Cu privire la tipurile, complicațiile și tratamentul chisturilor pancreatice

Chistul pancreatic este o cavitate în țesutul intern sau extern al sistemului digestiv, această formare patologică este umplută cu un secret pancreatic. Boala, care are un cod în ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) K86-2, este mai probabil să afecteze tinerii.

clasificare

Specialiștii, după ce au studiat toate formațiunile din pancreas, disting următoarele tipuri: congenitale (dizontogenetice) și dobândite.

Primele apar datorită unei încălcări a sistemului duct al organului sau a apariției defectelor în țesutul său. Există mai multe varietăți de chisturi dobândite:

  1. Degenerativ (apare cu pancreatită distructivă pancreatită, atunci când începe necroza țesuturilor sale și cu leziuni ale corpului).
  2. Retenția (stagnantă) - se dezvoltă după ce betoanele au înfundat canalele excretoare ale glandei.
  3. Poliferic (similare în structura lor cu tumorile și sunt benigne și maligne).

În funcție de caracteristicile chisturilor pancreatice, simptomele și cauzele apariției lor, ele sunt clasificate în adevărate (acestea includ toate formațiunile congenitale și 2 tipuri de dobândite: polifactionale și retenționale) și false.

congenital

Un chist congenital adevărat are întotdeauna un țesut epitelial care liniile întregului său interior.

În celelalte formațiuni ale pancreasului, această căptușire este absentă.

De asemenea, acesta diferă în dimensiuni mici și se găsește adesea în timpul operațiilor pe organul digestiv. Această formare se găsește de 5 ori mai puțin frecvent decât tumori și chisturi degenerative.

pseudochist

Chistul fals este cea mai comună formă de formațiuni glandulare (80% din toate cazurile detectate). Este similar cu cystadenoma (tumora pancreatică benignă) și este dificil de tratat, astfel încât deseori degenerează în cancerele mucoase. Chistul postnecrotic căptușit cu țesut de granulare conține particule de țesut moale, lichid seros din interior și poate fi îndepărtat chirurgical.

Locația și dimensiunile

Neoplasmele reale sunt de la 2-3 la 27 mm.

În ceea ce privește pseudochisturile pancreasului, ele sunt mult mai mari (printre ele există tumori gigantice, de 15 cm). Cantitatea de lichid la care sunt umplute poate ajunge până la 2 litri.

Aceste formațiuni pot fi localizate oriunde în glandă și pot muta alte organe ale tractului gastro-intestinal (GIT), apăsându-le.

De exemplu, dacă patologia este localizată lângă sacul glandei (un spațiu în cavitatea abdominală din spatele stomacului), apoi împinge stomacul în jos și ficatul în sus. În cazul în care formarea pancreasului se extinde în partea inferioară a cavității abdominale, intestinul subțire este mutat înapoi și mai mult, iar colonul transversal se recuperează mai mult.

Ce este chistul periculos în pancreas

Prin împiedicarea organelor din tractul digestiv, chistul le perturbează funcționarea, duce la o funcționare defectuoasă și în cele din urmă provoacă boala în ele. O tumoare pe pancreas poate deveni malignă și poate determina moartea pacientului, deoarece metastazele de la acesta la țesuturile din jur se răspândesc rapid.

Apărând în pancreatită cronică, pseudochisturile pot provoca fistula, lacrimă. Dacă conținutul lor este turnat în cavitatea abdominală, atunci poate să apară necroza și abcesul țesuturilor și va începe supurarea pancreasului. Mare pericol de dezvoltare a peritonitei (inflamația peritoneului) și otrăvirea corpului.

cauzele

Apariția tumorii este afectată de diferiți factori. Cel mai adesea boala se dezvoltă datorită inflamației glandei - pancreatitei. Dacă dobândește un caracter cronic, chisturile sunt tovarășii săi în 40-70% din cazurile detectate (în forma acută de inflamație, probabilitatea de a dezvolta tumori este de 5-20%). Formațiile obișnuite sunt chisturile organismului. Acestea afectează de asemenea capul pancreasului, localizați în coada. Mai multe tumori se pot forma pe sistemul digestiv.

Alte cauze ale neoplasmului sunt: ​​colelitiază, hemoragii în zona parenchimului (țesutului) al glandei. Chistul postoperator se poate dezvolta ca rezultat al rănirii accidentale a pancreasului de către chirurg.

Prima etapă în debutul neoplasmului este o acumulare mare de limfocite și leucocite neutrofile într-un singur loc.

Apoi se dezvoltă inflamația, care nu se răspândește în alte părți ale parenchimului. În zona inflamată, țesutul conjunctiv crește, iar restul celulelor sale sunt distruse de sistemul imunitar, iar în locul lor se formează o cavitate. Sucul pancreatic intră din acesta din canalele pancreatice.

Aici, lichidul seros și particulele de sânge se acumulează datorită deteriorării vaselor mici. Când trecerea bilei este ruptă de-a lungul canalului, se formează formațiuni cu pereți epiteliali. Presiunea din interiorul tumorii crește de 3 ori.

simptome

Dacă chisturile sunt mici, pacientul nu știe despre prezența lor pe pancreas sau în interiorul acestuia, deoarece boala este asimptomatică.

Manifestarea patologiei indică faptul că s-a dezvoltat deja în organism și că s-au acumulat multe sucuri pancreatice în cavitatea tumorală. O persoană se poate plânge de o ușoară durere în cavitatea abdominală (în dreapta sau mai des în hipocondrul stâng), uneori senzațiile dureroase devin acute. Acesta poate fi un semn al ruperii chistului pancreatic. Printre simptomele comune: greață, scăderea apetitului alimentar, slăbiciune și scădere în greutate, febră, frisoane, mai puțin frecvent - vărsături.

diagnosticare

Simtând primele semne de sănătate proastă, o persoană ar trebui să consulte imediat un medic pentru a stabili un diagnostic. Gastroenterologul, după ce a auzit despre simptomele pancreasului, va efectua o examinare vizuală a abdomenului cu palpare. Se întâmplă că, în locul localizării formațiunii, stomacul este ușor înfundat, iar contrastul dintre el și restul cavității abdominale este pronunțat. Cu palpare, durerea devine mai puternică.

În diagnosticul de umflare a glandei, testele de sânge și de urină vor ajuta puțin. Uneori, nivelurile de leucocite și bilirubină pot fi crescute, o creștere a ESR este detectată.

Metodele de diagnostic fiabile pentru chisturile pancreatice în acest caz sunt: ​​cholangiopancreatografie endoscopică (ERCP), tomografie computerizată (CT), ultrasunete și RMN.

Examinarea cu ultrasunete permite detectarea unei acumulări limitate de lichid și determinarea dimensiunii chistului. Dacă formarea a început să se stingă, semnalul de ecou pe fundalul cavității sale va fi inegal. Și dacă în lumenul acestei cavități există o structură limitată (umflare), aceasta poate fi cancer.

Cu CT, puteți identifica cu precizie localizarea educației, dar nu puteți determina apariția acesteia. RMN ajută la detectarea conexiunii chistului cu canalul pancreatic.

Cea mai bună metodă este ERCP, acest studiu demonstrează în mod clar relația dintre tumoare și canalele organului, care permite chirurgilor să determine tactica tratamentului. Dar, prin această metodă de diagnosticare, o infecție poate fi introdusă în organism, deci este utilizată doar pentru a aborda problema metodei de intervenție chirurgicală.

tratament

Medicii trata boala chirurgical. Tipul de operație depinde de modificările țesutului pancreasului, mărimea chistului, localizarea acestuia. În practica medicală se utilizează drenaj extern sau intern. Aceștia din urmă au primit recomandări bune, deoarece riscul de recurență după ce este scăzut și durerea abdomenului trece. În cazurile severe de patologie, se efectuează o rezecție (eliminare) a neoplasmului împreună cu un segment pancreatic, care este localizarea acestuia.

dietă

O condiție importantă pentru tratamentul chistului digestiv este dieta și dieta corectă. Medicii prescriu pacienților lor o dietă pancreatică numărul 5. Din meniul zilnic este necesar să excludem vasele grase, afumate și ascuțite. Alimentele nu trebuie preparate pe ciorbe de carne, ci pe apă. Cele mai bune metode de gătit sunt: ​​gătit, coacere, aburire. Este bine să gătești alimente într-un multivariat. Pacienții cu chisturi pancreatice trebuie să mănânce des, alimentele sunt bine tocate. Mâncărurile fierbinți și fierbinți trebuie înlocuite cu cald (până la 37 ° C).

Produsele din carne care sunt permise în această dietă sunt peștele sărat, o pasăre fără piele, carne de vită, care este tăiată, frământată sau șters înainte de consum. Primele feluri de mâncare sunt borsch și supă, piure de dovleac, cartofi, morcovi cu adaos de smântână, perle și supă de lapte cu macaroane. Din cereale puteți mânca orez brun, fulgi de ovăz și hrișcă.

În meniul persoanelor cu tumora pancreatică se includ pâinea și tărâțele de secară, ouăle fierte sau coapte, se poate folosi brânză proaspătă și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

De la produse de patiserie și dulci puteți mânca biscuiți proaspeți, dulciuri fără ciocolată, marmeladă. Băuturile urmează compoturi din fructe uscate, jeleu, sucuri diluate cu apă, ceaiuri cu lămâie sau lapte. De fructe, puteți mânca banane, mere dulci, pepene verde și pepene galben în cantități mici.

complicații

Complicațiile periculoase ale tumorii pancreasului sunt rupturile, formațiunile mari și policicidoza, precum și chistul ductal.

decalaj

Dacă tumoarea este ruptă, conținutul acesteia se poate excreta fie în organul digestiv, fie în cavitatea abdominală, ducând fie la ascite (hidrocefalie), fie la peritonită. Dacă medicul nu intră în contact cu medicul în timp, persoana poate muri.

Chistul de flux

O tumoare se poate conecta la conducta pancreasului dacă se formează în interiorul organului. În acest caz, se numește papilar-mucinos. O creștere rară nouă se poate dezvolta de-a lungul anilor.

Se întâmplă că atunci când facem un diagnostic, medicii se înșeală și cred că pacientul are pancreatită.

Această boală a pancreasului degenerează într-un malign și nu se dă întotdeauna la tratament, deoarece chistul intracelular este adesea întâlnit la vârstnici.

Forme chistice mari

O caracteristică a neoplasmelor mari este capacitatea lor de a conține până la 2 litri de secreție (suc). Prin întinderea și presarea organelor înconjurătoare, aceste chisturi pot să transpire (scurgeri) prin ele. Unele tumori pancreatice ajung la scrot și mediastin (zona în care se află plămânii și inima). Astfel, ele pot provoca boli ale acestor organe și pacientul va trebui tratat pentru mai multe patologii.

polichistic

Cu această complicație în corpul uman, nu se formează ciuperci ci multe chisturi, fiecare fiind umplută cu sucuri pancreatice. Acest fenomen poate provoca steatoriu (alocarea sporită a grăsimii cu fecale) și bolile pulmonare.

profilaxie

Nu permiteți apariția patologiei, respectând un stil de viață sănătos, uitând de alcool, mâncând corect.

Merită să vă tratezi cu grijă corpul, atunci când aveți disconfort în el, mergeți la o clinică policlinică și faceți o examinare a pancreasului și a altor organe.

Se poate dizolva chistul pancreatic?

In timp, tumoarea care nu sa format pana la sfarsit (mai putin de 3 cm) se poate dizolva si dispar daca se aplica tratamentelor conservatoare cu medicamente sau medicamente traditionale. Inflamația se oprește și trece. Chisturile mari nu se rezolvă singure, ele sunt îndepărtate chirurgical.

Prognoza vieții

În cazul în care chistul pancreatic este detectat într-un stadiu incipient al formării sale și este de dimensiuni reduse, boala poate fi vindecată și riscul de recurență poate fi evitat. În cazul formărilor mai vechi de dimensiuni mari, prognosticul vieții este mai puțin favorabil. În 30-50% pot apărea complicații, nu întotdeauna curabile. De aceea, sănătatea umană depinde de el.

Chist pe pancreas

Chistul pancreasului este o formație plină cu conținut de enzime. Cauzele principale ale apariției acesteia sunt daune în caz de traumă sau inflamație.

Simptomatologia depinde de localizarea și dimensiunea educației. Diagnosticarea include efectuarea de ultrasunete, CT, RMN. După el, este prescris un tratament conservator sau chirurgical.

Tipuri și diferențe de formațiuni

Clasificarea chisturilor pe pancreas se realizează în funcție de natura fluxului, localizării și structurii interne. Apariția lor poate fi observată în diferite părți ale organului, în legătură cu aceasta se disting trei tipuri:

  • Chistul capului. Apare mai rar decât altele, se formează în cavitatea cutiei de umplutură. Complicarea poate fi o stoarcere a duodenului.
  • Chistul coada este situat la capătul îngust al pancreasului. Retropitonealizarea acestuia nu afectează negativ țesuturile adiacente.
  • Tumoarea, localizată pe corpul organului, aparține celor mai răspândite formațiuni de acest tip. Prezența unui astfel de chist este plină de o schimbare în poziția stomacului și a colonului.

Structura educației are o legătură clară cu cauzele apariției acesteia. Structura este diferită:

  • Un chist fals care apare după o boală. Este lipsit de un strat glandular de epiteliu.
  • Chistul adevărat care apare în timpul etapei de formare a organelor în uterul mamei. Diagnosticat foarte rar, are un strat epitelial.

Dacă formarea este o consecință a pancreatitei, atunci în funcție de natura cursului, conform clasificării Atlas, distingeți:

  • Sharp. În acest caz, tumoarea nu are o structură clară a pereților.
  • Subacută, care este limitată la contururile sale fibroase sau granulare.
  • Abscesul, care se caracterizează prin prezența exudatului purulent în cavitate.

Principalele cauze ale dezvoltării tumorilor

Adevărata formă de educație este caracteristică patologiilor intrauterine de organe. Se distinge prin dimensiunile sale nesemnificative, absența plângerilor, stratul epitelial din interiorul structurii. Pentru a detecta un astfel de chist, puteți utiliza ultrasunete.

Uneori forma adevărată poate intra într-o formă falsă. Aceasta se întâmplă atunci când chistul primar apare atunci când canalele sunt blocate în uter. Secretul segregat se acumulează, provocând inflamație cronică. În aceste condiții, se formează un țesut fibros, acest proces se numește fibroză chistică.

Motivele pentru apariția pseudochisturilor sunt încălcarea funcționării corpului.

  • Procesele inflamatorii, de exemplu, pancreatită, necroză pancreatică. Se referă la cei mai comuni factori, mai mult de 80% din cazurile de formări false apar după apariția pancreatitei.
  • Pancreolithiasis, atunci când pietrele se suprapun conductele.
  • Leziuni ale organelor. 14% din chisturile false sunt formate din acest motiv. Dintre acestea, 85% rănesc corpul și coada glandei, iar 15% cade pe cap.
  • Alimente incorecte. Abuzul de alimente grase, condimentate duce la obezitate, ceea ce provoacă o încălcare a metabolismului lipidelor.
  • Stilul de viață nesănătos, în special dependența de alcool.
  • Tumori pe organ.
  • Prezența bolii helmintice, în special a chistercercului și echinococcozei.
  • Chirurgia efectuată pe orice organ al tractului digestiv.
  • Diabet zaharat.

Semne de apariție a chistului

Simptomele se pot manifesta ca disconfort ușor sau durere severă, în funcție de mărimea și localizarea formării. Chisturile mici nu cauzează probleme grave, deoarece nu strânge organe, cu excepția educațiilor multiple.

Dacă dimensiunea tumorii este semnificativă, pacientul se simte:

  • Atac de pancreatită în formă acută. Creșterea sindrilelor paroxismetice crește după consumarea alcoolului sau consumul de alcool, iar administrarea de medicamente antispastice și AINS nu aduce ușoare. La această condiție, vărsăturile, flatulența, diareea pot fi asociate. O lună mai târziu, pacientul devine mai bun înainte de debutul unei recăderi.
  • Următorul bliț este caracterizat de intensitate și durată.
  • Foliile pot crește temperatura corpului.
  • Slăbiciune generală, caracterizată prin oboseală, apatie.
  • Apare greutate, în principal în hipocondrul stâng.
  • Pielea feței se schimbă, obținând o nuanță galbenă.
  • Urinarea devine mai frecventă, gândurile setea.

Simptomele pot fi vizualizate. În acest caz, sub pieptar este o proeminență a peretelui. Cel mai adesea aceasta indică o formare mare situată pe capul glandei.

Natura simptomelor poate indica formarea de localizare. În cazul în care este situat pe corpul capului și a fost transferat de canal biliar, pacientul suferă îndemne greață și vărsături, integuments îngălbenire.

Atunci când există implicarea conductei principale a glandei în proces, se observă tulburări de digestie, diaree, sindrom de durere severă. Slăbiciunea cu febră indică dezvoltarea unui abces datorat infecției.

diagnosticare

Pe lângă colectarea anamnezei și testele, se efectuează un examen instrumental pentru a descoperi patologia, care include:

  • Ecografia cavității abdominale. Această metodă vă permite să determinați prezența chistului, mărimea, locația și forma acestuia. Un pancreas sanatos este reprezentat de o formare echogenică neagră, tuberculoasă. Prezența chistului poate fi determinată din zona mai rotunjită a corpului. Dacă formarea are pereții, atunci ei sunt reprezentați de un contur clar cu marginile netezite.
  • RMN ajută la diferențierea chistului de alte patologii cu simptome asemănătoare.
  • CT.
  • ERHPG ne permite să considerăm pereții conductelor printr-un endoscop special și să luăm o puncție pentru analizele biochimice, microbiologice și citologice. În ciuda caracterului său informativ, aceste diagnostice sunt foarte rare, deoarece prezintă un risc ridicat de infectare a pacientului.

Studiile de laborator rareori prezintă date patologice, dar ajută la determinarea sângerării latente în zona chistului.

Tratamentul formatiunilor

Chistul pe pancreas la dimensiuni mici nu interferează cu pacientul și nu limitează activitatea organelor interne. Medicul curant poate recomanda terapie conservatoare si o dieta cu control profilactic prin ultrasunete la fiecare 6 luni.

Metodă de tratare tradițională

Gastroenterologul oferă o poziție de așteptare în cazul:

  • O singură apariție a chisturilor.
  • Dimensiunea redusă a educației (până la 2-3 cm).
  • Claritate limită a cavității.
  • Absența de complicații și efecte asupra organului vecin.

În același timp, recomandările medicului includ respectarea dietei și a medicației:

  1. Sunt necesari agenți antibacterieni pentru a preveni infecția zonei afectate. Medicamente utilizate în principal tetraciclină și cefalosporină.
  2. Inhibitorii pompei de protoni ajută la ameliorarea durerii și la reducerea secreției enzimelor. Acesta este Omeprazol, Omez, Rabeprazol.
  3. Pentru a îmbunătăți digestia, stimulentele enzimatice sunt utilizate, de exemplu, Creon, Pancreatin.

După o lună de la luarea medicamentelor, acestea sunt re-diagnosticate.

În cazul în care educația nu crește în mărime și pacientul se simte mai bine, gastroenterologul numește o vizită de urmărire la ecografie în șase luni. Când terapia nu aduce efectul dorit și chistul continuă să crească, este programată o operație planificată.

Pacienții sunt deseori interesați dacă educația se poate dizolva singură. Există cazuri în care, după 3-5 luni, cu o nutriție adecvată și luând medicamente adecvate, tumoarea dispare. Dar aceasta se aplică în principal chisturilor false, care sunt o consecință a pancreatitei. În cursul cronologic al bolii, dezvoltarea rapidă a procesului este caracteristică.

Când este necesară o operație

Dacă tratamentul conservator este ineficient, este indicată intervenția chirurgicală. Sunt cunoscute mai multe metode de intervenție chirurgicală, inclusiv proceduri minim invazive.

Eliminarea chistului percutanat este caracterizată de cel mai mic risc de complicații. Această metodă este eficientă atunci când dispunem de o singură formare pe corpul sau capul unui organ. În timpul funcționării, zona afectată se produce anestezie, după care o mică incizie este introdusă în zona epigastrică sau hotei ac punctie.

Concentrându-se pe natura cursului procesului, chirurgul poate efectua:

  • Scleroterapia chistului, când se injectează un agent chimic activ în cavitatea curățată. În acest caz, chistul este acoperit de țesutul conjunctiv.
  • Punctul de drenaj, care constă în curățarea cavității și instalarea unui tub de cauciuc pentru a scurge exudatul. Îndepărtarea drenajului are loc după ce excreta încetează. Contraindicația la această procedură este o dimensiune mare a chistului sau suprapunerea canalului.

Atunci când operațiile percutanate nu sunt posibile, chirurgul efectuează o intervenție laparoscopică. Pentru aceasta, se fac 2 incizii prin care se introduc instrumente endoscopice.

Procedând astfel, puteți:

  • Excizia și ocluzia cu deschiderea și salubrizarea cavității și suturarea ulterioară a chistului. Este arătată doar la o locație superficială a formațiunii.
  • Refacerea părții afectate a glandei. Efectuată în prezența unei educații mari. Locația organului este îndepărtată în zona afectată.
  • Operația lui Frey. Este indicat pentru pacienții cu o dilatare puternică a canalului. În timpul operației, canalul glandelor este suturat în intestinul subțire.

Dezavantajul manipulărilor laparoscopice este riscul ridicat de complicații. Dacă nu există posibilitatea utilizării acestor tehnici, se efectuează o operație de laparotomie.

Aceasta este o operațiune obișnuită care implică o perioadă lungă de reabilitare.

Procedând astfel, puteți:

  • Excizia și drenajul extern al chistului.
  • Deschideți rezecția completă și parțială a glandei.
  • Marsupializatsiyu. În acest caz, cavitatea este deschisă și dezinfectată, apoi marginile inciziei și pereții chistului sunt cusute. Dezavantajul acestei manipulări este riscul de formare a fistulei.

Metode populare și aplicarea lor în tratament

Toate remediile populare folosite de pacient trebuie să fie coordonate cu gastroenterologul. Practic, tratamentul se efectuează prin remedii pe bază de plante, ajutând la îndepărtarea inflamației și restabilirea țesutului organului:

  • Calendula, celandina și șarpea sunt luate în proporții egale. 1 lingurita de amestec se toarna 250 ml de apa clocotita si insista pentru aproximativ 2 ore, apoi se ia inainte de a manca 60 ml fiecare.
  • Ia 2 părți vetrice și gălbenele 1 parte de colectare shooter pătlagina toarna un pahar de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 2 ore. Tulpina, bea 60 ml zilnic timp de 1 luna.
  • Infuzia este făcută din părți egale de frunze de căpșuni, afine, afine, frunze de fasole, tulpină de porumb. La 1 lingura. Se adaugă 250 ml apă fiartă la lingura amestecului și se lasă peste noapte. Tulpina, bea 125 ml zilnic timp de 2 săptămâni. După o pauză de 7 zile, cursul se repetă.

Importanța unei alimentații adecvate

Dieta în prezența chistului exclude consumul de alimente grase, sărate și controlul carbohidraților. Vasele trebuie să fie aburite sau fierte pe apă. În dieta ar trebui să se introducă fructe și legume.

Alimentele nu trebuie să fie calde sau reci. Pentru perioada de tratament, băuturile alcoolice nu sunt permise. Dieta pacientului ar trebui să includă 5-6 mese pe zi, în porții mici.

Când chistul atinge o dimensiune mare și afectează starea pacientului, este programată o operație planificată. Când se pregătește pentru intervenție chirurgicală, pacientul este recomandat să mențină o dietă blândă, un nutriționist vă va ajuta să faceți un meniu aproximativ, care ar trebui să includă un conținut crescut:

  • Proteinele, jumătate dintre acestea ar trebui să fie legate de produsele de origine animală.
  • Vitaminele, în special grupurile B, A și C.
  • Produse de compoziție lipotropă.

De asemenea, este necesar să se elimine grăsimile, carbohidrații și alimentele cu colesterol ridicat.

Consecințele unui chist

Prognosticul este favorabil numai prin diagnosticarea în timp util a patologiei. Complicațiile sunt observate sub formă de supurație, sângerare internă, apariția fistulei. În cel mai rău caz, consecințele pot fi deplorabile: un chist rupt sau educația devine malignă.

Riscul de recurență este mare chiar și după intervenția chirurgicală.

Măsuri preventive

Cunoscând cât de periculos este chistul pancreasului, trebuie să vă monitorizați sănătatea și să respectați o serie de reguli:

  • Refuzați obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool.
  • Să conducă un mod activ de viață.
  • Pentru a monitoriza dieta, în cazul în care există o greutate excesivă, atunci trebuie să scăpați de kilograme inutile prin utilizarea unei diete corecte și a unui set de exerciții.
  • Tratarea în timp util a tuturor patologiilor tractului digestiv.
  • Luarea de medicamente numai sub supravegherea unui medic și nu mai mult de perioada recomandată.

Chistul pancreasului este periculos datorită dezvoltării sale rapide și a încălcării organelor adiacente. Tratamentul conservator este ineficient, în special în prezența unor formațiuni mari. Prin urmare, după diagnosticare este recomandată dieta și ultrasunetele profilactice. Funcționarea planificată a drenajului cavității este efectuată în prezența chisturilor mari sau a exudatului purulent.

Chistul pancreasului

Chistul pancreasului - o formațiune limitată cu pereți din parenchimul unui organ, umplut cu un conținut lichid, care se dezvoltă din cauza leziuni traumatice sau inflamarea pancreasului. Simptomele depind de marimea, localizarea, și duce la formarea de chisturi si variaza de la disconfort la durere severă, compresia organelor adiacente. Pentru a estima dimensiunea localizarea chistului, conexiunea cu aparatul și selectarea tactici de tratament ductal a avut loc ecografie, CT, RMN, pancreas, ERCP. Tratamentul chirurgical: drenaj intern sau extern, mai puțin frecvent rezecția unei părți a glandei cu chist.

Chistul pancreasului

Chist pancreatic - patologie, incidenta care a crescut de mai multe ori, și afectează predominant tineri în ultimii ani. Gastroenterologi vezi motivul pentru această creștere a incidenței pancreatitei acute și cronice de diferite etiologii (alcoolică, biliară, traumatică). cancer Chist pancreatic este cea mai frecventa complicatie a pancreatitei cronice (80% din cazuri). Complexitatea acestei boli este lipsa unei idei unificate de ce fel de educație ar trebui să fie legate de chisturi pancreatice, clasamentul general, reflectând etiologia și patogeneza, precum și standardele de îngrijire.

Unii autori de chisturi pancreatice includ educația, cu perete limitat și umplut cu suc pancreatic, alți experți cred că conținutul chist poate fi, de asemenea, organe parenchimatoase necrotice, sânge, exudate inflamatorii sau puroi. În orice caz, de convergență, care pentru formarea de chisturi pancreatice trebuie neapărat să fie următoarele condiții: leziuni ale organelor parenchimatoase, obstrucționarea fluxului de secretii pancreatice, precum și o perturbare locală a microcirculației.

Cauzele chistului pancreatic

Cea mai obișnuită cauză a dezvoltării chistului pancreatic este pancreatita. inflamație acută a pancreasului complicată de dezvoltarea de chisturi în 5-20% din cazuri, în timp ce cavitatea se formează de obicei la a treia - a patra săptămână a bolii. În pancreatita cronică, chisturi pancreatice Postnecrotic formate în 40-75% din cazuri. Cel mai adesea, principalul factor etiologic este boala alcoolică. Mai putine chisturi formate dupa leziuni pancreatice, precum și din cauza calculi biliari cu scurgerea defectuoasa a sucului pancreatic, pancreatita cronică obstructivă cu striuri afectarea Wirsung duct, tumorile mari papilei duodenale, cicatricial sfincter stenoza Oddi.

Formarea unui chist pancreatic în pancreatită are loc după cum urmează. Deteriorarea țesutului corpului este însoțită de acumularea locală de neutrofile și limfocite, procese distructive și inflamații. În acest caz, zona de deteriorare este delimitată de parenchimul din jur. În ea se produce proliferarea țesutului conjunctiv, se formează granule; Elementele de tesut din cadrul central distruge treptat celulele imunitare, iar acest loc rămâne gol în interior. În cazul în care chist canalul pancreatic comunică cu corpul sistemului, acesta colectează sucul pancreatic, este de asemenea posibila acumulare de celule ale țesuturilor necrotice, exudat inflamator, și vasele de sânge, atunci când deteriorate - sânge.

În caz de încălcare a pasajului totală a conductei pancreatice format chisturi pancreatice cu epitelial, in care se acumuleaza suc pancreatic. Mecanismul patogenetic cheie al formării lor este hipertensiunea intraprotectivă. Este dovedit, că presiunea din interiorul cavității chisturile pot fi de trei ori valorile normale în cadrul conductelor.

Clasificarea chisturilor pancreatice

Convențional, toate chisturile pancreatice clasificate morfológicamente în două tipuri: formate datorită procesului inflamator și care nu au epitelial (unii autori ca aceste formațiuni pseudochisturi, altele nu izolate într-un grup separat) și format cu obstrucție și având epiteliului conductă (retenție).

Pentru caracterizarea chisturile pancreatice formate ca o complicație a pancreatitei acute, utilizate cel mai frecvent de clasificare Atlanta, în conformitate cu care este izolat acută, subacută și formarea de abcese pancreas fluid. Formarea evoluată Ostro nu au fost formate definitiv proprii pereți în rolurile lor pot acționa ca glande parenchimului și conducte, țesut parapancreatic, chiar și pereții organelor adiacente. Chisturile pancreatice cronice sunt caracterizate de pereții deja formați din țesut fibros și de granulare. Abscesul este un puro plin cu puroi, format în timpul pancreoperrozei sau supurației chistului.

În funcție de locație, se disting chisturile capului, corpului și coastei pancreasului. Există, de asemenea, chisturi pancreatice care sunt necomplicate și complicate (perforare, supurație, fistula, sângerare, peritonită, malignitate).

Simptomele chistului pancreasului

Imaginea clinică în prezența chistului pancreatic poate să difere semnificativ în funcție de mărimea, localizarea formării, motivele formării acesteia. Destul de des, chisturi pancreatice nu determina simptome: diametrul cavității de până la 5 cm nu comprima organele adiacente, plexul nervoase, astfel incat pacientii nu experienta disconfort. Cu chisturi mari, principalul simptom este sindromul de durere. Un simptom caracteristic este un "decalaj ușor" (o ameliorare temporară a imaginii clinice după pancreatită acută sau traumă).

Durerea cea mai intensă se observă în timpul formării pseudochisturilor cu pancreatită acută sau exacerbarea cronică, deoarece au loc fenomene distructive pronunțate. De-a lungul timpului, intensitatea durerii este redusă, durerea devine plictisitoare, ea poate rămâne doar o senzație de disconfort, care, combinate cu o istorie de date (transferate traumatismelor sau pancreatită) permite de a suspecta boala. Uneori, împotriva unei astfel de simptomatologii slabe se dezvoltă atacuri dureroase, care sunt cauzate de hipertensiune intraprostatică. Durerea exprimată sub formă de durere poate indica, de asemenea, ruptura chistului, creșterea treptată a durerii pe fundalul creșterii temperaturii corporale și a intoxicației - supurație.

Simptome semnificative ale chistului pancreatic, dacă stoarcă plexul solar. În acest caz, pacienții se confruntă cu o durere arzătoare constantă, iradiind în spate, care poate fi amplificată chiar și de strângerea de haine. Condiția este ușurată în poziția genunchiului, durerea este oprită numai de analgezicele narcotice.

Simptomele chistului pancreatic pot fi fenomene dispeptice: greață, uneori - vărsături (poate provoca un atac de durere), instabilitatea scaunului. Ca rezultat al scăderii funcției exocrine a corpului, absorbția nutrienților din intestin este afectată și greutatea este redusă.

Pentru această patologie, sindromul de comprimare a organelor vecine este caracteristic: dacă chistul este în regiunea capului glandei - este posibil icterul mecanic (pielea icterică și sclera, pielea toracică); când vena portalului este comprimată, edemul se dezvoltă pe membrele inferioare; dacă formarea încalcă fluxul de urină prin uretere, reținerea urinării este caracteristică. Rar, chisturile pancreatice mari strâng lumenul intestinului, în astfel de cazuri se poate dezvolta obstrucția intestinală incompletă.

Diagnosticarea chistului pancreatic

Consultarea unui gastroenterolog cu suspiciune de chist pancreatic vă permite să identificați plângerile caracteristice ale pacientului, date anamnestice. La examinarea abdomenului, asimetria sa este posibila - proeminenta in regiunea locatiei formarii. La efectuarea testelor de laborator, nu există, de regulă, modificări specifice, leucocitoză minoră, o creștere a ESR, în unele cazuri o creștere a nivelului de bilirubină și a activității fosfatazei alcaline. Concentrația enzimelor pancreatice depinde atât de mult de prezența unui chist ca și de stadiul de pancreatită și de gradul de deteriorare a glandei. Aproximativ 5% din cazuri distrug funcția endocrină a pancreasului și dezvoltă diabet zaharat secundar.

Metode instrumentale extrem de informative de vizualizare a chisturilor. Ultrasunete a pancreasului permite să estimeze dimensiunile educației, precum și semne indirecte de complicații în cazul supurație este determinată de ecou neuniformă în cavitatea de fond, malignitate - circuite eterogenitatea. tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica (IRM a pancreasului) furnizează informații mai detaliate cu privire la dimensiunea, localizarea chisturilor, prezența legăturii sale cu canale. Ca Scintigrafia metodă auxiliară poate fi utilizată, în care chistul este definită ca o „zonă rece“ împotriva organului global parenchimatoase.

Un loc special în diagnosticul chisturilor pancreatice este dat colangiopancreatografiei endoscopice retrograd (ERCPG). Această tehnică oferă informații detaliate despre conectarea chistului la canalele glandei, care determină tactica tratamentului, dar există un risc ridicat de infecție în timpul anchetei. Prin urmare, în prezent, ERCP se desfășoară exclusiv cu problema rezolvată a tratamentului chirurgical pentru a alege modul de operare.

Tratamentul chistului pancreatic

Tratamentul chistului pancreatic este chirurgical. Nu există o tactică unică pentru administrarea pacienților cu această boală, iar alegerea operației depinde de cauzele formării chisturilor, de dimensiunea lor, de modificările morfofuncționale ale țesutului organului și de starea sistemului de duct.

în domeniul gastroenterologiei specialiști chirurgicale sunt trei zone principale tactici în chist pancreatic: îndepărtarea, drenajul intern și extern. Eliminarea formării se face prin pancreas rezecție cu chisturi, astfel volumul determinat de mărimea și starea de chisturi (pot fi formate rezecție de prostată a capului, distal, rezecție pancreatoduodenal) organe parenchimatoase.

Intervențiile interne de drenaj poate fi realizată prin anastomoză între stomac și chist (tsistogastrostomiya), duoden (tsistoduodenostomiya) sau intestinul subțire (tsistoenterostomiya). Aceste metode sunt considerate a fi cele mai fiziologice: furnizează secreția pancreatică de trecere, eliminarea durerii, rareori duce la recidiva.

Drenarea externă a chistului este mai puțin frecventă. O astfel de intervenție este indicată prin supurarea cavității, a chisturilor neformate, a vascularizării profunde a educației, precum și a stării generale severe a pacientului. Astfel de operații sunt paleative, din cauza riscului de reaparitie si chisturi purulente, formarea de fistule pancreatice, care este foarte slab la tratament conservator, și, uneori, necesită un punct de vedere tehnic intervenții mult mai complexe. Orice tip de operații de drenare se efectuează numai după confirmarea etiologiei non-tumorale a educației.

Recent, au devenit din ce în ce mai răspândite intervențiile chirurgicale de scurgere minim invazive, care sunt folosite ca tratamente alternative. Cu toate acestea, în ciuda invaziei scăzute și a promisiunii teoretice a unor astfel de metode de tratament, complicațiile sub forma formării fistulei pancreatice externe, sepsis sunt foarte des dezvoltate.

Tratamentul conservator pentru chistul pancreatic este determinat de boala de baza. În cazul pancreatitei, este întotdeauna prescrisă o dietă, care vizează reducerea maximă a secreției pancreatice. Folosind medicamente, analgezice, nivelul glicemiei este controlat, dacă este necesar, corectarea acesteia.

Prognoza și prevenirea chisturilor pancreatice

Prognoza chistului pancreatic depinde de cauza bolii, de actualitatea diagnosticului și de tratamentul chirurgical. Această patologie se caracterizează printr-o incidență crescută a complicațiilor - de la 10 la 52% din toate cazurile însoțite de supurație, perforații, formarea de fistule, afecțiuni maligne sau sângerare intraperitoneal. Chiar și după tratamentul chirurgical, există un risc de recurență. Prevenirea chisturilor pancreatice este refuzul alcoolului, tratamentul adecvat în timp util al bolilor tractului gastro-intestinal (HD, pancreatită), alimentația rațională.

Chistul pancreasului

Pancreatic chist - o stare patologică în care un strat de corp format structuri cavitare parinhematoznom umplut secretia pancreatica si detritus tesutului. În cavitățile chistice, celulele pancreatice sunt necrotice (moarte), înlocuite cu țesut fibros. Chisturile prezintă un risc grav pentru sănătate din cauza riscului de degenerare în structuri maligne; se poate forma la bărbați și femei, copiii nu fac excepție.

Mecanismul și cauzele dezvoltării patologiei

Pancreasul joacă un rol important în scindarea și digestia ulterioară a proteinelor, a carbohidraților, a grăsimilor. Organul are o structură alveolară, care predispune la apariția chisturilor. Formarea structurilor chistice în glandă nu este normă și se datorează disfuncțiilor congenitale în formarea organului sau a factorilor secundari.

Mecanismul apariției se bazează pe distrugerea propriilor țesuturi ale corpului. Sub influența factorilor adverse în strat parinhematoznom grupuri pancreatice formate din tesut mort demarcă porțiunea de corp patologic de sănătos - capsula este formată dintr-un celule fibroase sau conjunctive. Capsula este umplută treptat cu conținut granular și un secret - așa că apare chistul.

Cauzele obișnuite ale apariției patologiei:

  • obstrucție congenitală a canalelor de glandă;
  • prezența pietrelor;
  • pancreatită - acută, cronică, alcoolică;
  • necroză pancreatică;
  • traumatismul de organe;
  • boli endocrine - obezitate, diabet;
  • infecție cu paraziți.

Clasificarea patologiei

Chisturile sunt clasificate în:

  • Structurile adevărate (congenitale) - cavități din glandă sunt prezente de la naștere, mecanismul formării este pus în perioada intrauterină. Chisturile congenitale nu cresc în mărime, cavitatea lor constă în întregime din celule de epiteliu plat. Apariția chisturilor adevărate datorită obstrucției căilor ale pancreasului duce la inflamarea cu formarea țesutului fibros - o astfel de patologie este cunoscut sub numele de „fibroza chistica“ sau polichistic.
  • False (pseudochisturi) - formațiuni cavitare care au apărut pe fundalul proceselor inflamatorii din pancreas, leziuni și alți factori secundari.

Cavitățile patologice se pot forma în diferite părți ale pancreasului - pe cap, corp și coadă. Potrivit statisticilor, chistul capului este rar diagnosticat, în 15% din toate cazurile; 85% cade pe leziunea chistică a corpului și coada organului. Aproape 90% din cazurile de chisturi sunt secundare și se dezvoltă pe fondul pancreatitei transferate. 10% dintre cazuri sunt asociate cu traumatisme de organe.

Clasificarea Atlant se aplică formelor chistice care au apărut după pancreatita acută:

  • chisturi acute - apar rapid, nu au pereți bine formați, deoarece cavitatea poate acționa în glandele canalelor, stratul parinhamatozny sau fibrele;
  • subacute (cronice) - se dezvoltă din cavități acute formate din țesuturile fibroase și de granulație pe măsură ce formează pereții;
  • abcesul - inflamația purulentă a structurii, cavitatea este umplută cu conținuturi seroase.

Din punct de vedere al evoluției patologiei, chisturile sunt:

  • complicată de prezența fistulei, sângelui, puroiului sau perforării;
  • fără complicații.

Imagine clinică

Simptomele chistului pancreatic nu sunt întotdeauna vizibile. Explicațiile clinice sunt cauzate de mărimea cavităților, localizarea lor, originea. În prezența chisturilor unice în fier de până la 50 mm în dimensiune sunt semne evidente - chistul nu presează pe organele adiacente și conductele nu sunt prinse nervii - pacientul nu experiență disconfort.

Prezența cavităților multiple mari dă manifestări clinice strălucitoare, semnul clasic fiind durerea. Prin natura durerii se poate determina gradul de leziuni chistice:

  • când se formează chisturi false pe fundalul pancreatitei, durerea este puternică și ascuțită, acoperind regiunea taliei și partea stângă;
  • durerile intolerabile care apar brusc pot indica o ruptură sau supurație a cavității, mai ales dacă pacientul are febră;
  • prezența unui chist care stoarce plexul solar, vă face să vă conștientizați că vă ardeți durerea, dând în spate.

Pe lângă durere, patologia se manifestă prin alte simptome:

  • greață și vărsături;
  • supararea scaunului, inclusiv steatori (picături de grăsime în scaun);
  • tulburări de digestie, absorbție deficitară de nutrienți și pierdere în greutate;
  • o scădere a apetitului;
  • creșterea temperaturii până la cifrele de grad scăzut.

complicații

Chistul pancreatic este deosebit de periculos pentru posibilitatea degenerării într-o tumoare canceroasă. Structura cavității cistice poate fi benignă și malignă. Pancreatic cancerul este o stare gravă, aproape incurabil caracterizat printr-un flux rapid cu metastaze extinse. Chisturile benigne nu sunt nici mai puțin periculoase din cauza riscului de rupere și dezvoltarea ulterioară a peritonitei.

Formarea fistulelor este o altă complicație gravă. Când apar perforarea formărilor chistice, apar fistule complete și incomplete, pasaje patologice care comunică cu mediul extern sau cu alte organe. Prezența fistulelor crește riscul de infecție și dezvoltarea proceselor bacteriene.

Chisturile mari se apasă pe vasele și conductele glandei și organele adiacente ale cavității abdominale, provocând consecințe negative:

  • dezvoltarea icterului mecanic în localizarea chisturilor în cap;
  • umflarea picioarelor atunci când venele portalului sunt stoarse;
  • Tulburări disuririce cu presiune asupra tractului urinar;
  • o obstrucție a intestinului atunci când lumenul este strâns în bucle intestinale (o condiție rară care apare atunci când există chisturi pancreatice mari).

Detectarea patologiei

Un medic care examinează și tratează persoanele suspectate de a avea chisturi de pancreas este un gastroenterolog. În cazul tratamentului primar, este obligatorie colectarea unei anamneze, aflarea plângerilor pacientului și examinarea cu palpare. Cu o examinare cu deget a zonei abdominale, este posibil să se simtă o proeminență cu limite distincte. Examinarea completă include un set de metode de laborator și instrumentale.

Lista testelor de laborator include studiul sângelui, inclusiv biochimia. În prezența patologiei, schimbări ale ESR și indicații ale bilirubinei (creștere), leucocitoză, se va descoperi creșterea activității fosfatazei alcaline. Analizele de urină pot prezenta în mod indirect semne de inflamație în chisturile complicate - în urină detectează proteine ​​comune și leucocite.

Informațiile fiabile pentru confirmarea patologiei sunt esențiale:

  • Ecografia poate determina dimensiunea cavităților chistice, numărul lor, prezența complicațiilor;
  • IRM oferă o oportunitate de a evalua vizual și precis dimensiunea, relația structurilor chistice cu canalele glandei;
  • scintigrafia (imagistica cu radionuclizi) este utilizată ca o metodă suplimentară pentru clarificarea localizării cavității patologice în parenchimul glandei;
  • cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă ca o metodă de înaltă precizie oferă detalii detaliate despre structura cavității, structura ei și legătura cu canalele; dar prezintă un risc ridicat de infecție în timpul anchetei;
  • O radiografie de ansamblu a cavității abdominale este utilizată pentru a descoperi limitele cavității.

Dacă structura stratului interior al formațiunilor chistice este neclară, trebuie făcută o biopsie de țesut pancreatic pentru a confirma sau a respinge malignitatea. O biopsie este efectuată sub controlul ecografiei sau în timpul CT. Diagnosticul diferențial cu biopsie permite detectarea în timp util a cancerului și prevenirea creșterii celulelor canceroase.

tratament

Tratamentul chistului pancreatic se efectuează prin proceduri chirurgicale. Tratamentul medicamentos cu chisturi multiple confirmate este ineficient. Operația nu este indicată pentru chisturi mici (până la 30-50 mm chisturi), dacă acestea nu afectează organele adiacente și nu provoacă simptome negative. Eliminarea unui chist malign chiar și în dimensiuni mici este obligatorie pentru a preveni metastazele.

În gastroenterologia chirurgicală, 3 metode sunt folosite pentru combaterea chistului pancreatic:

  • îndepărtarea focarelor patologice;
  • drenajul chistului (extern și intern);
  • laparoscopie.

Când se excizează, corpul chistului și partea adiacentă a pancreasului sunt îndepărtate. Volumul exciziei depinde de dimensiunea cavității, de starea stratului parenchimat al glandei - efectuați o rezecție a capului, distală, pancreatoduodenal.

drenaj chistului intern se realizează prin anastomoza între chisturi corpului și de stomac, duoden sau intestinul subțire. drenaj interior este sigur și metoda fiziologică îmbunătățește pacientului - cu condiția cavitatea de trecere de conținut, durerea dispare, probabilitatea reapariției este redusă la minimum.

Drenarea externă a chistului este efectuată cu un curs complicat de patologie:

  • acumularea de exudat purulent;
  • cavități chistice neformate;
  • creșterea vascularizării (formarea de noi vase) în pereții chistului;
  • condiție generală severă.

În cazul drenajului extern, consecințele negative pot apărea sub forma formării fistulei, creșterea chisturilor în mărime, creșterea formelor noi. Ocazional se dezvoltă sepsis. În ambele cazuri, drenajul extern și intern se efectuează numai cu structuri benigne.

Laparoscopia se referă la metodele blânde, avantajul său - în absența inciziilor chirurgicale extinse și recuperarea rapidă a pacientului. Laparoscopia este potrivită pentru îndepărtarea structurilor voluminoase unice chistice. Esența unei astfel de intervenții minim invazive este introducerea în focarele problematice ale acului de puncție cu aspirația conținutului.

Terapia cu medicamente are ca scop corectarea bolii de bază. În prezența pancreatitei, este necesară utilizarea enzimelor pentru a asigura digestia adecvată și pentru a ușura sarcina din pancreas. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează spasmolitice și analgezice. Este obligatoriu monitorizarea nivelului de glucoză din sânge, dacă este încălcat, prescrieți medicamentele corespunzătoare.

dietă

Conformitatea cu dieta pentru leziunile chistice se bazează pe agitarea maximă a pancreasului. O nutriție corect organizată poate reduce riscul de reapariție a bolii și poate susține posibilitățile enzimatice ale glandei. Principiile nutriției în chisturile pancreatice:

  • fracționarea alimentelor la intervale egale de timp (3-4 ore);
  • toate alimentele sunt șterse și zdrobite;
  • metode de gătit - gătit, coacere, coacere;
  • refuzul de la grăsimi și prăjit;
  • restricții în pâine și produse de cofetărie;
  • baza alimentației este alimentul proteic (proteinele de origine vegetală nu trebuie să depășească 30% din doza zilnică).

Pacienților le este strict interzis să mănânce carne grasă, ciuperci, fasole. Cele mai utile produse sunt laptele cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pui și de curcan, ouă în formă fiartă, legume după tratament termic. Din băuturi sunt folosiți sucuri neconcentrate, kisseli și compoturi. Dieta - pe tot parcursul vieții, cea mai mică indulgență poate provoca o înrăutățire a stării.

perspectivă

Prognosticul pentru supraviețuire depinde de cauzele profunde ale patologiei, cursului și caracterului adecvat al terapiei. Boala se caracterizează printr-un nivel ridicat de complicații - la 10-50% dintre pacienți, evoluția bolii este însoțită de oncologie, infecții și hemoragii interne. După rezecție, există o posibilitate de creștere a chisturilor noi. Cu respectarea recomandărilor medicale, observarea regulată și primirea enzimelor există o șansă de a menține o speranță de viață normală.

Pentru a preveni recidiva și pentru a menține o stare stabilă, pacienții trebuie:

  • să adere la o dietă;
  • să refuze băuturile alcoolice;
  • reacționează în timp util la problemele cu tractul gastro-intestinal.

Leziunile chistice ale pancreasului sunt o afecțiune rară, în absența unui tratament adecvat, consecințele sunt deplorabile. Posibilitățile medicinei moderne permit depășirea cu succes a bolii și permiterea pacienților să trăiască pe deplin. Principalul lucru este diagnosticarea timpurie și o metodă competentă de a scăpa de chisturi.

Chistul pancreasului - pot să fac fără o operație?

Data publicării: 2016-06-05

Chistul pseudochist și pancreas, ce este?

Înainte de a discuta despre tratament, să analizăm ce sunt chisturile pseudochistului și chistului pancreatic. După aceea, vom discuta despre posibilitatea de a face fără o operație cu această complicație.

(Îmi propun să citesc colecția, care conține nu numai mâncăruri utile, dar și ieftine și delicioase cu pancreatită).

Chisturile pancreatice, vom numi acumularea de lichid în pancreas.

Formarea chistică (cavitatea din interiorul glandei) a pancreasului de origine neinflamatorie se numește adevărat. Din interior, o astfel de cavitate este căptușită cu un strat de țesuturi speciale care produc lichid.

Există, de asemenea, pseudochisturi sau chisturi "false" - cavități de origine inflamatorie care nu conțin astfel de celule.

În formațiunile chistice false, conținutul adesea formează sucuri pancreatice, deoarece camerele sunt conectate direct la canalele glandei în sine.

Cel mai adesea, această complicație apare în cazul necrozei pancreatice, a alcoolismului, a calculilor biliari, a leziunilor sau a intervențiilor chirurgicale.

Fluidul chistic include țesut pancreatic necrotic sub formă lichidă, leucocite și o concentrație ridicată de enzime digestive. Conținutul cavităților este adesea suprimat, ceea ce poate duce la septicemie.

chisturi reale ale pancreasului sunt numite adenoamelor: seroasă (adesea detectate la femeile undeva la varsta mijlocie), la nivelul mucoaselor (mucoase, din care 30% pot fi cancerigene), pappilyarnaya intraductală neoplasmul mucoaselor (are o probabilitate mare de degenerare in tumorii canceroase, de multe ori diagnosticate la barbati despre solide psevdopappilyarnaya tumorale pancreatice specii rare de vârstă mijlocie), (are un conținut solid și lichid, este detectată la femei).

Formațiile lichide pot avea diferite dimensiuni, de la milimetri la 1 și chiar 2 zeci de centimetri; ele sunt benigne, precanceroase și oncologice.

Simptomele chistului pancreatic, manifestări

Simptomele și manifestările bolii depind direct de mărimea și localizarea educației. De obicei, camerele de fluid de mai puțin de doi centimetri, asimptomatice mai mult de 2 cm. - poate fi o sursă de fenomene de durere în abdomen și înapoi datorită presiunii asupra organelor si nervilor invecinati. uneori chisturi în capul pancreasului provoacă icter datorită obstrucției conductei biliare.

Pseudochisturile se caracterizează prin semne de inflamație: salturi de temperatură, frisoane, sepsis. Uneori, cavitățile inflamatorii mari pot presa pe stomac, duoden; compresia duce la o încălcare a motilității intestinale, a durerii abdominale și a vărsăturilor. Camerele cu fluid lichid au aceleași simptome ca și cancerul pancreatic. Senzațiile de durere, ca regulă, sunt constante și dau înapoi în zona spatelui și a abdomenului superior.

Deoarece cea mai mare parte a chisturilor pancreatice este mică și nu produce simptome luminoase, acestea sunt dificil de detectat. Posibilele descoperiri aleatorii pentru scanarea abdominală (ultrasunete, rezonanță magnetică și tomografie computerizată). Din păcate, aceste metode nu determină malignitatea leziunilor în organ.

O examinare mai fiabile pot fi luate în considerare de scanare cu ultrasunete endoscopica, deoarece în timpul părții care deține aparatului situat în interiorul aproape duoden la pancreas, ficat, vezica biliara, care prevede organisme precise și detaliate de imagine, și colectarea de probe de fluide și țesuturi cu ajutorul biopsie aspiratie ac foarte subțire. Lichidul aspirat este analizat în continuare pentru a identifica celulele cancerigene, amilaze și onkomarkery.Naibolee importante pentru identificarea tumorilor benigne sau maligne.

Cum se trateaza chistul pancreatic?

Tratamentul unei cavități chistice de origine non-canceroasă nu este efectuat dacă are o dimensiune mică. Tumorile maligne trebuie tratate mod operativ. Mai mult, este necesar să se stabilească dacă un pacient cu chist precanceros sau canceros poate amâna operația. În ciuda tehnologiilor înalte, operația pe acest organ în țara noastră este încă foarte periculoasă datorită dezvoltării unor complicații grave și se realizează numai în câteva centre foarte specializate.

Celulele venoase mici necesită o observare regulată pentru a nu pierde momentul creșterii lor, ceea ce poate indica un risc crescut de transformare a cancerului. În prezent, nu există recomandări standardizate pentru tratament.

Pseudochisturi necesită tratament în cazul în care durează mai mult de 6 săptămâni după faza inițială de pancreatită acută, în special pentru dimensiuni mari și preocupare serioasă din partea pacientului: prezența durerii abdominale sau de compresie a organelor din jur.

Camerele mari sunt periculoase, deoarece pot sparge chiar și cu o tensiune mică sau șoc, tuse, inflamație. Prin urmare, chisturile mai mari de doi centimetri la tinerii sănătoși sunt supuși unei eliminări prompte; la pacienții vârstnici, efectuarea endoscopică a ultrasunetelor și aspirația fină a acului; dacă există o suspiciune de malignitate, este indicată și o intervenție chirurgicală.

Chistul pancreasului - pot să fac fără o operație?

O astfel de întrebare îngrijorează pacienții, așa cum înțelegeți acum, nu în zadar. Unele console sunt aduse de faptul că tratamentul este posibil cu ajutorul tehnologiilor minim invazive, când un ac este introdus în chist prin peretele frontal al abdomenului sub control ultrasonic și lichidul este aspirat. Procedura poate fi efectuată de mai multe ori în speranța că pereții camerei vor cădea ulterior și vor crește împreună. Dar cu dimensiuni deosebit de mari, perforarea se face doar ca o etapă de pregătire pentru operație.

Metoda principală de chirurgie pentru tumori benigne este le suturarea la peretele duodenului și crearea de posturi între ele, în care sucul de chisturi pancreatice se va scurge in intestin.

Cavitățile maligne chistice necesită intervenții chirurgicale radicale, cum ar fi îndepărtarea completă sau rezecția parțială a organului. Aceasta este o operație extrem de traumatică și complicată, precum și un transplant de pancreas.

Despre alte afecțiuni ale pancreasului puteți obține informații de la publicațiile secțiunii despre pancreatită.

Adresați-vă întrebările și împărtășiți problemele și experiențele de tratament și de viață cu pancreatită în comentariile. Poate vă puteți ajuta cu sfaturi și recomandări pentru persoanele care se află în aceeași problemă ca și dumneavoastră. Nu tăcea! Să ne ajutăm reciproc!

Cum sa devii sanatos si sa te bucuri din nou de viata?