Tratamentul cu medicamente pentru ulcere gastrice

Tratamentul cu medicamente pentru ulcerele de stomac implică utilizarea anumitor grupuri de medicamente. Unele sunt prescrise sub formă de comprimate, altele sunt administrate sub formă de injecții. Scopul utilizării de droguri este de a readuce boala la o remisie stabilă. În tratamentul ulcerului gastric numai rețete populare rezultatul așteptat este puțin probabil să fie atins, mai mult decât atât, există riscul de agravare a stării generale a pacientului. Pentru a trata boala, utilizați o serie de medicamente farmacologice. Înainte de a începe tratamentul, consultați un medic.

Eficacitatea terapiei medicamentoase

Forma cronică a bolii trebuie tratată cu medicamente. Printr-o serie de produse farmaceutice se poate obține o recuperare rapidă a ulcerului peptic, poate fi eliminată inflamarea durerii și alte disconforturi.

În procesul de luare a biopsiei, prepararea macro este capabilă să demonstreze stadiul reparării celulelor epiteliale.

Pentru a obține îmbunătățiri în ceea ce privește bunăstarea, puteți corecta meniul și utiliza medicamentul tradițional. Eficacitatea după o astfel de terapie poate veni în cele din urmă, dar rezultatul durează adesea mult timp. Folosind medicamente moderne, cu o utilizare adecvată, o schimbare pozitivă se poate observa după o săptămână. Pentru a confirma rezultatele diagnosticului, luați un țesut pentru biopsie, se face un preparat macro. Nu există analogi între medicamentele utilizate în medicina populară. De exemplu, analgezice sintetice din ulcer gastric (Omez, Ranitidină).

Pentru a se asigura că terapia medicamentoasă a obținut rezultatele corecte și fără a aduce atingere sănătății, aceasta este prescrisă de un terapeut sau de un gastroenterolog. Auto-tratamentul poate da complicații nedorite pentru pacient. Din când în când, se efectuează diagnostic endoscopic, se face biopsie tisulară pentru prepararea macro.

Numai anumite medicamente pot provoca o exacerbare. Acestea includ aspirina, paracetamolul. Dacă utilizați în mod aleatoriu aspirină pe stomacul gol, se va forma un ulcer gastric în cel mai scurt timp.

Indicatii pentru terapia medicamentoasa

Indicatiile pentru terapia cu medicamente sunt:

  1. Pronunțată acută formă de ulcer peptic.
  2. Lipsa de imbunatatiri in timpul aderentei prelungite si stricte la o dieta special antiulcera, utilizarea de droguri, cum ar fi Festal.
  3. Evoluția clară a simptomelor clinice în timpul ulcerului gastric.
  4. Când cauza bolii este un virus. Medicamente antibacteriene, de exemplu, Trichopolum în timpul unui ulcer.
  5. Formarea unei dureri intense, care nu se oprește cu utilizarea de remedii folclorice. Eliminați senzațiile de durere acută capabile de Maalox, ranitidină sau omeprazol, care sunt luate înainte de culcare.
  6. În timpul prezenței unei imagini clinice a semnelor de sângerare.
  7. Când se obține o remisiune stabilă, se iau măsuri profilactice de ulcere prin medicamente.

Contraindicații la terapia medicamentoasă

În plus față de indicațiile directe, majoritatea medicamentelor au contraindicații de utilizare:

  1. Sângerare intensă în timpul exacerbării ulcerelor de stomac.
  2. O alergie sau anamneză evidentă despre o reacție alergică anterioară la medicamentul propus.
  3. Susceptibilitatea individuală la un anumit medicament sau micronutrient. Dacă apar semne de intoleranță, trebuie să opriți imediat utilizarea medicamentului și să luați cărbune activat. Adesea apar alergii la antibiotice.
  4. Unele medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.
  5. Prezența anumitor boli complexe (insuficiență renală și hepatică, infecție HIV).
  6. Un vaccin relativ recent împotriva bolilor infecțioase.
  7. Vârsta copiilor.
  8. Boli sistemice virale.

Principalele subgrupe

Preparatele medicamentoase pentru ulcerul peptic al stomacului sunt de obicei împărțite în anumite subgrupe. Ele diferă în funcție de principiul impactului și de rezultatul final.

Gastroenterologii recomandă utilizarea datelor din subgrupul de medicamente în tratamentul ulcerelor gastrice:

  1. Agenți antibacterieni - Claritromicină, Amoxiclav în caz de boală, Trichopol, Metronidazol.
  2. Medicamente antiacide - reducerea acidității sucului gastric, care protejează pereții stomacului - Maalox. Parțial această funcție este caracterizată de carbon activ și Polysorb.
  3. Medicamente care blochează sfârșitul receptorilor de histamină.
  4. Medicamente care suprimă activitatea pompei de protoni - omeprazol în procesul de ulcere gastrice.
  5. Medicamentele care participă la repararea țesuturilor - de exemplu, Actovegin, Solcoseryl.
  6. Mijloace care ajută la ameliorarea inflamației și a durerii în stomac - gastroprotectori.
  7. Antispasmodice miotropice utilizate pentru ameliorarea senzațiilor dureroase, analgezice reale.
  8. Drogurile care reduc secreția în stomac sunt holinoblocante și ganglioblocante.
  9. Medicamente pentru prevenirea vărsăturilor.
  10. Schema triplă și circuitul quad.
  11. Alte medicamente - Polisorb, carbon activat, peroxid de hidrogen, Festal.

Agenți antibacterieni

Agenții antimicrobieni au ca scop eliminarea gastro-bacteriei helicobacter pylori - agentul cauzator al ulcerului gastric, gastrită. În cea mai mare parte, acest microorganism este responsabil pentru formarea bolii.

Adesea prescrie un tratament care include antibiotice. Mijloacele sunt prescrise sub formă de tablete și preparate injectabile. Acestea includ claritromicina, eritromicina, tetraciclina.

În plus față de medicamentele de mai sus, schema poate conține medicamentul Trichopol în timpul bolii. Se caracterizează prin acțiunea antimicrobiană și antiprotozoală.

Antibioticele, de exemplu, Claritromicina, sunt prescrise pentru tratamentul ulcerelor gastrice și în scopuri preventive. Este necesar să se abordeze cu prudență la utilizarea mijloacelor din subgrupul dat, deoarece poate provoca disbacterioză și diaree. Medicamentele prescrise sunt sub supravegherea unui specialist care oferă o serie constantă de teste.

Preparate antiacide

Subgrupul de medicamente este utilizat ca antiseptice, care învelește și absoarbe medicamentele. Protejează membrana mucoasă de factori agresivi, promovează eliminarea substanțelor toxice, reduc activitatea acidului clorhidric și a enzimelor care cauzează distrugerea mucoasei gastrice și susțin procesele inflamatorii. Utilizați-le mai rapid decât carbonul activ sau polisorb.

Acest subgrup include comprimate de ulcer peptic - bicarbonat de sodiu sau gastric. În ceea ce privește suspendările, numesc Fosfalugel, Maaloks, Almagel. Astfel de medicamente asigură un efect auxiliar în regimurile de tratament pentru boală. Folosit pe larg Festal pentru a îmbunătăți asimilarea.

Blocante ale receptorilor histaminici

Acest subgrup este utilizat în scopul blocării activității secretoare excesive a glandelor din pereții gastrici. Fondurile sunt implicate în deconectarea celulelor parietale, care sunt responsabile pentru producerea acidului clorhidric și a sucurilor gastrice. Efectul agresiv al sucului gastric scade, iar inflamația este îndepărtată.

Pregătirile acestui subgrup includ mai multe generații. Prima este cimetidina. Până în prezent, un astfel de medicament împotriva bolii nu este de fapt utilizat. A doua generație de Ranitidină, Nizatidine, Famotidine și alte comprimate în tratamentul bolii. În procesul de utilizare a paracetamolului și a aspirinei, boala este o consecință permanentă adversă. Deoarece ranitidina este adesea prescrisă pentru prevenție.

Grup de gastroprotectori

Preparatele pentru tratamentul ulcerelor duodenale și a ulcerelor de stomac includ bismutul și anumite substanțe chimice. Ele au un efect antiinflamator pronunțat, reduc senzațiile dureroase din această boală. Nu recomandați folosirea agenților anestetici sau a paracetamolului în acest scop, contribuind la deteriorarea stării de bine. Gastroprotectorii au un efect antibacterian ușor, mai puțin decât, de exemplu, în Claritromicină. Un subgrup de medicamente este utilizat pentru a trata exacerbările bolii, precum și ca măsură preventivă, atunci când se efectuează un curs de tratament al gastritei.

Măsurile preventive de ulcer peptic cu medicamentele de mai sus se efectuează în timpul gastritei acute sau cronice. Cele mai populare medicamente din acest subgrup sunt Venter, De-Nol în perioada ulcerațiilor, Solcoseril, Misoprostol. Medicamentul medicamentos De-Nol - un mijloc de alegere, într-o situație în care tratamentul bolii ulcerului peptic prin alte metode este ineficient.

Inhibitori ai pompelor de protoni

Un reprezentant comun al acestui subgrup este omeprazolul pentru ulcerul peptic. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt tratamentul ulcerelor duodenale. În scopuri preventive, se recomandă utilizarea paracetamolului în timpul tratamentului. Este acceptabil să se utilizeze omeprazol ca un preventiv împotriva acestei boli. Din când în când, trebuie să faceți o biopsie și să evaluați pregătirea macro.

Alte subgrupe de medicamente

Atropina în boală este utilizată ca antispastic și ca medicament care reduce activitatea secretorie a celulelor parietale ale stomacului. Medicamentul împreună cu bicarbonatul de sodiu include Bicarbon în tratamentul bolii. Acțiunea medicamentului este similară cu cea a Ranitidinăi. Pentru a îmbunătăți procesele digestive în timpul exacerbării, sunt prescrise enzimele - Festal, Mezim, Maalox.

Pentru tratarea ulcerului stomacal și îndepărtarea substanțelor toxice în anumite situații, utilizați cărbune activ sau polisorb. După consumul de cărbune, se efectuează un curs complet de terapie prin intermediul uneia dintre scheme. Nu vă recomandăm să beți Paracetamol, Aspirina, Diclofenac, care pot provoca o exacerbare a bolii. Semnele de vindecare sunt eliminarea simptomelor clinice și a preparării macro, care dezvăluie procesele de restaurare.

Măsuri preventive

Ulcerul de stomac necesită terapie preventivă periodică și observație dinamică a stării generale a mucoasei gastrice.

Măsurile preventive sunt următoarele:

  1. Observați dieta, care este numită specialist.
  2. Refuzați de obiceiurile dăunătoare (fumatul și consumul de alcool).
  3. Mâncarea ar trebui să fie caldă. Hot și rece sunt interzise.
  4. Ajustați regimul de odihnă și de somn, evitați stresul.
  5. De două ori pe an, se implementează diagnostice de rutină de la specialiști. Efectuați teste recomandate, fibrogastroscopie, raze X.
  6. În decurs de 5 ani după o exacerbare a consumului de medicamente care sunt numiți sau nominalizați de medic.

Boli ale tractului gastrointestinal se caracterizează printr-o tendință de a cronica. Prin urmare, va fi important să se finalizeze cursul complet al tratamentului și să se prevină reapariția bolii. Dar va fi optimă - să nu permită dezvoltarea eroziunii stomacului sau a intestinului de 12 intestine.

Baza terapiei moderne pentru ulcerele gastrice și duodenale sunt medicamentele. Trebuie spus că nu există diferențe în terapia medicamentoasă pentru ulcerele organelor de mai sus.

Înainte de a obține (ca și înainte de a consuma) orice remediu, este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile, subliniind nu numai indicațiile și doza, ci și contraindicațiile și posibilele efecte secundare. Când această remediere este contraindicată, trebuie să obțineți un alt medicament consultând un specialist. Cunoașterea efectelor secundare va face posibilă identificarea apariției oricăror noi senzații și tratarea corectă a acestora.

Tratamentul ulcerului stomacal și duodenal cu medicamente

Organele tractului gastrointestinal uman sunt susceptibile la multe boli. Datorită obiceiurilor alimentare incorecte, abuzului de alcool, diferitelor intoxicații, pot apărea tulburări trofice în stomac, ceea ce duce la ulcerații. Ulcerul gastric este o boală în care integritatea membranei mucoase a organului este afectată. Termenul include, de asemenea, ulcerația duodenului.

Tratamentul ulcerului stomacal și duodenal cu medicamente

Ce este această boală?

Ulcerul este o boală dobândită și mai ales cronică, care suferă o serie de exacerbări și perioade de remisiune.

Formarea ulcerelor duce la o încălcare a funcționării corecte a tractului digestiv. Sucul gastric se produce în cantități mari, în timp ce aciditatea crește, în timp ce funcțiile de secreție a mucusului protector al stomacului și regenerarea epiteliului scad și circulația sanguină locală este întreruptă. Astfel de modificări pot apărea din mai multe motive:

  • suprasolicitarea psiho-emoțională;
  • malnutriție (mâncând în mișcare, uscat-acru, consumând alimente picante, acide în cantități mari);
  • fumatul și consumul de alcool în doze mari;
  • utilizarea anumitor medicamente;
  • perturbarea sistemului endocrin;
  • predispoziție ereditară.

Provocatorii bolii sunt ciroza, pancreatita, diabetul zaharat.

Factori care cresc riscul de ulcere gastrice și duodenale

Cauze ale ulcerului

Tipuri de ulcere

Conform clasificării general acceptate, sunt izolate ulcerul gastric, ulcerul duodenal, ulcerul localizării nespecificate și ulcerul gastro-geninal.

Boala poate fi acută (primară) sau cronică (care reapare periodic).

Iar într-o perioadă acută și în timpul unei perioade de odihnă, ulcerul poate fi însoțit de sângerare sau perforare (țesuturi perforante) sau ambele.

Leziunile mucoasei pot fi simple sau multiple.

Localizarea a cinci tipuri comune de ulcere gastrice

Conform caracteristicilor morfologice:

  • ulcer cicatrizant;
  • nu ulcer cicatrizant;
  • gigant (diametru mai mare de 3 cm);
  • migratoare;
  • excitat, cu margini dense și fundul datorită cicatricilor severe;
  • complicații.

simptome

Principalul semn al ulcerului peptic este cramperea durerii în hipocondru și în partea centrală a abdomenului. Sentimentele sunt de natură periodică, diminuate, în special, după masă.

Alte simptome includ:

  • arsuri la stomac;
  • constipație;
  • greață până la vărsături cu conținut acid;
  • oboseală;
  • iritabilitate;
  • tulburări de somn;
  • transpirație crescută.

Simptome de ulcer gastric

Boala se înrăutățește în perioadele de toamnă și de primăvară, de multe ori există dureri de noapte sau de foame.

Senzațiile pot radia în inimă, spate, hipocondru drept, stâng, umeri, scapula, în funcție de localizarea ulcerului.

Boala trece prin mai multe etape: exacerbarea, o exacerbare și o perioadă de remisiune.

Cum se formează ulcerul de stomac

Cu un curent ușor, exacerbările nu sunt observate mai des decât de 2 ori pe an. În acest caz, simptomele au loc într-o săptămână, cu un tratament adecvat.

În cazurile de boală moderată, exacerbarea are loc de 3-4 ori pe an, cu durere semnificativă, scădere în greutate.

La un grad grav al bolii există recidive constante, care sunt însoțite de o scădere semnificativă a greutății corporale și numeroase complicații.

Bolile sunt mai sensibile la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Adesea, un ulcer apare la adolescenți și tineri pe fundalul gastritei.

Ulcerul se poate dezvolta pe fondul unei gastrite

În vârstă înaintată datorită modificărilor hormonale și tulburărilor circulatorii, se dezvoltă procese inflamatorii în stomac, care în cele din urmă duc la ulcerarea mucoasei.

diagnosticare

Cu dureri neclare în stomac, este necesar să se consulte un gastroenterolog, care va efectua examinarea. În primul rând, specialistul colectează o anamneză, ascultă plângerile pacientului, efectuează palparea.

După aceasta, sunt prescrise testele de sânge și scaun. Se efectuează un test pentru a identifica Helicobacter pylori în stomac.

Pentru a identifica ulcerele actuale utilizați:

  • raze X;
  • endoscopie;
  • EGD;
  • electrogastrography.

Diagnosticul ulcerului peptic

Dacă este necesar, în plus, recurge la o biopsie de țesuturi stomacale.

Ulcer peptic de stomac și duoden, dif. diagnosticare

tratament

Dacă ulcerul este detectat pentru prima dată, dar însoțit de dureri puternice, o scădere bruscă a greutății și vărsături constante, tratamentul în spital este necesar. Cu sângerări, perforații și alte complicații identificate, este necesară intervenția chirurgicală urgentă.

Ulcerul stomacului perforat, tratament chirurgical

Dacă ulcerul este recidivant cu simptome ușoare, este suficient un tratament în ambulatoriu.

Activitățile de tratament includ:

  • eliminarea iritantelor, care provoacă ulcerații ale mucoasei;
  • normalizarea nutriției;
  • utilizarea medicamentelor;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • tratament sanatoriu.

Tratamentul ulcerelor este întotdeauna complex

Din dieta pacientului sunt excluse mâncărurile ascuțite, prăjite, afumate, acide și sărate, precum și toate produsele care produc gaze și fermentație, cafea, alcool și sifon.

Dieta cu ulcer gastric

Pentru tratamentul cu succes a ulcerelor, se folosesc următoarele grupuri de medicamente.

  1. Antiacide.
  2. Produse bazate pe bismut.
  3. Inhibitori ai pompei de protoni.
  4. Sedativelor.
  5. Anticolinergice.
  6. Antispastice.
  7. Antibiotice și medicamente antiprotozoale.
  8. Imunomodulatori.
  9. Probioticele.
  10. Vitamine.

Principalul preparat medical bazat pe bismut este De-nol. Ajută la crearea unui strat protector pe zona afectată a mucoasei, promovează regenerarea rapidă a țesuturilor, are un efect antibacterian.

Inhibitorii pompei de protoni reduc aciditatea gastrică, datorită faptului că acționează direct asupra enzimelor. Pentru tratament se aplică "Omez", "Omeprazol", "Nexium", "Pariet".

Antiacidele au un efect de legare acidă, trebuie să fie utilizate cu jumătate de oră înainte de mese și după o oră după aceea. Ei bine dovedit "Almagel", "Fosfalugel", hidroxid de aluminiu, un amestec de Bourges.

Spasmoliticele elimină durerea în timpul episoadelor de ulcer peptic. Acestea sunt utilizate fie pe cale orală, fie sub formă de injecții intramusculare. În aceste scopuri, medicamentele sunt folosite: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Colinoliții se utilizează pentru a reduce tonusul muscular al stomacului și pentru a reduce secreția de acid clorhidric și de pepsină. Pentru aceste scopuri utilizați "Fubromegan", "Atropin" și "Pirenzepin".

Pentru a bloca funcția de producere a acidului clorhidric, pot fi utilizați, de asemenea, blocanți ai receptorilor de n2-histamină. Eficace sunt "Famotidine" și "Ranitidine".

Antibioticele sunt folosite pentru suprimarea helicobacteriilor și a altor provocatori ai bolii ulceroase. Bine dovedit "Amoxicilină", ​​"Metronidazol", "Tetraciclină".

Vitaminele sunt necesare pentru a restabili membranele mucoase deteriorate, a preveni cicatricile și, de asemenea, pentru a evita complicații diferite. În aceste scopuri, utilizați vitaminele din grupa B (B6, B9), A, E, C.

Probioticele se utilizează după tratamentul principal al ulcerelor, când este necesară restabilirea microflorei rupte a stomacului și a intestinelor. În aceste scopuri, medicamentele sunt utilizate: Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Imunomodulatoarele se utilizează în terapia complexă, în special pentru ulcerele care nu vindecă pe termen lung. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente cum ar fi: "Timalin", "Tactivin", "Timogen", "Levamisol".

Sedativele sunt necesare în cazul ulcerului peptic, deoarece dacă pacientul prezintă tensiune nervoasă constantă și nu se poate relaxa, boala este agravată. Medicul poate recomanda sedative pe bază de mumă, Valerian, Tenoten sa dovedit bine.

Există două scheme de tratament pentru ulcerele gastrice și duodenale: trei și patru componente.

Tratamentul cu trei componente durează 1-2 săptămâni, dacă medicamentele nu au efectul necesar, ele sunt înlocuite cu analogi și, dacă este necesar, se oferă terapie cu patru componente.

O variantă a terapiei cu trei componente

Tratamentul ulcerelor duodenale cu medicamente și alte mijloace

În ultimele decenii, sa făcut un pas major pentru actualizarea principiilor de bază pe care se bazează tratamentul ulcerului duodenal. Succesul real al metodelor moderne de tratament se bazează pe utilizarea noilor generații de medicamente din grupul antisecretor, precum și pe fondurile pentru eradicarea Helicobacterului pielic. Tratamentul ulcerelor duodenale specialisti din timpul nostru petrec cu ajutorul a 500 de medicamente diferite, iar combinatiile lor numara mai mult de o mie.

Regimul de tratament al ulcerului duodenal

Tratamentul conform principiilor moderne este o terapie medicamentoasă activă, utilizarea mai multor componente pentru pregătirea unui regim de tratament, un curs lung de luare a medicamentelor, dacă există indicații.

Nu există diferențe fundamentale în regimurile terapeutice pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal, medicii observând în ambele cazuri următoarele principii:

  1. eliminarea factorului cauzal;
  2. luând în considerare patologia concomitentă și tratamentul adecvat. Ar trebui să fie corectată medicamentul în caz de patologie din partea oricărui organ și sistem;
  3. ia în considerare individualitatea fiecărui organism (masa, înălțimea, activitatea fizică, posedarea tuturor abilităților de auto-îngrijire, intoleranța anumitor grupuri de droguri);
  4. posibilitățile pacientului (bunăstarea materială).

Tratamentul ulcerelor duodenale trebuie să respecte următoarele principii:

  1. tratamentul etiologic;
  2. aderarea la regimul de tratament prescris;
  3. tratament cu dietă (dietă specială);
  4. terapia medicală obligatorie ținând cont de schemele elaborate de ani;
  5. fitoterapia și tratamentul remediilor populare în general;
  6. metode de fizioterapie;
  7. utilizarea apei minerale;
  8. tratamentul local al ulcerelor care sunt predispuse la persistență prelungită (nu se vindecă).

Eliminarea cauzelor bolii

O importanță deosebită în apariția ulcerelor bulbului de duoden și a formelor extramurale este dată componentei microbiene, și anume Helicobacter pylori. Conform unor rapoarte, în 100% din cazuri, ulcerul cu localizare în DPC este asociat cu aceste bacterii.

Utilizarea terapiei anti-helicobacter poate reduce numărul de recidive, furnizează perioadă prelungită de remisie, și, în unele cazuri, de recuperare completă, astfel încât antibacterieni tratament superioare pentru toate medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea acestei boli.

La alegerea mijloacelor pentru anti-Helicobacter pylori specialistul se bazează pe eficiența dorită, adică după aplicarea sa, un rezultat pozitiv este observat în 80% din cazuri (eradicarea completă a agentului patogen).

Terapia anti-Helicobacter:

  1. Dacă schema prevăzută este ineficientă, refolosirea nu este recomandată;
  2. dacă combinația de medicamente utilizate nu a produs rezultatul potrivit (dispariția agentului patogen), atunci bacteriile au dezvoltat rezistență la unele dintre componentele sale;
  3. dacă atribuirea de două scheme diferite de tratament antibacterian rezultat in mod constant in eradicarea bacteriilor, mijloace ar trebui să determine sensibilitatea tulpinii la toate antibioticele utilizate în Schemele pentru eliminarea agentului bacterian tratat în continuare în conformitate cu rezultatele.

Subtilitățile cursului terapiei cu antibiotice

Medicul trebuie să respecte cu strictețe și să respecte cu strictețe schema de eradicare cu ajutorul agenților antibacterieni. Ca o bază pentru un specialist ia eficacitatea empiric dovedită a medicamentelor, sensibilitatea Helicobacter la ei.

Dacă medicul nu este încrezător în abilitățile sale, este mai bine să nu tratați cu antibiotice decât să faceți tratamentul incorect, provocând astfel rezistență la microorganisme pentru toate antibioticele prescrise. De aceea, o etapă importantă este conversația cu pacientul, încrederea în participarea sa și desfășurarea numirilor specializate.

Este la fel de important să se evalueze posibilitățile economice ale pacientului, să se spună că tratamentul costisitor de o singură dată este mult mai avantajos decât renunțarea la antibiotice și care dorește să economisească bani. La urma urmei, terapia cu antibiotice face posibilă obținerea unei remisiuni destul de stabile în 80% din cazuri, ceea ce este cel mai economic.

Cum sa alegi terapia potrivita cu agenti antibacterieni?

  1. Ulcerul duodenal care a apărut pe fondul creșterii producției de acid clorhidric este, de preferință, tratat cu o schemă standardizată pe trei componente pe bază de blocanți ai pompei de protoni. În consecință, a fost permisă trecerea la administrarea numai a inhibitorilor pompei de protoni fără antibiotice. Dacă pacientul a utilizat anterior grupul de nitroimiazoline din medicamente, chiar și pentru tratamentul altei boli, metronidazolul și tinidazolul sunt contraindicate.
  2. Aplicarea macrolidelor. De curând rezistența diferitelor tulpini de Helicobacter la grupul de nitroimidazolină a antibioticelor a crescut, specialiștii au început să prefere macrolidele. Tratamentul cu macrolide sa dovedit a fi destul de eficient, deoarece acestea sunt capabile să pătrundă în celule și să secreteze prin membranele mucoase. În plus, antibioticele din acest grup au mai puține contraindicații și efecte secundare decât, de exemplu, tetraciclinele. Dar există o caracteristică ce ar trebui să fie luate în considerare atunci când numirea acestora: acestea sunt distruse cu acid clorhidric, și, după cum știm, este adesea însoțită de stat ulcere giperatsidnym. Prin urmare, cei mai rezistenți reprezentanți ai grupului de clatromicină sunt potriviți pentru terapia anti-Helicobacter. Schema se aplică după cum urmează: (. 500 mg de două ori pe zi) Omeprazol (. 20 mg) + claritromicina + amoxicilina (de două ori pe zi tys.mg. 1). Efectul atinge 90%.
  3. Eliminarea rapidă a semnelor tulburărilor dispeptice este facilitată de numirea grupurilor antisecretorilor împreună cu antibioticele. În plus, astfel de combinații accelerează excreția Helicobacterului pielic, cicatrizarea defectelor ulcerative. Medicamentele antisecretorice măresc vâscozitatea secreției gastrice, deci crește timpul de expunere la antibiotice pe bacterii și concentrația de medicamente antibacteriene în conținutul stomacului.

Exemple de terapie combinată:

  1. Prima linie: inhibitorul pompa de protoni (disponibil citrat de bismut, ranitidină), într-o doză terapeutică convențională o dată pe zi + antibiotic claritromicină 500 mg, de două ori pe zi Amoxicilina + 1 antibiotic tys.mg.., de două ori pe zi (pot fi înlocuite cu metronidazol 500 mg, de două ori pe zi). Cursul schemei triple este de cel puțin 7 zile. Dintre combinațiile de antibiotice, se preferă claritromicina cu amoxicilină și nu cu Metronidazol, ceea ce va afecta rezultatul ulterior al tratamentului.
  2. În cazul în care medicamentele de prima linie au eșuat, oa doua linie: de două ori pe zi de inhibitor de pompă de protoni + 4 ori pe zi, subcitratul de bismut într-o doză de 120 mg + metronidazol la o doză de 500 mg.. de trei ori pe zi + tetraciclină de 4 ori pe zi într-o doză de 500 mg. Terapia este prescrisă din patru medicamente timp de 7 zile (curs minim). Dacă această schemă nu a dat rezultate pozitive, specialistul determină tactica ulterioară în fiecare caz în parte și tratează individual.

Antacide și medicamente de acest tip

Aceasta, probabil, este una dintre cele mai renumite și "vechi" medicamente utilizate pentru a reduce efectul sucului gastric datorită intrării sale într-o reacție chimică cu medicamente.

Până în prezent, cei mai buni reprezentanți sunt antiacide nonabsorbabile, care sunt săruri ale bazelor. De cele mai multe ori, acestea conțin o combinație de hidroxid de magneziu și hidroxid de aluminiu (Maalox și Almagel), uneori acestea fiind preparate pe bază de fosfat de aluminiu (Fofalugel).

Antiacidele moderne au mai multe avantaje comparativ cu cele anterioare, absorbite (pe bază de sifon). Aceștia pot crește pH-ul în cavitatea stomacului datorită formării acidului clorhidric cu săruri ușor sau complet neabsorbante. Cu o aciditate mai mare de 4 pepsină activitatea este redusă, de aceea unele antiacide le adsorbesc.

Datorită informațiilor despre activitatea celulelor parietale și principiile de secreție a acidului clorhidric, a devenit posibil să se creeze medicamente cu mecanisme de acțiune fundamentale noi.

Trei clase de receptori asupra celulelor parietale controlează secreția de acid clorhidric: receptorii M-colinergici, receptorii H2-histaminici și receptorii G ai gastrinei.

Primul în termeni istorici au fost medicamentele care afectează receptorii muscarinici. Medicamentele au fost împărțite în două grupuri: selective (pyrenesin) și neselective (atropină). Cu toate acestea, ambele grupuri și-au pierdut importanța în boala ulcerului peptic, deoarece pe piața farmacologică au apărut medicamente antisecretor mai eficiente, care funcționează la nivel molecular și interferează cu procesele subtile din interiorul celulelor.

Grupa de medicamente de blocanți H2-histamin-blocante

Medicamentele din acest grup au contribuit la stabilirea controlului asupra secreției de acid clorhidric în timpul zilei. Nivelul pH-ului și capacitatea medicamentelor de a-l influența direct afectează timpul de vindecare al defectelor ulcerative. Vindecarea defectelor depinde în mod direct de durata numirii medicamentelor antisecretori și de capacitatea lor de a menține nivelul de pH al cavității peste 3 pentru timpul necesar. Dacă pH-ul din duoden este menținut peste 3 zile timp de 4 săptămâni de la 18 la 20 de ore pe zi, ulcerul se vindecă în 100% din cazuri.

  1. timpul de cicatrizare al focarelor patologice a scăzut semnificativ;
  2. în medie, numărul pacienților care au reușit să obțină cicatrizarea defectelor a crescut;
  3. procentul de complicații ale ulcerului peptic a fost semnificativ redus.

Principalii reprezentanți ai grupului de blocanți H2.

  • Ranitidina. Este prescris cu un ulcer duodenal de până la 4 săptămâni, la o doză de 300 mg pe zi. Poate fi luat individual sau împărțit în două doze (dimineața și seara). Pentru a preveni recidiva, se recomandă pacientului să ia 150 mg de medicament zilnic.
  • Kwamatel (famotidină). O singură doză de medicament oferă un efect antisecretor de până la 12 ore. este prescrisă într-o doză de 40 mg., cursul este similar cu cel din numirea ranitidinei. Pentru cursul preventiv, este suficientă o doză de 20 mg pe zi.

Tabletele din acest grup joacă un rol important în stoparea hemoragiilor de la defectele din partea superioară a tubului digestiv. Ei pot reduce indirect fibrinoliza, inhibând producerea de acid clorhidric. Desigur, în prezența sângerării, se preferă formele cu administrare parenterală (Kwamatel).

Eficacitatea ridicată a medicamentelor din grupul de blocanți H2 se datorează, în principal, inhibării sintezei acidului clorhidric. Reprezentanții diferiți au perioade diferite de efecte antisecretori: Ranitidina funcționează până la 10 ore, cimetidina - până la 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - până la 12 ore.

Inhibitori ai pompei de protoni

După cum se știe, celulele parietale au o enzimă care asigură transportul ionilor de hidrogen din celulă în cavitatea stomacului. Aceasta este H + K + ATPază.
Specialiștii au dezvoltat instrumente care blochează această enzimă, formând împreună cu grupări sulfhidril legături covalente, care dezactivează pompa de protoni pentru totdeauna. Reluarea sintezei acidului clorhidric începe numai după sinteza moleculelor noi ale enzimei.

În prezent, acestea sunt cele mai puternice medicamente pentru inhibarea secreției de acid clorhidric. Principalii reprezentanți: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

În câteva zile inhibitori ai pompei de protoni sunt capabili de mult timp pentru a menține pH-ul la un nivel la care vindecarea defectelor mucoasei cea mai eficientă, adică o singură doză de medicament are un efect de 7 până la 12 ore menținând pH-ul de mai sus 4. Acest lucru poate explica eficacitatea clinică remarcabilă a inhibitorilor pompei de protoni. Deci, vindecarea ulcerului duodenal, în 75-95% din cazuri, în perioada cuprinsă între 2 și 4 săptămâni, iar simptomele dispeptice dispar în 100% din cazuri într-o săptămână.

Preparate auxiliare moderne

Baza acestui grup constă în medicamente care afectează motilitatea tubului digestiv. Ele vizează atât activarea, cât și oprimarea.

  1. Inhibitorii de motilitate: anticolinergice periferice (cloroză, metatsin, platifillin) antispastice miotrope (Halidorum, no-spa, papaverina).
  2. Activarea motor-prokinetics. Reprezentanți: Domperidone (denumire comercială Motilium), Metoclopramid (Cerucal), Cisaprid (Coordix, Propulside).

Ulcerul duodenal este însoțit de dischinezie (intestin, vezică, esofag), care se manifestă ca un sindrom de durere de origine spastică. Puteți trata aceste manifestări cu ajutorul formelor orale de antispasmodic.

Este recomandabil să se completeze baza bolii tratament procinetic în cazul aderare crize frecvente de esofagita de reflux, tulburări gastrice de golire, care apare adesea pe un fundal de piloro sfincter spastic inflamatorii și obstructive. Prezența unei herni diafragmatice justifică și numirea prokinetică.

Spasmul pronunțat al zonei piloroduodenale este oprit de numirea atropinei la o doză de 20-25 picături o dată pe zi, cursul poate dura câteva zile.

Perioada de exacerbare însoțită de mai multe tulburări ale sistemului digestiv: dischinezie zona de piloroduodenalnoy, constipație, disfuncție motilității ca un intestine subțire și mari. În cazul unei forme acute, numirea formelor selective de prokinetică este justificată. De exemplu, Cesapride (aka Propulsid, Coordination). Aceasta afectează subtil fibrele musculare netede ale tractului digestiv prin stimularea eliberării de acetilcolină în celulele nervoase Auerbahovskogo plex. Chiar și constipația dureroasă persistentă, tulburările grave ale peristaltismului și abilitățile motorii sunt egalate efectiv cu ajutorul acestui medicament.

Important pentru pacient va fi informații despre efectele selective ale Cesapride, spre deosebire de Cerucal și Motilium. În plus, Cesapride este capabil să elibereze pacientul de reflux gastroesofagian, mărind tonul sfincterului inferior esofagian.
Lipsa manifestărilor sistemice ale terapiei de către Cesapride este asociată cu punctul său de aplicare: nu funcționează prin expunerea la receptorii dopaminergici, ci prin eliberarea mediatorului acetilcolină. Selectivitatea acțiunii medicamentului poate fi, de asemenea, explicată prin efectul asupra unui alt receptor - serotonină, care afectează contracția musculaturii numai în tubul digestiv.

Prokinetica este prescrisă înainte de mese și înainte de somn, la o doză de 0,01 grame, administrată de 3-4 ori pe zi. Tratamentul la domiciliu este lung - până la 3-4 săptămâni.

Reparante în terapia ulcerelor duodenale

Utilizarea lor este justificată teoretic, deoarece un anumit rol în dezvoltarea focarelor de inflamație pe mucoasă este jucat de dysregulări și de dezechilibre ale factorilor de protecție și de reparare a cochiliei interioare. Singurul "minus" al acestor medicamente este eficacitatea lor nedovedită. De exemplu, utilizarea solcoserilului, a serului Filatov, a metacluracilului, a extractului de aloe și a FIBS nu a dus la o accelerare apreciabilă a reparării mucoasei.

Tratamentul ulcerelor duodenale se efectuează cu succes și cu ajutorul influențelor în timpul examenului endoscopic. Puteți trata prin iradiere cu laser, înșelăciune locală cu medicamente, substanțe, sigilare. Toate aceste metode sunt prescrise pentru pacienții cu rezistență la metode conservative de eliminare a ulcerului. Scopul principal este stimularea proceselor reparative.

Schimbările pozitive în patul microcirculator al mucoasei dau terapie cu oxigen. Această respirație este oxigenul, care este furnizat sub presiune.

Metodele terapeutice menționate sunt doar auxiliare, deoarece sunt posibile în orașe mari, necesită anumite eforturi, dar cel mai important nu rezolvă toate sarcinile care sunt incluse în lista obiectivelor de reabilitare pentru pacienți. De aceea, tratamentul ar trebui să fie în mod necesar cuprinzător.

Alte opțiuni pentru tratamentul ulcerului duodenal: dietă și remedii populare

În plus față de aceste metode, regimul actual de tratament include recomandări obligatorii pentru dieta pacientului cu ulcer duodenal. Comentariile bune în rândul pacienților pot fi auzite despre terapia cu medicamente folclorice, cum ar fi propolisul, uleiul de cătină și alcoolul. Trebuie reamintit faptul că o respingere completă a medicamentelor în favoarea rețetelor domestice duce de obicei la o agravare a situației. Acestea ar trebui să fie utilizate împreună cu metodele tradiționale, și numai atunci terapia va fi eficientă.

Tratamentul ulcerului stomacal și duodenal cu medicamente

Ulcerul ulcer al stomacului și al duodenului este o boală caracterizată prin defectele focare - ulcerele de pe membrana mucoasă.

Boala apare ca urmare a încălcării secreției gastrice și a unei defecțiuni în mecanismul de apărare. Asta este, provoacă o combinație de factori:

  • secreția excesivă de enzime, sucul pancreatic și acidul clorhidric;
  • Formarea insuficientă pe pereții organului mucus, care trebuie să protejeze mucoasa de "auto-digestie";
  • alimentarea necorespunzătoare a sângelui pe pereții stomacului, ducând la o actualizare sau regenerare lentă a mucoasei gastrice deteriorate;
  • motilității tractului digestiv - mâncarea în stomac foarte repede ajunge în duoden, care are o sarcină grea asupra proceselor de digestie în partea inițială a intestinului subțire;
  • aruncând bile și sucul pancreatic din intestin în stomac.

Cauzele tulburărilor care duc la apariția bolii

  • episoade ereditare - la acești pacienți un număr crescut de celule responsabile pentru sinteza acidului clorhidric; acest lucru duce la producția sa în cantități mari sub influența factorilor provocatori;
  • microorganismul Helicobacter pylori, care afectează celulele calciforme responsabile de secreția de mucus și provoacă inflamații;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a glucocorticoizilor (simultan și separat), ceea ce duce la o scădere a producției de mucus; ca urmare, pereții organelor devin vulnerabili la efectele enzimelor, acidului clorhidric și sucului pancreatic;
  • fumatul și alcoolul - nicotina stimulează formarea acidului clorhidric și perturbe circulația sanguină, iar alcoolul distruge mucoasa gastrică;
  • solicitări frecvente - în același timp creșterea activității motrice, creșterea producției de acid clorhidric;
  • din cauze rare - o boală în care este posibil să se dezvolte un ulcer peptic în tractul gastro-intestinal: hipertiroidismul, sindromul Zollinger-Elisson.

Simptomele bolii

  • greață, râgâi și vărsături acru, arsuri la stomac;
  • durere în pancreas, chiar în hipocondru, care începe după consumul de alimente și merge cu consumul de fonduri care reduc aciditatea;
  • Durerile "foame" apar pe stomacul gol; ei trec de îndată ce o persoană mănâncă.

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale

În prezent, a fost elaborată o schemă eficientă pentru combaterea medicamentelor pentru ulcerul peptic, care rezolvă mai multe scopuri simultan:

  • eradicarea (distrugerea) microorganismului Helicobacter pylori;
  • eliminarea rapidă a simptomelor, în special a sindromului durerii;
  • accelerarea vindecării ulcerului;
  • prevenirea exacerbarilor si a complicatiilor.

În tratamentul bolii, sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente.

  • Antibiotice (amoxicilină, clatramycin).
    Sarcina primordială este distrugerea microorganismelor. După cursul tratamentului cu preparate, regenerarea membranei mucoase este accelerată semnificativ, iar eliberarea acidului clorhidric scade. Fără terapia cu antibiotice, riscul de exacerbare repetată a bolii crește dramatic.
  • Inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol și analogii acestuia).
    Medicamentele antisecretorii care blochează formarea acidului clorhidric, sporesc acțiunea antibioticelor.
  • Preparate care conțin bismut (Ventrisol, Sucralfate, De-Nol).
    În decurs de 6 ore, protejați suprafața mucoasei gastrice și a ulcerului cu un film. Luați banii pe stomacul gol timp de o jumătate de oră înainte de a mânca. Pe lângă protecția mecanică, preparatele intensifică producția de mucus și, de asemenea, interferează cu absorbția diferitelor substanțe.
  • Blocanții receptorilor H2-histaminici (ranitidină, roxatadină, famotidină, cimetidină).
    Acestea aparțin grupului de medicamente antisecretori, care reduc formarea de pepsină și acid clorhidric, îmbunătățesc, de asemenea, regenerarea celulelor și cresc aportul de sânge la pereții organului.
  • M-holinoblocator (bromhidrat de scopolamină, sulfat de atropină).
    Medicamente care inhibă motilitatea intestinală și reduc secreția glandelor blocând transmiterea impulsurilor de către nervul vag. Astfel, ele reduc durerea și elimină fenomenul de dispepsie. Datorită efectelor secundare severe din partea ochilor, acestea sunt rareori utilizate.
  • Antacide (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Neutralizează acidul clorhidric și pepsină, reduce nivelul de acid al sucului gastric și stimulează producerea mucinei, care servește ca protecție a mucoasei. Utilizați o oră după masă.
  • Adsorbanți.
    Preparate care au proprietatea de a absorbi și elimina toxine, gaze, alergeni, săruri de metale grele și microorganisme din organism.

Lupta împotriva microorganismului Helicobacter pylori

În inima terapiei de primă linie este o combinație de trei medicamente care sunt prescrise în timpul unei perioade de exacerbare a bolii:

  • inhibitori ai pompei de protoni (Rabeprozol, Omeprazol, Pantheprosol sau Lanzoprozol);
  • medicament titrat de dicamat de bismut;
  • antibiotice (claritromicină 500 mg și amoxicilină 1000 mg).

Durata cursului de tratament este de 1 până la 2 săptămâni. Dacă boala apare fără complicații, atunci terapia care are ca scop reducerea secreției, puteți să vă opriți imediat după eradicare. În prezența unor complicații severe sau patologii asociate este necesară continuarea tratamentului cu antibiotice în asociere cu unul dintre medicamente, inhibitori ai pompei de protoni sau H2 blocante receptorilor histaminici pana la vindecarea procesului ulcerative aproximativ la 2 - 5 săptămâni.

  • inhibitori ai pompei de protoni;
  • Bismut dicicrat tricalcic;
  • tetraciclină;
  • Metronidazol.

Dacă Helicobacter pylori nu este detectat în timpul diagnosticării, medicii prescriu tratament bazal utilizând inhibitori ai pompei de protoni. Pentru ameliorarea atacurilor de durere și tulburărilor dispeptice, preparatele antiacide și M-holinoblocatoarele sunt utilizate ca terapie suplimentară. Acest curs durează 3-8 săptămâni până când simptomele dispar complet și ulcerul este cicatrizat.

În cazul terapiei cu medicamente, ulcerele nu trebuie să fie spitalizate. Tratamentul ambulatoriu sau spitalul de zi este indicat prin exacerbarea formelor necomplicate ale bolii. Spitalizarea imediată este necesară numai în câteva cazuri:

  • cu recidive frecvente de ulcer peptic;
  • cu patologii severe de însoțire;
  • la pacienții cu un corp slăbit;
  • cu complicații ale bolii - perforarea sau perforarea ulcerului, sângerarea gastrică sau intestinală;
  • cu un ulcer nou diagnosticat.

Cum se trateaza ulcerul duodenal

Potrivit statisticilor de astăzi, ulcerul peptic al duodenului afectează aproximativ 10% din populație. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie este de aproximativ două ori mai frecventă decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor megacities este de câteva ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor satelor. În acest articol, vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, ce activități preventive și de diagnostic există.

Ulcerul duodenal este o boală cronică, progresivă, manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu stadiile de exacerbare, care apar de obicei în primăvară sau toamnă.

Cauze ale bolii ulcerului peptic

Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Alți factori predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

  • Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acidul clorhidric sau reducerea eliberării componentelor mucusului gastric, care protejează pereții corpului, este pusă la nivelul genelor;
  • Caracteristicile neuropsihice ale personalității. Ulcerul se dezvoltă adesea în oameni excitați sub influența stresului, emoțiilor negative, stresului mental excesiv;
  • Alimente incorecte. Abundența de mâncăruri acide, acide, supraalcate, consumul neregulat de alimente duce la o încălcare a producției de suc gastric;
  • Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice au efect iritant;
  • Obiceiuri rele. Fumatul regulat și aportul frecvent de băuturi alcoolice duc la deteriorarea mucoasei.

Pentru o lungă perioadă de timp, ulcerul duodenal poate avea manifestări minore sub formă de disconfort la abdomenul superior sau la afecțiunile digestive pulmonare care trec repede. Dacă nu le acordați atenție la timp și nu luați măsurile necesare, boala progresează și merge la stadiul acut.

Simptomele ulcerului duodenal

  • Durere în abdomenul superior la mijloc sau la dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi tăios, dureros sau cusătură, tăiere. De obicei apare la 3-5 ore după masă ("durere foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
  • Greață, senzație de plinătate a stomacului, balonare, arsuri la stomac, răurire;
  • Slăbiciune generală, scădere în greutate, scăderea eficienței.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să vedeți un gastroenterolog. Examenul cel mai precis este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Atunci când este detectat un ulcer, acesta evaluează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, se prelevează o probă a mucoasei de-a lungul marginii defectului pentru examinarea prezenței Helicobacter pylori. De asemenea, această tehnică permite excluderea prezenței polipilor sau tumorilor. Uneori se utilizează un studiu cu raze X. Imaginea prezintă deformări ulcerative și cicatrice ale intestinului. Un test clinic de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.

Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Tratamentul exacerbării bolii se efectuează într-un spital. În perioada acută a bolii, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională pentru o cicatrizare timpurie a unui defect ulcerativ în mucoasa intestinală. De la a doua săptămână în spital, regimul pacientului se extinde.

Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza studiului. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă acestea se găsesc sau nu în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului Helicobacter pylori. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde, elaborat de experți de top în domeniul gastroenterologiei.

În terapie se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

  1. medicamente antisecretorii - un grup de medicamente care tinta inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii de suc gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neksium), blocante ale receptorilor histaminici H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergice (gastrotsepin).
  2. Preparatele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament pentru pacienții cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Medicamentele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează un film pe suprafața mucoasei intestinale, care îl protejează de efectele corosive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vicair și altele.
  3. Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea vitală a Helicobacter pylori. Pacienților li se prescrie amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină și altele.
  4. Prokinetics (trimedate, cerucal, motilium) - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenului, precum și eliminarea greaței și a vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este indicată cu un sentiment de greutate și de umplere a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
  5. Preparatele antiacide (Almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Actiunea lor are ca scop neutralizarea actiunii agresive a acidului clorhidric pe membrana mucoasa a duodenului, au un efect adsorbant si astringent.
  6. Agenții gastroprotectori (vene) acoperă mucoasa afectată a duodenului, prevenind astfel atacul agresiv al acidului clorhidric și al enzimelor digestive.
  7. Alte grupuri de medicamente, cum ar fi analgezice (baralgin), spasmolitice (drotaverin), medicamente care îmbunătățesc nutriția mucoasei intestinale (actovegin, vitaminele B).

dietoterapie

Dieta cu ulcer peptic trebuie să fie delicată și are rolul de a proteja organismul împotriva efectelor chimice, mecanice și termice. Un grup special de diete terapeutice # 1 recomandat pentru stadiul de exacerbare a bolii a fost dezvoltat pentru pacienți.

Dieta implica feedings mici (de 5-6 ori pe zi, în porții mici) și include fierte carne, pește, produse din lapte acru, legume piure care nu conțin celuloză brută sau piure de fructe dulci fierte și fructe de pădure, terci de cereale fierte, pâine albă uscată, ceai slab, cafea și cacao cu lapte solduri, bulion.

Complet exclus prăjit, murat, picant, afumate, sărate legume conservate care conțin celuloză brută fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate acide, carnea grasa si peste, cafea tare, băuturi carbogazoase, sucuri acide.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic crește eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii, conform prescripției medicului, se pot utiliza următoarele metode:

  • curenții modulați sinusoidali au un efect analgezic, antiinflamator și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui în sistemul digestiv;
  • microunde, terapia cu ultrasunete, electroforeza cu medicamente (novocaină, clorhidrat de papaverină) au efect antisecretor și analgezic;
  • tratament termic - încălzirea compresă poluspirtovoy, care pot fi folosite la domiciliu, are o încălzire, efect analgezic si imbunatateste circulatia sangelui la nivelul mucoasei duodenale.

Testarea fizică terapeutică

Clasele de fizioterapie ajută la normalizarea motorului și a funcțiilor secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica terapeutică este necesară pentru a preveni stagnarea în tractul gastrointestinal, mai ales dacă pacientul a fost în pat de ceva timp.

tratament sanatorial pentru ulcer peptic se efectuează în următoarele stațiuni :. Truskavec, Morșîn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. In casa, eventual băut mineral "Borjomi" apă "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat prin perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenal. De asemenea, o operație chirurgicală poate fi recomandată în cazul în care un ulcer benign în decurs de 4 luni nu are tendința de a vindeca, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.

Complicații ale ulcerului peptic

  • Sângerare. Aceasta se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și scaune negre, de tip tarry;
  • Perforare (descoperire) ulcere. Exprimată durere acută în centru sau chiar sub stern. Conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală;
  • Penetrare (o descoperire ascunsă). Când este rupt, conținutul intestinului ajunge la organele vecine din cauza aderențelor anterioare. Caracterizat prin durere severă, adesea dând înapoi. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, altfel pacientul poate muri. În cazul în care apar simptome de sângerare, pacientul trebuie să fie așezat pe partea sa, să se răcească în regiunea epigastrică, să cheme urgent o ambulanță. A mânca, a bea, a lua orice medicament este strict interzisă;
  • Îndrăzneala portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcere, interferând cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinului. Tratament operativ.

Prevenirea recurențelor ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitarea alcoolului și a fumatului, prevenirea stresului, procedurile de fizioterapie, utilizarea apei minerale.

La care medic să se aplice

Tratamentul ulcerului duodenal este efectuat de un gastroenterolog. Un ajutor suplimentar va fi asigurat de un nutritionist, fizioterapeut, specializat în pregătirea fizică terapeutică. Dacă este necesar, pacientul este referit la un chirurg.

Iti Place Despre Ulcere Stomacale