Eliminarea apendicitei

Printre bolile apendicitei tractului gastrointestinal nu este ultimul loc. Medicii încă nu au găsit răspunsul pentru scopul acestui corp, metodele de prevenire a inflamației și cauzele care duc la această boală.

Prin urmare, atunci când apare o inflamație, medicii efectuează o operație pentru apendicită. Există diferite stadii ale bolii, în care este necesară o operație programată sau de urgență.

Dacă apendicita este purulentă, îndepărtarea apendicitei se face cu laparotomie și laparoscopie.

Cum să eliminați organul inflamat, cât timp operația de îndepărtare a apendicitei și cum să determinați patologia, mai mult despre asta.

Aventocita purulentă

Operația de apendicită este o intervenție chirurgicală foarte frecventă, ocupând 30% din toate cazurile.

Patologia afectează persoanele în vârstă, femeile sunt mai frecvente decât bărbații. În copilărie și bătrânețe este rară, este mai dificilă, dificil de diagnosticat.

Această boală cauzează adesea o peritonită. În cazul în care diagnosticul este corect și tăierea apendicităi la timp, atunci prognosticul este favorabil. Dacă apar complicații, prognosticul se înrăutățește.

motive

Există mai multe teorii ale apendicitei purulente:

  • mecanice;
  • Boli infecțioase;
  • vasculare;
  • endocrine.

Anexa acționează ca un filtru pentru organele sistemului digestiv. Teoria mecanică presupune dezvoltarea apendicitei purulente datorită structurii organului.

Are o aprovizionare incorectă a sângelui, o strălucire subțire, de multe ori se îndoaie. Aceasta duce la înfundarea lumenului cu pietre pietroase (coproliți).

Ele se formează în cavitatea intestinală nu în toți oamenii. Acestea sunt formate în legătură cu utilizarea insuficientă a caracteristicilor lichide, fibre, genetice și individuale.

Uneori cauza blocării lumenului este foliculii limfatici, formațiunile tumorale, paraziți, corpul străin.

Când lumenul este blocat în cavitate, se formează o presiune puternică, alimentarea cu sânge se deteriorează, flora patogenă se dezvoltă activ. Apare și progresează procesul inflamator care duce la necroză, perforarea pereților. Inflamația se extinde la cavitatea abdominală, ducând la peritonită.

Medicii mai puțini au tendința de a dezvolta teorii cu privire la evoluția patologiei pentru motive vasculare și endocrine.

În primul caz, motivele sunt în vasculita cu apendicită primară la vârstnici.

În teoria endocrină, procesul este considerat un organ în care se acumulează celule specifice care secretă serotonina, care este un hormon al inflamației.

Există modalități diferite de penetrare a infecției în proces, ceea ce duce la procesul inflamator.

simptomatologia

Primul semn al apendicitei purulente este sindromul durerii. Inițial, durerea apare în regiunea epigastrică, trecând treptat în ileon.

Natura efectului durerii este moderată, constantă, neclară, mai rău când se află pe partea stângă, cu strănut și tuse.

Cu progresia inflamației, fibrele nervoase mor, astfel încât durerea poate dispărea, dispare temporar.

După câteva ore, durerea se întoarce, crește, crește temperatura corpului, apar semne de intoxicare.

Adesea, pacienții sunt îngrijorați de greață, vărsături, diaree. Mai puțin frecvent există o tahicardie, crește presiunea arterială.

Etapa inițială a bolii este însoțită de o ușoară creștere a temperaturii - până la 38 ° C.

Dacă medicul nu intră în contact cu medicul în timp și nu există ajutor, pot apărea complicații semnificative.

Este posibil să se formeze un abces apendicular, procesul se poate răspândi în organele vecine.

În cazul în care operația de apendicită nu a fost efectuată la timp, sunt posibile consecințe grave. O complicație a bolii poate fi reprezentat peritonita, ceea ce duce la cateva ore la abcesele in jurul apendicelui sub ficat, în zona pelviană.

Acest lucru duce la necroza peretilor intestinali, spirale, fistula, obstructie intestinala, alte patologii periculoase.

tratament

Pentru a trata apendicita purulentă, utilizați doar procedura chirurgicală. Pentru a determina cu exactitate concluzia medicala, pacientul este trimis pentru observatie la departamentul de gastroenterologie si chirurgie.

Acolo stabilesc un diagnostic precis, pregătesc operația. Pentru a face acest lucru, dezinfectați, bandajați bine membrele, injectați heparină.

Când consumați alimentele de către pacient cu 6 ore înainte de operație, este necesar să spălați stomacul cu ajutorul unei sonde.

Goliți vezica. Uneori, sedativele sunt prescrise pentru a facilita transferul de anestezie și intervenții chirurgicale.

Există mai multe modalități de a efectua o procedură chirurgicală: clasică și laparoscopică.

Metoda clasică de chirurgie este rar utilizată, deoarece îndepărtarea apendicitei prin metoda laparoscopică provoacă foarte rar complicații.

Lista avantajelor acestei metode include fluxul ușor al perioadei postoperatorii, recuperarea de la apendicită se realizează mai repede.

După intervenție, nu există cicatrici pe corp, rareori o rană după intervenție chirurgicală.

Cu complicații sub formă de perforare, peritonită, abcesele peritoneului utilizează metoda clasică de apendicomie.

Aceasta permite o revizuire aprofundată a peritoneului. Cu ajutorul său, se găsesc spikes, abcese și focarele de inflamație sunt dezinfectate.

Recuperarea după apendicită necesită aderarea la o dietă specială, limitând activitatea fizică.

Pacientul trebuie examinat în mod regulat de un terapeut, chirurg. O atenție deosebită este acordată îngrijirii plăgii postoperatorii.

laparoscopie

Apendicita laparoscopie se face destul de des. Această metodă permite intervenția chirurgicală fără o intervenție chirurgicală deschisă.

Mulți chirurgi tineri își încep practica prin metoda clasică. În ceea ce privește dezvoltarea și dobândirea de experiență, medicii au stăpânit tehnologii mai complexe, dând preferință noii metode.

Metoda clasică de apendectomie prezintă o serie de dezavantaje. Printre acestia se numara traumatisme mari, complicatii frecvente, recuperari prelungite dupa apendicita.

Laparoscopia apendicitei are, de asemenea, avantajele și dezavantajele sale. Dezavantajele sunt semnificativ mai mici decât cele în plus.

Prin urmare, cu capacitățile tehnice, această metodă de operare este preferată. Cu ajutorul său, apendicita chiar complicată poate fi operată.

Avantaje și dezavantaje

Cu laparoscopie, se remarcă recuperarea rapidă după apendicită. Ce alte avantaje are această metodă de intervenție chirurgicală:

  • După operație, nu există cicatrici brute, un bun rezultat cosmetic;
  • Absența aderențelor, mai puține complicații;
  • Gradul redus de traumă;
  • Capacitate de lucru rapid restaurată;
  • Organele abdominale sunt examinate temeinic, dacă este necesar, se efectuează manipulări chirurgicale suplimentare fără a crește incizia chirurgicală;
  • Din cauza perioadei scurte de ședere în spital în perioada postoperatorie, există o economie de fonduri și medicamente pentru tratament.

dezavantaje:

Această metodă are dezavantaje - disponibilitatea obligatorie a echipamentului scump, pregătirea personalului și a unor boli concomitente în care o astfel de operație este contraindicată.

mărturie

Procedura de laparoscopie la apendicita este prescrisă în astfel de cazuri:

  • Diagnostice neclare, în care absența completă a unui proces inflamator acut în acest proces nu poate fi exclusă. În acest caz, diagnosticul merge în terapie.
  • Femeile tinere care planifică sarcină viitoare, care au dificultăți în detectarea unui atac de apendicită dintr-o boală ginecologică. Anexendomia nerezonabilă atinge procente mari în rândul femeilor. Ca urmare, se formează o boală comisurală care duce la infertilitate.
  • Femeile care caută un aspect cosmetic pur după operație.
  • Pacienții care suferă de boli concomitente care duc la complicații purulente sunt obezitatea, diabetul zaharat.
  • Vârsta copiilor datorită probabilității scăzute de a dezvolta o boală comurvă.

Cum se taie apendicita depinde nu numai de aspectul cosmetic exterior al suturii după operație.

Ar trebui să cântăriți toate detaliile și să luați decizia corectă. Un rol semnificativ în alegerea metodei de intervenție chirurgicală este jucat de experiența chirurgilor și încrederea în acesta.

Contraindicații

În ce cazuri nu efectuați laparoscopie:

  • Forme complexe de inimă, ficat, boli de rinichi;
  • 3 trimestre de sarcină;
  • Coagulabilitatea proastă a sângelui.

Există, de asemenea, contraindicații locale:

  • Strângere compactă inflamatorie în anexă și în jurul acesteia;
  • Pronunțate adhesion;
  • Un abces în care injectarea de gaze în regiunea peritoneală poate provoca o ruptură și poate duce la peritonită.
  • Peritonita în stadiu avansat, formarea unui mare conglomerat format din bucle intestinale, suprapuneri masive fibrioznyh, abcese multiple care necesită o intervenție chirurgicală deschisă.

Activități pregătitoare

Înainte de a elimina apendicele, întotdeauna pregătiți operația. Laparoscopia este de obicei întotdeauna efectuată ca o problemă de urgență, dar totuși ei trec numărul minim de teste necesare.

Se va efectua un test de sânge, urină, examen de coagulogramă, ultrasunete abdominale, test HIV, hepatită, sifilis, ECG.

Toate măsurile preoperatorii se efectuează în sala de primire. Durata evenimentelor este mică, apoi pacientul este transferat la intervenție chirurgicală.

Un chirurg și un anestezist vorbește cu pacientul. Cu apendicită complicată, operația este efectuată urgent.

Dacă există îndoieli cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale sau a acurateței diagnosticului, operația poate fi amânată pentru o investigație detaliată și diagnosticare.

Etapele de laparoscopie

Înainte de operație, anestezia este obligatorie. Metoda optimă este anestezia generală cu intubație a traheei, ventilarea artificială a plămânilor.

Dacă pacientul are contraindicații, pot utiliza anestezie epidurală sau intravenoasă.

În ambele cazuri, intervenția chirurgicală va fi mai dificilă datorită incapacității de relaxare a țesutului muscular al peretelui abdominal.

Pe masa de operație, regiunea peripump este tratată cu un antiseptic. Se efectuează prima incizie mică, se introduce acul Veresk, se injectează dioxidul de carbon.

Un prim trocar pentru un laparoscop este plasat în această gaură. Cu ajutorul celui de-al doilea trocar, inspectați zona de interes. Se injectează în regiunea ileală stângă sau la nivelul liniei medii.

Odată cu stabilirea tuturor instrumentelor, toate organele interne sunt examinate în detaliu, iar situația anexei este evaluată.

Dacă se găsește un fragment de inflamație, acesta este îndepărtat. Absența fenomenelor inflamatorii vizibile poate indica, de asemenea, apendicita acută, în care formele de suprafață și catarală necesită intervenție chirurgicală.

În forme necomplicate de apendicită, laparoscopia durează în medie 30 de minute. Dacă apar complicații, operația poate fi amânată în timp.

De exemplu, cu peritonita, chirurgul scapă inițial de lichidul de efuziune, apoi trece la apendicele însuși.

La primele semne și simptome de apendicită imediat graba la medic. Absența tratamentului duce la consecințe periculoase.

Laparoscopia este o metodă foarte eficientă de îndepărtare a apendicelui. Tehnica are avantajele sale, depășind deficiențele.

Apendicita - cum să eliminați?

Apendicita este o afecțiune patologică a corpului, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în apendice (apendice a rectului). Acesta este un fenomen foarte periculos, astfel încât atunci când apar primele simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Cu acces rapid la un medic, puteți evita consecințele grave. Ce este apendicita, cum să eliminați și cum să vă recuperați - toate acestea vor fi discutate în acest articol.

Apendicita - cum să eliminați

Unde este apendicele

rect appendage, apendicele sau apendicele - o formațiune tubulară, a cărei lungime este de 4-8 cm cavitate internă apendice umplut fluid limfatic, iar procesul este responsabil pentru realizarea funcțiilor de securitate.. În interior sunt microorganisme utile care contribuie la normalizarea microflorei intestinale. Mulți, din nefericire, nu știu exact unde este apendicele. Acesta este situat în partea dreaptă de jos a abdomenului. Dacă o persoană suferă de o boală oglindă, atunci apendicele se află în partea stângă a cavității abdominale.

Apendicele inflamat și locația sa

La nota! Dintre toate țările, numai în SUA este obișnuită eliminarea anexei imediat după nașterea copilului. Medicii susțin că acest proces stochează o mulțime de deșeuri alimentare, afectând negativ starea întregului organism. Dar, conform diferitelor studii, astfel de operațiuni afectează în mod negativ sistemul imunitar al copilului.

Principalele funcții ale procesului de cecum

Cauze ale inflamației

În ciuda dezvoltării rapide a medicinii moderne, medicii nu pot încă stabili cauzele exacte ale apendicitei. Numai doi factori cauzali sunt cunoscuți pentru a contribui la dezvoltarea bolii:

  • infecția intestinului cu microorganisme patogene;
  • obturarea lumenului din apendice sau obstrucție. În acest caz, comunicarea dispare între lumenul intestinului și apendice.

Următorii factori pot duce la obstrucția lumenului:

  • acumularea de fecale în lumenul anexei. În acest caz, scaunul se întărește, rezultând o infecție;
  • utilizarea excesivă a diferitelor semințe din fructe sau semințe. După ce gropile sau semințele în cantități mari intră în cavitatea intestinală, ele pot duce la blocaj;
  • prezența corpurilor străine (de cele mai multe ori mici părți de jucărie). De regulă, prezența obiectelor străine acționează ca un motiv pentru dezvoltarea apendicitei la copiii mici, care trag constant totul în gură.

Progresia apendicitei în absența tratamentului

Pericolul bolii constă în faptul că Fără a oferi asistență medicală în timp util, un pacient poate muri. Prin urmare, este extrem de important să recunoaștem primele semne de apendicită, pentru a evita complicațiile grave.

simptome caracteristice

Apendicita diferă de alte boli prin dezvoltarea treptată: în primele câteva ore apendicele se umflă și se umple treptat cu mase purulente. Fără ajutorul unui chirurg, procesul poate exploda, dar acest lucru are loc de obicei 2-3 zile mai târziu. După o ruptură, pacientul este turnat în cavitatea abdominală, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. În acest caz, starea pacientului este extrem de dificilă.

Principalele simptome ale apendicitei

Cel mai frecvent simptom al inflamației apendicitei este durerea din partea dreaptă a abdomenului, care poate schimba treptat locația, deplasându-se în sus sau în jos. În cazuri rare, durerea poate fi administrată anusului sau înapoi.

Durerea în apendicită

Simptome concomitente care trebuie abordate:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • probleme cu activitatea intestinelor (diaree, constipație);
  • atacuri de greață și vărsături;
  • tensiunea constantă a mușchilor abdominali ai pacientului;
  • chiar atingeri minore la nivelul stomacului duc la durere severă. Când picioarele sunt apăsate în stomac, acestea se pot slăbi ușor.

Pacienții vârstnici și copiii necesită o atenție deosebită, deoarece nici una dintre ele nu poate descrie în mod clar natura simptomelor. Pierderea poftei de mâncare la un copil, lipsa mobilității și lacrimarea constantă pot indica apendicita. La persoanele în vârstă există un risc de diagnosticare târzie a bolii datorită faptului că senzațiile lor de durere nu sunt atât de pronunțate (mai netezite).

Imaginea clinică a bolii

Caracteristici diagnostice

La primele semne suspecte este necesar să se adreseze imediat medicului pentru efectuarea unui studiu de diagnostic care nu durează atât de mult. Medicul ar trebui să afle cauza sensului dureros în abdomen, deoarece semnele de apendicită pot coincide cu semnele altor patologii ale cavității abdominale. Diagnosticarea este obligatorie în clinică. În primul rând, medicul întreabă pacientul despre starea lui de sănătate, aude plângeri. În această etapă a diagnosticului, trebuie să știți mai multe despre simptome.

Diagnosticul clinic al apendicitei acute

În timpul examinării vizuale, este necesar să se țină seama de poziția în care se află sau se află pacientul, precum și de mers. Faptul este că durerea care apare adesea cu această patologie poate corecta poziția pacientului. O altă temperatură a corpului poate fi ridicată. Starea peretelui abdominal ar trebui, de asemenea, evaluată și contabilizată. Efectuând palparea abdomenului, medicul trebuie să acorde o atenție deosebită acelor locații atunci când examinează care pacient simte durerea. După cum sa observat deja, inflamația apendicelui este însoțită de durere acută în partea dreaptă a abdomenului. Prin atingerea acestei zone a corpului pacientului, medicul va putea să identifice intensitatea și natura durerii.

Ce determină precizia diagnosticului?

În plus față de examenul vizual, medicul poate prescrie teste de laborator de urină și sânge, în care se determină numărul de celule albe din sânge. Dacă o femeie este examinată, medicul prescrie adesea un test de sarcină. Astfel de teste pot identifica inflamația, dacă există, sau prezența aderențelor.

La nota! Pentru o imagine mai exactă sunt necesare alte tipuri de diagnostice, de exemplu, tomografie computerizată, ultrasunete, studii cu raze X etc. Cu ajutorul lor este posibil să se detecteze modificări patologice ale organelor interne ale pacientului, inclusiv anexele.

USD pe. apendicită

În cazuri rare, când simptomele apendicitei nu sunt pronunțate, medicul prescrie o procedură de diagnosticare suplimentară - laparoscopie. Dar, înainte de aceasta, pacientul trebuie să fie supus unui examen cu un anestezist. Pe baza rezultatelor testelor efectuate, medicul va putea face un diagnostic corect. Dacă aceasta este încă apendicită, atunci este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Tipuri de operațiuni

Trebuie remarcat faptul că în unele țări europene, forma acută de apendicită este tratată cu medicamente antibacteriene. Dar aproape pretutindeni, este necesară intervenția chirurgicală. Această operație, în timpul căreia chirurgul îndepărtează apendicele, se numește apendicomie în medicină. Există două metode de eliminare a unei apendice inflamate - metoda clasică și cu ajutorul laparoscopiei. Acum, mai multe despre fiecare dintre metode.

Metoda clasică

Aceasta este o operație chirurgicală cavitară, care se desfășoară sub anestezie generală. Pe suprafața peritoneului pacientului, medicul face o mică incizie cu un bisturiu. Procesul este apoi îndepărtat cu atenție, iar incizia făcută este cusută. Metoda este simplă și ieftină, dar după aceea pe corpul pacientului există urme de cusături, astfel încât în ​​timpul perioadei de recuperare pacientul este forțat să ia preparate speciale, suturi resorbtive.

Tratamentul chirurgical clasic

laparoscopie

O altă metodă de îndepărtare chirurgicală a anexei, care diferă de cea anterioară prin traumatism scăzut. Durata perioadei de recuperare după laparoscopie este destul de mică, dar, în ciuda acestor avantaje, acest tip de operație are numeroase contraindicații diferite. Prin urmare, atunci când alegeți metoda de intervenție chirurgicală, medicul trebuie să informeze pe deplin pacientul despre toate riscurile posibile.

Important! Dacă bănuiți că aveți apendicită, nu trebuie să vă auto-medicați pentru ameliorarea simptomelor. Mulți se aplică la un loc de durere la cald sau rece comprese, ia analgezice. Dar toate acestea pot doar exacerba o situație deja dificilă.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

La terminarea operației, pacientul este alocat pat de odihnă, care trebuie respectat timp de 24 de ore. În cea de-a doua zi, vi se permite să umbli puțin, dar numai cu condiția să nu existe complicații. Încărcările normale, dar moderate pot accelera procesul de recuperare, precum și evitarea apariției aderențelor. De obicei, îndepărtarea suturilor postoperatorii are loc la 6-7 zile după îndepărtarea anexei. Dar pentru o formare de cicatrici plina, dupa o operatie clasica, dureaza mult mai mult (aproximativ 6 luni). Acest lucru este prevăzut cu condiția ca pacientul să respecte corect toate prescripțiile medicilor.

Scar după apendicită

Perioada de recuperare include nu numai evitarea efortului fizic greu. Pacientul ar trebui, de asemenea urmați o dietă specială și luați medicamente care accelerează vindecarea cicatricilor. Să luăm în considerare fiecare dintre etapele de recuperare separat.

medicamente

Pentru a întârzia cicatricile postoperatorii, se folosesc diferite medicamente, fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește compoziția, proprietățile sau costurile. Dar nu toți vor fi capabili să vă ajute în cazul dumneavoastră, prin urmare, trebuie să utilizați numai remediile prescrise de medicul dumneavoastră. Mai jos sunt cele mai frecvente medicamente utilizate în perioada de recuperare.

Tabel. Preparate farmaceutice pentru îngrijirea cicatricilor.

La nota! După laparoscopie, pacientul este eliberat aproximativ 3-4 zile după metoda clasică - nu mai devreme de o săptămână. De-a lungul întregii perioade de recuperare, care durează 6 luni, medicii recomandă renunțarea la efort fizic intens.

Sursă de alimentare

Imediat după ce anestezia încetează să mai funcționeze după terminarea operației, pacientul începe să sufere setea severă. Dar nu puteți bea apă în această perioadă, puteți doar să vă umeziți buzele. În cazuri rare, atunci când nu există nici o tărie pentru sete, medicul poate permite ca o cantitate mică de apă fiartă să fie beată. Dacă perioada de recuperare nu este însoțită de complicații grave, atunci, de la a doua zi, pacientul poate consuma alimente. Desigur, totul ar trebui să fie strict conform planului.

Nutriție după intervenție chirurgicală

Dieta după eliminarea anexei arată astfel:

  • 1-2 zile după operație. În dieta ar trebui să fie prezent terci de cereale, supa de grăsime scăzută, apă. Trebuie să mănânci în a doua zi după procedura de pornire a sistemului digestiv. Dacă pacientul nu poate să mănânce independent (nu are nici o putere), atunci el ar trebui să fie ajutat cu acest lucru;
  • în Ziua 3 este permis să mănânce puțin unt și pâine din grâu dur. Acest lucru în plus față de produsele de mai sus;
  • începând cu a patra zi Pacientul își poate extinde treptat meniul prin adăugarea de diverse produse. Desigur, toate acțiunile trebuie să fie coordonate cu medicul curant.

Cum sa mananci corect dupa o interventie chirurgicala

În timpul perioadei de recuperare după eliminarea anexei, este extrem de important să urmați toate recomandările medicului și să îl informați cu privire la orice simptome suspecte care pot apărea. Din utilizarea produselor dăunătoare, produsele de fumat și alcool ar trebui să fie abandonate, deoarece acest lucru va încetini doar procesul de recuperare. Tratamentul corect nu va accelera procesul de recuperare, ci va preveni și complicații grave.

Aceste produse vor trebui abandonate

Complicații ale apendicitei

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, nu este întotdeauna posibil să se evite consecințele grave. Nerespectarea recomandărilor unui medic sau greșelile în timpul unei operații poate duce la diverse complicații, printre care:

  • sângerare internă, care va afecta negativ activitatea sistemului cardiovascular. A provoca pierderi de sânge poate fi suturarea incorectă sau lipsa de atenție a chirurgului care a efectuat operația;

Clasificarea complicațiilor postoperatorii

Dezvoltarea aderențelor în abdomen duce deseori la fistulă. Acest lucru necesită tratament suplimentar. Este demn de remarcat acest lucru cele mai multe complicații pot fi prevenite dacă toate prescripțiile medicilor sunt îndeplinite în timpul perioadei de recuperare.

Chirurgie pentru a elimina apendicita

Operația de eliminare a apendicitei în medicină se numește apendicomie. În lumea modernă, aceasta este singura modalitate de a elimina în mod sigur și eficient inflamația apendicelui vermiform al cecumului. Elimină patologia intervenției chirurgicale numai și operația în timp util vă permite să evitați o varietate de complicații.

Tipuri de chirurgie

Operația care vizează eliminarea apendicitei este o terapie obligatorie pentru inflamarea apendicelui. De regulă, un astfel de ajutor este oferit pacientului în caz de urgență. În medicină există două tipuri principale de intervenții chirurgicale:

  • laparoscopie;
  • metoda tradițională (laparotomie).

Până în prezent, metoda cea mai populară este laparoscopia. Această tehnologie vă permite să îndepărtați organul prin mici incizii pe abdomen. Toate manipulările chirurgului sunt monitorizate de aparatul foto, care este de asemenea inserat într-unul din găuri. Cu toate acestea, înainte de a efectua o astfel de terapie, medicul trebuie să fie convins de oportunitatea tratamentului chirurgical. Operația este atribuită în următoarele condiții:

  • a stabilit un diagnostic corect al apendicitei acute;
  • obezitatea 2 și 3 grade;
  • diabet;
  • aderențe în organele pelvisului mic.

Efectuarea acestei metode operative este imposibilă dacă pacientul are anumite complicații ale apendicitei acute.

Odată cu sosirea noilor tehnologii, metoda tradițională nu își pierde nici relevanța. În această operație, pacientul este făcut o tăietură a cavității prin care organul este îndepărtat.

De asemenea, medicii au efectuat anterior operații prin deschideri naturale - gura și vaginul. Această tehnologie de îngrijire chirurgicală are un avantaj clar - absența cicatricilor pe piele. Până în prezent, această tehnică de asistență a încetat să se practice în medicină, iar medicii preferă cele două metode menționate mai sus.

În funcție de calendarul apendicomiei, există două tipuri:

  • planificat - cu interzicerea intervenției urgente, se desfășoară în fiecare zi sau săptămână, când nu există nici o amenințare la adresa vieții;
  • urgență - este efectuată urgent în formă acută a bolii, medicii încep să elimine apendicele după ce pacientul intră în spital și confirmă diagnosticul de "apendicită acută".

Înainte de fiecare dintre aceste operații, trebuie efectuată pregătirea și examinarea preoperatorie. În cazul unui atac acut, pacientul trebuie să doneze sânge și urină, precum și medicul care efectuează palparea zonei inflamate și ultrasunetele organelor abdominale pentru a determina cu precizie boala.

Pregătirea preoperatorie

Înainte ca o persoană să decidă să elimine apendicita, el este depășit de frică. Aceasta este așa-numita reacție defensivă, care ajută la evitarea pericolelor din viață. Frica este, de asemenea, caracteristică acelor boli care sunt însoțite de sindromul durerii. O astfel de simptom neplăcut apare la om prin iritarea terminațiile nervoase și spasme, entorse, leziuni ale fibrelor nervoase.

Durerea pe bază fizică poate fi eliminată prin medicație. Cu toate acestea, cu apendicita, acest lucru este interzis. Singura modalitate eficientă este o operație. Înainte de începerea tratamentului, pacientul este de asemenea înfrânt de teama din următoarele motive:

  • diagnostic corect;
  • rezultatul operațiunii;
  • consecințe.

După ce a determinat sindromul de durere și spitalizarea pacientului în departamentul chirurgical, el a primit un studiu. Medicul prescrie metoda posibila si optima de terapie de la preferintele si convingerile personale ale pacientului, deoarece fiecare operatie are argumentele pro si contra.

Pentru a stabili un diagnostic corect și a alege tactica tratamentului, medicul va:

Datele sondajului și examinarea fizică fac posibilă stabilirea unui diagnostic prezumtiv. Pentru a confirma inflamația apendicelui vermiform, se recomandă următoarele:

  • examen de laborator - analiză generală și biochimică a sângelui, a urinei și a fecalelor;
  • SUA.

În cazul neinformativității datelor primite sau suspiciunea unui curs complicat, se pot numi următoarele examene instrumentale:

În funcție de starea pacientului, examenele de diagnosticare pot varia. Pacientului i se poate administra o picurare intravenoasă pentru a elimina intoxicația și a preveni deshidratarea. Toate procedurile sunt numite de către medic după o examinare completă a pacientului și stabilirea severității patologiei.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală include discuții și examinarea anestezist, care decide cu privire la metoda de anestezie în timpul operației.

În cele mai multe cazuri, este utilizată anestezia generală, deoarece asigură pace și nu durere.

Dacă pacientul are anumite contraindicații pentru utilizarea medicamentelor cu anestezie generală, atunci anestezia regională se efectuează prin modul de administrare a medicamentelor în spațiul epidural al canalului spinal. Cu toate acestea, o astfel de anestezie este utilizată extrem de rar, deoarece nu garantează un efect analgezic complet și prelungit.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este tratat cu pielea, bărbieritul părului, degresarea și dezinfectarea pielii în zona câmpului de operare.

Perioada de operare

În timpul detectării bolii și a stabilirii unei metode de terapie, pacienții sunt interesați de cât de mult timp o operație de îndepărtare a apendicitei. Acest proces depinde de complexitatea efectuării îngrijirii chirurgicale, de sănătatea pacientului și de prezența complicațiilor. Durata operației poate dura de la o jumătate de oră până la câteva ore.

Modul tradițional de operare a pacientului este de a tăia pielea din ileon din partea dreaptă. Lungimea găurii nu este mai mare de 10 cm. După deschiderea cavității abdominale, medicul determină locul în care se află domul cecului, se alocă apendicele și mesenteria. În zona de apendice o cusătura este sigilată și apendicele este tăiată. După îndepărtarea organului, pacientul este clătit. La sfârșitul procedurii, rana este cusută prin strat.

Pentru a preveni dezvoltarea peritonitei după o operație de apendicită, medicul poate stabili drenaj în cavitatea abdominală.

In prima zi pacient postoperator este prescris repaus la pat strict, comprese reci la rana si terapia adjuvant antimicrobian.

Al doilea tip de operație - laparoscopie - este efectuat cu ajutorul unui dispozitiv optic sub numele caracteristic al unui laparoscop. O mică cameră se alătură acesteia, care este plasată în cavitate printr-o puncție în abdomen. Astfel, chirurgul poate vedea cavitatea abdominală, cavitatea pelvisului mic și organele cele mai apropiate. Pentru a elimina organul, medicul utilizează instrumente laparoscopice speciale, care sunt injectate prin perforări suplimentare.

Perioada postoperatorie

Refacerea corpului după o operație de îndepărtare a apendicitei se efectuează înainte de îndepărtarea cusăturilor. Durata acestei perioade variază în funcție de prezența complicațiilor și de starea generală de sănătate a pacientului. În primele zile, pacientul suferă astfel de proceduri:

  • detoxifierea corpului;
  • controlul posibilelor sângerări, parezei vezicii urinare sau intestinului.

În perioada următoare, reabilitarea pacientului se bazează pe astfel de măsuri:

  • monitorizarea funcțiilor fiziologice ale pacientului;
  • prezența complicațiilor.

La câteva zile după operație, pacientul este lăsat să iasă din pat. Că cusăturile nu sunt separate, se recomandă un bandaj.

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, în special purulente, în timpul furnizării îngrijirii chirurgicale, este stabilită drenarea în cavitatea abdominală a pacientului. Tubul este fixat pe partea dreaptă a abdomenului, iar cealaltă parte este în afară. Acest lucru face posibilă spălarea ranii cu un antiseptic pentru a preveni consecințele grave.

Pacientul poate prezenta durere și temperatură după eliminarea apendicitei. În acest caz, descărcarea pacientului este amânată pentru ca complicațiile să nu se dezvolte și medicamentele să fie prescrise.

Dacă medicii au efectuat operația prin metoda cavitară, în timpul recuperării, pacientul poate dezvolta complicații de acest tip:

Cu aceleași consecințe pe care pacientul le poate întâlni și cu laparoscopie.

Cât timp oamenii merg pe perioada de reabilitare depinde de vârsta și atitudinea pacientului, de exemplu, în cazul în care operațiunea a fost efectuată cu obezitatea copilului, recuperarea poate dura perioadă considerabil mai lungă decât tinerii din categoria de greutate normala.

Dacă după operație o persoană nu dezvoltă complicații și rana se vindecă repede, medicii dau astfel de recomandări:

  • mers pe jos pe distante scurte;
  • înotați în piscine și faceți exerciții ușoare;
  • pentru persoanele cu un stil de viață activ sau supraponderal, se recomandă un bandaj.

Nutriție după intervenție chirurgicală

În caz de necesitate a unei intervenții operative, mulți pacienți sunt imediat preocupați de problema ce poate fi consumată după operația de apendicită. Această întrebare este cerută de mulți, deoarece, la momentul restaurării, nu puteți suprasolicita sistemul digestiv și trebuie să alegeți numai alimente care păstrează.

După intervenția chirurgicală laparoscopică pentru apendicită, în primele zile alimentele pacientului ar trebui să se potrivească conform tabelului de dietă.

În prima zi, o persoană operată nu poate bea decât apă. Orice produse sunt interzise. După câteva zile, li se permite medicilor să folosească ingrediente ușoare pentru a preveni divergența cusăturii.

Dieta după intervenție chirurgicală vă permite să consumați câteva băuturi:

  • apă purificată;
  • supă de pui;
  • jeleu;
  • decocția orezului;
  • ceai cu zahăr.

Câteva zile mai târziu, medicul spune că poți să mănânci în perioada de recuperare. Pacientul ar trebui să preferă un piure de cartofi și legume, orez fiert.

În prima săptămână după operație, mâncarea este compusă din porridge ușor, cartofi piure, fructe uscate, carne slabă și pește, precum și produse lactate cu un procent redus de grăsimi. La prepararea meselor i se permite să utilizeze o cantitate mică de unt.

După prima săptămână alimentară, meniul pacientului se extinde. Pacientul poate mânca deja ciuperci, omelete, caserole și sfeclă roșie. Cu toate acestea, sunt interzise diferite sosuri, condimente și pansamente.

După o lună, o persoană poate folosi treptat pâine și produse de panificație, precum și fasole. În timpul celor trei luni după operație, pacientul trebuie să mănânce o dietă și apoi să-și echilibreze dieta pentru a preveni complicațiile.

Respectând recomandările medicale, un pacient în cel mai scurt timp posibil poate reveni la modul obișnuit de viață.

Anexectomia - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicitei: efectuarea, reabilitarea

Anexectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții asupra organelor abdominale. Aceasta constă în îndepărtarea apendicelui vermiform inflamat, prin urmare apendicita este principala indicație a operației. Inflamația anexei se găsește la persoanele de vârstă fragedă (în majoritate 20-40 de ani) și la copii.

Apendicita este o boală chirurgicală acută, manifestată prin durere abdominală, simptome de intoxicație, febră, vărsături. Cu simplitatea aparentă a diagnosticului, este uneori dificilă confirmarea sau respingerea prezenței acestei boli. Apendicita este un "maestru al deghizării", poate simula multe alte boli și are un curent complet atipic.

Anexa se extinde sub forma unui canal îngust din cec. In copilarie a fost implicat în imunitatea locală din cauza țesutului limfoid în peretele de ea, dar cu vârsta, această funcție este pierdut, iar procesul este aproape inutil de învățământ, a căror retragere nu poartă nici o consecință.

Cauza inflamație a apendicelui încă nu este definit exact, există mai multe teorii și ipoteze (infecție, obstrucția lumenului, tulburări trofice, etc...), dar producția este întotdeauna la dezvoltarea sa - operare.

Prin natura modificărilor în anexa secretă forme distructive (abces, gangrenoasă) și non-distructive (catarală, suprafață) ale bolii. Apendicita purulentă acută, atunci când peretele lumenului și puroiul sale apendice acumulate și întruchiparea gangrenoasă, care este un semn de necroză de proces (gangrena), considerat cel mai periculos, deoarece peritonită probabil și alte complicații periculoase.

Un loc separat aparține apendicitei cronice, care apare ca urmare a unui catarrhal transferat, care nu este operat. Acest tip de inflamație este însoțită de exacerbări periodice cu durere, iar în cavitatea abdominală se dezvoltă procesul de adeziune.

Infiltrat apendicular este un proces inflamator, în care apendicele unesc cu porțiunile învecinate ale intestinului, peritoneului, epiploon. Infiltratul este de natură limitată și, de regulă, necesită un tratament conservativ preliminar.

Un grup special de pacienți sunt copiii și femeile însărcinate. La copii, boala practic nu se produce decât după un an. Cele mai mari dificultăți de diagnostic apar la pacienții tineri de până la 5-6 ani care nu pot descrie greu plângerile lor, iar semnele specifice sunt mai puțin pronunțate decât la adulți.

Femeile gravide sunt predispuse la inflamație a apendicelui mai mult decât altele pentru o varietate de motive: o tendință de constipație, organe abdominale offsetul creșterea uterului, scăderea imunității la schimbarea nivelurilor hormonale. Femeile gravide sunt mai predispuse la forme distructive, care sunt pline de moartea fătului.

Indicarea și pregătirea chirurgiei

Appendectomia se referă la numărul de intervenții, care în cele mai multe cazuri sunt efectuate în caz de urgență. Indicație - apendicită acută. Operația planificată pentru a elimina apendicele se efectuează cu un infiltrat apendicular, după ce procesul inflamator dispare, aproximativ 2-3 luni de la debutul bolii. În cazul creșterii simptomelor de intoxicație, ruptură a abcesului cu peritonită, pacientul are nevoie de un tratament chirurgical urgent.

Contraindicațiile la apendicită nu există, cu excepția cazurilor de stare agonizantă a pacientului, când operația nu mai este adecvată. În cazul în care medicii au luat o așteptăm și să vedem tactici în legătură cu infiltratul apendicular, numărul de contraindicații pentru o intervenție chirurgicală poate fi boli decompensate grave ale organelor interne, dar în timpul tratamentului conservator al stării pacientului poate fi stabilizat într-o asemenea măsură, încât el a fost capabil să se deplaseze intervenția.

Operația durează aproximativ o oră, sunt posibile atât anestezie generală, cât și anestezie locală. Alegerea anesteziei este determinată de starea pacientului, de vârsta, de patologia concomitentă. Astfel, copiii, persoanele cu excesul de greutate, sugerează o traumă mai mare asupra penetrare în cavitatea abdominală, boli nervoase și mintale supraexcitare, este de preferat anestezie generală, și la bărbați tineri macră, în unele cazuri posibile pentru a elimina un apendice sub anestezie locală. Femeile gravide din cauza efectului negativ al anesteziei generale asupra fătului sunt, de asemenea, operate sub anestezie locală.

intervenție de urgență nu implică suficient timp pentru a pregăti pacient, de aceea este de obicei realizat studii minime necesare (hemoleucograma, sumar de urina, coagulare, specialiști de consultanță, ultrasunete, raze X). Femeile, în scopul de a evita patologia acută a uterului are nevoie de studiu al ginecolog, probabil - cu ultrasunete. Cu un risc crescut de tromboză a venelor din extremități, acestea din urmă sunt bandajate înainte de operație cu bandaj elastic.

Înainte de operație, vezica urinară este catheterizată, conținutul este îndepărtat din stomac, dacă pacientul a mâncat cu 6 ore înainte de operație, constipația arată o clismă. Etapa pregătitoare nu ar trebui să dureze mai mult de două ore.

Atunci când diagnosticul nu este îndoielnic, pacientul este livrat în sala de operație, se efectuează anestezie, se pregătește un câmp de lucru (bărbierirea părului, tratamentul cu iod).

Progresul operației

Clasică apendictomie operație efectuată printr-o incizie in peretele abdominal al regiunii iliac drept, care iese prin cecum cu apendice, este tăiat, iar rana este suturată strâns. În funcție de aranjamentul particular al apendicelui, lungimea sa, caracterul secreta modificări patologice anterogradă și apendicectomie retrograd.

Progresul operației include mai multe etape:

  • Formarea accesului în zona afectată;
  • Îndepărtarea cecumului;
  • Decuparea anexei;
  • Suturarea ranilor si controlul hemostazei.

Pentru a "obține" apendicele inflamat, se produce o incizie standard de aproximativ 7 cm în lungime în regiunea ileală dreaptă. Punctul de referință este punctul McBurney. Dacă trageți mental o secțiune din buric la ostiumul superior al iliului și o împărțiți în trei părți, acest punct va sta între treimile exterioare și cele medii. Incizia rulează în unghi drept cu linia rezultantă prin punctul indicat, o treime din care este situată deasupra, două treimi - sub punctul de referință indicat.

stânga - o operație deschisă tradițională, în partea dreaptă - o operație laparoscopică

După ce chirurgul a tăiat pielea și țesutul gras subcutanat, trebuie să pătrundă în cavitatea abdominală. Se taie fascia și aponeuroza musculară oblică, iar mușchii înșiși se îndepărtează fără tăiere. Ultimul obstacol este peritoneul, care este disecat între cleme, dar medicul va fi sigur în prealabil că peretele intestinal nu a intrat în el.

Deschiderea cavității abdominale, chirurgul determină prezența obstacolelor sub formă de aderențe și aderențe. Atunci când ele sunt libere, ele sunt pur și simplu separate printr-un deget și un țesut dens dens, disecat de un bisturiu sau foarfece. Următoarea este excreția cecului cu apendicele, pentru care chirurgul trage ușor peretele de organ, scoțând-o afară. Când intrați în stomac, este posibil să detectați un exudat inflamator, care este îndepărtat cu șervețele sau o pompă electrică.

appendectomy: curs de operare

Extracția anexei este antegrad (tipic) și retrograd (mai puțin frecvent). Îndepărtarea antegradului implică o ligare a vaselor mesenteriei, apoi se aplică o clemă la baza anexei, procesul este suturat și tăiat. Pumnul este imersat în cecum, iar chirurgul este lăsat să se satureze. Condiția pentru îndepărtarea antegradă a apendicelui este considerată posibilitatea de a se îndepărta neîngrădit în rană.

Apendectomia retrograda se efectuează într-o secvență diferită: în primul rând, procesul este tăiat, ciocul acestuia este scufundat în intestin, se introduc cusăturile, iar apoi vasele mezenterului sunt cusute în etape și se taie. Necesitatea unei astfel de operații apare atunci când apendicele este localizată în spatele cecului sau retroperitoneal, cu un proces pronunțat de aderență care împiedică excreția procesului în câmpul de operare.

După ce apendicele este îndepărtat, cusăturile sunt cusute, cavitatea abdominală este inspectată, peretele abdominal este strat-cu-strat. În mod obișnuit, articulația este surdă, fără a implica drenajul, dar numai în acele cazuri în care nu există semne de răspândire a procesului inflamator la peritoneu și nu există exudat în abdomen.

În unele cazuri, este necesar să se instaleze canale de scurgere, indicații la ceea ce se consideră:

  1. Dezvoltarea peritonitei;
  2. Posibilitatea îndepărtării incomplete a procesului și a hemostazei insuficiente;
  3. Inflamația celulozei din spațiul retroperitoneal și prezența abceselor în cavitatea abdominală.

Când vine vorba de peritonită, sunt necesare două drenajuri - în zona procesului la distanță și pe canalul din dreapta al abdomenului. În perioada postoperator, medicul controlează cu atenție secreția din cavitatea abdominală și, dacă este necesar, este posibilă o operație reoperantă.

A suspecta peritonită (inflamația peritoneului) poate fi încă în stadiul examinării pacientului. Într-un astfel de caz, va fi de preferat o tăietură de-a lungul liniei mediane a abdomenului, care oferă o bună vedere a cavității abdominale și posibilitatea de a efectua spălarea (spălare cu soluție salină sau antiseptică).

Apendectomia laparoscopică

Recent, prin dezvoltarea capacităților tehnice în medicină, tehnicile minim invazive devin din ce în ce mai populare și sunt folosite în chirurgia bolilor cavității abdominale. Apendectomia laparoscopică este o alternativă demnă de operația clasică, dar din mai multe motive nu poate fi făcută de fiecare pacient.

Îndepărtarea laparoscopică a anexei este considerată o metodă mai delicată de tratament, care are mai multe avantaje:

  • Traumatism scăzut în comparație cu operația cavitară;
  • Posibilitatea anesteziei locale la majoritatea pacienților;
  • Perioadă de recuperare mai scurtă;
  • Cel mai bun rezultat pentru bolile grave ale organelor interne, diabetului, obezității etc.
  • Efect bun cosmetic;
  • Complicații minime.

Cu toate acestea, apendicomia laparoscopică are și unele dezavantaje. De exemplu, operația necesită disponibilitatea unui echipament scump corespunzător și a unui chirurg instruit în orice moment al zilei, deoarece pacientul poate fi dus la spital pe timp de noapte. Laparoscopia nu permite examinarea detaliată a întregului volum al cavității abdominale, salubrizarea adecvată și îndepărtarea exudatului în formele larg răspândite ale procesului inflamator. În cazurile severe, cu peritonită, este inoportună și chiar periculoasă.

Prin mai mulți ani de discuții, medicii au stabilit indicațiile și contraindicațiile pentru îndepărtarea laparoscopică a anexei.

Indicațiile sunt:

  1. Există îndoieli în diagnostic, care necesită laparoscopie cu scop diagnostic. De exemplu, o femeie cu durere în fosa iliacă dreaptă după câteva ore de observație nu poate confirma diagnosticul de apendicita. Chirurgul merge la laparoscopie dezvaluie inflamatie a uterului, care se poate răspândi la apendice, sau este deja inflamate, în acest caz, este logic să-l eliminați laparoscopic. Copilul poate fi diagnosticat cu apendicită catarală, iar procesul este îndepărtat în timpul laparoscopiei. Aceste operații sunt efectuate în absența contraindicațiilor (proces purulent, peritonita), la care accesul deschis interventii chirurgicale abdominale dupa laparoscopie.
  2. comorbiditate severă (obezitate severă, diabet, insuficiență cardiacă), în care trauma indezirabil ridicat operativ, un risc crescut de complicații infecțioase, și chirurgie abdominală este inevitabil însoțită de o incizie mare (pacienți obezi).
  3. Dorința pacientului de a efectua operația este laparoscopică (desigur, dacă acest lucru nu contravine siguranței).
  4. Chirurgia laparoscopică pentru patologia ginecologică, când la adeziunile, inflamația purulentă a organelor pelviene chiar și lăsând apendicele neschimbat inadecvat și plină de apendicita secundare.

Dacă nu există riscuri, starea pacientului este stabilă, inflamația nu sa răspândit dincolo de apendice, atunci apendicomia laparoscopică poate fi considerată o metodă de alegere.

Contraindicații pentru tratamentul minim invaziv:

  • Mai mult de o zi de la debutul bolii, când probabilitatea complicațiilor este ridicată (perforarea apendicelui, abcesul).
  • Peritonita și trecerea inflamației în cec.
  • Contraindicații pentru o serie de alte afecțiuni - infarct miocardic, insuficiență cardiacă decompensată, patologie bronhopulmonară etc.

Pentru apendicectomie laparoscopică a fost procedura medicală sigură și eficientă, chirurgul cântărește întotdeauna toate „pentru“ și „contra“, iar în absența unor contraindicații pentru procedura este mai puțin traumatică tratamentul cu risc minim de complicații și perioada post-operatorie scurtă.

Cursul apendicomiei laparoscopice include:

  1. O mică incizie în regiunea peripopulară, prin care dioxidul de carbon este injectat în stomac pentru o vedere bună. Prin aceeași gaură se introduce un laparoscop. Chirurgul examinează abdomenul din interior și, dacă există îndoieli cu privire la siguranța manipulării ulterioare, merge la o intervenție chirurgicală deschisă.
  2. Prin incizii în zona pubiană și instrumentele în cadranul superior drept administrat, cu care navele ligaturează de prindere apendice disecat mezenter, apoi se intersectează apendicele și scos din abdomen.
  3. Inspectarea și salubrizarea cavității abdominale, drenaj dacă este necesar, suturarea locurilor de introducere a instrumentelor.

Chirurgia laparoscopică cu apendicită durează până la o oră și jumătate, iar perioada postoperatorie durează doar 3-4 zile. Cicatricile după o astfel de intervenție sunt abia vizibile, iar după un timp, care este necesar pentru vindecarea finală, este dificil să le găsim deloc.

Cusătură după operație accesul deschis este eliminat după 7-10 zile. Pe locul inciziei va exista o cicatrice, care va condensa și va deveni palidă. Procesul de formare a cicatricilor durează câteva săptămâni.

Efectul cosmetic este în mare măsură determinat de diligența și priceperea chirurgului. Dacă medicul va trata rana cu bună-credință, cicatricea va fi aproape invizibilă. Dacă apar complicații, în cazul în care lungimea inciziei urmează să fie mărită, chirurgul va trebui să sacrifice aspectul cosmetic al întrebării în favoarea menținerii sănătății și a vieții pacientului.

Perioada postoperatorie

În cazurile de forme necomplicate de apendicită și un curs favorabil de intervenție chirurgicală, pacientul poate fi imediat eliberat la departamentul chirurgical, în alte cazuri - unitatea postoperatorie sau unitatea de terapie intensivă.

În perioada de reabilitare, îngrijirea plăgii și activarea timpurie a pacientului sunt de o importanță deosebită, permițând în timp să "includă" intestinul și să se evite complicațiile. Pansamentele se efectuează în fiecare zi, cu canale zilnice.

În prima zi după intervenție, pacientul poate fi preocupat de durere și febră. Durerea este un fenomen natural, deoarece inflamația în sine și nevoia de incizii sugerează afectarea țesutului. De obicei, durerea este localizată de locul plăgii de operație, este destul de tolerabilă, iar pacientul, dacă este necesar, este prescris analgezice.

Cu forme complicate de apendicită, este indicată terapia cu antibiotice. Febră poate fi o consecință a intervenției chirurgicale și o reacție naturală în perioada de recuperare, dar trebuie monitorizată cu atenție, deoarece o creștere a temperaturii la cifre semnificative este un semn de complicații grave. Temperatura nu trebuie să depășească 37,5 grade în cursul normal al perioadei postoperatorii.

Mulți pacienți preferă să stea în pat, referindu-se la slăbiciune și durere. Acest lucru este greșit, deoarece cu cât pacientul se ridică mai devreme și începe să se miște, cu atât mai repede va fi restaurată funcția intestinului și cu atât mai mic va fi riscul unor complicații periculoase, în special trombozele. În primele zile după operație, trebuie să ajungeți împreună cu spiritul și să mergeți cel puțin prin secție.

Un rol foarte important în intervențiile asupra organelor abdominale este dat dieta și dieta. Pe de o parte, pacientul trebuie să primească caloriile de care are nevoie, pe de altă parte - să nu dăuneze intestinelor cu o cantitate mare de alimente, care în această perioadă poate provoca efecte adverse.

Puteți începe să mâncați după apariția peristaltismului intestinal, după cum reiese din primul scaun independent. Pacientul trebuie informat ce poate fi consumat după operație și ce este mai bine să refuzați.

Pacientii dupa apendicita acuta i se atribuie tabelul nr. 5. Sigur de utilizat compoturile și ceaiul, carnea cu conținut scăzut de grăsimi, supele ușoare și cerealele, pâinea albă. Produse utile de lapte acru, legume compotate, fructe, care nu conduc la gaze.

În perioada de recuperare nu poți mânca carnea și peștele, fasolea, mâncărurile prajite și afumate, este necesar să excludem mirodenii, alcool, cafea, dulciuri și dulciuri, băuturi carbogazoase.

În medie, după intervenție chirurgicală, pacientul este în spital timp de aproximativ o săptămână cu forme necomplicate ale bolii, în caz contrar - mai mult. După apendicomia laparoscopică, deversarea este posibilă în a treia zi după operație. Vă puteți întoarce la muncă într-o lună cu intervenție chirurgicală deschisă, cu laparoscopie - după 10-14 zile. Concediul medical este eliberat în funcție de tratamentul efectuat, prezența sau absența complicațiilor pentru o lună sau mai mult.

Video: ce ar trebui să fie alimentele după îndepărtarea apendicitei?

complicații

După operația de eliminare a apendicelui, se pot dezvolta unele complicații, astfel încât pacientul are nevoie de o observație constantă. Operația însăși se desfășoară în siguranță, iar unele dificultăți tehnice pot fi cauzate de localizarea neobișnuită a apendicelui în cavitatea abdominală.

Cea mai obișnuită complicație în perioada postoperatorie este considerată a fi supurație în regiunea inciziei, care în cazurile de apendicită purulentă poate fi diagnosticată la fiecare al cincilea pacient. Alte opțiuni pentru evenimente adverse - peritonită, sângerare în cavitatea abdominală cu hemostază insuficientă sau alunecarea suturilor din vase, divergenta de cusatura, tromboembolism, adezivă în perioada postoperatorie târzie.

O consecință foarte periculoasă este considerată a fi sepsis, când inflamația purulentă dobândește un caracter sistemic și, de asemenea, formarea de abcese (abcese) în abdomen. Aceste condiții contribuie la ruperea apendicei cu dezvoltarea peritonitei difuze.

Anexectomia este o operație care se efectuează pe indicații urgente, iar absența acesteia poate costa viața pacientului, deci nu ar fi logic să vorbim despre costul unui astfel de tratament. Toată apendicomia este gratuită, indiferent de vârstă, statut social sau cetățenie a pacientului. Acest ordin este introdus în toate țările, deoarece orice patologie chirurgicală acută care necesită măsuri urgente poate apărea oriunde și oricând.

Medicii vor salva pacientul făcând o intervenție chirurgicală, dar tratamentul și supravegherea ulterioară pe parcursul unei perioade în care viața nu este amenințată de nimic poate necesita costuri. De exemplu, o analiză generală a sângelui sau urinei va costa în Rusia o medie de 300-500 de ruble, iar consultările de specialitate - până la jumătate de mie. Costurile postoperatorii asociate nevoii de a continua tratamentul pot fi acoperite de asigurare.

Întrucât intervențiile precum apendicomia sunt efectuate urgent și neplanificate pentru pacient, feedbackul asupra tratamentului va fi foarte diferit. Dacă boala a fost de natură limitată, tratamentul a fost efectuat rapid și cu îndemânare, revizuirile ar fi pozitive. În special impresiile bune pot părăsi operația laparoscopică, când deja în câteva zile după o patologie care amenință viața, pacientul este acasă și se simte bine. Formele complicate care necesită tratament pe termen lung și reabilitare ulterioară sunt transferate mult mai rău, deoarece impresiile negative ale pacienților rămân pe viață.