Obstrucția intestinală la copii și adulți

Obstrucția intestinală este o stare patologică a tractului digestiv. Incidența populației rusești este ridicată. Pentru prevalența bolii, obstrucția intestinală a fost codificată de ICD-10 - K56. Numele bolii pot fi scrise în limba latină în mod diferit. Depinde de motivele care au declanșat patologia intestinului. Boala este extrem de periculoasă, cu simptome severe, consecințe grave. Prin urmare, trebuie tratată imediat. Dar, în primul rând, este necesar să se înțeleagă cauzele apariției și simptomele anxioase.

Ce este o obstrucție intestinală?

Obstrucția intestinală este imposibilitatea unei mișcări normale a acumulării fecale a produselor prelucrate de activitate vitală din intestinul subțire spre anus. Dezvoltarea (etiologia) provoacă anomalii congenitale - forme congenitale, nou-născute, pediatrice de obstrucție sau alți factori (formă dobândită). Dacă există o suspiciune de boală intestinală sau simptome de anxietate, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Cauzele bolii

Motivul care provoacă dezvoltarea obstrucției intestinale este diferit. Uneori un factor cauzează patogeneza. În unele cazuri, o încălcare a motilității tractului digestiv și a fenomenelor intestinale stagnante sunt de natură complexă. Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicul efectuează un diagnostic complet și determină motivul apariției bolii. Boala este provocată de factori: mecanici și funcționali.

Cauze mecanice

Spikele și tumorile (de natură benignă sau în oncologie) devin bariere mecanice la mișcarea normală, fiziologică a masei fecale de la nivelul intestinului subțire la anus. Tractul digestiv, ca organ, nu poate funcționa pe deplin. Cauzele mecanice ale obstrucției intestinale la persoanele de orice vârstă:

  • ulcer duodenal;
  • consecințele intervenției chirurgicale în tractul digestiv sau sistemul reproductiv la femei;
  • oncologie (cancer) a sistemului digestiv;
  • polipi și tumori intestinale de natură benignă;
  • Boala Crohn;
  • hernie;
  • curbarea intestinului;
  • Sindromul Hirschsprung la sugari (patologie congenitală);
  • invaginarea diferitelor departamente (parțiale sau complete);
  • bulgări și inflamații ale pereților intestinali din diferite departamente (diverticula).

Factori funcționali

Cauzele funcționale ale obstrucției intestinale apar la vârstnici. Acestea sunt modificări ne-anatomice ale țesuturilor mucoasei tractului digestiv. Cauza încălcării peristalității intestinale normale este o încălcare a aportului de sânge sau a inervării intestinului. Provocarea dezvoltării formei funcționale a bolii poate:

  • paralizia tractului digestiv (infarct intestinal);
  • crampe;
  • obstrucție intestinală falsă;
  • Boala Hirschsprung.

diagnosticarea

Pentru a stabili diagnosticul de "obstrucție intestinală", este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător.

  • Sunt realizate percuția și auscultarea abdomenului. În timpul unui astfel de studiu, medicul acordă o atenție specială prezenței simptomului lui Sklyarov. Aceasta ascultă "zgomotele splash" în zona buclei intestinale. Pentru boala se caracterizează absența unui fond natural de zgomot al procesului digestiv.
  • În plus, ultrasunete și RMN, radiografiile sunt folosite pentru a afla cauza obstrucției intestinale. Fotografiile cu raze X sunt realizate în mai multe proeminențe într-o poziție orizontală și verticală. Dacă se constată o neoplasmă, se efectuează o biopsie și o examinare histologică a țesutului rezultat al probei.
  • Analizele biochimice ale sângelui și urinei vor arăta starea generală cu obstrucție intestinală și vor determina metodele de corectare a stării.

Simptome și semne de obstrucție intestinală

Obstrucția intestinală este recunoscută de simptomele caracteristice. În funcție de leziunea intestinală, prezența intoxicației, boli suplimentare ale tractului digestiv, vârsta și starea generală a pacientului, semnele sunt insuficient exprimate sau denaturează imaginea. Prin urmare, pentru a diagnostica cu exactitate, este necesar să se compare apelurile alarmante ale organismului cu datele din studiu. Adesea întrebat: cum să determinați patologia intestinală? Simptomele încălcărilor patologice ale motilității intestinale sunt:

  • Durerea în abdomen. Acesta este cel mai important simptom al obstrucției intestinale. Natura senzațiilor este diferită: acută, pulsatoare, slabă, puternică. Cel mai adesea durerea este acută, dar există și excepții.
  • Vărsăturile și greața sunt simptome mai puțin frecvente. Se întâmplă în timpul intoxicării.
  • Scaune neregulate. Un semn informativ în patologia intestinului. Consecințele sale: balonarea, nu emisia de gaze (adesea acest lucru afectează grav copilul cu obstrucție intestinală). Uneori gazele sunt eliberate, dar mirosul lor este putred. Aceasta înseamnă că procesul inflamator purulent a început.
  • Tulburări ale corpului, febră, febră. Aceasta este o dovadă directă a apariției intoxicației, un semnal că trebuie să căutați imediat ajutor. Previziunea fără tratament chirurgical este deplorabilă.

La o dată există o întrebare: la ce medic să se adreseze și ce să facă sau să facă? Dacă există simptome de obstrucție intestinală, cereți o ambulanță. În continuare, chirurgul, terapeutul, nutriționistul sunt angajați în tratament.

Tipuri de obstrucție intestinală și modul în care acestea se manifestă

Clasificarea obstrucției intestinale conform codului ICD 10 este foarte complicată. Tipul și numele complet al bolii depind de:

  1. Natura dezvoltării bolii (acută și cronică). Cu o formă acută de obstrucție intestinală, starea pacientului se deteriorează rapid, durere de înaltă rezistență și frecvență, intoxicație frecventă. În stadiul cronic, durerea este mică, de natură periodică. Provoacă disconfort, scaun și balonare;
  2. Zonele de avarii (parțiale sau complete). Forma parțială de obstrucție intestinală pentru o lungă perioadă de timp nu se prezintă. Caracterizat de mici încălcări ale scaunelor și scurgeri de gaze. Stadiul complet al patologiei intestinului prezintă o mare amenințare în legătură cu intoxicația organismului;
  3. Origine (patologie congenitală sau obstrucție dobândită). Simptomele sunt clasice pentru obstrucția intestinală;
  4. Mecanismul de apariție (mecanică și funcțională - paralizie, spastică, strangulare, dinamică). În funcție de zona afectată și de starea generală a pacientului, aceste specii dau simptome clasice de obstrucție intestinală de intensitate diferită;
  5. Tulburări de aprovizionare cu sânge, integritatea zonei afectate a intestinului sau obturational. Tipul de obturație al bolii apare datorită suprapunerii lumenului cu calici sau calculi biliari, acumularea de helminți, obiecte străine.

Cum să vă înțelegeți, ce fel de încălcare a abilităților motorii? Identificarea independentă a bolii, determinarea apariției acesteia fără educația medicală și diagnosticul este nerealist. Prin urmare, merită să avem încredere în profesioniști. Cele mai comune forme de obstrucție intestinală sunt descrise mai detaliat.

Obstrucție adezivă

Obstrucția adezivă a intestinului este forma cea mai comună de întrerupere a progresiei chinului și a fecalelor de către sistemul digestiv. Dezvoltarea lui provoacă:

  • operațiuni de slabă calitate pe intestin;
  • tratamentul operativ al bolilor ginecologice;
  • sângerare în cavitatea abdominală;
  • cronice sau acute ale intestinelor inflamatorii;
  • anomalii congenitale ale mucoasei.

În funcție de zona afectată, suprapunerea totală sau parțială a lumenului intestinal, boala nu se manifestă pentru o perioadă lungă sau invers, aduce multă disconfort și durere.

Tratamentul este cel mai adesea chirurgical. Laparoscopia - principala metodă de intervenție chirurgicală cu obstrucție intestinală adezivă. În timpul operației, zonele afectate ale intestinului cu vârfuri sunt excavați.

parțial

Obstrucția parțială a intestinului are loc în oricare dintre părțile sale. Este posibilă obstrucția (suprapunerea lumenului intestinului fără a afecta circulația sângelui) sau alte tipuri de tulburări parțiale ale peristaltismului. Cauzele dezvoltării bolii acestei specii sunt diferite: de la leziuni mecanice (hernie, diverticulă, răsuciri) la procese inflamatorii și neoplasme.

Tratamentul obstrucției parțiale începe numai după determinarea cauzei bolii, a diagnosticului și a analizelor biochimice. Pentru a ajusta starea, se folosesc metode medicinale, intervenții chirurgicale, diete terapeutice. Metoda de tratament a obstrucției intestinale este aleasă numai de către medic. Auto-medicația provoacă complicații: peritonită și alte procese grave.

Obstrucție intestinală mică

Cauzele obstrucționării acestei părți a intestinului sunt neoplasme de diferite naturi, hernie sau curbură a buclelor intestinale. Uneori, obținerea unui obiect străin provoacă o încălcare a motilității tractului digestiv. Clinica pentru această formă de boală este diferită: vărsături severe, durere acută, dezgust pentru mâncare. Chirurgul începe să trateze obstrucția intestinului subțire după diagnosticare și să identifice cauzele afecțiunii patologice.

Intestin gros

Obstrucția intestinală a intestinului gros este frecvent întâlnită la vârstnici. Cauzele tulburărilor motorii și funcționarea normală a sistemului digestiv sunt:

  • formarea de pietre fecale;
  • procese purulent-inflamatorii ale virusului anus sau naturii infecțioase;
  • stadiul incipient al hemoroizilor;
  • infarctul sau atonia rectului.

Semnele acestei afecțiuni semnează: dureri de crampe puternice în abdomenul inferior, refuz total al alimentelor, care se transformă în aversiune, balonare, greață.

Într-un spital, rectul este curățat de aglomerări de scaun cu o clismă, laxative. Astfel de măsuri sunt permise numai în absența peritonitei.

Metode de tratare a bolii la adulți și copii

Terapia obstrucției intestinale la pacienți de vârste diferite este efectuată conform metodei generale. Cu ineficiența terapiei de medicamente, a condițiilor acute, a unor modificări anatomice, se efectuează o intervenție chirurgicală. Pentru a combate starea patologică a intestinului, medicamente (tablete, clisme, suspensii), operații și diete medicale sunt utilizate individual sau într-un mod complex. Etapele corecției de stat includ:

  1. Anestezie. Adesea, tractul digestiv este foarte agitat. Acest lucru se datorează faptului că gazele nu scapă, pereții intestinului sunt întinși. Din durere, copilul și bătrânii suferă în mod egal. Prin urmare, este necesar primul ajutor: ameliorarea durerii. Tabletele, injecțiile, picurătorii sunt folosite pentru anestezia și ameliorarea spasmelor din intestine.
  2. Eliminarea tulburărilor electrolitice. Cand obstructia intestinala incepe intoxicarea produselor corporale ale functiilor sale vitale. Obstrucția intestinală acută este periculoasă. Prin urmare, în modul de funcționare, acestea trebuie eliminate din corp. Întârzierea este periculoasă și amenință cu insuficiență renală. Sunt plasate picături pentru a normaliza homeostazia cu obstrucție intestinală.
  3. Restaurarea permeabilității intestinale. Efectuată printr-o procedură mecanică sau chirurgicală. Cu o metodă mecanică, sonda îndepărtează conținutul părților superioare ale tractului digestiv, iar clisma îndepărtează rectul. Sunetele se fac prin gură. Acest tratament este posibil atunci când nu există peritonită.

Intervenție chirurgicală - operație

Chirurgia moderna va permite sa faceti operatia eficienta si mai putin traumatizanta. Înainte de manipularea chirurgicală, medicul studiază etiologia, istoricul medical, starea generală, datele analizei studiului. Intervenția chirurgicală, ca metodă de îngrijire de urgență pentru obstrucția intestinală, este utilizată atunci când:

  • răsturnări în intestinul subțire;
  • suprapunerea lumenului tractului digestiv cu calculi biliari;
  • intestine intestinale;
  • introducerea unei părți a intestinului în alta.

Operația necesită reabilitare, nutriție medicală și alte măsuri obligatorii de tratament conservator. Procesul de îngrijire medicală va asigura îngrijirea calitativă a pacientului în primele ore și zile după operație.

Dieta terapeutică

Pentru a restabili funcționarea normală a intestinului cu obstrucție intestinală, este necesară aderarea la nutriția terapeutică. Adesea pacienții pun întrebări: ce puteți mânca și când? În perioada postoperatorie, primele 12 ore ale pacientului nu au voie să mănânce, să bea sau să recomande foame. În această perioadă, tractul digestiv începe vindecarea, peretele intestinal revine funcționalitatea.

Dieta cu obstrucție intestinală constă din:

  • decocții mucoase pe bază de ovăz, in, amidon;
  • grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de carne;
  • ciorbă de legume;
  • piure de fructe, sucuri, băuturi din fructe, jeleu.

Un nutritionist sau un medic responsabil dezvoltă meniul și programul de dieta în detaliu. Feedback-ul pozitiv privind alimentația terapeutică cu obstrucție intestinală poate fi citit pe Internet.

Remedii populare

Medicina tradițională oferă un mare arsenal de medicamente și medicamente pentru normalizarea motilității intestinale la domiciliu. Ele sunt eficiente în forme cronice, atunci când aveți nevoie pentru a stabili un scaun obișnuit. Remediile populare sunt direcționate spre eliminarea fenomenelor stagnante în zona colonului (constipație). Pentru a combate obstrucția intestinală, utilizați:

  • Un amestec de fructe uscate. În proporții egale mănâncă caise uscate, stafide, prune, smochine, adaugă miere. Pe stomacul gol, dimineața luați 1 lingură de amestec în fiecare zi.
  • Prune. 500 de grame de prune prăjite proaspete se toarnă 1 litru de apă, fierbe până la fierbere. Luați 0,5 cesti de supă laxativă.
  • Sfecla. Cele legume rădăcinoase ar trebui să fie consumate zilnic până când simptomele obstrucției intestinale au dispărut.
  • Lapte. Din 100 de grame de lapte fiert și 39 de grame de unt pregătiți o clismă. Acesta va avea un efect laxativ ușor și va elimina balonarea;
  • de semințe de in. 1 lingurita de seminte se toarna un pahar de apa fierbinte abrupta, insista intr-un termos timp de 30 de minute.
  • Plante medicinale. În proporții egale, luați iarba zdrobită de farmacie de musetel, sunătoare, coajă de cătină, menta și fenicul. 1 lingurita de amestec este turnata intr-un pahar de apa fierbinte abrupta, este insistata timp de 1 ora. O soluție pentru a lua o jumătate de cană pentru noapte în fiecare zi.

Înainte de a începe tratamentul cu rețete populare și medicamente, trebuie să consultați un medic. Fără sfatul medicului, terapia poate duce la moarte.

Măsuri preventive

Intestinul va funcționa ca un ceas dacă se respectă măsurile preventive. Ele sunt simple și nu vor lua prea mult timp sau efort. Un moment pozitiv este oportunitatea de a efectua aceste activități acasă. Prevenirea obstrucției intestinale constă în:

  1. Tratamentul în timp util al tumorii tractului digestiv. Mai ales această recomandare ar trebui să fie efectuată de persoanele în vârstă înaintată. Pentru a le acționa este necesară, fără întârziere, la recomandarea medicului;
  2. Să respecte normele de alimentație sănătoasă. Dieta este introdusă o mulțime de legume, ierburi parfumate. Acestea servesc ca o sursă valoroasă de fibre dietetice care stimulează motilitatea intestinală și împiedică obstrucția intestinală;
  3. Beți cel puțin 2 litri de apă potabilă de calitate zilnic. Deci, fecalele nu se vor îngrozi și obstrucția intestinală nu apare;
  4. 30 de minute pe zi alocate pentru educația fizică și mersul pe jos. Modul de viață activ promovează circulația normală a alimentelor prin intestine, previne stagnarea. Prin urmare, obstrucția intestinală nu deranjează;
  5. Realizați regulat prevenirea și tratamentul helmintiazelor. Viermele adulților poate deveni un obstacol mecanic pentru mișcarea produselor alimentare. Prin urmare, combaterea invaziei previne simultan dezvoltarea patentei intestinale.

Cum se recunoaște o obstrucție intestinală

Obstrucție intestinală - O boală periculoasă, manifestată printr-o încălcare a procesului de mișcare a materiei fecale prin intestin. Obstrucția intestinală se poate întâmpla la oricine: patologiile sunt supuse la toate vârstele de la nou-născuți până la bătrâni, în timp ce manifestările bolii rămân aproximativ la fel. Odată cu dezvoltarea patologiei prezinta o interventie chirurgicala de urgenta, de aceea este important să se cunoască totul despre simptomele de obstrucție intestinală la adulți să aibă timp să caute ajutor medical în timp util. În caz contrar, boala poate duce la moartea unei persoane.

Varietăți de obstrucție intestinală

Prin mecanismul de dezvoltare, se disting obstrucția mecanică și dinamică a intestinului. Obstrucția mecanică se dezvoltă ca urmare a blocării intestinului cu diverse obstacole.

Cauzele blocajului sunt:

  • interior - corpuri străine, bile vierme, pietre, cicatrici, tumori, alte formațiuni;
  • exterior - formațiuni compresive.

Toate opțiunile de mai sus sunt obstrucție obturație. Dacă a existat un volvulus, ciupirea, nodulare și ca o consecință - compresia mezenterului, obstrucție strangularea diagnosticată. Când o parte a intestinului crește în bucla vecină, se dezvoltă forma de invaginație. În cazul în care curajul a strâns aderențele - aceasta este cea mai frecventă și adesea diagnosticată obstrucție intestinală adezivă.

Obstrucția intestinală dinamică survine ca urmare a peristalismului intestinal. Acest lucru se poate întâmpla atunci când se relaxează sau spasme (overexertion). Cel mai adesea această patologie este mai des diagnosticată la vârstnici. Provoca începutul său poate infarct al intestinului, obstrucție falsă.

Cu cursul obstrucției poate fi acută și cronică. De asemenea, obstrucția intestinului poate fi completă sau parțială.

Simptomele unei obstrucții intestinale

Ce ar trebui să alerteze o persoană și să inducă obstrucție intestinală suspectată:

  • dureri abdominale;
  • flatulență;
  • retenția scaunului;
  • greață și vărsături.
  • Principala caracteristică distinctivă a obstrucției intestinale este durerea din intestin, care apare independent de alimente. Durerea este îngrozită, foarte pronunțată. Periodicitatea senzațiilor dureroase
  • depinde de peristaltismul intestinal: durerea crește cu fiecare val. Pe fața poate apărea semne de șoc - transpirație rece, paloare, palpitații întărite. Dacă până la sfârșitul zilei durerea a scăzut, ar putea însemna necroza și necroza. Cu acest simptom în 2-3 zile, vă puteți aștepta la dezvoltarea unei complicații formidabile a peritonitei, care poate duce la deces.
  • Dacă intestinul este obstrucționat, transportul scaunului se oprește, ceea ce face ca fecalele și gazele să se acumuleze și să se întindă pereții, ceea ce provoacă dureri insuportabile. În exterior, se înregistrează balonarea.
  • Un companion frecvent de patologie este vărsăturile. În primul rând, apare ca rezultat al mișcării fecalelor prin tractul digestiv. Dacă conținutul intestinului revine la stomac, voma va mirosi fecale. În perioada viitoare a bolii, vărsăturile pot fi considerate un semn de otrăvire.

Cum se determină obstrucția mecanică

În majoritatea cazurilor, se diagnostichează o formă mecanică de patologie.Dacă procesul se dezvoltă în intestinul subțire, simptomatologia este agravată foarte rapid. Exprimat începe să manifeste dureri crampe în jurul buric. Greața și vărsăturile se dezvoltă în continuare.

Cu obstrucție completă apare întârzierea defecării, cu diaree parțială. În abdomen, sunetele peristaltice se intensifică pe un val de durere. Odată cu creșterea fenomenelor necrotice, ele încetează.

În colon, patologia se dezvoltă mai mult. Constipația inițială este înlocuită de dispariția completă a defecării și flatulenței. Apoi începe durerea, care crește treptat. Durerea poate apărea într-un singur loc sau se poate răspândi în întreaga zonă. Vărsăturile pot apărea o singură dată sau absente cu totul.

Când se transformă intestinul, boala se dezvoltă rapid cu dureri puternice de crampe.

În dezvoltarea obstrucției mecanice, este posibilă distingerea etapelor:

  • Aspectul primelor simptome inițiale - durere, vărsături, flatulență etc., care este cauzată de dispariția intestinelor.
  • Până la sfârșitul primei zile se produce intoxicația organismului, ceea ce duce la creșterea vărsăturilor, creșterea temperaturii, slăbirea și chiar leșinul. Durerea scade treptat din cauza necrozei intestinelor.
  • Peritonita este ultima etapa a bolii. În pereții intestinului se formează focare necrozate, ceea ce duce la perforarea pereților și ieșirea fecalelor în cavitatea abdominală. Durerea crește de multe ori, abdomenul devine dureros. Dezvoltă o stare de șoc. Peritonita se poate dezvolta a doua zi de la debutul bolii.

Simptomele formei dinamice a obstrucției

Forma dinamică se caracterizează printr-o perturbare perturbată și este rară. În intestin, mișcările contractile se opresc cel mai adesea după traume sau intervenții chirurgicale. Următoarele etape ale obstrucției dinamice pot fi distinse:

  • spasme ale navelor după o operație compensatorie. De obicei, această etapă nu este caracterizată de fenomene exprimate, cu excepția slăbiciunii;
  • În stadiul schimbărilor organice apar patologii de aprovizionare cu sânge. Durerea este spastică, umflarea stomacului, creșterea grețurilor, începerea vărsăturilor;
  • în stadiul schimbărilor morfologice, se dezvoltă necroza intestinelor. Durerea și peristaltismul nu. Se dezvoltă șoc. Este necesară o intervenție operativă pentru a evita un rezultat fatal.

Diagnosticarea obstrucției intestinale

După examinare, medicul efectuează percuția și auscultarea abdomenului. Definită de un simptom Sklyarov - prezența exploziilor în zona buclei intestinale. În plus, o radiografie cu un agent de contrast, ultrasunete, RMN. Biochimia sângelui și a urinei va prezenta o condiție generală. Dacă este posibil, se efectuează o colonoscopie.

Simptome similare sunt emise de astfel de boli comune cum ar fi apendicita, ulcer, colecistită și unele boli ginecologice.

tratament

Pentru a trata boala în primele etape, se efectuează terapia cu medicamente.La eficiența slabă, în condiții acute sau în prezența unor modificări anatomice, este desemnată sau desemnată o operațiune.

  • anestezie cu pastile, injecții și picături;
  • introducerea de medicamente care stimulează motilitatea;
  • introducerea de medicamente care reduc spasmele;
  • restaurarea tulburărilor electrolitice care apar ca rezultat al intoxicației corpului;
  • permeabilitatea tractului intestinal superior prin sonde prin gură, partea inferioară prin inamic sau printr-un traseu operativ.

Chirurgia este de obicei eficientă și mai puțin traumatică. Se folosește atunci când:

  • curburile intestinului;
  • închiderea lumenului cu biliari;
  • noduri;
  • introducerea tractului intestinal în vecinătate.

Cu peritonita, se indică salubritatea și drenajul cavității.

După operație, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni procesele inflamatorii care apar în organism. De asemenea, metabolizarea apei-sare, perturbată în timpul bolii prin medicamente speciale, este normalizată.

Dieta cu obstrucție intestinală

Pentru a restabili funcționarea normală a tractului digestiv, este necesară o dietă terapeutică. După operație timp de 12 ore, nu puteți mânca deloc, astfel încât pereții intestinului se pot vindeca.

În plus, în funcție de severitatea bolii și de starea pacientului, soluția nutritivă poate fi administrată intravenos.

Dacă operația a avut succes, o dietă din:

  • suplimente cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de legume;
  • decocții mucoase de ovăz, in și amidon.

În viitor, după obstrucția intestinală transferată, produsele care provoacă flatulență și provoacă constipație sunt categoric interzise.

Este necesar să excludeți din meniu:

  • carne și pește;
  • cereale digerate prost;
  • fasole;
  • afumat, picant, sărat, marinate, coapte;
  • cafea, alcool, ciocolată;
  • cofetărie coaptă, pâine proaspătă;
  • mere;
  • lapte și produse lactate.
Este necesar să introduceți pâine și tărâțe de secară în dietă, pentru a consuma cel puțin o lingură de ulei vegetal pe zi. Prunele, sfecla, fulgi de ovăz vor fi utile.

exerciții fizice

Cu unele patologii ale intestinului - de exemplu, dezvoltarea de aderențe, exercițiile fizice sunt prezentate cel puțin o jumătate de oră zilnic. Ajută la întărirea peristaltismului intestinelor astfel de exerciții ca:

  • culcat pe spate, la o expirație, își aduce genunchiul la cap și îl ține. Luați-o înapoi și repetați cu al doilea picior. Repetați de 20 de ori;
  • Ambele genunchi pentru a trage la cap și țineți. Pentru a reveni. Repetați de 10 ori;
  • îndoind un picior în genunchi, dați-i podeaua de la celălalt picior. Umeri și spate nu trebuie ridicate. Repetați cu fiecare picior de 10 ori;
  • ridicându-se de la pat, picioare pentru a pune pe lățimea umerilor și încet stai pe expirație, fără a scoate călcâiele din podea. Repetați de până la 10 ori.
Exercițiile zilnice simple în timpul urcușului dimineața sau o oră înainte de a merge la culcare vor ușura multe probleme.

Video - obstrucție intestinală, cum să scapi de ea?

profilaxie

Măsurile preventive sunt foarte simple:

  • este necesar să se monitorizeze starea intestinului și să se trateze toate bolile diagnosticate în timp util - hernie inghinală, tumori, aderențe;
  • dacă este necesar, intervenția chirurgicală pentru a alege operațiile laparoscopice;
  • du-te la o dieta sanatoasa: dieta ar trebui sa fie o varietate de legume si condimente care stimuleaza obstructia intestinala;
  • să respecte principiile de nutriție fracționată;
  • bea în fiecare zi cel puțin 2 litri de apă (nu ceai sau suc, și anume apă);
  • să conducă un stil de viață activ, dacă este posibil, să mergeți pe o zi cu cel puțin trei kilometri;
  • tratamentul în timp util al invaziilor helmintice.

Simptomele obstrucției intestinale la adulți: cauze, tratament

Obstrucția (intestinala) a medicinii moderne este considerată un proces patologic acut, împotriva căruia există obstacole în calea ieșirii masei fecale. Persoanele care au întâlnit această problemă suferă de sindrom de durere severă. Dacă nu se întorc în timp util pentru ajutor calificat într-o instituție medicală, atunci pentru ei totul se poate sfârși cu deces. O astfel de patologie se poate dezvolta la oameni de diferite grupe de vârstă, chiar și la nou-născuți și bătrâni.

Forme de obstrucție

Obstrucția (intestinală) poate fi atât congenitală, cât și dobândită. În primul caz, această problemă se confruntă cu nou-născuții, în care există anomalii ale dezvoltării intestinului (gros sau subțire). Forma dobândită de patologie se dezvoltă pe fundalul unor factori provocatori.

Obstrucția (intestinală) poate fi clasificată după cum urmează:

  1. Funcțională. Se dezvoltă pe fundalul proceselor patologice din intestin, care îi pot opri parțial sau complet activitatea. Acestea pot fi provocate de malnutriție, leziuni mecanice, boli paralele ale tractului digestiv, procese inflamatorii, intervenții chirurgicale etc.
  2. Mecanice. Odata cu dezvoltarea acestei forme de patologie, intestinul continua sa lucreze in mod activ. Datorită blocării intestinelor, masele scaunelor nu pot ieși afară, ca urmare a întreruperii circulației sanguine. Aceasta, la rândul său, poate duce la apariția necrozei.

Obstrucția (intestinală) apare adesea într-o formă acută. Se manifestă brusc și foarte dureros. În această situație, fiecare minut este important pentru o persoană, deoarece starea lui se va deteriora foarte rapid și totul se va termina într-un rezultat letal. Dacă obstrucția (intestinală) are loc într-o formă cronică, atunci persoana va începe să aibă aderențe, neoplasme în tractul digestiv.

Acest proces patologic se dezvoltă foarte lent. El își poate aminti o încălcare a proceselor de defecare, flatulență. Dacă neoplasmul intestinal crește, acesta îl va înfunda cu toate consecințele care decurg din acesta. Pentru a minimiza riscurile, atunci când apar defecțiuni în organism, oamenii ar trebui să meargă la doctori și să fie supuși diagnosticării.

Simptomele obstrucției intestinale acute la adulți

Mulți pacienți care s-au simțit anxios simptomatologia, adesea o iau pentru manifestarea altor patologii în tractul digestiv. Ca urmare, ei încep să se angajeze în auto-medicație, care este strict interzisă, deoarece doar asistența medicală de urgență își poate salva viața.

Există câteva simptome de bază ale obstrucției (intestinale) care apar în prima etapă a dezvoltării patologiei:

  • încălcarea procesului de defecare (apare constipația);
  • gaze puternice;
  • gag reflex;
  • Sindromul durerii, locul localizării acestuia fiind zona ombilicală.

După 12-15 ore la aceste semne de impasibilitate (intestinale) se adaugă următoarea simptomatologie:

  • uscarea mucoasei în gură;
  • rușinând în abdomen;
  • zgomotele intestinului;
  • semne de deshidratare;
  • balonare (este nevoie de o formă neregulată);
  • pronunțată peristaltism.

Dacă o persoană află aceste simptome, are încă șanse de recuperare. Trebuie imediat să meargă la cea mai apropiată instituție medicală, unde există un departament chirurgical. În cazul în care este deja dificil de mutat, este necesar să apelați o ambulanță, care o transportă într-un spital.

În a treia zi după evoluția patologiei, pacientul poate declanșa o febră, care va fi în curând înlocuită de un șoc. Ca urmare, se poate dezvolta peritonita, după care pacientul va muri.

Toată lumea ar trebui să știe că obstrucția (intestinală) are unele simptome care vor ajuta să suspecteze în timp dezvoltarea patologiei:

  1. În unele cazuri, cu obstrucție (intestinală), poate începe diareea sângeroasă. Aceasta va indica descoperirea sângerării interne.
  2. Vomit are inițial un miros și o culoare specifică. După o scurtă perioadă de timp, ele dobândesc o nuanță galbenă, iar mirosul devine identic cu vițeii.

Măsuri de diagnosticare

După ce pacientul merge la o instituție medicală cu semne de obstrucție (intestinale), specialiștii trebuie să efectueze un complex de măsuri de diagnostic care să excludă patologii care prezintă simptome similare:

  1. Dacă pacientul este o femeie, atunci ea este examinată de către un ginecolog, precum și diagnostice hardware, care permite identificarea bolilor ginecologice acute.
  2. Diagnosticul este efectuat pentru a identifica apendicita.
  3. S-a determinat prezența patologiei ulcerative sau colecistitei.

Dacă aceste patologii nu au fost confirmate, atunci pacientul este examinat pentru obstrucție (intestinală), după care se ia o decizie cu privire la utilizarea medicamentelor sau a tratamentului chirurgical. Pacientul este supus unui complex de studii instrumentale și de laborator:

  1. Pacientul este examinat și pus la îndoială. Specialistul efectuează palparea cavității abdominale, datorită căruia se descoperă locul localizării sindromului durerii. Această metodă de examinare vă permite să detectați localizarea blocajului intestinal și chiar răsucirea intestinului.
  2. Se iau raze X înaintea cărora pacientul trebuie să bea un agent de contrast. Pe imaginile cu raze X, specialistii pot detecta prezenta obstructiei (intestinale), precum si localizarea acestui proces.
  3. Examinarea cu ultrasunete a tractului digestiv este obligatorie.
  4. Se efectuează o colonoscopie, care permite specialiștilor să evalueze starea intestinului și să-i dezvăluie locul problematic.

Terapie medicala si chirurgicala

Pentru fiecare pacient, specialiștii selectează în mod individual metoda pentru tratarea obstrucției (intestinale). Dacă această problemă a fost identificată în stadiul inițial, este posibilă terapia conservatoare, care include următoarele proceduri:

  1. În primul rând, persoana este curățată de tractul digestiv (partea superioară). Manipularea se face prin introducerea unei sonde speciale.
  2. În stadiul următor, pacientul este injectat cu medicamente, a căror acțiune este îndreptată spre stimularea motilității.
  3. Sunt introduse medicamente care vor vindeca spasmele.

După terapia conservatoare, specialiștii observă starea pacientului timp de 12 ore. Dacă în acest timp nu va exista nici o îmbunătățire, acesta va fi pregătit pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Operația de eliminare a obstrucției (intestinale) este următoarea:

  1. Chirurgul face o tăietură în cavitatea abdominală.
  2. Dacă a fost detectată necroza intestinului, atunci toate fragmentele modificate patologic sunt șterse.
  3. Când se detectează neoplasme, aderențe, noduri și răsuciri, specialistul îndepărtează toate aceste defecte.
  4. În cazul în care fundalul obstrucției (intestinale) a dezvoltat peritonită, atunci se efectuează sanația, după care se stabilește drenajul în cavitatea abdominală.

reabilitare

După operație, pacientul ar trebui să stea în pat timp de câteva zile. Timpul petrecut în spital va depinde direct de starea lui și de complexitatea operației efectuate. În primele zile, el trebuie să respecte următoarele recomandări:

  1. Primele două zile ale pacientului pot fi hrănite intravenos.
  2. La câteva zile după operație, pacientul poate începe să mănânce treptat alimentele din proteine.
  3. Balanța normală a sării și a apei (poate fi administrată subcutanat sau intravenos, medicamente speciale).
  4. Este prescris masa dietei №2.
  5. Se oferă terapie medicală, care implică administrarea de medicamente antibacteriene, deoarece după intervenția chirurgicală există întotdeauna un risc de a dezvolta procese inflamatorii.
  6. După ce pacientul este eliberat din spital, trebuie să urmeze un regim alimentar dietetic, doar că i se atribuie deja o masă numărul 4.

Cum ar trebui să mănânci?

După ce pacientul a suferit un tratament chirurgical al obstrucției (intestinale) într-un spital, el trebuie să-și monitorizeze cu atenție dieta și să adere o perioadă lungă de timp la o dietă:

  1. Trebuie să mănânci mese mici.
  2. Pentru a minimiza încărcătura pe tractul gastrointestinal, trebuie să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi.
  3. Este interzis să mănânci mâncăruri și băuturi calde și reci.
  4. Se recomandă reducerea cantității de sare, eliminarea tuturor condimentelor.
  5. Pacientul trebuie să bea cât mai mult lichid posibil.
  6. În primele treizeci de zile după intervenția chirurgicală, trebuie să mâncați mâncarea fărâmată.

Ce complicații se pot dezvolta?

Dacă există o obstrucție (intestinală), oamenii pot dezvolta complicații foarte grave. Ele pot apărea deja în a doua zi după declanșarea procesului patologic. Dacă o persoană nu primește în timp util asistență medicală adecvată, el se poate confrunta cu astfel de probleme:

  1. Perforația intestinală, în care conținutul său pătrunde în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită.
  2. Necroza părții intestinului se datorează unei încălcări a fluxului sanguin.
  3. Ruptura peretelui intestinal.
  4. Rezultatul letal.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii grave, oamenii ar trebui să ia măsuri preventive în timp util:

  • este important să se normalizeze dieta și să se respecte regimul de mâncare;
  • oamenii ar trebui să conducă o viață activă, să dea corpului o activitate fizică moderată;
  • se recomandă abandonarea tuturor obiceiurilor proaste, în special din fumat și băuturi care conțin băuturi alcoolice;
  • tratamentul în timp util al afecțiunilor gastro-intestinale cronice și acute;
  • dacă o persoană a planificat o intervenție chirurgicală, atunci ar trebui să aleagă tehnici mai puțin traumatice, de exemplu, laparoscopie, în care un număr mare de aderențe nu vor apărea în cavitatea abdominală etc.

Indicații privind obstrucția intestinală

Obstrucția intestinală este o încălcare a mișcării normale a alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Se dezvoltă ca urmare a obstrucționării lumenului intestinal, a spasmului său sau a paraliziei. Aceasta este o boală foarte periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor este necesară intervenția chirurgicală urgentă. Este important să se cunoască semnele principale ale obstrucției intestinale la copii și adulți, pentru a putea fi recunoscuți și consultați un medic în timp util.

Varietăți de obstrucție intestinală

Semnele obstrucției intestinale depind direct de tipul ei. Mecanismul de dezvoltare distinge între formele mecanice și dinamice ale bolii.

Obstrucția intestinală mecanică apare atunci când intestinul este blocat la orice nivel. Cauzele de ocluzie din interior pot fi organisme străine, helminte, calculi biliari, cicatrici și tumori ale peretelui intestinal, exterioară - tumori și chisturi.

Toate aceste variante se referă la obstrucția mecanică obstructivă. La întoarcere, formarea de noduri și încălcarea intestinului, se produce stoarcerea mesenteriei și se dezvoltă obstrucția strangulării. Invaginația se observă atunci când intususcepția intestinului - care unește o parte a intestinului în altul. În cazul stoarcerii intestinului cu vârfuri, distingem obstrucția mecanică adezivă.

Obstrucția intestinală dinamică se dezvoltă în cazurile de afectare a funcției motorii intestinului. Acest lucru poate fi observat cu relaxare excesivă (specie paralitică) sau supraexpunere (varianta spastică).

În timp, obstrucția intestinală este acută și cronică. La nivelul obturationului - ridicat (în intestinul subțire) și scăzut (în intestinul gros). Complet și parțial - în funcție de gradul de suprapunere în lumenul intestinului. Prin origine - obstrucție congenitală sau dobândită. Varianta congenitală se găsește în principal la copii datorită malformațiilor tractului gastro-intestinal.

Semne de obstrucție intestinală

Principalele simptome ale acestei boli:

  • dureri abdominale;
  • scaunul și retenția gazului;
  • creșterea gazelor și balonării;
  • greață și vărsături.

Durerea este primul semn permanent al acestei boli. Se pare brusc, indiferent de mese. Ea poartă un caracter aprins, intolerabil. Periodicitatea durerii este cauzată de peristaltismul intestinului, fiecare val are o creștere. Fața pacientului este distorsionată în același timp, pot să apară simptome de șoc - paloare, transpirații reci, palpitații.

Până la sfârșitul primei zile, durerea poate scădea sau se poate opri cu totul. Acesta este un semn nefavorabil, deoarece relaxarea durerii în acest caz înseamnă necroza și necroza intestinului. Pentru 2-3 zile de bunăstare imaginară, va apărea o dezvoltare a peritonitei, iar șansele de salvare a pacientului vor fi minime chiar și în timpul operației.

Întrucât în ​​obstrucția intestinului încetează mișcarea masei scaunelor, apare un scaun și o reținere a gazului. Se acumulează în intestin, întinzându-și pereții și intensificând durerea. În acest caz, apare balonare și poate fi observată asimetria sa. În unele cazuri, intestinul umflat și peristaltismul său sunt vizual vizibile prin peretele abdominal anterior.

Vărsăturile sunt un simptom obișnuit cu obstrucție intestinală. Periodicitatea și natura sa se datorează tipului de boală. În primele zile de vărsături apare din cauza unei încălcări a mișcării conținutului de-a lungul tractului gastro-intestinal. Din intestin, conținutul poate fi aruncat în stomac. Apoi vărsatul are o culoare și un miros de scaun. În zilele următoare, greața și vărsăturile sunt semne ale intoxicării organismului.

Semne de obstrucție intestinală mecanică

Obstrucția intestinală mecanică apare în aproximativ 90% din toate cazurile. Imaginea clinică este puternic influențată de nivelul de obstrucție.

Odată cu dezvoltarea procesului în intestinul subțire, simptomatologia se manifestă și crește rapid. Există dureri ascuțite de crampe în partea centrală a abdomenului (în jurul buricului). Sunt greați și vărsături. Cu cât este mai mare obturația, cu atât mai pronunțată este vărsătura - indomitabilă, plină, multiplă.

Cu obstrucție completă apare retenția scaunului, cu obstrucție parțială, poate apărea diaree. Caracteristic este intensificarea sunetelor peristaltice în abdomen, care devin mai puternice pe un val de durere. Odată cu dezvoltarea necrozei sau a infarctului peretelui intestinal, sunetele din abdomen, dimpotrivă, sunt absente. Acesta este un semn nefavorabil.

Obstrucția în intestinul gros se dezvoltă mai mult, iar simptomele sunt mai puțin pronunțate. Mai întâi, există constipație, înlocuită treptat de o lipsă completă a scaunului și a balonării. Apoi, durerea se alătură și încetinește încet. Durerea poate fi cu o localizare clară sau difuză în stomac. Vărsarea nu este întotdeauna, adesea o singură dată.

Când se transformă intestinul, debutul și dezvoltarea bolii sunt acute, cu dureri severe de crampe. Procesul progresează rapid și necesită o îngrijire urgentă.

În cursul clinic al obstrucției intestinale mecanice, se disting mai multe etape:

  1. Prima fază se caracterizează prin apariția și creșterea tuturor simptomelor (durere, greață, vărsături, balonare etc.). Această simptomatologie este cauzată de întinderea pereților intestinului deasupra nivelului obturation.
  2. A doua etapă se dezvoltă până la sfârșitul primei zile. Semnele sale sunt asociate cu dezvoltarea intoxicării organismului. În legătură cu pierderea lichidului în timpul vărsăturilor și încălcarea funcției de excreție a intestinului, toxinele și substanțele nocive se acumulează în organism. Ca rezultat, creșterea greaței și vărsăturilor, creșterea febrei, slăbiciunea, amețelile, pot fi leșin. Durerea, dimpotrivă, în această perioadă deseori se estompează datorită necrozei în dezvoltare a peretelui intestinal.
  3. A treia etapă este peritonita. În pereții întinși ai intestinului, circulația sângelui este întreruptă, elasticitatea este redusă și se formează focare de necroză. Aceasta duce la apariția perforațiilor și eliberarea scaunelor în cavitatea abdominală. Durerea crește astfel de multe ori. Abdomenul este tensionat și dureros. Greața și vărsăturile sunt mai rău. Pacientul poate pierde conștiența, simptomele șocului cresc.

Rata de dezvoltare a simptomelor depinde de tipul specific de obstrucție intestinală mecanică. În cazurile severe, peritonita se dezvoltă în a doua zi. Prin urmare, cu orice durere severa in abdomen, trebuie sa vedeti un medic fara a lua medicamente pentru durere pentru a preveni imaginea clinica neclara.

Semne de obstrucție intestinală dinamică

Obstrucția intestinală dinamică apare rar - aproximativ 10% din cazuri. Cu acest tip de boală, există o insuficiență a funcției motorii intestinului. Particularitatea acestei variante este că obstacolele în calea trecerea de scaun în intestin, dar există încetarea temporară a mișcărilor contractile.

Apariția paralitică apare cel mai adesea după leziuni și intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală ca o reacție de protecție reflexă la iritarea terminațiilor nervoase ale peritoneului. În dezvoltarea acestei variante de obstrucție intestinală există 3 perioade:

  1. Etapa inițială - în primele câteva ore după operație există un spasm al vaselor, dar este compensatoriu. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, nu există simptome severe. Există o slăbiciune, o ușoară greață, pot exista dureri ușoare, trecând independent fără tratament.
  2. Etapa schimbărilor organice - tulburările de aprovizionare cu sânge a mesenteriei și a peretelui intestinal cresc. Există dureri difuze, stomacul este umflat, moale. Peristalitatea este încă prezentă, astfel încât durerile sunt de natura spasmelor. Greata crește, vărsături conținutul stagnant.
  3. Stadiul schimbărilor morfologice, la care începe necroza intestinului. Durerea nu este puternic pronunțată sau absentă. Peristalitatea și zgomotele intestinale nu sunt exploatate. Există o imagine tot mai mare a șocului: scurtarea respirației, respirația superficială, scăderea presiunii, pulsul mai rapid. Fără intervenții chirurgicale, poate să apară moartea.

Forma spastică a obstrucției intestinale este relativ rară (otrăvire cu otrăvuri, metale grele, porfirie, uremie etc.). În acest caz, există un spasm al musculaturii pereților intestinului, iar peristaltismul se oprește temporar.

Această stare poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Durerea este ascuțită, atât de puternică încât uneori insuportabilă. Localizarea clară nu se răspândește în stomac. Întârzierea scaunului nu este întotdeauna și este temporară. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare. Acest tip de obstrucție intestinală are un prognostic favorabil și este tratat conservator.

Obstrucție intestinală cronică

În special obstrucție intestinală acută. Forma cronică se dezvoltă rar. Cauzele cel mai adesea devin hernie, spikes, crescând în lumenul intestinului sau în afara tumorii.

Acest lucru ridică descărcarea de întârziere de scaun și gaze, durere severă, natura spastic poate fi greață și vărsături. După o perioadă de timp (de la câteva ore la 1-2 zile), toate simptomele trec independent sau ca rezultat al tratamentului conservator. În primele zile după aceasta, există adesea diaree și scaun cu sânge.

Parțial obstrucție intestinală

Prezența defecării și evacuarea gazelor nu indică întotdeauna absența obstrucției intestinale. Cu obstrucție parțială a intestinului, scaunul se lasă în cantități reduse, adesea cu impurități de sânge. Este însoțită de dureri de intensitate și localizare variate. Abdomenul este moale, dar dureros. O astfel de imagine clinică poate fi un semn al unei forme cronice a bolii. Când varianta acută dezvoltă treptat obturarea completă a intestinului, există o simptomatologie corespunzătoare.

Durerea abdominală acută este un simptom periculos. Aceștia pot depune mărturie despre diferite boli ale organelor abdominale, inclusiv despre pericolul obstrucției intestinale. Beneficiul rezultatului în acest caz depinde în mod direct de tipul bolii și de tratamentul la timp al medicului.

Cu o variantă dinamică, prognosticul este de obicei bun, iar tratamentul este conservator. Cu obstrucția intestinală mecanică necesită aproape întotdeauna o operație chirurgicală. Probabilitatea de recuperare a pacientului depinde de aceasta. Prin urmare, este foarte important să se arate semne de obstrucție intestinală pentru a nu ezita, dar imediat pentru a vedea un medic.

Ce este o obstrucție intestinală: cauze, simptome și tratament

Obstrucția intestinală este un sindrom care provoacă o încălcare a trecerii bucății de hrană sau a fecalelor de-a lungul tractului. Întotdeauna un curent puternic și un procent mare de decese îl fac periculos, astfel încât fiecare persoană ar trebui să poată identifica primele semne ale bolii.

simptome

Sindromul începe cu o durere bruscă, puternică și intolerantă, asemănătoare durerilor de travaliu. Pacientul, încercând să găsească o poziție care să ușureze afecțiunea, încearcă să se îndoaie sau să se îndoaie, atingându-și genunchii cu coatele.

Simptome de ileus foarte repede: până la sfârșitul primei zile de durere o persoană care intră într-o stare de șoc, pielea devine palid, ritmul cardiac întețește, servește sudoare lipicioasă rece, gura tras „geamăt ileusny.“ Apare voma. Potrivit conținutului său, medicul poate determina: unde a existat o "congestie". Cu cât este mai mare, cu atât este mai îndemnată. Eversiunea conținutului stomacului nu aduce o ușurare evidentă.

Vărsăturile frecvente devin cauza deshidratării, peristaltismul nu funcționează, procesele putrefactive formează un număr mare de toxine. Creșterea intoxicării face ca sângele să fie gros, în acest context se dezvoltă leucocitoza. Gazele sunt acumulate în zona afectată, abdomenul crește în mărime, conturul intestinului mult umflat este clar definit prin peretele abdominal. Dacă-l scuturați cu mâinile, veți auzi un zgomot asemănător unei stropi de apă. Creează sucul digestiv, acumulat "în sus".

În cea de-a doua zi după apariția maladiei, există alte semne de obstrucție intestinală: pacientul încetează să excretă urină, crește temperatura corpului (indică o creștere a numărului de toxine), respirația devine mai frecventă, se dezvoltă peritonita sau sepsisul, starea pacientului devine critică. În absența tratamentului în decurs de trei zile, există un rezultat fatal. De aceea este atât de important să livrăm pacientul cât mai curând posibil la spitalul chirurgical.

Cauzele bolii

Următorii factori pot provoca o întârziere sau o absență completă a trecerii conținutului tractului digestiv:

  • Diferite tulburări funcționale care au apărut ca complicații ale reacțiilor inflamatorii care apar în cavitatea abdominală (colecistită, apendicită, pancreatită).
  • Blocajul fecale intestinale, calculi biliari, o minge de paraziți, corpuri străine, Bezoar (cheaguri de păr se acumulează în stomac celor cărora le place să mestece propria lor păr).
  • Stoarcerea din exterior cu tumori și chisturi care cresc în organele vecine.
  • Bucle de bucle de intestine.
  • Încălcarea mesenteriei în porțile herniei.
  • Cabluri ciudate, stoarcerea tractului din exterior.
  • Invaginație (absorbția unuia dintre intestine cu altul).
  • Spasmul muscular.
  • Paralizie persistentă a mușchilor netezi.
  • Ocluzia acută în vasele mezenterice.

Tactica tratamentului este dezvoltată luând în considerare motivele obstrucției, precum și specificitatea imaginii clinice.

Tipuri și caracteristici

În funcție de unde au format „mash“ bolus sau fecale, distinge cele două forme ale bolii: superior (obstrucția intestinului subțire) și o mai mică (în obstrucție de colon).

Pentru a recunoaște o boală periculoasă a intestinului subțire, ajutați la dureri de crampe ascuțite care apar în jumătatea superioară a abdomenului. Apar imediat, în două ore după formarea "mash", în paralel există vărsături, în masele sale puteți vedea rămășițele alimentelor neacoperite de culoare neagră galben-verde.

Cea de-a doua formă se dezvoltă mai lent, este asociată cu lipsa trecerii fecalelor deja formate, precedate de perioade lungi de constipație.

Există dureri, dar ele nu sunt exprimate, localizate în abdomenul inferior. Greața apare la 10 ore după formarea obstrucției intestinale. Cauzează vărsături, masa lor este gri sau maro și mirosul fetid al scaunului.

În funcție de particularitățile imaginii clinice, există trei tipuri de cursuri de boală. Clasificarea ajută la diferențierea patologiei de alții cu simptome similare.

Obstrucție acută

Curge în trei etape. În prima fază are loc o perturbare violentă a trecerii intestinale. În primele două ore apar dureri severe și simptome locale din abdomen. După 10 ore începe intoxicația corpului, vine o perioadă de aparență bunăstare. Pacientul se simte mai bine, dar boala progresează.

Peritoneul se umflă, devine asimetric, peristaltismul slăbește sau se oprește, apare acompaniamentul sunetului și apar semne de deshidratare a organismului. După trei zile, în absența tratamentului, apar tulburări funcționale ale hemodinamicii, iar peritonita se dezvoltă.

Fazele fluxului de OKN sunt condiționate, dar acest lanț de state permite un diagnostic precis. Inspectarea pacientului face posibilă identificarea zgomotului intestinal crescut, a tympanitei și a oboselii, a tensiunii protectoare a peretelui abdominal, a asimetriei marcate și a afectării respiratorii.

parțial

Acest sindrom, în care există un progres lent al scaunului. Apariția sa la copii este asociată cu o încălcare a contracțiilor dinamice ale pereților intestinali, provocată de spasm sau de paralizia mușchilor netezi.

Oamenii în vârstă de retenție scaun de vârstă sau obturatie incompletă poate provoca slăbirea mușchilor peretelui abdominal, diverticul, polipi, prezența fecalom sau încâlceală de viermi. Astfel de provocatori întăresc efectul și agravează severitatea afecțiunii.

Există o obstrucție parțială a simptomelor caracteristice: stomacul umflat, durerea strălucitoare, grețurile persistente și vărsăturile. Există un scaun, dar este rar.

cronic

Diagnosticat cu încălcarea producției conținutului intestinal, care este însoțită de constipație prelungită, diaree este înlocuit. Acest fenomen este asociat cu o creștere a activității proceselor care duc la fermentare și putregai în locuri unde masele scaunelor "se ridică" și nu se mișcă.

Blocarea intestinelor provoacă dureri de crampe. Se întâmplă în momentul unui val de contracție a pereților tractului, între intervalele de peristaltism are relief. O altă caracteristică caracteristică a evoluției cronice a bolii este prezența unei dorințe false de a se defăima. Acumularea de gaze duce la balonare.

Dacă scaunul este blocat în intestinul subțire, peritoneul este simetric, cu obstrucție colonică se umflă asimetric. Există mai multe motive pentru care ar putea declanșa procese similare: aderențe, strictura cicatrice, tumoră în interiorul lumenului, organe adiacente oncologice (uter la femei, de prostată la bărbați).

Tratamentul bolii

Deoarece obstrucția tractului este o formă gravă de complicații ale diferitelor patologii, nu există nici o schemă terapeutică unică. Dar sunt formulate principiile generale, ținând seama de care se construiesc măsurile terapeutice. Ele sunt după cum urmează.

Toți pacienții cu suspiciune de obstrucție a lumenului tractului intestinal ar trebui spitalizați imediat. Este momentul sosirii acestor pacienți în spitalul chirurgical care determină prognoza și rezultatul bolii. Mai târziu, o persoană intră într-o unitate medicală, cu atât mai mare este riscul de deces.

Când se diagnostichează obstrucția dinamică, se folosește un tratament conservator, care vizează restabilirea peristaltismului, mărind tonul stratului muscular. Baza terapiei este medicația și dieta.

Preparate

Pentru restabilirea funcției motorului sunt atribuite:

  • Neuroleptice, inhibând activitatea sistemului nervos central ("Aminazine").
  • Medicamente anticholinesterazice care activează peristaltism ("Proserin" sau "Ubretid").

Pentru a obține efectul terapeutic dorit, este important să se respecte consecvența de a lua medicamente: în primul rând, medicamentele intravenoase din primul grup, apoi, în 40 de minute, al doilea. După o jumătate de oră, se prescrie o clismă de curățare. Pentru a consolida rezultatele, se efectuează electrostimularea intestinului.

În plus, pacienții au spălat zilnic stomacul și toate părțile tractului. Astfel, se îndepărtează conținutul stagnant. Pentru a face acest lucru, utilizați sonde de trei metri cu manșete gonflabile. În paralel cu cursul principal, se iau măsuri pentru a elimina simptomele de intoxicație, ameliorarea durerii și restaurarea metabolismului apei-sare.

dietă

Schema de hrănire restrictivă este dezvoltată în fiecare caz specific, luând în considerare severitatea stării pacientului, caracteristicile imaginii clinice a bolii. Sarcina principală este de a facilita activitatea intestinului, de a-și restabili funcțiile.

Există reguli generale, ele privesc organizarea dietei.

  • Persoana trebuie să mănânce în mod regulat.
  • Numărul de recepții este important pentru a sparge în cinci părți, dimensiunea fiecărei porții este "cu un pumn".
  • Supraalimentarea poate provoca o exacerbare a simptomelor.
  • Meniul nu trebuie să conțină produse care promovează generarea de gaze, alimente grase.
  • Se preferă supe lichide, delicatese, care au o consistență mucus (kissels).

Atunci când există obstrucție acută, un adult și un copil refuză să mănânce, este prescrisă o dietă zero (chirurgicală) pentru a-și menține puterea. Ajută la minimizarea apariției proceselor de putrefacție, exclude posibilitatea iritației tractului mucus. Principalul accent se pune pe completarea echilibrului apă-sare. Permis diluat sucuri de fructe proaspete, ceaiuri de plante din șolduri și coacăze, ceai, terci fiert în lapte, carne, pește dietetice abur slabă, biscuiti de pâine albă.

Când forma cronică este recomandată pentru a lua meniul "Tabelul №4В". O astfel de dietă va ajuta la prevenirea exacerbării și la normalizarea scaunului. Principala condiție în această etapă este aceea de a introduce în mod constant noi feluri de mâncare.

operație

Toate tipurile de obstrucție și de strangulare (inversiuni, nodulare, pensarea, vase de compresie, nervi mezenterici), orice altă formă, complicate de peritonita, tratament chirurgical doar subiect. Când este efectuată, se alege o tehnică care permite eliminarea cauzei bolii. Sugerează o modalitate de a rezolva probleme este capabil de raze X sau colonoscopie, tuseu rectal la barbati si femei vaginale, teste de laborator de urină, sânge, secreții anormale.

În faza acută a oricărei intervenții chirurgicale este precedată de perioada de formare rapidă în acest timp a efectuat o monitorizare atentă a pacientului, un chirurg experimentat, folosind examen abdominale poate stabili în mod independent, diagnosticul preliminar, și, pe baza acesteia, pentru a face planul de operații.

Dupa operatie efectuat terapie intensivă: pacientul prin substitute de sange intravenoase sunt introduse, soluții saline, implementat de tratament anti-inflamator, stimulare droguri funcția motorie a tractului. În prima zi, este afișat postul, apoi hrănirea cu ajutorul probelor și soluțiilor fiziologice, după ce acest pacient este transferat la o dietă zero.

Medicină tradițională

Obstrucția tractului este o boală în care auto-medicația este inacceptabilă. Chiar și o congestie parțială poate provoca complicații periculoase. De aceea, rețetele "bunicii" trebuie luate foarte atent și numai după ce se consultă un medic.

Medicamentul oficial folosește în mod activ unele mijloace în lupta împotriva patologiilor cronice. Sucul de cătină este deosebit de bun. Ea are un efect antiinflamator și laxativ. Pentru gătit, luați un kilogram de fructe de padure, lăsați-le într-un recipient convenabil, amestecați și folosiți tifonul pentru a stoarce sucul. Luați 100 de grame pe zi, o singură dată, înainte de mese, timp de o jumătate de oră.

Un efect laxativ ușor, care poate îmbunătăți permeabilitatea scaunelor, se poate lauda cu fructe uscate. Pentru a prepara medicamente iau prune, caise, smochine și stafide în cantități egale, toate ingredientele sunt preamestecate, și se spală peste noapte zaparivat apă clocotită. A doua zi apa se amestecă, oasele sunt îndepărtate, pulpa este măcinată într-o mașină de tocat carne, amestecată cu mierea ca gust. Utilizați dimineața înainte de micul dejun în fiecare zi pe o lingură.

Obstrucția la copii

Două forme ale bolii sunt diagnosticate: congenitale și dobândite. Prima este o consecință a malformațiilor din tractul digestiv: îngustarea patologică a lumenului intestinului, încălcarea buclei acestuia, prelungirea regiunii sigmoide.

Sugarii începe brusc o fază acută cu o creștere a durității meconiului (fecale). Există o înfundare a lumenului organului gol, copilul are un scaun, gazele se acumulează, care umflă burta la dimensiuni mari. Copilul deschide vărsăturile, masele ieșite, au o culoare galbenă. Aceasta indică prezența bilei.

Adesea nou-născuții au un alt tip specific de obstrucție - invaginație. Diagnosticul se face atunci când partea din intestinul gros "alungă și înghite" ultima secțiune subțire. La un astfel de fenomen, copilul simte sindrom de durere puternică, este rupt, nu există scaun, mucus și sânge sunt alocate în locul acestuia. Anomalia este mai des detectată la băieți de 5-10 luni.

La copii, până la un an, în majoritatea cazurilor, sunt diagnosticate procese adezive. Acestea se pot dezvolta ca urmare a traumelor la naștere, a infecțiilor transferate, a imaturității tractului digestiv, după vânătăi severe și operații de bandă. În plus, copiii sub vârsta de trei ani sunt mobili, în mișcare constantă, în timpul jocurilor active, buclele intestinului mic și cel gros pot fi înfășurate.

Un atac acut de natură adezivă este o complicație care duce adesea la moartea unui copil. Este extrem de dificil să o tratați chirurgical, deoarece la copii pereții intestinului sunt subțiri, este dificil să le coase. Tratamentul medicamentos este eficient numai atunci când boala se dezvoltă din cauza perturbării funcționării tractului.

Având informații despre riscurile existente, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște primele simptome ale patologiei descrise:

  • Durerea severă, copiii nu pot spune despre asta, așa că strigă tare, se învârt, încearcă să adopte o poziție care reduce intensitatea manifestării sindromului.
  • Refuză să mănânce.
  • Absența scaunelor și a gazelor.
  • Debutul vărsăturilor.
  • Dorință dureroasă de a fura.
  • Descărcarea din anus este purulentă sau sângeroasă.

Prezența unui set de semne enumerate este o ocazie pentru apelarea unei ambulanțe. În absența tratamentului, sunt posibile consecințe ireversibile.

Profilaxia și prognosticul

Prezicem că rezultatele terapiei sunt dificile, depinde foarte mult de momentul inițierii, în ce volum se efectuează. Procentul de deces în faza acută este foarte mare. Se mărește la vârstnici, cu o boală recunoscută târziu, detectarea tumorilor inoperabile. Când sunt diagnosticate procesele adezive, apare deseori recidive. Puteți vindeca pacientul, cu condiția să nu existe cazuri inoperabile (tumori oncologice).

Prevenirea întreținerii bolii constă în respectarea principiilor unei livrări corecte, în tratarea și eliminarea adecvată a proceselor, capabile să o provoace. Pentru a preveni aderențele după intervenția chirurgicală, pacientul este restaurat mai devreme, dacă nu există contraindicații, se prescrie fizioterapia, gimnastica terapeutică și recepția enzimelor proteolitice.

Starea persoanei după boala transferată depinde în mare măsură de el, evitând complicațiile și recidivele nedorite, va contribui la respectarea strictă a recomandărilor medicului responsabil.