Simptomele obstrucției intestinale la adulți

Obstrucția intestinală este o boală acută a tractului gastrointestinal, în care se formează o obstrucție în intestin pentru ieșirea din masele scaunelor. Aceasta este o condiție foarte dureroasă care poate duce la moarte dacă nu solicitați ajutor medical la timp. Obstrucția poate apărea la orice vârstă, de la nou-născut la vârstnici.

Simptomele acestei boli sunt adesea confundate cu semnele altor boli ale tractului gastrointestinal și încearcă să le facă față singure. Acest lucru nu poate fi făcut, deoarece numai o furnizare în timp util de îngrijire medicală poate salva viața unui pacient. Această boală este tratată numai în spitalul departamentului chirurgical.

Tipuri și cauze

Există mai multe soiuri de SC.

1. În funcție de cauzele de origine, se disting formele congenitale și dobândite. Forma congenitală este detectată în copilărie și este cauzată de anomalii în dezvoltarea intestinului mic sau gros. Forma dobândită este rezultatul anumitor procese care au loc în corpul uman, de obicei într-o vârstă mai înaintată.

2. Există, de asemenea, KN funcționale și mecanice.

CH funcțional - apare ca urmare a proceselor negative din intestin, după care încetează complet sau parțial să funcționeze. Cauzele blocajului de acest tip pot fi o varietate de factori:

  • boli concomitente ale tractului gastro-intestinal;
  • inflamația cavității abdominale (și anume, boli cum ar fi apendicita, colecistita, pancreatita, peritonita);
  • operații care au fost efectuate pe cavitatea abdominală;
  • sângerare internă;
  • traumatisme abdominale;
  • hrana greu greu în cantități mari după o foame lungă;
  • intestinale.

Toate aceste procese pot duce la blocarea funcțională a intestinului, care se manifestă în două forme: obstrucție spastică și paralizantă. Spasticul SC se caracterizează prin spasmul unei anumite zone a intestinelor. Spasmul se poate manifesta în intestinul subțire sau în regiunea colonului. La etapele ulterioare ale bolii, după 18-24 ore după începerea ocluzie spasmolitice se poate manifesta forma paralizantă care a paralizat întregul intestin.

Al doilea tip de boală este CN mecanic. Spre deosebire de forma funcțională, cu o varietate mecanică de motilitate, intestinul continuă să acționeze în mod activ, însă obstrucția existentă îl împiedică să conducă scaunul spre exterior. La rândul său, ocluzia mecanică este împărțită în două forme pentru a stabili dacă există blocări ale tulburărilor circulatorii în tractul gastrointestinal.

A) Obstrucția de strangulare. În acest caz, există tulburări circulatorii în tractul gastro-intestinal. Motivele pentru aceasta sunt următoarele:

  • hernia inițiată (buclele intestinale sunt reținute în deschiderea hernială);
  • aderențe;
  • răsucirea buclelor intestinale datorită activității vitale a intestinului;
  • formarea nodurilor în intestine.

B) obstrucție intestinală obstrucție, în care nu există nici o încălcare a circulației sanguine a tractului digestiv. De regulă, apare atunci când intestinele sunt înfundate

  • corp străin;
  • bucăți de viermi;
  • tumori (tumora poate avea loc atat in intestin si alte organe, cum ar fi tumori ale uterului, rinichi, pancreas, intestin poate colmata);
  • o piatră de piatră.

Pe cursul clinic distinge între formele acute și cronice de obstrucție intestinală. Forma acută a KH se manifestă brusc și dureros, cu o oră ce se înrăutățește, carne înainte de rezultatul fatal. Forma cronică este cauzată de creșterea aderențelor sau a tumorilor din tractul gastrointestinal. Se dezvoltă foarte încet, din când în când, reamintindu-se de simptomele de flatulență, constipație și diaree, alternând unul cu celălalt. Dar, mai devreme sau mai târziu, când tumoarea crește într-o anumită stare, se înfundă complet în intestin și problema trece în faza acută cu toate consecințele negative.

Simptomele obstrucției intestinale la adulți


Este important de observat că există un complex de bază al simptomelor de obstrucție intestinală, care se manifestă în mod egal la orice vârstă. Deci, semnul obstrucției intestinale într-un stadiu incipient sunt cele trei principale simptome:

  • durere în abdomen (cel mai adesea este observată în regiunea buricului);
  • constipația și incapacitatea de a scăpa de gaze;
  • vărsături.

În 12-18 ore până la obstrucția intestinală, pot fi adăugate noi simptome:

  • pronunțată peristalitate;
  • Stomacul se umflă și ia forma greșită;
  • există zgomote intestinale, ciudate;
  • deshidratare;
  • gura uscata.

În a treia zi după debutul bolii, în cazul în care tratamentul nu este inițiat, pacientul începe febra și șocul. Rezultatul unei astfel de condiții poate fi peritonita și moartea pacientului. Aceasta este o boală gravă, în care este foarte important ca în timp să se caute tratament medical.

Există câteva trăsături ale simptomelor de obstrucție, pe care toată lumea ar trebui să le cunoască.

vărsături. Vărsăturile cu obstrucție intestinală au mai întâi culoarea și mirosul masei gastrice, dar după un timp se obține o culoare gălbuie și mirosul de scaun. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinul, fără a putea să scape de masele scaunelor în mod natural, utilizează pentru evacuarea lor prin stomac. De regulă, aceasta se aplică situațiilor în care există o obstrucție intestinală mică.

Dacă există obstrucție coloană, intestinul nu poate "împinge" toate masele scaunelor înapoi de-a lungul lungimii intestinelor. În acest caz, în stomac vine barbotare, huruitul, „transfuzie“, spasme dureroase, dar nu există nici o ușurare în formă de vărsături, deși greață persistentă este prezent.

diaree. Uneori, cu obstrucție intestinală, poate apărea diaree sângeroasă. Aceasta indică hemoragie internă.

diagnosticare

Când un pacient ajunge cu suspiciune de obstrucție intestinală, trebuie excluși și alte boli cu simptome similare:

  • peptic ulcer;
  • apendicita;
  • colecistita;
  • inflamația naturii ginecologice la femei.

După aceasta, se efectuează un studiu pentru a confirma diagnosticul de CN și tratamentul medical sau chirurgical corect.

  • În primul rând, examinarea și interogarea pacientului (în formă acută, pacientul poate spune exact momentul în care începe procesul de durere), în mod necesar palparea abdomenului. Cu palparea poate evalua starea pacientului, identifica blocajul, și chiar în unele cazuri, pentru a determina cauza sa, fie vârfuri de piatră sau volvulus fecale.
  • X-ray cu agent de contrast (bariu). Această procedură determină dacă există o obstrucție. De asemenea, cu ajutorul unei radiografii, puteți stabili cu precizie localizarea localizării sale în intestinul mic sau gros.
  • Examinarea cu ultrasunete a tractului digestiv.
  • Kollonoskopiya. Această procedură face posibilă examinarea întregului intestin, găsirea și examinarea părții problematice a acestuia.

Tratamentul obstrucției intestinale


Caracteristicile tratamentului depind de forma obstrucției intestinale, de neglijarea și previziunea medicală în fiecare caz. Dacă pacientul a cerut ajutor la începutul ST, atunci există posibilitatea ca terapia conservatoare să fie efectuată:

  • purificarea tractului gastrointestinal superior printr-o sondă specială;
  • introducerea de medicamente care stimulează motilitatea;
  • introducerea de medicamente care ameliorează spasmele tractului gastro-intestinal.

Dacă după tratamentul conservator în decurs de 12 ore nu există nici o îmbunătățire a stării pacientului, intervenția chirurgicală este utilizată. În timpul operației, chirurgii efectuează o incizie a cavității abdominale, determină cauza problemei și o elimină în funcție de forma bolii, de exemplu:

  • îndepărtați partea intestinului cu necroza acestuia;
  • îndepărtați spikele și tumorile;
  • corecta curbura si nodurile intestinelor;
  • atunci când peritonita este efectuată de salubrizare și drenaj a cavității abdominale.

Perioada postoperatorie

Majoritatea perioadei postoperatorii pentru obstrucția intestinală depind de gravitatea stării pacientului și de operația efectuată. De regulă, în primele zile, pacientului îi este acordată odihnă în pat.

La început, nutriția poate fi administrată pacientului intravenos. După câteva zile, puteți să luați alimentele proteice măcinate. Apoi, este desemnat un număr de masă 2 alimentar.
Împreună cu aceasta, se efectuează un tratament medical. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a evita procesele inflamatorii în organism. În plus, este necesar să se normalizeze metabolismul apei-sare, care a fost perturbat în timpul bolii. Pentru a face acest lucru, medicamentele speciale sunt administrate intravenos sau subcutanat.

După descărcarea de gestiune, trebuie să respectați dieta numărul 4, care este destinată persoanelor cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

dietă


După tratamentul oricărei forme de obstrucție intestinală, trebuie să monitorizați cu strictețe dieta și să aderați la regimul alimentar.

Ca și în cazul oricărei boli din intestin, cu KH prezentat este adesea și în porțiuni mici. Aceasta reduce sarcina din tractul digestiv, dozeaza secretia de sucuri gastrice si acizii biliari, faciliteaza activitatea intestinelor mici si mari.

Evitați consumul de alimente prea calde și prea reci. De asemenea, nu mâncați alimente grosiere, care este dificil de digerat. Minimizați utilizarea sarelor. Beți multă apă.

În prima lună după operație, mâncați alimentele la sol. Următoarele produse sunt permise:

  • cereale (grâu, hrișcă, orez, fulgi de ovăz);
  • soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume după tratament termic, fără a provoca balonare;
  • fructele care nu provoacă balonare, pământ, pot fi coapte;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, acidofil;
  • compoturi și kissels de la fructe și fructe de padure.

Atunci când obstrucția intestinală este strict interzisă produsele care favorizează flatulența, constipația:

  • carne grasă, pește;
  • cereale care sunt puternic digerate (boabe de mei, orz de perle);
  • fasole, ciuperci;
  • alimente afumate, sărate, picante, condimentate;
  • sifon, cafea, alcool;
  • dulciuri și ciocolată;
  • pâine proaspătă și produse de patiserie;
  • varză albă;
  • mere;
  • chefir, smântână, brânză, smântână, lapte.

complicații

Obstrucția intestinală este o boală foarte periculoasă, cu complicații grave care apar deja în ziua 2-3. Dacă nu mergeți la medic în timp, puteți agrava situația până la un rezultat foarte letal. La câteva zile după debutul blocării acute a intestinului mic sau gros, pot începe astfel de procese negative cum ar fi perforația intestinală.

Perforarea intestinului cu CN apare când apare necrozarea unei părți a intestinului datorită tulburărilor circulatorii. Întrucât fecalele se acumulează mult timp fără a avea un orificiu de evacuare, și sub presiunea lor, peretele intestinului mort se rupe, astfel încât pereții săi își pierd elasticitatea.

Peritonita este o infecție a cavității abdominale. De regulă, rezultă din perforarea intestinului și intrarea scaunului în peritoneu. În cazul peritonitei, intervenția chirurgicală urgentă este indicată.

profilaxie

Pentru a minimiza apariția obstrucției intestinale sau pentru a exclude recidiva după intervenție chirurgicală, trebuie respectate următoarele reguli.

  • Timpul pentru a trata boli ale tractului gastro-intestinal, ceea ce poate provoca în mod direct CL: hernie inghinala si hernie ombilicala, tumori in intestin si alte organe aproape de ea.
  • Când operațiile forțate pe cavitatea abdominală dau preferință metodelor laparoscopice de intervenție chirurgicală, deoarece după laparoscopie formarea proceselor adezive este minimă.
  • Urmează o hrană fracționată. Suprafața poate afecta negativ intestinele după obstrucție, care a fost efectuată mai devreme. Eliminați alimentele dăunătoare din dietă.
  • Modul de viață activ este foarte important pentru sănătatea tractului gastro-intestinal, deoarece menține motilitatea intestinală la nivelul necesar.

Cum se trateaza o obstructie a intestinului?

Sănătatea și bunăstarea umană în multe privințe depind de buna funcționare a tractului gastro-intestinal și de îndepărtarea în timp util a produselor vitale din organism. O funcționare defectuoasă în funcționarea normală a intestinului conduce la disconfort, iar tulburările mai grave pot provoca afecțiuni care pot pune viața în pericol. Una dintre aceste complicații grave este obstrucția intestinală.

Obstrucția intestinală este un sindrom cauzat de o încălcare a motilității intestinale sau o obstrucție mecanică și duce la incapacitatea de a-și muta conținutul prin tractul digestiv.

Obstrucția intestinului poate fi cauzată de o varietate de factori provocatori. Pentru a înțelege cauza bolii este în mare măsură ajutată de clasificarea general acceptată a obstrucției intestinale.

Clasificarea bolii

Toate formele de obstrucție intestinală sunt împărțite în următoarele tipuri:

Obstrucția congenitală este diagnosticată cu astfel de patologii congenitale ca absența intestinului gros, a intestinului subțire sau a anusului. Toate celelalte cazuri de obstrucție se referă la cele dobândite.

Despre mecanismul de apariție a obstrucției intestinale

Conform cursului clinic

Pe variante de compresie a vaselor care hrănesc intestinul:

  • Strangularea (cu compresia vaselor de stropire)
  • Obturația (în cazul unei obstrucții mecanice)
  • Combinate (în care se exprimă ambele sindroame)

Cauze ale obstrucției intestinale

Să analizăm în detaliu ce factori provoacă acest tip de obstrucție intestinală. Cauzele obstrucției mecanice a intestinului includ:

  • Tulburări în structura organelor interne, cecum mobil
  • Cordoane abdominale congenitale, colon sigmoid anormal de lung
  • Spițele care se dezvoltă după operații
  • Leziuni ale herniei
  • Formarea greșită a intestinului (înclinarea buclelor intestinale, formarea nodurilor)
  • Închiderea lumenului intestinului cu tumori canceroase și tumori provenite din alte organe ale cavității abdominale
  • Blocarea intestinului de către corpuri străine (obiecte înghițite accidental, pietre biliare sau calcificate, acumularea de helminți).
  • Uvorot al uneia dintre părțile intestinului
  • Acumularea de meconiu
  • Constricția lumenului intestinal din cauza bolii vasculare, endometriozei
  • Invaginarea pereților intestinali, care apare atunci când una dintre părțile sale este trasă în cealaltă și blochează lumenul

În schimb, obstrucția intestinală dinamică este divizată în spasticitate și paralitică. Forma spastică este extrem de rară și, în multe privințe, precede starea paralitică a intestinului. Cauzele obstrucției intestinale paralitic sunt:

  • Chirurgie traumatică pe organele abdominale
  • Peritonita și bolile inflamatorii ale organelor interne
  • Închise și deschise leziuni abdominale
  • Boala intestinului diverticular

Uneori, un factor provocator suplimentar care cauzează schimbări în abilitățile motorii și dezvoltarea unei obstrucții intestinale poate fi o schimbare în regimul alimentar. În astfel de cazuri, este posibilă folosirea unei cantități mari de alimente cu conținut ridicat de calorii pe fundalul unui post de lungă durată, care poate provoca răsucirea intestinelor. Complicarea poate duce la o creștere accentuată a consumului de legume și fructe în sezon sau la transferarea unui copil în primul an de viață de la alăptare la hrană artificială.

Simptomele unei obstrucții intestinale

Principalele simptome ale obstrucției intestinale includ:

  • Sudden dureri de crampe, care sunt localizate "sub lingura" sau în zona ombilicului. Durata atacului de durere poate ajunge la 10 minute, în alte cazuri durerea poate fi permanentă.
  • Umflarea, tensiunea și asimetria muschilor abdominali
  • Alternarea diareei și a constipației,
  • flatulență,
  • Aversiunea față de consumul de alimente,
  • Greața, vărsături repetate,
  • Dacă intestinul gros este obstrucționat, este imposibil să îndepărtați scaunele și gazele

În plus față de aceste semne de bază, există o serie de alte simptome specifice, pe care numai un specialist le poate înțelege. Medicul la examen poate să acorde atenție sunetelor caracteristice ale burgului în cavitatea abdominală sau absența completă a acestora, ceea ce poate indica o dezactivare completă a motilității intestinale.

Odată cu progresia bolii și cu lipsa de îngrijiri medicale, durerea pentru 2-3 zile poate să scadă. Acesta este un semn prognostic proast, deoarece indică o încetare completă a motilității intestinale. Un alt semn formidabil - vărsături, care poate dobândi un caracter pronunțat. Poate deveni multiplu și indemnat.

La început, conținutul stomacului începe să se îndepărteze, apoi masele vărsării se amestecă cu bila și devin treptat maroniu verzui. Tensiunea cavității abdominale poate fi pronunțată puternic, iar stomacul este umflat ca un tambur. Ca un simptom mai târziu, aproximativ o zi mai târziu, poate exista un sindrom de lipsă de scaun și imposibilitatea retragerii fecalelor.

În absența tratamentului sau tratamentului tardiv pentru ajutorul medical, există o scădere a tensiunii arteriale, un impuls mai rapid și un șoc. Această afecțiune provoacă o pierdere mare de lichid și electroliți cu vărsături repetate, intoxicație a corpului cu conținut stagnant al intestinului. Viața unui pacient care amenință viața este în curs de dezvoltare, ceea ce necesită asistență medicală de urgență.

diagnosticare

Atunci când există simptome amenințătoare, este necesar să se solicite urgent asistență medicală și să se supună unui test pentru a determina diagnosticul. După examinare, pacientului îi sunt atribuite teste de laborator de sânge și urină, în plus, va fi necesar să se facă fluoroscopie și ultrasunete.

  1. Când examinarea cu raze X a cavității abdominale a evidențiat simptome specifice de obstrucție intestinală. Imaginile vor arăta umflate, se deplasează cu conținut și bucle intestinale de gaz (așa-numitele arcuri intestinale și bolurile lui Clauber).
  2. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, confirmarea diagnosticului este prezența fluidului liber în cavitatea abdominală și buclele intestinale umflate.

Când se confirmă diagnosticul, pacientul trebuie spitalizat de urgență în departamentul chirurgical. Într-un spital, este posibil să se efectueze examinări repetate cu ajutorul unei irigoscopii și a unei colonoscopii.

  • Irigoscopia de urgență este efectuată pentru a detecta patologia din colon. În acest caz, intestinul este umplut cu o suspensie de bariu cu ajutorul unei clisme și fotografiile cu raze X sunt luate. Acest lucru ne va permite să evaluăm dinamica evoluției bolii și să determinăm nivelul de obstrucție.
  • Când este efectuată colonoscopia, colonul este curățat cu o clismă și un endoscop flexibil este introdus prin anus pentru examinarea vizuală a intestinului. Această metodă permite detectarea unei tumori, ia o bucata de tesut pentru biopsie sau prointubirovat secțiune intestin îngustată, eliminând astfel simptomele de obstrucție intestinală acută.

Este importantă efectuarea unui examen vaginal sau rectal. Astfel, este posibil să se detecteze tumori ale pelvisului mic și obturarea (blocarea) rectului.

În cazurile complexe dintr-un spital, laparoscopia este posibilă, atunci când se introduce un endoscop prin puncția în peretele abdominal anterior, iar starea organelor interne este evaluată vizual.

Posibile complicații

În absența îngrijirii medicale, obstrucția intestinală poate provoca complicații periculoase, amenințătoare de viață.

  • Necroza (moartea) a zonei afectate a intestinului. Ileus poate duce la întreruperea fluxului sanguin la o anumită parte a intestinului, provoacă moartea țesutului și poate provoca perforarea peretelui intestinal și din conținutul său în cavitatea peritoneală.
  • Peritonita. Se dezvoltă când peretele intestinal este perforat și procesul infecțios este atașat. Inflamația peritoneului duce la infectarea sângelui (sepsis). Această afecțiune este amenințătoare pentru viață și necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Obstrucție intestinală la nou-născuți și copii

Obstrucția intestinală la copii este congenitală și dobândită. La nou-născuții, obstrucția intestinală este cel mai adesea congenitală și se produce datorită malformațiilor intestinului. Aceasta poate fi o ingustare anormala a intestinului, ciupit intestinului bucle alungite colon sigmoid, încălcări de rotație și de stabilire a mediei a intestinului, anomaliile care duc la închiderea peretelui intestinal.

Cauza obstrucției acute la nou-născuți poate fi obstrucția intestinală meconium (fecale cu vâscozitate crescută). În acest caz, copilul este remarcat pentru lipsa scaunului, o acumulare mare de gaze, din cauza căreia partea superioară a burții se umflă și vărsăturile încep cu un amestec de bilă.

Sugarii au adesea un astfel de tip specific de obstrucție intestinală, cum ar fi invagnarea, atunci când o parte a intestinului subțire este implantată în interiorul intestinului gros. Invaginarea se manifestă prin atacuri frecvente dureroase, vărsături, în loc de fecale mucusul din sânge este eliberat din anus. Dezvoltarea anomaliei este promovată de motilitatea colonului și de imaturitatea mecanismului de peristaltism. Această afecțiune este observată în special la băieții cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 luni.

Obstrucția intestinală la copii este adesea cauzată de acumularea de viermi. O minge de ascaride sau alte helminte înfundă lumenul intestinului și cauzează spasmul său. Spasmul intestinal poate fi foarte stabil și poate provoca obstrucție parțială sau completă. În plus, anomaliile în peristaltism la copii pot duce la schimbări abrupte în dietă sau la alimentație prealabilă.

La copii de până la un an, poate fi diagnosticată obstructie intestinala adeziv care are loc după o intervenție chirurgicală sau din cauza imaturității sistemului digestiv pe fondul traumei nașterii, infecții intestinale. Procedeul adeziv în cavitatea abdominală poate provoca o curbura a intestinelor. Copiii sunt foarte mobilați, în timp ce alerg sau alergă, bucla intestinului se poate înfășura în jurul coastelor vârfului.

Obstrucția acută adezivă la o vârstă fragedă este o complicație foarte periculoasă, dând o rată ridicată a mortalității. Operațiile de îndepărtare a părții afectate a intestinului sunt dificil din punct de vedere tehnic, la copii este foarte dificil de a coase pereții intestinali mici, deoarece riscul de perforare a intestinului este mare.

Simptomele obstrucției acute la copii se manifestă prin dureri de crampe ascuțite, balonare, vărsături dureroase. Vărsăturile indigestibile sunt mai des observate la întoarcerea intestinului subțire. Mai întâi, masele de voma conțin reziduuri alimentare, apoi bilele încep cu un amestec de meconiu.

Dacă colonul este deteriorat, vărsăturile pot fi absente, se observă retenție de gaz, umflături și tensiune abdominală. Durerea de crampe este atât de puternică încât bebelușul nu poate plânge. Când durerile de durere trec, copilul devine foarte agitat, plânge și nu își găsește loc pentru el însuși.

Orice tip de obstrucție intestinală la copii necesită spitalizare imediată. Obstrucția intestinală congenitală la copii nou-născuți este tratată chirurgical. Urgentă intervenție chirurgicală este necesară atunci când se întoarce intestine și alte situații de urgență. Tratamentul conservator se efectuează în cazurile în care cauza obstrucției este tulburări funcționale.

Tratamentul obstrucției intestinale

Când diagnosticul este confirmat, pacientul este internat într-un spital chirurgical. Pacientul trebuie să fie examinat de un medic înainte de examinare este interzisă pentru a da medicamente sau laxative durere pacientului, clisme, sau de a face lavaj gastric. Operația de urgență se efectuează numai cu peritonită.

În alte cazuri, tratamentul începe cu metode de terapie conservatoare. Măsurile terapeutice trebuie să vizeze eliminarea sindromului durerii, lupta împotriva intoxicației corporale, refacerea metabolismului apei-sare, eliminarea conținutului stagnant al intestinului.

Pacientul este prescris de foame și odihnă și începe să facă urgent activități terapeutice:

  • Folosind o sondă flexibilă introdusă în stomac prin nas, părțile superioare ale tractului digestiv sunt eliberate din conținutul stagnant. Acest lucru vă ajută să opriți vărsăturile.
  • Începeți administrarea intravenoasă de soluții pentru a restabili echilibrul apă-sare a corpului.
  • Atribuiți anestezice, antiemetice.
  • Cu peristaltism pronunțat, se utilizează antispasmodici (atropină, no-shpu)
  • Pentru a stimula motilitatea intestinală în pareză pronunțată, administrarea subcutanată a proserinei

Se efectuează tratamentul obstrucției intestinale funcționale (paralitic) cu ajutorul preparatelor medicinale, care stimulează contracția musculară și promovează mișcarea conținutului de-a lungul tractului digestiv. Această obstrucție este, cel mai adesea, o afecțiune temporară și pentru câteva zile cu un tratament adecvat, simptomele sale pot să dispară.

În caz de ineficiență a terapiei conservatoare, intervenția chirurgicală este efectuată. În cazul în care intestinul este obstrucționat, operațiunile vizează eliminarea blocajului mecanic, îndepărtarea părții afectate a intestinului și prevenirea apariției repetate a trecerii depreciate.

În perioada postoperatorie, acestea continuă să pună în aplicare măsuri pentru introducerea intravenoasă a substituenților de sânge, soluții saline pentru a restabili echilibrul electrolitic. Efectuați terapie anticoagulantă și antiinflamatoare, stimulați funcțiile de evacuare a motorului intestinului.

În primele zile după operație, pacientul trebuie să respecte odihna de pat. Beți și luați alimente numai după permisiunea și recomandările medicului responsabil. În primele 12 ore nimic nu mănâncă și nu bea. În acest moment, hrănirea pacientului este efectuată intravenos sau cu ajutorul unei sonde prin care sunt furnizate amestecuri de nutrienți lichizi. Pentru a reduce povara asupra suturilor postoperatorii, vă puteți ridica și mergeți după intervenție numai cu un bandaj ortopedic special.

Prognoza și prevenirea obstrucționării

Un prognostic favorabil în tratamentul obstrucției intestinale depinde de oportunitatea asistenței medicale. Este imposibil să atrageți cu referire la medic, altfel în cazul apariției unor complicații grave, riscul unui rezultat letal este mare. Rezultatele adverse pot fi observate cu diagnosticul tardiv, la pacienții slăbiți și vârstnici, în prezența tumorilor maligne inoperabile. Atunci când există procese adezive în cavitatea abdominală, sunt posibile recurențe de obstrucție intestinală.

Măsurile preventive pentru a preveni obstrucția intestinală includ detectarea în timp util și eliminarea tumorilor intestinale, tratamentul invaziei helmintice, prevenirea aderențelor și leziunilor abdominale, alimentația adecvată.

Tratamentul obstrucției intestinale cu remedii folclorice

Cu obstrucție intestinală, auto-medicamentul este extrem de periculos, deoarece poate duce la moarte. Prin urmare, rețetele medicinii tradiționale pot fi utilizate numai după consultarea medicului și sub supravegherea sa directă.

Metodele oamenilor sunt tratate numai cu obstrucție intestinală parțială, dacă boala are o formă cronică și nu necesită intervenție chirurgicală. Pacientul trebuie să aleagă metoda optimă de tratament împreună cu medicul. Această abordare va evita deteriorarea bolii și dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Tratamentul cătină-de-mare

Sucurile din boabele de cătină au un efect antiinflamator pronunțat, iar uleiul de cătină acționează ca un laxativ ușor. Pentru a pregăti sucul pentru un kilogram de fructe de padure spălate, plasate într-un recipient și pounded. Rastolchennye fructe de padure se amestecă și stoarce sucul de la ei. Luați o dată pe zi sucul de 100 g cu o jumătate de oră înainte de mese.

Pentru uleiul de gătit, 1 kg de fructe de cătină este mărunțită cu o lingură de lemn și este lăsată în vase emailate pentru o zi. La sfârșitul acestei perioade, până la 90 g de ulei se colectează pe suprafața masei frecate. El este colectat și băut 1 linguriță de trei ori pe zi înainte de mese.

  • Tratamentul cu fructe uscate. Pentru a pregăti o soluție, luați 10 linguri de prune uscate, caise uscate, smochine și stafide. Un amestec de fructe uscate este bine spălat și turnat peste noapte cu apă clocotită. În dimineața toată lumea trece printr-o mașină de tocat carne, se adaugă 50 g de miere și se amestecă bine. Un amestec gata preparat este luat o lingura zilnic inainte de micul dejun.
  • Tratamentul bulionului de prune. Un astfel de decoct acționează ca un laxativ ușor. Pentru prepararea sa, se spală 500 de grame de semințe drenate, se toarnă apă rece și se fierbe la foc mic timp de aproximativ o oră. Gătitul gata preparat este adăugat cu apă la nivelul anterior și, din nou, dă un fierbere. Bea răcit, 1/2 cană de trei ori pe zi.
Dieta și o alimentație adecvată cu obstrucție intestinală

Principalele recomandări pentru obstrucția intestinală sunt limitarea cantității de alimente consumate. În nici un caz nu trebuie să fie tolerat prea mult, acest lucru poate duce la o exacerbare a simptomelor cu obstrucție cronică. Alimentele ar trebui să fie fracționare, este nevoie de fiecare 2 ore, în porții foarte mici. Conținutul caloric al dietei este de numai 1020 kcal. Zilnic în dietă ar trebui să fie prezente carbohidrați (200 g), proteine ​​(80 g), grăsimi (50 g). Volumul maxim de lichid nu trebuie să depășească 2 litri pe zi.

Produsele care produc generarea de gaz, laptele integral și produsele lactate, vasele cu consistență densă, băuturile carbogazoase sunt complet excluse. Sarcina unei astfel de alimentații este eliminarea proceselor de fermentație și putrefacție în tractul gastro-intestinal. Sunt excluși toți iritanții de tip mecanic, termic sau chimic. Alimentele trebuie să fie cât mai blânde posibil, curățate sau asemănătoare cu jeleu, temperatură confortabilă (nu fierbinte și nu rece).

Baza dietei ar trebui să fie slab, cu conținut scăzut de grăsime, ciorbă de mucus, feluri de mâncare în formă de pudră sau pudră. Puteți găti terci de piure pe apă, brânză și ouă suflé, omelete ușoare. Carnea este mai bine să mănânci sub formă de găluște de aburi, chifteluțe, găluște. Jeleu util, jeleu de fructe, băuturi din lapte acru. De bauturi, ceai verde, ciorbe de capra, afine sau guturi sunt de preferat.

Sunt excluse din dieta pâine, produse de cofetărie, prăjite și ouă fierte, carne și pește grase, muraturi, carne afumată, conserve din carne și pește, caviar. Nu recomandați legume crude, paste făinoase, orz de perle, mei sau terci de orz. Consumul de unt este limitat, în ziua în care puteți adăuga la feluri de mâncare nu mai mult de 5 g de ulei.

Nu puteți bea băuturi carbogazoase și reci, cacao, cafea și ceai cu lapte. Din meniu excludeți feluri de mâncare sărate și condimentate, condimente, pește bogat, ciuperci de carne și ciuperci. Nu puteți mânca legume, verdeață și legume care conțin fibre grosiere (varză, ridiche, ridiche, struguri). Toate celelalte legume sunt interzise să mănânce crude, trebuie să fie fierte, fierte sau coapte.

În cazul obstrucției intestinale, scopul principal al dietei este de a descărca intestinele, de a elimina alimentele greu de digerat și de a limita volumul acesteia. O astfel de dietă va îmbunătăți starea pacientului și va ajuta la evitarea exacerbării bolii.

Semne și tipuri de obstrucție intestinală, simptomele și tratamentul acesteia

Starea generală de sănătate a unei persoane depinde în mod direct de starea canalului intestinal. Dacă există o întrerupere a canalului digestiv, atunci funcția imună este puternic slăbită. Motivele acestui fenomen pot fi multe. Una dintre acestea este obstrucția canalului intestinal. Ce este această boală și poate fi vindecată? Luați în considerare.

Conceptul de obstrucție a canalului intestinal

Sub obstrucția canalului intestinal se înțelege un sindrom care este cauzat de o încălcare a motilității cavității intestinale sau a unei obstrucții mecanice. Acest proces duce la imposibilitatea de a promova conținutul său prin canalul digestiv.

Această boală poate apărea din mai multe motive. Dacă o persoană este absolut sănătoasă, atunci conținutul stomacului intră în intestinul subțire. Toate alimentele sunt prelucrate, descompuse în apă și în oligoelemente benefice și absorbite de pereții intestinali. Resturile trec într-o zonă groasă unde se formează în masele scaunelor.

Dacă există o obstrucție intestinală, lumenul canalului digestiv se îngustează sau se suprapune complet. Din acest motiv, conținutul nu se poate mișca complet și nu poate părăsi corpul.

Tipuri de obstrucție intestinală

Obstrucția canalului digestiv are doi curenți principali: acută și cronică. Ultima specie este extrem de rară și se dezvoltă în câteva săptămâni sau luni.

Forma acută se caracterizează prin dezvoltarea rapidă. Deseori duce la procese ireversibile. Un astfel de flux are două forme:

  • obstrucție intestinală dinamică;
  • obstrucție intestinală obstructivă.

Obstrucție intestinală dinamică

Această obstrucție a intestinului subțire apare pe fundalul unei tulburări de motilitate intestinală. Are două soiuri sub forma:

  • obstrucție paralizantă. Apare ca rezultat al scăderii tonusului și peristalismului pereților intestinali. Adesea observată obstrucție parțială a intestinului, care în medicină se numește pareză. Mult mai puțin frecvent este paralizia. Se poate dezvolta atât pe un mic cât și pe întregul loc al canalului gastrointestinal;
  • obstrucție spastică. Aceasta apare ca urmare a spasmelor reflexe din orice zonă a canalului intestinal. Durata este de la câteva ore până la câteva zile. De multe ori acționează ca o complicație din cauza altor boli.

Obstrucția intestinală mecanică

Obstrucția intestinală mecanică se caracterizează prin acțiunea mecanică asupra tractului digestiv. Obstacolele pot fi bucăți de alimente sau lichide.

Există mai multe tipuri.

  1. Obstrucție obturație a intestinului gros. Obstrucția intestinală este văzută din interior. Fluxul de sânge în acest caz practic nu se schimbă. Cauzele acestui fenomen sunt formațiuni tumorale, formarea de cicatrici, trecerea pietrelor biliari.
  2. Obstrucția obstrucției intestinului gros. Suprapunerea canalului digestiv este observată ca rezultat al presiunii externe. Ca urmare a unui astfel de proces, există o perturbare a fluxului sanguin în organ, ceea ce duce la necroza țesuturilor. Acesta este considerat cel mai periculos tip de obstrucție intestinală.

Tipurile de obstrucție intestinală pot fi variate. În acest caz, fiecare dintre ele are propria simptomatologie.

Cauzele dezvoltării bolii

Reducerea rectului sau o modificare a stricturii intestinului poate fi observată sub influența mai multor factori.

În principiu, motivele pentru obstrucția intestinului sunt următoarele:

  • încălcarea structurii organelor interne;
  • mobilitatea cecului;
  • cordonul congenital al peritoneului;
  • anormal de lungă colon sigmoid;
  • dezvoltarea procesului adeziv;
  • încălcarea herniilor;
  • formarea necorespunzătoare a canalului intestinal;
  • suprapunerea lumenului intestinului cu tumori și tumori canceroase;
  • blocarea canalului intestinal de către obiecte străine;
  • întoarcerea unuia dintre locurile canalului intestinal;
  • acumularea de meconiu;
  • îngustarea lumenului cavității intestinale din cauza bolii vasculare;
  • endometrioza la femei;
  • intussuscepția pereților intestinali.

În consecință, se observă obstrucția dinamică a intestinului gros:

  • traume in timpul interventiei chirurgicale pe organele abdominale;
  • dezvoltarea peritonitei și a altor procese inflamatorii;
  • apariția traumatismului închis sau deschis la nivelul abdomenului;
  • boala diverticulară a canalului digestiv.

În unele cazuri, cauza acestui fenomen poate fi o schimbare a motilității intestinale și nerespectarea regimului elementar de băut și alimentație.

Simptomele unei obstrucții intestinale


Simptomele obstrucției intestinale acute apar mai degrabă viu. În acest caz, medicii împart această perioadă în mai multe etape.

Prima etapă sau etapa timpurie

Durata sa nu depășește doisprezece ore. În primul rând, pacientul are balonare și un sentiment de greutate în abdomen. Pot apărea greață. După aceasta apar senzații dureroase, intensitatea cărora depinde de cauza care stă la baza.

Dacă canalul intestinal este stors din exterior, durerea este permanentă. Cu o durere puternică, pacientul poate suferi un șoc. Când lumenul este închis, durerea din interior are o natură paroxistică și durează doar câteva minute.

Vărsăturile pot fi observate dacă alimentele nu pot trece din stomac în intestin.

Etapa a doua sau intermediară

Durata acestuia este de la douăsprezece până la douăzeci și patru de ore. Simptomele obstrucției intestinale la adulți devin și mai pronunțate. Totul depinde de cauza bolii. Simptomul se manifestă prin senzații dureroase constante, umflături abdominale, apariția vărsăturilor repetate. Există deshidratare rapidă a corpului și umflarea intestinului.

Etapa a treia sau ulterioară

Durata sa depășește o zi. Semnele de obstrucție intestinală vorbesc despre implicarea întregului organism în procesul inflamator. Această etapă este caracterizată de o creștere a frecvenței respirației, o creștere a indicatorilor de temperatură datorată intoxicației bacteriene. Urina dispare și senzația dureroasă din regiunea abdominală se intensifică. Ca complicații există peritonită și sepsis.

În practică, este comună distingerea semnelor comune indiferent de cauza obstrucției intestinale. Acestea includ:

  • dureri senzaționale de crampe;
  • balonare, tensiune, asimetrie a structurilor musculare ale abdomenului;
  • alternarea diareei și a constipației;
  • flatulență;
  • aversiunea față de a mânca;
  • vărsături cu caracter multiplu;
  • imposibilitatea de a părăsi scaunele, ca rezultat al unei intoxicații puternice a organismului.

Cu obstrucție intestinală și lipsă de îngrijire medicală, simptomatologia poate să dispară în două până la trei zile. Aceasta indică încetarea completă a canalului intestinal.

Vărsarea este un alt semn de semnal. Treptat, își schimbă caracterul. Mai întâi scoate întregul conținut al stomacului. După o vreme, masele dobândesc o nuanță verde-maronie.

Daca este lasata netratata sesizare sau cu întârziere la un medic pacient este o scădere bruscă a presiunii, creșterea frecvenței cardiace, dezvoltarea unei stări de șoc. Cu o pierdere mare de lichid și săruri, se dezvoltă deshidratarea, astfel încât pacientul să moară.

Diagnosticarea obstrucției intestinale

Dacă pacientul are stenoză intestinală, simptomele trebuie determinate cât mai curând posibil. Stagnarea intestinului este dificil de identificat prin simptomatologie. Dacă intestinul este obstrucționat, este necesar să se efectueze o examinare completă, care include:

  • furnizarea de sânge pentru analiza generală și biochimică;
  • Examinarea cu raze X;
  • Irrigoscopie cu agent de contrast;
  • colonoscopie sau sigmoidoscopie;
  • diagnoza ultrasonografică a organelor abdominale;
  • tomografie computerizată sau magnetică;
  • performanța laparoscopiei.

La femei, vaginul este examinat cu ajutorul oglinzilor, iar la bărbați examinarea digitală a zonei rectale. Aceasta va permite determinarea prezenței formațiunilor tumorale și înfundarea rectului.

În absența tratamentului și tratamentului în timp util, stenoza intestinului poate duce la complicații grave, care include:

  • obstrucția intestinului. Această boală se caracterizează prin înfundarea parțială sau completă a intestinului mic sau mare, ceea ce duce la întreruperea lucrului;
  • necroza structurilor tisulare. Stenoza intestinului gros poate duce la încetarea completă a fluxului sanguin într-o anumită zonă a canalului intestinal. Acest proces provoacă adesea perforarea pereților intestinali și ieșirea conținutului în cavitatea abdominală;
  • peritonită. Această patologie are loc pe fundalul perforării pereților intestinali și atașarea procesului infecțios. Când conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală, sângele devine infectat. Această afecțiune amenință viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Simptomele și tratamentul obstrucției intestinale acute parțiale ar trebui stabilite cât mai repede posibil. Cu un tratament prompt, efectele adverse pot fi evitate.

Tratamentul obstrucției intestinale la adulți și copii

Obstrucția parțială a intestinului, ale cărei simptome indică dezvoltarea fazei inițiale a procesului patologic, este tratată cu ajutorul metodelor conservatoare de tratament. Acestea implică administrarea de medicamente și utilizarea metodelor tradiționale.

În cazul în care obstrucție intestinală mecanică a dus la complicatii, cum ar fi peritonita sau necroza, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală de urgență. Stenoza intestinului la adulți și copii se desfășoară pe aceleași principii.

Medicatie Terapie

Tratamentul obstrucției intestinului implică internarea unui pacient într-un spital. Pentru a readuce starea pacientului la normal, puneți imediat o picătură cu soluție fiziologică. Acest proces ajută la prevenirea deshidratării.

Dacă există umflături abdominale, se introduce o sondă prin pasajele nazale. Aceasta va elimina aerul și lichidul din stomac. Dacă funcția urinară este afectată, se introduce cateterul. O clismă este de asemenea făcută și stomacul este spălat.

Dacă se observă obstrucția intestinală funcțională, nu se efectuează tratamentul. În câteva zile patologia trece de la sine. Dacă nu există îmbunătățiri, atunci medicamentele sunt prescrise pentru a restabili motilitatea tractului digestiv. De asemenea, ele ajută la eliminarea spasmelor. Acestea includ Papaverin, Spazmol, No-shpu.

Stenoza intestinului poate fi tratată cu alte medicamente. Totul depinde de motivul care a cauzat afecțiunea. Pacientul poate fi prescris probiotice, complexe vitaminizate, medicamente sedative sau antivirale. Laxativele trebuie luate numai după consultarea unui specialist. În unele situații, acestea pot doar să agraveze situația.

Respectarea dietei

Cum să tratați obstrucția parțială a intestinului? Cu această condiție patologică, este suficient să aderați la o dietă strictă. Mâncarea nu trebuie să fie dură. Canalul intestinal necesită ca alimentele să fie absorbite cu ușurință și fără tulpină necorespunzătoare.

Prin urmare, dieta este introdusă:

  • terci de ovăz pe apă sub formă de fulgi de ovăz, hrișcă, yachka;
  • bulion pe bază de legume sau pui;
  • piureuri de legume;
  • sufla din masa brânzei;
  • kissels, decoctions, compotes;
  • omlete;
  • produse lactate fermentate.

Este strict interzis să mănânci alimente grase și prajite, condimente și sare, alimente afumate și alimente conservate, dulciuri și produse de patiserie. Toate acestea conduc la apariția flatulenței, balonării, durerii și greutății. Alimentele sunt bătute în scaune grele, astfel încât să nu se poată mișca singuri.

Stenoza completă a rectului este eliminată prin intervenție chirurgicală. Procedura se efectuează sub anestezie. Acțiunile chirurgului depind în mod direct de cauza și de evoluția bolii.

În unele situații, locul canalului intestinal este eliminat. De asemenea, hernia, tumorile și vărsăturile sunt eliminate. După aceea, fac suturarea.

Metode tradiționale de tratare a obstrucției intestinale

Tratamentul la domiciliu presupune utilizarea de remedii folclorice. Acestea pot fi utilizate numai dacă se observă obstrucție parțială intestinală. Un astfel de proces va îmbunătăți motilitatea intestinală și scaunul diluat.

Rețetele populare includ:

  • utilizarea tărâțelor preparate după un somn de noapte;
  • primirea decoctului pe baza de catina. Ar trebui folosit în loc de ceai de două sau de trei ori pe zi;
  • luând infuzie din semințe de in, înainte de culcare;
  • îndepărtarea clismei de la infuzia de in.;
  • performanța de clisme uleioase. Pentru astfel de scopuri, ulei de măsline, de in. Sau de susan este perfect.

Tratamentul casei poate fi realizat cu ajutorul fructelor de padure, fructe si fructe uscate. Există mai multe rețete eficiente.

  1. Prima rețetă. Tratamentul cu catina de mare.

Sucul de galbenă are un excelent efect antiinflamator. Un unt pe bază de cătină se utilizează ca laxativ.

Pentru a face suc, aveți nevoie de un kilogram de fructe de padure. Ele sunt plasate într-un recipient și împinse cu atenție. Apoi strângeți mănunchiul rezultat. Sucul rezultat ar trebui să fie luat o sută de grame pe zi timp de treizeci de minute înainte de a mânca.

  • A doua rețetă. Tratamentul cu fructe uscate.

    Pentru a face acest medicament, trebuie să luați 10 grame de prune, caise uscate, smochine și stafide. Amestecul este spălat bine și turnat cu apă fiartă. Se infuzează într-o zi, apoi se trece printr-o mașină de tocat carne.

    Gruelul rezultat ar trebui să fie consumat înainte de micul dejun timp de douăzeci până la treizeci de minute înainte de a mânca.

  • A treia rețetă. Tratamentul cu bulion de prune.

    Acest remediu acționează asupra corpului ca un laxativ. Pentru gătit, trebuie să luați cinci sute de grame de prune fără gropi, clătiți bine și apoi turnați apă rece. Amestecul este gătit pe un foc mic timp de patruzeci de minute. După aceea se insistă încă două-trei ore.

    Produsul finit ar trebui să fie utilizat pentru o sută de mililitri de până la trei ori pe zi.

  • Obstrucția intestinală este considerată o boală gravă. Când apar primele semne, este necesar să contactați urgent un specialist. Dacă boala este doar parțială, atunci este suficient să urmați o dietă strictă și să luați medicamente. În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală.

    Umflarea intestinului gros

    Umflarea intestinului gros - aceasta este o afecțiune patologică în care, din motive mecanice sau funcționale, există o întrerupere a trecerii alimentelor și a lichidului prin colon. Simptomele sunt obstructia o durere ascutita in timpul intestinului, vărsături, greață, lipsa tranzitului intestinal și flatulență, creșterea inegală a dimensiunii stomacului, stare generală alterată. Pentru diagnosticul de obstrucție de colon, folosind o inspecție generală, palparea abdomenului, radiografii simple si tomografie computerizata a abdomenului. Principiile tratamentului depind de natura patologiei și sunt adesea incluse în rezecția zonei afectate a intestinului.

    Umflarea intestinului gros

    Umflarea colonului este o afecțiune chirurgicală urgentă, care se caracterizează prin încălcarea trecerii alimentului și a apei prin canalul intestinal. Această patologie reprezintă aproximativ 3,8% din toate condițiile care compun conceptul de abdomen acut. Dintre toate tipurile de obstrucție intestinală, proporția de obstrucție a colonului este de aproximativ 35%. Oarecum mai des, boala este înregistrată la pacienții vârstnici. Pericol proces patologic este că, în absența unui tratament adecvat peretelui probabil nekrotizirovaniya intestinală și perforație ulterioare, față de care se produce peritonita, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a salva viata pacientului. Gastroenterologia, proctologia și chirurgia se ocupă de studiul problemei obstrucției colonului.

    Cauze ale prolapsului colonului

    diverși factori congenitale pot conduce la obstrucție de colon, cum ar fi segmente ale intestinului elongare, anomalii de dezvoltare (volvulus intestinal, boala Hirschsprung). Din cauzele dobândite predispun la dezvoltarea stării de boală, boală adeziuni izolate după o intervenție chirurgicală pe organe abdominale, cancer de colon, corp străin intestinale, hernie abdominală, helmintiază, colelitiaza. obstrucția colonului apare pe fondul unor factori favorizanți influențate de o varietate de mecanisme, care includ o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, mese bogate, creșterea activității fizice.

    Umflarea colonului poate fi mecanică și funcțională (paralitic). Cel mai adesea, obstrucția mecanică se dezvoltă în hernie, aderențe ale colonului, boli inflamatorii, pietre fecale, tumori, inversiune și invazie. La vârsta de peste 60 de ani, în 93% din cazuri, cauza acestei afecțiuni patologice sunt tumori maligne care cresc în lumenul intestinului. Inversiunea intestinului ia 4% din toate cauzele obstrucției colonului. Toate celelalte afecțiuni patologice duc la obstrucție mecanică în 3% din cazuri.

    Principalele cauze ale obstrucției paralitic sunt infecțiile care afectează sistemul nervos. În plus, această condiție duce la administrarea de medicamente care afectează tonul mușchilor netezi ai intestinului. Obstrucția intestinală paralitică se poate dezvolta pe fundalul bolii Parkinson - această variantă a obstrucției intestinale este asociată cu tulburări musculare și nervoase. În contextul lor, mișcările intestinelor sunt slăbite sau complet oprite. Ca rezultat, progresul alimentelor prin sistemul digestiv este perturbat.

    Simptomele unui intestin gros

    Semnele principale ale obstrucției intestinale mari sunt dureri spastice periodice în abdomen, vărsături, greață, balonare, constipație și retenție de gaze. Aceste manifestări clinice se dezvoltă pe fundalul unei condiții generale normale. Primul simptom al bolii este de obicei o durere ascuțită în abdomen. Inițial, durerea se simte doar într-un anumit loc, apoi se extinde pe întregul abdomen. În acest caz, pacientul simte contracții active în intestine, care sunt însoțite de o bubblare ascuțită în abdomen. Simptomele patognomonice ale patologiei sunt vărsăturile, scaunele și retenția gazelor. Pe fundalul obstrucției intestinale, starea pacientului se poate deteriora brusc. Pacientul palid și devine acoperit de o sudoare rece. La cercetarea obiectivă se observă balonarea asimetrică. Dacă apar astfel de simptome, este necesară o spitalizare de urgență, deoarece tratamentul chirurgical de urgență este utilizat în principal pentru a trata obstrucția intestinului gros.

    Dacă nu se efectuează un tratament adecvat în timp, pot apărea complicații grave care amenință viața pacientului cu această boală. În special, pe fundalul obstrucției intestinului gros, sunt posibile leziuni necrotice ale segmentului intestinal afectat. Această afecțiune patologică rezultă din încălcarea fluxului sanguin în vasele cavității abdominale; ca urmare, se produce distrugerea țesuturilor intestinale, ceea ce duce la perforarea intestinului gros și dezvoltarea inflamației peritoneului (peritonită). Dacă peritonita nu este o intervenție chirurgicală la timp, boala se termină cu moartea pacientului.

    Diagnosticul intestinului gros

    Diagnosticul obstrucției intestinale se bazează pe metode clinice și instrumentale de cercetare. La examinarea și palparea abdomenului, se dezvăluie proeminențele și umflarea peretelui abdominal anterior. Dintre metodele instrumentale, cea mai comună și mai accesibilă este radiografia cavității abdominale. Informație mai informativă este tomografia computerizată. Ambele metode fac posibilă definirea clară a tipului de obstrucție a intestinului gros. În special, ele fac posibilă distingerea obstrucției paralitice de obstrucția mecanică. În plus, metodele de investigare cu raze X fac posibilă clarificarea gradului de leziune intestinală. Cu ajutorul acestor tehnici de diagnosticare, medicul poate distinge între obstrucție completă și obstrucție parțială.

    Metodele de cercetare de laborator joacă un rol auxiliar în diagnosticarea obstrucției colonului. Odată cu dezvoltarea unor complicații cum ar fi perforația și peritonita, se observă leucocitoză în sânge, accelerarea ESR și o schimbare a stabului spre stânga. Aceste modificări indică dezvoltarea unui proces necrotic pronunțat inflamator.

    Tratamentul obstrucției colonului

    Principiile terapiei depind de natura obstrucției și de cauza care a provocat aceasta. În orice caz, tratamentul acestei boli se efectuează într-un spital. Când obstrucția mecanică a intestinului gros are o natură parțială, atunci când o parte din hrană și lichid se pot deplasa de-a lungul intestinului, nu va fi necesară o ședere prelungită în spital. Astfel de pacienți sunt recomandați pentru o dietă cu fibre scăzute, care include alimente care nu încetinesc digestia. Cu toate acestea, în cazul în care obstrucția parțială a intestinului gros nu se oprește automat pe fondul corecției hrănirii, atunci poate necesita tratament chirurgical pentru rezolvarea ei. Aceasta constă în rezecția părții afectate a intestinului cu reconstrucția ulterioară a intestinului continuu.

    Cu obstrucție mecanică completă a colonului, conținutul său nu se poate mișca de-a lungul tractului digestiv. Prin urmare, intervențiile chirurgicale sunt utilizate pentru tratament. Scopul operației depinde de situația specifică, de gradul de leziune intestinală, de localizarea procesului patologic. Majoritatea chirurgilor efectuează o rezecție a segmentului necrotizat al intestinului și efectuează plasticul intestinului gros.

    Paralizia sau obstrucția funcțională a colonului în majoritatea cazurilor este o afecțiune care poate fi rezolvată după un timp. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele bolii nu dispar, medicamentul este utilizat pentru tratament, care vizează stimularea reducerii mușchilor netezi ai intestinului și îmbunătățirea conducerii neuromusculare. Aceste medicamente asigură mișcarea normală a alimentelor și a lichidelor prin tractul digestiv. Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul acestei afecțiuni patologice este neostigmină. Tratamentul obstrucției paraliticare a colonului poate fi efectuat atât în ​​ambulatoriu cât și în spital. În același timp, accentul principal se pune pe tratamentul stării patologice, care a dus la apariția obstrucției. Dacă încălcarea permeabilității intestinului gros a fost cauzată de luarea anumitor medicamente, acestea trebuie anulate urgent.

    Prognoza și prevenirea congestiei intestinale

    Cu o îngrijire medicală în timp util, prognosticul obstrucției mecanice a intestinului gros este în mare parte favorabil. Excepția este atunci când starea patologică a fost cauzată de cancerul de colon, care deja a dat metastaze îndepărtate altor organe. Obstrucția colinică paralizantă, cu condiția ca tratamentul adecvat să aibă, de regulă, un prognostic favorabil. Pentru prevenirea acesteia, pacienții cu vârsta peste 60 de ani trebuie să fie examinați de proctolog și chirurg pentru prezența tumorilor sau a altor patologii care pot provoca o încălcare a permeabilității intestinale.