Cum să tratați o exacerbare a ulcerului duodenal

Cel mai adesea agravarea ulcere KDP, se datoreaza neglijentei brut de dieta, abuzul de alcool și alimente nocive, iritante mucoasa intestinală, precum și efectele stresului și a oboselii.

Semnele de exacerbare sunt în principal diagnosticate în afara sezonului - în primăvară și toamnă. Aceasta se datorează deteriorării imunității generale în această perioadă. Cursul bolii este caracterizat de ciclicitate, când perioadele de remisiune persistentă se alternează cu exacerbările patologiei.

Formele bolii

Exacerbarea ulcerului duodenului, a simptomelor și a tratamentului acestuia depinde de forma bolii.

Boala este clasificată după următoarele caracteristici:

Frecvența recidivelor:

  • formă, care se exacerbe de la o dată la trei ori pe an;
  • o boală recurentă pentru anul de mai mult de trei ori.

Prin localizarea și profunzimea leziunii:

  • ulcerații superficiale sau profunde;
  • ulcer situat în zona bulbului sau pe site-ul postlukovychnom.

Prin numărul de leziuni ale mucoasei:

  • o singură vatră;
  • foci multiple.

Boala duodenală peptic acută oferă o imagine foarte puternică cu semne luminoase, prin care este dificil să se confunde cu orice altă boală. Forma cronică a ulcerelor duodenale în afara exacerbării poate să nu dea simptome și să se desfășoare în secret.

Cauzele ulcerului duodenal

Cauzele apariției bolii se pot datora eredității cântărite, obiceiurilor alimentare și obiceiurilor nocive. În unele cazuri, boala este cauzată de bacteria Helicobacter pylori, care afectează coaja stomacului și intestinelor.

Fără tratamentul adecvat și în timp util, ulcerul poate suferi o degenerare malignă.

Factorii cei mai probabili pentru debutul bolii sunt următorii:

  • abuzul de alcool și de produse din tutun, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui în organe, precum și la iritarea organelor mucoase ale tractului digestiv;
  • mâncăruri neregulate cu intervale mari între mese, precum și prevalența în dietă a alimentelor care sunt prăjite în grăsimi, prea acide, grase și murate. Mâncăruri, inclusiv produse conservate, afumate și sosuri;
  • utilizarea prelungită și necontrolată a AINS, care au condus la inflamarea membranei intestinale;
  • stresul prelungit si oboseala pot provoca ulcere duodenale la persoanele cu mentalitate instabilă și sistemul nervos ușor excitabile.

În primele etape, boala nu dă întotdeauna simptome tangibile, adesea pacientul ajunge la un doctor cu o formă neglijată a bolii. Mecanismul declanșator al bolii poate fi, de asemenea, patologiile existente ale sistemului endocrin, ficatului și rinichiului, bolilor infecțioase.

Tuberculoza, diabetul zaharat, hepatita, pancreatita conduc la iritarea intestinului si pot declansa ulcerul duodenal. Cauzele bolii pot fi, de asemenea, leziuni mecanice datorate intervențiilor chirurgicale.

Simptomele reapariției bolii

Simptomatologia clinică a patologiei duodenului nu apare imediat, deseori la începutul bolii este ascunsă. Forma neglijată a ulcerului peptic poate fi manifestată brusc de simptomele care amenință viața. La o treime din persoanele cu această patologie, prezența bolii este determinată după o autopsie postmortem.

Principalele semne diagnostice ale ulcerului duodenal:

  • durere în epigastru;
  • simptome de disfuncție gastrointestinală;
  • neurologice.

Principalul simptom al bolii este durerea "sub lingura" sau în partea superioară a buricului. Recidiva provoacă adesea durere în spatele și regiunea inimii. Acest lucru se datorează faptului că poate iradiat de la locul localizării în alte părți ale corpului, distorsionând ideea unei adevărate surse de durere. Prin urmare, gastroenterologii se concentrează în primul rând pe disconfortul din zona ombilicului.

Toate senzațiile dureroase apar pe stomacul gol și, imediat după masă, dispare durerea abdomenului. Dar dacă pacientul mănâncă sau utilizează alimente interzise, ​​durerea poate deveni mai activă.

Adesea, simptomele de exacerbare a ulcerului duodenal epuizează un pacient, care nu îi permite să se odihnească complet pe timp de noapte. Acest lucru se datorează producției excesive de acid, iritând zona afectată a mucoasei intestinale.

Chiar și în timpul situație stresantă remisie stabilă, încălcarea dietei și aportul alimentar de agenți farmacologici (hormoni, sau AINS) poate duce la deteriorarea, apariția durerii și greață.

Al doilea semn cel mai important al ulcerului duodenal este disfuncția tractului gastro-intestinal, caracterizată prin capacitatea de a aduce pacientului o ușurare:

  • constipație prelungită prelungită;
  • balonare, rahitism si flatulenta;
  • Fecale întunecate care indică prezența sângelui.

Al treilea cel mai important sunt simptomele neurologice. Semnele de ulcer duodenal acut pot include: iritabilitate, tulburări de somn, stare depresivă, și pierderea în greutate.

Dieta în caz de exacerbare a ulcerului duodenal

Nutriția în patologia tractului gastro-intestinal este de o importanță capitală. În primele zile ale bolii, mâncarea este limitată la o cantitate mică de alimente dulci. Produsele vegetale și de panificație sunt excluse.

După 5 zile, este permis să mănânci supe vegetariene în care poți să-ți îmbăiați rujurile albe. În plus, sunt permise piure sau suflé din carne de pasăre fiartă și file de pește, iar pentru fructe se poate consuma jeleu.

În cea de-a doua săptămână, mâncărurile de carne sunt adăugate la meniul curativ, care ar trebui să fie pregătit pentru aburire, pot fi chiftele din carne de pasăre sau pește. În plus, ar trebui să mâncați ouă sub formă de omlete sau lapte fiert, lapte cu o cantitate mică de unt, precum și piure de morcovi sau cartofi.

Contraindicat în exacerbarea ulcerului duodenului:

  • ciupercă, bulion de carne;
  • cofetărie și coacere;
  • feluri de mâncare care sunt prăjite în grăsime;
  • feluri de mâncare prea grase;
  • fructe și legume proaspete;
  • pește de mare;
  • produse care conțin alcool;
  • orice carne incompetentă;
  • Condimente, sosuri și marinate.

Pentru a neutraliza efectul corosiv al acidului clorhidric, ar trebui să mănânci puțin și adesea. Tratarea ulcerelor KDP mai bine în condiții de staționare, cu spectacole de masă dietetice numărul 1-A sau B-1, produsele alimentare ar trebui să dureze 4 luni. După descărcarea de gestiune, puteți urma dieta nr. 5.

Terapia patologică

Ulcerul duodenal, în funcție de severitatea manifestărilor clinice, poate fi tratat conservator și chirurgical.

Metoda de impact include următorul set de măsuri:

  • hrănire terapeutică;
  • agenți farmacologici (antibiotice, antiacide și medicamente antisecretorii);
  • decocții de legume;
  • Tratamentul chirurgical este indicat numai dacă metodele convenționale s-au dovedit a fi ineficiente. De cele mai multe ori, pacientul are nevoie de ajutor imediat după o exacerbare permanentă a bolii, dacă vindecarea ulcerului este ruptă și cicatricile brute.

Când Helicobacter pylori este detectat, tratamentul trebuie să includă un complex de mai multe antibiotice care au efecte antiprotozoale și bactericide:

  • amoxicilină;
  • tetraciclină;
  • claritromicină;
  • Metronidazol.

Pentru neutralizarea acidității sucului gastric se utilizează antiacide:

Pentru a îmbunătăți vindecarea cochiliei PDC, medicamente antiulcer sunt prescrise:

În plus, medicamentele antisecretori sunt prescrise:

  • rabeprazol;
  • omeprazol;
  • esomeprazol;
  • Lansoprazolul.
Atunci când, după o utilizare prelungită a medicamentelor, sub supravegherea unui medic, pacientul nu simte o îmbunătățire, se recomandă să fie de acord cu o intervenție chirurgicală care va consta în înlăturarea zonei afectate sau pe închiderea PDK.

Complicațiile ulcerului duodenal

Cu o terapie necorespunzătoare a ulcerului duodenal, patologia se poate înrăutăți periodic și, eventual, poate provoca complicații grave.

  • Când este implicat în procesul vaselor de sânge, boala poate fi complicată prin hemoragie. Sângerarea latentă poate fi detectată de o caracteristică caracteristică ca anemia. Dacă hemoragia este abundentă, atunci poate fi determinată de tipul de fecale (acestea obțin o culoare neagră).
  • Perforarea unui ulcer este apariția unei găuri în peretele PDK. Pentru a defini această complicație este posibilă apariția unei dureri acute la palparea sau schimbarea poziției unui corp.
  • Îndepărtarea lumenului duodenului apare ca urmare a edemului sau cicatricii. Determinată prin balonare, vărsături indompete, lipsa scaunului.
  • Penetrarea ulcerului - pătrunderea în organele vecine printr-un defect al DPC. Principalul simptom este durerea radiantă din spate.

ulcer duodenal pot agrava în afara sezonului (toamna, primavara) și este cel mai adesea declanșată de stres sau de încălcare dieta. Principalul simptom este durerea din zona ombilicului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să ne amintim de măsurile preventive, respectarea tuturor condițiilor prescrise de expert, inclusiv - întărirea imunității și a dietă.

Boala ulcerului peptic a duodenului

ulcer duodenal (ulcer duodenal) - o boală cronică recidivantă, care apar cu perioade de remisiuni și exacerbări, caracterizate prin prezența ulcerațiilor (defecte care penetrează stratul submucos muscular, cicatrice în timpul plăgii), pe mucoasa duodenului.

Boala este înregistrată mai des la bărbați, mai frecventă în rândul pacienților tineri și al pacienților maturi (până la 50 de ani). În țările dezvoltate, incidența DPD YBD variază de la 4 la 15%. În cursul fibroadastroduodenoscopiei, modificările cicatricilor care indică prezența unui ulcer duodenal într-o anamneză sunt înregistrate la aproximativ 20% dintre pacienți.

Defecte în secțiunea inițială a intestinului subțire sunt formate mult mai frecvent decât în ​​mucoasa gastrică: raportul ulcerului duodenal și gastric este de 4: 1, potrivit altor surse - la pacienții tineri la 1 conturi de boala ulcerului gastric diagnosticate pentru 10 leziuni duodenale identificate.

Riscul principal al ulcerului duodenal asociat cu o probabilitate de sângerare ca unul dintre complicații (în unele studii indică faptul că această condiție se dezvoltă la fiecare al patrulea purtător de diagnostic), precum și cu posibilitatea de perforare a corpului de perete cu dezvoltarea ulterioară a peritonită.

Cauze și factori de risc

Cauza principală a ulcerului duodenal (în aproape 100% din cazuri) este infecția cu microorganismul Helicobacter pylori. Rolul acestor bacterii în dezvoltarea de modificări inflamatorii în mucoasa stomacului și a intestinului subțire în 1981 a fost găsit de către Barry Marshall și Robin Warren, în 2005, pentru descoperirea lor, ei au primit Premiul Nobel. Helicobacteriile nu sunt doar provocatorii principali ai gastritei și ulcerului peptic, ci sunt considerați, de asemenea, ca agenți cancerigeni de primă clasă.

Helicobacter pylori - în formă de tijă, în formă de S formă curbată microorganism echipat la unul dintre mai mulți stâlpi (2 până la 6) flageli. se deplasează rapid în tractul gastrointestinal, penetrează mucusul care acoperă peretele intestinului, datorită tirbușonului flagelilor introdus în grosimea peretelui intestinal, coloniza și îl poate deteriora, cauzând ulcer duodenal. Condițiile optime pentru existența Helicobacter pylori este temperatura mediului ambiant de 37 până la 42 ° C și nivelul pH 4-6 pH, ceea ce explică vulnerabilitatea inițială a intestinului subțire, în cazul în care pH-ul variază de 5.6-7.9.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau bacillicarriers - față, în corpul care bacteriile nu cauzează simptome de ulcer duodenal. Infecția se produce pe cale fecal-orală sau oral-orala (Helicobacter pylori alocate în salivă, placa dentară, excremente) prin contact direct, utilizarea produselor contaminate, folosind Helicobacter colonizare tacâmuri, periuțe de dinți și așa mai departe. D.

În ciuda faptului că infecția cu Helicobacter pylori este principala cauză a ulcerului duodenal, există un număr de alți factori care pot provoca boala:

  • suprasolicitarea psiho-emoțională acută și cronică;
  • consumul de alcool, fumatul;
  • factorul nutrițional (utilizarea sistematică a alimentelor grosiere, picante, excesiv de calde sau reci provoacă secreție gastrică, producție excesivă de acid clorhidric);
  • medicamente recepție gastrotropnyh care au un efect dăunător asupra carcasei interioare a corpului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de acid salicilic hormoni glucocorticosteroid);
  • boli cronice ale tractului digestiv (ciroză, pancreatită cronică);
  • presiunea asupra mucoasei neoplasmelor voluminoase localizate în stratul submucos;
  • hipoxie acută (traume, arsuri masive, comă);
  • intervențiile chirurgicale extinse (producția de acid clorhidric, unul dintre factorii de agresivitate, crește până la 4 ori în termen de 10 zile după operație);
  • cetoacidoza diabetică severă;
  • riscuri profesionale (săruri de metale grele, pesticide, vapori, hidrocarburi aromatice).

În țările dezvoltate, incidența DPD YBD variază de la 4 la 15%.

Factorii de risc pentru boala ulcerului duodenal:

  • predispoziția ereditară (istoria familială este cântărită de aproximativ 3-4 persoane din 10 care suferă de această boală);
  • prezența grupului I de sânge crește riscul de a forma un ulcer peptic pe membrana mucoasă a duodenului cu aproape 40%;
  • o concentrație stabilă ridicată de acid clorhidric (HCI) în sucul gastric;
  • detectarea antigenilor histocompatibilității (antigene umane de leucocite);15, În5, În35;
  • deficiență congenitală a gastroprotectorilor;
  • boli ale sistemelor respirator și cardiovascular, în care există o scădere a eficienței respirației externe (bronșita obstructivă cronică, astm, insuficienta cardiaca si asa mai departe. d.), antrenând inhibiția locală se dezvoltă astfel, anoxia generalizată, inclusiv mucoasa duodenala factori de protecție; și altele.

Patogenia ulcerului duodenal este un dezechilibru intre influentele agresive (infecția cu Helicobacter, producerea excesiva de HCl si enzime digestive agresive, tulburari de motilitate intestinală, disfuncționalitate agresiunea SNV parasimpatic autoimune și sistem simpatadrenalovoy și m. P.) și protecție (bariera mucozală, regenerarea activă a epiteliului intestinal, o microcirculație locală pe deplin funcțională, producerea de prostaglandine, enkephalins și altele.).

Forme de ulcer peptic al duodenului

În funcție de localizarea defectului ulcerativ:

  • bulbar sau bulbos (peretele frontal, peretele posterior, "oglinda");
  • post-sau retrobulbar (proximal sau distal), este detectat în cel mult 3% din cazuri.

În funcție de faza procesului inflamator:

  • agravarea;
  • exacerbarea exacerbării;
  • remitere;
  • recidiva ulcerului duodenal.

Prin severitate, boala este clasificată după cum urmează:

  • Primul identificat de PDK YaB;
  • curs latent (asimptomatic);
  • ușoară severitate - boala se agravează nu mai mult de o dată în 1-3 ani, bineînțeles se supune terapiei conservatoare, exacerbarea durează până la o săptămână;
  • severitate severă - 2 exacerbări pe parcursul anului, în timpul cărora pacienții sunt tratați în spitalizare, pentru ameliorarea simptomelor de exacerbare durează până la 2 săptămâni, se dezvoltă deseori complicații;
  • severă - în mod continuu recurente, înrăutățind observate mai frecvent decât de două ori pe an, pacienții în timpul exacerbărilor sunt supuse unui tratament de staționar pentru această formă se caracterizează prin complicație exprimată de către sistemul digestiv uman, durere intensa, persistenta.

Ulcerul duodenal este mai frecvent înregistrat la bărbați, mai frecvent în rândul pacienților tineri și al pacienților maturi (până la 50 de ani).

În funcție de mărimea și adâncimea defectelor ulcerative (conform rezultatelor FGDS):

  • defect de mici dimensiuni - nu mai mult de 5 mm în diametru;
  • ulcer mare - mai mare de 7 mm;
  • gât ulcer defect - mai mult de 15-20 mm;
  • ulcer superficial - adâncime maximă de 5 mm;
  • un ulcer profund - adâncimea depășește 5 mm.

În concordanță cu tipul de încălcare a motilității intestinului, ulcerul peptic al duodenului poate continua în funcție de tipul hipo-hipo-cinetic.

Soiurile morfologice ale defectelor ulcerative (ulcer):

  • defect nou;
  • migrene;
  • ulcer cronic (în absența semnelor de cicatrizare mai mare de 1 lună);
  • ulcer cicatrizant;
  • ulcer ulceros (non-vindecare pe termen lung, format din țesut cicatricial);
  • ulcer complicat.

Etape de

Etapele ulcerului duodenal sunt determinate pe baza unei imagini endoscopice:

  1. Proastă defect ulcerativ (creștere a fenomenelor inflamatorii).
  2. Sarcina maximă a simptomelor.
  3. Semne reduse de inflamație.
  4. Regresia unui defect ulcerativ.
  5. Epitelizarea.
  6. Cicatrice (faze de cicatrice roșii și albe).

Clasificarea alternativă sugerează trei etape:

  1. Inflamație acută, cu leziuni mucoase ulceroase proaspete.
  2. Stadiul epitelizării inițiale.
  3. Etapa vindecarii.

Simptomele ulcerului duodenal

Boala simptomatică constă în 2 sindroame principale: dispeptice (tulburări digestive) și durere.

Manifestări ale sindromului de durere, care conduc în clinica bolii:

  • durere la proiecția stomacului sau la dreapta liniei mediane (posibil durere în spate, hipocondru drept);
  • Mai vechi (1,5-2 ore după masă), înfometate (6-7 ore) sau durere nocturnă (durere prin aparitia timpurie a jumătate de oră după ingestia de alimente pentru ulcer duodenal necaracteristic);
  • natura durerii variază foarte mult (de la slab la durere până la forare, tăiere, crampe), depinde de factori individuali;
  • durerea este oprită prin consumul de alimente sau medicamente antiacide, trece după vărsături;
  • morbiditatea nu este permanentă, apare periodic (în perioada de exacerbare, mai des în perioada de primăvară-toamnă) durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Simptomele dispeptice ale ulcerului duodenal:

  • vărsături acru, arsuri la stomac;
  • greața (cu localizarea defectului ulcerativ în secțiunea inițială a intestinului subțire nu este aproape niciodată observată);
  • vărsăturile care duc la ușurare;
  • creșterea apetitului;
  • predispoziția la constipație.

În afară de tulburările digestive și sindromul durerii, pacienții pot fi deranjați de simptomele astenico-vegetative: slăbiciune, apatie, scăderea eficienței, iritabilitate, oboseală.

Diagnosticul ulcerului duodenal

O serie de metode de investigare în laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul:

  • un test de sânge general (semne de anemie în prezența sângerărilor latente, leucocitoză, tendință de creștere a numărului de globule roșii și hemoglobină, scăderea ESR);
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • examinarea citologică și histologică a specimenului de biopsie al mucoasei gastrice;
  • reacția în lanț a polimerazei pentru detectarea fragmentelor de ADN Helicobacter pylori;
  • FEGDS cu biopsie țintită;
  • Radiografia gastric cu dublu contrast (ulcer de nișă simptom arătând cu degetul pe peretele opus, deformarea intestinului, întârzierea a agentului de contrast la locul ulcerului și așa mai departe.).

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul ulcerului duodenal, de obicei conservator, implementat în două direcții principale: eradicarea Helicobacter pylori și normalizarea funcționării intestinului subțire, restabilirea echilibrului factorilor de protecție și de agresiune, terapia de vindecare.

Terapia Eradicarea se efectuează folosind un trei sau patru circuite [inhibitori ai pompei de protoni sau blocante H2 histaminici, gastroprotectorilor, medicamente antibacteriene (macrolide, peniciline semisintetice sau antimicrobieni)].

Recidivarea bolii este observată în mai mult de jumătate din cazuri în primul an după cicatrizarea defecțiunii ulcerative și în perioada de 2-3 ani de la debutul bolii - la 8-9 din 10 pacienți.

În scopul ameliorării simptomelor și stimularea vindecării defectelor în gastrită erozivă, se utilizează următoarele medicamente:

  • antiacide și adsorbante;
  • reparants;
  • preparate antioxidante;
  • prokineticelor;
  • antispasmodice;
  • sedative.

În plus față de recuperare rapidă medicale condiție de tratament sunt schimbări în stilul de viață (dieta rațională, renunțarea la fumat, alcool și t. P.), Principiile mecanice (alimente fierte sau aburit fără a rănit suprafața mucoasei inflamate), chimice ( eliminarea carbogazoasă produse corozive, acide, picante, prea sărat) și termică (cald excepție alimente alimente calde sau reci) nutriție shchazhenija.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă și, de asemenea, în cazul complicațiilor, se recomandă excizia chirurgicală a defecțiunii ulcerative.

Posibile complicații și consecințe ale ulcerului duodenal

Boala ulcerului peptic al duodenului poate avea următoarele complicații:

  • sângerare;
  • perforarea (perforarea peretelui intestinal);
  • penetrarea (germinarea în organele GIT din apropiere);
  • malignitate (malignitate);
  • stenoza secțiunii inițiale a intestinului subțire.

perspectivă

Recidivarea bolii este observată în mai mult de jumătate din cazuri în primul an după cicatrizarea defecțiunii ulcerative și în perioada de 2-3 ani de la debutul bolii - la 8-9 din 10 pacienți. În tratamentul complex, prognosticul este favorabil, se agravează cu recurență continuă, dezvoltarea sistematică a complicațiilor.

Ulcer duodenal (ulcer duodenal): tipuri, cauze, simptome și tratament

Ulcerul duodenului (DPC) se referă la bolile cronice și se caracterizează prin formarea unui defect ulcerativ asupra mucoasei. Cursul bolii este deranjant cu perioade de remisie, când simptomele sunt practic absente și perioade de exacerbare. Cel mai adesea, ulcerul duodenal ADD este diagnosticat simultan cu un ulcer gastric - în acest caz este vorba despre o patologie combinată.

clasificare

În medicină, se obișnuiește clasificarea ulcerului duodenal al WPC în mai multe tipuri. Toți au propriile caracteristici și trebuie tratați individual.

Prin frecvența exacerbărilor:

  • ulcer duodenal cu exacerbări rare - manifestarea simptomelor acute nu apare mai mult de 1 dată în doi ani;
  • ulcer DPC cu manifestări frecvente - exacerbarea se produce cel puțin o dată pe an.

Prin numărul de ulcere formate pe mucoasa DPC:

La locul de educație defectuoasă:

  • în partea extinsă a departamentului duoden - bulbos;
  • în departamentul postlukovychnom.

În ceea ce privește profunzimea implicării peretelui duodenului:

De la formarea defectului propriu-zis:

  • stadiul de exacerbare activă;
  • etapa de remisiune;
  • cicatrizare în stadiu.

Există, de asemenea, diferențe în tipurile de ulcer duodenal DKD, în funcție de cauza patologiei:

  • ulcerații hormonale - boala sa dezvoltat pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor;
  • ulcerații de șoc - formarea defectuoasă a apărut pe fondul vânătăilor, arsurilor și leziunilor;
  • stresul de ulcere - se dezvoltă pe fundalul stresului, depresiilor, experiențelor psiho-emoționale puternice.

Cauzele bolii ulceroase duodenale

Principala cauză a dezvoltării bolii în cauză este Helikobacter Pilori - microorganisme patogene care provoacă dezvoltarea ulcerelor de stomac. Cu un curs prelungit de ulcere gastrice, bacteriile trebuie să cadă pe mucoasa DPC și un ulcer începe să se formeze acolo. Există mai mulți factori care, cel mai adesea, provoacă apariția ulcerului duodenal, deși acest lucru nu este necesar. La acestea este posibil să poarte:

  • oboseală cronică, stres, iritație constantă, depresie, perturbări în fond psihoemoțional;
  • predispoziție la nivel genetic;
  • aciditatea crescută a sucului gastric - intră în PDK și irită membrana mucoasă;
  • procesul inflamator în duoden, care este cronică - duodenită;
  • o scădere semnificativă a imunității pe fundalul altor patologii;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente - de exemplu, antiinflamatoare steroidice / antiinflamatoare, antibacteriene;
  • încălcarea regimului alimentar.

Simptomele ulcerului duodenului

Dacă boala este în remisie, pacientul nu se obosește, conduce un mod obișnuit de viață. În cazul unei exacerbări a ulcerului peptic al duodenului, se poate aștepta apariția următoarelor simptome:

  1. durere. Acesta este semnul cel mai viu și permanent al bolii în cauză. Durerea localizată este ușor deasupra ombilicului, poate radia în scapula și zona inimii - aceasta duce la un diagnostic fals. Durerea este instabilă și apare adesea seara sau noaptea - așa-numita durere "foame". Timpul dezvoltării sindromului de durere este de 2-3 ore după masă. Cea mai mare intensitate a sindromului de durere se manifestă prin încălcarea regimului alimentar, a medicamentelor, a alcoolului.
  2. Arsuri la stomac și eructație. Acestea nu vor fi prea intense - mulți pacienți nici măcar nu acordă atenție acestor simptome.
  3. Umflare și greață. Pacientul se plânge de prea multă plinătate a stomacului, când și cele mai puternice medicamente nu reduc flatulența. Greața nu este prezentă tot timpul, dar numai după masă.
  4. vărsături. Imediat aduce pacientului o ușurare - senzația de balonare a abdomenului dispare, durerea trece. Unii pacienți provoacă în mod voluntar vărsături.
  5. Tulburări ale sistemului digestiv. Vorbim despre constipatie - actul de defecatie poate fi absent destul de mult timp, pana la o saptamana. Adesea în scaun se găsește un amestec de sânge și mucus dens.
  6. Încălcări în planul psiho-emoțional - o persoană devine iritabilă, este deranjat de insomnie.
  7. Pierderea în greutate. Acest simptom este în orice caz, în ciuda apetitului excelent al pacientului.

ulcer duodenal este caracterizat de sezon fin - vara cât și iarna luni sunt orice manifestări ale acestei boli sunt total absente, dar de vârf de vizite la medici despre simptomele de mai sus, în primăvara și toamna.

Diagnosticul ulcerului duodenal

În ciuda gravității simptomelor, diagnosticul bolii trebuie efectuat de către un medic. În cadrul activităților de diagnosticare se desfășoară următoarele proceduri:

  1. Anamneza bolii. Pacientul determină cât de des apar dureri, cu care pot fi legate (de exemplu, cu alimente sau exerciții fizice), ceea ce ajută la scăderea durerii.
  2. Anamneza vieții. Este necesar să se afle care patologii au fost diagnosticate mai devreme, dacă cineva din rude a avut o boală ulceroasă peptică a ulcerului duodenal, indiferent dacă pacientul are duodenită.
  3. Cercetare de laborator:
    • teste de sânge și urină;
    • analiza scaunului;
    • analiză sanguină biochimică;
    • analiza sucului gastric - determinarea nivelului de aciditate.
  4. Cercetare instrumentală:
    • fie că pacientul este efectuat FEGDS - ajută medicul vedea starea mucoasei duodenului și stomacului, ia un mic fragment al mucoasei pentru studiul din punct de vedere al histologiei (determinate de natura formării defectului - malign / benign);
    • examinarea ultrasonică a organelor cavității abdominale.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul bolii în cauză este lung, și care economisesc dieta va trebui să se conformeze cu pacientul pentru viață. Deși nu toate atât de trist - medicii avertizează cu privire la posibilitatea de a elabora o putere in zig-zag: în perioadele acute de produse alimentare este limitată cât mai mult posibil, și este dieta cea mai sparing, și a permis să mănânce produse, chiar dăunătoare în timpul remisie prelungite.

Dieta cu ulcer duodenal

Atunci când se diagnostichează ulcerul peptic al duodenului ar trebui să știe ce alimente măresc concentrația de acid clorhidric în stomac:

  • băuturi carbogazoase și alcoolice;
  • condimente condimentate, mirodenii și orice sosuri chiar picante;
  • alimente prajite (chiar legume și pești);
  • cafea și ceai puternic;
  • carne, pește și supă de ciuperci din bulionul primar (bogat);
  • pâine neagră și aluat.

Produsele enumerate trebuie eliminate din dietă nu numai în perioadele de exacerbare, ci și în cazul remisiunii prelungite. Este necesar să se acorde prioritate:

  • lapte și supe vegetale;
  • carnea fiartă și peștele de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
  • pâine albă învechită;
  • cereale cereale.

Mucoasă și ulcer gastric și duodenal irita legumele cu fibre indigestible - varza, ridiche, ridichi, sparanghel, fasole, mazăre și porumb. avariere poate provoca cartilajul, carne, fructe cu coaja tare și carnea foarte fermă, produse coapte din făină de grâu.

Pacienții cu ulcer duodenal diagnosticat trebuie să-și amintească câteva reguli importante ale alimentației alimentare:

  • o zi ar trebui să fie de cel puțin 5 mese;
  • porțiuni ar trebui să fie mici - de exemplu, cu o farfurie;
  • Nu mâncați alimente prea calde sau foarte reci - regimul ideal de temperatură este de 25-30 grade;
  • Este posibil să se reducă utilizarea de sare, dacă este posibil, și să se abandoneze complet;
  • este preferabil să se mănânce alimente cu alimente rase, iar în perioadele de exacerbare este o condiție prealabilă;
  • fructele și boabele pot fi consumate numai absolut coapte și cu o coajă moale;
  • Sucurile dulci (de exemplu, zmeura, piersicul, căpșunul) trebuie diluate cu apă.

În timpul exacerbare ulcerului duodenal, medicii prescriu dieta mai economisesc potasiul - dieta include numai cereale roase sufleu de carne și crochete / chiftele aburit pește aburit. Legume și fructe în această perioadă sunt excluse, precum și o băutură este mai bine să utilizați un decoct de măceșe.

Ulcer duodenal: tratamentul cu medicamente

Drogurile cel mai adesea sunt tratați cu DPC ulcer în perioadele de exacerbare. Medicamentele includ:

  • antiacide - reduc nivelul de aciditate al sucului gastric;
  • medicamente antisecretori - pot reduce cantitatea de suc gastric secretate;
  • agenți antibacterieni (antibiotice) - pentru distrugerea bacteriilor / microorganismelor patogene.

Durata tratamentului cu exacerbarea ulcerului duodenal DPK este de 2-5 săptămâni, cel mai adesea de această dată când pacienții sunt în spital. Dacă pacientul se plânge de durere severă, atunci poate fi prescris antispasmodic (de exemplu, nu-shpa), iar în caz de constipație prelungită - laxative sau clismă.

Tratamentul popular al ulcerului duodenal

Medicina tradițională are mai multe rețete care atenuează semnificativ starea pacientului, chiar și în perioadele de exacerbare a bolii ulcerului peptic. Dar este important să înțelegem că acestea nu sunt un panaceu și nu pot deveni un garant al introducerii patologiei în stadiul de remisiune sau de recuperare completă.

important: Înainte de a aplica fonduri din categoria medicamentelor tradiționale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Medicament tradițional utilizat în tratamentul ulcerului duodenal:

  1. miere. Puteți să-l mâncați pur și simplu în fiecare zi în forma sa pură - va fi deja util. Dar este mai bine să amestecați mierea și uleiul de măsline în proporții egale (de exemplu, 500 ml) și să păstrați la frigider. Cu jumătate de oră înainte de mese, trebuie să mănânci o lingură de medicament - aceste metode vor fi 5-6 pe zi. Durata tratamentului este de 14 zile, apoi se efectuează o pauză timp de 10 zile, iar cursul poate fi repetat.
  2. Semințe de plantain. Ei trebuie să se fierbe în apă abură abruptă (10 g de semințe de psyllium pe 100 ml de apă), lăsați să se infuzeze timp de o jumătate de oră. Luați medicamentul ar trebui să fie pe o lingură cu o oră înainte de mese - pe zi, astfel de recepții pot fi de maximum 3.
  3. propolis. Este necesar să se ia 150 g de produs, să se toacă cât mai mult posibil și se toarnă 1 kg de unt topit. Se amestecă totul bine până când propolisul se dizolvă complet (dacă este necesar, îl puteți face într-o baie de apă) și luați o linguriță cu o oră înainte de mese de trei ori pe zi. Durata tratamentului - 30 de zile, atunci trebuie să faceți o pauză timp de 3 săptămâni. Medicamentul este păstrat în frigider.
  4. Remedii din plante. Este foarte util în cazul ulcerului duodenal să bea preparate pe bază de plante. De exemplu, puteți face următoarele:
    • licorice rădăcină + musetel + common Lichen + semințe de fenicul. Toate componentele sunt luate în proporții egale și apoi se toarnă o lingură de amestec cu apă fiartă abundentă (250 ml), perfuzată timp de 20 de minute. Schema de primire: 200 ml de bulion gata preparat dimineata si seara. Durata tratamentului 20 de zile;
    • rădăcină de păpădie + rădăcină de elecampane + sac de păstor + cicoare - totul este luat în cantități egale. Luați o lingură de colecție și turnați apă rece într-un volum de 400 ml, lăsați timp de o oră. Apoi, luați produsul și fierbeți-l timp de 10 minute. După filtrare, este necesar să se utilizeze înainte de fiecare primire a alimentelor pe 2 linguri de masă, nu mai puțin de 3 ori pe zi;
    • wheatgrass creeping + rădăcină de păpădie + coajă de cătină - totul este luat în cantități egale. Apoi, o lingură de colecție este turnată într-un pahar de apă clocotită și infuzată timp de 8 ore. Ar trebui să luați ½ ceasca pe timp de noapte, și pentru a îmbunătăți gustul perfuziei, puteți adăuga miere sau zahăr la ea.

Posibile complicații

De obicei, prognosticul pentru dezvoltarea ulcerului peptic al duodenului este favorabil - nu numai că poate fi introdus în remisie pe termen lung, dar este adus și la stadiul de cicatrizare. În cazul în care ajutorul medical nu sa dovedit în cazul în cauză, aceasta conduce la consecințe grave:

  • sângerare de la nivelul duodenului - caracterizată prin vărsarea "cafelei de cafea", scaunului foarte întunecat și întărit, pierderea conștiinței;
  • perforarea defectului ulcerativ (ruptura peretelui duodenului la locul ulcerului) - caracterizată prin dureri acute ale pumnalului, greață, vărsături și mușchii abdominali tensionați;
  • peritonita - inflamația peritoneului ca urmare a perforării formării ulcerative;
  • dezvoltarea duodenitei cronice (proces inflamator în PDK);
  • cicatricială îngustare a duodenului;
  • malignitate - creșterea unei tumori maligne în intestin.

Ulcerul duodenal este adesea diagnosticat ca o boală. Patologia necesită o atenție deosebită pentru dumneavoastră, deoarece chiar și o încălcare pe termen scurt a dietei și chiar și în perioadele de exacerbare poate duce la o dezvoltare rapidă a complicațiilor. Dar perforarea formării ulcerative, creșterea unei tumori maligne și sângerarea din duoden poate duce la un rezultat letal.

Mai multe detalii despre ulcerul gastric și ulcerul duodenal (cauzele, simptomele și metodele de tratament) sunt descrise în recenzia video:

Tsygankova Yana Alexandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

31,793 vizionări în total, 2 vizualizări astăzi

Ulcerul duodenului

Ulcerul duodenal este o boală recidivantă cronică care apare cu perioade de exacerbare și remisiune.

Semnul principal al unui ulcer este formarea unui defect (ulcer) în peretele său. Adesea, ulcerele sunt afectate nu numai de DPC, ci și de stomac (ulcer gastric) și alte organe ale sistemului digestiv, cu dezvoltarea de complicații periculoase.

Simptomul primar al ulcerului duodenal acut sunt dureri abdominale, care poate radia la nivelul coloanei vertebrale lombare, cadranul din dreapta sus, diferitele departamente ale abdomenului.

cauzele

Există un ulcer peptic al stomacului și al duodenului datorită acidității crescute. Sub influența acidului din membrana mucoasă, apar procese distructive, ceea ce duce ulterior la un ulcer.

Motivele care provoacă dezvoltarea acestei boli sunt destul de multe, ele sunt cunoscute de toată lumea, cu toții se confruntă cu aceasta. Acestea sunt stresul, suprasolicitarea nervoasă, nutriția incorectă și irațională. De asemenea, este stabilită de medicina modernă că cauza frecventă a ulcerelor gastrice și duodenale este bacteria Helicobacter pylori.

Iată principalii factori care contribuie la dezvoltarea ulcerului duodenal:

  • tulburări alimentare - mese neregulate, neregulate;
  • stresul frecvent;
  • secreția crescută de suc gastric și activitatea redusă a factorilor gastroprotectori (mucoproteine ​​și bicarbonate gastrice);
  • fumatul, în special pe un stomac gol;
  • gastrină producătoare de tumori (gastrinom).

Tratamentul pe termen lung a diferitelor patologii inflamatorii AINS analgezice (ketorolac, diclofenac, indometacin, ibuprofen, acid acetilsalicilic) și un efect negativ asupra pereții duoden, și poate da un impuls pentru dezvoltarea ulcerului.

Simptomele ulcerului duodenal

Pentru o lungă perioadă de timp boala nu poate da nici un simptom. Cu toate acestea, în stadiile inițiale ale bolii există disconfort la partea superioară a abdomenului și tulburări digestive minore.

Cele mai caracteristice simptome ale ulcerelor duodenale apar cu progresia bolii:

  1. Adesea, durerea poate fi singurul simptom prin care ulcerul peptic poate fi recunoscut. Un fel de durere pot fi diferite:.. junghi, taiere, periodice constante, compresie, etc. Acesta este de obicei localizată la nivelul abdomenului superior în mijloc sau pe dreapta, dar în cazul în care o persoană se simte în cadranul superior stâng, poate fi suspectat în YADK său oglindă. Durerea apare cel mai adesea înainte de mese (durere foame) sau după ea. Uneori, la câteva ore după masă, pacienții se simt foame. De asemenea, dureri nocturne caracteristice, ei vin în noapte, iar persoana se trezește din cauza senzații neplăcute în stomac.
  2. Greață, senzație de plinătate a stomacului, balonare, arsuri la stomac, răurire.
  3. Slăbiciune generală, scădere în greutate, scăderea eficienței.

Dacă observați simptome similare, trebuie să contactați un specialist. Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.

diagnosticare

Diagnosticarea ulcerului duodenal este posibilă datorită endoscopiei: această metodă oferă medicului informații complete despre starea pacientului. Atunci când este detectat un ulcer, acesta evaluează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, se prelevează o probă a mucoasei de-a lungul marginii defectului pentru examinarea prezenței Helicobacter pylori.

Radiografia este de asemenea utilizată, fecalele, sângele sunt analizate și se efectuează biopsii.

complicații

Atunci când tratamentul precoce al ulcerului ulcerului duodenal, boala poate provoca: sângerare, perforare și penetrare a intestinului, îngustându-i lumenul.

  1. Penetrarea ulcerului se caracterizează prin penetrarea în organele adiacente printr-un defect care afectează intestinul.
  2. Reducerea lumenului duodenului este rezultatul formării unei cicatrici sau edem.
  3. Ulcerele de sângerare sunt o consecință a implicării în procesul patologic al vaselor membranei mucoase. Sângerarea latentă poate fi caracterizată prin anemie.
  4. Perforarea ulcerului - formarea unui spațiu prin care întregul conținut al intestinului pătrunde în cavitatea abdominală și provoacă dezvoltarea procesului inflamator - peritonită.

Tratamentul ulcerului duodenal

Dacă se confirmă diagnosticul de "ulcer duodenal", tratamentul trebuie început imediat. Această boală necesită o abordare globală, altfel nu puteți obține rezultatul dorit.

O exacerbare a unui ulcer, care este un atac cu durere intensă, este tratată într-un spital. Un ulcer acut duce la necesitatea de a oferi pacientului o odihnă strictă de pat și o odihnă emoțională pentru cicatrizare, deoarece ulcerul în stadiul cicatricilor albe nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

medicament

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul ulcerelor duodenale:

  1. Când se detectează tratamentul cu hilakobakterie se află în terapia cu antibiotice. Pentru aceasta, se utilizează următoarele medicamente: amoxicilina; claritromicină; metronidazol. Dacă după un singur ciclu de antibiotice bacteria nu moare, repetați acest medicament nu merită. Se alege un alt regim de tratament.
  2. Pentru a elimina durerea prin reducerea secreției de acid clorhidric utilizat: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks etc zolispan
  3. Preparate care elimină durerea, formând un film de protecție pe mucoasa duodenală: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Cursul de tratament al ulcerului poate dura între două și șase săptămâni, în funcție de mărimea defectului, de starea generală a corpului. Trebuie menționat faptul că numirea tratamentului pentru ulcere duodenale, selectarea medicamentelor și schemele de administrare a acestora trebuie să fie un specialist competent care poate monitoriza procesul de tratament și poate evalua rezultatele acestuia.

Tratamentul chirurgical

În unele situații de urgență, cum ar fi perforarea ulcer, hemoragii gastro-intestinale severe, obstrucție a canalului piloric, recurgerea la o intervenție chirurgicală. În acest caz, se efectuează două tipuri de operațiuni:

  1. Vagotomia este intersecția nervilor care stimulează secreția gastrică și conduc la recurențe de ulcer peptic.
  2. Refacerea stomacului - este îndepărtarea a 2/3 din stomac și legătura părții rămase a acestuia cu intestinul, adesea cu rezecție efectuată și prin vagotomie.

Cu JADK, intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri speciale, deoarece apar deseori complicații (procese inflamatorii, sângerare, tulburări metabolice severe).

Dieta cu un ulcer

Există mai multe tipuri de diete cu ulcer al duodenului. De exemplu, dieta de descărcare, care este numită Tabelul 1 în conformitate cu Pevzner și corespunde unui grup peptic de boli gastro-intestinale. Există, de asemenea, o Tabelul 0, care este caracterizat ca o lipsă totală de aport alimentar în primele câteva duzini de ore după operația pe tractul digestiv.

Principala rețetă pentru o dietă sub DIU este tabelul 1, care este împărțit în tabelele 1a și 1b, în ​​funcție de stadiul bolii (exacerbare sau estompare).

Mai jos vom lua în considerare principiile de bază ale nutriției adecvate, un meniu mai detaliat poate fi căutat prin numărul de dietă.

Atunci când nu se recomandă utilizarea ulcerului peptic:

  • mâncăruri picante;
  • alimente prajite;
  • produse alimentare sarate;
  • produse afumate;
  • diverse conserve;
  • grase de carne și pește grase (carne de porc);
  • zaharuri (varza, rosii, castraveti);
  • pâine de secară și produse de panificație din aluat de unt;
  • fructe care cresc aciditatea în stomac (citrice, roșii și altele);
  • din dieta exclude toate condimentele fierbinti, reci, condimentate pentru a reduce activitatea de producere a sucului gastric.

Produse și feluri de mâncare care pot fi consumate:

  • supe usoare din legume;
  • produse lactate (lapte, nu brânză de vaci grasă, smântână, grăsime, kefir);
  • Peste de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi sau feluri de mâncare din acestea (biban, biban și altele);
  • nu carne grasă (iepure, carne de pui, carne de vită);
  • diferite tipuri de terci (hrișcă, ovaz, orez și altele);
  • biscuiți și pâine uscată;
  • legume și fructe, proaspete sau fierte (sfeclă roșie, cartofi, morcovi, dovlecei);
  • vase gătite pe uleiuri vegetale (măsline, cătină și altele);
  • Toate alimentele ar trebui să fie gătite, coapte în cuptor, fierte sau aburite

Este recomandat să luați alimente în fracțiuni mici. Din această cauză, pereții stomacului se extind mai puțin, alimentele sunt absorbite aproape complet și intestinul nu are o încărcătură excesivă.

profilaxie

Principala măsură de prevenire este de a face tot posibilul pentru a evita cauza ulcerațiilor. Consolidarea sănătății lor, o persoană minimizează posibilitatea de a se îmbolnăvi. Chiar dacă este infectat cu o cale infecțioasă, el se va descurca mult mai ușor și se va recupera mai repede. Oamenii de stiinta au stabilit cu exactitate ca sanatatea este pe jumatate dependenta de modul de viata.

Cum se trateaza ulcerul duodenal

Potrivit statisticilor de astăzi, ulcerul peptic al duodenului afectează aproximativ 10% din populație. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie este de aproximativ două ori mai frecventă decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor megacities este de câteva ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor satelor. În acest articol, vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, ce activități preventive și de diagnostic există.

Ulcerul duodenal este o boală cronică, progresivă, manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu stadiile de exacerbare, care apar de obicei în primăvară sau toamnă.

Cauze ale bolii ulcerului peptic

Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Alți factori predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

  • Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acidul clorhidric sau reducerea eliberării componentelor mucusului gastric, care protejează pereții corpului, este pusă la nivelul genelor;
  • Caracteristicile neuropsihice ale personalității. Ulcerul se dezvoltă adesea în oameni excitați sub influența stresului, emoțiilor negative, stresului mental excesiv;
  • Alimente incorecte. Abundența de mâncăruri acide, acide, supraalcate, consumul neregulat de alimente duce la o încălcare a producției de suc gastric;
  • Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice au efect iritant;
  • Obiceiuri rele. Fumatul regulat și aportul frecvent de băuturi alcoolice duc la deteriorarea mucoasei.

Pentru o lungă perioadă de timp, ulcerul duodenal poate avea manifestări minore sub formă de disconfort la abdomenul superior sau la afecțiunile digestive pulmonare care trec repede. Dacă nu le acordați atenție la timp și nu luați măsurile necesare, boala progresează și merge la stadiul acut.

Simptomele ulcerului duodenal

  • Durere în abdomenul superior la mijloc sau la dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi tăios, dureros sau cusătură, tăiere. De obicei apare la 3-5 ore după masă ("durere foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
  • Greață, senzație de plinătate a stomacului, balonare, arsuri la stomac, răurire;
  • Slăbiciune generală, scădere în greutate, scăderea eficienței.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să vedeți un gastroenterolog. Examenul cel mai precis este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Atunci când este detectat un ulcer, acesta evaluează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, se prelevează o probă a mucoasei de-a lungul marginii defectului pentru examinarea prezenței Helicobacter pylori. De asemenea, această tehnică permite excluderea prezenței polipilor sau tumorilor. Uneori se utilizează un studiu cu raze X. Imaginea prezintă deformări ulcerative și cicatrice ale intestinului. Un test clinic de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.

Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Tratamentul exacerbării bolii se efectuează într-un spital. În perioada acută a bolii, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională pentru o cicatrizare timpurie a unui defect ulcerativ în mucoasa intestinală. De la a doua săptămână în spital, regimul pacientului se extinde.

Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza studiului. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă acestea se găsesc sau nu în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului Helicobacter pylori. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde, elaborat de experți de top în domeniul gastroenterologiei.

În terapie se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

  1. medicamente antisecretorii - un grup de medicamente care tinta inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii de suc gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neksium), blocante ale receptorilor histaminici H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergice (gastrotsepin).
  2. Preparatele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament pentru pacienții cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Medicamentele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează un film pe suprafața mucoasei intestinale, care îl protejează de efectele corosive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vicair și altele.
  3. Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea vitală a Helicobacter pylori. Pacienților li se prescrie amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină și altele.
  4. Prokinetics (trimedate, cerucal, motilium) - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenului, precum și eliminarea greaței și a vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este indicată cu un sentiment de greutate și de umplere a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
  5. Preparatele antiacide (Almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Actiunea lor are ca scop neutralizarea actiunii agresive a acidului clorhidric pe membrana mucoasa a duodenului, au un efect adsorbant si astringent.
  6. Agenții gastroprotectori (vene) acoperă mucoasa afectată a duodenului, prevenind astfel atacul agresiv al acidului clorhidric și al enzimelor digestive.
  7. Alte grupuri de medicamente, cum ar fi analgezice (baralgin), spasmolitice (drotaverin), medicamente care îmbunătățesc nutriția mucoasei intestinale (actovegin, vitaminele B).

dietoterapie

Dieta cu ulcer peptic trebuie să fie delicată și are rolul de a proteja organismul împotriva efectelor chimice, mecanice și termice. Un grup special de diete terapeutice # 1 recomandat pentru stadiul de exacerbare a bolii a fost dezvoltat pentru pacienți.

Dieta implica feedings mici (de 5-6 ori pe zi, în porții mici) și include fierte carne, pește, produse din lapte acru, legume piure care nu conțin celuloză brută sau piure de fructe dulci fierte și fructe de pădure, terci de cereale fierte, pâine albă uscată, ceai slab, cafea și cacao cu lapte solduri, bulion.

Complet exclus prăjit, murat, picant, afumate, sărate legume conservate care conțin celuloză brută fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate acide, carnea grasa si peste, cafea tare, băuturi carbogazoase, sucuri acide.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic crește eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii, conform prescripției medicului, se pot utiliza următoarele metode:

  • curenții modulați sinusoidali au un efect analgezic, antiinflamator și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui în sistemul digestiv;
  • microunde, terapia cu ultrasunete, electroforeza cu medicamente (novocaină, clorhidrat de papaverină) au efect antisecretor și analgezic;
  • tratament termic - încălzirea compresă poluspirtovoy, care pot fi folosite la domiciliu, are o încălzire, efect analgezic si imbunatateste circulatia sangelui la nivelul mucoasei duodenale.

Testarea fizică terapeutică

Clasele de fizioterapie ajută la normalizarea motorului și a funcțiilor secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica terapeutică este necesară pentru a preveni stagnarea în tractul gastrointestinal, mai ales dacă pacientul a fost în pat de ceva timp.

tratament sanatorial pentru ulcer peptic se efectuează în următoarele stațiuni :. Truskavec, Morșîn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. In casa, eventual băut mineral "Borjomi" apă "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat prin perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenal. De asemenea, o operație chirurgicală poate fi recomandată în cazul în care un ulcer benign în decurs de 4 luni nu are tendința de a vindeca, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.

Complicații ale ulcerului peptic

  • Sângerare. Aceasta se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și scaune negre, de tip tarry;
  • Perforare (descoperire) ulcere. Exprimată durere acută în centru sau chiar sub stern. Conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală;
  • Penetrare (o descoperire ascunsă). Când este rupt, conținutul intestinului ajunge la organele vecine din cauza aderențelor anterioare. Caracterizat prin durere severă, adesea dând înapoi. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, altfel pacientul poate muri. În cazul în care apar simptome de sângerare, pacientul trebuie să fie așezat pe partea sa, să se răcească în regiunea epigastrică, să cheme urgent o ambulanță. A mânca, a bea, a lua orice medicament este strict interzisă;
  • Îndrăzneala portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcere, interferând cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinului. Tratament operativ.

Prevenirea recurențelor ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitarea alcoolului și a fumatului, prevenirea stresului, procedurile de fizioterapie, utilizarea apei minerale.

La care medic să se aplice

Tratamentul ulcerului duodenal este efectuat de un gastroenterolog. Un ajutor suplimentar va fi asigurat de un nutritionist, fizioterapeut, specializat în pregătirea fizică terapeutică. Dacă este necesar, pacientul este referit la un chirurg.