Sfincterul stomacal: trăsături funcționale, semnificație și metode de întărire

Sfincterul stomacului (altfel, cardia) este limita dintre organele peritoneului și esofag, nu permite alimentarea înapoi să fie aruncată în esofag. În mod normal, sfincterul este închis și se deschide numai după înghițirea alimentelor. Sfincterul din partea inferioară a esofagului se închide în timpul digestiei. Cu insuficiență cardiacă, se formează boli grave care pot duce un pacient la ulcer sau boală erozivă. Tratamentul în timp util și prevenirea deficienței sfincitonice a stomacului în prezența factorilor predispozitivi vor evita multe complicații neplăcute din organele epigastrului.

Aspecte anatomice

Anatomic, stomacul este situat imediat sub diafragmă, formând granița cu pancreasul, splina, marginea superioară stângă a ficatului, una dintre diviziunile duodenului. Rinichiul stâng și glandele suprarenale sunt înconjurate de stomac. Stomacul este un organ important implicat în toate procesele digestive, pereții cavității au o structură în trei straturi (musculară, seroasă, mucoasă). În cavitatea stomacului, alimentele sunt zdrobite, particulele lor sunt împărțite și amestecate. Mâncarea tăiată în stomac este dezinfectată și apoi intră în tractul intestinal. Acolo alimentele procesate trec a doua etapă de procesare: prin pereții intestinului, toate vitaminele utile, oligoelementele, alți compuși importanți pentru metabolismul normal sunt absorbiți în sânge. Masa reziduală este trimisă în partea inferioară a intestinului, formându-se în masele scaunelor.

Important! Structurally, stomacul are o formă alungită îngustă, partea superioară, corpul (cavitatea), partea inferioară, sfincterul. Toate părțile din stomac formează o curbură mică și mare.

Caracteristici structurale

Sfincterul esofagului (alt nume pentru cardia) îndeplinește un rol diferențiator, separând cavitatea stomacului de esofag. Structura sfincterului repetă structura cavității gastrice, cu excepția structurii stratului muscular. Musculatura sfincterului este mai bine dezvoltată datorită scopului fiziologic, care se exprimă prin deschiderea și închiderea valvei sphinctuale. După ingerarea alimentelor în stomac, după anumite procese, intră în stomac pentru a avansa mai departe în intestin. Sfincterul nu permite canalului alimentar să se întoarcă la esofag. Cu o turnare inversă a alimentelor, are loc insuficiența cardiacă. Sucul gastric cu o patologie formată arde arderea mucoasei esofagului, contribuind la formarea focarelor ulcerative sau erozive. Cu insuficiență cardiacă, supapa nu se închide, conținutul stomacului înapoi în esofag.

Important! Cu alte cuvinte, sfincterul este o supapă cu o musculatură puternică care se închide după trecerea alimentelor de la esofag până la stomac. Stratul muscular al sfincterului se formează după nașterea copilului, se termină după 6-9 luni. Acest lucru se datorează recomandărilor pediatrilor de a păstra copilul "stâlp" după fiecare hrănire, pentru a preveni regurgitarea frecventă.

Tipuri de sfincteri gastrici

Stomacul este alcătuit din doi sfincteri dispuși din părțile de închidere ale cavității. Din punct de vedere structural, sfincterul stomacului formează o blocare musculară în formă de inel, care, atunci când este contractată, formează falduri mucoase. Inelele sfincterului au dezvoltat mușchii musculari care deschid supapa superioară după ingerarea alimentelor în stomac și închidem cea inferioară când bucata de alimente digerată intră în intestin.

Sfincterul cardiac

Sfincterul cardiac este localizat în partea superioară a cavității gastrice și are mușchi inelari de până la 1 cm în diametru. Structurile pliante ale țesutului mucus acționează ca un fel de barieră. Inelul superficial al sphinctului împiedică turnarea alimentelor din stomac cu acid clorhidric în sucul gastric în lumenul esofagului. Deplasarea unică a alimentelor oferă un gol între esofag și stomac la un unghi ascuțit. La umplerea stomacului, unghiul cavității scade, ceea ce duce la o creștere a tonului sphinctural. Tonul muscular al sfincterului cardiac poate fi redus din mai multe motive:

  • presiune în interiorul abdomenului;
  • mâncare agresivă (acru, ascuțit, sărat, produse din făină și băuturi spirtoase);
  • gradul de dilatare a cavității gastrice;
  • tulburări endocrine;
  • tratament medicamentos prelungit;
  • tuse cronică, tulpină.

Lipsa supapei cardiace duce deseori la achalasia esofagului. Boala este exprimată în incapacitatea de a trece hrana prin sfincter. Acest lucru se datorează unui lumen prea îngust atunci când se taie din cauza tonului crescut. Alte afecțiuni includ arsurile la stomac sau boala de reflux gastroesofagian, inflamația esofagului. Patologiile specifice în contextul refluxului pot include astmul bronșic și laringita.

Supapa pilonică (inferioară)

Sfincterul piloric reprezintă o locație mică localizată între intestinul subțire și cavitatea organului. Cardia pilorică - etapa finală de trecere a alimentelor din cavitatea stomacului, este sfincterul esofagian inferior. Principalele funcții includ:

  • separarea spațiilor intestinale și gastrice;
  • Controlul acidului gastric și a aportului său pentru procesele digestive;
  • stimularea ritmurilor peristaltice ale intestinului.

Deschiderea și închiderea sfincterului piloric are loc prin impulsurile nervoase și prin receptorii stomacului. Principalele boli cu creșterea sau scăderea tonului deschiderii sfincitonice includ pirospasmul, stenoza pilorică, dezvoltarea refluxului gastroduodenal, metaplazia. Modificările metaplastice în țesuturile organelor sunt o etapă precanceroasă.

Factori predispozanți

Factorii etiologici ai formării deficienței cardiace sunt încălcările contracțiilor musculare și starea structurilor musculare de orice geneză. Tulburările funcționale și organice sunt cauzate de o serie de factori care provoacă tulburări motorii și supapa pilorică spasmodică. O altă cauză importantă a dezvoltării patologiei este greutatea în exces a pacientului sau o istorie gastroenterologică complicată. Printre alți factori de dezvoltare a insuficienței se numără:

  • balonare sistematică;
  • stilul de viață sedentar;
  • boli ale tractului digestiv (de exemplu, colită ulcerativă, eroziune, gastrită):
  • Supraalimentare, cină greu;
  • hernia zonei diafragmatice din zona ventilului inferior;
  • presiune crescută în interiorul peritoneului.

Tulburările patologice ale contractilității sfincterului inferior esofagian nu sunt întotdeauna asociate cu tulburări funcționale grave ale corpului.

Important! Grupul de risc include pacienții cu vârsta peste 35 de ani, care se datorează proceselor de îmbătrânire naturală ale corpului, scăderea nivelului de colagen și a acidului hialuronic în țesutul conjunctiv. Toate aceste procese duc la scăderea elasticității structurilor musculare, reducerea sau relaxarea excesivă a musculaturii. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul formării bolii de reflux.

Manifestări clinice și etape de dezvoltare

Sfincterul esofagian în orice tulburare dă o reacție imediată, se manifestă instantaneu sub forma unor manifestări diferite. Semnele de patologie sunt proporționale cu gradul de dezvoltare a bolii. Pentru a identifica un complex simptomatic, există alte semne comune pentru boala de reflux:

  • slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • amețeli în timpul exercițiilor;
  • arsuri la stomac regulate, indiferent de consumul de alimente;
  • greață;
  • impuritățile de bilă în vărsături.

Durerea este un alt simptom caracteristic evoluției bolii. Adesea, durerea este localizată în spatele sternului, în spațiul epigastric, însoțită de o rumurătoare în intestin. Semnele sunt mai rău în timpul meselor.

Gradul de formare

Insuficiența sfincterului esofagian inferior este clasificată condiționat în trei etape principale:

  • Etapa (sfincterul se închide incomplet, se scurge frecvent aerul);
  • Etapa a II-a (spațiul inelului este jumătate din esofag, frecventa erupției aerului, disconfort în regiunea epigastrică, prolapsul mucoasei);
  • Treapta III (deschiderea completă a supapei, inflamația mucoasei esofagului).

Trebuie remarcat faptul că în toate stadiile bolii funcționarea colonului și a duodenului nu este afectată. Unele simptome de insuficiență se aseamănă cu dezvoltarea altor patologii din partea gastroenterologiei. Pentru a stabili un diagnostic corect, se folosesc metode de diagnosticare diferențială.

Metode de diagnosticare

Măsurile de diagnostic constau în efectuarea metodelor de cercetare care vizează diferențierea altor boli ale organelor sau sistemelor cu manifestări similare. Măsurile de bază includ:

  • studiul istoricului clinic;
  • examinarea și palparea spațiului epigastric;
  • scintigrafie esofagiană cu agent de contrast;
  • efectuarea FEGDS (fibroesofagogastroduodenoscopy);
  • măsurarea zilnică a acidității gastrice;
  • X-ray.

Perfecția constantă a aerului este un simptom caracteristic al disfuncțiilor în stomac. O eructație poate să apară la persoanele sănătoase, dar are adesea un caracter episodic, este asociată cu o masă grea.

Tratamentul și întărirea

Tratamentul refluxului gastric este în mod tradițional împărțit în medicamente și chirurgicale. În cazul refluxului cardiac, se utilizează un număr de medicamente care reduc aciditatea în cavitatea stomacului. Principalele grupe de medicamente sunt preparate spumante și antacide, dar acestea trebuie luate numai pe baza formării arsurilor la stomac sau a eructării acide. Inhibitorii pompei de protoni sunt luați zilnic. Cursul terapiei cu medicamente se efectuează numai la sfatul unui medic. În prezența unei anamneze clinice împovărate, tratamentul altor boli se efectuează în conformitate cu schema optimă.

Metode de întărire

Cum să întăriți sfincterul esofagului și să reduceți riscul apariției eșecului? Consolidarea structurii musculare a sfincterului se reduce la aderarea la o serie de măsuri preventive împotriva bolii de reflux:

  • consumul frecvent de alimente în porții mici;
  • lipsa supraalimentării;
  • Excluderea din dieta alimentelor agresive, alcool;
  • refuzul tutunului;
  • controlul greutății;
  • purtând haine confortabile fără înăsprirea excesivă.

Pentru a îmbunătăți trofismul muscular, se recomandă să conduceți un stil de viață activ, să faceți exerciții pentru a întări mușchii, să nu abuzați de alcool, tutun și alți agenți toxici. Opțiunea ideală va fi aderarea la o dietă terapeutică specială, care este de obicei prescrisă de un medic. Cu toate recomandările, puteți reduce riscul de reflux, opriți dezvoltarea insuficienței sfincterului și îmbunătățiți calitatea vieții.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi o consecință, ci un motiv?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum i-a vindecat stomacul. Citiți articolul >>

Sfincter esofagian inferior, sau Cardia stomacului

Dacă te uiți la stomac din punctul de vedere al abstractizării, îți poți imagina un sac de mușchi cu trei straturi, în cavitatea căruia sunt digerate alimente. Aceasta este o percepție figurativă a stomacului. De fapt, acest organ, care este corpul principal al sistemului digestiv, este destul de complex în structura sa și funcționează în ansamblu.

Structura stomacului

Cardia - sfincter inferior esofagian

Cele patru straturi ale stomacului sunt un sistem complex în care fiecare strat succesiv urmărește cu strictețe pe cel precedent într-o anumită secvență și își desfășoară funcția și este de asemenea responsabil pentru o anumită lucrare.

Stratul interior cel mai adânc este membrana mucoasă. Funcția sa este de a asigura izolarea pereților corpului de efectele agresive produse de acesta, acidul clorhidric.

strat mucoasă a stomacului este acoperită în continuare - așa-numitul strat submucoase inclusiv un principale nave feeder și nervi care pot răspunde la schimbările minut în procesul de digestie. Apoi este stratul principal al stomacului, format din mai multe straturi de mușchi. Sarcina sa este de a amesteca și de a promova produsele alimentare.

Acoperă organul asigură membrana seroasă - stratul de acoperire al stomacului. Oferă protecție împotriva fricțiunii pentru alte organe interne din apropiere situate în cavitatea abdominală. Există trei părți funcționale ale stomacului:

  1. Corpul este stomacul în sine, principalul, cea mai mare parte a acestuia
  2. fund
  3. Sfincterul inferior esofagian este portarul sau Cardia.

Rolul lui Cardia

Sfincterul cardiac - Cardia, exercită un rol limită, diferențiind stomacul de esofag.
Structura Cardia corespunde complet structurii stratificate a stomacului, cu excepția stratului muscular, care este mai dezvoltat, deoarece poartă o sarcină grea, jucând rolul unei supape de deblocare-blocare.

Cardia stomacului joacă rolul unei supape de reținere care separă esofagul de partea interioară a găurii și nu permite ca alimentele procesate să se întoarcă la esofag.

Când se întâmplă acest lucru, iar sucul gastric, cu acid clorhidric conținut în compoziția sa, intră pe mucoasa esofagului, vorbește despre o eșec al cardiei stomacului. Insuficiența duce la eroziunea în locurile de ingestie a sucului gastric și la formarea ulcerului pe mucoasa esofagului.

Cu alte cuvinte, incompetența cardiacă a stomacului nu este altceva decât eșecul supapei de închidere, ceea ce duce la o mișcare inversă a conținutului stomacului.

Cardia lucrează

Prevenirea unei spate pentru mâncare este lucrarea cardiei

Alimentele înghițite formează o așa-numită bucată de alimente, care trebuie să se miște liber prin sistemul digestiv, fără a întâmpina obstacole. Mișcarea naturală - de la cavitatea orală, prin întregul sistem digestiv și sistemul de procesare a alimentelor de către organism - până la rect, față de organul excretor.

Într-un corp sănătos, mecanismul lucrării Cardia este de a preveni un accident vascular cerebral înapoi pentru alimente. Sfincterul esofagian inferior este deschis numai la momentul ingestiei și pentru a promova bolus alimentar prin esofag.

Cardia este închisă în procesul de digestie. În același timp, există o serie de motive care conduc la un astfel de diagnostic, cum ar fi deficiența cardiacă.

Cauzele eșecului

După contactul cu sucul gastric - mediu coroziv asupra mucoasei esofagiene prin disfuncție Cardia, se observă iritație esofagiană, urmată de inflamație, în care există atât de bine cunoscut tuturor arsuri la stomac. Pentru închiderea incompletă a inelului de mușchi al sfincterului cardiac în afara procesului de consum poate duce la două grupuri principale de motive:

  1. Gruparea organică nu este asociată cu defecte în structura organismului - complicațiilor postoperatorii, ceea ce duce la cicatrizarea țesutului esofagian, hernie hiatala sau frecvent studiu lung prin gavaj.
  2. Grupul funcțional, care nu este asociat cu leziuni ale esofagului de orice etiologie. De regulă, acesta este rezultatul malnutriției.

Lista produselor care reduc tonul cardiac:

  • alimente grase
  • roșii
  • ciocolată
  • cafea
  • alcool
  • tutun de fumat.

Din motive fiziologice, constipația cronică poate fi indicată, ducând la o slăbire a mușchilor Cardia, când o persoană trebuie să apese timp îndelungat pentru a elibera rectul. În acest proces, există o tensiune în peritoneu, care presează pe stomac și, prin urmare, pe sfincterul blocarea acestuia, determinând-o să se deschidă.

Nu confunda stomacul provocat de deficitul de Cardia, cu simptome de arsuri la stomac în timpul sarcinii. În funcție de calendarul, uterul în creștere ridică organele situate în abdomen, cu o anumită presiune exercitată asupra lor. Acest lucru poate explica constipația la femeile gravide și arsuri la stomac frecvente. Fenomenele sunt, de regulă, de natură pe termen scurt și după nașterea copilului dispar în siguranță.

Diagnosticul deficienței cardiace

Arsuri la stomac - o ocazie de a apela la un medic!

Principalul simptom care face ca o persoană să se consulte cu un gastroenterolog este o arsură de stomac debilitantă, fără a mânca, cu o senzație profundă de arsură în zona toracică.

Și oamenii sănătoși cu o nutriție corectă și deplină pot avea un astfel de efect. Dar el, de regulă, are un caracter pe termen scurt.

Arsurile la stomac pot aparea dupa o masa proaspata, din cauza supraalimentarii. Dar astfel de cazuri nu pot fi motive de îngrijorare. Motivul vizitei unui medic este apariția obișnuită a arsurilor la stomac, care nu depinde nici de cantitatea de alimente consumate, nici de dieta observată sau de aportul acesteia.

Diagnosticul în condițiile moderne este o metodă de cercetare foarte invazivă minimă invazivă care poate diagnostica boala cât mai exact posibil:

  • FEGS - fibroesofagogastroduodenoscopy
  • pH-metru zilnic
  • radiografia stomacului
  • scintigrafia esofagului.

Tratamentul deficienței cardiace

Chirurgia este efectuată numai în cazuri excepționale

Sfincterul cardiac poate fi supus la trei tipuri de tratament: metoda non-medicament, medicație sau chirurgie.

Tratamentul non-farmacologic al Cardia

Se prescrie o dietă corespunzătoare, în care unele alimente sunt eliminate treptat din dietă. Mancarea este împărțită în 6-8 intervale de timp egale, cu o pauză între mese de cel mult 4 ore și consumul de alimente bogate în proteine ​​și conținut scăzut de grăsimi:

  • brânză de vaci 0% conținut de grăsime
  • mazăre
  • carne de pui fără piele
  • soia
  • carne de vită.

Proteina poate crește tonul cardiac. Produsele alimentare trebuie să conțină un număr mare de legume, fructe și o cantitate suficientă de apă. Nu se recomandă imediat după masă să se ia o poziție orizontală. Este de dorit să se țină într-o poziție verticală timp de 1,5-2 ore.

Efecte medicamentoase asupra sfincterului cardiac

Esența efectului este redusă la utilizarea de medicamente care pot reduce aciditatea sucului gastric:

  • suflare
  • antiacid
  • inhibitorii pompei de protoni.

Preparatele de spumare și antacidă sunt utilizate simptomatic, numai în cazurile de eructări acide sau arsuri la stomac. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni reduce la aportul zilnic.

Intervenție chirurgicală

Se efectuează în cazuri excepționale, de exemplu, cu deficiența organică a Cardia. Este numit numai după consultarea medicală generală.

Și, în concluzie, câteva recomandări simple pentru deficiența cardiacă diagnosticată. Ele sunt ușor de observat, dar ele vor ajuta efectiv să scape de arsuri la stomac, respirație urâtă și senzație de arsură în esofag:

  • În plus față de nutriția fracționată, dimineața pe stomacul gol, de îndată ce te trezești, trebuie să bei un pahar de apă caldă fiartă.
  • Nu folosiți cacao, ciocolată, cafea, feluri de mâncare grase sau picante, citrice.
  • Asigurați-vă că monitorizați greutatea corporală.
  • Includerea în rutina de zi cu zi de mers pe jos pe îndelete și exerciții fizice regulate, de a promova dezvoltarea abdominali.
  • După mese, rămâneți în poziție verticală timp de cel puțin o oră și jumătate.
  • Du-te pentru haine care nu stoarce corpul și nu împiedică mișcarea.

Pentru cei care îi plac detaliile - operații video cu achalasie a cardiei (esofagului):

Sfincter esofagian inferior

Sfincter esofagian inferior (Lat. ostium cardiacum ; Sinonime: sfincterul cardiac, sfincterul gastroesofagian) - sfincterul care separă esofagul și stomacul.

Probleme legate de clasificare

Unele clasificări ale sfincterului esofagian inferior (LES) este inclus în esofag, în altele este considerat parte a stomacului. Conform conceptelor moderne NPC nu anatomic un sfincter clasic și poate vorbi doar despre o detectabilă pentru 4-6 mai mici (în unele cazuri până la 8) se referă la structura anatomice esofag constând din fibre relativ slabe longitudinale, circulare și în spirală musculare. În același timp, NPS funcțional este un sfincter complet. NPC este situat în așa-numitul joncțiunii gastroesofagiene, cardia, site-ul a tractului gastro-intestinal, în cazul în care epiteliul esofagian se înlocuiește cu celulele epiteliale ale stomacului.

Funcțiile sfincterului inferior esofagian

Sfincterul esofagian inferior (LES) conform R.D.Sinelnikovu reprezintă un set de pliuri și esofag nu are nici o funcție de închidere festkoy și asigură, pe de o parte, omiterea alimentelor din esofag in stomac, iar pe de altă parte - îndeplinește o funcție de blocare împotriva pătrunderii conținutului stomacului agresive în esofag. Presiunea din interiorul stomacului decat in esofag, este important ca, la momentul dezvăluirii SEN nu împinge conținutul stomacului în esofag. Când valul de relaxare ajunge la sfarsitul esofagului, LES relaxeaza si unda peristaltică efectuarea bolus prin el (bolus) în stomac. La umplerea stomacului, tonul cardiei crește, ceea ce împiedică aruncarea conținutului stomacului în esofag. fibrele parasimpatice ale nervului vag stimulează peristaltismului esofagian și cardia relaxa, inhiba fibrele simpatice motilitatii esofagiene și cresc tonusul cardia. Deplasarea unică a alimentelor contribuie la unghiul ascuțit al esofagului în stomac (colțul Hyisului). Claritatea unghiului crește cu umplerea stomacului. Funcția supapei este realizată pliuri gubovidnaya ale membranei mucoase la joncțiunea dintre esofag, în stomac, reducând stomacului fibrele musculare oblice si a ligamentului phrenic-esofagian.

Boli cauzate de munca ineficientă a NPS

Eficiența insuficientă a NPS ca supapă este cauza diferitelor boli ale esofagului. Cele mai frecvente sunt următoarele.

  • Achalasia cardiei. Cu această boală, apare dezvăluirea (deschiderea insuficientă) a NPC, ca urmare a căruia alimentele stagnează periodic în esofag și nu penetrează în stomac.
  • boala de reflux gastroesofagian (GERD), esofagită - inflamarea mucoasei esofagiene din cauza impactului pe ea de acid clorhidric, pepsina, bilă și alte componente de suc gastric, care intră retrograd esofag datorită refluxuri gastroesofagian prin PS rău lucru.
  • Esofagul Barrett este o modificare patologică a căptușelii epiteliale a esofagului, cauzată de deteriorarea cronică a acidului esofag, când se găsește o formă cilindrică ne-normală în locul unei plăci multistrat plate. Este considerată o afecțiune precanceroasă a esofagului.

Diagnosticul stării sfincterului esofagian inferior și tratamentul

Principalele metode de studiere a funcționării NPS sunt radiografia, măsurarea zilnică a pH-ului, manometria și măsurarea impedanței. Manometriei ocupă un loc special, deoarece vă permite să obțineți informații foarte importante despre starea mușchilor esofagului și NPC-urile, în special, este deosebit de important inainte de efectuarea interventiei chirurgicale antireflux.

În funcție de diagnosticul și stadiul bolii, prescrie sau modificari ale stilului de viata (a se vedea. Recomandările din articolul privind GERD sau alte boala de reflux), medicamente sau pentru a efectua o intervenție chirurgicală Fundoplication (din latină. fundus ventriculi partea de jos a stomacului, plicii fold), putem concluziona că fundus stomacului este suturat la diafragma din jurul orificiilor esofagului zavorare curbura mică a peretelui abdominal pentru a restabili unghiul ascuțit dintre partea de jos a stomacului și porțiunea abdominală a esofagului.

Este posibil să întăriți sfincterul esofagian inferior

Aceasta este situația reală, atunci când o persoană care a trecut de toate pre-examinare, urmat de calitate pe termen lung de droguri de tratament cu medicamente moderne, aderarea la dieta, excluzând toate medicamentele posibile și factorii care cauzează arsuri la stomac, dureri de arsură retrosternală precipite, dar tot ce se întâmplă, sau apar periodic în mod nejustificat.

De ce se întâmplă acest lucru? - este vorba de sfincterul inferior esofagian inferior. Cum de a consolida acest mușchi, și, în general, este posibil? Să înțelegem.

Metode de întărire a sfincterului esofagian inferior

În țara noastră, medicina tradițională în aceste scopuri folosește în mod activ:

  • metode chirurgicale de întărire a sfincterului esofagian inferior;
  • stimularea muncii sale cu ajutorul fizioterapiei.

Alte metode nu sunt comune aici. Dar dacă luăm în considerare experiența întregii practici a lumii, există deja o metodă alternativă.

Cum să întăriți sfincterul esofagian? - există mai multe tehnici, care vor fi discutate acum.

Exerciții de respirație

Metodelor netradiționale de tratare a sfincterului inferior esofagian pot fi atribuite gimnastica terapeutică. Complexitatea acestei metode constă în lipsa accesului direct la mușchii sistemului digestiv la acest nivel. Ezofagul și, prin urmare, toate părțile sale sunt situate în interiorul toracelui. Aceasta nu este zona de spate sau hamstrings care pot fi pompate cu ușurință. Chiar și pe stomac și intestin este mai ușor să acționezi prin contractarea mușchilor presei sau prin masaje pasive.

Este mai dificil cu esofagul, merită efort mult să-l stimulezi. Dar un mic ajutor poate fi asigurat de exercițiile obișnuite de respirație.

  1. Întreaga procedură este necesară pe stomacul gol (la urma urmei, mișcările active pe stomacul plin conduc la o slăbire a sfincterului esofagian inferior).
  2. Practic, singurul organ din zona toracică care poate fi controlat este plămânii. Prin urmare, începem mișcări de respirație destul de familiare și necomplicate. Alternativ, inspirați și expirați.
  3. Există o mică trăsătură - exercițiile sunt realizate nu numai prin respirația toracică, ci și prin respirația abdominală. Atunci când se află în procesul de inhalare și expirare, niciunul piept nu se ridică și cade, dar și umerii, plus mușchii presei abdominale, participă la tot.
  4. Aceasta este singura modalitate de a mări tonul sfincterului esofagian. În procesul de instruire au fost implicate multe organe interne: sisteme digestive și cardiovasculare, organe respiratorii, un număr de mușchi și vase de sânge localizate.
  5. Este necesar să se efectueze inhalări și exhalări la diferite viteze: rapid, lent, foarte încet, accelerarea treptată.

În ultimele etape de slăbire, exercițiile de sfincter nu vor ajuta. Dar la etapele inițiale ale pierderii capacității sfincterului la contracții la scară largă, cu ajutorul exercițiilor de respirație pot fi restaurate. Este suficient să efectuați astfel de mișcări respiratorii active în fiecare zi timp de 10-15 minute. Și nu fi prea leneș să le faci pentru 2-3 de abordări de cel puțin 3 ori pe zi.

fizioterapie

Una dintre încercările de a întări sfincterul aparține fiziologilor noștri. Ei au încercat să se apropie la eșecul tratamentului a acestui complex musculare - în cursul normal al tratamentului conservator (acest lucru se aplică și în perioada acută a bolii) în esofag și organele adiacente afectează curenți. Aplicat efectiv:

  • DDT (curenți diadynamici);
  • electroforeza cu medicamente;
  • cu ajutorul sondei introduse.

Cum să întăriți sfincterul stomacului cu aceste efecte? Aceste metode, de asemenea, nu afectează în mod direct zona afectată a esofagului, deoarece este dificil să ajungeți la acesta. Stimulează nervul diafragmatic, care, de asemenea, inervază esofagul. Electrozii, prin care se aplică curentul, sunt aplicați în spatele coloanei vertebrale cervico-toracice din spate, iar al doilea este ușor în spatele unghiului maxilarului inferior. Deci, face 7 la 10 proceduri zilnic sau în fiecare zi.

Electroforeza a fost realizată analog cu medicamente, ci o manșetă este aplicată pe electrozi medicamente suplimentare care pot inhiba producerea stimulatoare nedorite de acid clorhidric care conduce direct pentru a calma esofag. Ce se întâmplă în acest caz?

  1. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor și organelor.
  2. Procesul de vindecare este mult mai rapid.
  3. Persoana notează un efect analgezic ușor.

Astfel, puteți întări tonul sfincterului esofagian inferior fără a interfera cu integritatea organelor digestive.

Îngrijire chirurgicală

Următoarea metodă poate fi numită caz ​​extrem. Este folosit atunci când toți ceilalți sunt neputincioși, tratamentul împotriva drogurilor nu ajută, și să respecte dieta și odihna, este deja lipsită de sens. Un alt criteriu pentru care chirurgii vor avea grijă de voi este deteriorarea activității altor organe și sisteme, suprimarea sistemului nervos și apariția complicațiilor asociate cu insuficiența sfincterului.

Esența acestei operații este întărirea sfincterului esofagian inferior. Aceasta se datorează pereților stomacului, care înveliseră partea inferioară a esofagului, creând o manșetă. Acest lucru creează o presiune suplimentară asupra sfincterului esofagian inferior, motiv pentru care începe să funcționeze mai bine.

Fără să fi reușit să treacă toate căile medicamentoase posibile de eliminare a arsurilor la stomac, la problemele unui esofag este necesar să se reflecteze asupra metodelor alternative de luptă împotriva acestuia. Cum de a spori tonul sfincterului esofagian? Faceți un exercițiu de respirație, chiar dacă un astfel de tratament cauzează unele îndoieli, dar aceasta este o altă șansă pentru o viață liniștită.

Sfincterile esophageal

Esofagul servește la promovarea alimentelor de la cavitatea bucală până la stomac. Acest lucru se realizează printr-o contracție coordonată a fibrelor longitudinale și transversale ale peretelui muscular al esofagului.

Sfincterul esofagului - ce este?

Fibrele transversale ale mușchilor netedi formează sfincterul esofagului. Contracția mușchilor transversali determină închiderea (diminuarea diametrului) lumenului în zona sfincterului. În esofag sunt 2 sfincteri:

- Sfincterul superior al esofagului (sfincterul faringian). Se delimitează faringelul de la esofag, se află la nivelul celor șapte vertebre cervicale. Funcția principală a acestui sfincter este un obstacol în calea trecerii inverse a alimentelor de la esofag până la faringe și intrarea în tractul respirator superior (laringe).

- Sfincter esofagian inferior (sfincter cardiac). Este localizat în locul în care esofagul intră în stomac. Când masele alimentare se mișcă înainte, sfincterul esofagian cardinal se deschide, restul de timp se află într-o stare închisă, datorită tonului mușchilor netezi. Acest lucru previne ingestia conținutului gastric în părțile inferioare ale esofagului.

Procesul de contractare a mușchilor netezi ai sfincterului cu închiderea lumenului esofagului este dinamic. În funcție de prezența alimentelor în esofag, sfincterii lui se află într-o stare diferită. În timpul trecerii maselor alimentare, se deschid, de îndată ce lumenul esofagului este eliberat, sfincterul se contractă din nou.

fibrele musculare netede sunt inervat de o parte simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom. Prin creșterea activității fibrelor nervoase simpatice utilizați și de contracția sfincterului slăbirea mișcărilor peristaltice peretelui esofagian (în timpul absenței alimentelor în ea). La rândul său, partea parasimpatic a sistemului nervos vegetativ exercita efectul opus - relaxarea sfincterului musculaturii netede si miscari peristaltice peretelui esofagian pentru a facilita deplasarea masei de alimente în stomac.

Disfuncția sfincterului esofagului

Există 2 tipuri principale de afectare a activității funcționale a sfincterului esofagian:

- Ton crescut cu deschiderea incompletă a sfincterilor în timpul trecerii alimentelor - cu dezvoltarea unei încălcări a înghițiturii (disfagie).

- Sunete reduse sfincterilor esofagieni cu turnarea înapoi a masei alimentare sau a conținutului gastric în părțile superioare ale esofagului, până la faringe.

Astfel de tulburări funcționale se pot dezvolta în izolare într-unul din sfincterii esofagieni sau imediat în ambele.

Creșterea tonusului sfincterului esofagului

Tonul crescut al sfincterului esofagian se dezvoltă sub influența impulsurilor crescute ale părții simpatice a sistemului nervos autonom. În funcție de locație, există două opțiuni pentru această stare:

  1. Creșterea tonusului sfincterului faringian al esofagului - duce la o încălcare a fazei inițiale de înghițire, care este însoțită de durere, umflarea, dezvoltarea tusei atunci când masele alimentare intră în laringe.
  2. În cazul în care sfincterul dintre esofag și stomac are un ton crescut, masele alimentare se pot acumula în părțile inferioare ale esofagului, ducând la extinderea acestuia. La rândul său, acest lucru poate provoca dezvoltarea vărsăturilor.

Tonifierea crescută a sfincterului esofagian poate duce ulterior la dezvoltarea patologiei organice cu dezvoltarea schimbărilor structurale în pereții esofagului.

Scăderea tonusului sfincterului esofagului

Reducerea tonusului mușchilor netezi duce la faptul că sfincterul esofagului nu se închide. În acest caz, masele alimentare se mută înapoi în secțiunile superioare, care pot avea un caracter și manifestări diferite, în funcție de localizarea scăderii tonusului muscular în esofagul superior sau inferior:

- Reducerea tonusului sfincterului faringian al esofagului de multe ori duce la mase alimentare aruncate la faringe și laringe, însoțit în timpul poperhyvaniem după înghițire, tuse sau sufocare de dezvoltare (rezultatul lovind masa de alimente în laringe și trahee), regurgitarea alimentelor sau a aerului.

- Insuficiența sfincterului inferior al esofagului poate duce la consecințe grave - dezvoltarea esofagitei erozive ca rezultat al unei turnări sistematice a conținutului gastric în părțile inferioare ale esofagului. ton sfincterului cardiac redus este unul dintre mecanismele patogenice reflux (reflux - aruncări inverse) boala care duce la eroziuni și ulcere ale mucoasei esofagului.

Dezvoltarea de reducere a tonusului sfincterului esofagian este rezultatul unei influențe sporite asupra lor o parte parasimpatic a sistemului nervos autonom sau reducerea impulsurilor in fibrele nervoase din partea simpatic.

Cauze organice ale modificărilor tonului sfincterului esofagului

Modificările structurii sau structurii anatomice din pereții diferitelor părți ale esofagului pot duce la o întrerupere a sfincterilor. Stricturile, modificările cicatriciale ale esofagului în regiunea sfincterului conduc la îngustarea acestuia, care nu dispare chiar și atunci când mușchii netedi se relaxează.

Creșterea diametrului sfincterului se poate dezvolta ca rezultat al diverticulului esofagului (formarea proeminenței). De asemenea, extinderea organică a sfincterului poate fi cauzată de întinderea pereților din a treia treime a esofagului datorită creșterii inițiale a tonului sfincterului cardiac.

simptome

Schimbările în tonul sfincterilor din esofag afectează activitatea sa funcțională. Acest lucru duce la apariția unui număr de simptome - respirația urâtă, durerea esofagului, încălcarea procesului de înghițire.

Mirosul din gură

Schimbările de ton sau diametrul sfincterului esofagului pot duce la respirația urâtă. Aspectul său este asociat cu realizarea unor astfel de factori patogeni:

- Acumularea de alimente în treimea mijlocie și inferioară a esofagului datorită creșterii tonusului sfincterian cardiac - acumulare prelungită în astfel de mase de alimente incep sa se dezvolte procese de putrefactie, cu formarea mirosului neplăcut.

- Scăderea constantă a tonului sfincterul superior și cel inferior al esofagului conduc la dezvoltarea inflamației mucoaselor, a eroziunilor în ea (esofagită erozivă). Atașarea infecției bacteriene la procesul inflamator duce la apariția unui miros neplăcut.

Apariția respirației urinare este un simptom medical care indică o încălcare a procesului digestiv în orice etapă, inclusiv starea patologică a esofagului.

Senzațiile dureroase se pot dezvolta atât cu o creștere cât și cu o scădere a tonusului sfincterului esofagului. În cazul unui ton crescut al mușchilor netede ai sfincterilor sau al constricției organice, durerea se dezvoltă în timpul înghițitului, are un caracter spastic, în repaus poate fi absent. Cu o scădere a tonusului sfincterului inferior al esofagului, dezvoltarea durerii este asociată cu iritația și deteriorarea celulelor mucoasei ca rezultat al turnării sistematice a conținutului gastric.

tulburări de înghițire

Tulburarea de înghițire (disfagie) este o manifestare frecventă a unei încălcări a activității funcționale a esofagului și a tonusului acestuia. De obicei, este însoțită de astfel de manifestări:

- Sufletul și tusea în timpul înghițitului - rezultatul aruncării maselor alimentare în tractul respirator superior cu o reducere insuficientă a sfincterului superior al esofagului.

- Regurgitarea cu alimente și aer - se dezvoltă cu o creștere a tonusului sfincterului inferior al esofagului.

- Apariția disconfortului și senzația de sufocare după ingerarea alimentelor este rezultatul acumulării sale cu un ton crescut al sfincterului cardiac.

Disfagia se dezvoltă prin ingestia de alimente solide. Lichidul sau vasele cu o consistență moale, semi-lichidă nu produc, de regulă, probleme cu înghițirea.

tratament

Măsurile terapeutice, în caz de afectare a activității funcționale, vizează restabilirea procesului de trecere normală a alimentelor. Pentru aceasta, se folosesc diferite medicamente și manipulări, în funcție de tipul de tulburare din sfincteri.

medicament

În tratamentul încălcărilor sfincterului esofagului se utilizează următoarele medicamente:

- antispasmodice - reduce tonul mușchilor netezi ai sfincterilor (no-shpa).

- prokineticelor - contribuie la creșterea tonusului musculaturii netede datorită efectelor asupra sistemului nervos autonom (metoclopramidă), contribuind la întărirea sfincterului esofagian.

Tratamentul chirurgical

Dacă tratamentul conservator este ineficient sau dacă este necesar să se obțină un efect terapeutic permanent, nu temporar, se utilizează un tratament chirurgical. Aceasta presupune:

- Esophagus bougie - Procedura este utilizată în cazul îngustării organice a sfincterilor.

- Escroza esofagiană. Pentru a întări sfincterul dintre stomac și esofag, chirurgia plastică se efectuează cu suturarea mușchiului neted și o scădere a lumenului. Această operație este indicată în special în dezvoltarea esofagitei erozive.

Alegerea medicamentelor și a abordărilor la tratament este efectuată de către medic, în funcție de cauză, din cauza căruia sfincterul esofagului nu funcționează corespunzător.

Tratamentul cu remedii folclorice

Pentru a normaliza tonul și activitatea funcțională a sfincterului esofagian, utilizat în medicina populară decocturi și infuzii din pleavă unei nuci, gastei St. John, Oregano. Prin astfel de metode, întărim sfincterul esofagian numai după ce consultăm un gastroenterolog cu un doctor și determinăm mecanismul principal de dezvoltare a tulburărilor.

Sfincter esofagian inferior

Funcția principală a esofagului este de a promova masele de alimente din gură în cavitatea abdominală, obținută prin reducerea fibrelor situate pe peretele organelor. Insuficiența ieșirii cardiace duce la funcționarea incorectă a esofagului, care este plină de diferite patologii, deoarece presiunea în cavitatea abdominală este mai mare decât în ​​esofag.

O defecțiune a esofagului poate provoca patologii severe.

Caracteristicile structurii

Fibrele formează un sfincter. Atunci când se contractă mușchii, lumenul din zona sfincterului se închide (scade în diametru). În organ sunt două sfincteri:

  1. Sfincterul esofagian cardiac sau inferior. Acest sfincter este situat la marginea esofagului cu stomacul. Când mâncarea se mișcă în stomac, sfincterul cardiac se deschide ușor. Înainte de asta, se va închide cu tonul muscular. Aceasta împiedică pătrunderea conținutului stomacului în esofag.
  2. Sfincter piloric sau pilor (superior). Se separă zona pilorulară a stomacului de duoden. Funcția sa este de a regla fluxul de conținut de stomac în colonul 12.
Înapoi la conținut

muncă

Cardia stomacului este o supapă care separă cavitatea abdominală de țesuturile esofagului (se află între ele). Cu alte cuvinte, acesta este pragul stomacului. Cardia are funcția principală - blochează turnarea alimentelor. Compoziția organismului conține acid, iar în esofag, reacția poate fi neutră sau alcalină. Presiunea din stomac este mai mare decât în ​​interiorul esofagului, deci este important ca atunci când se deschide sfincterul inferior, conținutul nu apare pe mucoasa esofagiană.

Tipuri de tulburări și boli

Dacă socketul cardiologic nu funcționează corect, sfincterul esofagian nu se închide complet (nu este închis). În timpul neutilizării, secreția gastrică, enzimele gastrice, particulele alimentare intră în esofag, provocând iritații, apariția eroziunilor, ulcerații. În medicină se disting următoarele tipuri principale de perturbări ale funcției sfincterului:

  1. Ton crescut. Această încălcare nu este dezvăluită pe deplin atunci când treceți particulele de alimente. Pacientul este deranjat de funcția de înghițire. Această patologie se dezvoltă sub influența impulsurilor VNS. Se acceptă să se facă distincția între două tipuri de astfel de afecțiuni (clasificarea depinde de locul în care se află patologia). Astfel, funcționarea defectuoasă a sfincterului esofagian faringian provoacă perturbări în timpul ingerării alimentelor. Astfel, există senzații dureroase, pacientul se poate sufoca, uneori cu penetrarea alimentelor în laringe, apare o tuse. În cazul în care sfincterului esofagian este situat între cavitatea abdominală și esofagului a fost funcționează corect, atunci produsele alimentare se pot acumula în diviziuni esofagian, ceea ce duce la corpul de expansiune.
  2. Sunete reduse. Pentru această patologie, este caracteristică aruncarea de particule de alimente sau conținut de stomac în regiunea regiunii esofagiene superioare, uneori în faringe. Soclul nu începe să se închidă suficient. O astfel de disfuncție a cardiei poate afecta simultan sfincterul esofagian inferior sau ambii sfincteri. Uneori neplăcute (când sfincterul nu este complet închis) și presiunea provoacă vărsături și greață.
  3. La cel de-al treilea grad de insuficiență se formează un sfincter care se deschide.

motive

Insuficiența cardiacă de evacuare poate fi cauzată de schimbări în structura sau structura diferitelor zone esofagiene. Formarea ciocnirilor poate duce la îngustarea sfincterului, care se conservă dacă mușchii sunt relaxați. Diametrul sfincterului poate crește cu diverticulul. În plus, extinderea uneori provoacă întinderea țesuturilor din partea inferioară a organului datorită unei întreruperi în funcționarea unuia dintre sfincteri (cardiacă). În astfel de cazuri, este slăbit și nu poate funcționa corect.

simptome

Schimbările în funcționarea sfincterilor afectează funcționarea organului, ceea ce determină apariția diverselor simptome - mirosul din cavitatea bucală, durerea esofagului, disfagia.

  1. Mirosul din gură. Schimbările în diametrul sfincterului esofagian provoacă apariția unui astfel de simptom. Aceasta se datorează mai multor cauze patogenetice, incluzând acumularea de particule alimentare și conținutul gastric în esofag. Dacă sfincterul esofagian superior și inferior nu funcționează corect, ingestia de conținut gastric poate provoca inflamația membranelor, formarea de eroziuni, diverse infecții.
  2. Senzații dureroase. Durerea poate apărea cu diferite încălcări ale sfincterului. Uneori durerea se dezvoltă la înghițire, într-o stare de odihnă, astfel de senzații pot fi absente. Dezvoltarea simptomului este declanșată de iritație și deteriorarea cochiliei datorită ingerării regulate a conținutului gastric.
  3. Perturbarea funcției de înghițire. Disfagia este considerată cel mai frecvent simptom în cazul deficienței cardiace. În majoritatea cazurilor, apare în timpul înghițării particulelor de alimente solide. Băuturile și mâncărurile care au o consistență lichidă nu provoacă senzații neplăcute în timpul ingerării.

diagnosticare

Când există semne suspecte, pacientul trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil. Dacă este necesar, medicul specialist va trimite pacientul pentru examinare ulterioară. Pentru examinarea pacienților care suferă de această patologie, se obișnuiește utilizarea următoarelor metode de diagnosticare:

  • Radiografia ajută la detectarea esofagitei de reflux;
  • gastrofibroskopia este considerată cel mai informativ tip de cercetare, deoarece permite vizualizarea patologiilor;
  • studiu de lucru cardiacă, esofagologie, determinarea pH-ului în esofag, etc.

Tratamentul și întărirea

Incidenta cardiei poate fi vindecata prin mai multe metode:

  1. Dieta. O alimentație corectă va întări imunitatea. În plus față de consolidarea sistemului imunitar, ar trebui să existe 4-5 ori pe zi, în timp ce porțiunile ar trebui să fie mici și la fel. Pacienții nu trebuie să mănânce. Cina ar trebui să fie cu două ore înainte de culcare. Este important să mâncați alimente dietetice fierte și ușor sărate. Este util să mănânci alimente gătite pentru un cuplu. Consolidarea stării de sănătate a pacientului va ajuta la reducerea acidității și reducerea iritării cauzate de acesta. În dieta dietetică se adaugă jeleu, terci, care învelește mucoasa. Din lista excludeți citrice, murături, legume murate, conserve, alcool, ciocolată. Medicii recomandă renunțarea la fumat. Acest obicei dăunător stimulează producția de enzime, care afectează negativ sistemul digestiv.
Restaurarea sfincterului esofagian este imposibil fără dieting.
  1. Terapia de droguri. Există o serie de modalități de astfel de tratament. Consolidarea corpului se realizează cu medicamente antiacide (de exemplu, "Almagel") - ele ajută la restabilirea arsurilor la stomac, la eliminarea durerii. Tratamentul cu astfel de mijloace poate proteja organele mucoase de efectele dăunătoare ale acidului. Terapia include medicamente care sunt concepute pentru a restabili membrana mucoasă (de exemplu, "omeprazol"). Medicamente care îmbunătățesc motilitatea, depășesc adeziunea proastă și împiedică stagnarea alimentelor. Prescrii medicamentele antiemetice în cazul în care medicul, deoarece voma în astfel de cazuri poate fi oprit la nivelul reflex. Medicamentele anestezice pot fi luate numai după recomandarea unui specialist, deoarece senzațiile dureroase sunt specifice și cauzează deteriorarea membranelor și a țesuturilor. În astfel de cazuri, analgezicele pot să nu fie eficiente. Uneori tratamentul este suplimentat cu antibiotice, medicamente antiprotozoale, uneori asociate cu infecții de eroziune și alte complicații.
  2. Un rezultat bun poate fi obținut prin tratamentul patologiei prin mijloace naturale. De exemplu, procesele inflamatorii ale membranelor mucoase sunt îndepărtate cu ajutorul unui decoct de fenicul, anasonul. Durerea și pirozis corectează suc de cartofi, guma de frunze de zmeura uscate, ceai de menta, menta, musetel, zmeura, suc de varza, soluție de cărbune zdrobit. În plus, acționează în mod eficient taxele bulioane de la psyllium, semințe de in, gastei, oregano, rădăcină de lemn dulce, traista-ciobanului, calamus rădăcină. Este important să rețineți că taxele și doza de ierburi, alte remedii tradiționale terapeutice ar trebui să fie prescrise de un specialist. Medicul va lua în considerare toate caracteristicile corpului pacientului și va selecta o tehnică individuală de terapie. Atunci când alegeți fonduri, este necesar să luați în considerare cât de mult sunt afectate organele mucoase.
  3. Dacă terapia nu a avut un efect pozitiv, gastroenterologul îi direcționează pe pacient la chirurg, deoarece în timpul unui curs sever de boală este necesară o intervenție chirurgicală. Pacientilor li se poate prescrie pilo-plastica sau alte tipuri de interventii chirurgicale.

perspectivă

Alimentele ar trebui să se deplaseze de-a lungul tractului gastrointestinal. La turnare, iritarea membranelor, procese inflamatorii, care pot duce la complicații și alte consecințe neplăcute, este posibilă. Rularea inflamației poate provoca dezvoltarea de tumori maligne, ulcere și eroziuni.

Prevenirea sfincterului esofagian

Pentru prevenirea bolii ar trebui să mâncați hrana adesea, dar în porții mici, nu mâncați prea mult. Este important să reduceți cantitatea de cafea, usturoi, ceapă din dietă, să nu mâncați mâncăruri grase, prea fierte, să reduceți alcoolul și băuturile carbogazoase la minimum. În plus, trebuie să limitați consumul de citrice, ceai de menta, ciocolată. Pacientul trebuie să efectueze exerciții pe presă și, în același timp, să evite încărcarea după masă, să nu mănânce înainte de a merge la culcare. Este necesar să renunți la fumat. Nu purtați haine strânse (curele, pantaloni, etc.). În plus, este important să faceți o examinare la timp și să contactați un specialist dacă apar simptome suspecte.

Sfincterul esofagian: ce funcții efectuează, tulburările sale funcționale și tratamentul acestora

Sfincterul esofagian (supapa) este o structură anatomică formată din fibre spirală transversale, longitudinale, longitudinale, de mușchi neted. Distinge valva sfincterului esofagian inferior și superior - acestea asigură trecerea alimentelor prin tractul digestiv în aceeași direcție.

Reducerea musculară a organelor contribuie la închiderea și extinderea lumenului canalului alimentar. În timpul închiderii organului funcțional, alimentele nu se mișcă înapoi în canalul esofagian, în faringe, în gură.

Sfincterul esofagian: funcții

Prin esofag, o bucată de alimente (bolus) se deplasează din gură în cavitatea stomacului. Mișcarea forfetului este facilitată de peristaltismul tubului esofagian.

Ca răspuns la ingerarea valvei bolus faringian relaxeaza, un bol de mâncare trece liber în cavitatea esofagului, apoi ajunge în valva cardiacă deschisă, și de acolo în regiunea gastrică.

  1. Sfincterul esofagian superior (UPU sau faringiană) - cavitatea faringelui din cavitatea esofagului, se află la înălțimea celei de-a șaptea vertebre cervicale. Nu inversează fluxul de alimente, creează o barieră pentru aruncarea în faringe și în tractul respirator.
  2. Sfincter esofagian scăzut (NPC-uri sau valva cardiacă) - este localizat la trecerea secțiunii cardiace a tubului esofagian în cavitatea stomacului, în locul în care celulele epiteliale ale tubului esofagian trec în mucoasa gastrică. În mod normal, supapa se deschide când trece masa alimentară. Alteori, aceasta este fixată astfel încât conținutul stomacului să nu cadă înapoi în canalul esofagian.

Peristalitatea lucrărilor de înghițire în așa fel încât supa de sânge anterioară este suprimată de valul de peristaltism al următorului faringel. Dacă prima scurgere nu a avut timp să treacă întregul site, procesul este rupt, peristaltismul esofagian este deprimat, supapa cardiacă inferioară se relaxează.

Reglează lucrarea sfincterilor sistem autonom. Sistemul nervos activează și relaxează tonul locului cardiac. Dacă masele alimentare din lumenul tubului esofagian sunt absente, se contractează sfincterul esofagian inferior. În schimb, supapa se deschide pentru a permite trecerea alimentelor în cavitatea stomacului.

Încălcări funcționale

Eșecul în lucrarea sfincterilor apare separat în unul dintre ele sau se dezvoltă imediat în două. Există 2 tipuri de tulburări ale valvei esofagiene:

  • tonul crescut - cu trecerea maselor bolus, organul funcțional nu este complet deschis, în acest timp se dezvoltă disfagia, adică înghițirea este deranjată;
  • reduce tonul supapei - există o aruncare de mâncare, masă de stomac în direcția opusă: în secțiunile inferioare și superioare ale canalului esofagian, faringelui, cavității bucale.

Creșteți energia supapelor

Tonul întărit al supapelor se dezvoltă ca rezultat al unui impuls ridicat al nervilor simpatic. Prin localizare, se disting două forme ale acestei stări:

  1. Creșterea activității valvei faringiene cauzează o încălcare a momentului inițial de înghițire. Această afecțiune duce la apariția tusei, transpirația în gât, uneori apare durere, arsură cu întoarcerea mâncării nedigerate în gât.
  2. O creștere a tonului valvei inferioare a canalului esofagian - duce la acumularea de bucăți de alimente în secțiunea cardiacă a esofagului, ceea ce determină extinderea acestuia. O persoană se simte greață, se poate produce supraaglomerarea după masă vărsături.

Creșterea activității valvulare duce ulterior la apariția unor modificări structurale în mucoasa tractului esofagian.

Scăderea activității sfincterului

Reducerea tonusului musculaturii netede duce direct la faptul că supapa esofagului nu se închide (tratamentul va fi clarificat mai departe). În același timp, bucățile de hrană se deplasează înapoi în părțile superioare ale canalului digestiv. Această condiție are manifestări de altă natură și depinde de localizarea tonului redus - în partea inferioară sau superioară.

  1. Scăderea activității sfincterului superior este arunca bucăți de produse alimentare în direcția opusă, alimente nedigerate intra in faringe, laringe, cailor aeriene superioare, care provoaca Tickle pacientului, în timpul sau după un om chinuit de o masă de tuse. Dacă bucata de mâncare a intrat în laringe sau în trahee, se poate dezvolta sufocarea. Pacientul continuă să prăjească mâncare sau aer gol.
  2. Lipsa sfincterului alimentar inferior conduce la consecințe atât de grave, cum ar fi erozivă esofagită. Alungirea regulată a masei gastrice în părțile inferioare ale canalului, tonul redus al supapei cardiace joacă un rol major în patogeneza bolii de reflux (GERD). Acest lucru duce la leziuni ulcerative și erozive ale mucoasei tubului digestiv.

Sistemul parasimpatic, precum și scăderea impulsurilor fibrelor nervoase ale părții simpatice, au un efect direct asupra tonului redus.

Tulburări organice ale sfincterului

Modificările structurale sau încălcarea compoziției anatomice a diferitelor părți ale tubului digestiv determină o întrerupere a funcționării supapelor de alimentare. Cicatrizarea, strictura sfincterului esofagian încalcă locul de muncă ca un organism funcțional îngustează și nu se poate extinde chiar și în cazul în care mușchiul neted relaxează.

Extinderea lumenului sfincterului se dezvoltă cu diverticuli, când se formează proeminența peretelui esofag. La o creștere organică a diametrului conduce și întinde pereții părții inferioare, care este inițial formată cu un ton crescut al valvei cardiace.

Ca urmare, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  • un miros urât din gură - reacțiile putrefactive se dezvoltă în cavitatea esofagului;
  • sentimente dureroase (durere la înghițirea alimentelor) - senzațiile dureroase apar atât cu redus, cât și cu tonus crescut de supape;
  • încălcarea ingerării (disfagie) - are următoarele manifestări: tuse în timp ce mănâncă înghițire, eructatii alimente consumate sau aer, disconfort la înghițire în bolus de alimente.

Sfincterul esofagian: cum se tratează

Sarcina măsurilor terapeutice terapeutice este de a restabili procesul normal de trecere a alimentelor prin canalul esofagian. Pentru a trata valva esofagului, se folosesc droguri și manipulări. Medicul selectează terapia, având în vedere aspectul și natura defecțiunii valvei.

  • antispasmodice înseamnă - reducerea tonusului mușchilor ventilului neted;
  • prokinetic Agenții - cresc tonusul musculaturii netede, consolidarea sfincterului dintre stomac și esofag (așa cum se cunoaște, există cazuri în care nu valvă închisă între esofag și stomac), precum valva faringian superioară.

Tratamentul sfincterului esofagian chirurgical

Dacă terapia conservatoare nu a avut efect sau pentru a obține un rezultat permanent, este utilizată intervenția chirurgicală.

bougienage - această expansiune a lumenului canalului esofagian stenos. Pentru procedură se utilizează o sondă specială, dotată cu lumină și optică. Secțiunile îngustate se extind cu introducerea treptată a sondei. Buzhy sunt alese în funcție de dimensiune, în funcție de flexibilitate, în funcție de natura stenozei. Mai multe informații despre această procedură pot fi găsite în acest articol.

Piele esofagiană - cu ajutorul unei operații chirurgicale, lumenul sfincterului este redus prin suturarea mușchilor netezi. Această procedură se face cu esofagită erozivă.

Videoclip util

În cazul unor condiții cum ar fi insuficiența sfincterului esofagian inferior, sfincterul esofagian nu se închide, tratamentul trebuie să fie complex. Informații utile de la specialiști sunt furnizate în acest videoclip.

Această metodă ieftină economisește din ulcer și gastrită! Este necesar să luați 250 ml de apă fiartă. Citiți mai multe

Cum să întăriți sfincterul esofagian?

În plus față de metodele chirurgicale, activitatea unei valvule esofagiene mici poate fi restaurată cu ajutorul procedurilor de fizioterapie. Fiziologii au abordat această problemă într-un mod complex: ele influențează canalul esofagian și organele din apropiere cu curenți de frecvențe diferite. S-au arătat efectiv:

  • curenți ciddynamici (DDT);
  • electroforeza medicamentului.

Aceste proceduri pot fi efectuate împreună cu introducerea unei sonde interne. Astfel, microcirculația organului crește, vindecarea progresează mai bine, există un efect analgezic ușor. Prin urmare, fără intervenție, integritatea organului esofag este restabilită, tonusul valvei cardiace este întărit.

Exerciții pentru întărirea sfincterului esofagian

Consolidarea mușchii prin fizioterapie includ terapii alternative. Dificultatea este că mușchii sistemului digestiv în acest interval nu există nici un acces direct: canalul esofagian și toate porțiunile sale situate în interiorul pieptului. Dar poate fi foarte eficient exerciții de respirație.

  • Luați o respirație profundă și în aer, folosind respirația toracică și abdominală;
  • inspirați și expirați să vă exercitați la rate diferite, accelerarea sau încetinirea vitezei.

Astfel de exerciții sunt foarte utile în stadiile incipiente ale patologiei. Este suficient să practicați în mod regulat, să faceți gimnastică timp de 15-20 de minute pentru trei seturi pe zi. În situații severe, este puțin probabil ca exercițiile de respirație să ajute. Ce metodă de a alege cum să întăriți supapa esofagiană, spune medicul.