Cauzele și prognoza tumorilor esofagiene

Tumoarea benigna a esofagului este diagnosticata mai des la barbati in 55-60 de ani. Aceasta este o situație destul de rară între toate tumorile GI și este considerată o malformație congenitală cu o etiologie neclară.

Boala este larg răspândită și ocupă locul 6 printre tumorile canceroase. Dezvoltarea tumorilor este posibila la oricare din tractul gastric, iar tratamentul este justificat numai în faza inițială a bolii, atunci când un primar simptome suspecte: pierderea excesiva in greutate si incapacitatea chiar moale ingerarea de alimente.

Tumoarea necesită îndepărtarea prin intervenție chirurgicală, indiferent de scenă. Prin specie și formă de creștere, distinge:

  • cancer intraluminal;
  • adenom;
  • papilom;
  • lipom;
  • fibrom.

A descoperi o tumoare în esofag în stadiul inițial poate fi făcută numai prin endoscopie. Și, în cele mai multe cazuri, este benignă, dar atunci când în creștere în trahee, bronhii, orice parte a sternului, și alte organe îndepărtate, ea poate degenera intr-un cancer malign al esofagului.

Clasificarea unei tumori a esofagului

loading...

Clasificarea tumorii esofagului este reprezentată de 2 grupuri mari: benigne și maligne.

Tumoarea benignă în funcție de natură, creștere și structură etiologică se dezvoltă ca adenom, papilom, lipom, angiom, miom, chondrom, mixom. Cel mai frecvent tip de tumoare non-epitelială. Forma și creșterea în interiorul pereților reprezintă dezvoltarea unei forme intramurale luminoase.

Tumorile maligne ale esofagului, ținând cont de histologie, depind de structură, localizare și morfologie. Există următoarele tipuri de cancer: melanom, neuron celular scuamos, celulă de tranziție sau mucoepidermoid. Având în vedere acest lucru și determinat de oncologi tactici terapeutice cu o mai mare observație a pacientului.

În funcție de caracteristicile creșterii și de gradul de implicare a esofagului, se disting următoarele tipuri:

  • endogen - când este localizat în stratul submucosal al esofagului;
  • exofitice - când se formează în lumenul esofagului, chiar deasupra stratului mucus;
  • amestecat - atunci când se formează în oricare dintre straturile pereților esofagului, cu expresie, dezintegrare, necroză a pereților esofagului, apariția locurilor ulcerative în leziuni.

În stadiile inițiale ale tumorilor benigne ale esofagului sunt tratate cu succes. Oncologii dau previziuni destul de pline de speranță, supraviețuirea timp de 5 ani în 80-90% din cazuri. În cele 4 stadii de cancer în răspândirea metastazelor, tumora este deja dificil de tratat chiar și cu cele mai noi metode în oncologie.

Tumorile benigne ale esofagului are mai mult de a face cu originea înnăscută de creștere ca epiteliale și chisturi non-epiteliale. In forma - sub forma de adenoamelor intraluminale, fibromul, lipomul, papiloame, rezultând o îngustare a lumenului laringelui, asfixie, asfixie și moarte subită.

Când tumoarea este localizată în interiorul pereților din partea inferioară a esofagului, simptomele nu se pot face cunoscute pentru o perioadă lungă de timp. Numai cu compresia excesivă a pereților, care conduce la închiderea esofagului, simptomele se pot manifesta ca:

  • obstrucționarea hranei;
  • durere în stern;
  • greață, vărsături reflex;
  • apetit scăzut;
  • dificultate în înghițire;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse;
  • răgușeala vocii;
  • disfagia cavității esofagului.

In cazurile avansate se dezvolta atunci când dimensiunea gigant tumoră fibroasă la o lungime de 18 cm, dar asimptomatice si numai cu dezvoltarea duce la dezintegrarea, sângerarea internă, eroziunile acoperirii mucoase.

Odată cu localizarea educației în partea inferioară a esofagului, este posibilă dezvoltarea unui chist, ca o formare benignă, adesea congenitală, cu o cavitate umplută cu un lichid sero-purulent gălbui. Structura mucoasei dobândește în cele din urmă o nuanță hemoragică, tumorile crescând rapid în dimensiune. Atunci când secreția de suc gastric este activată, esofagul este stors în partea din față a mediastinului, apoi apar simptome clinice mai pronunțate, iar tratamentul devine deja dificil. În caz de sângerare profundă, există o transformare a tumorii într-o formă malignă, festering cu adăugarea de floră microbiană anaerobă, răspândirea în continuare a metastazelor.

Semnele primare ale bolii

loading...

Etapa inițială primară a cancerului practic nu se manifestă în nici un fel. Simptomele sunt absente chiar și în cele 2-3 etape ale patologiei. Adesea, tumora este detectată accidental, când disfagia esofagiană este evidentă, dificultatea de a înghiți hrana lichidă chiar pe fondul dezvoltării procesului inflamator în gât. Problemele tractului gastro-intestinal încep, trecerea alimentelor devine dificilă, doare în spatele sternului, slăbiciune și oboseală.

Aceste simptome ar trebui să devină o ocazie pentru adresarea către medici, vorbește deja despre încălcări într-un organism și despre necesitatea efectuării de diagnostice.

Tumorile benigne ale esofagului sunt destul de rare și apar doar în 1% din cazuri. Cel mai adesea, leiomiomul se dezvoltă sub formă de polip glandular epitelial, adenoame, hemangioame, chondromuri, mixomi. Tumoarea benignă poate fi detectată în oricare dintre esofagi, mai des ca un polip unic pe un picior cu o structură netedă sau tuberculoasă. În funcție de tipul și caracteristicile clinice, polipul poate, de asemenea, să crească într-o formă plurală, rezultând:

  • afectarea înghițiturii;
  • o durere în gât;
  • probleme legate de consumul de alimente lichide;
  • prezența unui corp străin în esofag;
  • greață și vărsături;
  • salivare crescută;
  • durere neplăcută în stern, cu întărire la mese;
  • slăbiciune, amețeli, oboseală în caz de sângerare internă;
  • apariția rănilor;
  • pierdere în greutate fără motiv;
  • semne de anemie pe fundalul deficienței de fier în caz de hemoragie internă.

Adesea, o tumoare este detectată numai dacă radiografia organelor peritoneale este efectuată în mod aleatoriu.

Ce complicații pot duce la aceasta?

loading...

În cazul în care nu sunt tratate prompt boala, tumora este un avantaj de dimensiuni mari, eventual, la un blocaj si esofagian obstructie canal imposibilitate completa inghitirii chiar alimentele cele mai lichide, sângerare pe fondul colapsului, sângerarea și subțierea pereților esofagului.

Pacientul a început să refuze alimente, pe fondul prăbușirii tumorii apare tuse convulsivă, traheale perforație, fistulele în departamentul esofagian și sa răspândit în vasele de sânge și a mediastinului.

Starea se agravează puternic în răspândirea metastazelor în zona de deasupra claviculei, ficatului, structurii osoase, plămânilor, creierului, gâtului superior.

În scopul de a diagnostica și confirma diagnosticul necesită un CT, RMN, ecografie, esophagogastroduodenoscopy pentru a vedea mucoasei esofagiene, identificarea tipului, forma și mărimea tumorii. Radiografia se efectuează prin introducerea unui mediu de contrast pentru a detecta neregulile care indică localizarea tumorii și gradul de permeabilitate al esofagului.

Tratamentul bolii

loading...

Tratamentul trebuie efectuat în mod necesar cu apariția simptomelor primare neplăcute, cu agravarea funcțiilor de înghițire. Dacă suspectați o tumoare benignă a esofagului, nu ar trebui să ezitați să contactați un chirurg sau un gastroenterolog pentru sfaturi. Dacă nu tratați boala în stadiul inițial, complicațiile, deteriorarea stării de bine și a morții sunt inevitabile.

Atunci când o tumoare intraluminală este detectată pe picior, este prescrisă electroexecția, cu tumora intrasystemică - toracotomie, cu posibilitatea restabilirii integrității membranei musculare a esofagului în viitor.

Tratamentul principal pentru cancerul esofagian este o operație. Principalul lucru nu este de a deteriora membrana mucoasă, pentru a evita dezvoltarea unui proces purulente. Dacă tumoarea a ajuns la o dimensiune mare și a dus la distrugerea parțială a membranei musculare a esofagului, atunci este posibil să se efectueze măsuri de rezecție a esofagului. Intervenția chirurgicală și radioterapia rămân cele mai bune metode de afectare a tumorii până în prezent, permițând un efect în 40% din cazuri. Chimioterapia este prescrisă numai atunci când se detectează o formă de cancer cu celule mici sau diferențiate.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin introducerea unui endoscop pentru îndepărtarea tumorii. După operație, pacienții trebuie supuși unei perioade lungi de reabilitare pentru a repara țesuturile afectate ale mucoasei esofagiene.

Se recomandă o dietă specială nr. 1, 5, 16 și inhibitori ai pompei de protoni. Tumorile benigne sunt bine tratate cu plante populare, beta-blocante ale pompei de protoni pentru a reduce producția de acid clorhidric în stomac.

Tratament netradițional

loading...

Metodele folclorice de tratament nu garantează vindecarea 100% pentru tumori maligne, deci nu trebuie să vă bazați pe ele. Toate remediile populare ar trebui utilizate numai pe lângă tratamentul medicamentos.

Multe rețete de medicină populară sunt cunoscute de oameni de sute de ani. Principalele metode de tratare a cancerului popular sunt tincturile, ierburile, infuziile de ierburi și ciupercile. Unele plante și fructe includ substanțe care opresc și inhibă creșterea tumorilor maligne și, în special, neoplasmele canceroase ale esofagului.

Pentru tratamentul remediilor populare, este necesar să se consulte un psihoterapeut care va sfătui cum să pregătească și să primească corect broșura.

Prognoza pentru cancerul esofagian

loading...

Tratamentul cancerului esofagian în întregime nu mai este posibil. Cu cât este mai rapid și mai devreme să căutați ajutor de la medici, cu atât mai multe șanse de reușită și suprimare completă a tumorii, minimizând consecințele și recidivele în viitor.

Insidiositatea cancerului esofagian este în absența simptomelor. Pacienții se adresează adesea specialiștilor atunci când procesul este deja prea început și chiar efectuarea unei operații chirurgicale nu garantează eradicarea completă a tumorii. Dacă nu tratați boala, rezultatul letal poate să apară brusc în primele 6-7 luni, deși de la începutul dezvoltării tumorii poate dura până la 7 ani.

În cazurile neglijate, cu o creștere puternică a tumorii și a metastazelor la alte organe vecine, operația devine deja lipsită de sens. La 3-4 stadii de cancer, medicii decid de multe ori asupra radiațiilor și chimioterapiei, dar 15% dintre pacienți supraviețuiesc deja 5 ani. Deși metodele moderne și tratamentul dezvoltat astăzi pot îmbunătăți semnificativ aceste rate de supraviețuire. O tumoare benignă are un rezultat foarte favorabil, dacă este îndepărtată în timp util și rareori duce la recurența și pierderea capacității de lucru a esofagului.

Tumorile din esofag: ce poate duce la apariția, cum să lupți și dacă este posibil să se vindece complet

loading...

Tumorile esofagului - formarea malignă sau benignă, care rezultă din diferite structuri ale organului. Probleme de patologie desemnate la înghițire, vărsături, eructații, dureri în piept, senzație de corp străin în gură, tuse, pierderea in greutate puternica, anemie. Tumorile benigne sunt detectate mai puțin frecvent, în comparație cu maligne și sunt mai puțin de 1% din totalul neoplasmelor esofagiene. Un procent mic de detectare se datorează severității scăzute a simptomelor la debutul debutului bolii. În general, tumorile sunt observate la vârsta de aproximativ 40 de ani, în principal la bărbați.

Există deseori patologii maligne (99% din toate tumorile organelor). Cancerul esofag se situează pe locul șapte în mijlocul tumorilor tuturor sistemelor corpului, letalitatea pe locul al treilea (după oncologia plămânilor și a stomacului). Ei detectează oncologia esofagului în 5-6%, vârsta medie a pacientului este de 60-65 de ani. Cea mai frecventă leziune afectează părțile medii și inferioare ale esofagului.

Clasificarea și tipurile de patologie

loading...

Tumorile esofagului sunt împărțite în benign și malign. Formațiile benigne sunt sistematizate în funcție de direcția de creștere și trăsăturile patomorfologice.

Tumorile benigne prin creștere:

  • Cultivarea pereților interiori: intramural.
  • În lumenul organului: polioid.

Tumorile polipoide perturbă mucoasa epitelială a esofagului și sunt împărțite în specii:

Adesea diagnosticate ca tumori non-epiteliale

Formațiunile intramurale de origine ne-epitelială:

  • Lipoma: apare din celulele tesutului adipos.
  • Fibrom: din structura de colagen.
  • Neurofibromul: un subtip de fibroame, creste dintr-o capsula de fibre nervoase.
  • Angioma: dezvoltarea provine din celulele vasculare.
  • Leiomyomul: din celulele țesutului muscular. Dezvoltarea provine de la mușchii netede ai esofagului. Este permisă terapia și în tratamentul posibil debutul recuperării complete a corpului.

Calcificat leiomiom esofagian

  • Kista: în formă este reprezentată de o formă mică, cu o capsulă subțire umplută cu conținut de lichid.
  • Condrom.
  • Mixom.

Tumorile maligne sunt subdivizate în funcție de histologie, topografie și răspândirea procesului.

Subunitatea tumorii maligne a esofagului conform datelor patomorfologice ale leziunii stratului epitelial:

  • Squamous keratinizing și non-keratinizing cancer: mai mult de 95% din leziune.
  • Celula bazală.
  • Celula tranzitorie.
  • Mucoepidermoid și cancer anaplazic.
  • Adenocarcinom: mai puțin de 5%.

Tumorile maligne de origine ne-epitelială sunt:

Clasificarea cancerului TNM în esofag este efectuată conform următoarelor criterii:

  • Conform anatomiei dezvoltării primare (T - tumoare: tumoare): părțile cervicale și toracice (superioare și inferioare) ale esofagului.
  • N (nodulus-nod): prin capacitatea de a implica noduli limfatici îndepărtați în proces.
  • M (metastaze): prezența infestării în alte organe.
  • Nivelul de diferențiere: educație înaltă, medie, scăzută, nediferențiată.

etiologie

loading...

În mod normal, ciclul unei celule cuprinde următoarele etape: apariția, creșterea și dezvoltarea, care dispar. După aceea, celula moartă este înlocuită cu una nouă. Cu toate acestea, în anumite condiții, o încălcare apare în ciclu. Celula, în loc să moară, continuă să crească, provocând apariția unei tumori. La apariția educației benigne este predispusă orice persoană, în special celor care au o linie oncologică marcată de pacienți oncologici.

Mutațiile ADN care pot duce la dezvoltarea tumorilor benigne sunt realizate în următoarele condiții:

  • Implementarea activităților în producția periculoasă: o persoană primește regulat substanțe și gaze nocive cu aer inhalat.
  • Obiceiuri dăunătoare: fumatul, consumul de droguri, abuzul de substanțe, consumul de alcool și surogatele sale, soluții care nu sunt destinate consumului de alcool.
  • Radiații ionizante, iradieri regulate cu radiații ultraviolete.
  • Tulburări ale sistemului endocrin.
  • Imunosupresia și imunodeficiența.
  • Boala virală.
  • Leziuni și fracturi.
  • Nutriție irațională.
  • Încălcarea regimului zilei: somn inferior, lucrul noaptea.
  • Predispoziție ereditară.
  • Stresul prelungit.

Tumorile maligne pot apărea sub influența mai multor factori. Factorul ereditar își exercită influența asupra mutației genei p53. Se produce o proteină anormală și nu există protecție împotriva efectelor factorilor externi traumatici. Motivele externe includ tulburări de alimentație: consumul excesiv de alimente foarte calde, consumul de alcool și surogatele sale în cantități mari, fumatul. Alcoolul contribuie la creșterea probabilității bolii de 12 ori, fumatul de 2-4 ori.

Utilizarea frecventă a alcoolului crește riscul de apariție a cancerului esofagian

O influență determinată asupra apariției unei tumori a esofagului este exercitată de un factor geografic. Cel mai adesea, patologia este înregistrată într-o serie de regiuni din China, Iran, Asia Centrală. Se crede că acest lucru este determinat de particularitățile nutriției. Dieta este dominată de o cantitate semnificativă de produse murate, nitrozamine, mucegaiuri, alimente foarte fierbinți (ceai). Simultan, în dietă există o scădere a conținutului de seleniu, fructe proaspete și legume.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea bolii hipo beriberi și în special vitaminele A, C esofagian leziuni ale mucoasei particule dense, utilizarea alcaline poate provoca oncologia esofag chiar ani după contactul de reactiv cu mucoasa. Adesea, atunci când se examinează un test de sânge, este detectat un papilomavirus uman (HPV), care oferă motive pentru dezvoltarea mutațiilor prin acest agent patogen.

Greutatea excesivă crește presiunea în abdomen. Există un reflux - conținutul stomacului intră în esofag. Există o arsură a mucoasei esofagiene cu acid clorhidric. Semnele de apariție a bolii pot apărea, de asemenea, în complicațiile bolilor precanceroase: achalasia esofagului, esofagul lui Barrett. Riscul de carcinom în viitor este de 10%.

simptomatologia

loading...

Manifestarea simptomelor de evoluție benignă și malignă a bolii diferă între ele. Semnele marcate de patologie depind de localizarea, magnitudinea și prezența complicațiilor. Și, de asemenea, în ceea ce privește aspectul consistent al simptomelor, în ce stadiu de dezvoltare este tumora.

Dezvoltarea bolii la început

Detectarea tumorii în timpul esofagogastroscopiei

De obicei, starea pacienților cu tumori benigne nu suferă. Slabirea este rar observată în fundalul anxietății. Creșterea are loc treptat și pentru o lungă perioadă de timp în patologia esofagului simptomele nu pot fi indicate. Detectarea apare la efectuarea examinărilor radiografice și endoscopice. Rar, tumora poate crea o obstrucție esofagiană.

La 50% dintre pacienți, disfagia care crește lent de-a lungul anilor se manifestă - întreruperea permeabilității alimentare.

Dacă neoplasmul atinge o dimensiune considerabilă, atunci există durere, un sentiment de presiune în spatele sternului, manifestări dispeptice. Uneori, pacientul simte o permeabilitate îmbunătățită a alimentelor, pe fondul unui spasm redus. În cazul în care localizarea neoplasmelor esofagiene benigne notat în regiunea cervicală și are un picior lung, formarea poate experimenta regurgitare, asfixie. La polipi pot fi marcate cu sângerare. Dimensiunea tumorii semnificative duce la comprimarea organelor mediastinale, care se manifestă prin scurtarea respirației, tuse, cianoza și palpitații.

Fertilitatea bolii

Dintre tumorile maligne, cel mai adesea sunt observate cancerul și sarcomul esofagului. Menționate la semne de leziuni esofagiene sunt împărțite în locale (aspectul depinde distrugerea pereților), secundare (metastaze în organele adiacente), simptome comune. Semnul târziu al bolii este apariția disfagiei, pe fondul stenozării lumenului. Acest lucru se datorează unei leziuni cu suprapunere de cel puțin jumătate din diametrul esofagului. Disfagia poate precede apariția următoarelor simptome: senzația unui obiect străin în comisia de înghițire, sentimentul de „zgarieturi“ în piept, senzație de lipirea alimentelor la mucoasei esofagului.

Durerea din spatele sternului poate fi unul din semnele de umflare a esofagului

După apariția disfagiei, inițial senzația de corp străin este indicată numai în cazul înghițării hranei dense. Există un sentiment de întârziere pe un anumit segment al esofagului. O scurgere de apă poate reduce severitatea simptomului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, simptomele diminuării permeabilității cresc, iar chiar și recepția apei devine dificilă.

Și, de asemenea, cu o evoluție malignă a bolii, în spatele sternului există o dureroasă noctilucentă. Poate răspândirea unui simptom al durerii în spate și gât. Durerea apare pe fundalul stoarcerii mucoasei esofagului cu alimente pe fundalul pasajului îngust. Dacă durerea este regulată și mâncarea nu afectează severitatea simptomelor sau le mărește, aceasta indică penetrarea tumorii în organele și țesuturile din apropiere. Dezvoltă pereezofagită, mediastinită.

Obturarea semnificativă a lumenului cu o tumoare, disfagia duce la regurgitarea alimentelor. Uneori, pacienții pentru ameliorarea condiției provoacă artificial vărsături. În contextul malnutriției, tensiunii nervoase, simptomelor de intoxicație, se produce o pierdere rapidă a greutății corporale. Pacientul notează o salivare crescută.

Forme complicate ale cursului malign, de regulă, sunt marcate de simptome severe de durere, disfagie, intoxicație crescută. Cu iritație sau compresie a nervului recurent, se produce răgușeală. Nodurile afectate ale nervului simpatic sunt indicate de sindromul Horner. Stoarcerea tumorii nervului vagus duce la scăderea ritmului cardiac, apariția tusei și vărsăturilor. Creșterea unei tumori de la esofag în laringe duce la o schimbare a timbrului vocii, apariția dispneei și a respirației chistice. Dacă tumora a pătruns în mediastin, apare mediastinită purulentă. Germinarea unui vas de sânge, o tumoare malignă poate provoca apariția unei sângerări mortale. Comunicarea esofagului cu traheea sau bronhiile prin fistula duce la apariția unei tuse cu ajutorul lichidului. Aceasta duce la apariția pneumoniei, a abcesului sau a gangrenei plămânilor.

diagnosticare

loading...

Cancerul esofagian: "nicks" de-a lungul conturului (săgeți); înfrângerea mucoasei (săgeată)

Simptomele observate de pacient pot indica doar locul leziunii. Dupa efectuarea examenului clinic în scopul diagnosticării tumorilor esofagiene benigne atribuie un oncolog efectua un set de examene endoscopice cu raze X: radiografia folosind mediu de contrast, esofagoscopie, biopsia endoscopică, radiografii simple. Semnele radiografice ale neoplasmei marginilor netede ale defectului de umplere, relieful mucoaselor nu se modifică.

Tumorile polipoide sunt marcate la înălțimi diferite de contururile din lumenul esofagului, de-a lungul cărora se detectează o soluție de contrast. Când pacientul se mișcă, peretele esofagului cu formare și amestec marcat de contrast este deplasat. Stenoza completă a lumenului în fluxul benign nu este observată și prin urmare dilatarea nu este detectată deasupra stenoză a esofagului. Examenul esofagoscopic ne permite să clarificăm natura educației, topografia, prevalența de-a lungul organului, calitatea mucoasei. Biopsia este efectuată numai atunci când mucoasa esofagiană este deteriorată și tumoarea este polifoasă.

In maligne in timpul metodei de diagnostic primar este radiografie. Dig: suprafață mucoasă defect, umplere afectarea, închiderea la culoare locul unei tumori, lipsa mișcării peristaltice. Se combină metoda cu raze X de studiu cu dublu contrast, punerea în aplicare a studiului în două proiecții. De asemenea, efectuați un examen endoscopic. Principiul de funcționare al diagnosticului radioizotop se bazează pe faptul că celulele afectate acumulează mai multă substanță radioactivă. Această metodă calculează ariile și extinderea bolii. Limfoduktografiya, azygography, mediastinoscopia sunt metode ajutătoare. Efectuarea tehnici permite medicului sa evalueze nodurile de stat indirect, gradul de răspândire a tumorii. Diagnosticul tumorii efectuate în comparație cu boala capabile de a provoca disfagie: achalaziei esofagian, contractura cicatricial, ulcer esofagian, esofagita peptica constrictive tumori benigne si diverticulita esofagian, sclerozantă mediastinita.

Măsuri de vindecare

loading...

Principala metodă de tratament a cancerului esofagian este intervenția chirurgicală

Pe fondul faptului că riscul de complicații în educația benignă este mare, tratamentul tumorii detectate a esofagului se realizează printr-o intervenție operativă. Dacă formarea este mică, situată pe un tulpină subțire, atunci îndepărtarea se face folosind un endoscop. Cu o locație intramurală, tratamentul se efectuează prin enucleare (îndepărtarea zonei afectate numai) de formare, fără a compromite integritatea mucoasei esofagului. Tratamentul cu utilizarea medicamentelor de medicină alternativă este capabil să exercite o anumită influență numai după intervenția medicală.

Tratamentul educației maligne se efectuează prin intervenție chirurgicală, susținută de radiații și chimioterapie. Doza de radioterapie înaintea operației este de 3000-5000 rad. Efectul manipulărilor efectuate va fi ridicat, dacă tumoarea nu a germinat încă în organele și țesuturile vecine, nu există metastaze.

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical efectuează o rezecție a zonei afectate a esofagului și crearea unei grefe de înlocuire de la curbura mare a stomacului.

Atunci când corpul este inoperabil, se efectuează operații de susținere. Pentru a restabili trecerea alimentelor impune o gastrostomie. Aplicarea radioterapiei în detectarea metastazelor în ganglionii limfatici îndepărtați nu are sens. Aplicați chimioterapie: 5-fluorouracil, ftorafur cu metotrexat și colchamină. Efectul terapiei medicamentoase este minim.

Efectuarea chimioterapiei pentru cancerul esofagian

perspectivă

loading...

Relativ rare este degenerarea tumorilor benigne în cursul malign. Recidivele bolii nu sunt observate. Tumorile maligne se dezvoltă încet în majoritatea cazurilor. Dacă nu este posibilă o operație radicală, durata medie de viață după diagnostic este de 5-10 luni. După efectuarea intervenției chirurgicale, aproximativ 10% dintre pacienții tratați supraviețuiesc timp de 5 ani. Capacitatea de a finaliza munca fizică și mentală după dezvoltarea patologiei este redusă de mai multe ori și este pusă sub semnul întrebării.

Tumorile benigne ale esofagului - simptome, tratament, tipuri și diagnostice

loading...

Ce este o tumoare benigna a esofagului?

loading...

Tumorile benigne ale esofagului este rară, oarecum mai frecventă la bărbați și la persoane de vârstă mijlocie. În ceea ce privește cancerul esofagului, ele sunt de 6,2%. Cel mai adesea se dezvoltă în locurile de îngustare naturală și în cea de-a treia parte a esofagului.

Tipuri de tumori benigne ale esofagului

loading...

Exista doua tipuri de tumori benigne - epiteliale (polipi, adenoame, chisturi epiteliale) și non-epiteliale (leiomiomul, fibrom, neurinom, hemangiom și colab.), Care apar mult mai frecvent.

Polipii și adenoame pot fi localizate la orice nivel al esofagului, dar cel mai adesea acestea sunt situate în capătul apropiat sau în abdominale departamentul său. Aceste tumori pot avea o bază largă sau o tulpină lungă.

În acest din urmă caz, acestea sunt uneori încălcate în zona cardiacă sau care coboară din esofag în faringe, provocând simptomatologia corespunzătoare. Acestea sunt, de obicei, limitate în mod clar roșiatice, uneori tumori lobulare. Cu un aranjament superficial al vaselor de sânge, ele sângerau ușor atunci când atingeau.

Aceste formații nu trebuie confundate cu creșterile mai frecvente ale papilomatoaselor pe mucoasa esofagului care apar la vârstnici din cauza modificărilor inflamatorii cronice. Astfel de papiloame nu ating dimensiuni mari. Chisturile nu sunt adevărate tumori și apar ca urmare a ocluziei glandelor mucoase ale gâtului chistului cu dezvoltarea embrionară necorespunzătoare a organului.

Tumorile benigne rare ale esofagului includ fibrom, neurinom, lipom, hemangiom și limfangiom. Aceste tumori au o structură caracteristică. Fibroamele și neurinomii sunt mai densi, se află mai des în straturile exterioare ale esofagului și provin din cochilii trunchiurilor nervoase sau din jurul esofagului celulozei.

Ei coagulează îndeaproape cu peretele esofagului și cresc, împingându-și stratul muscular. Adesea, astfel de tumori au structura histologică a neurofibromelor. Lipomii, limfangioamele și hemangioamele sunt moi, nu formează întotdeauna limite clare ale esofagului și ale țesuturilor înconjurătoare.

Dintre tumorile benigne ale esofagului cele mai frecvente sunt leiomioamele - până la 70-95%. Leiomyomii provin din membrana musculară netedă a esofagului sau din elementele musculare ale membranei mucoase.

De obicei, ele par a fi un singur nod cu contururi policiclice, mai puține ori ele constau în mai multe noduri, uneori legate între ele și împletinind esofagul într-o măsură considerabilă.

Situat în peretele muscular al esofagului Leiomiom gros impinge o subțiază, se întinde prolapses mucoasei nealterată în lumenul esofagului, determinând îngustarea și disfagie.

Tumora constă în legături de mușchi netede alternând cu zone de țesut conjunctiv fibros. Odată cu dezvoltarea tumorilor conjunctive, se vorbește despre fibroame.

Simptomele unei tumori benigne a esofagului

loading...

Tumorile mici benigne ale esofagului apar destul de des. Ele nu produc manifestări clinice și sunt adesea detectate în mod neașteptat la autopsie.

Boala se manifestă atunci când apare disfagia. Tumorile benigne rareori cauzează obstrucția esofagului. Disfagia a fost observată numai la 50% dintre pacienți. În cazul tumorilor mari, în afară de disfagie, pacienții simt senzația unui corp străin în esofag, nevoia de vomă și greață și, uneori, durerea când mănâncă.

Se întâmplă ca tumorile mari să nu cauzeze simptome și sunt detectate accidental prin examinarea cu raze X.

Spre deosebire de cancerul esofagian, disfagia în tumorile benigne nu are tendința de a crește constant și rapid și poate rămâne neschimbată pentru câteva luni sau chiar ani.

Într-o istorie a câtorva pacienți, există perioade de îmbunătățire a permeabilității alimentare datorită scăderii spasmelor. Cursul tumorilor benigne este lung, iar tumorile non-epiteliale ale pacienților cu esofag trăiesc mult timp, iar tumora nu prezintă o tendință ascendentă semnificativă.

Starea generală a pacienților cu o tumoare a esofagului nu suferă. Uneori există pierderi în greutate datorate tulburărilor de alimentație și anxietate naturală în astfel de cazuri.

Diagnosticul unei tumori benigne a esofagului

loading...

Semnele clinice pot fi suspectate boala esofagiană, in functie de diagnosticul final al tumorilor benigne se poate face numai prin compararea rezultatelor cu raze X și endoskopicheskogoissledovany.

Raza X examinează formațiunile intra-perete și intraluminale. semne radiografice de tumori benigne: intramural definit brusc defect de umplere, offsetul lumenului esofagului la nivelul tumorii și, în anumite proiecții - expansiune.

La nivelul marginii defectului, unghiul dintre marginile tumorii și peretele normal al esofagului se apropie de cel acut. Plițele mucoasei sunt detectate numai pe peretele opus tumorii.

Prin urmare, un defect pe un fond al umbrei posterior mediastin este adesea găsit tumora semiovală care formează împreună cu minge defect similitudine. Când tumora lobular și nodurile sunt situate la nivele diferite, în contrast suspensie umplerea cavitățile dintre proeminențele individuale, creează o imagine de bucle de trecere.

Modelul cu raze X descris este tipic tumora intramural esofagiene benigne, indiferent de caracteristicile sale histologice (leiomiom, fibrom, lipom, neurinom, etc.), precum și pentru peretele chistului al esofagului.

semne radiografice de tumori benigne intraluminal (polip): unitate pestriț (uneori multiple) umplerea defectelor cu contururi ascutite, netede care sunt raționalizate ca și contrast în suspensie și deplasate împreună cu peretele esofagian.

Când polipul are un picior, defectele de umplere se mișcă. Peristalitatea peretelui esofag este caracteristic localizării polipului. În tumorile benigne, nu există o leziune circulară a esofagului și o extensie a peretelui opus, deci nu există, de obicei, o expansiune suprastenoasă a esofagului.

Confirmarea diagnosticului unei tumori benigne a esofagului poate fi obținută cu esofagoscopie. Cu tumori intraluminale provenite din membrana mucoasă a esofagului, se poate efectua o biopsie. Atunci când tumora intra-perete, esofagoscopia dezvăluie siguranța mucoasei și o localizare aproximativă a formării.

Biopsia cu astfel de tumori este contraindicată din două motive. În primul rând, este cel mai adesea imposibil datorită localizării profunde a tumorii în peretele esofagului. În al doilea rând, trauma la nivelul mucoasei, de regulă, este însoțită de una infectată și complică intervenția chirurgicală ulterioară.

Tratamentul unei tumori benigne a esofagului

loading...

În cazul tumorilor benigne, tratamentul trebuie să fie doar chirurgical. Datorită creșterii lente a acestor tumori, tratamentul chirurgical este indicat numai dacă esofagul este deranjat și există simptome dureroase, cu condiția să nu existe risc crescut de intervenție chirurgicală.

Observarea este permisă cu posibilitatea examinării endoscopice regulate într-o singură instituție medicală, astfel încât, dacă se înrăutățește, în timp să se stabilească indicații pentru operație.

Când se planifică tratamentul, este necesar să se ia în considerare faptul că bunătatea și malignitatea tumorii poate fi judecată numai după o examinare histologică, care este posibilă numai după o biopsie a educației. Îndepărtarea tumorii la o vârstă fragedă ușurează pacientul în eventualitatea unei operații mult mai extinse și dificile în viitor.

Tumorile epiteliale situate pe tulpina lungă și îngustă, pot fi eliminate prin esophagoscope. În alte cazuri, având în vedere posibilitatea de malignitate a polipului, care începe de obicei la baza, este esophagotomy avantajos, excizia sub control vizual direct cu examenul histologic.

În cazuri rare, cu polipi mari și imposibilitatea excluderii malignei prin examinare histologică urgentă în timpul intervenției chirurgicale, este indicată rezecția esofagului.

rezectia esofagian pentru tumori benigne non-epiteliale produc extrem de rare - cu o tumoare foarte mare, care nu pot fi îndepărtate endoscopic și când este imposibil de a respinge malignitate.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Tumorile benigne ale esofagului"

loading...

întrebare: Bună ziua, am (27 de ani, o femeie) a găsit papilomul și polipii esofagului (în special din cauza papilomului). Au adresat medicilor oncologi. Spuneți-mi, cât de mult se referă la aceste boli la oncologi și, în general, este atât de serios? Aceasta este oncologia?

întrebare: Alo Tatăl trei luni în urmă a început dureri de stomac atunci când mănâncă. Și abia acum s-a dovedit a-l "conduce" la doctor. fibrogastroscopy Made, aici este concluzia: „Esofagul b o In cantitate moderata de stomac de mucus, mucoasa falduri lichid îngroșat este infiltrat în corpul rigid regiune, moderat de deal, cu un dram de fibrină Lumen îngustat, mucoasa deformate antrum roz....... 12 sc b o Concluzie :. Cr corpus“. Am înțeles că este o tumoare, dar este cu siguranta maligne, sau pot fi benigne? Vă mulțumim pentru răspuns.

Tumora esofagului

Neoplasmul este un proces patologic, în urma căruia se formează noi țesuturi cu schimbări în aparatul genetic al celulelor, ceea ce duce la un eșec în reglarea diferențierii și creșterii lor. Neoplasmele se numesc tumori și sunt împărțite în benign și malign. Tumorile esofagului au simptome pronunțate, observând că pacientul trebuie să consulte un medic care va efectua diagnosticul și va prescrie tratamentul.

Patologiile din esofag cu formarea de țesuturi noi pot să anunțe cancerul.

simptome

Educația, care a apărut foarte recent la un pacient, este de dimensiuni mici, ceea ce înseamnă că boala nu se manifestă. Odată cu creșterea tumorilor, există o simptomatologie diferită. Astfel, în primele etape ale unei tumori, esofagul este însoțit de următoarele simptome:

  • pierderea apetitului;
  • există o scădere accentuată a greutății corporale;
  • se simte slăbiciunea;
  • există oboseală constantă.

Simptomele, la prima vedere, nu indică apariția unor schimbări majore în organism, iar pacientul nu dă valoare, și în nici o grabă pentru a vedea un medic, dar cu dezvoltarea de tumori, aceasta dobândește alte semne ale bolii:

  • procesul de înghițire a alimentelor este complicat prin îngustarea esofagului;
  • există o greț, vărsături, un miros neplăcut din gură;
  • există dureri în zona toracică, care se datorează ciupiturilor de terminații nervoase;
  • tumorile sunt însoțite de dificultăți de respirație, tuse, durere în piept, vocea poate fi răgușită și temperatura corpului poate crește.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul va permite medicului să determine locația și dimensiunea țesutului nou format, pentru a determina dacă este malign sau benign. Tumorile benigne ale esofagului sunt diagnosticate prin raze X și esofagoscopie. Tumorile maligne ale esofagului sunt diagnosticate prin metode roentgenologice și endoscopice, la care se adaugă sub forma examinării morfologice a mostrelor de situsuri în schimbare ale mucoasei esofagiene.

Radiografia examinează funcționalitatea înghițitului și determină locul de perturbări (în esofag sau în faringe). Dacă roentgenul a diagnosticat eșecul esofagului, atunci acțiunile ulterioare vor fi identificarea alimentelor iritante. Cu ajutorul radiografiei puteți afla despre locul tumorii, dimensiunea acesteia și starea generală a organului afectat.

În esofag, țesuturile noi modificate pot fi diagnosticate prin metoda endoscopică, care este cea mai populară în primele etape ale bolii, când simptomatologia este puțin vizibilă. Această metodă de diagnostic se bazează pe o examinare vizuală, în partea de gard a mucoasei esofagiene pentru studiile necesare. Diagnosticul tumorilor se poate face cu ultrasunete folosind tomografia computerizată.

Înainte de a începe tratamentul formațiilor din esofag, este important să le diagnosticați corect. Astfel, clasificarea tumorilor este după cum urmează:

  • în funcție de locația pe care o disting: mai jos, în mijlocul și în partea de sus a organului;
  • în structură: provine de la glande, produse de mucus și din celule de epiteliu plat.

Tumorile esofagului sunt împărțite în benign și malign. Persoanele benigne nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, cu condiția să fie eliminate în timp, dacă astfel de țesuturi noi, modificate sunt lăsate nedetectate, vor avea o formă malignă. Tumorile maligne sunt caracterizate de proliferarea metastazelor și reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

benign

Tumoarea benignă a esofagului este un neoplasm care se formează din diferite straturi ale pereților stomacului și se caracterizează prin dezvoltarea întârziată fără modificări genetice în celule. Astfel, formarea benignă are loc mucoasă localizată, submucoasă, sub-seroasă și musculară. Clasificarea creșterilor patologice benigne ale țesuturilor este după cum urmează:

  • endogastralnye;
  • intramurale;
  • ekzogastralnye.

Tumorile benigne ale esofagului au următoarele tipuri:

  • Leiomiomul. Apare cel mai frecvent printre alte formațiuni benigne de esofag și iese din membrana sa musculară. În cazuri rare, se formează din mucoasa musculară a lamei. Leiomioame localizate în părțile toracice și cervicale ale organului și au dimensiuni de la cinci la opt centimetri. Există un leiomiom la bărbați, a cărui vârstă variază de la 20 la 50 de ani.
  • Chist esofagian. Chistul se răspândește adesea în partea inferioară a organului și are un caracter înnăscut. Ea are forma unei formări cu pereți subțiri și conține un lichid transparent, cu o nuanță galbenă.
  • Xantom. Xantomul stomacului apare ca urmare a depunerii de grăsimi în membrana mucoasă. Se observă la vârstnici cu ateroscleroză în vase, la pacienții cu formă atrofică de gastrită și diabet zaharat. Xantomul stomacului are o dimensiune de la un milimetru la un an și jumătate de centimetru și se deosebește prin culoarea galbenă sau alb-galbenă.
  • Tumor de Abrikosov sau un mioblastom granular. Myoblastomyomy Abrikosova are dimensiunile de la centimetri la patru. Este localizat în stratul submucosal al bronhiilor și al traheei, a rotunjit celule mari și contururi fuzzy și citoplasmă cu granulație fină. Myoblastomyomy Abrikosova la fiecare al doilea pacient este îndepărtată prin endoscopie și în 50% din cazuri necesită intervenție chirurgicală repetată.

maligne

Neoplasmele maligne sunt tumori care au pierdut complet sau parțial capacitatea de a diferenția. Formările maligne sunt adesea observate la persoanele mai în vârstă de 60 de ani. Simptomele neoplasmelor maligne ale esofagului sunt după cum urmează:

  • dificultate în înghițire;
  • o tuse care poate fi însoțită de sânge;
  • durere după masă în spatele sternului;
  • răgușeală;
  • vărsături;
  • salivare crescută.

Într-un stadiu avansat al bolii există o slăbiciune generală, lipsa poftei de mancare, oboseala, uscăciunea gurii, uscăciunea ochilor și nasului, tulburări de somn, transpirație excesivă. În plus față de aceste simptome la creșterea temperaturii corpului unui pacient diagnosticat cu anemie, imunitate redusă, și greață și vărsături.

Tumorile maligne sunt de patru tipuri: limfom, carcinom, cancer esofagian si leiomiosarcom au patru etape, dintre care ultima este de creștere tumorală diferită de diferite dimensiuni și de orice metastaze individuale ale naturii. Cauza principala de tumori maligne nu pot fi numite medici, ele emit doar factori care contribuie. Acestea includ:

  • anemie;
  • îngustarea esofagului;
  • tulburări de alimentație;
  • reflux gastroesofagian;
  • diverticulul esofagului;
  • consumul excesiv de alcool;
  • hernie;
  • episoade maligne ereditare.

tratament

Metodele de terapie pentru neoplasmele maligne și benigne sunt selectate pentru fiecare pacient individual. Tratamentul unei zone tumorale este de următoarele tipuri:

  • îndepărtarea chirurgicală a unui singur situs cu o tumoare;
  • intubație, care se bazează pe introducerea în esofag a unui tub special care este capabil să îmbunătățească înghițirea și să mărească constricția;
  • radioterapia este necesară dacă există o tumoare în afara organului;
  • Terapia cu laser este utilizată atunci când este necesară îndepărtarea tumorii în mai multe cicluri;
  • chimioterapia poate reduce zona asemanatoare tumorii si are capacitatea de a opri dezvoltarea cancerului.
Înapoi la conținut

operație

Tumorile benigne pot fi tratate chirurgical, care constau în intervenții chirurgicale și intervenții chirurgicale endoscopice. Operația chirurgicală este necesară în cazul localizării zonei asemănătoare tumorii sub sau în mijlocul organului. Acesta vă permite să restabiliți starea anterioară a lumenului esofagului și să oferiți pacientului o hrană normală. Dacă operația chirurgicală are succes, pacientul are dreptul la o operație suplimentară după un an pentru a transplanta o parte din intestinul subțire în esofag.

În stadiul inițial de apariție a țesuturilor nou formate se utilizează o intervenție chirurgicală endoscopică, care poate fi efectuată utilizând o cameră imersată prin cavitatea bucală. Camera este atașată la endoscop și vă permite să monitorizați operația. La sfarsitul laserului sau bucla, cauterizarea site-ului cu o tumoare.

Radioterapia

Metoda cea mai inofensiva este radiatia radiatiilor. Iradierea tumorii acționează direct asupra zonei afectate, fără a afecta celulele sănătoase. Place afectat de cancer, radiații este iradiat de ioni, care au capacitatea de a opri creșterea celulelor canceroase și de a reduce volumul lor.

chimioterapie

Terapia situsurilor tumorale prin chimioterapie se bazează pe efectele otrăvurilor și substanțelor toxice asupra celulelor canceroase. Chimioterapia afectează celulele și inhibă reproducerea lor. Chimioterapia este efectuată înainte de operație și crește șansa pacienților de a se recupera. Terapia, bazată pe efectele otrăvurilor și substanțelor toxice asupra celulelor canceroase, permite nu numai distrugerea celulelor, ci și prevenirea reapariției acestora.

Când este necesară operația?

Intervenția chirurgicală în procesul patologic reprezentat de țesutul nou format în esofag este singura modalitate prin care se pot vindeca pacienții cu stadiul I-III al dezvoltării acestei boli.

perspectivă

Prognoză pentru pacienții cu formă benignă favorabilă. Repetarea bolii este extrem de rară. În cazuri izolate, funcția esofagului nu este restabilită și capacitatea sa de lucru nu este păstrată. Tumorile maligne au un prognostic slab, timpul de supraviețuire nu este mai mare de 5%.

Tumorile esofagului: simptome

Tumora esofagului este una dintre cele mai nefavorabile neoplasme ale tractului gastro-intestinal. Acestea sunt împărțite în benign și malign. În ciuda simptomelor clinice similare, tumorile maligne reprezintă cea mai mare parte a deceselor. Pericolul lor constă în cursul lung și asimptomatic al procesului patologic.

Tumorile esofagului: simptome

Ajutor! Esofagul este un organ tubular tubular cu lungimea de 25 cm care leagă orofaringe și stomac. Se compune din 3 părți: cervicale, toracice și abdominale. În 3 zone ale esofagului se formează constricții fiziologice: în loc de început, în zona de contact cu bronhiul principal stâng, în locul trecerii sale prin diafragmă.

Tipuri de tumori ale esofagului

Tumorile esofagului sunt foarte diverse. Cele mai frecvente sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 1. Tipuri de tumori

Tumorile esofagului de natură benignă sunt relativ rare: gravitatea lor specifică în patologia oncologică generală a esofagului nu depășește 5-10%.

Dintre tumori maligne, 90% este cauzată de tumori de cancer (origine epitelială)

Viteza și severitatea manifestării simptomelor clinice ale unei tumori a esofagului depind în mare măsură de metoda de creștere a acesteia:

  1. În interiorul esofagului (exofitic): reduce lumenul liber, este însoțită rapid de apariția plângerilor de la pacient;
  2. În interiorul peretelui esofag: nu se extinde dincolo de frontierele sale. Poate să o acopere sub forma unui inel, care se îngustează treptat și face dificilă trecerea, pentru a arăta ca o placă separată sau un ulcer care se descompune.
  3. Mixt.

Factori de risc pentru tumorile esofagiene

Următorii factori influențează apariția tumorilor esofagului de tip benign sau malign:

  • vârstă și sex: riscul unei tumori maligne a esofagului crește semnificativ la bărbații cu vârste mai mari de 50-60 de ani;

La bărbații cu vârste mai mari de 50-60 de ani, riscul unei tumori maligne a esofagului este semnificativ crescut

Fumatul și alcoolul au un efect negativ asupra organismului

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei: simptome

Cauzele tumorilor esofagiene

Singurul motiv care ar explica toate cazurile de apariție a neoplasmelor esofagului nu există. Tumorile benigne apar de obicei spontan: de obicei, este imposibil să se stabilească cauza lor. Cele mai frecvente cauze ale cancerului esofagian includ:

  • combinația de diverși factori de risc (fumatul, alcoolismul, bolile inflamatorii ale esofagului, dieta irațională);
  • traumatizarea chimică și termică a mucoasei esofagului;
  • Esofagul lui Barrett;

Diagnosticul tumorilor esofagiene

Diagnosticul unei tumori a esofagului se bazează pe un examen medical cu colectarea detaliată a plângerilor și anamneza pacientului. În prima etapă este prescris un examen clinic general standard: teste de sânge și urină, un test de sânge biochimic, radiografie toracică etc. În funcție de diagnosticul așteptat (neoplasm benign sau malign, localizarea acestuia), se utilizează cel mai adesea următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

  1. Fibroezofagogastroduodenoskopiya - "standardul de aur" pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de tumori esofagiene. Se efectuează cu ajutorul unui tub flexibil, cu o cameră la capăt, care se deplasează în zona de interes și permite o examinare detaliată a tuturor structurilor anatomice și a unei biopsii.

Realizarea procedurii PHAGS

RMN poate determina cu precizie localizarea tumorii

Ecografia organelor cavității abdominale

Ca metode de diagnostic auxiliare pot fi utilizate fibrobronhoscopie (pentru a evalua starea de trahee și arborele bronșic) fibrocolonoscopy (examinarea colonului), RMN abdominale, etc.

Atenție vă rog! Determinarea finală a diagnosticului este posibilă numai după efectuarea unei examinări bioptice și histologice a tumorii esofagului.

Simptomele tumorilor benigne ale esofagului

Majoritatea neoplasmelor benigne este caracterizată de dimensiuni reduse, nu are manifestări clinice și este adesea o constatare accidentală la efectuarea FEGDS. Când se atinge o dimensiune suficientă a tumorii, pacienții se pot plânge de dificultate la înghițire, senzație de corp străin în piept, greață, arsuri la stomac, sensibilitate în timpul meselor.

O caracteristică distinctivă a unui proces benign este progresia lentă a simptomelor pentru câțiva ani datorită creșterii lente a tumorii. Condiția generală, ca regulă, nu suferă.

Simptome ale neoplasmelor maligne ale esofagului

Manifestările clinice ale tumorilor canceroase ale esofagului sunt împărțite în 3 grupe principale:

  1. Principalele simptome (din partea esofagului).
  2. Simptomele deteriorării organelor și sistemelor vecine.
  3. Simptome comune.

Simptomele esofagitei

Probabilitatea de apariție a cancerului esofagian creste dramatic ca urmare a consumului excesiv de băuturi alcoolice, fumatul, lipsa de alimente gătite și traumatizare cronică a mucoasei, prezența tumorilor benigne.

În ciuda diferențelor semnificative în structura și localizarea neoplasmelor esofagului, putem distinge o serie de trăsături comune ale acestora:

  1. Dificultatea de înghițire este disfagia. Manifestarea cea mai vie și specifice leziunilor neoplazice ale esofagului, care apare la 90% dintre pacienți. Ea poate fi cauzată nu numai de un obstacol mecanic la trecerea bolului alimentar, dar, de asemenea, cauzata de spasmul reflex al porțiunilor suprapuse ale esofagului din cauza tulburărilor nervoase. Ocazional există o combinație a celor doi factori menționați. În cazul în care pacientul disfagie mecanică plâns prima de neliniște, există puține dificultăți concrete în luarea de alimente solide (prost prelucrate, dur, testovatoy), un sentiment de trecerea sa prin esofag. Odată cu progresia afecțiunii pentru trecerea cu succes a produselor alimentare pacientului spălări în jos cu apă, mâncând porțiuni mici sau chiar refuză să primească feluri de mâncare consistență solidă. Apoi, însoțite de disfagie și de a primi alimente semi-lichide și chiar lichide. În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea acută a disfagiei. Sub influența terapiei, sau ca urmare a prăbușirii dificultății tumorii la înghițirea poate fi redusă pe moment, dar a progresat rapid din nou.

Disfagia la cancerul esofagului este detectată de 4 ori mai des decât în ​​cazul tuturor celorlalte boli asociate

Miros neplăcut din gură

Important! În mod specific, simptomele „semnal“, care permite medicului să suspecteze o tumoare a esofagului sunt: ​​disfagie de severitate diferite, durere în timp ce mănâncă, regurgitarea alimentelor, tuse în timpul meselor, voce ragusita.

Simptomele afectării organelor și sistemelor vecine

Germinarea tumorii dincolo de esofag duce la implicarea unui număr de structuri localizate, posibil apariția simptomelor clinice din alte organe și sisteme. Uneori se întâmplă în prim plan și devine dominant în imaginea bolii. În legătură cu aceasta, se disting următoarele forme de cancer esofagian:

  1. Laringotrahelnaya: este tipic pentru pacienții cu tumori cervicale. Pacientul este îngrijorat de o tuse uscată, debilitantă, răgușeala vocii până la pierderea completă (aponia), atacuri de sufocare. Cu implicarea traheei este posibilă formarea unei fistule esofag-traheale. Este însoțită de o tuse (uneori - hemoptizie) în timpul meselor, scurtarea respirației, bronșita frecventă și pnevomoniyami. Periodic, în spută, puteți găsi bucăți de mâncare mâncate.
  2. Gastriticheskaya: se dezvoltă cu o tumoare a treimii inferioare a esofagului și se caracterizează prin simptome clinice similare cu manifestările de gastrită.

Pacientul este preocupat de durere, disconfort la nivelul abdomenului superior, greață, arsuri la stomac

În plus față de aceste organe, tumora esofagului poate să germineze într-un număr de recipiente localizate. Implicarea în procesul patologic a arterelor și venelor de calibru mic nu este însoțită de nici o simptomatologie specifică. Când se răspândește în peretele aortei, vena cavă inferioară, artera pulmonară, există o amenințare de sângerare masivă, care poate fi fatală.

Colapsul esofag ca urmare a unor perturbații în alimentarea cu energie electrică sau pentru a atinge dimensiuni critice pot duce la dezvoltarea bolilor inflamatorii ale toracelui: mediastinita (inflamație a mediastinului), empiem pleural (acumulare de puroi în cavitatea pleurală), pericardită (inflamația pungi de inima), și altele.

Simptome generale

La un număr de pacienți cu o tumoare a esofagului, simptomele generale predomină în tabloul clinic și pot precede chiar simptomele de la esofag însuși.

Majoritatea pacienților sunt preocupați de slăbiciune, oboseală, scăderea toleranței la exerciții fizice, apetit scăzut, transpirații nemotivate pe timp de noapte, tulburări de somn și o ușoară creștere a temperaturii corporale.

Febră poate fi un semn al unui proces oncologic de amploare, tk. apare și atunci când o tumoare crește într-un nerv vag

Cursul prelungit asimptomatic al procesului malign duce la pierderea greutății corporale, a paloarelor și a uscăciunii pielii, anemiei.

Metastazele unei tumori a esofagului pot determina apariția de noi simptome în funcție de organul afectat. În plus față de ganglionii limfatici din apropiere, care pot stoarce nervii și vasele adiacente, metastazele afectează cel mai adesea plămânii, ficatul și oasele.

Infestația pulmonară metastatică se poate manifesta prin tuse, scurtarea respirației, hemoptizie, durere toracică. Prin implicarea ficatului, pot apărea dureri plictisitoare în cadranul superior, greață, vărsături, mușcături în gură, îngălbenirea pielii, modificări ale culorii de potasiu și urină. Metastazele din sistemul osos sunt caracterizate prin durere de intensitate ridicată, tendință la fracturi patologice.

Atenție vă rog! Indirect, gradul de simptom cancer esofagian pot fi evaluate folosind clasificarea TNM, care se caracterizează prin: mărimea și distribuția tumorii primare, lezionale cele mai apropiate ganglionilor limfatici, prezența metastazelor la distanță.

concluzie

Natura tumorii esofagului (benign sau malign) afectează direct simptomele sale clinice. Neoplasmele benigne sunt caracterizate prin manifestări slabe cu progresie lentă. Tumorile maligne ale pacientului are atât locale (disfagie, durere, regurgitarea alimentelor, rănirea organelor adiacente), și simptome generale (febră, slăbiciune, paloare).
Cu toate acestea, nici una dintre aceste caracteristici nu este strict specific pentru tumorile esofagiene, astfel încât evaluarea lor ar trebui să fie efectuată numai de către un medic cu experiență.