriției. In timpul exacerbare medicul prescrie antiacide (Fosfalyugel, Maalox) medicamente care blochează histamina H2-receptori (famotidina, ranitidina), cisapridă - prepararea motilitate creșterea sfincterului esofagian și bulion de semințe de in. Dacă terapia medicamentoasă nu a avut succes, se efectuează o operație chirurgicală care vizează eliminarea refluxului.
  • Primul pas în tratamentul esofagitei cronice, însoțită de durere severă în spatele sternului și arsuri stomac intolerabile, este postul (durata nu este mai mare de 48 de ore). După aceea, numiți o dietă sănătoasă. De asemenea, recomandăm utilizarea băuturilor răcite. Principala sarcină a terapiei medicamentoase în perioada de exacerbare a bolii este anestezia manifestărilor acesteia. Această sarcină se realizează cu medicamente de acțiune antispasmodică sau novocaină. În cele mai dificile cazuri, se utilizează morfină. După întreruperea durerii, se recurge la tratament simptomatic. Pentru prevenirea antibioticelor.