Revizuirea enzimelor pancreatice și semnele lipsei acestora

Corpul uman este un sistem incredibil de complex. Funcționarea sa normală este posibilă numai dacă toate procesele trec fără încălcări, organele sunt active și nu au patologii. Toate procesele sunt realizate utilizând diferite enzime. Acest lucru este deosebit de pronunțat în cazul sistemului digestiv.

Enzimele din pancreas ajuta digestia

Ce fac enzimele?

Printre altele, acest organism intern este responsabil pentru procesele de schimb. De asemenea, controlează nivelul zahărului din sânge, volumul de eliberare a hormonilor.

Ce enzime sunt produse de pancreas?

Până în prezent, toate enzimele sistemului digestiv sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Primul grup este nucleaza. Aceștia sunt responsabili de scindarea acidului nucleic, și anume ARN și ADN, care stau la baza oricărui nutrient care intră în corpul uman.
  2. Al doilea grup este amilaza. Aceste enzime sunt excretate pentru a corecta metabolismul carbohidraților, precum și pentru a digera amidonul și glicogenul.
  3. Al treilea grup este proteazele. La rândul său, este împărțită în trei mari categorii:
    • Carboxypeptidase - actioneaza la un nivel cu alte proteaze, dar foloseste un mecanism diferit de clivaj;
    • Elastaza - utilizată pentru a descompune elastinele și proteinele;
    • Trypsin și chymotrypsin - sunt responsabile de procesele digestive, lucrează în maniera sucului digestiv.
  4. Al patrulea grup este steupsin. Responsabil pentru defalcarea grăsimilor.
  5. Al cincilea grup este lipaza. Sunt direcționate pe o anumită categorie de grăsimi procesate de o bilă hepatică produsă într-un lumen intestinal.

Enzimele sistemului digestiv sunt împărțite în 5 grupe

Enzime în preparate

Pentru a normaliza activitatea organelor interne, este necesar să se utilizeze medicamente substituibile. De asemenea, este necesar să aderați la o anumită dietă. Este necesar să se înțeleagă că nu este posibil să se vorbească despre ce medicament particular este mai bun. Totul depinde de persoana.

În cazul în care se obișnuia utilizarea enzimelor în comprimate, se recomandă utilizarea următoarelor substanțe medicamentoase:

  • Pangrol;
  • Penzilin;
  • Ipental;
  • oraz;
  • Somilaza;
  • Creon;
  • pancreatită;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Digestal;
  • Nigedaza.

În cazul pancreatitei, este necesar să se utilizeze inhibitori după o foamete medicală:

Este foarte important să urmați o dietă.

Enzime vegetale

Dacă utilizați enzime de tip chimic, nu există dorință, atunci puteți încerca să utilizați enzime de origine vegetală:

  • Amidon (găsit în cartofi și porumb);
  • Glicozidele sunt conținute nu numai în legume, ci și în alimentele pentru animale;
  • Enzime, care se află în structura aproape a tuturor plantelor.

Produse care conțin enzime pancreatice

Totuși, este posibil să se primească enzime ale unui pancreas la utilizarea în produsele alimentare a următoarelor produse:

Multe produse conțin enzime pancreatice

  • ouă;
  • iepure;
  • Carne de pui;
  • banane;
  • mere;
  • napi;
  • broccoli;
  • pere;
  • Brânză brută;
  • Carnea aburita si peste;
  • Spanac și conopidă;
  • Hrișcă și grâu de grâu.

Dar nu se bazează pe mazăre, fasole, cafea, ciuperci, alcool și zahăr în cantități mari.

Analiza enzimelor

Pentru a diagnostica o boală a unui organ intern, sunt necesare trei analize de bază:

  • Studiul serului de sânge;
  • Test de sânge biochimic;
  • Examinarea urinei.

Lipsa enzimelor, simptome

Prima manifestare clinică a unei astfel de patologii este o modificare a constituției scaunului. Pancreasul nu produce un număr suficient de enzime, datorită căruia există o încălcare a procesului de digestie, astfel că apare un scaun liber. Într-o fază incipientă a perturbării acestor procese, apare un eșec în producerea lipazei.

Experții susțin că există o serie de alte simptome care determină insuficiența enzimatică a pancreasului:

  • flatulență;
  • greață;
  • Activitate fizică scăzută;
  • Durerea în abdomen;
  • Scădere a greutății corporale;
  • Apetit scăzut;
  • Vărsături recurente.

Trebuie remarcat faptul că în perioada de purtare a unui copil, lipsa unei enzime pancreatice poate duce nu numai la disconfort, ci și la complicații grave.

Tratamentul lipsei de enzime

Experții susțin că principalul lucru în cazul în care dieta este de a aplica alimente în porții mici de cinci ori pe zi. Aceasta va fi valoarea optimă pentru persoanele cu deficit de enzime pancreatice. Nu utilizați produse din lista "nedorite": cafea, ciocolată, zahăr etc.

blocante

Uneori, pentru tratament este necesar să se utilizeze blocante de enzime ale glandei digestive. Ca atare, utilizați H2-histamină. Acestea sunt:

Aceste substanțe sunt conținute în Kwamatele, Zantak și Ranisan. Aplicați-le de două ori pe zi.

Costul preparatelor pentru enzimele pancreatice

Pentru a cumpăra medicamente destinate enzimelor pancreatice poate fi prețul de la 300 la 4500 de ruble. Costul substanțelor va depinde de calitatea lor și de țara producătorului. În plus, prețul va fi, de asemenea, afectat de caracteristicile funcționale ale unei enzime particulare.

video

Uită-te la procesul video de digestie și participarea la el a enzimelor:

Nu ar trebui să fie fără numirea unui medic pentru a începe să luați enzime. Auto-tratamentul nu a dus niciodată la ceva bun. Tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu regulile și prescripțiile medicului curant.

Analiza enzimelor hepatice. Analiza scaunelor. Analiza biochimică.

Acest articol descrie metode pentru diagnosticarea bolilor hepatice. Normele concentrației enzimatice sunt date în funcție de rezultatele analizei biochimice.

Analiza enzimelor hepatice

Ficatul este un organ special. Este unul dintre cele mai mari organe interne ale omului. Ficatul are proprietatea regenerării, curăță corpul nostru de otrăviri, ajută să facă față metabolismului. Realizând o cantitate imensă de muncă, ficatul poate deveni inutilizabil. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze nivelul concentrației enzimelor hepatice - acesta este indicatorul funcționalității sale.

O enzimă sau o enzimă este o moleculă de proteine ​​care vă permite să creșteți rata reacțiilor chimice care apar în corpul uman. Oamenii de știință care sunt implicați în studiul enzimelor, numiți enzimologi.

Analiza scaunelor

Analiza scaunului ajută la determinarea anomaliilor în funcția enzimatică a stomacului, a ficatului, a pancreasului.

Culoarea fecalelor îi este dată de un pigient special - bilă de sticlă. O schimbare a culorii scaunului este unul dintre principalele simptome ale bolii. Când structura scaunului se schimbă în analiză, puteți identifica puroi, adăpost și chiar și paraziți. Detectarea analizei fecal o cantitate semnificativa de compusi de proteine ​​este disfuncția problemelor pancreasului sau stomacului. Studiul microscopic de fecale fecale definesc elementele de bază ale: fibre musculare, fibre vegetale, grăsimi neutre, acizi grași și săruri ale acestora, leucocite, eritrocite, celule maligne de celule epiteliale intestinale precum mucus, protozoare, ouă de helminți.

Analiza biochimică pentru enzime. Ce enzime sunt afectate de ce?

C poate determina starea sistemului endocrin (nivelul concentrației de hormoni), cu ajutorul analizei biochimice, activitatea organelor interne (concentrația enzimei de nivel) și detectează lipsa de vitamine din organism.

ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), PT, fosfataza alcalină, holiensteraza - Aici sunt analizele biochimice, care relevă disfuncții hepatice. Sari amilază spune despre disfuncția sistemului podeludochnoy calificați, creșterea concentrației de creatina va indica boala tractului urinar, conținutul crescut de DCC, CK-MB - Simptomele de boli cardiovasculare.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

Mușchii cardiace și scheletici, precum și ficatul, secretă enzima aminotransferază.

Motivele pentru conținutul crescut de alămi pot fi:

  • distrugerea țesutului hepatic din cauza diferitelor boli (ciroză, necroză) și abuzul de alcool;
  • infarctul muscular al inimii;
  • distrofie musculară ca o consecință a bolilor transmise, traume grave;
  • obținerea de arsuri;
  • supradozajul medicamentelor (ficatul nu are timp să facă față sarcinilor).

Concentrația de ALT este redusă atunci când nu există un aport insuficient de vitamina B6 în organism.

Indicii normali ai concentrației ALT:

  • sex masculin - nu mai mult de 31 de unități
  • sexul feminin - nu mai mult de 41 de unități.

Aspirat aminotransferaza (ACAT)

Mușchii cardiace și scheletici, precum și celulele hepatice și sanguine, secretă enzima aspartat aminotransferază.

Motivele pentru creșterea conținutului ASAT pot fi:

  • distrugerea ficatului ca urmare a hepatitei, apariția formațiunilor în ficat, abuzul de alcool, supradozele de droguri;
  • nivelul ridicat de intensitate și durata exercițiului;
  • atac de cord, probleme cardiovasculare comune;
  • supraîncălzirea corpului, arsuri.

Valorile normale ale concentrației AsAT:

sex masculin - nu mai mult de 31 de unități

sexul feminin - nu mai mult de 41 de unități.

Gt secreta ficatul, tiroida, prostata si celulele pancreasului.

Motivele pentru creșterea conținutului HT ar putea fi:

  • distrugerea ficatului ca urmare a hepatitei, apariția formațiunilor în ficat, abuzul de alcool, supradozele de droguri;
  • afecțiuni pancreatice (pancreatită, diabet zaharat);
  • disfuncția tiroidiană;
  • probleme oncologice ale prostatei.
  • o concentrație redusă de rt este caracteristică bolii printr-o hipotiroză (o afecțiune a glandei tiroide)

Indicii de concentrație normali rm:

  • sex masculin - nu mai mult de 32 de unități
  • sexul feminin - nu mai mult de 49 de unități.

Pentru copiii de până la un an, parametrii rm sunt de mai multe ori mai mari decât cei unui adult.

amilază

Amilaza este produsă în timpul funcționării pancreasului și a glandelor salivare parotide.

Motivele pentru conținutul crescut de amilază pot fi:

  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • parotita (inflamația glandei salivare parotide).
  • o concentrație redusă de amilază indică:
  • boala muscoviscidoză;
  • disfuncția pancreasului.

Indicii normali ai concentrației de alfa-amilază de la 30 la 100 de unități. pentru amilaza pancreatică, norma nu depășește 50 de unități.

lactat

Lactatul sau acidul lactic sunt enzime care sunt produse în timpul vieții celulelor, în principal în țesutul muscular. Acidul lactic este depozitat în cazul lipsei de oxigen (hipoxie), provocând un sentiment de epuizare fizică. dacă oxigenul este suficient, lactatul se descompune în substanțe simple și este îndepărtat natural din organism în mod natural.

Cauzele concentrației crescute de acid lactic în mușchi:

  • mâncăruri neechilibrate și neregulate;
  • supradoze de droguri;
  • frecvența activității fizice;
  • injecții cu insulină;
  • hipoxie boală;
  • boala pielonefrită (boala infecțioasă a cântecului);
  • stadiul final al sarcinii;
  • abuzul prelungit al alcoolului.

Indicatori normali:

  • copii cu vârsta de până la șase luni - nu mai mult de 2000 de unități;
  • copiii de la 0,5 la 2 ani - nu mai mult de 430 unități;
  • copii între 2 și 12 ani - nu mai mult de 295 unități;
  • copiii și adulții - până la 250 unități.

Creatin kinaza

Această enzimă secretă mușchii sistemului musculo-scheletal și cardiovascular, în unele cazuri mușchii netezi ai organelor și organelor genitale ale tractului gastro-intestinal

Enzima conținută în mușchii scheletici, cardiacă, mai puțin frecvent - în mușchii netede - uterul, organele tractului gastro-intestinal.

Cauzele creșterii concentrației creatin kinazei:

  • infarctul muscular al inimii;
  • distrugerea țesutului muscular (din cauza leziunilor grave, a intervențiilor chirurgicale, a bolilor musculare);
  • gestație târzie;
  • vătămări grave ale capului;
  • abuzul de alcool.
  • o scădere a concentrației de creatinkinază se observă în următoarele cazuri:
  • musculatura insuficient dezvoltată a corpului;
  • munca sedentară, modul pasiv, nesportiv.

În mod normal, nivelul de concentrare nu este mai mare de 24 de unități.

Lactat dehidrogenaza (LDH)

Această enzimă produce celule în cele mai multe țesuturi ale corpului.

Enzima intracelulară formată în toate țesuturile corpului.

Motivele pentru creșterea concentrației de LDH:

  • distrugerea celulelor sanguine (cu anemie);
  • boli hepatice infecțioase (ciroză, hepatită, icter);
  • infarctul muscular al inimii;
  • formarea de tumori maligne, cancer de sânge.
  • infecție cu organe interne.

LDH normală:

  • la copii - nu mai mult de 2000 de unități;
  • la copiii sub 2 ani - 430 unități:
  • copii de la 2 la 12 ani - 295 de unități:
  • copii și adulți peste 12 ani - 250 de unități.

Ce este și cum sunt produse enzimele pancreasului

Ce enzime sunt produse

Principalul producător de enzime din corpul uman este pancreasul. De fapt, este un organ unic care produce un suc digestiv special. Acest suc este umplut cu enzime, bicarbonați, apă și electroliți. Fără aceste substanțe, procesul de digestie în ansamblu este imposibil. Acestea intră în intestinul subțire ca suc de pancreas și descompun grăsimile, proteinele și carbohidrații complexi. Tot acest proces complicat este deja în duoden.

Componente digestive care sunt produse în fier

Enzimele necesare pentru pancreas sunt împărțite în 3 grupe. Lipaza este inclusă în primul grup. Se descompune grăsimi care nu pot intra în sânge, glicerină și acizi grași. Al doilea grup conține amilază. Amilaza descompune amidon direct, care sub acțiunea enzimei devine o oligozaharidă.

Alte enzime digestive convertesc oligozaharidele la glucoză, care, atunci când este ingerată, devine o sursă de energie pentru oameni. Al treilea grup conține proteaze (tripsină, chymotrypsin, carboxipeptidază, elastază). În schimb, tripsina împarte proteina în peptide. Peptidele aduc aminoacizilor carboxipeptidaza. Elastaza este responsabilă pentru scindarea diferitelor tipuri de proteine ​​și elastină.

Toate aceste enzime pancreatice din sucul pancreatic sunt într-o stare pasivă, astfel încât acestea să nu înceapă să descompună țesuturile pancreasului în sine. Activarea acestora începe numai sub influența unei cantități suficiente de bilă. În intestinul subțire, enterokinaza enzimatică este eliberată sub acțiunea bilei, de asemenea "trezește" tripsinogenul inactiv în tripsină activă.

Fiziologia tractului gastro-intestinal

Este principala și "declanșează" enzimele rămase inactive ale sucului pancreatic. Tripsina activă activează procesul de autocataliză, după care intră în acțiune, ca principal. Trypsina este sintetizată ca o proenzimă. Este în această formă că intră în intestinul subțire. Producția de enzime în pancreas începe imediat după ingestia de alimente în intestinul subțire și durează aproximativ 12 ore.

Activarea prematură a acestora conduce la faptul că ele încep să descompună nu numai alimentele, ci și organele (pancreasul), care constau în principal din proteine. Acest proces este un simptom al unei astfel de boli comune ca pancreatita. Când pancreasul se descompune puțin peste câțiva ani - aceasta se numește pancreatită cronică. Pentru a diagnostica această boală, este suficient să acordăm atenție simptomelor sale.

Simptomele de pancreatită sunt următoarele:

  • frecvente vărsături care apar după o masă bogată;
  • durere în hipocondrul drept și stâng, uneori apar în întregul abdomen superior;
  • uscăciunea și amărăciunea în gură;
  • sughiț;
  • râgâială;
  • greață.

Dacă există mai multe simptome, ar trebui să vedeți imediat medicul. Dacă există durere acută de șindrilă și vărsături severe, aceste simptome indică pancreatită acută. În acest caz, trebuie să sunați pentru ajutor de urgență. Cu astfel de simptome, tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea medicilor.

Video «Pancreatită cronică. Totul despre el »

Analiza enzimelor

Pentru a stabili diagnosticul corect și tratamentul adecvat trebuie să fie testate pentru enzime sunt supuse cu raze X, ecografie, tomografie, RMN si treci fecale pe coprogram. Folosind analiza coprogramului, este posibil să se determine starea microflorei intestinului subțire. Pentru a determina numărul exact de enzime și starea lor, ei donează sânge pentru analiza biochimică. Ajută la determinarea nivelului de tripsină, amilază și lipază. Lipsa acestor enzime indică prezența bolii.

Substanțe utile pe care le produce ventriculul

Cantitatea de tripsină din sânge este un indicator foarte important al activității pancreasului în ansamblu. Prin urmare, în timpul testării analizei, se acordă o importanță deosebită nivelului general de tripsină din corpul uman. Lipsa acestuia în sânge indică, de asemenea, prezența bolii. Analizele privind activitatea și nivelul amilazei, tripsinei și lipazei se efectuează numai în laborator.

Dacă există o suspiciune de pancreatită și prezența anumitor simptome, se efectuează o analiză a nivelului de lipază din sânge. Activitatea sa crește în timpul exacerbării bolii. Pentru a determina cu exactitate nivelul de enzime, este prescrisă o analiză generală a urinei și a fecalelor. În timpul livrării testelor, trebuie să respectați reguli speciale. Nu uitați că trebuie să le dați pe stomacul gol.

Determinați excesul sau deficiența

Un eșec în producerea și funcționarea enzimelor pancreatice se numește deficiență. În timpul insuficienței, pancreasul nu poate produce hormonul necesar - insulina. Manifestarea acestei patologii este diabetul zaharat, printre simptomele căruia principalul este un exces de glucoză în sânge.

Există o serie de motive care cauzează insuficiență. Cum ar fi dieta inadecvata (overabundance dieta bogata in sare gras si alimente prajite), deficit de vitamina, nivel scazut de proteine ​​in sange, prejudiciul pancreas țesutului, nivelul scăzut al hemoglobinei în sânge. Până în prezent există patru tipuri de deficiențe: excreție externă, exocrină, enzime și insuficiență endocrină.

Deficitul de enzime provine din producerea unei cantități mici de una dintre enzime. Insuficiența pancreatică se manifestă în două forme: organică și funcțională. Cauza eșecului funcțional poate fi otrăvirea, bolile infecțioase, utilizarea unor medicamente puternice. De obicei, simptomele dispar după un timp.

În caz de insuficiență organică se utilizează un tratament complex. Întrucât simptomele nu vor dispărea. Tratamentul complex implică o dietă strictă și numirea enzimelor care sunt luate în timpul meselor. Aceste medicamente stabilesc procesul digestiv, care este împiedicat de lipsa enzimelor naturale.

Rata de recuperare

Pentru a restabili nivelul normal al enzimelor, utilizați medicamente speciale. Scopul principal al medicamentelor este de a suplimenta cantitatea lipsă a propriilor enzime. Dozele de medicamente depind de vârsta și starea pacientului. Luați-le la modul complet, respectând cu strictețe doza, în timp ce mâncați.

Substanța activă a preparatelor enzimatice este pancreatina, care este produsă din organele animale. Aceste medicamente includ Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

Pentru o recuperare normală a corpului, pacientului i se prescrie o dietă strictă. Trebuie păstrat timp de cel puțin o lună. Dieta exclude consumul de alimente prăjite, grase, sărate și acru. Din băuturi se exclud apă alcoolică, aerată, cafea, cacao, ceai negru puternic. Alimentele ar trebui să fie fierte cu un conținut minim de grăsimi și condimente.

Video Cum să aveți grijă de pancreas?

Pentru a ajusta în mod corespunzător somnul, alimentația și dispoziția generală a corpului, trebuie să aveți suficiente informații despre beneficiile acestor acțiuni. În acest videoclip veți învăța cum să vă protejați pancreasul și pe tine însuți.

Analize pentru enzime pancreatice

Cum să determinați eșecul și de unde să începeți tratamentul?

Analiza enzimelor pancreatice - una din primele etape ale diagnosticare de organe. Problemele în activitatea sistemului digestiv nu tolerează connivanța. Pentru banal la prima vedere, otrăvire pot fi ascunde un fenomen mult mai terifiant: pancreatită, cancer, probleme intestinale, vezică biliară, splina, stomacul, etc. Oricare dintre aceste tulburări se poate manifesta prin vărsături, diaree, greață, constipație - care este ascuns. principala dificultate în diagnosticare. Simptome similare necesită mai multă cercetare aprofundată. Analiza enzimelor este, de asemenea, solicitată pentru a clarifica imaginea. Ridicarea sau coborârea indicatorilor spun medicul nu numai posibilele cauze ale incidentului, dar, de asemenea, cum să acționeze în continuare.

Teste de laborator - ajuta la descoperirea secretiilor pancreasului

Rolul enzimelor în sănătatea pancreasului

În ciuda faptului că organul este situat în spatele stomacului, se numește pancreas. Se datorează numelui său faptului că, în poziția în care se află, este cu adevărat inferior, adică sub stomac. I se atribuie cele mai importante funcții ale exocrinei și endocrinei.

În exterior, partea secretoră a corpului sintetizează și asigură enzime, prin care se asigură digestia grăsimilor și a proteinelor.

Fierul produce enzime lipolitice și proteolitice, precum și bicarbonați, care suprimă aciditatea sucului gastric.

Țesutul insulei realizează caracterul endocrin. În ea, secreția și secreția somatostatinei și a polipeptidei pancreatice, precum și insulina și glucagonul reglează indicele de glucoză și transportul prin țesuturi.

Inflamația pancreasului duce la eșecul sistemului digestiv. Când pancreatita devine cronică, patologiile endocrine încep să apară, de exemplu, diabetul zaharat.

Printre cauzele principale ale procesului inflamator al pancreasului:

Boli ereditare și autoimune;

Infecții virale, leziuni, intoxicații;

Medicamente, cum ar fi estrogeni, furosemid, azatioprină, etc.

Disfuncția ficatului, a vezicii biliare.

Utilizarea excesivă a alcoolului.

În pancreatita acută și cronică, leziuni de organe, pacientii cu o senzație de arsură și durere în zona de sub procesul xifoid și înapoi la ragait experiență, temperatura crește. În consecință există insuficiență pancreatică, scădere în greutate, ascita.

Enzime produse de pancreas

Pancreasul uman produce următoarele enzime:

Amilaza, care face parte din sucul pancreatic și împarte carbohidrații.

Lipaza este un constituent al sucului pancreatic care descompune grasimile.

Proteaza - un grup de enzime care rup legătura peptidică dintre aminoacizii din proteine ​​(elastaza, chimotripsina, tripsina, carboxipeptidaza A)

Nucleaza, responsabilă de degradarea acizilor nucleici;

Steapsin, care provoacă defalcarea grăsimilor.

Valori de referință: care sunt normele?

Norma C-peptide variază la nivelul: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Glucoză plasmatică bună (mmol / l):

Alanin aminotransferaza (ME / L):

Gamma-glutamiltrapeptidaza (U / l):

Amilaza totală în ser este în mod normal între 29 și 99 U / L.

Proteina C reactivă, cantitativ (metoda sensibilității ridicate): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0-34 U / ml.

Bilirubină totală (μmol / l.):

Colinesterază în ser (U / ml):

Bărbați: 3.94 - 11.4

Femei: 4.63 - 11.4

Valorile de mai sus pot varia ușor în laboratoarele diferite. Concentrați-vă pe indicatorii indicați în centrul de cercetare specific.

Care sunt abaterile de la normă?

Dacă există o creștere a amilazei, a lipazei și a proteinei C reactive în sânge, aceasta indică pancreatita acută. Distrugerea endocrină este indicată de modificările valorilor glucozei și ale peptidei C - acesta este un semn sigur că țesutul pancreatic este rănit. Acest lucru este deja caracteristic unui proces inflamator cronic. Cu o creștere a numărului de markeri CA 19-9 și a modificărilor în biochimie, există suspiciuni de cancer al glandei. Pancreatita reactivă și piatra din conducta biliară se manifestă prin concentrații crescute de bilirubină, lipază, amilază, gama-GT, ALT, colinesterază.

Când oricare dintre indicatorii de mai sus deviază de la normă, este prea devreme să vorbim despre un diagnostic fiabil. Înainte de a începe tratamentul, sunt necesare alte studii.

Diagnosticul de laborator al pancreasului include:

Test de sânge general. În cazul în care are loc inflamație, sunt ridicate ESR, neutrofile nucleare și de înjunghiere segmentate, leucocite.

Biochimia sângelui. Icterul pancreatitei confirmă o bilirubină directă sau totală supraestimată. Procesul inflamator confirmă, de asemenea, un indice crescut de serumucoide, acizii sialici, gamaglobulinele.

Analize pentru nivelul de alfa-amilază, tripsină, lipază, glucoză.

Urina pentru amilază, un eșantion de Lasus.

O coprogramă. Cu o lipsă de enzime, există grăsimi, amidon, fibre musculare și fibre.

Testul glicoamiasemic.

Secretin-pancreo este un test zymin.

Test pentru toleranța la glucoză.

În plus, dacă este necesar, pot fi prescrise metodele cu raze X și ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică etc.

Despre enzimele digestive, tipurile și funcțiile lor

Digestive enzime Sunt substanțe de natură proteică care sunt produse în tractul gastro-intestinal. Acestea asigură procesul de digestie a alimentelor și stimulează asimilarea lor.

Funcțiile enzimelor

Funcția principală a enzimelor digestive este descompunerea substanțelor complexe în cele mai simple, care sunt ușor digerate în intestinul uman.

Acțiunea moleculelor de proteine ​​este direcționată către următoarele grupuri de substanțe:

  • proteine ​​și peptide;
  • oligo- și polizaharide;
  • grăsimi, lipide;
  • nucleotide.

Tipuri de enzime

  1. Pepsinei. O enzimă este o substanță produsă în stomac. Acționează asupra moleculelor de proteine ​​din compoziția alimentară, descompunându-le în componente elementare - aminoacizi.
  2. Trypsin și chymotrypsin. Aceste substanțe sunt incluse în grupul de enzime pancreatice, care sunt produse de pancreas și sunt livrate la nivelul duodenului. Aici ele afectează, de asemenea, moleculele de proteine.
  3. Amilaza. Enzima se referă la substanțele care degradează zahărul (carbohidrații). Amilaza este produsă în cavitatea bucală și în intestinul subțire. Se descompune una dintre principalele polizaharide - amidon. Rezultatul este un mic carbohidrat - maltoza.
  4. Maltase. Enzima afectează și carbohidrații. Substratul său specific este maltoza. Se descompune în 2 molecule de glucoză, care sunt absorbite de peretele intestinal.
  5. Zaharazei. Proteina acționează asupra unei alte dizaharide comune - zaharoză, care este conținută în orice alimente bogate în carbohidrați. Carbohidratul se descompune în fructoză și glucoză, ușor de asimilat de organism.
  6. Lactază. O enzimă specifică care acționează asupra carbohidraților din lapte este lactoza. Când se descompune, se obțin alte produse - glucoză și galactoză.
  7. Nucleaza. Enzimele din acest grup acționează asupra acizilor nucleici - ADN și ARN, care sunt conținute în alimente. După acțiunea lor, substanțele se descompun în constituenți separați - nucleotide.
  8. Nucleotidazei. Al doilea grup de enzime, care acționează asupra acizilor nucleici, se numește nucleotidaze. Ei descompun nucleotidele în constituenți mai mici - nucleozide.
  9. Carboxipeptidază. Enzima acționează asupra moleculelor mici de proteine ​​- peptide. Ca rezultat al acestui proces, se obțin aminoacizi separați.
  10. Lipaza. Substanța descompune grăsimi și lipide care intră în sistemul digestiv. În acest caz, se formează componentele lor - alcool, glicerină și acizi grași.

Lipsa enzimelor digestive

Producția insuficientă de enzime digestive reprezintă o problemă gravă care necesită intervenții medicale. Cu o cantitate mică de enzime endogene, alimentele nu pot fi în mod normal digerate în intestinul uman.

Dacă substanțele nu sunt digerate, ele nu pot fi absorbite în intestin. Sistemul digestiv este capabil să asimileze numai fragmente mici de molecule organice. Ingredientele mari care alcătuiesc mâncarea nu pot beneficia de persoana respectivă. În consecință, organismul poate dezvolta deficiențe ale anumitor substanțe.

Lipsa carbohidratilor sau a grasimilor va duce la pierderea "combustibilului" pentru activitatile active. Insuficiența proteinelor lipsește corpul uman de materialele de construcție, care sunt aminoacizi. În plus, tulburările digestive duc la o schimbare a naturii scaunului, care poate afecta negativ natura peristalticii intestinale.

motive

  • procese inflamatorii în intestin și stomac;
  • tulburări de alimentație (supraalimentare, tratament termic insuficient);
  • boli metabolice;
  • pancreatită și alte afecțiuni pancreatice;
  • afectarea ficatului și a tractului biliar;
  • patologii congenitale ale sistemului enzimatic;
  • consecințe postoperatorii (insuficiență de enzime datorită îndepărtării unei părți din sistemul digestiv);
  • efecte medicamentoase asupra stomacului și intestinelor;
  • sarcinii;
  • o disbacterioză.

simptome

  • greutate sau durere in abdomen;
  • flatulență, umflături;
  • greață și vărsături;
  • senzația de barbotare în abdomen;
  • diaree, modificarea naturii scaunului;
  • arsuri la stomac;
  • râgâie.

Prelungirea conservării insuficienței digestiei este însoțită de apariția simptomelor comune asociate cu un aport redus de nutrienți în organism. Acest grup include următoarele manifestări clinice:

  • slăbiciune generală;
  • eficiență scăzută;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • iritabilitate crescută;
  • în cazuri grave - simptomele anemiei datorate lipsei de asimilare a fierului.

Adresați-le medicului personalului nostru direct pe site. Cu siguranta vom raspunde.

Enzime ale pancreasului - ce sunt. Medicamente cu deficit de enzime pancreatice.

Digestia corectă a nutrienților și procesul normal de digestie se datorează ingerării enzimelor pancreatice în intestinul subțire. Cu ajutorul pancreasului, procesele metabolice se desfășoară în organism, se monitorizează zahărul din sânge, se eliberează compuși hormonali care participă la reglarea mecanismelor biochimice.

Ce sunt enzimele pentru digestie?

Cu ajutorul pancreasului, enzimele naturale sunt produse pentru digestie. Participă la împărțirea principalelor componente nutriționale: carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Enzimele pancreasului sunt substanțe care separă componentele complexe ale alimentelor de componente simple care sunt absorbite în celulele corpului. Ca rezultat al specificității ridicate a efectului enzimelor, are loc organizarea și reglementarea proceselor importante din organism. Există trei grupe de substanțe:

  • Lipazele sunt enzime care descompun grăsimile. Produs de pancreas, fac parte din sucul gastric.
  • Proteazele - aceste enzime descompun proteina și normalizează microflora gastrointestinală.
  • Amilaze - substanțele sunt necesare pentru prelucrarea carbohidraților.

Funcția de enzime pancreatice

Cea mai mare glandă a unei persoane este pancreasul. Dacă lucrarea sa este încălcată, aceasta duce la o funcționare defectuoasă a multor sisteme. Scopul funcțional al acestui organ este de a efectua secreție internă și externă, ceea ce asigură digestia. Fără enzimele produse de glandă, stomacul uman nu poate digera în mod normal alimente, iar substanțele nutritive devin inactive și slab absorbite în sânge.

Enzime digestive produse de pancreas

Datorită specificității ridicate a efectului enzimatic, organizarea fină a proceselor vitale importante în organism este efectuată. Enzimele digestive sunt foarte active, împărțesc multe substanțe organice diferite, care promovează o digestie bună a alimentelor. Lista tuturor enzimelor de bază și participarea acestora la procesul de digestie sunt prezentate în tabel:

Hidroliza trigliceridelor la acizii grași

Scindarea polizaharidelor (glicogen, amidon)

Clește proteinele proteice

Clește legăturile interne de proteine

Digestes elastina, proteine ​​țesut conjunctiv

Carboxipeptidaza A și B

Se descompune legăturile exterioare ale proteinelor,

proteolitice

Important pentru digestia enzimelor proteolitice sparge legăturile peptidice în moleculele de proteine ​​și creează produse moleculare. Odată cu vârsta, se produc mai puțin și mai puțin din aceste enzime. În plus, sinteza lor este grav afectată de factori externi și infecții. Prin urmare, uneori aceste substanțe pot fi ratate. Dacă intestinul nu conține suficiente enzime proteolitice, proteinele nu pot fi digerate rapid.

lipază

Sintetizată de lipaza enzimatică a organismului uman, catalizează hidroliza esterilor insolubili și promovează dizolvarea grăsimilor neutre. Împreună cu bilă, această enzimă stimulează digestia acizilor grași și a vitaminelor E, D, A, K, modificându-le în energie. În plus, lipaza este implicată în asimilarea acizilor polinesaturați și a vitaminelor. Cea mai importantă enzimă, datorită căreia lipidele sunt pe deplin prelucrate, este lipaza pancreatică, care descompune grăsimi emulsionate cu bilă hepatică.

amilază

Termenul "amilază" înseamnă un întreg grup de enzime. În total, se disting trei tipuri de substanțe: gamma, alfa, beta. Pentru organism, alfa-amilaza este de o importanță deosebită (numele este de origine greacă). Este o substanță care descompune carbohidrații complexi. O concentrație ridicată a acestei enzime este observată în pancreas, un mic - în glanda salivară.

Analiza enzimelor

Există teste speciale pentru a determina activitatea enzimatică a pancreasului. Agentul enzimatic, lipaza, amilaza, care poate fi detectat în serul de urină sau sânge, este mai puțin frecvent întâlnit în lichidul pleural. Analiza cea mai comună a enzimelor este diagnosticarea amilazei serice. Dacă amilaza este mai mare de 130, atunci aceasta indică o posibilă pancreatită, un indice de 60 până la 130 indică probleme cu pancreasul. Depășind norma de 3 ori indică pancreatita acută sau perforația intestinului.

Serul poate fi analizat pentru lipaza, este considerat sensibil dacă este vorba despre o leziune pancreatică. Cu boala, lipaza crește cu 90%. Dacă această enzimă nu este crescută și amilaza este mare, merită să ne gândim la o altă boală. Pe baza rezultatelor unui test de sânge biochimic, un doctor este capabil să facă un diagnostic corect, să aleagă un program de tratament. Testul de sânge se efectuează pe stomacul gol. Analiza este mai bună dimineața, când indicii enzimelor sunt mai obiectivi. În plus față de donarea de sânge, pot fi efectuate următoarele teste:

  • Analiza scaunelor.
  • Teste speciale care stimulează organismul cu medicamente și aminoacizi. După acestea, enzimele necesare sunt determinate din conținutul intestinului.
  • Analiza urinei. Se va curăța numai vasele de unică folosință.
  • Analiza serului.

Ce este insuficiența enzimelor pancreatice?

Pancreasul, ca orice alt organ, poate eșua. Cea mai frecventă boală este insuficiența acesteia. Atunci când lipsa substanțelor enzimatice care sunt produse de pancreas, simptom devine digestia incompleta si dificultate, care implica boli metabolice și dezvoltarea stărilor patologice. Cauzele insuficienței pot fi:

  • Alimente otrăvitoare.
  • Inhibitori de enzime.
  • Lipsa de vitamine.
  • Înfrângerea țesutului pancreatic.
  • Alimente incorecte. Consumarea alimentelor sărate și grase.
  • Scăderea nivelului de proteine.
  • Hemoglobină redusă.
  • Bad ereditate.

Test de sânge pentru enzime

Test de sânge pentru enzime

Analiza sângelui pentru enzime reprezintă partea principală a metodelor de stabilire a patologiilor și a bolilor, care se bazează pe elucidarea gradului de activitate enzimatică. Aceste studii se desfășoară sub îndrumarea clară a unei științe numită enzimodiagnostică. Un grup separat printre metodele acestei științe este diagnosticarea diferitelor enzime imune.

Esența acestei metode constă în introducerea de anticorpi în corpul uman, care, cu ajutorul legăturilor chimice, se combină cu enzima, formează un antigen cu anticorpul, care este ușor detectat în fluide biologice. Această metodă promovează determinarea calitativă și cantitativă a prezenței anumitor enzime în organism. Sarcina principală a enzimologiei este identificarea focarelor unde concentrația patologică a enzimelor este concentrată. Acest loc este patogen în organism.

De asemenea, sunt izolate un număr de enzime care sunt prea active în prezența celulelor moarte. Astfel de enzime sunt substanțe necrotice care reacționează brusc la prezența leziunilor țesuturilor și organelor. Un alt test enzimatic include un test care evidențiază o schimbare în activitatea normală a acestor substanțe, ceea ce indică o tulburare a funcționării organelor sau a sistemelor lor.

Când diagnosticați și detectați disfuncțiile enzimelor sau abaterile de la norme, trebuie să contactați imediat un specialist și să începeți tratamentul.

Printre cele mai importante enzime vitale ar trebui să includă: amilaza, lipaza, lactat dehidrogenaza, alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza, fosfataza alcalină. Analizele pentru toate enzimele de mai sus se fac dimineața pe stomacul gol. Pentru diagnostic, luați o mostră de sânge din venă sau din prima urină dimineața. Aceste enzime produc diferite glande de secreție internă a corpului nostru.

Abaterile de la normă sunt recunoscute cu ajutorul unor transcrieri de laborator speciale în 1-2 săptămâni. În caz de recidivă și de durere acută, testele sunt luate în orice moment al zilei, rezultatele sunt anunțate pentru câteva ore în caz de urgență. Dacă primiți rezultatele testelor, trebuie să contactați imediat un specialist.

Diagnosticul activității amilazei

Ar trebui să înceapă cu amilaza sângelui, care este produsă de pancreas și promovează cursul rapid al digestiei. Funcția principală a amilazei este scindarea amidonului sau a glicogenului cu formarea produsului final al reacției - glucoză. Cel mai frecvent datorită activității sale a fost alfa-amilaza.

Indicii normali ai amilazei din corpul uman sunt: ​​• în sânge 16-30 microliteri pe litru;

• în urină 28-100 microlitri pe litru

Cifrele privind activitatea amilazei arată o serie de patologii ale pancreasului și diferite forme de pancreatită. Cu niveluri mai scăzute de amilază în urină și sânge, pacientul poate fi diagnosticat cu fibroză chistică sau cu un atac de pancreatită. O creștere a indicilor de amilază indică intoxicații puternice cu alcool, oreion, sarcină ectopică, exacerbarea pancreatitei, pietrelor și tumorilor pancreatice.

Și amilaza crescută în urină notifică despre colecistită, apendicită, pancreatită sau ulcerul tractului gastrointestinal.

Diagnosticul activității lipazei

Lipaza se numește o enzimă care este implicată în transformarea grăsimilor. Această enzimă își manifestă activitatea numai în prezența coenzimelor colipase și acizilor biliari. În producția de lipază, corpul folosește pancreasul, celulele sanguine - leucocitele și plămânii. Indicii normali ai activității lipazelor din sânge sunt 13-60 U / ml. Testul pentru lipază este mai specific decât pentru amilază. Conținutul hiperacid al lipazei în sânge evidențiază colestază, ulcere, diabet zaharat, colecistită, obezitate și guta. Conținutul de lipază al lipazei indică o varietate de tumori, care afectează în principal pancreasul, despre malnutriție sau trigliceridemie.

Locația principală a lactatului dehidrogenazei este inima, celulele țesutului muscular, ficatul, splina, rinichii și pancreasul. Lactat dehidrogenaza își manifestă activitatea cu ioni de zinc și dinucleotidă de nicotin-amidadenină. Lactatul dehidrogenază transformă acidul lactic în acid piruvic.

În organismul uman există 5 fracțiuni ale acestei enzime. Prin prezența acestei sau a unei specii tinere se diagnostichează bolile.

De exemplu, cu creșterea lactat dehidrogenazei 1 poate diagnostica infarct miocardic prin identificarea unei activități puternice a fracțiilor 4 și 5 poate determina hepatita. Lactatul dehidrogenază standard în organismul adult este de 140-350 U / l, iar la nou-născuți - 400-700 U / l. Cauzele crescute de lactat dehidrogenază în organism poate fi privit ca un infarct miocardic, ciroza hepatica, tumori, leucemie, pancreatita, boli renale, anemie si hepatita.

Diagnosticul activității alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei

Alanin aminotransferaza este o enzimă care facilitează mișcarea aminoacizilor de la o moleculă la alta. Această enzimă funcționează în prezența vitaminei B6 și este sintetizată în principal în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor, inimii și pancreasului. Rezultă că conținutul acestei enzime în sânge este egal cu zero. Conținutul normal al acestei enzime la bărbați este de până la 40 U / l, iar la femei până la 32 U / l.

Conținutul ridicat de alanin aminotransferază indică ciroză, icter, cancer hepatic, arsuri, atac de cord și hepatită. Activitatea redusă indică ciroza și necroza hepatică.

Cu această aminotransferază aspartat, vitamina B6 funcționează și în abur. Aspirat aminotransferaza se găsește în principal în mitocondriile și citoplasmele celulelor. Conținutul normal al acestei enzime este: pentru bărbați 15-31 U / l, iar pentru femei 20-40 U / l.

Aspirat aminotransferaza este crescută în cazurile de hepatită, alcoolism, mononucleoză, cancer hepatic, ciroză, colestază și infarct miocardic. În plus, o creștere a activității acestei enzime provoacă arsuri, accidente de căldură, traume, otrăvire și o scădere a afectării hepatice și a lipsei de vitamina B6.

Diagnosticul activității fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină este o enzimă a membranelor celulare care se găsesc în principal în conductele biliare. Rolul principal pe care această enzimă îl are în schimbul de acid fosforic. Are forme diferite: placentar, nespecific și intestinal. Acidul alcalin ajută la diagnosticarea supradozei de vitamină C, a lipsei de calciu și fosfor, a tractului biliar și a afecțiunilor hepatice, a afecțiunilor pancreasului și a bolilor osoase.

Norma conținutului acestei enzime în organismul uman este: la adulți 30-90 U / L, la adolescenți cu 400 și mai puțin Ug / L și la femei gravide până la 250 U / L. Creșterea fosfatazei alcaline evidențiază hipertiroidismul, bolile de sânge, rahitismul, icterul, tumorile osoase și afecțiunile ficatului, rinichilor și plămânilor. Activitatea scăzută a fosfatazei alcaline indică anemia, lipsa nutrienților, hipertiroidismul și tulburările osoase scheletice.

Amintiți-vă că aceste teste sunt date pe stomacul gol cu ​​o anumită dietă timp de 24 de ore înainte de a merge la spital, constând în absența alimentelor grase, picante și prăjite în dietă.

În cazul unor anomalii după primirea rezultatelor descifrate, trebuie să consultați imediat un medic.

(Nr voturi) Loading.

Test de sânge biochimic, enzime sanguine. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, creșterea fosfatazei alcaline, scăderea indicilor. Cauze ale încălcărilor, interpretarea analizei.

Să ne gândim ce este structura complexă dată, o enzimă. Enzima constă din două părți - partea proteică în sine și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzima, iar centrul activ se numește coenzima. Întreaga moleculă a enzimei, adică apoenzima plus coenzima, se numește holoenzima. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de proteina din structura terțiară. Structura terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură cu o configurație spațială complexă. Coenzima pot fi furnizate de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, hem, etc.), sau anorganic (ion metalic - Cu, Co, Zn, etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice se face prin coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța la care acționează enzima este numită substrat, iar substanța care rezultă din reacție se numește produsul. Adesea, numele de enzime se formează prin adăugarea unei denumiri finale - aza la numele substratului. De exemplu, succinic - scindează succinat (acid succinic), lactat dehidrogenaza - scindează lactat (acid lactic) și t.d.Fermenty împărțit în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care le accelerează. De exemplu, dehidrogenazele efectuează oxidarea sau reducerea, hidrolazele fac o scindare a legăturii chimice (tripsină, pepsină - enzime digestive), etc.

Fiecare enzimă accelerează doar o singură reacție specifică și operează în anumite condiții (temperatură, aciditate a mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa numai cu această substanță. Recunoașterea substratului "propriu" este asigurată de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat în acest fel: apoenzima recunoaște substratul și coenzima accelerează reacția substanței cunoscute. Acest ligand principiu interacțiuni a fost numit - sau interacțiunea receptor pe baza cheie - zamok.To este, ca și castelul este cheia individuală adecvată, iar substratul enzimatic este tratat în mod individual.

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în defalcarea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază se găsește în pancreas și glandele salivare.

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, a cărei activitate a-amilază a fost cea mai larg recunoscută. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

În sângele uman, există două tipuri de α-amilază - tipul P și tipul S. În urină există o a-amilază de tip P de 65%, iar în sânge până la 60% este tipul S. A-amilaza de urină de tip P în studiile biochimice se numește diastază, pentru a evita confuzia.

Activitatea a-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea a-amilazei din sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru diagnosticarea pancreatitei și a altor boli pancreatice. În pancreatita cronică și subacută, se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal.

  • activitatea diastazei urinare (amilază)

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului, dar scade la normal în 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (în acest caz, activitatea a-amilazei crește de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor din pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina ectopică
Când crește amilaza din urină? Creșterea concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • la o pancreatită acută există o creștere a activității unei diastaze de 10-30 ori
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazică crește de 3-5 ori
  • cu boli hepatice inflamatorii, există o creștere moderată a activității diastazice de 1,5-2 ori
  • apendicită acută
  • colecistita
  • obstrucție intestinală
  • intoxicație cu alcool
  • sângerări de la ulcerul tractului gastro-intestinal
  • în tratamentul medicamentelor cu sulfanilamidă, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, a cancerului pancreatic și a pancreatitei cronice, activitatea a-amilazei nu poate crește. Există stări ale corpului în care activitatea a-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, o scădere a activității α-amilazei este posibilă după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

In ciuda faptului ca α-amilază este prezentă în rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizat în principal în diagnosticul bolilor pancreatice. Pentru a determina activitatea amilazei, sângele este vărsat de la venă, dimineața, pe stomacul gol sau o porțiune medie de urină de dimineață. În ajun, înainte de a lua testul, trebuie evitate hrana grasă și picantă. În formă de pancreatită acută de sânge dintr-o venă, și urină este tratată în sutok.V independența de timp utilizate în prezent în majoritatea laboratoarelor metode enzimatice pentru determinarea activității amilazei. Această metodă este destul de precisă, foarte specifică și durează un timp scurt. Structura, tipurile și funcțiile Lipaza Lipaza - este una dintre enzimele digestive, care participă la operația de scindare zhirov.Dlya acestei enzime necesită prezența acizilor biliari și coenzima numit kolipaza. Lipaza este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii, leucocitele. Cea mai mare valoare diagnostică este lipaza, care este sintetizată în pancreas. De aceea, determinarea activității lipazei este folosită în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

În urina unei persoane sănătoase lipaza este absentă!

Lipazei în diagnosticul bolilor pancreasului pentru diagnosticarea bolilor ale lipazei pancreatice este un test mai specific decât amilaza, deoarece activitatea sa este sarcina normala ectopic, apendicita acuta si ficatul de porc. Prin urmare, atunci când o suspiciune de pancreatita avantajos pentru a determina activitatea de activitatea amilazei și lipazei odnovremenno.Povyshenie lipazei serice în pancreatita acută, eventual, de la 2 la 50 de ori norma. Pentru a identifica exact acute pancreatita alcoolică este utilizat raportul lipazei și activitatea amilazei, în care dacă raportul este mai mare de 2, atunci cazul pancreatitei, fără îndoială, alcool proiskhozhdeniya.Povyshenie activitatea amilazei în sânge are loc după 4-5 ore de la debutul pancreatitei acute, atingând un maxim după 12 -24 ore și rămâne ridicată timp de 8-12 zile. Odată cu dezvoltarea acută serului pancreatită activitatea lipazei poate fi crescută mai devreme și mai semnificative decât amilaza. În ce condiții este crescut activitatea lipazei în ser: Este de asemenea posibil să se mărească activitatea lipazei în traumatisme, leziuni, operații, fracturi și insuficiență renală acută. Cu toate acestea, creșterea activității lipazei în aceste condiții, nu este specific acestora, astfel încât în ​​diagnosticul acestor boli nu este utilizat. Reducerea activității lipazei serice este observată în tumorile de localizare diferite (cu exceptia pancreasului), îndepărtat pancreasul, malnutriția sau triglitseridemii ereditară. Pentru a determina activitatea lipazei dă sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. În noaptea dinaintea testului, nu luați alimente grase, picante și picante. Într-un caz de urgență de sânge dintr-o venă cedări, indiferent de ora din zi și podgotovki.V timpul prezent precedent pentru a determina activitatea lipazei este cel mai des utilizată metoda imunochimice sau enzimatică. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită o mai mică calificare a personalului. dehidrogenază (LDH) - o enzimă care este conținută în celulele citoplasmă de rinichi, inima, ficat, mușchi, splină, pancreas. Coenzima LDH sunt ioni de zinc și nicotinamid adenin (NAD). LDH participă la metabolismul glucozei, catalizarea conversiei lactat (acid lactic), piruvat (acid piruvic). Serul are cinci izoforme ale fermenta.LDG1 și LDG2 izoenzimei de origine cardiacă, care este conținută în primul rând în inimă. LDH3, LDG4 și LDG5 - de origine hepatică.

Pentru a diagnostica diferite boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, cu infarct miocardic există o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului miocardic se determină raportul LDH1 / LDH2 și dacă acest raport este mai mare de 1, persoana a suferit un infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt utilizate pe scară largă din cauza costurilor și complexității lor ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDG în diagnosticul infarctului miocardic

Luați în considerare valoarea diagnostică a determinării activității totale a LDH. Determinarea activității lactat dehidrogenazei este utilizată pentru diagnosticul tardiv al infarctului miocardic, deoarece o creștere a activității se dezvoltă după 12-24 ore după atac și poate fi menținut la un nivel ridicat de până la 10-12 zile. Aceasta este o circumstanță foarte importantă atunci când se examinează pacienții care au fost admiși la un spital după un atac. În cazul în care creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un miocardică mic focal în cazul în care, dimpotrivă, o creștere a activității pentru o perioadă lungă de timp - deci vorbim despre un vast pacienți infarkte.U cu angină a crescut activității LDH în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul de hepatită

Activitatea LDH total poate crește cu hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În acest caz, activitatea LDH în serul de sânge crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile. LDH normală la persoanele sănătoase:

Este posibilă creșterea activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cafeina, insulina, aspirina, acebutolol, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamide determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să luați în considerare posibilitatea creșterii activității LDH, care nu indică prezența proceselor patologice în organism.

În general, o creștere a activității LDH în ser poate fi detectată cu următoarele stări patologice:

  • infarct miocardic
  • hepatita acuta (virala, toxica)
  • ciroza hepatică
  • tumori tumorale cu localizare diferită (teratom, distereminom ovarian)
  • traumatisme musculare (rupturi, fracturi etc.)
  • pancreatită acută
  • patologia rinichilor (pielonefrita, glomerulonefrita)
  • anemie hemolitică, deficit de vitamina B12 și anemie de deficit de folat
  • leucoză
LDH poate avea activitate scăzută împotriva uremiei (creșterea concentrației de uree). Pentru a determina activitatea LDH, sângele este vărsat din venă, dimineața, pe stomacul gol. Nu există o dietă sau restricții speciale înainte de livrare. LDH este prezent în eritrocite, așa că serul pentru studiu ar trebui să fie proaspăt, fără urme de hemoliză. În prezent, activitatea LDH este cel mai des determinată de metoda enzimatică, care este fiabilă, specifică și suficient de rapidă. alanin aminotransferază (ALT, ALT) - o enzimă referitoare la aminotransferaza (transaminaze), care este implicat în transferul unui aminoacid cu o moleculă biologică la alta. Deoarece numele enzimei conține alanina de aminoacizi, aceasta înseamnă că această enzimă poartă aminoacizii alanină. Coenzima AST este vitamina B6. ALT este sintetizat în celule, astfel încât activitatea sa normală în sânge este scăzută. Este predominant sintetizat în celulele hepatice, dar este, de asemenea, prezent în celulele rinichilor, inimii, mușchilor și pancreasului.