Cum se diagnostichează pancreatita în formă cronică

De obicei, pancreatita începe într-o formă acută. Dacă nu luați măsuri de urgență pentru ao opri, în unele cazuri poate duce la deces. Cu toate acestea, în formă acută, provoacă o astfel de durere teribilă, iar starea pacientului se deteriorează într-o asemenea măsură încât o persoană este obligată să consulte un medic. Dar această boală, care a apărut o singură dată, rămâne și persoana trăiește cu ea până la sfârșitul zilelor sale. Poate că debutul remisiunii și transformarea treptată într-o stare cronică.

Cauzele de pancreatită

Diagnosticul pancreatitei cronice prin metode de laborator

procese patologice in pancreas caracterizate printr-un eveniment pe termen lung, în care parenchimul lichid este înlocuit cu țesut conjunctiv gros, dezvoltarea endocrine și exocrine organ hipofuncție. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei:

  • înfundarea canalului principal,
  • formarea pietrei,
  • hiperparatiroidism,
  • episoade ereditare,
  • alcoolism

Sursa tulburărilor glandei este precipitarea enzimelor în canale. Enzimele înfundă canalele și acesta este motivul extinderii lor pe fundalul distrugerii celulare a aparatului acinar responsabil de sinteza proteinelor. Ca urmare, țesuturile afectate sunt atrofiate, iar tumorile se dezvoltă în canale.

Manifestări clinice ale pancreatitei

Această boală se exprimă diferit:

  • sub formă de durere, și poate fi considerată clasică:
  • de obicei durerea apare deasupra stomacului și este dată înapoi în spate;
  • sindromul durerii de sindrom mai puțin obișnuit;
  • senzații dureroase în dreapta sau în hipocondrul stâng. Localizarea durerii este determinată de ce parte a pancreasului este afectată de procesul inflamator.

Adesea, un atac al durerii este provocat de alcool, alcool beat, alimente bogate în grăsimi și picante. Și pentru a opri acest atac, este necesar să recurgeți la anestezice puternice și chiar narcotice. Pancreatita cronică recurentă seamănă cu manifestările sale acute, dar adesea fără durere.

Forma latentă se caracterizează prin absența durerii. În aceasta se află viclenia. La urma urmei, senzația de durere este un semnal despre o funcționare defectuoasă a unuia sau a altui organ. Deoarece nu există nici o durere, oamenii continuă să conducă un mod obișnuit de viață, fără a acorda atenție altor simptome sau mănâncă-i cu pastile. Dar forma latentă a bolii se manifestă rar.

Pacienții se plâng adesea de greață, refuzul de a mânca, provocată de contracții involuntare ale țesutului muscular al duodenului, sau inflamarea mucoaselor. Există eructație, vărsături. Funcția intestinului intestinal.

Diagnosticul pancreatitei

Instrumente diagnostice

Examinarea pacientului: palpare

Examinarea cu raze X arată calcificarea. țesutul moale al pancreasului, cunoscut sub numele de calcificare diseminată. Aceasta se poate întâmpla cu hipertiroidismul, tumora celulelor insulelor și este, de asemenea, caracteristică alcoolicilor cronici.

Tomografia computerizată (CT) este folosită în mod obișnuit atunci când există suspiciunea unei tumori maligne care crește lent. Fiind o metoda costisitoare de diagnostic, CT extinde semnificativ posibilitatea identificarii bolilor glandei.

Ecografia poate ajuta la determinarea pancreatitei la 90% dintre pacienți, detectează calcificarea, canalele de întindere, determină sau exclude prezența tumorilor. Cholangiopancreatography endoscopica retrograda (ERPHG) detectează îngustarea canalului, ne permite să se determine localizarea stărilor patologice - calcificări și dop de proteine.

În plus, pentru ERCPH există o examinare endoscopică a întregului tract gastrointestinal, care permite:

  1. Examinați conducta pancreatică;
  2. Faceți o selecție de suc de pancreatic pentru studiu;
  3. Pentru a descoperi patologiile asociate care au provocat pancreatita.

Cercetare de laborator

Determinarea stării catalizatorilor biologici ai pancreasului - enzimelor. Printre enzimele care indică starea patologică a glandei este amilaza și, prin urmare, în primul rând, starea activității sale în sânge și urină este studiată. Se observă că valoarea acestei enzime în sânge a crescut cu 2-12 ore de la debutul simptom la începutul unei noi zile atinge punctul culminant, și cu un curs favorabil al bolii revine la normal după 48-96 ore.

atac Pancreatita provoacă tulburare a canalului porțiunii centrale nefronovogo, reducând astfel absorbția amilază și în același timp, crește clearance-ul renal (capacitatea rinichilor de a excreta deseuri).

Dar, la un număr de pacienți, agravarea inflamației glandei nu afectează activitatea amilazei și rămâne stabilă pe tot parcursul bolii. În această categorie de pacienți, nivelul amilazei este scăzut, datorită proceselor patologice ale țesuturilor parenchimului și, prin urmare, schimbările în activitatea enzimei sunt puțin vizibile.

Aici este necesar - să se constate că starea de amilază poate indica nu numai boala a pancreasului, dar, de asemenea, indică un ulcer, peritonită, insuficiență renală, precum și o varietate de alte boli. Activitatea amilazei se poate schimba chiar și datorită utilizării anumitor medicamente: sulfonamide, contraceptive, diuretice etc.

Ecografia - ca diagnostic al pancreatitei cronice

O imagine mai precisă, diagnosticând pancreasul, arată măsurarea activității tripsinei și în special a tripsinogenului, a cărui activitate prezintă pancreatită hiperfermentatică. Activitatea fosfolipazei în sânge se determină prin următoarele metode:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • biochimice,
  • radioimunotestare.

Concentrația și activitatea acestei enzime dau, de asemenea, o idee clară despre patogeneza pancreatitei. O altă metodă enzimatică a fost dezvoltată - analiza elastazei. Ca urmare a studierii efectului enzimelor asupra pancreasului, sa constatat că conținutul acestei enzime crește mai devreme decât restul și este reținut timp de 10-12 zile. Totalitatea tuturor componentelor analizei oferă o imagine foarte clară a evoluției bolii.

Starea funcției glandei exocrine

O altă metodă care permite determinarea stării corpului este testul secretinei, care permite determinarea eficacității funcției exocrine. Această metodă este destul de eficientă, dar, din păcate, nu este disponibilă peste tot datorită costului ridicat al acesteia. Esența acestei metode este după cum urmează: În primul rând, pancreasul este stimulat intravenos cu secretin-pacreosimin. După un timp, duodenul este probat cu un dispozitiv special care colectează sucul pancreatic.

Prezența pancreatitei este indicată de conținutul scăzut de sare bicarbonat, care este mai mic de 90 meq / l. cu un volum normal de conținut al duodenului.

Cantitatea de suc de pancreatic alocată acestei părți a intestinului este determinată de cantitatea de chymotripsină din produsele de excreție. O metodă este de asemenea utilizată pentru a determina cantitatea de elastază 1 din scaunul pacientului. Steatorrhea - creșterea concentrației de grăsime în produsele de descărcare a pacientului în sânge "însoțește pancreatita și vorbește despre producția insuficientă de enzime care descompun grăsimea. Pentru o analiză eficientă înainte de procedură, este necesar să se organizeze mese pentru pacient pe o dietă Schmidt, în care sunt incluse următoarele:

  • 105 g proteină,
  • 135 g de grăsime și
  • 180 g de carbohidrați.

Compoziția ridicată a grăsimilor și săpunului în starea normală de acizi grași indică o insuficiență exocrină a organului supus investigațiilor.

tratament

medicație

Fiecare gastroenterolog poate diagnostica pancreatita cronica

Rezolvarea unui atac de durere. Tratamentul medicamentos în stadiul acut are scopul de a opri sindromul durerii cu analgezice - analgezice, Baralgina și altele. Mai rar, în cazul în care analgezicele obișnuite nu ajută, folosesc artileria grea - narcotice.

Activitate scăzută a glandei

În stomac se sintetizează colecistostina și secretina - stimulanții pancreasului, care fac ca aceasta să fie inclusă în lucrare. În acest moment, corpul pacientului începe să lucreze într-un mod tensionat, provocând dureri suplimentare pacientului. Și pentru a forța pancreasul să încetinească funcționarea acestuia, blocanții sunt incluși în complexul de tratament (lansoprazol și omeprazol). De asemenea, pentru a reduce secreția (atât endocrină cât și exocrină), se administrează somastatin. Dacă sunt detectate efecte secundare, doza de medicament este redusă.

Suport pentru enzime

Locul central în schema de tratament a pancreatitei se înlocuiește cu terapia de substituție cu utilizarea enzimelor digestive și, mai presus de toate, cu pancreatină. Ele contribuie, de asemenea, la prevenirea durerii și compensarea deficienței acestei enzime în organism, sunt urgente necesare în legătură cu hipofuncția glandei exocrine. Există mai multe grupuri diferite de preparate enzimatice care sunt legate între ele de componentele constituente:

  • Preparate obținute din extracte ale mucoasei gastrice și incluzând pepsină - Acidin-pepsină, Abomin, Pepsidil;
  • preparate care conțin enzime pancreatice, cum ar fi amilaza lipazică și tripsină. Acestea sunt Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • preparate care conțin pancreatină în combinație cu componente ale bilei și hemiceluloză în Festal, Digestal, Enzist;
  • Enzime combinate;
  • Terapie anti-inflamatorie. Orice tulburare a activității vitale normale a oricărui organ este însoțită de excitația proceselor infecțioase și inflamatorii. Prin urmare, cu exacerbarea penicilinelor cronice de pancreatită, se prescriu tetraciclinele betta-lactame. În plus, alegerea medicamentului, doza și durata cursului sunt determinate individual.
  • Agenți spasmolitic. Medicamentele care afectează mușchiul neted, sunt prescrise pentru hipotermie sau hipomotorică a vezicii biliare. În primul caz sunt prescrise spasmoliticele - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa și altele; în cel de-al doilea - prokinetică, promovând activarea funcției contractile a țesutului muscular - Domperidon, Cizaprid Eglonil și alții.
  • dietă

Nutriționistul trebuie să prescrie o dietă!

Boala severă își face propriile adaptări la stilul de viață al pacientului. O persoană este nevoită să abandoneze complet alcoolul, alimente excesiv de grase, să mănânce anumite diete și interdicții în dietă. Într-o stare de pancreatită acută, însoțită de o activitate crescută a enzimei, pacientul este prescris de repaus alimentar și utilizarea apei minerale gaz, ceai sau slab fiert Dog crescut decocție.

Numai în a treia zi, o dietă cu conținut scăzut de calorii, care restricționează grăsimile și carbohidrații, este introdusă în regimul alimentar. Când reușiți să opriți exacerbarea, pacientului i se prescrie o dietă terapeutică - tabelul numărul 5a, care este, de obicei, prescris pentru pacienții cu boli ale sistemului digestiv. Această masă dietetică include:

  1. Proteine ​​de până la 150 gr. (carne fiartă, soiuri scăzute de grăsimi de păsări de curte sau de pește, lapte și produse lactate, 1 ou pe zi este permisă). 20% din proteine ​​pot fi de origine vegetală.
  2. Grăsimile - grăsimile animale sunt categoric contraindicate. Permis 10 gr. unt, smântână sau smântână, și 20-30 gr. - legume.
  3. Carbohidrații - (gem, miere, zahăr) - au permis să mănânce în limitele a 70 de grame. pe zi.
  4. Clorură de sodiu (sare de masă) - 8 g. Apă - 2-2,5 l.

Meniul zilnic trebuie sa fie prezent vitaminele A, C, B1, B2, B12, acid folic, PP și K, și de aceea, pacientul ar trebui să mănânce fructe și legume în fiert, aburi și prime. Pentru pacient este necesar să se pregătească supe legume, cereale, lapte, piure de piure. Sunt permise vasele și produsele din făină (cu excepția produselor fabricate din aluat de unt). Categoric contraindicată, prăjită, tocată, conservată, marinată, picantă. Nutriția alimentară face parte din programul general curativ.

De ce pancreatita acută se numește "boală festivă", veți învăța din videoclip:

Care este diagnosticul de pancreatită?

Diagnosticul pancreatitei este una dintre cele mai importante proceduri pentru afecțiunile pancreasului. Pancreatita este una dintre cele mai grave boli. Pancreasul este responsabil pentru secreția de mari cantități de enzime digestive și de a produce insulina - un deficit de hormon care provoaca o alta boala periculoasa - diabet.

Pancreatita diagnostica o varietate de moduri, cu parametrii clinici nu este în primul rând în cadrul procedurii de detectare a bolii, deoarece acestea nu au eficiență adecvate, având în vedere similitudinea dintre simptomele comune pentru mai multe tractului digestiv.

Din cauza a ceea ce există o patologie a pancreasului

De asemenea, fierul excreta o enzima - tripsina, implicata in digestia proteinelor. Enzima este inactivă înainte de a ajunge în intestin. În cazul disfuncției pancreasului, activarea se produce în glandă, începe digestia țesuturilor, apar iritații și inflamații.

Pancreatita poate fi cauzata de copii și adulți, ca urmare a unei boli a duodenului (boala ulcer peptic), ceea ce este utilizarea unor cantități mari de junk food (făină, prăjite, afumat), dezechilibru și produse de nutriție necorespunzătoare.

Patologia provocând traume abdominale, boli ale căilor biliare, utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice (în special în calitate scăzută și surogat), primirea unor medicamente pentru o lungă perioadă de timp (într-o măsură mai mare, acest medicament conține hormoni), moștenire genetică (tulburări metabolice), tulburări autoimune organism funcțional ( sistemul imunitar începe să lupte cu propriile celule).

La rândul său, pancreatita poate provoca complicații grave - diabetul, necroza pancreatică, chistul pancreatic fals și abcesul acestuia, complicațiile pulmonare.

Ce să caute mai întâi

Pierderea in greutate fara nici un motiv. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul nu poate produce cantitatea necesară de enzime, iar alimentele care trec prin intestinul subțire nu pot fi absorbite complet.

Alți parametri externi ai pancreatitei sunt:

  • paloare a pielii, flasc și uscat;
  • unghii fragile;
  • căderea părului (acești parametri decurg din faptul că organismul este vitamine cu deficit, în special A, E, D si K din cauza afectarea metabolismului grăsimilor și proteinelor, precum și procesul de absorbție a vitaminelor în sine);
  • durere la masă (în timpul și după primire);
  • greață;
  • vărsături;
  • diaree.

În general, merită spus că diagnosticarea pancreatitei la un stadiu incipient este foarte, foarte dificilă. O persoană obișnuită nu se poate diagnostica, doar un medic cu experiență - un gastroenterolog cu disponibilitatea echipamentului și testele de laborator poate face un diagnostic corect.

Boala este împărțită în două forme - cronice sau acute. Simptomele sunt de asemenea diferite.

Pancreatită acută: cum se identifică?

O formă ascuțită trebuie diagnosticată prompt și în timp util. Medicul va suspecta o patologie prin următoarele semne:

  • durere acută în abdomen;
  • slăbiciune;
  • diaree și constipație;
  • schimbări abrupte ale temperaturii corpului;
  • hipotensiune arterială;
  • amețeli;
  • greață și vărsături fără ușurare;
  • piele palida;
  • uscarea și acoperirea albă pe limbă.

În plus, în medicină, există semne speciale, datorită cărora diagnosticul este determinat chiar înainte de intervenția chirurgicală. Alocați următoarele simptome:

  1. Kerté - senzații dureroase în zona pancreasului.
  2. Gray-Turner - pete albastre care reflectă pancreasul de pe peretele abdominal.
  3. Voskresensky - aorta nu pulsează sub stern.
  4. Cullena - pete albastre din regiunea ombilicală.
  5. Mayo-Robson - durere când simțiți unghiul, care este format din coloane și coaste.
  6. Razdolski - senzații dureroase la sondarea pancreasului.
  7. Shchetkina-Blumberg-durere dacă apăsați palma pe stomac.
Înapoi la conținut

Cum este diagnosticul de pancreatită cronică

Pancreatita cronică are un caracter de lungă durată, cu exacerbări ale senzațiilor dureroase. Simptomele tipice de pancreatită cronică - durerea este caracterul plictisitoare în zona pancreasului durerea pe alimente grase sau alcool de admitere, diaree (strălucire și miros înțepător), greață, pierderea rapidă în greutate, senzație de durere care radiază la spate.

Pancreatita cronică implică simptome care nu apar într-un proces acut. Acest sindrom de anemie, creșterea glucozei (diabetul), tromboza splinei, tulburări ale sistemului digestiv, stagnarea bilei cu semne evidente de icter.

Diagnosticul este ineficientă, deoarece sunt asociate cu multe alte boli, asa ca medicina este metode mai precise de prognozare, cum ar fi diagnostic de laborator (teste prescrise pentru pancreatită) și diagnosticare cu ajutorul echipamentelor.

Cum se efectuează diagnosticul de laborator?

Cu ajutorul testelor de laborator, este posibilă detectarea bolii cu o precizie de 99%. Deoarece fierul secreta enzime (de exemplu, amilaza) pentru digerarea hormonilor alimentari si a metabolismului, atunci sangele, urina si fecalele sunt perturbate de disfunctia sa. Amilaza crește de 10 ori cu boala. Printre analizele de laborator se disting următoarele studii:

1. Analiza biochimică a sângelui în pancreatită.

test de sânge biochimic relevă un conținut ridicat de enzima amilază (enzimă amidon clivare gland), cantitate crescută de deficit de lipază a insulinei (glucoza crescute), reducerea de proteine ​​în sânge, în tranziția inflamație renală crește cantitatea de uree din sânge. Amilaza este mai mult un semn indirect, pe măsură ce crește și cu o traumă a abdomenului. Amilaza este, de asemenea, determinată în analiza urinei.

2. Analiza electrolitică.

Boala conduce la o insuficiență rapidă a fluidului în vase, reduce cantitatea de calciu, potasiu și sodiu din sânge. Aceste încălcări ale normei în echilibrul electrolitic au condus la complicații grave ale sistemului cardiovascular.

3. Analiza generală a sângelui.

Diagnosticul de laborator include un test de sânge de rutină, dar nu mai puțin decât indicativ. Afișează conținutul crescut de leucocite, care spun că organismul are un proces inflamator. Analiza arată conținutul cantitativ al eritrocitelor - insuficiența fluidului vascular.

Analiza urinară arată că amilaza este supraestimată și indică pancreatită. Într-un caz neglijat, urina indică insuficiența și disfuncția altor sisteme, cum ar fi rinichii, caz în care urina va conține globule roșii, leucocite și proteine.

5. Examenul coprologic (diagnosticul de laborator al fecalelor).

Diagnosticul de laborator poate detecta în scaun rămășițele de alimente nealimentate, din cauza unei defecțiuni a sistemului digestiv.

Cercetare instrumentală

Diagnosticul de laborator nu este singurul mod. În efectuarea diagnosticului de pancreatită, diferite studii care utilizează instrumente și instrumente sunt obligatorii. Aceste metode vă permit să detectați vizual bolile și ce patologii au fost cauzate ca o consecință a disfuncției pancreatice. Principalele metode de diagnosticare instrumentală sunt următoarele metode:

1. US de pancreas la o pancreatită.

Studiul necesar pentru acuratețea diagnosticului. Gastroenterologul poate vizualiza vizual pancreasul și poate detecta prezența masei puroi sau necrotice.

Scopul principal este de a determina prezența pietrelor. În plus, determină semnele indirecte ale patologiei glandei (balonarea buclei intestinale).

3. Tomografia computerizată.

Costisitoare, dar și mai eficientă. Afișează zonele afectate ale corpului, mărimea glandei, prezența altor patologii.

De fapt, acest lucru nu este atât de mult un diagnostic ca un tratament deplin. Se efectuează în cazuri operaționale și cele mai neglijate. În timp real, puteți vedea corpul bolnav și patologia acestuia.

Mulți au întâlnit un astfel de instrument - un endoscop. Ideea este de a examina organele interne folosind o cameră video. Datorită endoscopiei, este posibil să se determine cu precizie gradul de deteriorare a organelor digestive (stomac, duoden).

Medicul poate determina posibilitatea întreruperii retragerii secreției pancreasului, care provoacă un atac de pancreatită acută. În plus, această metodă introduce o substanță specială în canalele glandelor și în conducta de ieșire a bilei pentru a determina starea lor pentru utilizarea radiografiei. Adevărul este că există un defect, această substanță însăși irită țesuturile pancreasului și provoacă o exacerbare a pancreatitei.

Diagnosticul diferențial al bolii

În plus față de principalele două metode (diagnostic și aparatură de laborator), există o diferențiere a pancreatitei cu bolile acute asociate cu cavitatea abdominală.

1. Ulcerații (stomac sau intestine).

Acesta diferă de pancreatită cu senzații de durere similare cu pumnalele. Conținutul stomacului sau intestinului intră în cavitatea abdominală și determină o reducere reflexă a peretelui abdominal. Pentru pancreatită nu este ciudat. Cu ulcere, vărsăturile și gazele în cavitatea abdominală sunt rareori observate. Pacientul cu ulcer este frică să se miște, cu pancreatită, pacientul se grăbește și se urcă pe perete din cauza durerii.

2. Colecistita în formă acută.

Foarte similar cu boala pancreatică acută. Singura diferență în senzații este durerea din dreapta, și durerea este dată umărului drept. Se determină cu ajutorul ultrasunetelor, dar, în același timp, o boală poate fi cauzată de o altă boală.

3. Obstrucția intestinală.

Simptomul principal - o durere ascuțită, ca o luptă (pancreatita diferă durerea dureroasă, constantă). În pancreatită, studiile arată umflături intestinale.

Este caracteristic pentru persoanele de vârstă considerabilă cu probleme cardiovasculare. Senzațiile dureroase sunt bruște și acute, indiferent dacă au luat sau nu alimente. Se determină cu ajutorul laparoscopiei.

5. Infarctul miocardic.

Datorită electrocardiografiei, diagnosticul - un atac de cord este pus foarte repede. Confuzia cu pancreatita este foarte dificilă

Prevenirea și tratamentul patologiei

Prevenirea înseamnă retragerea din alcool, examinarea și tratamentul bolilor tractului digestiv (duoden și stomac), vezicii biliare și căilor sale. Respectarea regulilor simple în formularea unei diete raționale.

Tratamentul bolii glandei (acută sau exacerbarea cronică) se efectuează în spitalele instituțiilor medicale. Tratamentul formelor normale (nu rulează) este respectarea strictă a dietei stricte și de a primi analgezice, picurătoare cu soluții de săruri, administrarea de medicamente care inhiba eliberarea de enzime. Pancreatita acută nu poate fi ignorată, iar primele simptome trebuie căutate pentru ajutor medical.

Diagnosticul pancreatitei

Pancreatita sub orice formă - inflamația pancreasului, care aduce o mulțime de rău și probleme unei persoane cu o boală dezvoltată. Diagnosticul și tratamentul joacă un rol imens. La începutul timpuriu, probabilitatea unor acțiuni reușite și relevante crește sever.

autodiagnosticare

Desigur, pentru a face un diagnostic bazat pe cercetarea medicală la domiciliu este prost, mai ales dacă pacientul este o persoană fără educație și informațiile despre structura și funcționarea organismului sunt slabe.

Este mai bine să observați simptomele tulburatoare, înregistrați-vă, amintiți-vă, apoi dați medicului faptul că are o imagine clinică clară a ceea ce se întâmplă. Dacă observi simptomele în timp, poți să faci metodele individuale de diagnosticare descrise aici.

Simptome de pancreatită acută

Diagnosticul de pancreatită acută este necesar rapid, deoarece boala se dezvoltă rapid. Atacul se produce în mod neașteptat ca rezultat al utilizării (sau utilizării sistematice) a alimentelor care afectează în mod negativ pancreasul.

Pacientul este capabil să recunoască boala prin semne:

  • durere severă în abdomen, de obicei - zona zoster;
  • un sentiment constanta si durabil de greață, vărsături;
  • scăderea sau febra, slăbiciune, amețeli;
  • tensiunea arterială sau o scădere rapidă;
  • piele palidă, lipicioasă, transpirație rece;
  • constipație, diaree;
  • apariția unui strat alb pe limbă, lipsa saliva sau un gust dulce / dulce-acru.

Dacă simptomele detectate ale celor enumerate se referă la starea pacientului, faceți o întâlnire cu un medic cât mai curând posibil. Din această acțiune depinde starea de sănătate și încrederea că pancreasul va rămâne în ordine perfectă, iar țesuturile conjunctive nu vor putrezi.

Simptome de pancreatită cronică

Pancreatita cronică - boala nu atât de gravă, dar necesitatea diagnosticării precoce este aceeași. Pacientul poate determina apariția pancreatitei în formă cronică prin simptome:

  • dureri abdominale în partea stângă (la locul pancreasului);
  • iradierea durerii în piept sau spate;
  • senzație de greață, rămasă după vărsături;
  • diaree - fecale este similar cu terci, are o strălucire neplăcută gras și exudă un miros fetid;
  • pierdere rapidă de kilograme. Alimentele nu sunt prelucrate și substanțele energetice nu sosesc conform destinației;
  • durerea apare după consumul de grăsime, picant, alcool.

Acum se stie cum sa se determine pancreatita in ambele forme. Sub opțiune atunci când diagnosticul a fost pozitiv, iar pacientul pare a fi că există - inflamație a pancreasului, cel mai bun sfat - face o programare cu un endocrinolog acum. Organismul nu poate lua pastile dureroase, dar fără sfatul medicului nu este clar la ce să le înlocuiți.

Diagnostice rapide

Sunt cunoscute mai multe semne de anatomie severă, un medic care cunoaște locația organelor poate verifica prezența. Forma acută de pancreatită se caracterizează prin:

  • sub pieptar nu este probată pulsația aortică;
  • În locul proiecției regiunii pancreatice a cavității abdominale apare cianotic;
  • vânătăile apar în buric;
  • durere în regiunea pancreatică;
  • Când se detectează unghiul dintre coloană și coaste, durerea se simte;
  • dacă efectuați percuție asupra regiunii pancreasului, există senzații neplăcute;
  • dacă vă imersați mâna adânc în peretele abdominal, o iritație considerabil severă și un sindrom de durere severă.

Pentru forma cronică de pancreatită:

  • anemie;
  • diabet zaharat de gradul doi;
  • perturbarea permanentă a digestiei, se manifestă în formarea de gaze, diaree, vărsături și greață;
  • tromboza venei splenice majore;
  • stagnarea bilei, marcată de îngălbenirea caracteristică a pielii.

Dacă se întâlnesc aceste semne, medicul curant va trebui să efectueze o serie de alte proceduri clinice pentru a dovedi diagnosticul preliminar.

Ultrasunete, radiografie și tomografie

Radiația cu ultrasunete este o metodă populară de diagnosticare în orice domeniu medical. Radiografiile ultrasunete ajută la recunoașterea tumorilor, fracturilor și așa mai departe. În plus față de ultrasunete, alte metode de diagnosticare folosite în pancreatită sunt cunoscute.

  • Tomografia computerizată.
  • Ecografia este necesară pentru a detecta modificări ale formei sau mărimii pancreasului în cavitatea abdominală. Sigiliile sau infiltratele sunt determinate de radiații. Procedura captează schimbările în organe - de exemplu, vezica biliară cu prezența de pietre.
  • Radiografia este efectuată în regiunea abdominală. Ajută la detectarea formării în canalele de acumulare de substanțe nocive, ceea ce duce la formarea pancreasului.

De regulă, pancreatita cronică revelată include trecerea procedurilor enumerate. Pentru a trata, în majoritatea cazurilor, este inutilă, pacientului i se prescrie o dietă strictă și o examinare sistematică. Ecografia cu ultrasunete sau cu raze X poate detecta o schimbare bruscă a indicatorilor, iar pacientul va scăpa rapid de complicații.

Teste necesare

Pentru predarea analizelor este necesară în mod regulat. Dacă urmăriți nivelul nutrienților din sânge, urină și fecale, veți putea identifica existența unei boli pe care pacientul nu o suspectează.

Diagnosticul clinic al pancreatitei este obligatoriu în orice etapă. Cel mai devreme, îi ajută pe doctori să demonstreze prezența sau absența bolii, pentru a determina care dintre hormoni sau substanțe sunt produse mai rău decât altele. Diagnosticul depinde de acuratețea prescrierii medicamentelor - de exemplu, în cazul în care o persoană nu are calciu în sânge, sunt prescrise și complecși de vitamine cu conținut de calciu.

Pentru a identifica pancreatita, pacientul va trebui să treacă:

  • un test de sânge general. Aceasta permite izolarea semnelor de inflamație pancreatică: o creștere a numărului de leucocite, o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • testul biochimic de sânge: există o determinare a numărului de enzime care sunt produse mai rău decât de obicei în pancreatită. Dacă este necesar, medicamentele sunt prescrise pentru a umple balanța în organism;
  • cal;
  • urina - privind prezența enzimelor. Mai des, atunci când o amilază este detectată în urină, este recomandabil ca pacientul să fie diagnosticat cu pancreatită acută.

După ce se dezvăluie semnele bolii, medicul curant va fi capabil să determine metoda de tratament și numele comprimatelor necesare pentru refacerea fundalului hormonal.

Teste funcționale

Testele funcționale necesită mai puțin timp decât testele deplin, dar datorită acestora, ele obțin o anumită imagine a anumitor caracteristici care prezintă interes pentru medic. Cele mai frecvente teste funcționale pentru pancreatită (sau boală suspectată):

  • testul secretin-colecistocinin;
  • testul Lund;
  • testul PABK.

Acestea sunt efectuate împreună cu alte proceduri de diagnosticare.

Alte proceduri

Alte proceduri includ modalități de diagnosticare a pancreatitei, în care o persoană nu trebuie să ia teste, iar pacientul nu trebuie să stea sau să se afle sub influența diferitelor tipuri de raze. Procedurile sunt efectuate diferit - cu ajutorul diferitelor instrumente.

Astfel de proceduri includ:

  • gastroscopia (EGDS), este necesară pentru a înțelege modul în care sunt inflamate stomacul și duodenul;
  • endoscopie;
  • o biopsie.

Diagnosticul pancreatitei nu este o sarcină ușoară. Cu o abordare cuprinzătoare, timpul este salvat pentru a identifica un diagnostic, care se dezvoltă adesea în paralel cu patologia. Periodic, pancreatita este însoțită de apariția pietrelor biliari și eliberarea bilei în duoden. Există necesitatea de a limita utilizarea medicamentelor care pot vindeca o boală, dar în același timp afectează negativ cealaltă.

Diagnosticul pancreatitei acute, precum și pancreatitei cronice reprezintă o problemă simplă pentru medicul curant. Nu face un diagnostic acasă. Dacă există suspiciuni, este mai bine să faceți o programare și să nu așteptați complicații din pancreas.

Diagnosticul de pancreatită: definirea formelor acute și cronice prin analiză

Pentru a începe tratamentul - este necesar să efectuați diagnosticarea. Există o serie de boli, ale căror simptome nu sunt pronunțate și le recunosc în funcție de ele, nu este posibilă. La astfel de afecțiuni este posibilă efectuarea unei pancreatite.

Metode de diagnosticare a pancreatitei

Succesul tratamentului acestei boli depinde în mod direct de examinarea în timp util și de stabilirea unui diagnostic corect. La diagnosticarea unui expert, expertul se bazează nu numai pe datele de cercetare, ci și pe semnele care însoțesc boala. Acestea includ:

  • durere acută în regiunea abdominală;
  • un sentiment constant de greață și vărsături, care nu aduce scutire;
  • slăbiciune generală;
  • o scădere bruscă a presiunii;
  • transpirație crescută și piele palidă;
  • scăderi ale temperaturii corpului;
  • tulburări ale scaunelor;
  • gura uscată, apariția unui înveliș alb pe limbă.

În practica medicală există mai multe modalități de a determina pancreatita fără a utiliza un examen instrumental, bazat doar pe simptome caracteristice. Acest lucru face posibilă diagnosticarea unei persoane adulte într-un stadiu incipient. Aceste simptome includ:

  1. în prezența pancreatitei, pacientul nu simte pulsația aortică în stomac.
  2. apariția petelor albastre în zona peretelui abdominal la proiectarea pancreasului.
  3. pete albastre în zona aproape ombilicală. Manifestarea lor este asociată cu acțiunea produselor de descompunere pancreatice asupra țesuturilor organelor și mușchilor.
  4. senzatii dureroase in localizarea pancreasului.
  5. apariția durerii în timpul palpării de către specialistul site-ului din partea stângă a sternului, la intersecția coastelor cu coloana vertebrală.
  6. senzații dureroase la atingerea pancreasului. Debutul durerii este asociat cu procesul inflamator al organului.
  7. durere severă când palma este introdusă adânc în peretele abdominal, asociată cu iritarea peritoneului.

Semne și diagnostice de pancreatită cronică

Pentru a determina pancreatita cronica, medicul trebuie sa acorde atentie simptomelor prezente la pacient. Pentru această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. dureri periodice sub coaste la stânga coloanei vertebrale;
  2. răspândirea durerii de la pancreas până la spate;
  3. apariția durerii după ce ați mâncat alimente afumate, prăjite sau grase, precum și consumul de alcool;
  4. un sentiment constant de greață;
  5. diaree cu miros caracteristic;
  6. o pierdere accentuată în greutate asociată cu o încălcare a absorbției organismului de nutrienți din alimente.

Tratamentul pancreatitei cronice poate dura mult timp. În perioada de tratament, poate fi exacerbată sau remisia bolii, deci este atât de important să o diagnosticați corect. Pentru o astfel de boală pe termen lung, următoarele simptome sunt tipice:

  • slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, tulburări de memorie;
  • zahăr crescut, diabet zaharat de tip 2;
  • disfuncții ale sistemului digestiv, diaree sau constipație, greață și vărsături;
  • o creștere a pancreasului care cauzează blocarea venei splenice;
  • stagnarea bilei în organism și apariția icterului.

Test de sânge biochimic

Aceasta este prima analiză, care este atribuită pacienților în determinarea bolii pancreasului. Este destul de simplu și informativ. Prin rezultatele sale determina tipul de boala de organe. În pancreatită, următoarele anomalii pot fi detectate printr-un test de sânge biochimic:

  • creșterea nivelului de alfa-amilază. Această enzimă este produsă de pancreas și promovează defalcarea amidonului în organism. Nivelul său ridicat indică o boală a organului. Cu toate acestea, pe baza acestui indicator nu este posibilă stabilirea unui diagnostic precis;
  • creșterea nivelului de lipază, enzima necesară pentru defalcarea grăsimilor care alcătuiesc alimentele;
  • scăderea cantității de insulină și, ca o consecință, o creștere a glucozei
  • scăderea conținutului de proteine ​​din sânge, în special a proteinei albuminei;
  • o creștere accentuată a activității proteinei c-reactive;
  • creșterea sângelui uree în cazul insuficienței renale.

Test de sânge electrolit și apos

Tulburările în funcționarea pancreasului determină modificări ale compoziției sângelui, precum și cantitatea de lichid prezent în sânge. Acest lucru poate duce la cheaguri de sânge și cheaguri de sânge.

Pancreatita duce la scăderea conținutului de minerale din sânge, cum ar fi potasiul, calciul și sodiul. Conținutul de minerale afectează funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Număr total de sânge

Pe baza rezultatelor acestei analize, și anume numărul de leucocite și celulele roșii din sânge, este posibil să se tragă o concluzie privind prezența bolii. Creșterea leucocitelor indică evoluția procesului inflamator în organism. Se observă sedarea de eritrocite cu o scădere a fluidului în patul vascular.

Analiza generală a urinei

La pacientul cu pancreatită, există o abatere semnificativă față de norma indicelui de conținut alfa-amilazei. Acest lucru este tipic pentru stadiul inițial al bolii. În etapele ulterioare ale urinei se pot detecta leucocite, eritrocite și alte componente.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Metodele instrumentale de studiu a bolilor pancreatice reprezintă o parte integrantă a diagnosticului. În procesul de cercetare instrumentală, devine posibilă vizualizarea glandei, precum și evidențierea efectelor pancreatitei și a efectului acesteia asupra altor organe.

Cele mai comune metode de cercetare instrumentale sunt următoarele:

Diagnosticul cu ultrasunete

Aceasta este metoda cea mai eficientă pentru a determina boala pancreasului, precum și pentru a descoperi schimbările în țesuturile organului, prezența inflamației. La ultrasunete este posibil să se vadă starea canalelor biliare, prezența abceselor purulente și a lichidului.

este de asemenea important să menționăm că pacientul trebuie să știe cum are loc pregătirea pentru ecografia pancreatică, astfel încât studiul să fie cât mai informativ posibil.

X-ray a pancreasului

Acest tip de diagnostic poate determina prezența pietrelor în canalele biliare, precum și confirmarea indirectă a prezenței pancreatitei la pacient. Pe imaginile pacientului cu această boală se vor observa bucle intestinale extinse și alte semne caracteristice.

tomografia

Metodă informativă de diagnosticare a bolii pancreatice. Cu aceasta, puteți determina dimensiunea corpului, prezența țesuturilor moarte și inflamația. Cu toate acestea, această metodă este folosită destul de rar, datorită costului ridicat și disponibilității tomografiilor în clinicile mari.

laparoscopie

Această metodă este atât un diagnostic cât și un tratament al bolii. Realizați acest studiu în birouri sau încăperi special amenajate.

Laparoscopia vă permite să detectați patologia organelor în timp real și, în unele cazuri, să luați măsuri pentru a reduce impactul acestora asupra organismului. Această metodă este utilizată în cazurile extrem de severe ale bolii.

endoscopie

Această metodă de cercetare vă permite să vedeți toate modificările în pancreas și duoden. Pentru aceasta, un endoscop cu o cameră instalată este introdus prin esofag și organul este inspectat.

Ca urmare a endoscopiei, este posibil să se determine nivelul de secreție și efectul acesteia asupra pancreasului.

Diagnosticul diferențial al pancreatitei

Pentru pancreatită, principalele simptome caracteristice sunt durerile abdominale care sunt date înapoi, diaree și vărsături. Cu toate acestea, o serie de alte boli ale sistemului digestiv au simptome similare.

Uneori chiar și rezultatele testelor pot să nu dea imaginea completă, astfel încât expertul să fie diagnosticat cu încredere. Este necesar să se facă distincția între pancreatită și alte posibile boli.

Diferența dintre pancreatită și ulcerul perforat

Adesea, pancreatita are simptome similare cu un ulcer perforat. Aceste boli se caracterizează prin durere severă și șoc de durere cauzate de acestea, o scădere a pulsului și tensiunii pereților abdomenului.

Cu toate acestea, există diferențe semnificative care sunt importante pentru a observa atunci când se face un diagnostic și se prescrie un tratament. Un pacient cu ulcer perforat încearcă să ocupe o poziție în care durerea este mai puțin simțită. De asemenea, cu o astfel de boală, vărsăturile apar rareori.

Când pancreatita, pacientul este agitat. Nu poate găsi o poziție pentru somn. De asemenea, boala este însoțită de vărsături constante. Ca rezultat al bolii, aportul de sânge periferic poate fi perturbat.

Diferența dintre pancreatită și colecistită

Aceste două boli prezintă simptome foarte asemănătoare. Și deseori colecistită este o consecință a bolii unei persoane cu pancreatită. Pentru colecistită se caracterizează prin apariția durerii pe partea dreaptă a abdomenului și prin trecerea durerii la umărul drept. La ultrasunete este evident un proces inflamator pronunțat.

În plus, cititorul va fi de folos în ceea ce privește colecistita și modul de tratare a acesteia, în paginile site-ului nostru.

Diferența dintre pancreatită și obstrucția intestinală acută

Pancreatita este însoțită de obstrucție intestinală dinamică. Durerea intestinală apare brusc, vărsături, flatulență și apoi constipație pentru un timp - toate acestea sunt simptome ale pancreatitei.

Pentru a distinge această boală de o obstrucție a intestinului este posibilă prin rezultatele unui sânge. Dacă există un nivel scăzut de clorură în sânge, atunci aceasta indică o obstrucție intestinală. Un nivel ridicat de clorură și diastază indică faptul că pacientul are pancreatită.

Diferența dintre pancreatită și infarctul miocardic

Este destul de ușor să distingem aceste două boli. Diagnosticul infarctului miocardic se bazează pe rezultatele unei electrocardiograme, care se efectuează pentru fiecare pacient la admiterea la spital.

Cum se determină pancreatita: o prezentare generală a metodelor de cercetare moderne și clasice

Găsirea unui diagnostic principal este întotdeauna o sarcină dificilă pentru medic. La nivel mondial, există o creștere a incidenței pancreatitei. Un strat imens de cauze poate duce la apariția atât a pancreatitei acute (OP) cât și a pancreatitei cronice (CP).

Apariția inflamației pancreasului (PZ) la pacienții complexi poate fi dificil de diagnosticat. O gamă largă de proceduri și cercetări ajută la identificarea mai precisă a bolii și într-un timp scurt, ceea ce oferă șansa de a evita complicațiile formidabile și fatale, necesită, de asemenea, cunoștințe și experiență în utilizarea lor.

Diagnosticul de pancreatită se efectuează într-o instituție medicală. Cum este diagnosticată pancreatita? La primul semn de boală, este important să consultați un medic. Primele plângeri pot fi suspectate de pancreatită. Istoria dezvoltării bolii joacă un rol-cheie, este posibil să se obțină informații importante printr-un sondaj.

Cu examinarea obiectivă a organelor și a sistemelor, se dezvăluie anomalii care confirmă sau resping presupunerea unui diagnostic. Examinarea generală vă permite să evaluați culoarea pielii, a sclerei, a membranelor vizibile ale mucoasei, a limbii. Reflectați tipul de construcție, natura nutriției și grosimea grăsimii subcutanate.

Folosind metode de auscultare, palpare și percuție, sunt examinate organele și sistemele, în special pancreasul. Analiza antropometrică implică măsurarea câștigului de greutate și calcularea indicelui de masă corporală. Mai mult, este necesar să se confirme temerile și să se identifice boala folosind metode suplimentare. Cum este diagnosticată pancreatita?

Metode de laborator și metode funcționale de examinare în pancreatită

Diagnosticul de laborator al pancreatitei constă în studiul sângelui, urinei, fecalelor și conținutului duodenului. Asigurați-vă că efectuați diagnosticul diferențial al bolilor similare, pentru a preveni stabilirea unui diagnostic eronat, cu implicarea unor proceduri suplimentare. Luați în considerare ce teste arată pancreatita:

Test de sânge clinic când pancreatita poartă multe informații utile. Există o creștere a ESR, o creștere a leucocitelor și o schimbare a formulei leucocitare la stânga. Dezvoltarea anemiei hipocromice însoțește pancreatita hipenzimatică de severitate variabilă. Eozinofilia se întâlnește în cazul pancreatitei alergice și a parazitozelor. Indicele hematocritului scade cu pancreatoneroza și crește odată cu deshidratarea.

Test de sânge biochimic indică modificarea indiciilor de proteine: scăderea proteinei totale și încălcarea fracțiunilor sale cu creșterea globulinelor și declinul albuminei. În cazul pancreatitei cu hiperrenemie, sunt detectate creșteri de aminotransferază ale ALT și în special AST. În pancreatita obstructivă și reactivă, sunt izolate bilirubina mare și fosfataza alcalină. Se constată o scădere a nivelului de calciu din sânge, care se corelează direct cu severitatea pancreatitei.

Investigarea nivelului enzimelor prostatei în urină și în sânge. Numărul de amilază crește brusc (atât în ​​sânge, cât și în urină). Cu OP și CP, nivelul amilazei crește, dar cu HP moderat și într-o exacerbare. Prin urmare, această metodă este puțin folositoare pentru diagnosticarea HP. Având în vedere că HP dezvoltă fibroză, ceea ce duce la o producție scăzută de enzime și, inițial, va fi mai mică. Evident, cu o exacerbare a CP, nivelul enzimelor crește, dar inițial scăzut, în creștere, poate fi în limite acceptabile.

Amilaza are doi izomeri: P-izoamilaza și S-izoamilaza. În analize este necesar să se măsoare P-izoamilaza, deoarece este amilază pancreatică.

Acesta a justificat măsurarea anumitor enzime în prima zi de pancreatită acută: elastaza, lipaza, tripsina, indică o precizie ridicată a acestora. Figurile tripsina, alfa-1-antitripsină, lipaze, analiza acidului sialic este considerat un foarte informativ, dar în anumite circumstanțe, pot fi rezultatul înșelătoare, deoarece un număr de enzime pot varia și alte boli gastro-intestinale.

Diagnosticul de pancreatită cronică implică măsurarea fosfolipazei A2, numărul acesteia crescând printr-un proces necrotic - necroză pancreatică. De asemenea, cu pancreatonecroza, elastaza leucocitară, alfa 2-macroglobulina, creșterea alfa-2-antitripsinei. Dezvoltarea pancreatitei poate fi diagnosticată în determinarea trans-administrării de IL (interleukine).

Nivelul de markeri SEA (antigen-cancer embrionar) și CA-19.9 (carbotiren) a fost crescut în cazul apariției pancreatitei. Cu cancer de prostată, aceste cifre sunt peste norma de zece sau o sută de ori.

Teste funcționale

Testele sondei (mai precise): Testele directe - direct prin sonda gastroduodenală ia conținutul duodenului și îl consideră bicarbonați și enzime. Standardul de Aur - SPZT - test secretinpenereosimin. Teste indirecte - test Lund cu încărcătură nutritivă.

Teste fără sonde (mai puțin exacte): Teste directe - măsurarea enzimelor din fecale (elastază-fecală-1, chymotripsină). Teste indirecte - numărarea nivelului de produse de scindare în fecale (o coloproskopie fecală cu o lipidogramă, determinarea cantității de grăsime alocată pe zi). În urină (testul PABC, testul Schilling, testul pancreolauril). În aerul expirat (proteine, trigliceride, amilază).

Determinarea cauzei pancreatitei

Un punct foarte important în diagnostic - cunoașterea cauzei exacte depinde de toate tratamentele ulterioare.

Pancreatita alcoolică pacientul nu neagă faptul că bea alcool.

Biliară pancreatită - în anamneză există afecțiuni ale tractului bilă-excretor sau ale ZHB. În analize, sa observat creșterea bilirubinei și a fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină). Prezența infecțiilor (fungice, virale, bacteriene, parazitare), boli autoimune, genetice, hipercalcemie.

Instrumente metodice pentru diagnosticarea pancreatitei

Sau OBP - o imagine de ansamblu a raze X a cavității abdominale

În imaginea sondajului, este posibilă fixarea secțiunii de umflare a colonului transversal, cu proces necrotic - slăbiciunea buclei intestinului mic și gros. Ca și cauza pancreatitei obstructive, detectarea pietrelor în canal sau vezica biliară. Prezența calcinelor și calcificărilor în HP.

WGC-uri Roentgen

X-ray a WGC (organe toracice) - dezvăluie pleurisia exudativă la stânga, mai puțin frecvent bilaterală, restricție a mișcării diafragmei, o scădere a lobului inferior al plămânului din stânga. Cu inflamația prostatei, fluidul curge în lumenul cavității pleurale, fluidul acumulează și presează plămânul din stânga.

Mai mult informativ este adăugarea la examinarea cu raze X a contrastului cu bariu, examinarea stomacului și a duodenului (duoden), a vezicii biliare cu canale.

Sonografia prostatei (ultrasunete a prostatei)

Folosit pentru a măsura dimensiunea, forma corpului, circuitele ecogenicitate uniformitatea, formarea anormală și incluziuni pentru a estima prezența structurii corpului rafinament dimensiuni libere măsurare conductelor de stat coledoc lichid (canalului biliar comun), prezența chisturi, pseudochisturi, leziuni patologice, evaluarea organelor adiacente și țesuturi.

În exacerbarea HP, se observă o creștere a acesteia (generală sau parțială), cu edem al prostatei - contururile sunt uniforme, cu contururi ale edemului pe celuloză înconjurătoare.

Echogenitatea prostatei scade treptat, fără exacerbare este mai mare. Structura glandei nu este uniformă, se observă pseudocite și lărgirea asimetrică a canalului Virpsong.

În plus, pot fi detectate următoarele: comprimarea venelor, prezența fluidului liber, extinderea coledochiei, splenomegalie, o creștere în vecinătatea ganglionilor limfatici pancreatici.

În cazul necrozei pancreatice, structura glandei devine neuniformă, apar modificări de echogenicitate, apar zone anaechoice, hyperechoice și hipoechoice.

Pancreatita pe termen lung duce la calcificarea în canale, calcificarea în țesutul glandei. În etapele ulterioare, dimensiunea glandei prostate scade datorită compactării, fibrozei, creșterii echogenice, structura devine omogenă.

Schema Doppler ajută la diagnosticarea diferențiată a cancerului de prostată, caracterizată prin diferențe în structura modelului vascular și a alimentării cu sânge. Abaterile la tineri și la vârstnici sunt interpretate diferit datorită diferențelor anatomice legate de vârstă.

Rezultatul este descifrat de către medicul curant pentru a preveni supradiagnosticarea sau interpretarea greșită a rezultatului.

Ecografia intraprotocol

Intr-un flux de ultrasunete, metoda evaluează capacitatea motorului sfincterului Oddi și tipul dischineziei sale.

ChPG sub control ultrasonic (pancreatografie percutanată sub supravegherea ultrasunetelor) este cea mai recentă realizare în studiul sistemului ductal al prostatei.

Ecografia intravasculară este utilizată pentru a diagnostica HP din tumori.

EUS (ultrasonografie endoscopică - ecografie endoscopică)

EUS (ultrasonografie endoscopică - ecografie endoscopică). Astăzi, o metodă mai informativă înainte de ultrasunete, CT, ESRPG. Are avantaje în detectarea modificărilor precoce ale parenchimului prostatei și a canalului prostatic, este capabil să recunoască leziuni semnificative ale prostatei și să detecteze formațiuni patologice care nu au fost detectate prin alte metode. Pe totalitatea semnelor ESUS detectate este posibil să presupunem un diagnostic de pancreatită.

Metodele noi de ultrasunete (intraprotectivă, laparoscopică, intravasculară și EUS) în sănătatea publică practică sunt rare, datorită costului ridicat al echipamentului.

Toate deviațiile detectate la ultrasunete sunt interpretate de către medicul curant, deoarece acestea trebuie corelate cu date clinice și de laborator, având în vedere nu acuratețea lor de 100%.

CT - tomografie computerizată și RMN a prostatei

CT - tomografie computerizată și RMN ale prostatei, cavității abdominale, spațiului retroperitoneal.

Modificările patologice înregistrate de CT în HP și OP sunt similare, dar cu OC sunt mai semnificative. In exacerbare KP fix edem pancreatic, o ușoară creștere a dimensiunii sale, leziuni infiltrative în pseudochistul spațiu okolopodzheludochnom, calcificări, calcificări, lărgirea sau deformarea principal canalul pancreatic. În cazul OP, de asemenea, au fost înregistrate edeme și mărite ale prostatei, dar puternic pronunțate, este posibilă detectarea fluidului liber și infiltrarea.

ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă)

ERCPG - aceasta înseamnă cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Această procedură a avut un loc solid în diagnosticare și este indicată de "standardul de aur" din specificația HP.

Cu ERCP diagnosticat deformare principal ductul pancreatic, îngustarea „taloane“, deformare cicatrice, defecte de umplere, pseudochistul, chisturi pancreatice.

Atunci când sunt contrastante, formațiunile chistice sunt revelate, deoarece contrastul umple formarea cavității și este posibil să se vizualizeze, extensiile și îngustarea canalului și ocluzia acestuia sunt, de asemenea, diagnosticate.

MRCPG (cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică)

MRCPG (cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică) este o metodă neinvazivă foarte precisă, posibil combinată cu administrarea secretinei sau a CT.

Angiografie sau CT angiografie

Angiografie sau angiografie CT - studiul vaselor prostatei. Endoscopia stomacului și a duodenului (duoden).

Pancreatocholangioscopia (PIC) este utilizată pentru a studia starea conductelor biliare principale și a conductelor Virsunga. În situații complexe, este utilizată laparoscopia cu biopsie țintită, RMN.

Diagnosticul poate diferi în condițiile medicinii policlinice și al spitalului. Aceasta depinde de diverși factori: gradul de severitate al procesului, dificultăți de diagnostic, nevoi chirurgicale sau terapeutice de tratament, vârsta, prezența unei boli concomitente, severitatea bolii, posibilitatea unei instituții medicale, disponibilitatea echipamentelor și a personalului calificat.

Un set de analize și studii este individual în fiecare caz, decizia fiind luată de medicul curant.

A absolvit Academia de Medicină de Stat din Smolensk. Lucrează în Banca Centrală a Uzbekistanului, KDTS 4 DZM Branch 4, Moscova, șef. departamentul terapeutic. Experiență de lucru 8 ani.