Pancreatită pancreatică cronică

Pancreatita cronică este o tulburare în care se produce o leziune ireversibilă în țesuturile pancreasului ca urmare a inflamației. Este o boală obișnuită care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar se observă cel mai adesea la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu forme cronice a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcoolul, în timp ce pancreatita alcoolică anterioară a ocupat doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des, cu pancreatită cronică, simptomele bolii sunt puțin sau inexistente. Stadiul principal al tratamentului este respectarea unei diete speciale și a unei alimentații adecvate în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol de lider. Cauzele semnificativ mai puțin frecvente ale acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale mari).

Patogeneza bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că legătura ei cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinului pancreatic cu un țesut conjunctiv. Conform lucrării științifice din ultimul deceniu, citokinele (mediatorii inflamației) joacă, de asemenea, un rol important.

În ceea ce privește severitatea, pancreatita cronică este împărțită în trei forme:

  1. Cursă severă: exacerbări frecvente și prelungite (mai mult de 5 ori pe an) cu sindrom de durere severă. Greutatea corporală este redusă drastic până la epuizarea cauzată de diareea pancreatică. Însoțesc complicațiile - diabetul, stenoza duodenului, ca urmare a capului extins al pancreasului.
  2. severitate moderată: acută de 3-4 ori pe an, este prelungit cu durere severă în analiza scaun - creșterea grăsime, fibre musculare, proteine, greutatea corporală poate fi redusă, funcția glandei exocrine poate fi redusă.
  3. Un curs ușor: exacerbările apar rar (1-2 ori pe an), sunt scurte, durerile nu sunt exprimate în mod semnificativ, ele sunt ușor de întrerupt, pierderea în greutate nu are loc, funcția exocrină a glandei nu este perturbată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul de pacienți crește în mod constant, ceea ce este asociat cu creșterea alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boli - acute și cronice.

In majoritatea cazurilor, pancreatita acută apare împotriva abuzului de alcool, colelitiaza (până la 30% din cazuri), și datorită otrăvirii (toxicitate), o boală virală, sau o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal. pancreatita acută poate apare, de asemenea, ca o exacerbare acută a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără un tratament adecvat, pancreatita formată acută poate trece în pancreatita pancreatică cronică.

Cu toate acestea, pancreatita cronică poate să apară, de asemenea, ca o boală independentă, fără fază acută prealabilă. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronica apare cu perioade de exacerbare, cand simptomele sunt durere, greață, indigestie, și altele, și remisie, activat atunci când pacientul se simte bine.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Locul de amplasare depinde de locul leziunii pancreasului - poate apărea hipocondru stâng sau drept sau durere în groapa stomacului (sub coastele din mijloc).

De obicei, durerea apare la 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau ascuțite. Durerea poate crește în poziția predominantă, precum și la nivelul lamei umărului stâng sau umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea, singura poziție în care poate fi un pacient - așezată cu o înclinare înainte.

  1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" se suprapune întregului abdomen superior.
  2. Când capul pancreasului este afectat, durerea apare în hipocondrul drept.
  3. Când corpul glandei este deteriorat, durerea apare în regiunea epigastrică.
  4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga ombilicului.

Când pancreasul este afectat, producția de enzime digestive scade, activitatea întregului sistem digestiv este întreruptă. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În timpul unei exacerbări, pancreatita cronică dobândește simptomele de pancreatită acută, prin urmare este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele de exacerbare pot fi pronunțate sau, invers, șterse.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Posibile manifestări ale dispepsiei (balonare, diaree, căldură în abdomen, greață).

După examinare, medicul observă apariția unui înveliș alb pe limbă, o scădere a greutății corporale. Pielea pacientului este uscată, scalabilă. În regiunea abdominală, pot apărea pete roșii și pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Pentru a evalua funcționarea pancreasului, se utilizează teste coprologice cu Elastase-1 (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită înfrângerii aparatului incremental al acestei glande la pacienți în aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă încălcări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, studiile cu ultrasunete și cu raze X sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, eșec funcțional al organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, sindrom DIC. Odată cu apariția bolii, se pot produce sângerări esofagiene, scăderea în greutate, diabetul, neoplasmele maligne ale pancreasului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. Unii pacienți pot atinge remisie vizibilă și susținută.

Pancreatita cronică este caracterizată printr-un progres progresiv, dar încetarea efectelor factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților și prognosticul.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri, tratamentul cu pancreatită cronică constă în mai multe metode care au un efect complex:

  • dieta;
  • eliminarea sindromului de durere;
  • restabilirea digestiei, eliminarea deficientei de enzime pancreatice;
  • opriți procesul inflamator;
  • restaurarea țesutului pancreatic;
  • prevenirea complicațiilor.

În această listă, un tip de standard pentru tratamentul pancreatitei pancreatice cronice, care este respectat de toți medicii. Numai preparatele medicamentoase pot fi diferite, la alegerea lor sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unui organism al pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenție chirurgicală.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este prezentat o spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate consuma numai apă alcalină necarbonată.

Injecții intravenoase de analgezice și medicamente care ameliorează spasmele musculare. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichide sunt compensate de picăturile din salin.

Schema de tratament a unei forme cronice asigură înfometarea completă în perioada de exacerbare a bolii. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Ca tratament medicamentos, enzimele sunt de asemenea prescrise dacă tipul de pancreatită este hipoxecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie aceste sau alte medicamente.

Standardele de tratament ale pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Cele trei principii pe care le-a condus medicina de mai mulți ani - foamea, frigul și liniștea - sunt cele "trei balene" pe care se desfășoară tratamentul cu succes al acestei boli.
După normalizarea stării de sănătate, medicul curant trebuie să ia pacientul la o dietă strictă, pe care persoana care suferă de pancreatită trebuie să o respecte în mod constant.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, un pacient cu pancreatită cronică trebuie să respecte regimul alimentar. Dieta terapeutică reprezintă o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cronică.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Stropii de ciuperci, ciuperci sau carne sunt interzise. Pentru a mânca este necesar în porții mici (nu mai mult de 300 g pentru o recepție), mâncăruri cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu mâncați la rece sau la cald.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea consumului zilnic de grăsimi, până la 60 de grame pe zi, carbohidrați la 300-400 g pe zi, proteine ​​60-120 grame pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g.

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și disponibil al pancreatitei prin remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, este necesară o consultare profesională a unui medic.

  1. Golden mustache. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de o foaie de 25 cm în lungime sau de 2 foi de 15 cm. Acestea ar trebui să fie zdrobite și turnate în 0,7 litri de apă. Apoi remedia este plasată într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care se insistă o zi într-un loc cald. Luați 25 ml de bulion cald în timpul remisiunii bolii.
  2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie să fie spălate cu apă rece, dar să nu fie curățate. Principalul lucru - scoateți toate ochii din cartofi și spălați din nou. Scoateți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă este mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec medicamentat trebuie să fie băut în termen de o săptămână. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi faceți o decalaj timp de o săptămână și apoi repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
  3. Ovăzul spălat și udat este infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi uscat și zdrobit în făină. Apoi, făina se diluează cu apă, se fierbe timp de 3-5 minute și se perfuză timp de 20 de minute. Gelul pregătit este administrat zilnic într-o formă proaspătă.
  4. Se amestecă împreună pentru 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortelle. Toate se amestecă bine. Apoi 1 lingura. l. ierburi se toarnă 1 lingura. apă fierbinte, acoperiți, înfășurați, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de mese, pentru o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Tratamentul național continuă timp de 2 luni.
  5. Avem nevoie de pelin, rădăcină de brusture, radacina de iarba mare, flori de galbenele, musetel, planta sunătoare, cudweed mlaștină, căpușe succesiune, salvie medicinale și coada calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt zdrobite și uscate. Apoi, 2 linguri. colectare lingură 250 ml de apă se toarnă la fierbere, este încălzit sub un capac închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și 10 minute, apoi se filtrează și se insistați ajustat la 250 ml apă clocotită. Ia-un amestec pe bază de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi, timp de o jumătate de ceașcă jumătate de oră înainte de masă.

Dacă bănuiți că apare o pancreatită acută, tratamentul la domiciliu nu este permis, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Tratamentul pancreatitei în stadiul de exacerbare

Pancreatită cronică: simptome, tratament, diagnostic. Terapia în timpul remisiunii și exacerbării.

Cronica pancreatita - boala pancreatica caracterizata prin inflamarea țesutului corpului care persistă timp de șase luni sau mai mult. În cazul pancreatitei cronice, celulele pancreatice sunt distruse, care produc enzime digestive. În locul celulelor distruse, se formează un țesut conjunctiv. Din acest motiv, pacienții cu pancreatită cronică au probleme digestive. Mai mult, deoarece pancreasul are loc producerea de secreția de insulină și glucagon hormonilor, inflamarea acestuia poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat și a stărilor hipoglicemice (statele din cauza scăderea bruscă a nivelului glucozei din sânge).

Un alt rezultat al curentului inflamației pe termen lung a glandei prostatei este formarea în ea de pietre și chisturi (cavitati cu fluid), ceea ce poate împiedica scurgerea sucului pancreatic din pancreas cat (din cauza apropierii anatomice ale prostatei la canalele biliare hepatice) poate crea un obstacol pentru fluxul biliar în duoden, ceea ce duce la apariția icterului mecanic.

Aceasta este o creștere a presiunii hidrostatice din interiorul pancreasului și activarea enzimelor în conductele sale (enzime normale de proteine ​​clivarea sunt activate numai în lumenul duodenului) au predominat în dezvoltarea durerii în pancreatita cronică.

Pancreatită cronică: cauze.

În 70% din cazuri în dezvoltarea pancreatitei cronice, abuzul de alcool este vinovat. Adesea boala se dezvoltă ca urmare a abundenței în alimentația alimentelor grase și prăjite, o cantitate mare de proteine ​​(mai ales pe fondul consumului excesiv de băuturi alcoolice). În unele cazuri, pancreatita apare, dimpotrivă, pe fundalul unei diete cu un conținut foarte scăzut de proteine.

Printre alte motive în valoare de ereditate menționează, ulcer peptic și colelitiaza, boli autoimune și care iau anumite medicamente (corticosteroizi, tetraciclină, sulfasalazină și altele.)

Pancreatită cronică: simptome.

Pacientii cu pancreatita cronica deranjeaza dureri abdominale, tulburări digestive și tulburări endocrine (diabet zaharat, de stat hipoglicemică).

Durere. Majoritatea covârșitoare (85%) dintre pacienți au dureri în jumătatea superioară a abdomenului. În primii ani de boală, este adesea intensă, arsură. Cu o boală pe termen lung, durerea devine mai puțin pronunțată. Acesta poate fi vărsat, încercuind, dar cel mai adesea senzații neplăcute sunt localizate în cadranul superior stâng sau drept sau în regiunea epigastrică. Mulți pacienți observați legătura durerii cu mancatul: apare sau se agravează după 20-30 de minute după o masă și este adesea declanșată de o încălcare a dietei: mananca grase, preparate condimentate, coapte, legume crude si fructe (in special fructe citrice). Într-o serie de cazuri, durerea poate fi de natură permanentă și nu poate trece chiar și la intervale între mese.

Maldigestion în grade diferite, este prezentă la toți pacienții cu pancreatită cronică, deoarece pancreasul produce enzime implicate în digestia grăsimilor și (lipaza) și carbohidrați (amilaza) și proteine ​​(tripsina, chimotripsina). Există balonare, creșterea formării de gaze, flatulență, râs în abdomen, erupție, greață. Este posibil să fie vărsături, care nu aduce scutire.

Simptomul caracteristic al pancreatitei cronice este o schimbare în natura unui scaun: este frecvent (de 2-4 ori pe zi), abundente, are o consistență păstoasă, miros gri, fetid. Adesea, cu o deficiență severă a funcției enzimatice a glandei, scaunul devine strălucitor în aspect și se spală slab pe pereții vasului de toaletă. conține o cantitate mare de grăsimi nedigerate. Nu mai puțin caracteristic pentru pacienții cu pancreatită și alternanța diareei și a constipației.

Deoarece atât durerile, cât și fenomenele dispeptice au de obicei o legătură cu alimentația, mulți pacienți încep să mănânce din ce în ce mai puțin. Grilabilitatea slabă a alimentelor și malnutriția duce la scăderea în greutate a pacienților (cu o afectare pronunțată a funcției enzimatice a pancreasului). În plus, în cazuri severe, poate provoca hipovitaminoza A, D, E, K. Din acest motiv, pacienții cu pancreatită cronică poate sărbători apariția durerii osoase, deteriorarea vederii de noapte, tulburări neurologice.

O parte dintre pacienți distrug insulele din Langerhans, în care se sintetizează insulina și glucagonul. Dacă producția de insulină este mai afectată, pacientul dezvoltă diabet zaharat - crește nivelul de glucoză din sânge, setea, urinarea excesivă, apare necesitatea unor cantități mari de alimente. În cazul în care pancreasul nu este capabil să asigure nivelul adecvat de glucagon în sânge, se dezvoltă afecțiuni hipoglicemice: apare foamea lăudăroasă, slăbiciunea severă, tremurând în organism, transpirația. Hipoglicemia poate provoca leziuni grave creierului, care este alimentat de glucoză.

În timpul exacerbare pancreatitei cronice sunt toate simptomele sunt exacerbate de: durerea poate fi de nesuportat, de tăiere, modificări de caracter scaun (susceptibile de a dezvolta diaree), pot exista simptome de diabet zaharat.

În cazul în care fluxul de enzime pancreatice violat glanda penetrare partiala a acestora in sange poate sa apara care duc la dezvoltarea unor complicații sistemice amenințătoare de viață, cum ar fi șoc hipovolemic, insuficiență renală acută, etc..

Pancreatită cronică: diagnostic.

Pentru a diagnostica boala, medicul va prescrie o analiză a fecalelor (coprogram), unde la pacienții cu pancreatită poate fi detectată grăsimea nedigerată.

Ecografia cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (CTG și RMN) a organului poate ajuta la diagnosticarea pancreatitei.

ERCP, endoscopică retrogradă colangiopancreatografiei - metoda de cercetare în care cu ajutorul unui endoscop este detectat în duoden, unde fierea deschis și conductele pancreatice (papila duodenal major). Prin aceasta conductele sunt umplute cu mediu de contrast, după care se face o raze X a ficatului și a pancreasului. Această metodă permite studiul de evaluare a permeabilitatii conducte pentru a detecta pietre, chisturi, suspecte pe formarea de tumori.

De multe ori, testul Lundt este folosit pentru a evalua starea funcțională a pancreasului. Când LUNDT-test în timpul studiului, pacientul bea un amestec special (cu conținut de grăsimi, glucoză, etc.), ceea ce determină o creștere a secreției de hormoni ai duodenului, secretina și pancreozymin. Pentru prezența acestor hormoni în lumenul intestinului, pancreasul reacționează cu producția de suc de pancreatic, care este colectat cu o sondă specială timp de 2 ore.

Secretin-pankreaziminovy ​​testare - în timpul studiului, cât și în LUNDT-test, timp de 2 ore se supune colecta sucul duodenal folosind sonda, dar lucra ca stimulenți pancreas pancreozymin introdus și injectarea secretina.

Tratamentul pancreatitei cronice.

Tratamentul pancreatitei cronice în timpul remisiunii include:

I. Aderarea strictă la dietă. Deoarece este o eroare în dieta sunt de declanșare pentru fiecare din următoarele exacerbarea, și orice agravare duce la pierderea ireversibilă a celulelor din pancreas care funcționează, devine clar că respectarea dieta - un punct foarte important în problema păstrării performanței de organe.

Pacientul trebuie să refuze să bea alcool, alimente grase, prajite, afumate, conserve și marinate. Preferința în produsele alimentare ar trebui acordată produselor gătite aburite sau fierte.

Este necesar să se limiteze aportul de produse lactate (lapte, brânză, brânză de vaci etc.) la 200 ml pe zi.

Din carne este necesar să se acorde prioritate nu carnea de vită grasă (dar nu carnea de porc), carnea cu conținut scăzut de grăsime a unei păsări (pui, curcan și altele). Poți să mănânci pește fără grăsime, caviar negru.

Sucurile trebuie preparate din legume, care conțin cereale.

La prepararea terciului, puteți adăuga o cantitate mică de lapte sau o puteți găti pe apă.

Este necesar să se limiteze utilizarea produselor alimentare din aluatul de drojdie (nu mai mult de o dată pe săptămână), dar puteți folosi biscuiți uscați, albi vechi și, de asemenea, pâine neagră în alimentația alimentară.

În dieta zilnică a pacienților cu pancreatită cronică nu trebuie să fie mai mult de 1 ou de pui pe zi. Din ouă, puteți găti o ouletă cu aburi.

II. Terapia de substituție cu preparate enzimatice. În pancreatita cronică, țesutul glandular este înlocuit cu un țesut conjunctiv, în urma căruia funcția enzimatică a pancreasului este întreruptă. Din acest motiv, mulți pacienți necesită administrarea de medicamente care conțin lipaza, amilaza, tripsina, chymotripsina. Pentru a selecta o doză de preparate enzimatice ar trebui să medic, deoarece supradozajul lor poate duce la dezvoltarea de inflamație a intestinului (colită).

Preparatele de enzime nu pot fi mestecate, tk. ele sunt acoperite cu o acoperire enterică specială, care împiedică eliberarea substanței active în stomac. În caz contrar, enzimele sunt inactivate prin acțiunea sucului gastric acid, fără a ajunge la duoden.

Deoarece pancreatita reduce în principal producția de lipază, activitatea preparatului enzimatic este determinată de activitatea lipazei. Prin urmare, denumirea numerică de lângă numele medicamentului indică activitatea enzimelor conținute în capsulă.

Printre preparatele enzimatice se numără:

  • Pancreatin - 250-500 mg, se aplică de 3-6 ori pe zi chiar înainte de mese. Trebuie spălat cu apă sau suc de fructe.

Pancreatina face parte din multe preparate enzimatice: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage etc.

  • Panzinorm 10000 - luați în timpul fiecărei mese, inclusiv o "gustare" ușoară, 1-2 capsule. Numărul maxim de capsule pe zi este de 15.
  • Creon 10000/25000 - se utilizează 1 capsulă pe masă.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - utilizat pentru 1-2 capsule în fiecare masă, fără mestecare.

III. Eliminarea durerii. De multe ori, pacienții cu pancreatită cronică griji roadere durere în stomac, în proiecția pancreasului. Deoarece mecanismele de durere a mai multor (ieșire afectarea sucului pancreatic prin conducte, activarea enzimelor în pancreas, și colab.), Cu scopul de a elimina medicamente pentru durere pot fi aplicate mai multe grupe farmacologice.

1. Blocante pompe de protoni. Acestea suprimă producția în stomac a acidului clorhidric, care stimulează secreția pancreatică a enzimelor digestive.

Blocanții pompei de proton includ:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / zi;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg de 1-2 ori pe zi;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg o dată pe zi;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, este posibilă administrarea unei doze constante într-o jumătate de doză.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg o dată pe zi. Înghițiți, fără a mesteca, beți cu apă.

2. Blocante ale receptorilor h3-histaminelor:

  • Famotidina (Kvamatel) 20-40 mg de două ori pe zi.
  • Ranitidină (Zantak, Ranisan) 150 mg de două ori pe zi.

3. Spasmolitice. Aceste medicamente reduc presiunea din sistemul de duct al pancreasului, ceea ce duce la o reducere a durerii la pacient.

Antispasticele includ:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablete. De 2-3 ori pe zi.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg de două ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese, beți fără mestecare.

4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduce inflamația și previne distrugerea țesutului glandular al pancreasului.

Dintre AINS cu pancreatită cronică cel mai frecvent utilizate:

  • Diclofenac (Voltaren, Orthofen) 75 mg de 1-2 ori pe zi, în termen de 2-3 săptămâni.

IV. Tratamentul diabetului zaharat (dacă este cazul). Efectuate prin procedura standard, de obicei, terapia cu insulină în acute și tabletate utilizând agenți antidiabetici în remisie. O caracteristică a tratamentului diabetului la pacientii pancreatice este o reducere semnificativă a necesității hipoglicemiante (fie dispariția completă a clinicii diabet zaharat), pe fondul terapiei enzimatic.

Tratamentul pancreatitei cronice în timpul unei exacerbări.

Exacerbarea pancreatitei cronice - o afectiune grava si poate fi exacerbate de dezvoltarea de șoc hipovolemic și alte complicații grave, tratamentul acestor pacienți, în majoritatea cazurilor, efectuate într-un spital.

Principiile generale de tratament sunt următoarele:

În primele două zile, este prescrisă o foamete completă. Dacă se afișează postul pentru mai mult de două zile, pacientului i se administrează o nutriție parenterală, ceea ce înseamnă administrarea intravenoasă a nutrienților.

Începând cu a treia zi, pacientul este permis să mănânce, dar nu mai mult de 200 ml la un timp, produsele alimentare ar trebui să fie frecventă, iar produsele alimentare - nu gras (în special ar trebui să limiteze grăsimi animale). Preferințele alimentare ar trebui să dea carbohidrați (dar nu pot digera, care sunt, de exemplu, dulciuri), nu hrana solida. Pacienții nu trebuie să mănânce ciorbe de carne și pește, carne grasă, conserve și băuturi carbogazoase, alimente care conțin cantități mari de fibre (legume brute). Alcoolul interzis categoric.

Unii pacienți pot necesita aspirație continuă (aspirație) a sucului gastric cu o probă timp de câteva zile.

In primele zile ale bolii intravenos, și apoi administrată sub formă de tablete, inhibitori ai pompei de protoni, H2-blocante, receptorii histaminergici, antiacide (Maalox, fosfolyugel, Almagelum și colab.), Nesteroidice medicament antiinflamator (diclofenac).

antibioticele în diagnosticul papilar inflamatorii pot fi aplicate (ampioks, tsefaperazon, doxiciclina, azitromicina și colab.).

În cazul complicațiilor sistemice (șoc hipovolemic, insuficiență de organ), tratamentul simptomatic ar trebui să fie prescris în funcție de situația clinică.

Tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut

Orice boală a organelor digestive se poate desfășura în conformitate cu un tip cronic, ondulat, cu o schimbare constantă a perioadelor de recidivă și remisiune. Mai mult decât atât, agravarea pancreatită, deși este sezonieră și poate apărea la orice coincidență de factori adverse (erori nutriționale în produsele alimentare, stresul, abuzul de alcool). Uneori se întâmplă și în așa fel încât patologia inflamatorie a glandei digestiv devine natura continuă-recurent, adică, doar agravarea amortizată a izbucnit din nou, cu o răzbunare. De ce se întâmplă acest lucru și ce se poate face în această perioadă dificilă pentru a atenua situația, pacientul este întotdeauna explicat medicului curant. El oferă, de asemenea, sfaturi individuale cu privire la ce medicamente vor ajuta în timpul exacerbării pancreatitei.

Primele semne de recidivă a bolii

Forma cronică a patologiei are adesea un curs asimptomatic, în acest caz pacienții au doar ocazional tulburări intestinale dispeptice sau greață ușoară după masă. Dar aici vorbim doar despre perioada de remisie a patologiei. Un simptom complet diferit apare atunci când exacerbarea pancreatitei cronice. Este atât de pronunțată încât este pur și simplu imposibil să nu o observați. În special, în stadiul de exacerbare, pancreatita cronică este următoarea imagine clinică:

  • sindrom de durere acută, localizat în cavitatea abdominală și dăruire în spate;
  • modificarea consistenței și a compoziției scaunului (incluziunea reziduurilor alimentare nedigerate apare în scaunele asemănătoare pulpei);
  • creșterea gazelor în intestin și flatulență;
  • frecvente arsuri la stomac;
  • greață constantă, uneori având ca rezultat vărsături masive, febră, febră, slăbiciune generală și pierderea aproape a apetitului.

Cu reapariția patologiei, poate să apară și această manifestare nespecifică a acesteia, cum ar fi o erupție cutanată. Acesta va avea o culoare roșu aprins și acoperă complet pielea de pe spate, piept și stomac.

Dacă o persoană are astfel de semne de exacerbare a bolii, ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Simptomele de auto-curățare ale exacerbării pancreatitei cronice sunt puternic descurajate.

Experții întotdeauna avertizează pacienții că exacerbarea pancreatitei cronice fără o îngrijire medicală adecvată poate fi însoțită de consecințe și complicații grave. Pentru ao elimina, este necesară o terapie adecvată pentru fiecare caz special.

Simptomatologie recidivantă

În cazul în care pancreatita cronică la o persoană apare într-o formă severă, adesea recurentă, aceasta se reflectă în semnele care caracterizează exacerbarea patologiei. Foarte adesea această varietate de inflamații cronice ale recăderii pancreasului la om este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii la un nivel critic și poate dezvolta șoc anafilactic sau colaps.

Acest atac are o amenințare foarte gravă și, în majoritatea cazurilor, viața unei persoane, nu doar sănătatea sa, deoarece se poate termina cu ușurință într-un rezultat fatal. Pentru a arăta cu exactitate severitatea bolii, experții iau în considerare următorii factori:

  • caracteristicile calitative și cantitative ale leziunilor pancreasului;
  • prezența tulburărilor funcționale;
  • frecvența recidivelor.

Principalele semne negative în recidiva acestei forme de patologie sunt sindroamele de malabsorbție, dispepsia gastrică și intestinală, durerea și, de asemenea, astenice.

Terapia pentru recurența patologiei

Cu întrebarea ce să faceți cu exacerbarea pancreatitei, este recomandabil să consultați un medic. Va fi pentru fiecare pacient individual un plan individual de măsuri complexe bazate pe rezultatele studiului.

Datorită faptului că o recidivă a stării patologice pancreatice este o severa, de multe ori cauzand complicatii grave boli, tratamentul pancreatitei cronice în faza acută se realizează exclusiv într-un spital.

Problema modului de a trata un anumit pacient este rezolvată individual de gastroenterolog, dar există principii generale de terapie asociate cu dieta obligatorie cu această boală:

  • În primele două sau trei zile de la începerea terapiei cu patologia inflamatorie a pancreasului, este necesară numirea unei foamete complete. Scopul acestui eveniment este de a permite organelor digestive să se calmeze și să oprească dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. Pentru a menține puterea organismului în această perioadă, tipul parenteral de nutriție, ceea ce înseamnă administrarea intravenoasă a nutrienților, este prescris unei persoane bolnave.
  • Pentru a lua alimente cu pancreatită în stadiul acut este permis după trei zile de la începutul patologiei, dar dieta în acest moment ar trebui să fie foarte strictă, cu excepția celor mai multe alimente. În plus, toate porțiunile pacientului, care au suferit de exacerbarea pancreatitei, nu trebuie să depășească 200 ml la un moment dat. Preferința în hrană pe baza recomandărilor specialiștilor ar trebui să fie acordată carbohidraților, dar nu numai acelora care sunt în alimente rafinate (dulciuri) și sunt ușor de digerat.
Numai prin aderarea la regulile din dieta este capabil de a facilita activitatea organelor digestive, și, astfel, să creeze condițiile pentru regenerarea rapidă a țesutului pancreatic deteriorat, și, prin urmare tranziție distructive boala inflamatorie in remisie.

Metodele de tratare a medicamentelor

În terapia complexă, se asigură tratamentul simptomelor de exacerbare a pancreatitei cronice. Este mai mult de bază, deoarece este capabil într-un timp scurt să salveze pacientul de manifestările neplăcute ale bolii.

Tratamentul pancreatitei cronice, efectuat în stadiul de agravare cu ajutorul medicamentelor, vizează eliminarea următoarelor probleme:

  • Tratamentul sindromului de durere severă. Pentru a elimina senzațiile dureroase acute, sunt prescrise agenți precum Novocaine, No-shpa, Platifillin, Atropine sau Papaverin. În cazul în care pancreatita a început să se exacerbe foarte puternic, se utilizează o cale de administrare mai eficientă a acestor fonduri.
  • Terapia de substituție este utilizată pentru a scuti pancreasul. În cursul pacientului, este necesar să beți preparate enzimatice. De obicei, sunt prescrise medicamente precum Digestal, Pansinorm, Creon, Mezim și Festal. Fiecare medicament luat de o persoană bolnavă poate înlocui un anumit tip de enzimă, protează, amilază sau lipază, a căror dezvoltare este perturbată.
  • Tratamentul antibiotic este necesar pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor pancreatice. De obicei, pentru acest lucru sunt prescrise cele mai ușoare antibiotice. Conform opiniei experților, chiar comprimatul de Ampicilină va fi suficient de eficient pentru a atinge acest obiectiv.
  • Pentru a suprima secreția crescută a acestui organ digestiv, se utilizează inhibitori ai pompei de protoni - medicamente cum ar fi Contrikal sau Omeprazole (Omez).
Este strict interzisă utilizarea Naise, a Aspirinei și a altor AINS în scopuri terapeutice. Orice medicamente din acest grup de medicamente afectează nu numai mucoasa iritată iritant, dar pot, de asemenea, dilua foarte mult sângele, care poate provoca sângerări interne.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, odată cu apariția recurenței pancreatitei, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Pentru a efectua operațiuni într-o astfel de situație este posibilă prin intermediul unor linii (rezecție de prostată, de îndepărtare a pietrelor, chisturi de drenaj) și indirecte (tratament chirurgical al tractului gastrointestinal și ale tractului biliar) metode de intervenție.

Astfel de metode chirurgicale de terapie sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • exacerbarea inflamației pancreatice este complicată de icterul obstructiv (cauzat de prezența în tractul biliar a unei obstrucții mecanice a scurgerii libere a bilei);
  • dureri acute care nu sunt tratate cu tratament conservator;
  • dezvoltând pe organul digestiv al chistului.

Dar această dezvoltare neplăcută și periculoasă a evenimentelor poate fi complet împiedicată. O exacerbare a pancreatitei cronice nu se va produce dacă o persoană care prezintă o patologie inflamatorie anamnestică se va conforma măsurilor preventive necesare. Acestea includ o respingere totală a dependențelor, și anume abuzul de alcool, fumatul și supraalimentarea, dieta și consolidarea regimului de băut.

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice în formă acută

Cum să ajuți pacientul cu pancreatită acută?

Tratamentul pancreatitei acute în stadiul acut înseamnă evitarea administrării anumitor alimente și băuturi. De exemplu, produsul principal care cauzează o formă acută este alcoolul sub orice formă și poate provoca, de asemenea, probleme cu consumul de alimente prăjite și grase.

Îndepărtați exacerbarea pancreatitei cronice și ajutați pacientul după cum urmează:

  1. La început, dacă au fost dureri ascuțite sau dureroase. Puteți lua medicamente care conțin enzime sau puteți contribui la producerea lor. Ideal pentru preparate precum "Pancreatin" sau "Mezim". Aceste medicamente vor ajuta la eliminarea rapidă a durerii, deoarece acestea includ analgezice.
  2. Dacă există dureri de migrare. În acest caz, acest lucru poate indica progresul bolilor și spasmelor de organe caracteristice acestei etape. Luați exacerbarea pancreasului în acest caz, aveți nevoie de medicamente care să ușureze tensiunea și relaxarea țesuturilor moi. De obicei, No-shpa este folosit în aceste scopuri. El nu numai că îndepărtează spasmul, ci și relaxează canalele, contribuind la scurgerea enzimelor.

Pentru a trata o exacerbare a unei pancreatite cronice, este posibilă exclusiv sub îndrumarea gastroenterologului calificat. Luarea de auto-medicamente și luarea de medicamente fără a prescrie un medic poate doar agrava problema și să ducă la complicații grave.

Diagnosticul și simptomatologia bolii

Diagnosticul precoce poate împiedica dezvoltarea unor procese patologice mai grave și poate prescrie un tratament în timp util. Pentru a consulta un medic este necesar la primele semne de inflamație, de exemplu, dacă nu puteți scădea temperatura în caz de exacerbare a pancreatitei cronice.

Prevenirea bolilor

Cum să tratați pancreatita cronică

Pancreasul, eliberând enzimele, ajută la digerarea alimentelor și reglează nivelul zahărului din sânge. Cu inflamație cronică, aceste funcții sunt încălcate.

Cum și cum să tratăm pancreatita cronică în stadiul de remisiune și exacerbare?

Pancreatita în formă cronică este mai frecventă la persoanele vârstnice și de vârstă mijlocie.

motive

Pancreatita cronica este o inflamatie prelungita a pancreasului, care nu poate în nici un caz lasata netratata, deoarece poate duce la consecințe grave și chiar moartea. O astfel de boală poate să apară fără simptome vizibile timp de mai multe luni sau ani, ceea ce se face simțit doar atunci când apare un factor provocator. Unul dintre motivele frecvente pentru dezvoltarea pancreatitei cronice este abuzul de băuturi alcoolice, precum și malnutriția. Printre alți factori care duc la inflamația cronică a pancreasului se numără:

  • Prezența pietrelor în vezicule de vezică;
  • fumat;
  • Predispoziția genetică;
  • Umplerea canalului pancreatic;
  • Luarea de medicamente (în special, estrogen sau corticosteroizi, tetraciclină);
  • Boli infecțioase (abdominale și tifos, hepatite virale);
  • Injucarea cronică a plumbului, arsenicului sau mercurului.

Cu toate acestea, în 70% din cazuri, boala se dezvoltă pe fondul consumului excesiv de alcool. Procesul inflamator este în special agravat față de o dietă neechilibrată, în care predomină un număr mare de alimente prăjite și grase, înalt sau, dimpotrivă, un conținut scăzut de proteine.

Imagine clinică

Pancreatita cronică se caracterizează printr-o schimbare constantă în stadiile de remisiune și exacerbare. Durata fazei de dispariție a bolii depinde de modul în care se tratează pancreatita cronică. Pacienții pot fi tulburați de următoarele simptome pe toată perioada bolii:

  • Durerea "în groapa stomacului" și hipocondrul din stânga;
  • diaree;
  • Pierdere în greutate;
  • Perturbarea digestiei (creșterea gazelor, răsucirea, greața, balonarea);
  • deficiențe de vitamine;
  • Deteriorarea viziunii de noapte;
  • Tulburări neurologice.

În perioada de pancreatita acuta sunt toate simptomele sunt exacerbate de: pacientul simte dureri puternice de tăiere în stomac, schimbarea naturii scaunului (în cele mai multe cazuri, există diaree) simptome de diabet pot fi observate, de asemenea.

tratament

Pentru a trata o pancreatită cronică - această întrebare este stabilită de mulți pacienți care s-au adresat medicului pentru ajutor. În primul rând, medicii avertizează: nu se auto-medichează. În cursul cronologic al bolii, probabilitatea de a dezvolta complicații și boli secundare este foarte mare. Tipul de tratament determină stadiul cursului bolii. În timpul perioadelor de remisiune și exacerbare, gastroenterologii prescriu regimuri de tratament absolut diferite.

În perioada de exacerbare

Având în vedere că, cu exacerbarea pancreatitei, starea pacientului se agravează sever și poate cauza diverse complicații, este recomandabil tratarea tratamentului într-un cadru staționar. Cum să tratați pancreatita cronică în timpul unei exacerbări? Medicii recomandă primele două zile să refuze orice alimente. Dacă este necesar postul mai prelungit, pacientul primește administrarea intravenoasă de nutrienți.

În a treia zi, pacientul ar trebui să înceapă să dea hrană, dar nu mai mult de 200 ml pe recepție. Alimentele nu trebuie să fie uleioase, ușoare, dar hrănitoare. Cu exacerbarea pancreatitei, a peștilor și a bujiilor din carne, dulciurilor, sodei, alcoolului, legumelor crude și fructelor, conservele ar trebui eliminate. Pentru a trata o pancreatită cronică la o exacerbare? În plus față de o dietă curativă, gastroenterologii prescriu și următoarele medicamente:

  • Inhibitori ai pompei de protoni;
  • Antiacide (maalox, almagel și analogi);
  • AINS (diclofenac).

În timpul remisiunii

Dar, chiar și atunci când este într-o stare de decădere, boala necesită tratament. Tratamentul pancreatitei cronice în timpul remisiunii este următorul:

  • Respectarea unei diete delicate. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor slabe (păsări de curte, supe de legume, cereale, pâine neagră învechită). Alimentele trebuie să fie aburite sau fierte fără folosirea uleiului;
  • Recepția enzimelor. Preparatele cu pancreatină (mezim forte, creon și altele) restabilește și normalizează funcția enzimatică a glandei;
  • Utilizarea analgezicelor. Deoarece pacienții cu pancreatită cronică simt constant dureri dureroase la nivelul abdomenului, este recomandabil să luați antispastice (nu-spa, spasmol sau duspatalin);
  • Primirea AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc inflamația și împiedică distrugerea în continuare a țesuturilor organelor. Din acest grup de medicamente, diclofenacul este folosit mai des.

Exacerbarea pancreatitei cronice

GENERAL

Această afecțiune este una dintre complicațiile pancreatitei acute, care nu a fost vindecată la timp. În cazul în care un astfel de indiciu sindromul pancreatic amilazemiya, lipazemiya și durere apar în termen de șase luni de la diagnosticarea bolii, este vorba despre un atac de pancreatita acuta, la expirarea acestei perioade, există o exacerbare a pancreatitei cronice.

Date despre boală:

  • Dintre toate bolile gastroenterologice diagnosticate oficial, pancreatita cronica are o proportie de 9%, printre toate bolile clinice - pana la 1%.
  • Mortalitatea cauzată de exacerbările acestei boli este de aproximativ 10% în primii 10 ani după diagnosticare și de 50% în următorii 20 de ani.
  • Frecvența de detectare a bolii este de 10-15 persoane pentru fiecare 100 mii din populația Federației Ruse.
  • În secolul XXI, vârsta la care riscul de afectare maximă a scăzut de la 50 la 39 de ani.
  • Afecțiunea este în principal susceptibilă la bărbați, în special la cei cu o poftă nesănătoasă pentru băuturile alcoolice.
  • În ultimii ani, numărul de diagnostice la femei a crescut la 30%.
  • Procentul de exacerbări ale pancreatitei cronice cauzate de abuzul de alcool este de aproximativ 70-75%.

CAUZE

Cauza principală a exacerbării pancreatitei cronice este abuzul de băuturi alcoolice.

Alte cauze de exacerbare a bolii:

  • Bolile cronice ale ficatului, duodenului și vezicii biliare.
  • Leziuni mecanice abdominale.
  • Bolile infecțioase ale corpului.
  • Consumul excesiv de alimente grase și prăjite.
  • Ediția ereditară.
  • Vârsta veche (lipsa de enzime în organism).
  • Recepția medicamentelor toxice.
  • Fumatul, în special pe fondul excesului de greutate.
  • Complicații după intervenție chirurgicală.
  • Dietele sugerează un minim de proteine.
  • Boli autoimune.
  • Stres sporit asupra sistemului nervos, stres frecvent.

CLASIFICARE

Pancreatita cronică se caracterizează prin următoarele simptome.

Din motive de apariție:

primar:

  • officinalis;
  • din cauza malnutriției;
  • din cauza mecanismelor metabolice perturbate;
  • alcool;
  • atipic.

Posttraumatica.

secundar:

  • din cauza eșecurilor în activitatea tractului digestiv;
  • lymphogenous;
  • holangiogenny;
  • datorită blocării uneia dintre ramurile aortei peritoneului;
  • endokrinopatichny;
  • nespecificat.

Prin manifestări:

  • Durere.
  • Dispeptic - se manifestă sub forma încălcărilor funcției digestive.
  • Tumorile false - însoțite de boala Evangheliei (icter).
  • Asimptomatici.

În funcție de forma bolii, simptomele și tratamentul exacerbării pancreatitei cronice pot varia ușor.

SIMPTOME

Simptomele cu exacerbarea pancreatitei cronice sunt puternic pronunțate și diferențiază clar boala de pancreatită în forma sa acută.

Manifestări clinice:

  • durere ascuțită în abdomen;
  • o încălcare a funcției digestive;
  • perturbări ale activității sistemului endocrin (de exemplu, diabet zaharat);
  • greață, vărsături severe;
  • arsuri la stomac;
  • ciudat în abdomen, flatulență;
  • lipsa apetitului;
  • temperatura corporală ridicată;
  • febră;
  • slăbiciune puternică a corpului;
  • uscăciune și un gust amar în limbă;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • stare depresivă.

DIAGNOSTIC

În majoritatea cazurilor, diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru gastroenterolog, deoarece simptomele de pancreatită cronică sunt destul de evidente în stadiul acut.

Metode de diagnostic:

  • Colectarea unei anamneze primare prin intervievarea unui pacient.
  • Analiza sângelui și a urinei.
  • Coprograma dezvăluie bucăți de hrană nedigerate, care reprezintă un semn de anomalii ale pancreasului.
  • Ecografia cavității abdominale.
  • Radiografia.
  • Studiul organelor peritoneului utilizând tomografie computerizată.
  • Gastroscopy.
  • Colangiopancreatografia endoscopica retrograda - metoda se bazează pe identificarea în porțiunea duodenală a intestinului, care converg în ductul pancreatic și de canal biliar, pentru a evalua permeabilitatea acestora.
  • Testul Lundt - un lichid special este introdus în organism, ceea ce contribuie la secreția accelerată a hormonilor duodenali. Ca urmare, se dezvoltă fluid pancreatic, care este examinat după colectare.
  • Testul secretin-pancreosimin - diferă de metoda anterioară prin faptul că sunt injectați hormoni (secretin și pancreosimin).

În total, aproximativ 90 de metode de diagnosticare a pancreatitei cronice sunt cunoscute, dar majoritatea nu pot detecta boala într-un stadiu incipient, în special în forma sa asimptomatică.

TRATAMENT

În cazul în tratarea simptomelor de forme acute de pancreatita cronică se efectuează numai într-un spital și implică utilizarea unor intervenții medicale complexe, care sunt concepute pentru a aduce activitatea pancreasului la performanta normala.

Tratament complex:

medicaţie:

  • Medicamente pe bază de drotaverină, care contribuie la eliminarea durerii;
  • inhibitori bazați pe omeprazol, suprimând secreția secreției pancreasului;
  • enzime pancreatin, preluând o funcție de substituție în pancreas în timpul descărcării;
  • agenți antibacterieni pentru prevenirea leziunilor infecțioase ale tractului digestiv;
  • Soluții fiziologice pentru restabilirea echilibrului electrolitic.

dietetice:

  • refuzarea alimentelor grase, picante și prajite;
  • refuzul complet al alcoolului;
  • consumul minim de grăsimi;
  • prevalența în dieta proteinelor de origine animală;
  • utilizarea moderată a carbohidraților și a sarei de masă;
  • aportul regulat de ape minerale.

Chirurgie:

  • metoda directă - îndepărtarea pietrelor, rezecția pancreasului și drenajul pseudochistului;
  • metoda indirectă - operații chirurgicale pe organele tractului gastro-intestinal și în conductele biliare.

Dependenței de droguri:

  • aplicarea de frig în pancreas;
  • înfometarea medicală în primele 2 zile după exacerbare;
  • scăderea activității fizice.

Odata cu reducerea tratamentului functiei pancreatice exacerbărilor acute ale pancreatitei cronice ar trebui să vizeze prevenirea complicatiilor sale severe si o reabilitare completă pacient.

COMPLICAȚII

Ignorarea simptomelor pacienților și tratamentul exacerbării pancreatitei cronice duc adesea la complicații și decese extrem de severe.

Cea mai frecventă pancreatită cronică duce la cancer pancreatic, care are un curs sever, este dificil de tratat și poate determina moartea pacientului.

Alte complicații periculoase:

  • sângerare internă;
  • colestază icterică;
  • leziuni infecțioase ale corpului (abcese, procese inflamatorii în tractul biliar);
  • formarea de pseudochisturi;
  • insuficiență renală;
  • șoc hipovolemic;
  • sindrom de distres;
  • tromboza venoaselor splenice;
  • encefalopatie.

PREVENIREA

În prevenirea exacerbarilor de pancreatită cronică, trebuie amintit că refuzul băuturilor alcoolice este sarcina principală pentru pacient.

Alte măsuri preventive:

  • o alimentație echilibrată;
  • consum moderat de prajit și picant;
  • refuzul de a fuma;
  • controlul greutății corporale;
  • utilizarea apei minerale (până la 1,5 litri pe zi);
  • primirea complexelor de vitamine;
  • tratamentul în timp util al sistemului digestiv;
  • consultări periodice cu specialistul în gastroenterologie;
  • respectarea regulilor de terapie de întreținere pe tot parcursul anului;
  • luând medicamente polenzimatice în primele 6 luni după remisie (uneori - pentru viață);
  • utilizarea atentă a medicamentelor (strict conform prescripției și luând în considerare toate contraindicațiile);
  • exerciții regulate, mersul pe jos în aerul proaspăt;
  • evitarea situațiilor stresante și a supratensiunilor nervoase;
  • reducerea riscurilor de accidentare mecanică (respectarea strictă a normelor de securitate la locul de muncă);
  • sprijină funcțiile de protecție ale corpului la un nivel suficient.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Simptomele după tratamentul exacerbării pancreatitei cronice se manifestă adesea în cazurile în care pacienții ignoră măsurile preventive și abuzul de alcool.

Tratamentul durează până la 30 de zile. La sfârșitul acestei perioade, pacientul este complet recuperat, capacitatea de lucru este restaurată treptat, în funcție de starea generală a pacientului.

Perioada de remisiune poate dura destul de mult, dar, din păcate, riscurile de exacerbare a pancreatitei cronice rămân ridicate.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Pancreatita cronică este o boală a tractului digestiv, caracterizată prin inflamația progresivă a țesutului pancreatic. Ca rezultat al procesului patologic este gradual.