Necroza pancreatică: prognostic și tactici terapeutice

Faptul că este nedorit să mănânci gras, picant și sărat este un lucru bine-cunoscut. Dar, din păcate, doar câțiva încearcă să urmeze recomandările dieteticienilor. Restul amintesc regulile de alimentație sănătoasă numai atunci când se întârzie sau foarte târziu.

Amenajările din hipocondru, o condiție generală proastă, reprezintă o ocazie pentru a face apel rapid la o instituție medicală. La urma urmei, aceste simptome sunt date de patologiile pancreatice.

Pancreasul. Puțin despre organ

Pancreasul este situat în peritoneu din spatele stomacului și alături de duoden. Acest mic organ are o greutate de aproximativ 80 g la un adult. Funcțiile glandei:

  • izolarea enzimelor pentru digestia alimentelor;
  • producția de insulină.

Necroza. Definiție și motive

Cauza necrozei este pancreatita.

Ce este necroza sau necroză pancreatică? Aceasta este dispariția locurilor sau a organului în ansamblu.

Necroza nu este un diagnostic clinic, așa cum este stabilit de un medic care nu participă, ci, de regulă, de un patolog în morgă.

Această afecțiune se dezvoltă ca o complicație în forma distructivă a pancreatitei.

Cauza bolii este pancreatita, dar factorii care cauzează această patologie pot fi considerați cauza necrozei organelor. Ce cauzează această patologie:

  1. alcoolul în doze mari și în mod regulat;
  2. excesul de alimente grase și grele din dietă;
  3. patologia conductelor biliare;
  4. intervenția chirurgicală asupra organelor peritoneului.

De regulă, un atac acut al bolii apare spontan după libații și sărbătoare a abdomenului. Foarte rar, pancreatita se dezvoltă din alte motive:

  • invazia helmintic;
  • infecție;
  • tulburări în lucrarea sfincterului lui Oddi;
  • traume și intoxicații;
  • examenul endoscopic;
  • patologia organelor congenitale;
  • consecință a intervenției chirurgicale.

Necroza pancreatică. clasificare

Necroza pancreatică este de 3 tipuri.

Necroza pancreasului este o condiție urgentă.

Orice predicții despre starea pacientului se fac pe baza tipului de patologie. Există următoarele tipuri de necroză pancreatică:

  1. focalizare mică, medie și mare - criteriile de diagnosticare diferă foarte puțin și diagnosticul depinde de gradul de leziune al glandei;
  2. subtotal - este afectat aproape întregul organ;
  3. total - acest diagnostic pune patologul, deoarece pacientul moare în 100% din cazuri.

Necroza sterilă și infecțioasă se distinge prin gradul de înfrângere al microflorei patogene.

În cel de-al doilea tip de necroză, prognoza este nefavorabilă, deoarece toxinele intră imediat în circulația sistemică, iar pacientul dezvoltă sepsis și eșec multiplu de organe.

Necroza pancreatică. Mecanismul dezvoltării bolii

Dacă vorbim figurat, motivul dezvoltării unei necroze este o digestie a unui organism din sine. Din cauza excesului de alcool, alimente, activarea prematură a enzimelor digestive are loc. În mod normal, aceste substanțe încep să funcționeze numai la contactul cu bila.

Procesul de digestie începe în intestin. Dacă enzimele nu au timp sau nu pot părăsi pancreasul, ele încep să descompună țesuturile organului.

Primii care încep să lucreze cu enzime care descompun grăsimile. Apoi - divizarea compușilor proteici. Ca urmare, pancreasul moare.

Vedeți un videoclip despre bolile pancreatice:

Măsuri de diagnosticare

În cazul pancreonozei, se observă diaree.

Necroza pancreatică nu are semne specifice, prin urmare, medicul trebuie să ia în considerare istoricul medical al pacientului atunci când este diagnosticat. Despre ceea ce pacientul se plânge:

  • durere;
  • greață;
  • vărsături, care nu facilitează starea pacientului;
  • se dezvoltă diareea;
  • deshidratare;
  • în cazuri rare - pe pielea abdomenului apar pete cianotice.

Medicul trebuie să țină cont de momentul apariției primelor simptome și de starea pacientului în momentul atacului. Aceasta implică un răspuns la următoarele întrebări:

  1. dacă pacientul are dependență de alcool;
  2. Fie că era în momentul unui atac în intoxicație cu alcool;
  3. Pacientul are boli hepatice și biliari.

Pentru diagnostic, sunt prezentate testele de laborator ale sângelui, urinei pentru determinarea nivelului de amilază. Din metodele instrumentale sunt afișate ultrasunete, CT sau RMN. Acest lucru ne permite să vedem o încălcare a structurii parenchimului organului, prezența focarelor de necroză.

Tratamentul acestei patologii

Spitalizarea în departamentul chirurgical este cea mai bună tactică terapeutică.

Statisticile de recuperare a pacienților cu această boală arată neatractivă. Dar tratamentul trebuie efectuat în întregime.

Apoi pacientul are o șansă de recuperare. Tactica terapeutică pentru necroza pancreatică:

  • spitalizare în departamentul chirurgical sau de resuscitare;
  • introducerea de medicamente care blochează secreția de enzime digestive;
  • refuzul complet al alimentelor pentru câteva zile;
  • eliminarea deshidratării pe cale orală sau intravenoasă;
  • dacă funcția hepatică nu este restabilită și canalele biliare sunt blocate, hrănirea intravenoasă este indicată pentru o perioadă lungă de timp;
  • hemosorbție - elimină substanțele toxice din sânge;
  • preparatul "Somatostatin" este indicat în acest scop;
  • antibiotice în natura infecțioasă a bolii.

În cazuri severe, este indicată intervenția chirurgicală. O indicație strictă pentru operație este infecția organului și lipsa răspunsului la terapia conservatoare.

Cand indicatii boala sterile pentru tratamentul chirurgical este un eșec al tratamentului medical, o mare probabilitate de infectare de organe, răspândirea proceselor necrotice în alte organe ale peritoneului. Tratamentul operativ este împărțit în 3 tipuri:

  1. Urgență - în termen de 24 de ore de la momentul primirii pacientului într-un spital.
  2. Urgente - sunt ținute dacă situația nu se ameliorează în decurs de 72 de ore.
  3. Ultimele sunt prescrise în termen de 14 zile de la spitalizare dacă terapia conservatoare nu aduce ameliorare.

Complexitatea tratamentului chirurgical constă în absența unei metodologii uniforme pentru indicarea intervențiilor și a calendarului acestora. Întoarcerea la viața normală după intervenție chirurgicală depinde de comportamentul pacientului, deoarece dieta va trebui să fie menținută pe viață.

Adesea, la pacienții cu necroză pancreatică, diabetul se dezvoltă din cauza unei insuficiențe a producerii de insulină.

previziuni

Prognosticul pentru această boală este trist. Dacă se constată necroza totală, înseamnă că diagnosticul a fost deja determinat de patolog. Cu alte tipuri de patologie, șansele de recuperare rămân scăzute.

Astfel, în cazul unei intervenții chirurgicale de urgență, rata de supraviețuire a pacienților este de 25 până la 50%. Dacă intervenția se efectuează după 3 zile, șansele de succes sunt de 2 ori mai mici decât în ​​chirurgia de urgență.

Eventuale complicații - sângerări, procese purulente, abcese - reduc șansele de recuperare. În mod obișnuit, pacientul va avea nevoie de mai multe intervenții, o perioadă lungă de ședere în unitatea de terapie intensivă, o reabilitare complexă.

Pancreasul este un organ blând care nu poate fi înlocuit, ca și cum ar trăi fără el. Iar munca normală a acestui corp depinde de comportamentul proprietarului său. Ai grijă de asta.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter, să ne informeze.

Necroza pancreatică

Când suntem bătuți de o boală, atunci toate problemele și bucuriile se retrag în fundal. Mai ales dacă această boală este morală. Unul dintre astfel de diagnostic este dire pancreas necroza (pancreatic), care este recunoscut ca fiind una dintre cele mai temute boli ale cavității abdominale, deoarece poate afecta tractul digestiv întreg. Adesea, boala apare la femeile tinere.

Ce este necroza?

Necroza pancreatică este un fenomen patologic caracterizat prin schimbarea și moartea țesuturilor sale. Se produce ca rezultat al dezvoltării pancreatitei acute. functiei pancreatice - pentru a produce enzime digestive care intră în duoden și pentru a permite organismului de a produce descompunerea grăsimilor, proteinelor și hidrați de carbon, în general, ajutând digestia. În cazul în piept conducte afectată sau de netrecut, enzimele incep sa actioneze asupra pancreasului in sine, dizolvarea și digestia acestuia.

Clasificarea necrozei pancreatice

Necroza glandei poate fi focală sau extinsă, caracterizată ca progresivă sau letargică. În funcție de modul în care trece boala pancreatică, este considerată hemostatică, edematoasă, distructivă sau funcțională. Posibile necroze pancreatice de hemoragie. Necroza edematoasă acută a glandei se supune tratamentului conservator, dacă se iau măsuri în timp util.

Cu necroza, există edem al parenchimului, presiunea asupra pancreocitelor crește, iar mișcarea de-a lungul canalelor este afectată. Dacă boala nu este oprită, enzimele alimentare vor distruge fierul, procesul de descompunere va continua. Acest lucru poate provoca puroi din pancreas pentru a intra în cavitatea abdominală, rezultând peritonită acută, septicem purulente. Această situație amenință viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Necroza pancreatică este secundară pancreatitei acute. În funcție de locul în care se manifestă necroza pancreatică, este numit local, atunci când lovit de o singură regiune anatomice, difuze, în cazul în care aceste două sau mai multe zone. Diferă în profunzimea înfrângerii. Necroza pancreasului poate fi superficială, adâncă, totală. Bazându-se pe modul în care boala progresează și se dezvoltă, este recunoscută ca fiind recurentă, progresivă, regresivă, fulminantă sau abortivă.

Un grad ușor de boală este necroza difuză sau edematoasă a glandei cu focare mici. În medie, necroza pancreatică difuză sau locală se caracterizează prin focare deja mai mari. La un grad sever necroza pancreasului este difuză sau totală, are focare mari. Există, de asemenea, o etapă cumplită la care necroza însoțită de diverse complicații care duc la consecințe ireversibile și, ca urmare pancreatic, mor. Există o diferență în originea necrozei pancreatice.

Cauzele necrozei pancreatice

pancreatită acută - cauza bolii, care contribuie la apariția bolii tractul biliar, traumatisme, infecții, paraziți, malformații congenitale, chirurgie cu experienta anterior, intoxicații alimentare, probleme cu sfincterului Oddi, organe de patologie în abdomen, consumul excesiv de alcool, alimente grase. Adesea, aceasta din urmă este responsabilă pentru dezvoltarea necrozei glandei.

Simptomele bolii

Principalul simptom al necrozei pancreatice este, mai presus de toate, o durere severă sub coastele din partea stângă. Se înconjoară adesea, trece în jurul întregului corp, dând în scapula și umărul, rezultând o senzație falsă că este un atac de cord. Semne de boală pancreatică - pete albăstrui pe părțile laterale ale cavității abdominale, supararea scaunului, greață. Peretele frontal abdominal devine tensionat, palparea provoacă senzații dureroase.

Acumularea de lichide poate să apară în pericardul și în cavitatea pleurală. În același timp, o temperatură mai mare devine, pe pielea din pancreas poate apărea roșeață, sau, dimpotrivă, va deveni mai palid. Toate acestea, de regulă, sunt însoțite de formarea de gaze, de balonare, de greață. Forma cronică de necroză pancreatică prezintă complicații precum diareea, diabetul zaharat, icterul, distrofia hepatică, sângerarea intestinală și gastrică.

Diagnosticul pancreasului

Dacă prezența disconfortului în cavitatea abdominală și pancreasul începe să vă deranjeze, dacă există suspiciunea că aceasta este o necroză a glandei, atunci ar trebui să consultați un terapeut. După examinarea pacientului, aflarea tuturor circumstanțelor, el face o palpare, află prezența, natura și localizarea manifestărilor dureroase. Dacă se găsește o patologie a glandei, atunci pacientul merge la endocrinolog. Terapeutul, în cazul necrozei pancreasului, prescrie o rețetă pentru medicamente inflamatorii, recomandă hrănirea terapeutică și enzimele.

După trecerea tratamentului și a testelor noi, medicul decide dacă va continua să lupte împotriva necrozei pancreatice sau să stabilească retragerea bolii. Endocrinologul intervine atunci când pacientul observă tulburări de producere a insulinei și prescrie o doză precis calibrată a unui analog artificial. Un oncolog poate fi, de asemenea, legat de tratament dacă se găsesc neoplasme sau tumori pe glandă.

Ultrasunete, RMN si CT sunt date pentru a înțelege starea pancreasului, pentru a vedea dacă există un abces, edem, există semne de inflamație, în cazul în care există o deformare, schimbari in dimensiune sau tumori. Ultrasunete poate ajuta să înțeleagă ecogenității parenchimul și prezența fluidului, pentru a determina prezența de pietre și chisturi la nivelul glandei, pentru a înțelege starea conductelor. Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică este similară cu ultrasunetele prin faptul că acestea pot demonstra starea pancreasului, dar fac acest lucru cu o precizie mai mare.

Cercetarea la laborator oferă informații despre procesele care apar în glandă, starea enzimelor digestive și a hormonilor. O creștere a nivelului de amilază în sânge și urină va confirma prezența necrozei pancreatice. Nivelul de glucoză din sânge va indica anomalii în sistemul endocrin. Numai cu datele tuturor examinărilor care vor ajuta la verificarea stării glandei, expertul va pune diagnosticul final.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, necroza pancreatică se observă într-o fază incipientă, apoi se administrează o dietă specială împreună cu cursul de medicamente. Pentru un timp, un pacient cu un pacient pancreatic poate fi pus pe greva foamei medicale pentru a elimina toxinele. Adesea prescrie preparate antispastice, antispumante, agenți imunostimulatori și antibacterieni. Într-un stadiu incipient de necroză a pancreasului, este posibil să se evite intervenția chirurgicală, care este periculoasă, deoarece este dificil să se determine care zone au fost afectate.

Preparate medicamentoase

Pentru tratamentul pancreasului se utilizează diuretice, se efectuează o blocadă locală de novocaină. Pentru combaterea necrozei glandei folosite antihistaminice, medicamente spasmolitice injectate intravenos în prezența durerii severe. Un pacient cu pancreas bolnav obține insulină, dacă are un nivel mai ridicat de glucoză în sângele său, se utilizează inhibitori de protează. Pacientii iau colagog, daca nu exista pietre in vezica biliara.

Apele minerale care conțin alcalii, răcirea pancreasului și înfometarea pot fi relevante. Dacă boala a fost observată la timp, diagnosticată și supusă tratamentului în timp util, recuperarea și eliminarea simptomelor de necroză este posibilă în 1-2 săptămâni. Când glanda nu este vindecată terapeutic, pacientul este referit la chirurg.

Mijloacele oamenilor

În timpul exacerbării necrozei, pacientul suferă de dureri severe. Cu toate acestea, nu numai medicina tradițională este capabilă să facă față acestei situații. Dacă nu doriți să vă însuflețiți prin chimie, încercați să tratați pancreasul cu remedii folclorice. Pentru aceasta, se folosesc plante și fructe de padure care pot combate inflamația și pot reduce durerea în necroză. Să aflăm cum să tratăm pancreasul cu remedii naturale.

Un decoct de Sophora japoneză va fi util. Întindeți iarba cu un pahar de apă clocotită și lăsați timp de câteva ore. Beți supa trebuie să fie caldă, mâncați înainte de a mânca. Cursul lui Sophora pentru lupta împotriva necrozei glandei nu trebuie să dureze mai mult de zece zile. Înainte de reutilizare, ar trebui să dureze câteva săptămâni. Acțiunea Sophora vizează în principal atenuarea durerii cauzate de necroza pancreatică.

Ca agent antiinflamator pentru necroză, afinele sunt utile. Frunzele de frunze sau fructe de padure, nu conteaza, uscate sau proaspete. Utilizați băutura ca pancreatic de zi cu zi. Imortelul posedă o acțiune similară. O lingură de imortelă uscată ar trebui turnată într-un pahar cu apă clocotită. Butelia rezultată, care trebuie împărțită de trei ori, ar trebui să fie suficientă pentru o zi. Acesta este un instrument bun pentru tratarea necrozei glandei. Tratamentul medicamentelor folclorice folclorice implică utilizarea decoctului de ovăz. Încă îndepărtează iritarea, contribuie la îndepărtarea toxinelor.

Alimentație alimentară

Necroza pancreatică a pancreasului impune anumite restricții asupra dietei pacientului. Poate avea supe vegetariene cu cereale, cum ar fi fulgi de ovăz, hrișcă, orez sau grâu. În supa poate fi vermicelli, nu inutile vor fi următoarele legume: morcovi, cartofi, dovlecel, dovleac. Adăugați carnea cu conținut scăzut de grăsimi, carnea de pui sau carnea de vită în meniu. Aceste tipuri de carne reprezintă o soluție bună pentru pacienții cu necroză pancreatică.

Permis cu un panificație bolnave pancreas piure, fierte pe apă, în cazul în care este acceptabil să adăugați un pic de lapte. Nu este interzisă omeletele de ou alb, pastele fierte, cheagul calcinat, laptele, băuturile din lapte acru, boabele dulci și fructele. Pacienții cu necroză glandă trebuie să primească cel puțin 10 grame de uleiuri vegetale rafinate pe zi.

Interzis să mănânce toți pacienții cu necroză de cancer va fi de cafea și cacao, supe sau ciorbe, alcool, carne și mezeluri afumate, alimente conservate, pește gras, sodă, ciuperci, pâine proaspătă, gem, gălbenuș de ou, smântână, orz, mei, orz cereale, produse de patiserie. Acesta nu va fi inclus în dieta atunci când bolnav varza pancreatica, struguri, smochine, ardei, banane, usturoi, ceapa.

perspectivă

Necroza pancreasului este recunoscută ca una dintre cele mai periculoase boli. Chiar dacă diagnosticul a fost făcut la timp și tratamentul a fost început, probabilitatea unui rezultat letal este de 70%. Există o oportunitate de recuperare. Ca factori importanți pentru el să aibă nevoie să menționeze extinderea bolii, astfel cum a fost tratamentul în timp util la medic și să înceapă tratamentul pancreatic modul de necroză extensivă a devenit, dacă există alte boli, vârsta pacientului, și au apărut complicații.

Medicii nu promite un miracol - dacă necroza pancreatică poate fi depășită, pacientul primește o dizabilitate și unele activități vor fi interzise pentru el. Deci, el va fi contraindicat în orice lucrare în care nu există posibilitatea de a mânca în mod normal, care necesită stres psiho-emoțional, activitate fizică, asociat cu orice substanță otrăvitoare.

Dacă ai noroc și necroza pancreatică este familiar doar din auzite, este o șansă să se gândească dacă să fie atât de iresponsabil în ceea ce privește sănătatea lor, consumul de fast-food, consuma alcool excesiv. Poate că este necesar să se reformeze și merge pe un stil de viață sănătos, alimente sănătoase, exerciții fizice, în cazul în care un astfel de diagnostic ca pancreatic, veți primi întotdeauna o petrecere.

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Necroza pancreatică

Necroza pancreasului este un proces patologic, dintre care principalele manifestări sunt deformarea treptată și moartea ulterioară a țesuturilor organelor sub influența diferitelor factori dăunători.

necroza pancreatică este o complicație a bolii, cum ar fi pancreatita acută, și este astăzi considerată una dintre cele mai grave boli ale cavitatii abdominale, care suferă de multe ori nu numai pancreasului, ci și alte organe digestive. Cei mai afectați de această patologie tineri, de multe ori de sex feminin. Prognoza pentru dezvoltarea necrozei și a tratamentului de succes depinde de diagnosticul său precoce.

În sine, pancreatita necrotică acută se dezvoltă în 3 etape:

  • pe prima dintre ele - faza de toxemie - formarea de toxine bacteriene care nu pot fi detectate în sânge;
  • pe al doilea - se formează un abces în pancreas și / sau în organele adiacente;
  • A treia etapă se caracterizează prin semne precum prezența schimbărilor purulente în țesutul organului și în țesutul său retroperitoneal.

Clasificarea necrozei

În medicina modernă, pancreatita necrotică acută este împărțită în funcție de:

  • răspândirea procesului pe: focal și extins;
  • natura curentului: lent și progresiv;
  • tip de proces patologic pe: hemoragic, edematos, funcțional, hemostatic și distructiv.

Cu un tratament conservator în timp util este forme acute cele mai favorabile pancreatită necrotică edematoase în care organismul dezvoltă edem parenchimatos care conduce la creșterea presiunii asupra pankreotsity și tulburarea microcirculației.

În absența terapiei, procesul necrotic va progresa, ducând la digestia glandei din interior prin enzimele alimentare. Următoarea etapă a bolii va fi intrarea puroiului în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei acute. Într-o astfel de situație, tratamentul implică o operație urgentă, în caz contrar pacientul va muri din cauza sepsisului purulent.

Cauzele necrozei pancreatice

Tratamentul necrozei pancreatice trebuie să înceapă prin identificarea și eliminarea ulterioară a cauzei dezvoltării acesteia, deoarece în caz contrar este posibil să se dezvolte un proces repetat.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 70% dintre pacienții diagnosticați cu "pancreatită necrotică acută" au folosit băuturi alcoolice excesive pe o perioadă extinsă de timp. O altă treime dintre pacienți au o istorie de colelitază. Pe lângă acești factori majori care contribuie la dezvoltarea necrozei pancreatice, există și alte motive, printre care:

  • supraalimentarea obișnuită;
  • abuzul de alimente grase și prăjite;
  • răniți și intervenții chirurgicale abdominale;
  • ulcer peptic al duodenului și stomacului;
  • boli infecțioase și virale;
  • violarea debitului în colecistita calculată, dischinezia biliară și colangita;
  • sindromul de coagulare a sângelui diseminat intravascular.

Dezvoltarea necrozei pancreatice poate provoca stres sever și stres emoțional prelungit, precum și aportul necorespunzător al anumitor medicamente.

Simptomele pancreatitei necrotice acute

Semnele de pancreatonecroză depind atât de varietatea procesului patologic în curs de desfășurare, cât și de caracteristicile individuale ale organismului.

Principalul simptom al necrozei pancreatice este durerea cu un loc de localizare în hipocondrul stâng, deși adesea se poate răspândi în zona umărului și în zona situată sub coaste.
Intensitatea sindromului de durere, de regulă, este exprimată în moduri diferite - de la nesemnificativ la insuportabil - și corespunde gravității bolii. Statisticile arată:

  • moderată durere la 6% dintre pacienți;
  • puternic - în 40%;
  • intolerabil - până la 50% din cazuri, a zecea parte din care este însoțită de dezvoltarea colapsului.

Similitudinea durerii cu atacuri de cord intră adesea om înșelat cu privire la boala, dar principala diferență dintre ele este o reducere semnificativă a durerii în timpul ocupației poziției ședinței pacient cu picioarele indoite la stomac.

  • constante emetic urges, care rezultă în vărsături excesive, care nu duce la îmbunătățirea bunăstării;
  • temperatură ridicată;
  • lipsa de culoare sau, dimpotrivă, roșeața pielii;
  • un simptom al lui Gray-Turner, manifestat în apariția petelor cianotice pe părțile laterale ale cavității abdominale;
  • o senzație constantă de balonare și flatulență;
  • senzații neplăcute în timpul palpării peretelui abdominal anterior al abdomenului.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul necrozei pancreasului se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a tabloului clinic și a diverselor metode de cercetare care permit nu numai dezvăluirea procesului patologic în sine, ci și stabilirea cauzelor acestuia. În acest caz, utilizați de obicei:

  • urină și teste de sânge;
  • ultrasunete (ultrasunete), care vă permite să determinați echogenicitatea parenchimului și prezența exudatului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT);
  • angiografie;
  • laparoscopie.

Metodele de tratament sunt alese în funcție de imaginea clinică și stadiul bolii, precum și de starea pacientului.

Cel mai adesea, pacientul este diagnosticat cu pancreatită necroză acută în prima etapă a bolii. Tratamentul medicamentos, astfel selectate individual și include un circuit specific sau înfometare temporară a puterii în scopuri terapeutice, detoxifiere a organismului, precum antispastice de atribuire,, agenți și imunostimulante antibacteriene antifermental.

Tratamentul cu metoda chirurgicală în stadiul inițial al necrozei este nejustificat, deoarece este dificil de determinat care parte din pancreas a suferit procesul patologic.

Tratamentul necrozei pancreatice de orice formă este posibil numai într-un mediu spitalicesc, care este cauzat de necesitatea de a participa mulți specialiști îngust, iar în cazuri de urgență - și echipa de resuscitare.

perspectivă

Prognosticul pentru procesul de necroză a pancreasului este mai degrabă dezamăgitor: chiar și cu tratamentul în timp util și modern, mortalitatea variază de la 40 la 70%. Șansa de recuperare depinde de:

  • vârsta pacientului;
  • severitatea bolii;
  • boli concomitente;
  • prezența complicațiilor;
  • imensitatea leziunilor;
  • începutul și intensitatea tratamentului.

La recuperare, pacientul primește de multe ori o dizabilitate sau contraindicații de lucru:

  • presupunând utilizarea forței fizice de severitate moderată și severă;
  • asociate cu stres emoțional ridicat, precum și otrăvurile pancreatice și hepatotrope;
  • forțat să spargă dieta și dieta.

Cei care cad norocos bilet de a recupera de la astfel de boli periculoase, cum ar fi pancreatita acută necrotică, în restul vieții sale trebuie să fie foarte atenți la sănătatea lor, impunerea unui tabu pe toate excesele. Prin menținerea unui stil de viață sănătos, o dietă rațională și o dietă, vă puteți readuce corpul la o funcționare normală și puteți evita alte probleme de sănătate.

Necroza pancreasului: ceea ce este, simptome, tratament, complicații

Când vine vorba de pancreatită severă, se referă în primul rând la necroza țesutului pancreatic. Necroza pancreatică apare la 10-20% dintre pacienți. În aceste cazuri, complicațiile sistemice sunt cauzate de tulburări ale funcției tractului gastrointestinal și ale pancreasului. Diagnosticul necrozei pancreatice, a cărui mortalitate este de aproximativ 80% atunci când este infectată, are un prognostic extrem de nefavorabil.

Ce este necroza pancreatică?

Sub necroză se înțelege moartea țesuturilor, provocată de diverse patologii pancreatice, care se bazează pe inflamația glandei. Enzimele proprii sunt activate prematur, erodând astfel pereții vasculari și țesutul conjunctiv.

Printre cauzele necrozei se numără abuzul de alcool, alimente grase, boli ale ductului biliar și ale vezicii urinare. Adesea, pentru apariția necrozei pancreatice, responsabilitatea constă în medicamente, a căror administrare sau doza a fost eronată.

Simptomele necrozei pancreatice a pancreasului:

  • Tulburare dureroasă ascuțită în hipocondrul stâng.
  • Durere dăruită scapulei, umărului și spatelui.
  • Greață și vărsături.
  • Umflarea și creșterea producției de gaze.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Modificați culoarea pielii: de la paloare la înroșire.
  • Suprafețele cuantice pe laturi.
  • Durere palpată a cavității abdominale.

Este posibil să se vindece necroza pancreatică și complicațiile acesteia

Necroza și necroza nesterioară cu infecție diferă semnificativ de gravitatea cursului (letalitatea este de aproximativ 10% și, respectiv, 30%). Riscul de infecție secundară cu necroză pancreatică variază între 40-70%.

Infecția poate fi mai devreme sau mai târziu. Un rol important îl joacă momentul apariției suspiciunii de necroză a pancreasului. Simptomele infectiei plasate (febră, leucocitoză), apariția simptomelor sistemice sau infectie pancreatica severitatea adâncitură confirmate la RT. Prezența cavităților în grosimea țesuturilor necrotice este, în general, considerată un semn de infecție (un simptom non-permanent). Confirmați prezența infecției și identificarea microorganismului (in primul rand microflorei tractului digestiv) poate fi numai prin punctie percutana a pancreasului sub controlul ultrasunete sau CT. În prezent, diferențierea necrozei pancreatice infectate în sensul strict al cuvântului - de abces pancreatic, entități clar definite care apar în etapele ulterioare ale bolii, cea mai mare parte sunt lichide in natura, a marcat un prognostic mai bun și pentru a răspunde mai bine la tratament. Detectarea acestei complicații implică un tratament intensiv, adesea chirurgical, dar este, de asemenea, posibil să se efectueze drenaj percutanat.

Complicații sistemice ale necrozei pancreatice

Șocul sever se datorează în principal hipovolemiei și scăderii volumului plasmei, sechestrarea fluidului în spațiul al treilea. În ciuda măsurilor de resuscitare intensă, este posibil să nu existe un răspuns la perfuzarea soluțiilor apă-electroliți și a substituenților plasmatici, precum și la medicamentele vasoactive.
Insuficiență respiratorie: hipoxemia precoce apare ca o reacție la durere, datorită cauzelor mecanice (efuziune în cavitatea pleurală sau abdominală), edem pulmonar ca urmare a deteriorării structurii acesteia. Uneori există un sindrom de detresă respiratorie la adulți, care necesită ventilație auxiliară cu o presiune pozitivă la expirație.
Insuficiență renală: o oligurie funcțională diferențiată datorată scăderii volumului de umplere a fluxului sanguin, care din când în când crește hipertensiunea intraabdominală în ascite. În aceste cazuri, este necesară hemodializa.
Alte complicații:

  • citostoneroza pielii sau a țesutului subcutanat cu ecchymoză pe laturi - sindromul Gray-Turner (Gray-Turner) sau sindromul periumbilic - Kulen;
    • complicații neurologice, în principal precoce (tulburări de conștiință și comportament);
    • depozite de cristale în retină (foarte rare);
    • complicații ale sistemelor cardiovasculare și osteoarticulare (datorate microtrombozei, embolismului, care duce la gangrena distală a extremităților inferioare și necroza măduvei osoase).

Cu aceste complicații, se efectuează o terapie simptomatică, dar se determină mai întâi cauza principală a necrozei și prezența infecției.

Complicațiile abdominale ale necrozei pancreatice

Infecția intestinului se produce predominant în intestinul transversal în colțul din dreapta, unde are loc infiltrarea enzimatică a mezenterului ei. Uneori, acest lucru duce la necroza cu perforație, iar în fazele ulterioare ale bolii - la stenoză. Modificările necrotice pot apărea și în duoden și rareori în stomac. Disfuncția duodenală (cauza vărsăturilor), care se observă destul de des, este cauzată de inflamație și compresia duodenală mult mai des decât stenoza reală și pseudochisturile (care apar mai târziu).
Sângerarea apare atunci când arterele peretelui arterial sunt în grosimea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs deosebit de grav.

Pseudochistul pancreasului: ce este?

Pancreatic pseudociste, așa-numitele oase acute, sunt acumulări de lichid pancreatic și sunt limitate la țesuturi fibroase sau granulații. În cele mai multe cazuri, formarea lor este precedată de apariția efuziunii peripancreatice în stadiile incipiente ale bolii. Pseudochisturile apar în 5-15% din cazuri de pancreatită acută, sunt localizate în principal în zona peripancreatică, uneori la o distanță considerabilă de glandă. Simptome frecvente: durere, greață, vărsături. Dimensiunea cyst variază între 1 și 20 cm., în funcție de locația de compresie poate determina simptome (disfagie, icter, segmentală portal hipertensiune, etc.). Sângerarea în lumenul chistului este o complicație rară, dar poate duce la moarte.
Într-un studiu biochimic, se constată o creștere a nivelului de amilază sau re-creșterea acesteia. Informații importante sunt obținute cu ajutorul metodelor de imagistică prin radiație (ecografie, tomografie computerizată). Cu cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă, este posibilă detectarea comunicațiilor din conducta virundiană (riscul de infecție). Principalele complicații sunt infecția chistului (transformarea sa în abces), compresia sistemului digestiv, ruptura (intraperitoneală, în cavitatea tractului digestiv), sângerare.
Regresia spontană a pseudochisturilor este observată în cel puțin 50% din cazuri, posibil mai mult. Terapia medicală într-un stadiu incipient al bolii (somatostatina) promovează o creștere a frecvenței dezvoltării inverse a acestor structuri. Regresia apare în primele 10-12 săptămâni, uneori câteva luni. Dar pseudochisturile punctiforme percutanate ale pancreasului sau tratamentul chirurgical sunt sugerate in cazurile de complicatii.

Ce este necroza pancreatică?

Potrivit experților competente, pancreas necrozei pancreatice este o listă a celor mai periculoase boli ale cavității abdominale și poate fi o complicatie a pancreatitei acute precum o boală independentă. Cel mai adesea (până la 70%) tinerii suferă de aceasta (la fel de oameni de ambele sexe).

Conceptul și formele bolii

Ce este necroza pancreatică? Este o boală în care datorită progresează rapid proces inflamator in autodigestia celulele pancreasului are loc inițial și apoi pe moarte le (necroza capului sau coada glandei), prin care a observat umflarea și distrugerea corpului și dezvoltarea insuficienței multiple de organe.

Riscul de boală este că șansele de supraviețuire, chiar și atunci când timpul inceput tratamentul sunt mici, iar în cazul necrozei pancreatice totale si formarea de abcese ale pancreasului sunt zero.

Există mai multe soiuri de necroză pancreatică. Clasificarea se efectuează în funcție de anumite criterii, în funcție de:

  • procesul necrotic și prevalența - totală, larg răspândită, limitată;
  • prezența infecției - sterilă (grasă, hemoragică, mixtă), infectată;
  • evoluția bolii: progresivă, abortivă.

Potrivit statisticilor, cel mai bun mod de a trata este pancreoperroza sterilă grasă.

Ce factori contribuie la apariția necrozei

Cauzele necrozei pancreatice sunt diverse, iar alcoolul, așa cum cred majoritatea oamenilor, este larg răspândit, dar nu singurul. Dacă vorbim despre numere, necroza pancreatică pe fundalul băuturilor tari se dezvoltă în doar 70% din cazuri. Restul de 30% este dependența de droguri, nutriția dezechilibrată, patologiile hepatice și pancreatice, anomaliile congenitale ale tractului digestiv. Astfel, se poate afirma cu încredere că niciunul dintre noi nu este asigurat împotriva acestei boli.

Există trei factori principali care contribuie la dezvoltarea bolii: alimentar (cel mai frecvent), obturational și reflux.

Factorul alimentar implică recepționarea episodică și (sau) sistematică a băuturilor calde, abuzul de alimente nesănătoase grase. Procesul de distrugere a pancreasului declanșează o combinație a acestor două motive, de exemplu, sărbători bogate de festivități.

Cu un factor de obturație, canalele glandei sunt înfundate, ceea ce crește foarte mult presiunea intraprotectivă și activează producerea de enzime. Se observă în afecțiunile ductului biliar și colelitiază.

Ca urmare a factorului de reflux, se activează proenzimele și începe procesul de reacție enzimatică. Aceasta se datorează turnării bilei din duoden în pancreas. Motivele pentru dezvoltarea factorului sunt leziuni brute în abdomen, complicații postoperatorii, otrăvire alimentară, patologia glandei, obezitate.

Mecanismul de dezvoltare

Inima dezvoltării necrozei pancreatice este slăbirea forțelor protectoare ale pancreasului. Necroza celulelor se dezvoltă în trei etape:

  1. Toxemie. Prin creșterea secreției externe a glandei, scurgerea sucurilor pancreatice este perturbată, ceea ce provoacă distrugeri extensive ale organelor. În sânge se acumulează toxine de etiologie bacteriană, care penetrează ficatul, rinichii, inima, creierul. 5-9 zile continuă.
  2. Abcesul, care în absența unei terapii adecvate se formează nu numai direct în glandă, ci afectează și organele vecine.
  3. Modificări purulente în glandă și țesutul retroperitoneal.

A treia fază este cea mai periculoasă, de obicei ducând la moarte.

Simptome și complicații

Această boală are o simptomatologie clar exprimată, deci este extrem de dificil să o confundați cu orice altă afecțiune.

Imaginea clinică este reprezentată de următoarele simptome ale necrozei pancreatice:

  1. Sindromul durerii. O persoană suferă de sindrila severă în partea stângă a abdomenului, care dă în antebraț, sternul. Cu cât mai mult procesul de distrugere se dezvoltă, cu atât durerea este mai slabă. Acesta este un simptom foarte rău, deoarece înseamnă că a apărut necroza majorității celulelor. Pacienții observă atenuarea durerii în poziția de sus în lateral cu picioarele ridicate până la nivelul abdomenului.
  2. Vărsături inadecvate cu cheaguri de sânge și bilă.
  3. Deshidratarea datorată vărsării severe. Pielea devine uscată, palidă, se formează o placă pe limbă. Secreția urinară este practic absentă. Pacientul vrea în mod constant să bea.
  4. Creșterea conținutului de gaz în intestin. Procesele de fermentare duc la balonare, retenție de gaz, constipație.
  5. Intoxicarea datorată toxinelor. Temperatura crește, tensiunea arterială, dimpotrivă, scade. Pacientul prezintă slăbiciune, dispnee. Penetrarea toxinelor în creier poate declanșa encefalopatia. Toxemia severă duce la comă.
  6. Decolorarea pielii: roșeață datorată vasodilatației, paloare - cu intoxicație. Datorită hematoamelor interne și hemoragiilor din țesuturile moi de pe spate, fese, stomac, puteți observa manifestările petelor albastre și violete.
  7. Sângerări interne datorate nivelurilor crescute de elastază.

Efectele foarte periculoase ale necrozei pancreatice, care includ sângerarea și patologia organelor din tractul digestiv, fistula, diabetul și alte complicații.

Metode de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, medicul va avea nevoie de un set de informații obținute printr-un examen medical aprofundat, inclusiv o anchetă și o examinare a pacientului. Pentru a confirma semnele de necroză pancreatică, trebuie efectuate studii suplimentare și suplimentare.

Măsurile necesare pentru diagnosticul de laborator includ: o analiză generală a sângelui, a urinei. Pentru o examinare mai detaliată a pacientului este deținut de diagnosticare instrumente: pancreatice SUA, tractului biliar, tomografie computerizata, raze X și puncție cavitatea abdominală, o laparoscopie de diagnostic, etc...

Este necesar să se înțeleagă că succesul terapiei depinde de începerea corectă și de tratamentul corect efectuat. Șansele de recuperare sunt semnificativ mai mari la pacienții la care necroza pancreatică este detectată în stadiul inițial.

Cum să tratați pancreoperroza

Este posibil să se vindece o persoană care suferă de o formă de necroză pancreatică? Doctorii nu dau un răspuns clar la această întrebare. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului, de vârsta pacientului, de stadiul bolii. În orice caz, după efectuarea diagnosticului, tratamentul începe imediat.

Pacientul trebuie spitalizat în unitatea de terapie intensivă a departamentului chirurgical, unde este prevăzut odihnă completă și este prevăzută foamete terapeutică. Orice încărcare și mâncare sunt excluse. Nutriție parenterală.

O atenție deosebită este acordată respectării regimului apei. Pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi (apă minerală fără gaz). Pentru a ușura durerea pe abdomen, se pune frig.

Apoi, pacientul este transferat într-o dietă terapeutică (fracționată), care include vase de aburi, fierte, fierte care nu irită stomacul. Alimentele sunt servite într-o formă caldă, tocate sau tocate.

Pancreonecroza Tratamentul direcționat la o suspensie de celule in imobilizând pancreas, eliminarea toxicității, prevenind formarea de ulcere și abcese.

Terapia poate fi conservatoare (medicamentoasă) și operativă.

Tratamentul conservator vizează:

  1. Reducerea sindromului de durere. Sunt prescrise spasmoliticele, analgezicele non-narcotice și blocada de novoceină. Drogurile sunt permise, cu excepția morfinei.
  2. Suprimarea secreției pancreatice și secreției gastrice prin administrarea intravenoasă a agenților antifensiali și utilizarea anticholinergicelor, lavaj gastric.
  3. Restaurarea balanței de apă prin introducerea intravenoasă a coloidelor.
  4. Reducerea necesităților emetice. Cerucal este indicat (injecție intramusculară).
  5. Forțarea diurezei și reducerea inflamației glandei - terapia cu perfuzie în asociere cu diureticele.
  6. Purificarea sângelui din toxine (soluția lui Ringer, etc.).
  7. Suprimarea secreției de suc gastric, restaurarea funcției endocrine a pancreasului, reducerea sângerării interne prin introducerea hormonului hipotalamusului.
  8. Prevenirea dezvoltării abceselor - antiseptice, imunostimulante.

De asemenea, medicul curant poate fi prescris antibiotice - pentru a distruge microflora patogena.

Dacă pacientul este diagnosticat cu prima etapă a necrozei pancreatice, operația nu se efectuează deoarece nu se cunoaște care parte a glandei este predispusă necrozei. În cazul în care starea pacientului grav, o intervenție chirurgicală nu este numai necesar, dar, de asemenea, este singura șansă pentru viață, deoarece oferă posibilitatea de a drena cavitatea umplută cu lichid, și se îndepărtează focare necrotice.

În același medici timp pentru a siguranței pacienților preferă să utilizeze alternativa la metodele chirurgicale clasice (chirurgie minim invaziva), ca moartea adesea pacientului de la necroza pancreatică, cu o intervenție chirurgicală deschisă.

Reabilitare, previziuni

După intervenție chirurgicală, nu puteți fi evacuată înainte de 40-50 de zile. Perioada de recuperare trebuie să includă o dietă recomandată de un medic, terapie exercițiu, fizioterapie, tratament sanatoriu, utilizarea de medicamente polenzimatice pentru o bună digestie a alimentelor. Medicii îi recomandă întotdeauna pacienților săi apă minerală, noroi terapeutic - aceste metode s-au dovedit a fi în tratamentul și prevenirea bolilor.

Reabilitarea are drept scop creșterea potențialului de adaptare a corpului.

Din păcate, predicțiile pentru necroza pancreatică nu pot fi numite favorabile. Chiar dacă pacientul are șanse de supraviețuire (procentul de probabilitate de deces este foarte mare - între 15 și 40%), ar trebui să fie foarte atenți la sănătatea lor, să evite obiceiurile proaste, urmați un sistem rațional de produse alimentare și a vedea medicul dumneavoastră în mod regulat.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Necroza pancreasului (pancreatită necrotizantă) - una dintre cele mai teribile și mortale boli ale cavității abdominale. Este în distrugerea și moartea celulelor glandei. Mortalitatea cu necroză pancreatică este de 40-70%, chiar și în cazul tratamentului în timp util. Acest lucru se datorează faptului că boala este extrem de dificil de detectat în prima etapă, iar pacienții ajung la medic când procesul a trecut deja prea mult.

Motivul diagnosticului târziu este acela că multe examinări, inclusiv radiografia, nu sunt capabile să detecteze focarele microscopice de necroză în țesutul glandei.

Notă. Diagnosticul de "pancreatoneroză" este cel mai adesea denumit patomorfologic, adică la cele stabilite de patolog la autopsia corpului pacientului.

Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice, pancreasul suferă de propriile sale enzime digestive și începe să se digereze. În plus, enzimele încep să distrugă vasele de sânge, iar necroza se răspândește în organele și țesuturile vecine.

Locația pancreasului: se apropie strâns de intestin și de stomac și se află, de asemenea, lângă ficat, vezică biliară, splină

Tipuri de necroză pancreatică

Clasificarea necrozei pancreatice se realizează în mai multe moduri. În funcție de volumul țesuturilor afectate de patologie, se produce necroza pancreasului:

  1. Local (limitat): focalizare mică, focalizare medie, mare focalizare.
  2. Frecvente: subtotal sau total.

Pacienții cu necroză pancreatică mică și medie ajung la medic foarte rar. Această etapă este cel mai adesea descoperită întâmplător. Cu necroza subtotală, aproape toate celulele organului sunt afectate, iar în total - glanda este moartă.

Notă. Pentru a dezvolta în mod corespunzător tactici și strategii de tratament, este important să identificăm corect tipul de boală.

Prin viteza dezvoltării, se disting formele lente și progresive.

În funcție de prezența microorganismelor străine în pancreas, se disting necroza pancreatică sterilă și infecțioasă. În cel de-al doilea caz, microbii intră și în fluxul sanguin împreună cu enzime și produse de inflamație, ceea ce duce la un șoc și sepsis toxice infecțioase, adică cel mai adesea - până la moarte.

Conform particularităților cursului, se disting mai multe tipuri de pancreatoneroză:

  • edem;
  • hemoragic;
  • hemostatice
  • grăsime;
  • mixt.

Din aceste tipuri, prognostic cel mai favorabil este pancreatita necrotizantă edematoasă.

Cauzele necrozei pancreatice

În majoritatea cazurilor, cauza leziunilor pancreatice este alcoolul și malnutriția

Cauza primară a necrozei pancreatice este pancreatita acută sau exacerbarea cronică. Necroza pancreatică se dezvoltă din pancreatită în cazurile cele mai neglijate și complexe.

La rândul lor, cauzele pancreatitei acute sunt:

  • Abuzul de băuturi alcoolice, în special în combinație cu alimente grase.
  • Boli de piatră biliară și alte afecțiuni ale vezicii biliare și ale tractului biliar.
  • Un ulcer peptic.
  • Alimente incorecte, care includ o cantitate excesivă de alimente grase.
  • Pancreatic, traumatism mecanic și fizic.

În plus, necroza pancreatică se poate dezvolta cu otrăvire severă și boli infecțioase, uneori parazitare. Uneori pancreatita necrotică se dezvoltă pe baza:

  • disfuncția sfincterului lui Oddi;
  • malformații congenitale ale pancreasului;
  • operații asupra organelor cavității abdominale.

Simptomele necrozei pancreatice sunt simptome ale unui "abdomen acut", adică care necesită o intervenție chirurgicală imediată

Diagnostic și simptomatologie

Cea mai mare dificultate în diagnosticarea necrozei pancreatice este faptul că boala nu are aproape nici un simptom special prin care ar putea fi izolat.

Momente anxioase din istorie:

  • probleme cu ductul biliar;
  • alcoolismul, admiterea la clinică într-o stare de intoxicare;
  • pancreatită acută.

Pacientul se plânge de balonare, de durere, de greață, de greață. Intensitatea durerii poate fi diferită, până la extrem de puternică, iar locul principal al localizării acesteia este hipocondrul stâng.

Durerea din hipocondrul stâng, greata și slăbiciunea indică probleme în pancreas. Cu astfel de simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Vărsăturile inadecvate, care nu sunt asociate cu consumul de alimente, conțin impurități de bilă și sânge și continuă chiar și cu un stomac gol. În plus, poate apărea diaree, care în combinație cu vărsături duce la deshidratare. Se dezvoltă uscăciunea pielii și a membranelor mucoase, începe febra. Pe suprafețele laterale ale abdomenului apar pete albăstruie (rezultatul hemoragiilor interne).

Datorită intoxicației severe, se dezvoltă confuzie și comă.

Rezultatele studiilor de diagnostic în necroză pancreatică:

  • Conținut ridicat de amilază, lipază și elastază în urină și sânge.
  • Ecografia cu ultrasunete, RMN, CT arată o schimbare în structura și mărimea pancreasului, prezența pietrelor în canalele biliare.
  • Prezența focarelor de necroză este evidentă prin endoscopie și laparoscopie, dar aceste metode sunt utilizate numai în cazuri extreme.

Este important de a face un diagnostic diferențial în raport cu alte boli inflamatorii ale cavității abdominale, ileus, ruptura anevrism aortic abdominal, perforația organelor cavitare, colica biliară, infarct miocardic.

Laparoscopia este o metodă delicată de intervenție chirurgicală, mult mai sigură în comparație cu metoda deschisă

Tratamentul și prognosticul postoperator

Tratamentul necrozei pancreatice este împărțit în terapie conservatoare și chirurgicală.

Important! Intervenția chirurgicală este cea mai rapidă și mai eficientă, dar nu se recomandă efectuarea ei în primele cinci până la șase zile de la debutul procesului patologic datorită faptului că este posibilă o evaluare inexactă a gradului de afectare a țesutului.

Tratamentul conservator

Terapia conservativă este utilizată ca preparat pentru chirurgie sau pentru necroză pancreatică focală mică. Scopul acestui tratament este: neutralizarea enzimelor, detoxifierea, anestezia și prevenirea complicațiilor.

Pentru aceasta, se efectuează un set de proceduri, incluzând:

  • terapia cu perfuzie (perfuzie intravenoasă de soluții saline);
  • aplicarea de analgezice, antispastice, blocade de novoceină;
  • cursul de antibiotice;
  • Gordoks, Contrikal ca mijloc de inhibare a acțiunii enzimelor proteolitice;
  • antihistaminice;
  • tratamentul simptomatic.

În plus, pancreasul și corpul pacientului asigură pacea completă, hrănirea nutrienților printr-o picătură și cu un regim special care include postul pentru câteva zile și nici o activitate fizică.

Nutriția și livrarea de medicamente prin cateter vă permite să nu deranjați corpul bolnav și să nu vă faceți griji că medicamentele vor veni împreună cu vărsături

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală se realizează în aproape toate cazurile de necroză pancreatică pentru a restabili fluxul corect de secreții pancreatice și bilă, îndepărtarea țesuturilor moarte și a puroiului.

Metodele de tratament chirurgical sunt diferite: laparotomie, laparoscopie, puncție abdominală.

Deci, cu necroza pancreatica limitata efectuat nekroektomiya laparoscopica minim invaziva, si atunci cand a lansat - manipulare nekroektomiya deschis pentru a scăpa de puroi, exudatul inflamator și realizarea de drenaj al cavității abdominale. În plus, chirurgii se confruntă cu problema eliminării sângelui și oprirea sângerării intraabdominale.

perspectivă

În cazul necrozei pancreatice, predicțiile după intervenția chirurgicală sunt dificil de compilat, deoarece rezultatul bolii depinde de mulți factori. Mortalitatea medie nu în cazurile cele mai dificile și nu cele mai simple este de aproximativ 45-50%.

Vârsta vârstnică, combinată cu tensiunea arterială ridicată, reduce șansele de recuperare

Există șapte criterii, fiecare dintre acestea mărind probabilitatea unui rezultat letal:

  • vârsta este mai mare de 50 de ani;
  • hipertensiune arterială;
  • rate ridicate de calciu în sânge;
  • încălcarea echilibrului acido-bazic cu dezvoltarea acidozei;
  • tensiune arterială crescută;
  • un salt al nivelului de uree, LDH și AST;
  • tumefierea extinsă și hemoragia internă.

În total, toate acestea dau aproape o sută la sută rezultat negativ.

La o pancreatită nu este necesar să se angajeze într-o terapie specială și să nu se utilizeze mijloacele prescrise de medic. Cea mai ușoară modalitate de a preveni problema și, prin urmare, de a nu începe inflamația pancreasului până la starea de necroză și să fie supuse în mod regulat examinărilor.