Cum să preveniți aderențele cavității abdominale?

Diferiți factori pot duce la dezvoltarea bolii adezive a cavității abdominale. Procesele inflamatorii acute, vânătăi, leziuni abdominale, manipulări chirurgicale asupra organelor abdominale sunt adesea complicate de un proces de aderare parțial sau total, cel mai pronunțat în zona de vătămare.

De ce apar piroane? Ce sunt periculoase? Cum se tratează o boală de adeziune și există vreo măsură pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii?

Formarea și mecanismul dezvoltării patologiei

Boala adezivă - starea corpului, în care glandul din cavitatea abdominală lipi membranele seroase ale organelor interne, formarea aderențelor (toroane, aderențe) din țesutul conjunctiv. Poate fi congenital (provocat de malformații congenitale sau anomalii fetale prenatale) sau dobândit.

In majoritatea cazurilor, formarea aderențelor este o peritoneu naturală reacție defensivă la procesele inflamatorii cronice în organele abdominale interne sau vătămarea mecanică a perioadei lungi de vindecare (inclusiv cele cauzate de o intervenție chirurgicală).

Alte cauze ale bolii includ:

  • inflamația infectantă a pliantelor peritoneului;
  • hemoragie în cavitatea abdominală;
  • afecțiuni ginecologice (endometrioză, parametritis, endometrită, metroendometritis, salpingooforită etc.);
  • daune chimice;
  • peritonita tuberculoasă periană.

Mecanismul de adeziune este după cum urmează: atunci când un proces inflamator tesutul implicat vin in contact cu fibrinogen (proteină, dizolvate în plasmă), prin care fibrinei este eliberată - o substanță capabilă, coagulare, intră într-o substanță toxică. Treptat, suprafața acoperită cu fibre de fibrină este deteriorat și peritoneu prin lipire la frunze puncte de contact, delimitează locul inflamației la organe și țesuturi sănătoase.

În cazul leziunilor ușoare, aderențele seroase-fibrine tind să se dizolve în timp. Dacă prejudiciul a fost mai profund în suprafețele de contact dintre toroanele înfășurate ale fibrelor de colagen fibrină formate anastomoză ferme de țesut conjunctiv a fibrelor nervoase si a vaselor venoase. Resorbția și divergența spontană a acestor îmbinări este imposibilă.

În 98% din cazuri, dezvoltarea procesului adeziv este asociată cu trauma, care, la rândul său, face ca această patologie să fie o problemă gravă a intervenției chirurgicale abdominale.

Proliferarea țesutului fibros, și fuziunea de bucle de colon, intestin subțire, epiploon și peritoneul cu fiecare alte organe contrafacere, încălcarea scaun de trafic, deformarea cicatrice de bucle intestinale, dezvoltarea de obstrucții intestinale adezive acute (OSKN) - un fenomen care amenință viața pacientului.

Formele clinice ale bolii

În funcție de clasificarea internațională a bolilor, în funcție de locația și cauzele aderențelor patologice sunt împărțite în următoarele categorii:

  1. Aderențele în cavitatea abdominală (abdominale, adeziuni iris, intestinului, epiploon, mezenter și / sau colon, intestine buclelor, organele pelviene la bărbați).
  2. Inflamații aderente ale organelor genitale interne ale femeilor.
  3. Adeziuni postoperatorii în pelvis.

Fuziunea rezultată provoca tulburări de motilitate intestinală, făcând defecare dificilă, ceea ce duce la preaplin bucle intestinale formate scaun, apariția de scaun neregulat, constipație, dureri abdominale.

Prin natura simptomelor, această patologie este în mod condiționat împărțită în două tipuri:

  1. Spikes cu un sindrom de durere moderată asociat cu procesul de digestie activă.
  2. Spikes cu sindrom de durere acută cauzate de atacurile periodice ale USP.

În primul caz, durerea provocată de spasme ale musculaturii netede a intestinului in timpul manca continutul intestinului bucle de tranzit. În al doilea - durerea este stoarcere, totală sau parțială constricția toroanelor intestine fibrin colagen si apoi încetinind motilitatea, tulburări circulatorii și inervație intestinală, dezvoltarea necroză.

Semne de aderență

Simptomele procesului adeziv sunt diverse și depind de cauzele care au condus la fuziune, localizarea cordoanelor în cavitatea abdominală, masivitatea și prevalența lor. Având în vedere faptul că boala nu are semne clinice caracteristice necondiționate, care sunt unice numai pentru ea, dezvoltarea ei în organism este judecată pe baza anamnezei, a stării generale a pacientului și a manifestărilor locale.

Principalele semne ale procesului adeziv al cavității abdominale:

  • tulburări funcționale ale intestinului (constipație, flatulență, diaree);
  • neregularitatea actului de defecțiune;
  • alternarea unui scaun lichid și dur mai mult de o dată pe zi;
  • fortificat "perindal" al intestinului;
  • sindromul durerii de natură locală, cel mai pronunțat în zona de cicatrice postoperatorie, locul de lipire a organelor unul cu celălalt sau peritoneu.

În patologia complicată de obstrucția intestinală recurentă, simptomele intoxicării organismului sunt adăugate la sindromul de durere în creștere:

  • vărsături;
  • slăbiciune generală;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • paloare a pielii;
  • pierderea conștiinței.

Această condiție pune viața în pericol pentru pacient și necesită asistență medicală urgentă.

Metode de diagnostic și tratament

Diagnosticarea bolii adezive a cavității abdominale nu este o sarcină ușoară. Deoarece imaginea clinică luminată se dezvoltă într-o etapă periculoasă a obstrucției intestinale, boala este adesea detectată deja în timpul intervenției chirurgicale urgente. În acest sens, se recomandă examinări planificate pentru formarea aderențelor:

  • pacienți cu sindrom de durere după diferite operații în cavitatea abdominală;
  • pacienți cu antecedente de boli inflamatorii ale organelor pelvine și ale cavității abdominale.

Ajuta la stabilirea unui diagnostic precis: o evaluare globală a stării pacientului, istoricul medical al bolii, simptomele clinice, palparea examinarea abdomenului și anală de colon, rezultatele testelor clinice de laborator (sânge, urină, chimia sângelui) și datele instrumentale de examinare obiectivă.

Metode instrumentale aplicate de diagnosticare a aderențelor:

  • radiografia radiografică a cavității abdominale;
  • gastroscopie;
  • colonoscopie;
  • Ecografia cavității abdominale;
  • verificarea trecerii bariului prin intestinul subțire (trecerea bariului în radiația cu raze X);
  • Irrigoscopia intestinului gros cu introducerea unui agent de contrast;
  • studiul radioizotopilor care utilizează izotopi radioactivi ai iodului;
  • laparoscopie.

Astăzi, tratamentul conservator al aderențelor este eficient numai în stadiul inițial al dezvoltării sale. În caz de durere și episoade severe, este prezentată metoda operațională de separare a aderențelor. Dificultatea constă în faptul că orice intervenție chirurgicală în sine provoacă eliberarea de fibrină și formarea de noi aderențe.

Metoda cea mai eficientă, mai puțin traumatică și modernă de tratament este o operație laparoscopică. Prin intermediul unor mici perforări, o cameră și instrumente sunt introduse în zona peritoneală, prin care se taie îmbinări: un laser, un electric, un cuvă cu undă radio. Separarea îmbinărilor poate fi însoțită de:

  • suprapunerea suturilor de ligaturi;
  • formarea artificială a conexiunilor de by-pass între părțile de conducere și cea de deturnare a intestinelor (dacă separarea conglomeratelor sudate nu este posibilă);
  • așezarea buclelor intestinale și fixarea intenționată cu ajutorul unui tub elastic (cu îndepărtarea ulterioară).

Introducerea în cavitatea abdominală după operarea de lichide barieră speciale împiedică recurența aderențelor.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor acute și cronice adeziv este tratamentul la timp a proceselor inflamatorii în cavitatea abdominală și organele pelvine, terapia corectivă a bolilor oportuniste, adecvat pentru intervenții chirurgicale.

  • duce un stil de viață sănătos activ;
  • monitorizarea sănătății sistemului genito-urinar (vizită programată la ginecolog, urolog, în timp util pentru tratarea infecțiilor sexuale);
  • exercită în mod regulat;
  • pentru a monitoriza regularitatea mișcărilor intestinale și tipul de scaun.

După operație, pacienților i se recomandă diferite proceduri de fizioterapie care vizează rezolvarea aderențelor și prevenirea formării țesutului cicatricial (electroforeză, magnetoterapie).

În cazul bolii adezive, sarcinile excesive sunt contraindicate. Femeile nu pot ridica greutăți de peste 5 kg, bărbații - mai mult de 7 kg.

Eficient efectuarea terapiei imunoenzimatic postoperatorie (receptie imunomodulatori cu activitate prelungită hialuronidază), includerea unei reducători fibrinoliticelor terapie care împiedică depunerea de fibrină.

Din păcate, aderențele sunt o complicație gravă a intervențiilor chirurgicale, iar toate măsurile luate pentru a preveni splicelile nu garantează un rezultat pozitiv. Fiecare operație ulterioară crește numărul și densitatea aderențelor, provoacă proliferarea acestora și crește riscul reapariției PSC. Prin urmare, sarcina principală de prevenire a aderențelor este tratamentul prompt și competent al bolii subiacente.

Regulile de nutriție pentru boală

Un rol imens în prevenirea dezvoltării obstrucției intestinale este jucat de o dietă cu boală adezivă. Nu se recomandă să urmați o varietate de diete, deoarece provoacă constipație. Stereotipul corect al alimentației afectează toată activitatea tractului digestiv.

Se recomandă pacienții cu vârfuri:

  • mânca pe deplin, adesea și în loturi;
  • Nu permiteți grevele de foame, excesul de alimente (este recomandabil să respectați un mod strict de a mânca în același timp);
  • bea cel puțin 2,5 litri de apă curată pe zi;
  • renunțați la alcool, cafea, alimente picante, conserve, zahăr alb, alimente care provoacă flatulență (varză, leguminoase, struguri, porumb, ridiche).

De asemenea, este de dorit să nu consumați lapte integral, băuturi carbogazoase și să includeți în alimentația dvs. alimente bogate în calciu: brânză de vaci, brânzeturi, chefir.

Adeziunile cavității abdominale afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților, prin urmare, după efectuarea oricărei intervenții chirurgicale, se recomandă începerea măsurilor care împiedică dezvoltarea procesului patologic.

Boala adezivă

Boala adezivă - o boală cauzată de formarea de fire de țesut conjunctiv între organele interne și peritoneu. Patologia este asociată cel mai adesea cu o operație anterioară. Simptomele depind de localizarea aderențelor și de prevalența lor. Pentru o perioadă acută, dureri abdominale, diaree sau constipație, vărsături, scădere de presiune, febră, slăbiciune sunt caracteristice. Diagnosticul constă în colectarea atentă a anamnezei și plângerilor, precum și radiografia organelor abdominale, ultrasunete, RMN și laparoscopie. Tratamentul are ca scop stoparea simptomelor, prevenirea progresiei patologiei, cu exacerbări frecvente și recăderi, operația fiind indicată.

Boala adezivă

Boala adezivă este o afecțiune patologică cauzată de formarea aderențelor țesutului conjunctiv (aderențe) în cavitatea abdominală. Corpul uman este aranjat într-un mod unic, la un moment dat acesta include mecanisme de protecție care pot împiedica dezvoltarea unor complicații severe, dar aceasta afectează starea generală. Pentru a proteja organele sănătoase de structurile deteriorate în jurul focusului patologic, se formează un țesut conjunctiv. Desigur, nu poate compensa funcțiile pierdute, dar vă permite să umpleți golurile și să protejați țesuturile înconjurătoare de patologie. La început, această țesătură este slăbită, apoi devine mai densă și uneori osifică. Deci se formează spikes.

Adeziunile în cavitatea abdominală sunt benzi de țesut conjunctiv care leagă peritoneul și organele interne. Grafturile depășesc organele și limitează mobilitatea, creează condiții pentru a le perturba funcțiile și, de aceea, cauzează adesea boli grave, de exemplu obstrucția intestinală sau infertilitatea feminină.

Cauze ale aderențelor

Organele interne ale cavității abdominale sunt acoperite cu foi subțiri de peritoneu. În mod normal, acestea au o suprafață netedă și secretă o cantitate mică de lichid pentru a permite circulația liberă a organelor abdominale una față de cealaltă. Diverse factori provocatori conduc la umflarea țesuturilor și apariția depozitelor de fibrină pe peritoneu. Fibrina este o substanță lipicioasă care ajută la conectarea țesuturilor din apropiere. Dacă în acest moment nu se efectuează o terapie adecvată, după diminuarea proceselor patologice la locul de aderență, se formează spikes.

Procesul de formare a fuziunii are loc în mai multe etape: primul fibrin cade, apoi după 2-3 zile apar celule speciale (fibroblaste) care secretă fibrele de colagen. Înlocuirea pronunțată a țesuturilor conjunctive inflamate începe în ziua 7 și se termină la 21 de ani. În această perioadă fuzionările devin vârfuri dense, capilarii și nervii germinați în ele.

Factorii provocatori care declanșează mecanismul de aderență pot fi bolile organelor interne în combinație cu traumatismul operativ (în 98% din cazuri). Dacă infecția, infecția, sângele, peritoneul peritoneu se unește cu leziunea, crește riscul de aderență.

Începeți procesul de îmbolnăvire poate provoca vânătăi și leziuni la stomac. Rănile mecanice accidentale sunt adesea însoțite de sângerări interne, formarea hematoamelor, afectarea fluxului limfatic și metabolismul țesuturilor afectate. Acest lucru duce la o tulburare a fluxului sanguin în peritoneu și la apariția inflamației cu toate consecințele care decurg din aceasta. Aderența poate provoca, de asemenea, anomalii congenitale și malformații, substanțe chimice, medicamente și corpuri străine.

Simptomele unei boli de adeziune

Semnele clinice ale aderențelor depind de localizarea aderențelor și de prevalența patologiei. Boala poate să apară asimptomatic sau să apară brusc și brusc cu necesitatea spitalizării urgente în cadrul departamentului de chirurgie.

Condițiile urgente asociate cu boala adezivă sunt cel mai des asociate cu obstrucția intestinală. În astfel de situații, pacienții se plâng de durere intensă, greață, vărsături, febră. Palparea abdomenului provoacă dureri severe, pe lângă faptul că pacientul nu poate determina locația exactă a acestora. Boala are un efect profund asupra motilității intestinale: poate consolida dezvoltarea de diaree sau, dimpotrivă, slăbirea pentru a finaliza dispariția, ceea ce duce la constipație. Vărsăturile multiple agravează dramatic starea pacienților și cauzează deshidratarea, aceasta fiind combinată cu o scădere a tensiunii arteriale, slăbiciune severă și oboseală.

Uneori simptomele unei boli adezive sunt de natură periodică, apoi apar, apoi dispar brusc. În acest caz, pacientul este preocupat de dureri abdominale, constipație sau diaree. Dacă manifestările clinice sunt prost exprimate, uneori există dureri dureroase și tulburări intestinale minore, apoi se vorbește despre dezvoltarea aderențelor cronice. Cel mai adesea, ginecologii se confruntă cu astfel de afecțiuni, deoarece procesul adeziv poate afecta organele genitale interne, având un impact negativ asupra funcției menstruale și a fertilității.

Diagnosticul aderențelor

Chirurgul poate suspecta o boală de adeziune în timpul examinării inițiale a pacientului în prezența unor tulburări caracteristice care precedă bolile inflamatorii ale organelor cavității abdominale, procedurile operative și patologia infecțioasă. Măsurile de diagnosticare includ laparoscopia, ultrasunetele și MSCT ale cavității abdominale, radiografia, electrogastroenterografia.

Examenul laparoscopic este cea mai informativă metodă de diagnosticare a aderențelor. Aceasta este în mod inerent o micro-operație, constând în punerea în aplicare a incizilor mici, introducerea în ele a unor instrumente speciale cu o cameră foto, care permite vizualizarea vizuală a organelor interne. Aceasta nu este doar o procedură de diagnosticare: după detectarea unei probleme, chirurgia poate fi efectuată imediat pentru a trata o boală comisurală.

Studiul radiografiei cavității abdominale joacă un rol important în diagnosticarea aderențelor. Metoda permite detectarea exudatului inflamator în cavitatea abdominală, formarea crescută a gazului în intestin și umflarea acestuia. Adesea, studiul se realizează utilizând un mediu de contrast pentru a determina obstrucția intestinală. Electrogastroenterografia implică măsurarea semnalelor electrice din diferite părți ale tractului digestiv în timpul contracției. Ecografia și RMN ale organelor cavității abdominale sunt metode precise care permit determinarea locației aderențelor și a prevalenței acestora.

Tratamentul aderențelor

Tratamentul unei boli adezive constă în efectuarea de proceduri conservatoare și chirurgicale. Măsurile terapeutice conservatoare vizează prevenirea formării aderențelor și a consecințelor negative ale acestora, precum și ameliorarea simptomelor. Intervenția chirurgicală se efectuează în condiții de urgență acute, recăderi permanente ale patologiei și exacerbări frecvente.

La începutul tratamentului conservator al aderențelor, durerea se termină în primul rând. Acest lucru poate fi realizat prin efectuarea unei clisme de curățare (dacă durerea este asociată cu constipația și retenția de gaz), impunerea de căldură pe stomac, utilizarea de antispasmodici. Rezolvarea problemei constipatiei poate fi numirea unei diete speciale, imbogatita cu alimente care sporesc peristaltismul (orice eroare in nutritie poate provoca o exacerbare accentuata a patologiei). Dacă acest lucru nu ajută, prescrieți medicamente laxative ușoare și fizioterapie: diatermie, aplicații parafinice, iontoforeză, terapie cu nămol. Pacienții sunt sfătuiți să excludă activitatea fizică pentru a preveni spasmele musculare care cauzează durere. Pentru a elimina voma, numiți antiemetice, precum și soluții intravenoase pentru ameliorarea simptomelor de deshidratare.

Intervențiile chirurgicale pentru aderări sunt destul de complicate și implică, de asemenea, pregătire preoperatorie gravă. Foarte des se efectuează operații cu privire la situații urgente: pregătirea unor astfel de pacienți este trecătoare, dar întotdeauna completată. Pacienții sunt transfuzați cu plasmă, soluție de clorură de sodiu, Ringer-Lock, carbonat acid de sodiu pentru a elimina simptomele deshidratării și normalizarea stării acido-bazice a sângelui. În scopul detoxificării, se administrează soluții saline, rheopoligluucina cu prednisolon sau hidrocortizon.

Cicatrele vechi de pe piele de la operația anterioară nu sunt excizate, deoarece acest lucru poate duce la complicații, deoarece buclele intestinului sunt lipite de cicatrice. Pirozele sunt îndepărtate, separate, separate. Alegerea metodei depinde de situația specifică. Dacă există zone de necroză intestinală, zona afectată este rezecată, iar permeabilitatea este restabilită sau suprapusă de stomă. Cu vârfurile care deformează intestinul, se formează o anastomoză bypass. Astfel de manipulări sunt prezentate în prezența unui conglomerat dens de bucle, dar uneori această zonă este rezecată.

În timpul intervenției chirurgicale, respectați măsurile de bază pentru a preveni reapariția bolii: face reduceri zdrobitoare pentru a preveni uscarea foi de peritoneului, efectuează o sângerare de oprire completă și elimina imediat sângele, elimină pătrunderea substanțelor străine în rana; Nu aplicați antisepticele uscate și antibioticele pe rană, firele polimerice sunt utilizate pentru coasere. După operație, este prezentată administrarea intraperitoneală a enzimelor proteolitice, administrarea de antiinflamatoare și antihistaminice și stimularea peristaltismului. Trebuie remarcat că manipularea chirurgicală în 15-20% din cazuri duce la re-formarea aderențelor, așadar problema terapiei trebuie abordată cu atenție.

Profilaxia și prognosticul unei boli de adeziune

Prognosticul pentru spikele unice este favorabil, dar leziunile multiple provoacă consecințe negative. Pentru a împiedica dezvoltarea aderențelor, puteți efectua o serie de acțiuni simple: trebuie să conduceți un stil de viață corect, să mâncați complet și rațional, să jucați sporturi. Nu permiteți perioade de repaus prelungit, alternând cu perioadele de supraalimentare. Este important să se monitorizeze regularitatea scaunului și, de asemenea, să se asigure digestia completă, prin prevenirea bolilor din tractul gastro-intestinal și examinarea regulată cu gastroenterologul. În multe privințe, prevenirea aderărilor depinde de competența medicilor, de respectarea tehnicilor și regulilor operației, de numirea unei terapii adecvate.

Adheziile intestinale

Medicii consideră că aderențele intestinale sunt rezultatul unui proces patofiziologic care se dezvoltă în cavitatea abdominală și poate fi fie asimptomatic, fie se manifestă printr-o varietate de simptome.

Până în prezent, aderențele intestinale după intervenția chirurgicală (aderări peritoneale postoperatorii) rămân o problemă clinică gravă atât pentru chirurgi, cât și pentru pacienți.

Codul ICD-10

epidemiologie

  • Aderenta intestinala dupa operatie pe organele abdominale (in special pe intestinul mic si gros) se formeaza la 80-85% dintre pacienti;
  • După laparotomie repetată, aderențele apar la 93-96% dintre pacienți;
  • Spasmele adjuvante după apendicită sunt observate la un an după apendicomie la 23% dintre pacienții operați, iar după trei ani - la 57%;
  • aderențele intestinului și uterului, precum și aderențele intestinului și ovarului apar în 70% din cazurile de tratament chirurgical al patologiilor ginecologice;
  • în 10-20% din cazuri, apare accidental la pacienții care nu au suferit intervenții chirurgicale.

Cauze ale aderențelor intestinale

Termenul „tepi“ (în versiunea engleză - adeziunile, adică aderență sau lipire), se referă la procesul de formare a țesutului cicatricial între buclele intestinului, precum și între secțiunile individuale ale intestinele și intimei peretelui abdominal (mucoasa peritoneal). Acestea sunt aderențele intestinului subțire și aderențele intestinului gros.

Ea poate afecta, de asemenea, alte organe ale organelor abdominale și pelvine: ficatul, vezica biliară, uter (adeziuni intestinale si uterului), trompe uterine, ovarelor (ovarian si intestinului adeziuni), de vezică urinară.

motive cheie pentru formarea de adeziuni intestinale dupa o interventie chirurgicala - inclusiv adeziuni intestinale după apendicectomie (apendicectomie) și după operație cezariană (modul chirurgicale de livrare) - datorită faptului că, în timpul intervenției chirurgicale abdominale prin laparotomie:

  • integritatea țesuturilor peritoneului și a organelor interne este perturbată;
  • membranele mucoase ale organelor interne pierd umiditate (se demonstrează că uscarea țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale crește formarea aderențelor);
  • țesuturile interne sunt contactate cu substanțe străine (instrumentație, tampoane, suturi etc.);
  • pe țesuturile din interiorul cavității abdominale rămân sânge sau cheaguri.

Mult mai rar, ele sunt rezultatul unor procese de prejudiciu și inflamatorii abdominale închise, adică, nu sunt legate de intervenții chirurgicale abdominale. Astfel, aderențele intestinale cronice se pot forma la inflamații lungi care apar în partea mezenterică a intestinului subțire (enterita), nevăzătorilor intestin și colon sigmoid, și infecții ginecologice și țesuturi daune radiațiilor în timpul radioterapiei tumorilor maligne în cavitatea peritoneală.

aderențele intestinale la copii, la o vârstă fragedă se poate datora structurii inerente a anomaliilor intestinale, atrezia intestinului subțire, dolihosigmoy (alungire a colonului sigmoid), coloptosis (malposition colonului), șuvițe embrionare invaginație colon. De asemenea, adeziuni intestinale sunt formate la copii, ca și la adulți, după o intervenție chirurgicală deschisă în abdomen sau pelvis.

Factori de risc

Aproape toți cei care trec printr-o operație cu laparotomie pot avea aderențe; și factorii de risc pentru procesele adezive din intestin încalcă sistemului fibrinolitic al corpului (opus funcțional al sistemului de coagulare a sângelui). Având probleme cu profesioniștii fibrinoliză pot urmări prin examinarea nivelului de inhibitor de plasminogen activator în sânge, țesut activator de plasminogen, și a produșilor de degradare a fibrinei în lichidul peritoneal.

Potrivit chirurgi, aderențele cronice intestinale, fara interventii chirurgicale anterioare sunt mai frecvente în procesele inflamatorii în fundal obezității abdominale, adică excesul de grăsime în zona omentul (falduri, situată în spatele o bucată de peritoneului visceral și care acoperă buclele intestinale). Deoarece țesutul conjunctiv lax al glandei este deosebit de sensibile la formarea de aderențe sub presiunea țesutului adipos în zona abdominală.

patogenia

Studii ale mecanismelor celulare și umorale ale formării aderențelor a arătat că se află în patogeneza lor aborda echilibru local între sinteza și fibrină clivaj (fibrinoliza). În procesul de operații ale benzii de circulație sau de inflamație se produce daune strat mezoteliale organisme țesuturi și vasele de sânge, cauzând răspuns inflamator natural de protecție la activarea simultană a mediatorilor inflamației, cascada de coagulare și depunerea de fibrină la locul deteriorat - baze insolubile formarea cheagurilor.

Drept rezultat, permeabilitatea vaselor de sânge crește, iar țesutul deteriorat secretă procesul de vindecare suport, exudat sero-hemoragic. Conține leucocite, trombocite, interleukine, macrofage, fibrinogen din proteinele plasmatice, acid hialuronic, proteoglicani. În condiții normale, este expus la lizare fibrină sub influența activator al plasminogenului tisular dar activitatea fibrinolitică a scăzut în timpul operațiunilor, iar odată ce fibrinogenul este transformat în matrici de gel de fibrina foarte adeziv, care acoperă tesatura. Fibroblastele încep să crească și legați unul de celălalt abdomen structură anatomică separată, de cotitură, de fapt, în cicatricile interne - adeziuni intestinale sub formă de compuși fibroase.

Simptome ale aderențelor intestinale

Care sunt simptomele aderențelor intestinale? Cele mai multe dintre aderențele cavității abdominale rămân neobservate, dar dacă patologia existentă se prezintă, atunci primele sale semne sunt o senzație de durere.

Este de remarcat faptul că dureri recurente localizate în adeziuni intestinale în abdomen sau în pelvis - în funcție de locul de formare a compușilor fibrotice între intestin și buclele înconjurătoare structurile anatomice.

Spasmele dureroase sau durerea tragică pot deveni mai intense după o scurtă perioadă de timp după mâncare și în timpul efortului fizic. După cum subliniază medicii, durerea asociată cu aderențele intestinale adesea imită durerea cu inflamație a apendicelui, endometrioză sau diverticulită.

Simptomele adeziuni intestinale includ, de asemenea disconfort în cavitatea abdominală datorită formării crescută de gaze intestinale (balonare) și presiune internă pe peretele abdominal (zona ombilicala sau chiar mai jos), borborygmus tare si balonare.

Constipația obișnuită apare în timpul aderențelor intestinale, care este asociată cu o mișcare dificilă a conținutului intestinului din cauza încălcărilor peristaltismului. După ce ați mâncat, este posibil să vă simțiți greață și chiar vărsături. Dacă există aderențe cronice intestinale, atunci, în plus față de aceste simptome, există o scădere a greutății corporale.

În ciuda creșterii treptate a nivelului de fibrinogen la femeile gravide până la sfârșitul perioadei, nu se formează noi aderări intestinale în timpul sarcinii. Cu toate acestea, "cicatricile interne" existente se pot simți și pot crea probleme suplimentare: de la ușoară durere în abdomen (30-45 de minute după masă) până la durere intensă de desenare și coasere.

Complicații și consecințe

Care sunt aderențele intestinale periculoase? Adeziunile intestinului subțire în cavitatea abdominală cauzează adesea astfel de consecințe negative pentru funcționarea sistemului digestiv, că numai oa doua operație poate fi o soluție la problemă.

Potrivit ginecologilor, aderențele intestinale și uterine pot duce la dismenoree secundară și la aderări intestinale și ovariene sau bucle intestinale cu tuburi uterine - la imposibilitatea de a rămâne însărcinată.

Prezența aderențelor intestinale complică în mod semnificativ orice intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, crescând riscul de sângerare și perforație intestinală.

Dar cele mai periculoase complicații ale aderenței fibroase peritoneale sunt obstrucția intestinală cu vârfuri, care reprezintă mai mult de 40% din toate cazurile de obstrucție și 60-70% din obstrucțiile intestinale mici. Cauza obstrucției intestinale la femeile gravide în 55% din cazuri este de asemenea aderențe intestinale după intervenție chirurgicală, amânată până la sarcină.

Aderența intestinului poate îndoi, întinde și roti porțiunile individuale ale intestinului astfel încât lumenul să scadă sau să se suprapună complet. Acest lucru cauzează dezvoltarea obstrucției intestinale, atunci când conținutul tractului gastrointestinal - parțial sau complet - încetează să se miște prin părțile corespunzătoare ale intestinului. Obstrucția completă a intestinului - o afecțiune acută, care pune viața în pericol, necesitând asistență medicală imediată, inclusiv chirurgicală.

Obstrucția intestinală cu aderențe (sau obstrucție intestinală) cauzează dureri severe și crampe în abdomen, vărsături, constipație și retenție a gazelor intestinale, umflarea cavității abdominale; cu obstrucție acută, senzație de blanching a pielii, transpirații reci, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și tahicardie. Sursa locală de sânge din cauza răsucirii buclelor intestinale se oprește, ceea ce poate duce la necroza tisulară și la dezvoltarea peritonitei.

Copiii cu obstrucție intestinală sunt atacați prin plâns, tragând picioarele și întregul corp, urinând mai rar, pielea deasupra fontanelului este retrasă, iar masele vomite sunt verzi.

Diagnosticul aderențelor intestinale

Până în prezent, capacitatea de a identifica și localiza locația aderenței fibroase peritoneale este furnizată numai prin diagnosticarea instrumentală.

În această patologie metoda cea mai informativă și obiectivă este laparoscopia diagnostică.

De asemenea, se aplică gastroenterologi: irigografie (radiografie intestinală cu introducerea de bariu, poate detecta angulația anormală a buclelor intestinale); Colonoscopia (examinarea endoscopică a rectului); electrogastrogram; examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) și tomografia computerizată (CT) a organelor intestinale și abdominale.

Un medic poate prescrie un test de sânge general pentru a exclude dezvoltarea inflamației.

Ce este necesar să cercetați?

Diagnostice diferențiale

Pentru că, și dureri abdominale, constipație și, precum și simptomele nespecifice de odihnă, nevoia de diagnostic diferential cu ultrasunete si CT, care vă permite să excludă alte cauze de obstrucție, cum ar fi o tumoare sau strictura a intestinului.

Cui să se întoarcă?

Tratamentul aderențelor intestinale

Trebuie remarcat imediat că, în practica clinică curentă, inclusiv străine, tratament adeziuni intestinale - cu simptome pronunțate și problemele cauzate de acestea - se efectuează prin chirurgie: metoda medicala „rupe“ fibra fibros care sa legat structura intestinala nu poate fi încă. Mai ales dacă vârfurile se formează cu mult timp în urmă, iar firele de fibrină au reușit să devină dense și durabile.

Tratamentul operativ pentru aderențele extinse se realizează prin laparotomie, adică cu o incizie suficient de mare a peritoneului, după care disecția aderențelor intestinale se efectuează pe câmpul chirurgical deschis. Cu toate acestea, există o mare probabilitate (30-40%) că, după această operație, vor exista noi vârfuri.

În prezența unor singure aderențe, disecția lor este efectuată printr-o metodă laparoscopică (cu introducerea în cavitatea abdominală a unui dispozitiv endoscopic special prin mici incizii). Și, deși chirurgia laparoscopică este cu siguranță cea mai bună opțiune, dar traumatizarea țesuturilor atunci când se dissectează fibrele fibroase este, de asemenea, plină de recidivă a procesului de adeziune.

De asemenea, este practicat un tratament minim invaziv al aderențelor intestinale cu un laser - cu o mică suprafață a articulației fibroase și localizarea clară a acesteia.

Tratamentul aderențelor intestinale fără intervenție chirurgicală

Medicii de uz casnic efectuează tratamentul aderențelor intestinale fără intervenție chirurgicală cu ajutorul anumitor medicamente care ar trebui să împiedice conversia fibrinogenului în fibrină sau să activeze sistemul fibrinolitic al organismului.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

  • heparina anticoagulantă - se administrează imediat după operație în țesutul gras subcutanat (5000 unități de două ori pe zi); contraindicat în sângerare și hemoragie crescută, probleme cu rinichii sau ficatul, leucemie și anemie.
  • corticosteroid Hidrocortizonul (2,5%) este injectat în mușchiul abdominal sau în cavitate după operație (100-500 mg) de 4 ori pe zi; deși printre contraindicațiile medicamentului (cu excepția hipertensiunii arteriale severe, nefritei, osteoporozei, ulcerelor gastrice și diabetului) sunt indicate intervenții chirurgicale recente. Reacțiile adverse ale hidrocortizonului includ inflamația pancreasului, scăderea imunității, precum șocul anafilactic și stopul cardiac.
  • Prepararea enzimatică a hialuronidazei (Lidaza), conform instrucțiunilor, este utilizată dacă este necesar pentru a elimina contracția articulară, pentru a elimina vânătăile și pentru a înmuia cicatricile de pe piele.
  • Urokinaza (fibrinolitică) aplicat de tromboflebită perfuzie intravenoasă, embolie pulmonară, precum și formarea altor trombi arteriovenoase. Doza standard este de 1000-2000 UI / kg / oră. Printre contraindicații apar sângerări și riscul apariției lor, răni deschise, iar între contraindicațiile relative indicate operațiile transferate recent.
  • medicamentul Fibrinolizin are aceleași indicații și contraindicații ca Urokinaza, deoarece ambele medicamente acționează, respectiv, asupra sistemului de coagulare a sângelui și a fibrinolizei. Fibrinolizina este administrată de obicei în timpul intervenției chirurgicale în cavitatea abdominală (adesea în combinație cu heparină).

În plus, cu dureri severe, astfel de analgezice sunt folosite pentru aderențele intestinale, cum ar fi Paracetamol, Spasmalgon, No-shpa (1-2 tablete de până la trei ori pe zi). Atribuirea și vitaminele, de regulă, este tocoferolul și acidul folic.

Tratamentul adeziuni intestinale, fara o interventie chirurgicala, conform traditiei, si include fizioterapie -. În formă de electroforeză cu diferite medicamente, aplicații de parafină pe abdomen, etc. Cu toate acestea, fezabilitatea fizioterapie este pusă la îndoială serioasă printre mulți profesioniști, deoarece acestea nu conduc la eliminarea adeziunilor formate. Din același motiv, nu efectuați un masaj intestinal cu vârfuri care au apărut cu mult înainte de manifestarea simptomelor patologiei.

Tratamentul folcloric și homeopatia

Printre metodele alternative, cea mai acceptabilă din punct de vedere medical este terapia populară folosind lipitori, a căror salivă conține hirudin anticoagulant.

Fără îndoială este util sfatul de a utiliza ulei de măsline cu aderențe de intestin gros, deoarece acizii nesaturați ai acestui ulei au un efect benefic asupra membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal. În plus, uleiul de măsline (care poate fi înlocuit de aproape orice altul) împiedică formarea așa-numitelor pietre fecale, complicând în mare măsură procesul de defecare cu aderențele intestinului gros.

Dar medicii de ulei de ricin folk sfătui să se aplice în exterior - sub formă de comprese calde pe stomac. Ei susțin că acest ulei este deosebit de bun la a ajuta femeile cu adeziuni ale intestinului și uterului, si adeziunile intestinale si cancer ovarian. Derivat din semințe de ricin (Ricinus L.), ulei de ricin conține acid ricinoleic, care este usor absorbit prin piele pentru a stimula drenajul limfatic si tesuturi creste excreția produselor metabolice.

Ca simptomatic multifuncțional, se recomandă să se ia tinctură de alcool de coajă de ienupăr. Pentru prepararea sa, se toarnă 50 g de coajă uscată în 150 ml de vodcă și se insistă timp de 20 de zile. Tinctura trebuie administrată pe 25-30 picături de două ori pe zi (înainte de mese).

Poate incerca un tratament pe bază de plante, de exemplu, pentru a facilita spasmele intestinale flori folosite bulion mușețel, rădăcină calamus și frunze de menta tocata (în raportul 2: 1: 1) - amestec lingura de 200 ml de apă. Se iau câteva gume de trei ori pe zi.

Se recomandă să se pregătească și să ia o jumătate de cană de două ori pe zi (o jumătate de oră înainte de a mânca) decoct de flori de luncă trifoi roșu, sunătoare plante medicinale, rădăcină de bujor, scoarță de copac, cretusca (Filipendula sau Larkspur). Decocțiile se prepară la o lingură de materie primă pentru 250 ml de apă. De asemenea, puteți prepara o perfuzie cu apă de colorant de șofrănaș (Carthamus tinctorius).

homeopatie poate oferi un tratament pentru adeziuni intestinale Preparate Aconitum napellus C6 (în granule), picături prin semințe de Larkspur Staphysagria, Arnica montana (granule C3, C6), picaturi de extract de margarete de la Bellis perennis. Dozajul este determinat individual de un medic homeopat.

Cum se utilizează muștarul pentru aderențele intestinale? Compoziția Thiosin Aminum agent homeopatic lichid, care este produs din uleiul de semințe de muștar care conține un complex de substanțe biologic active, inclusiv acizi grași polinesaturați, vitaminele A, D, B3, B4, B6, E et al.

Dieta cu aderențe intestinale

Problemele digestive și dieta cu aderențe intestinale sunt una dintre cele mai mari dificultăți în această patologie, deoarece în unele cazuri alimentul nu este în mod normal digerat. Prin urmare, se recomandă să luați doar alimente calde moderat calde. În acest caz, mâncați mai des, dar în porții mici. Overeat este categoric contraindicat!

Ce alimente nu pot fi consumate cu aderențe intestinale?

Din dietă ar trebui să excludem alimente bogate în fibre și fibre vegetale, astfel încât acestea să nu supraîncărcă intestinele și să nu crească formarea gazelor intestinale (și, în același timp, durerea). Deci, utilizarea de pâine se reduce la 150 de grame pe zi, pentru fructe și legume proaspete pot viziona doar și terci pentru adeziuni intestinale, în special în perioadele de simptome intense, au foarte tenderize și să le semilichide fac. Citește mai mult - Dieta în flatulență

Pentru produsele nedorite, dieteticienii includ laptele integral, toate grași, picant, conservat și prăjit. Este necesar să beți suficientă apă (încă), kefir proaspăt și ceai verde sunt foarte utile - cu aderențe ale intestinului gros.

Deși o astfel de dietă cu aderențe intestinale nu corespunde nevoilor corpului în nutrienți, poate reduce durerea abdominală în timp ce tratamentul este în curs de desfășurare.

Ce pot să mănânc cu aderențe intestinale? Recomandări dietetice

Acestea includ supe scăzut de grăsime supă și supe cremă, peste slab si pui (fiert sau aburit), omletă fierte și omlete, tot laptele acru (inclusiv brânză și caș).

Limitările și recomandările pentru produse pot varia în funcție de natura complicațiilor intestinale, astfel încât chiar și un meniu aproximativ pentru aderențele intestinale trebuie adaptat la caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Gimnastica pentru aderente intestinale

Exercițiile terapeutice cu aderențe intestinale sunt concepute pentru a oferi atât un nivel suficient (dar nu și excesiv) al activității fizice și un impact dinamic deliberat asupra zonei problematice - cavitatea abdominală.

Cele mai utile exerciții cu aderențe intestinale trebuie să activeze alimentarea locală a țesuturilor intestinale, să consolideze peretele abdominal și să sporească elasticitatea fibrelor musculare interne.

Ar trebui să faceți toate exercițiile în grabă, fiecare - de 8-10 ori și mai bine - întins pe spate pe o suprafață tare.

  1. Îndoirea simultană a picioarelor în genunchi cu îndreptarea ulterioară spre poziția de pornire.
  2. După ce picioarele au fost îndoite, așezând ambele mâini în spatele capului, ridicați lamele umerilor (presiunile abdominale ale presei în același timp); apoi se ia poziție de pornire (picioarele drepte, mâinile de-a lungul corpului).
  3. Cu genunchii îndoiți, talia și pelvisul se îndepărtează de pardoseală și sunt ținute în această poziție în detrimentul 1-2-3 (accentul pe picioare și lamele, brațele întinse de-a lungul trunchiului).
  4. Îndoirea simultană a picioarelor în genunchi, cu înclinarea ulterioară a acestora, mai întâi spre dreapta și apoi spre stânga (fără a se rupe fundul și talpa de la podea).
  5. Celebrul "bicicletă" este realizat cu amplitudinea maximă a gâtului spre peretele abdominal și piept.
  6. Alinierea îndoită a picioarelor (cu separarea de la podea) și atingerea genunchiului cu cotul opus, cu o ușoară rotire a corpului spre genunchiul îndoit în genunchi.

yoga cu spasme ale intestinului este, în principiu, în bine-cunoscut "burta respirație". Exercitarea este cel mai bine efectuată în timp ce stați. În primul rând trebuie să puneți palma dreaptă pe zona pieptului, iar cea stângă - pe stomac, sub ombilic. Prin nasul este o respiratie adanca, primul umplut cu aer, partea inferioară a plămânilor (peretele abdominal, în același timp, ar trebui să se ridice și să se întărească, și arată în mâna stângă, care se ridica de asemenea). Este foarte important ca palma care se odihnește pe piept în timpul inspirației să rămână fixă.

Prin umplerea stomacului cu aer pentru a limita ar trebui să expirati pe nas foarte încet și literalmente „stoarce“ din el însuși, trăgând de peretele abdominal, pe cât posibil, către interior (spre partea din spate). În timpul acestei respirații, există un auto-masaj natural al structurilor intestinale situate imediat în spatele peritoneului. Dar un astfel de exercițiu este contraindicat pentru încălcări ale ritmului cardiac.

profilaxie

adeziuni intestinale a preveni greu, dar tehnicile chirurgicale moderne fac posibilă pentru a reduce riscul suportat prin utilizarea de materiale unice - biodegradabile (nu necesita indepartarea) filmele care protejează țesuturile de abdominale aderenta fibrotic peritoneală.

Astăzi, cu operațiunile efectuate de laparotomie (pentru reduceri mari, cu un bisturiu și o zonă de operare extinsă), prevenirea adeziunilor intestinale poate fi realizată folosind bariere adezive Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, COSEAL, Seprafilm.

perspectivă

chirurgi Leading cred că știința modernă a forțelor pentru a învinge adeziuni intestinale după o intervenție chirurgicală, iar în viitorul apropiat, prognosticul pentru pacientii este doar favorabil, iar ei nu vor suferi consecințele și complicațiile adeziuni intestinale.

Expert medical-redactor

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomolets, specialitatea - "Afaceri medicale"

Boala adezivă a cavității abdominale - prevenirea și tratamentul. Simptomele bolii adezive a cavității abdominale, dieta

Persoanele care suferă o intervenție chirurgicală asupra organelor interne au adesea simptome dureroase. Ele apar în cavitatea abdominală, organele pelvisului mic. Cauzele bolii intestinale pot fi traumatisme, o încălcare a integrității organelor. În ginecologie, simptomele sunt asociate cu procese inflamatorii, boli hormonale. Cauzează toate aceste boli adezive ale cavității abdominale. Aspectul său poate duce la consecințe grave - obstrucția intestinală, iar la femei - și la infertilitate.

Ce sunt spikele

După inflamații sau intervenții chirurgicale apar sigilii care leagă organele interne. Se numesc spikes. Prin formă seamănă cu un film subțire sau cu bandă de fibră. Educația interferează cu munca normală a organelor. O situație periculoasă este creată pentru sănătate. Datorită proceselor patologice din sistemul digestiv, există o obstrucție comună a intestinului. În consecință, în cazuri grave, apar incapacitate și moarte. Procesele adezive ale organelor pelvine duc la infertilitate. Deci, spițele arată ca în fotografie.

Simptomele unei boli de adeziune

Conform clasificării internaționale a ICD-10, maturitatea pelvisului și a cavității abdominale este izolată. Uneori boala nu are simptome și este determinată accidental de ultrasunete. Acest lucru este valabil mai ales pentru ginecologie, unde inflamațiile și infecțiile sunt adesea cauza aderențelor. În cazul bolilor pulmonare, apare o altă situație. S-au arătat aderențe pleurodiafragmatice dificil de determinat. Ei nu au simptome, dar nu le afectează bunăstarea - de aceea nu sunt tratați. Astfel de formațiuni conectează diafragma cu partea inferioară a plămânului. Simptomele obișnuite ale aderențelor includ:

  • durere;
  • constipație;
  • vărsături;
  • creșterea temperaturii.

intestine

Spicurile din intestin apar după operațiile chirurgicale. Acestea pot fi asimptomatice, dar uneori ele sunt foarte luminoase. Cel mai periculos semn este obstrucția intestinală. Din cauza unor dureri grave, lipsa scaunului, balonarea, apare teama de moarte. Simptomele procesului de adeziv sunt:

  • vărsături dureroase;
  • greutate în abdomen;
  • flatulență;
  • constipație.

Procedeul adeziv în pelvis

Simptomele apariției aderențelor în pelvisul mic diferă foarte puțin de manifestările bolilor ginecologice. Cu cât este mai dificil să se determine că cauza este mai frecvent întâlnită în procesele inflamatorii, în bolile hormonale. Aderențele acoperă adnexa - ovarele, trompele uterine și chiar uterul. Această afecțiune duce la sarcina ectopică, infertilitate. Simptome ale procesului adeziv:

  • sângerare;
  • durere dureroasă în abdomenul inferior;
  • scăderea presiunii.

Pe ovare

Adeziunile la nivelul ovarelor apar ca urmare a proceselor inflamatorii, leziunilor și intervențiilor chirurgicale. Ele apar după administrarea de antibiotice, cauterizarea eroziunii. Simptomele de adeziune asupra ovarelor:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • perioade dureroase;
  • dureri de spate inferioare, abdomen inferior;
  • sarcina ectopică;
  • durere în timpul sexului;
  • infertilitate.

În uter

Apariția aderențelor în uter este asociată cu avortul și chiuretajul epitelial. După efectuarea operațiilor pe mucoasă începe să se extindă țesutul conjunctiv. Endometrul sănătos moarte, formațiunile leagă pereții uterului împreună. Aceasta duce la o încălcare a ciclului menstrual. Lunar devin rare sau absente cu totul. Totul este însoțit de dureri puternice, dureroase. Aceasta duce la o sarcină moartă, infertilitate.

În conducte

Periculele peritubulare sunt formate din exteriorul tuburilor uterine, pot duce la obstrucția lor, ca o consecință - infertilitate. Apare după bolile inflamatorii, infecțioase. Particularitatea este că nu există simptome speciale. Femeile își scriu starea de inconfortabil pentru stres, oboseală și nu merg la doctor. Ei încep să sune o alarmă când nu pot rămâne însărcinați. Se constată spikes la examenul referitor la infertilitate.

Cauze ale aderențelor în regiunea abdominală

Mai des, formarea aderențelor este asociată cu intervenția chirurgicală. În ginecologie, poate fi avort, secțiune cezariană, livrare rapidă. În plus, printre cauzele aderențelor:

  • traumatisme abdominale;
  • răni;
  • apendicita;
  • pancreatită acută;
  • afectarea vezicii biliare;
  • sângerare internă;
  • procese inflamatorii în organe;
  • boli hormonale;
  • Infecții sexuale.

diagnosticare

Cu boala adezivă a cavității abdominale, diagnosticul începe cu o examinare externă a pacientului. Medicul face o anchetă despre simptome, natura durerii. Sunt atribuite teste generale. Cu vârfurile intestinului se efectuează o examinare cu deget a rectului. Mai precis, diagnosticul se efectuează cu ultrasunete, prin radiografie. Ce numesc:

  1. În ginecologie, diagnosticul se efectuează utilizând ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).
  2. Diagnosticul exact este dat de examinarea laparoscopică. El este numit în cazuri grave.
  3. Cu spikele din tuburile uterine, se introduce un contrast special, se ia o raze X. Verificați cât de obișnuit este obstrucția.
  4. O altă metodă de diagnostic implică introducerea de soluție salină prin canalul cervical și examinarea prin ultrasunete.

Tratamentul aderențelor

Când boala adezivă a tratamentului cavității abdominale începe cu prevenirea în timpul intervenției chirurgicale. Sunt folosite substanțe speciale care umple spațiul din jurul intestinului și împiedică dezvoltarea țesutului conjunctiv. Dacă există aderențe postoperatorii, atunci pentru tratament:

  • preparate medicale sub formă de tablete, injecții, supozitoare;
  • fizioterapie;
  • terapie exercițiu;
  • metode populare;
  • dieta;
  • intervenția operativă.

În ginecologie

Pentru a trata spikes într-un mic pelvis începe cu utilizarea de medicamente. Nu este întotdeauna cauza apariției intervenției chirurgicale. Dacă formarea de aderențe este cauzată de boli infecțioase - acestea sunt tratate cu antibiotice. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene inflamatorii. Pentru a elimina spikele de pe ovare și trompele uterine, utilizați enzime care ajută la resorbția lor: "Lidase", "Longidase". Fizioterapie eficientă cu electroforeză cu medicamente.

Cu obstrucție uterină, vibro-masajul este utilizat pentru a exfolia aderențele. A prescrie exerciții terapeutice, o dietă specială. Oamenii ajută să scape de el - duș cu decoct de badan. Chirurgia vine la salvarea în forme acute ale bolii sau când celelalte metode sunt neputincioase. Laparoscopia ajută la vindecarea bolii. Tăiați aderențele cu ajutorul unui laser, acvadecție. În totalitate, îndepărtarea acestora se efectuează prin electrochirurgie. Acest lucru le oferă femeilor o speranță pentru sarcină.

intestinal

Tratamentul aderențelor intestinale începe cu fizioterapia. Foarte eficace laparoscopie, când există posibilitatea de a vedea și de a neutraliza educația. Pentru ao purta pe corp, face trei găuri mici pentru sondă. Spițele sunt tăiate cu un laser, o lamă de electroni sau complet îndepărtate. Când sunt multe și sunt mari, disecați peretele anterior al peritoneului și efectuați operația.

Diete cu aderente intestinale

Una dintre metodele de tratare a aderențelor intestinale este de a observa o dietă. Este necesar să se excludă produsele stomacale și intestinale iritante: acute, acide, cu fibre grosiere. Alimentele nu trebuie să provoace poluarea cu gaze. Nu utilizați:

  • coacere;
  • băuturi carbogazoase;
  • condimente;
  • produse de cofetărie;
  • mâncare caldă și rece;
  • fumat;
  • dulciuri;
  • cârnați;
  • alcool;
  • prăjit.

Se recomandă să mâncați porții mici, să mestecați bine mâncarea. Alimentele ar trebui să fie fractionale - de cel puțin 5 ori. Mai multe alimente sunt gătite pentru un cuplu. Ar trebui să fie mâncat:

  • vegetarieni, supe de lapte;
  • carne slabă;
  • pește;
  • produse pe bază de acid lactic;
  • terci din apă;
  • negru, pâine albă;
  • fructe coapte, fructe de padure;
  • verzui, legume;
  • ceai cu lapte, sucuri.

Video: exerciții cu vârfuri

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.