Ulcer gastric și ulcer duodenal

Ulcer gastric și ulcer duodenal Este o boală de tip recurent care este cronică. În acest caz, un ulcer gastric și / sau ulcer duodenal apare ca defect ulcerativ. Ca o consecință, există un dezechilibru semnificativ între proprietățile protectoare ale zonei gastroduodenale și factorii de agresiune.

Această boală este considerată cea mai frecventă leziune a tractului digestiv. Statisticile arată că aproximativ 10% din întreaga populație suferă de boala ulcerului peptic. De regulă, boala afectează atât tinerii, cât și persoanele de vârstă mijlocie. Cel mai adesea ulcerul peptic este diagnosticat la bărbați. Pana in prezent, medicii spun caracteristica de „întinerire“ a bolii, precum și o incidență mai mare de boli grave si de a reduce eficacitatea tratamentului.

Cauze ale bolii ulcerului peptic

De regulă, afecțiunea se dezvoltă ca o consecință a influenței asupra corpului uman a mai multor factori predispozanți. Deoarece motivele dezvoltării acestei boli determină erorile din activitatea mecanismelor hormonale și neuronale care reglează activitatea stomacului și a duodenului, precum și lipsa unui echilibru adecvat între efectele asupra acestor organe acid clorhidric, enzime, pepsină etc și a factorilor de protecție la care bicarbonați, mocirlă, regenerarea celulelor. În special, ulcerul peptic se dezvoltă la persoanele care sunt ereditare la manifestarea sa, precum și la cei care suferă de stres emoțional, nu respectă regulile de alimentație sănătoasă.

Cauzele ulcerului peptic sunt împărțite în predispoziție și realizare. Predispozițiile includ factorul genetic. Unii oameni au un număr crescut crescut de celule stomacale producătoare de acid clorhidric. În consecință, o persoană suferă de aciditate crescută. În plus, există alte caracteristici genetice care afectează dezvoltarea ulcerului peptic. Există, de asemenea, studii care indică faptul că ulcerul peptic este mai frecvent la persoanele cu primul grup sanguin.

Un factor important sunt anumite trăsături ale stării neuropsihice. Boli sunt mai sensibile la cei care suferă de funcționare defectuoasă sistemul nervos autonom.

Se ia în considerare și factorul alimentar. Dezvoltarea bolii ulcerului peptic poate fi facilitată prin utilizarea constantă a alimentelor picante, a meselor neregulate, a lipsei de mâncăruri fierbinți în dietă. Dar, până în prezent, nu există dovezi exacte privind expunerea directă la acest factor asupra manifestării ulcerului peptic.

Ulcerele de stomac pot provoca, de asemenea, tratament pe termen lung cu anumite medicamente. Aceste medicamente includ aspirină, preparate nesteroidiene cu acțiune antiinflamatorie, sintetic hormoni cortexul suprarenal. Admiterea acestor medicamente poate afecta negativ starea membranei mucoase a stomacului și a duodenului. În plus, ele activează agresiunea sucului gastric și, în același timp, reduc funcția de protecție. Dacă o persoană suferă de un ulcer cronic, atunci aceste fonduri pot provoca o agravare a afecțiunii.

Prezența obiceiurilor proaste poate duce, de asemenea, la manifestări ale ulcerului peptic. Băuturile alcoolice puternice pot deteriora mucoasa, în plus, alcoolul contribuie la creșterea secreției în stomac. Dacă utilizați alcool regulat și o perioadă lungă de timp, atunci se poate dezvolta o persoană gastrită cronică.

Fumatul nu este mai puțin periculos, deoarece nicotina, ca și alcoolul, crește secreția gastrică. În acest caz, aportul de sânge de stomac se deteriorează. Dar, ca factorul nutrițional, acest motiv nu este încă considerat dovedit.

Ca o cauză realizatoare, manifestările ulcerelor gastrice și duodenale determină prezența unei persoane Infecția cu Helicobacter pylori. Infecția poate apărea cu folosirea alimentelor murdare, precum și cu utilizarea unor instrumente medicale slab sterilizate.
Helicobacter pylori generează tsitotoksinvy - substanțe care afectează celulele mucoasei, care pot determina, în cele din urmă, eroziunea și ulcerul gastric. Chiar dacă aceste substanțe nu sunt produse de helicobacterii, o gastrită cronică se dezvoltă la o persoană.

Simptomele ulcerului peptic

În general, ulcerul peptic al duodenului și stomacului se manifestă, mai presus de toate, senzații dureroase la partea superioară a abdomenului (adică "sub lingură"). De cele mai multe ori durerea devine intensă, când o persoană simte foamea, se manifestă în principal între mese. Uneori, o durere de durere tulbura pacientul în timpul nopții. Cu astfel de atacuri, o persoană trebuie să se ridice pentru a lua medicamente sau alimente. Într-o astfel de situație, ajutorul este oferit de acele medicamente care reduc secreția acidului clorhidric în stomac sau îl neutralizează complet. De regulă, aproximativ o jumătate de oră după ce ați luat o masă sau medicamentele indicate, durerea devine mai puțin intensă și încetinește treptat. În plus, ca simptom al ulcerului peptic, pot apărea greață periodică, senzație de suprasolicitare severă a stomacului și senzație de gravitate severă în acesta imediat după ingestie. În cazuri mai rare, pacientul suferă de vărsături, după care există un sentiment de ușurare. Uneori, o persoană scade semnificativ greutatea corporală din cauza deteriorării apetitului.

În general, manifestarea simptomelor bolii și a imaginii clinice globale depinde direct de localizarea procesului patologic și de stadiul bolii.

Prima etapă este o stare în care se formează un ulcer proaspăt al duodenului sau stomacului. În acest caz, simptomul principal este manifestarea durerii în regiunea epigastrică, care devine mai puternică dacă persoana este înfometată și, de asemenea, se poate manifesta la câteva ore după ce persoana a luat mâncarea. În acest stadiu există dureri de noapte, manifestări severe sindromul dispeptic (râgâit, arsură, constipație, greață). Pacientul marchează durerea atunci când palpează abdomenul.

A doua etapă a bolii este epitelizarea inițială a defectului ulcerativ. Durerea din regiunea epigastrică în această etapă are loc în principal în timpul zilei. După masă, o persoană simte o ușurare considerabilă. În această perioadă, manifestările dispeptice sunt mult mai puțin pronunțate.

A treia etapă este perioada de vindecare a ulcerului. În acest moment, pacientul poate simți durerea numai în timpul manifestării unui sentiment de foame, cu manifestări dispeptice care nu au fost observate.

În a patra etapă a bolii, care este o remisie, o persoană se simte relativ normală și nu se plânge. La palparea unui stomac de morbiditate nu se simte.

Complicații ale ulcerului peptic

Există rapoarte de specialiști conform cărora complicațiile ulcerului peptic al stomacului și al duodenului sunt mai frecvente la reprezentanții sexului masculin. Cea mai obișnuită complicație a bolii este considerată a fi sângerare. Mai des, sângerările se dezvoltă la persoanele cu ulcer duodenal.

Dacă ulcerul crește treptat, atunci eventual poate fi expus zidul vasului, care este ulterior distrus de acid. După aceasta se manifestă sângerări interne. În funcție de volumul pierderilor de sânge, pacientul prezintă anumite simptome. Dar semnele principale de sângerare sunt un sentiment de slăbiciune bruscă puternică, o leșinie, o manifestare de vărsături, în care este alocat sânge călugăr sau coagulat, o scădere bruscă tensiunea arterială. Scaunul pacientului cu sângerare va fi lichid.

Este important să se considere că sângerarea poate fi tratată exclusiv în departamentul chirurgical al spitalului. Pentru a determina unde se află sursa sângerării, pacientului i se face o examinare gastroscopică. La momentul gastroscopiei, sângele se oprește folosind soluții special pregătite. De asemenea, vasul care sângerează poate fi cusut cu cleme special folosite. Pacienții intravenos sunt injectați cu medicamente care reduc producția de acid clorhidric.

Chiar și după oprirea sângerării, pacientul este prezentat în spital încă câteva zile sub supravegherea strictă a medicului. În cazul în care oprirea sângerării este imposibilă fără intervenție chirurgicală, pacientul este intervenit chirurgical, tipul pe care specialistul îl determină individual.

Odată cu apariția ulcerului la stomac, există riscul de manifestare perforarea ulcerului. Pentru această stare, care este de asemenea numită perforarea ulcerului, caracteristică este apariția unei găuri străpunse în peretele organului afectat de ulcer. Datorită formării unei astfel de găuri, o parte din conținutul duodenului sau stomacului se află în cavitatea abdominală. Ca urmare, există dezvoltare peritonită.

Cu o astfel de complicație a bolii, pacientul simte dureri acute în regiunea epigastrică. Aceste senzații de intensitate pot fi comparate cu un cuțit în stomac. Durerea este atât de gravă încât amenință dezvoltarea unei șocuri. Apoi, există o răspândire progresivă a durerii într-unul din abdomenul lateral. Astfel, datorită senzațiilor atât de puternice dureroase, persoana devine palidă, devine acoperită apoi, la ea conștiința poate deveni neclară. Cu un atac atât de acut, el este forțat să rămână într-o poziție nemișcată în poziție nemișcată - postura așa numită "embrion". Temperatura corpului crește, se usucă limbajul.

Această condiție se manifestă la un pacient în trei etape: șocul inițial are loc, urmată de o perioadă de o ființă imaginară, după care se dezvoltă peritonita progresive. Un alt simptom distinct al acestei afectiuni este starea stresata a muschilor din peretele abdominal anterior.

Perforarea ulcerului are loc ca o consecință a progresiei ulcerului peptic. Mai des perforarea este diagnosticată la bărbați la o vârstă activă. Este foarte important să spitalizați cu promptitudine un pacient cu o astfel de complicație, deoarece fără o operație chirurgicală pacientul este amenințat cu moartea. Fără intervenții chirurgicale, este imposibil să se vindece perforarea.

Există, de asemenea, cazuri de ulcere perforate închise, în care după perforare, după aproximativ o oră, deschiderea este acoperită de un organ situat în apropiere. Dar, de regulă, gaura este acoperită impermeabilă, de aceea se dezvoltă peritonita.

Ea o complicație a ulcerului peptic - penetrarea ulcerului. În această stare, există și o deschidere în peretele duodenului sau stomacului. Dar această deschidere nu se va deschide în cavitatea abdominală, ci în organele care sunt situate una lângă alta. Simptomele acestor complicații se manifestă la pacient, în funcție de organul implicat.

Cu toate acestea, există, de asemenea, simptome comune tipice. În special, aceasta este o durere puternică, care în timp devine mai intensă și se manifestă în mod constant. Această durere nu poate fi vindecată de droguri -antiacide. Creșterea caracteristică a temperaturii corporale. Poți trata această patologie doar chirurgical.

la stenoza pilorului și a duodenului (această stare este de asemenea numită obstrucția stomacului piloric) Mâncarea din stomac în intestin devine dificultăți considerabile, care apar ca o consecință a răni cicatrizare, care fie dezvoltate în partea inițială a duodenului, fiecare capăt al stomacului. Dacă această îngustare este nesemnificativă, atunci ea poate fi exprimată prin manifestarea unui sentiment de greutate de ceva timp după consumul de alimente. Periodic, un pacient poate prezenta vărsături, după care observă relief. În cazul în care stenoza se dezvoltă în continuare, atunci o parte din alimente deja persistă în stomac, care, la rândul său, se întinde. Omul observă apariția mirosului putrefactiv din gură, nevoia constantă de a vomita, durere puternică în abdomen. După ceva timp, tulburările în procesul de digestie progresează și persoana este în mod evident epuizată, corpul său este deshidratat.

Diagnosticul ulcerului peptic

Pentru a stabili diagnosticul corect, medicul trebuie să se familiarizeze cu o anamneză pentru a studia evoluția bolii. Atunci când se colectează anamneza, este important să se țină cont de informația dacă pacientul are o tulburare digestivă. Uneori apare un ulcer fără manifestarea simptomelor vizibile, caz în care semnele bolii sunt detectate numai atunci când se manifestă complicația bolii.

În procesul de stabilire a diagnosticului, pacientul este de asemenea examinat. Acest lucru ia în considerare dacă greutatea corporală a unei persoane este redusă, indiferent dacă durerea este prezentă în regiunea epigastrică.

După aceasta, se utilizează o varietate de metode paraclinice de cercetare. Cel mai simplu studiu este un studiu cu raze X, care poate detecta, de asemenea, anumite complicații ale bolii.

Dar, dacă un pacient are semne de complicație a ulcerului peptic, el primește examinarea radiografică fără contrast, fibrogastroduodenoscopy. Pentru a exclude cancerul, se efectuează o analiză histologică a probelor, pentru care se selectează biopsie.

Uneori este recomandabil să se efectueze laparoscopia diagnostică, care uneori se transformă într-o laparotomie. Ca o consecință, se poate efectua o operație în care se elimină cauzele complicațiilor ulcerului.

În timpul diagnosticului este de asemenea important să se determine prezența infecției cu Helicobacter pylori în organism. Pentru aceasta, se efectuează o examinare specială a sângelui pacientului. În timpul diagnosticului, ulcerul trebuie diferențiat de alte afecțiuni.

Tratamentul ulcerului peptic

Este important ca tratamentul ulcerului peptic al stomacului și al duodenului să fie efectuat într-un complex și în anumite etape. În stadiul de exacerbare a bolii, terapia lui este obligatorie în spital. Tratamentul începe imediat după diagnosticare. Inițial, la câteva zile, pacientul ar trebui să adere la odihna de pat, respectând cu strictețe principiile dietă. Terapia complexă include tratamentul cu non-adsorbabil antiacide, medicamente antisecretoriși. În plus, cu ajutorul unor medicamente (aplicate Drotaverinum, metoclopramid, papaverină clorhidrat, domperidonă) elimină dischinezia hipermotor în zona gastroduodenală. Dacă pacientul are Helicobacter pylori, se utilizează o terapie specială cu trei componente, care durează câteva săptămâni.

În cea de-a doua etapă, se efectuează o terapie periodică anti-recidivă, se observă o dietă, se efectuează un tratament complexe de vitamine.

În cea de-a treia etapă, este de dorit să se efectueze un curs de tratament sanatoriu, care este prescris pacientului la aproximativ patru luni după tratament în spital.

În tratamentul ulcerului peptic este important să se respecte anumite principii generale care sunt extrem de importante pentru recuperare. În primul rând, este important ca un pacient să înceteze complet fumatul. Un astfel de pas va contribui la o cicatrizare mai activă a ulcerelor, la reducerea numărului de exacerbări. De asemenea, consumul de alcool trebuie minimizat. Dacă este posibil, se recomandă să nu se folosească medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și steroizi. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci doza de medicament trebuie redusă cât mai mult posibil.

Este necesar să se respecte principiile nutriției alimentare. Dieta pentru boala ulcerului peptic poate reduce în mod semnificativ frecvența de manifestare a crizelor bolii. Este foarte important să nu folosiți aceste produse, după care simptomele ulcerului peptic să devină mai intense.

În tratamentul ulcerului peptic, fitoterapia este destul de eficientă. Unele decocții și infuzii pe bază de plante asigură protecția fiabilă a membranei mucoase, oferind un efect astringent și înveliș. În plus, ele elimină durerea, promovează vindecarea mai rapidă a țesuturilor, au un efect antiinflamator.

Atunci când se colectează plante medicinale pentru tratamentul bolii ulcerului peptic, este necesar să se ia în considerare nivelul de aciditate al unui anumit pacient. În tratamentul ulcerelor, taxele sunt folosite din musetel, rădăcini de ara, lemn dulce, badana, althea, fructe de fenicul, frunze de planta. Eficient ca tratamentul cu mustul de bere ierburi bulion Sf. Ioan, rădăcină de valeriană, cicoare, și altele. Impactul efectiv are protectiv asupra mucoasei gastrice și decoctul ulcer duodenal de semințe de in. Decorurile de plante ar trebui să fie luate în fiecare zi de mai multe ori. Cursul general de tratament durează cel puțin două luni.

Hrănire terapeutică cu ulcer peptic

Pana in prezent, medicii au sustinut ca o nutritie adecvata cu ulcer peptic contribuie la o cura mai activa. Este important ca pacienții, în special cei cu un ulcer care durează mult timp, să țină cont de acest moment și să respecte regulile de nutriție sănătoasă cu ulcer peptic. Deoarece daunele majore, cum ar fi în stomac și în duoden apar sub influența acidului clorhidric, este esențial să se reducă numărul de produse din dieta, care stimulează secreția de suc gastric. Dacă este posibil, acestea nu ar trebui utilizate deloc. Nutriția alimentară trebuie să conțină în mod necesar un număr suficient de proteine, grăsimi, vitamine. Este de dorit să se utilizeze acele feluri de mâncare care stimulează slab secreția stomacului. Acestea sunt supe de lapte și legume, pește fiert, carne, bine fiartă. De asemenea, se recomandă includerea în meniu a produselor lactate, a ouălor, a pâinii albe de coacere de ieri, a cerealelor în lapte, a ceaiului slab. În același timp, băuturile alcoolice și carbogazoase, alimentele conservate, toate alimentele condimentate, ceaiul și cafeaua puternică și ciorbe bogate de carne, pește și ciuperci sunt puternic stimulate în stomac. Prin urmare, nutriția pentru ulcerul peptic nu trebuie să includă aceste alimente și băuturi. În plus, acele produse care mecanic irită mucoasa sunt de asemenea nedorite. Vorbim despre ridiche, porumb, sparanghel, leguminoase, precum și fructe și fructe imature cu piele prea tare. Nu mancati alimente din alimente care au tesut conjunctiv brut - carne prea rigida, piele, cartilaj.

Prevenirea bolii ulcerului peptic

Cel mai adesea, manifestarea ulcerului peptic la om este observată în toamna sau primăvara. Pentru a evita exacerbări, precum și complet preveni manifestarea bolii de ulcer peptic, asigurați-vă că pentru a oferi suficient de somn - cel puțin 6-8 ore pe zi, nu mâncați prea mult prăjit, afumat și alimente grase. La primele simptome ale bolii tractului digestiv, trebuie să vă supuneți unei examinări complete vizitând un specialist. Este la fel de important să monitorizăm cu atenție starea de sănătate a dinților, să nu permitem supraexpirația nervoasă. Boala poate provoca consumul de alcool și fumatul, deci este important să scăpați de astfel de dependențe în timp. În general, un stil de viață sănătos și activ și o atitudine adecvată față de sănătatea proprie sunt importante pentru prevenirea bolilor ulceroase peptice.

Ulcerul duodenal - simptome, semne, tratament, dietă și prevenire

ulcer duodenal - este o boală cronică cu un curs recurent, afectează membranele mucoase ale duodenului, sub formă de defect (ulcer), cu cicatrici ulterioare.

În absența tratamentului adecvat de-a lungul anilor, ulcerele pot să progreseze și să afecteze straturile mai profunde ale peretelui intestinal. Acest lucru este plin de dezvoltarea sângerărilor severe și perforarea peretelui. Cazuri de deces în ulcerul peptic, din păcate, un fenomen foarte frecvent.

Apoi, ia în considerare ceea ce cauzează dezvoltarea ulcerului ulcerului duodenal, care sunt semnele persoanei și ceea ce este prescris din tratamentul și dieta în timpul unei exacerbări.

Ce este ulcerul duodenal?

Ulcerul duodenal este o boală cronică de natură recurentă, manifestarea căreia constă în formarea unui ulcer centrat în peretele organului afectat. Acesta curge pentru o lungă perioadă de timp, alternând cu perioadele de remisiune cu exacerbări. Spre deosebire de leziunile erozive ale mucoasei, ulcerele sunt defecte mai profunde care penetrează stratul submucosal al peretelui intestinal.

Duodenul din corpul uman joacă un rol important în procesul de digestie. Este localizat la începutul intestinului, deci există o absorbție activă a nutrienților și prelucrarea bucății de alimente. Această zonă a intestinului nu este imună de dezvoltarea multor boli.

DUK este în mare măsură responsabil pentru defalcarea hranei în intestinul subțire. În pereții lui sunt glande, care secretă mucus. Duodenul este aproape în întregime în spațiul retroperitoneal. Această parte a sistemului digestiv reglează rata de evacuare a intestinului. Celulele sale produc secreția de colecistochinină ca răspuns la stimulii acide și grași, care provin din stomac împreună cu boala.

Duodenul are o funcție importantă în procesul de digestie. În cavitatea sa există o amestecare a tuturor sucurilor digestive și a enzimelor:

  • gastric;
  • pancreatic;
  • biliar;
  • propriile enzime.

motive

Potrivit statisticilor, ulcerul duodenal se găsește la 5% din populație, tinerii și cei de vârstă mijlocie sunt mai des bolnavi. Bărbați în vârstă de 25-50 de ani, boala este mai frecventă în 6-7 ori decât la femei, posibil datorită utilizării de băuturi alcoolice, tutun și tensiune neuro-emoțională.

Ulcerul duodenal în marea majoritate a cazurilor apare pe fundalul acțiunii bacteriei Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Procese Proprietati activitatea sa apar nu numai cu producerea de substanțe, din cauza căruia mucoasa deteriorată a stomacului și duodenului, dar, de asemenea, cu dezvoltarea de amoniac, care la rândul său, conduce la creșterea producției de acid clorhidric de către organism.

Boala nu poate provoca singurul motiv, ci o combinație de mai multe. Iată principalele posibile:

  • Proces inflamator infectat cauzat de unele specii de bacterie Helicobacter pylori;
  • starea de stres cronică, suprasolicitarea frecventă a nervilor (datorită spasmelor vasculare, circulația sângelui și nutriția celulelor mucoasei duodenului sunt afectate);
  • factorii genetici (predispoziția ereditară la boală);
  • consumul de alcool;
  • alimentarea necorespunzătoare afectează producția de mucoasă intestinală și perturbă motilitatea sa, ceea ce afectează în ultimă instanță starea cojii pereților săi;
  • Medicamentele antiinflamatoare pot afecta suprafața epiteliului, cu condiția ca acestea să fie luate în mod regulat.

În special, trebuie spus despre o dietă zilnică greșită. O creștere a nivelului de acid din duoden este facilitată de consumul excesiv de astfel de alimente:

  • cafea neagră puternică;
  • produse afumate;
  • muraturi și marinate;
  • varză acră;
  • condimente și condimente.

Ulcerul peptic se dezvoltă rareori independent. Deseori, pacientul este diagnosticat simultan cu gastrită, colecistită și alte boli ale tractului digestiv.

Simptomele ulcerului duodenal

Dacă boala este în remisie, pacientul nu se obosește, conduce un mod obișnuit de viață. În cazul unei exacerbări a ulcerului peptic al duodenului, se poate aștepta apariția următoarelor simptome:

  • Dureri acută sub stern sau pe partea dreaptă chiar deasupra buricului, exacerbate pe stomacul gol și temporar diminuate după masă. Adesea, sindromul de durere este mai rău pe timp de noapte, când se acumulează acid clorhidric în tractul digestiv. În plus față de ciclurile diurne de durere, ulcerul duodenal este, de asemenea, predispus la fluctuații sezoniere. Deseori există o exacerbare în perioada toamnă-primăvară, în așa-numitul afara sezonului.
  • Tulburările tulburări dispeptice - apar rareori, dar totuși apar. Printre acestea: vărsături și dorințe pentru aceasta, greață, arsuri la stomac, balonare, constipație;
    lipsa poftei de mâncare - se datorează tulburărilor diareice. Duce la scăderea în greutate și la scăderea severă în greutate.

Trebuie amintit că uneori ulcerul se manifestă numai prin tulburări dispeptice și durerea lipsește.

Caracteristicile sângerării la pacienții cu ulcere duodenale:

  • Sângerare masivă bruscă. Indică o exacerbare obișnuită.
  • Sângerări minore. De regulă, aceasta apare ca urmare a utilizării excesive a medicamentelor care sunt contraindicate pentru utilizare.
  • Ulcerele de dimensiuni mici pot sângera aproape zilnic, pierderea sângelui apare la pacient cu fecale (fără a schimba culoarea la negru). Ca un singur simptom, de multe ori în acest caz, este determinată o oboseală puternică, nu dictată de nimic.

Frecvența exacerbărilor și tipurile de ulcere în duoden:

Ulcerul ulpical al duodenului se caracterizează prin fluxul ciclic: perioadele de exacerbare a simptomelor se înlocuiesc cu intervale de remisiune (proces de repaus). Exacerbarea durează de la câteva zile până la 1,5 - 2 luni. Remisiile pot fi scurte sau prelungite. În timpul calmului bolii, pacienții se simt complet sănătoși, chiar fără a respecta dieta și recomandările medicale. Boala este mai frecventă în perioadele de primăvară și de toamnă.

Prin frecvența exacerbărilor:

  • ulcer duodenal cu exacerbări rare - manifestarea simptomelor acute nu apare mai mult de 1 dată în doi ani;
  • ulcer DPC cu manifestări frecvente - exacerbarea se produce cel puțin o dată pe an.

Prin numărul de ulcere formate pe mucoasa DPC:

La locul de educație defectuoasă:

  • în partea extinsă a departamentului duoden - bulbos;
  • în departamentul postlukovychnom.

În ceea ce privește profunzimea implicării peretelui duodenului:

  • ulcere profunde;
  • de suprafață.

Pentru o lungă perioadă de timp, ulcerul duodenal poate avea manifestări minore sub formă de disconfort la abdomenul superior sau la afecțiunile digestive pulmonare care trec repede. Dacă nu le acordați atenție la timp și nu luați măsurile necesare, boala progresează și merge la stadiul acut.

complicații

Toate complicațiile ulcerului duodenal sunt severe și periculoase pentru viața pacientului, ele conduc la apariția unui abdomen acut, de aceea necesită intervenții chirurgicale urgente.

Ulcerul duodenal este adesea diagnosticat ca o boală. Patologia necesită o atenție deosebită pentru dumneavoastră, deoarece chiar și o încălcare pe termen scurt a dietei și chiar și în perioadele de exacerbare poate duce la o dezvoltare rapidă a complicațiilor. Dar perforarea formării ulcerative, creșterea unei tumori maligne și sângerarea din duoden poate duce la un rezultat letal.

diagnosticare

Diagnosticul de ulcer duodenal, produs cu ajutorul unei anamneze aprofundate (natura durerii, localizare, gastrita cronică sau antecedente duodenita, predispoziție genetică, manifestarea bolii asociate cu sezonul).

Pentru a confirma cu exactitate diagnosticul de leziuni ulcerative în secțiunea inițială a intestinului subțire, sunt necesare rezultatele studiilor de laborator și instrumentale:

  • teste clinice de sânge;
  • analiza scaunului;
  • raze X;
  • endoscopia este metoda cea mai informativă de diagnostic;
  • biopsie - studiați sub o mostră de microscop de țesuturi extrase din zona afectată a intestinului;
  • teste serologice, testarea Helicobacter pylori;
  • determinarea nivelului funcției de formare a acidului prin monitorizarea zilnică a pH-ului.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul ulcerului duodenal se face strict de gastroenterolog numire, auto-tratament este inacceptabilă, având în vedere faptul că auto-administrarea de medicamente, ajuta sa scape de durere este simptome stuhaniyu și dezvoltarea unei boli latente care amenință complicații.

Când boala se înrăutățește, tratamentul se efectuează în spital, în timp ce formele cronice ale bolii pot fi influențate acasă. În condițiile de observație internă, pacienților li se recomandă odihnă și odihnă în pat.

Strategia principală, conform căreia tratamentul ulcerului duodenal este tratat, este dezvoltat pe baza rezultatelor studiilor efectuate.

Folosit pentru a scăpa de Helicobacter pylori

inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neoxi),

blocante ale receptorilor de H2-histamină (famotidină, ranitidină, cimetidină);

Dacă ineficacitatea tratamentului conservator sau în cazul apariției unor complicații periculoase apelează la tratamentul chirurgical. Operația constă în excitarea sau suturarea ulcerului duodenului. Dacă este necesar, vagotomia este folosită pentru a reduce secreția.

dietă

Nutriția cu ulcer duodenal relevă o serie de trăsături distinctive caracteristice. Este important să se țină seama de numele produselor consumate, de modul și de proporțiile gătitului. Dimensiunea unei mese pe masă este importantă. Cu o alimentație terapeutică, este necesar ca pacientul să ia hrană în porții mici - deseori și des.

Alimente în timpul unei exacerbări

În timpul unei exacerbări a ulcerului peptic al unui duoden, se utilizează tabelul de dietă №1a care are următoarele caracteristici:

  • Masele fractionale - de 5-6 ori pe zi;
  • consum redus de sare - 3-6 grame pe zi;
  • greutatea zilnică a rației nu depășește 2,5 kg.

Pacientul ia hrana în porții mici în timpul strict alocat. Va trebui să controlați alți indicatori, de exemplu, conținutul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați:

  • grăsimi - 90 g;
  • proteine ​​- 100 g;
  • carbohidrați - 200 g.
  • Extracte de legume.
  • Suc de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, permisă cu un ulcer.
  • Un bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi din carne de pui, fără piele și oase.
  • Cereale de cereale din cereale, cereale gătite pe apă sau pe lapte cu conținut scăzut de grăsimi. Crupetele sunt fierte complet în măsura în care copiii sunt hrăniți.
  • Pâine albă, nu proaspăt coaptă, dar ieri.
  • Tipuri de carne sau păsări de curte cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiartă sau abur - carne de vită, iepure, nutria, pui, curcan.
  • Apa minerală este permisă după intemperii de gaze.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Arată mai ales iaurtul proaspăt neacid cu ulcer, femeie fermentată în remisie pentru a restabili flora intestinală normală.
  • Brânză cu soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Med.
  • Legume și fructe în formă fiartă, fiartă, fără fibre grosiere.
  • Ouă de pui fierte.

Produsele interzise constau în:

  • Bucate discrete și afumate, precum și castraveți și conserve.
  • Mâncăruri foarte fierbinți (temperatura optimă nu trebuie să fie mai mare de 60 ° C).
  • Băuturi alcoolice și cafea tare.
  • Grăsime de porc, carne de vită.
  • Feluri fierte.
  • Supe din ciuperci.
  • Cârnați și vrăjitori diferite.
  • O varietate de dulciuri.
  • Citrice, struguri.

În timpul remisiunii, pacientului i se atribuie numărul 1. Pentru ca ziua să fie consumată:

  • proteine ​​- 400 g;
  • carbohidrați - 90 g;
  • grăsimi - 90 g;
  • lichid - nu mai puțin de 1,5 litri.

Dieta are și alte caracteristici:

  • cantitatea de sare - nu mai mult de 10 g pe zi;
  • greutatea zilnica a ratiei - nu mai mult de 3 kg;
  • abur sau gătit;
  • mâncarea este servită în formă zdrobită.

Tabelul nr. 1 este introdus 20-24 de zile după debutul exacerbării și ținând seama de starea pacientului.

recomandări:

  • Cu orice ulcer, alimentele ar trebui să fie întotdeauna consumate lent, să le mestecați bine, să nu vă tulpați și să nu vă gândiți la nimic altceva decât să mâncați.
  • Nutriția cu un ulcer al duodenului sau stomacului trebuie împărțită, iar rețetele de feluri de mâncare sunt exclusiv dietetice și ușoare.
  • După ce mănâncă, nu se recomandă să se culce imediat sau să se așeze la masă. Cina este de dorit, cu cel puțin trei ore înainte de culcare.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru ulcer duodenal, asigurați-vă că consultați un medic.

  1. Decocția de șarpe. Pentru prepararea sa, 2 linguri de materie primă uscată se toarnă într-un pahar de apă clocotită și se insistă sub un capac închis timp de o jumătate de oră, după răcire, se filtrează. Norma zilnică este de 300 ml, împărțită în 3 recepții. Acest medicament este contraindicat în tromboză și în timpul sarcinii.
  2. Beți din rădăcina de brusture. Supa se gătește într-o baie de apă (se fierbe timp de 30 de minute), amestecând rădăcina de bază cu apă în proporție de una până la douăzeci. Bea această formulare este recomandată pentru 100 ml de 2 ori pe zi;
  3. Unt de unt. Beți o linguriță de ulei de arahide timp de treizeci de minute înainte de prima masă și două ore după cină. Cursul de tratament - trei săptămâni, apoi un răgaz de zece zile și apoi un alt curs;
  4. 35 de grame de miere se amestecă într-un pahar de apă fiartă, răciți la 35-40 de grade și luați 1,5 ore înainte de mese, dacă aciditatea este ridicată și timp de zece minute, dacă este scăzută. Durata tratamentului - două luni;
  5. Suc de sfeclă. Înainte de utilizare, se diluează cu apă în proporții egale. În timpul zilei, recomandăm să luați 100 ml de suc diluat cu o jumătate de oră înainte de a mânca.
  6. Excelent ajutor de miere cu unt. Pentru a face o astfel de unealtă trebuie să topiți 200 gr. unt si cat mai multa miere. Amestecul trebuie să fie gătit până devine maro. De obicei, patruzeci de minute sunt suficiente pentru asta. Luați-o la 1 lingură dimineața înainte de micul dejun.
  7. Sucul de cartofi se bea de 800 de mililitri pe zi de patru ori. Cursul de tratament este de 3 săptămâni, apoi faceți o pauză de 3 zile și repetați procedura. Este foarte important să beți acest suc pe stomacul gol și dimineața pe stomacul gol;
  8. Sucul de varză poate fi gătit cu un măcinător de carne și o tifon. Se bea 200 de mililitri de trei ori pe zi inainte de mese, exact 7 zile, apoi se intrerupe timp de 3 zile si se repeta pana la recuperarea completa;

profilaxie

Prevenirea ulcerului ulcerelor duodenale sugerează normalizarea eliberării acidului clorhidric și protecția împotriva infecției cu Helicobacter pylori. Măsuri precum:

  • un stil de viață calm;
  • refuzul fumatului și al consumului de alcool;
  • aportul alimentar regulat;
  • excluderea din dietă a produselor periculoase;
  • activitate suficientă a motorului.

Când se observă regimul zilei, igiena și nutriția adecvată, probabilitatea apariției unei astfel de boli gastrointestinale ca ulcerul peptic al duodenului va fi minimă.

Dacă suspectați un ulcer duodenal - asigurați-vă că solicitați sfatul unui gastroenterolog și completați un sondaj. pentru că pentru simptome similare, pot fi ascunse diferite boli.

Cum se trateaza ulcerul duodenal

Potrivit statisticilor de astăzi, ulcerul peptic al duodenului afectează aproximativ 10% din populație. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie este de aproximativ două ori mai frecventă decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor megacities este de câteva ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor satelor. În acest articol, vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, ce activități preventive și de diagnostic există.

Ulcerul duodenal este o boală cronică, progresivă, manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu stadiile de exacerbare, care apar de obicei în primăvară sau toamnă.

Cauze ale bolii ulcerului peptic

Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Alți factori predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

  • Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acidul clorhidric sau reducerea eliberării componentelor mucusului gastric, care protejează pereții corpului, este pusă la nivelul genelor;
  • Caracteristicile neuropsihice ale personalității. Ulcerul se dezvoltă adesea în oameni excitați sub influența stresului, emoțiilor negative, stresului mental excesiv;
  • Alimente incorecte. Abundența de mâncăruri acide, acide, supraalcate, consumul neregulat de alimente duce la o încălcare a producției de suc gastric;
  • Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice au efect iritant;
  • Obiceiuri rele. Fumatul regulat și aportul frecvent de băuturi alcoolice duc la deteriorarea mucoasei.

Pentru o lungă perioadă de timp, ulcerul duodenal poate avea manifestări minore sub formă de disconfort la abdomenul superior sau la afecțiunile digestive pulmonare care trec repede. Dacă nu le acordați atenție la timp și nu luați măsurile necesare, boala progresează și merge la stadiul acut.

Simptomele ulcerului duodenal

  • Durere în abdomenul superior la mijloc sau la dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi tăios, dureros sau cusătură, tăiere. De obicei apare la 3-5 ore după masă ("durere foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
  • Greață, senzație de plinătate a stomacului, balonare, arsuri la stomac, răurire;
  • Slăbiciune generală, scădere în greutate, scăderea eficienței.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să vedeți un gastroenterolog. Examenul cel mai precis este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Atunci când este detectat un ulcer, acesta evaluează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, se prelevează o probă a mucoasei de-a lungul marginii defectului pentru examinarea prezenței Helicobacter pylori. De asemenea, această tehnică permite excluderea prezenței polipilor sau tumorilor. Uneori se utilizează un studiu cu raze X. Imaginea prezintă deformări ulcerative și cicatrice ale intestinului. Un test clinic de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.

Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Tratamentul exacerbării bolii se efectuează într-un spital. În perioada acută a bolii, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională pentru o cicatrizare timpurie a unui defect ulcerativ în mucoasa intestinală. De la a doua săptămână în spital, regimul pacientului se extinde.

Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza studiului. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă acestea se găsesc sau nu în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului Helicobacter pylori. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde, elaborat de experți de top în domeniul gastroenterologiei.

În terapie se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

  1. medicamente antisecretorii - un grup de medicamente care tinta inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii de suc gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neksium), blocante ale receptorilor histaminici H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergice (gastrotsepin).
  2. Preparatele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament pentru pacienții cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Medicamentele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează un film pe suprafața mucoasei intestinale, care îl protejează de efectele corosive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vicair și altele.
  3. Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea vitală a Helicobacter pylori. Pacienților li se prescrie amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină și altele.
  4. Prokinetics (trimedate, cerucal, motilium) - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenului, precum și eliminarea greaței și a vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este indicată cu un sentiment de greutate și de umplere a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
  5. Preparatele antiacide (Almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Actiunea lor are ca scop neutralizarea actiunii agresive a acidului clorhidric pe membrana mucoasa a duodenului, au un efect adsorbant si astringent.
  6. Agenții gastroprotectori (vene) acoperă mucoasa afectată a duodenului, prevenind astfel atacul agresiv al acidului clorhidric și al enzimelor digestive.
  7. Alte grupuri de medicamente, cum ar fi analgezice (baralgin), spasmolitice (drotaverin), medicamente care îmbunătățesc nutriția mucoasei intestinale (actovegin, vitaminele B).

dietoterapie

Dieta cu ulcer peptic trebuie să fie delicată și are rolul de a proteja organismul împotriva efectelor chimice, mecanice și termice. Un grup special de diete terapeutice # 1 recomandat pentru stadiul de exacerbare a bolii a fost dezvoltat pentru pacienți.

Dieta implica feedings mici (de 5-6 ori pe zi, în porții mici) și include fierte carne, pește, produse din lapte acru, legume piure care nu conțin celuloză brută sau piure de fructe dulci fierte și fructe de pădure, terci de cereale fierte, pâine albă uscată, ceai slab, cafea și cacao cu lapte solduri, bulion.

Complet exclus prăjit, murat, picant, afumate, sărate legume conservate care conțin celuloză brută fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate acide, carnea grasa si peste, cafea tare, băuturi carbogazoase, sucuri acide.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic crește eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii, conform prescripției medicului, se pot utiliza următoarele metode:

  • curenții modulați sinusoidali au un efect analgezic, antiinflamator și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui în sistemul digestiv;
  • microunde, terapia cu ultrasunete, electroforeza cu medicamente (novocaină, clorhidrat de papaverină) au efect antisecretor și analgezic;
  • tratament termic - încălzirea compresă poluspirtovoy, care pot fi folosite la domiciliu, are o încălzire, efect analgezic si imbunatateste circulatia sangelui la nivelul mucoasei duodenale.

Testarea fizică terapeutică

Clasele de fizioterapie ajută la normalizarea motorului și a funcțiilor secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica terapeutică este necesară pentru a preveni stagnarea în tractul gastrointestinal, mai ales dacă pacientul a fost în pat de ceva timp.

tratament sanatorial pentru ulcer peptic se efectuează în următoarele stațiuni :. Truskavec, Morșîn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. In casa, eventual băut mineral "Borjomi" apă "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat prin perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenal. De asemenea, o operație chirurgicală poate fi recomandată în cazul în care un ulcer benign în decurs de 4 luni nu are tendința de a vindeca, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.

Complicații ale ulcerului peptic

  • Sângerare. Aceasta se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și scaune negre, de tip tarry;
  • Perforare (descoperire) ulcere. Exprimată durere acută în centru sau chiar sub stern. Conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală;
  • Penetrare (o descoperire ascunsă). Când este rupt, conținutul intestinului ajunge la organele vecine din cauza aderențelor anterioare. Caracterizat prin durere severă, adesea dând înapoi. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, altfel pacientul poate muri. În cazul în care apar simptome de sângerare, pacientul trebuie să fie așezat pe partea sa, să se răcească în regiunea epigastrică, să cheme urgent o ambulanță. A mânca, a bea, a lua orice medicament este strict interzisă;
  • Îndrăzneala portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcere, interferând cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinului. Tratament operativ.

Prevenirea recurențelor ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitarea alcoolului și a fumatului, prevenirea stresului, procedurile de fizioterapie, utilizarea apei minerale.

La care medic să se aplice

Tratamentul ulcerului duodenal este efectuat de un gastroenterolog. Un ajutor suplimentar va fi asigurat de un nutritionist, fizioterapeut, specializat în pregătirea fizică terapeutică. Dacă este necesar, pacientul este referit la un chirurg.

Ulcerul duodenului. Cauze, simptome, diagnostice moderne și tratament eficient

Întrebări frecvente

ulcer duodenal - este o boală cronică cu un curs recurent, afectează membranele mucoase ale duodenului, sub formă de defect (ulcer), cu cicatrici ulterioare. Cel mai adesea, ulcerul duodenal este rezultatul inflamației cronice a mucoasei (duodenita cronică). Boala se caracterizează prin alternanța perioadelor de exacerbare (în primăvară sau toamnă) și prin perioadele de remisiune (apariția simptomelor).

Anatomia și fiziologia duodenului

Duodenului este începutul intestinului subțire, care pornește de la pilor și se termină care se varsă în jejun. Numele „duoden“, ea a primit din cauza lung sa, deoarece are aproximativ 12 lățimilor degetul mare. Lungimea sa este de aproximativ 30 cm, diametrul mai mare parte (fiole) aproximativ 4,7 cm duoden are forma de potcoava, acoperind pancreasul, cu toate acestea există mai multe părți izolate:. o porțiune superioară, o parte în jos, partea orizontală și partea ascendentă (front-end ). Partea superioară formează un duoden flacon, este o divizie inițială și pornește de la pilor, este îndreptată spre dreapta și înapoi, în ceea ce privește nivelul stomacului, formează o curbă și se continuă la următoarea secțiune a intestinului. porțiune descendentă situat chiar în ceea ce privește coloana vertebrală, coborând până la nivelul 3 al vertebrelor lombare, următoarea curbă este format și dirijat spre stânga și intestin formând o porțiune orizontală a intestinelor. Partea orizontală, după trecerea venei cave inferioare și a aortei abdominale, făcând o curbă, în creștere până la nivelul 2 al vertebre lombare, această parte se numește partea ascendentă a duodenului.


  • Membrană seroasă, este carcasa exterioară, este o extensie a membranei seroase a stomacului;
  • Mușchi de cochilie, este coajă de mijloc, constă din fascicule musculare dispuse în două direcții, prin urmare, este reprezentată de două straturi: stratul exterior este stratul longitudinal și stratul interior este circular;
  • Membrană mucoasă, este un strat interior. In partea superioara a duodenului, mucoasa formează pliuri longitudinale și orizontale și în porțiunea descendentă, pliurile sunt formate circulare. Pliul longitudinal pe partea de jos, se termină tubercul, care a primit numele majore papila duodenală (Vater mamelonului), și deschide canalului biliar comun și canalul pancreatic deasupra acestuia. Primirea bilă sau suc pancreatic prin Vater mamelonul în duoden, sfincterului Oddi reglementeaza. Doar duodenale forme de mucoasă protuberanțe cilindrice, care sunt numite vilozitati intestinale. Fiecare villus, în porțiunea sa centrală, conține sânge și limfatice navele care sunt implicate în funcția de aspirare. La baza vilozităților glandelor intestinale deschise care produc suc duodenal (conține enzime necesare pentru digestie) si hormoni (secretină, gastrina, colecistochinina).

Funcțiile duodenului

  • Funcția secretorie, Aceasta implică separarea glandelor intestinale suc intestinal, care sunt enzime (enterokinază, peptidaza alcalină și altele), și hormoni (secretină, gastrina, colecistochinina), implicate în digestie;
  • Funcția motor, realizată prin reducerea stratului muscular intestinal, ceea ce are ca rezultat amestecarea chimul cu sucul digestiv (sucul intestinal, bila, suc pancreatic), este încă nevoie de o digestie finală de grăsimi și carbohidrați, primit de la produsele alimentare;
  • Funcția de evacuare, constă în evacuarea (promovarea) conținutului intestinal în următoarele părți ale intestinului.

Cauzele ulcerului duodenal

Dezvoltarea ulcerului (defectului) mucoasei duodenale are loc prin două mecanisme principale:

  • acțiune agresivă a acidului clorhidric pe mucoasă, ca rezultat al acidității crescute. Ingestia conținutului gastric acid în duoden duce la inflamația zonelor mucoasei sale și la formarea unui defect sub formă de ulcere;
  • Factorul infecțios (Helicobacter pylori), o bacterie cu afinitate pentru epiteliul sistemului digestiv (stomac, duoden). Infecțiile cu Helicobacter pylori care intră în tractul digestiv pot să rămână timp de mulți ani, fiind fixate de flagelul lor pe peretele mucoasei, fără a genera manifestări clinice. Pe măsură ce reproducerea se multiplică, bacteriile eliberează substanțe nocive care duc la moartea celulelor mucoasei duodenale, urmată de apariția unui defect. În mod similar, Helicobacter Pylori crește aciditatea, prin eliberarea amoniacului.

Factori de risc pentru ulcerul duodenal

  1. Factorii care determină o aciditate crescută a conținutului gastric:
  • fumat;
  • alcool;
  • Abuzul de cafea tare;
  • Tulburare dirijată cu pauze lungi între mese;
  • Abuzul de alimente care cresc aciditatea (alimente condimentate, produse afumate, sărate, sourness și altele);
  • Prezența unei stări pre-ulcerale (gastrită cronică);
  • Suprasolicitarea nervo-emoțională;
  • Predispoziția genetică la creșterea secreției de suc gastric.
  1. Factorii care au un efect distructiv asupra celulelor mucoasei duodenale, care nu depind de aciditate:
  • Bacteria Helicobacter Pylori, care este transmisă prin saliva persoanei infectate;
  • Utilizarea frecventă a anumitor grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirină, Ibuprofen și altele), glucocorticoizi (Prednisolon) și alții.

Simptomele ulcerului duodenal

Simptomatologia ulcerului peptic se manifestă cel mai adesea în perioada de exacerbare (de cele mai multe ori în primăvară sau toamnă).

  • Cusatura de durere, caracterul de tăiere, în abdomenul superior, dă hipocondrului drept, în spate. Dezvoltarea durerii asociate cu mancatul, cel mai adesea apare 1,5-2 ore după masă. Apariția durerii, asociată cu un efect iritant, a conținuturilor gastrice acide pe membrana mucoasă deteriorată a duodenului. Durerile de noapte care apar ca urmare a secreției crescute de acid clorhidric, după cină, sunt, de asemenea, caracteristice. Unii pacienți pot avea dureri de foame care se dezvoltă ca urmare a postului prelungit, scad după câteva minute, după ce au mâncat. Pentru ameliorarea durerii, este necesar să luați antiacide (Almagel, Maalox, Reni);
  • Tulburările dispeptice cu ulcerul duodenului sunt mai puțin frecvente, comparativ cu ulcerul stomacului. Acestea includ: greață, vărsături, balonare, arsuri la stomac, răurire și constipație, se dezvoltă ca urmare a acidității crescute și a digestiei afectate;
  • Lipsa poftei de mâncare, din cauza durerii severe și a sindromului dispeptic, având ca rezultat pierderea în greutate și pierderea în greutate.

La unii pacienți, ulcerul duodenal se poate manifesta numai sub forma tulburărilor dispeptice, fără durere.

Complicațiile ulcerului duodenal

Toate complicațiile ulcerului duodenal sunt severe și periculoase pentru viața pacientului, ele conduc la dezvoltarea unui abdomen acut, prin urmare, necesită intervenție chirurgicală urgentă:

  • Perforarea ulcerului, prin toți pereții intestinului și prin comunicarea suprafeței ulceroase cu cavitatea abdominală. Această complicație este însoțită de dezvoltarea peritonitei, a cărei manifestare principală este daggerachea acută în cavitatea abdominală;
  • Sângerarea de la un ulcer, se dezvoltă ca urmare a eroziunii peretelui vasului duodenului la nivelul suprafeței ulceroase. Principala manifestare a acestei complicații este melena (sânge în fecale);
  • Penetrarea ulcerului, penetrarea ulcerului prin peretele duodenului în pancreas, însoțită de pancreatită acută;
  • Stenoza duodenală, se dezvoltă ca urmare a formării unei cicatrici mari, care împiedică mișcarea ulterioară a chimioterapiei în intestin. Una dintre principalele manifestări, vărsături pline de gură;
  • Periduodenit, se dezvoltă ca urmare a atingerii zonei de inflamație în jurul ulcerului, seroză a duodenului;
  • Malignitate a ulcerului, este rară, celule maligne ale mucoasei apar în zona suprafeței ulceroase, urmată de dezvoltarea unei tumori maligne.

Diagnosticul ulcerului duodenal

Diagnosticul de ulcer duodenal, produs cu ajutorul unei anamneze aprofundate (natura durerii, localizare, gastrita cronică sau antecedente duodenita, predispoziție genetică, manifestarea bolii asociate cu sezonul).


  1. Determinarea anticorpilor laHelicobacterpylori în sângele pacientului;
  2. PH - metru (determinarea acidității sucului gastric), determină una dintre principalele cauze ale dezvoltării ulcerului, care este eliberarea crescută a acidului clorhidric;
  3. Examinarea cu raze X a duodenului, dezvăluie următoarele caracteristici caracteristice:
  • nișă de simptome - manifestată ca o întârziere a mediului de contrast în zona defectului mucoasei duodenale;
  • simptomul degetului arătător, se caracterizează prin retragerea membranei mucoase a duodenului pe partea opusă, în raport cu ulcerul;
  • ulcer ulcer - este tipic zonei inflamatoare din jurul ulcerului;
  • deformarea cicatrică și ulcerativă a peretelui duodenului, caracterizată prin direcția pliurilor mucoasei în jurul ulcerului, sub forma unei stele;
  • accelerarea și întârzierea evacuării materialului de contrast din duoden;
  • Identifică prezența complicațiilor posibile (perforarea ulcerului, penetrarea, stenoza duodenală).
  1. Examenul endoscopic (fibrogastroduodenoscopy), această metodă este de a studia membrana mucoasă a duodenului, cu ajutorul unui fibrogastroduodenoscope. Folosind această metodă de cercetare, este posibil să se determine localizarea ulcerului, dimensiunea exactă a acestuia, complicațiile posibile (inclusiv sângerarea ulcerului).
  2. Examen microscopic biopsie a mucoasei duodenale, luată cu fibrogastroduodenoscopy, pentru prezența Helicobacter pylori.

Tratamentul ulcerului duodenal

La primele suspiciuni de ulcer duodenal, este necesar să se caute ajutor medical, pentru cercetare și tratament necesar, pentru a preveni posibile complicații periculoase, care se dezvoltă rapid și care sunt mult mai greu de tratat. Pentru tratamentul ulcerelor duodenale, s-au dezvoltat regimuri speciale de tratament cu 3 sau 4 componente care împiedică progresia bolii. Medicul participant la fiecare pacient alege un regim de tratament individual, în funcție de cauza bolii și de rezultatele studiului. Medicamentele destinate tratamentului pot fi administrate sub formă de tablete și sub formă de injecții. De obicei, cursul tratamentului continuă timp de 14 zile.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul ulcerelor duodenale:

  1. Antibiotice, utilizate pentru a eradica (ucide) infecția cu Helicobacter pylori:
  • Macrolide (eritromicină, claritromicină). Comprimatele de claritromicină sunt utilizate pentru administrarea de 500 mg, dimineața și seara, după masă;
  • Peniciline: Ampiox este prescris de 500 mg de 4 ori pe zi, după mese;
  • Nitroimidazoli: Metronidazol, este administrat 500 mg de 3 ori pe zi, după mese.
  1. Pentru a elimina durerea prin reducerea secreției de acid clorhidric se aplică:
  • Preparatele de bismut (De-nol) au atât un mecanism astringent pentru mucoasa gastrică, cât și o acțiune bactericidă împotriva Helicobacter pylori. De-nol, este prescris de 120 mg de 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.
  • Inhibitorii pompei de protoni: Omeprazol, este prescris cu 20 mg de două ori pe zi, înainte de mese;
  • Inhibitori H2 - Receptori: Ranitidină, se administrează pe 150 mg de două ori pe zi, înainte de mese.
  1. Preparate care elimină durerea prin formarea unui film de protecție pe membrana mucoasă a duodenului:
  • Antacidele (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel este prescris să bea 1 lingură cu 30 de minute înainte de a mânca.

Tratamentul chirurgical ulcerul peptic al duodenului

Este rar sau cu complicații ulceroase. Aceasta constă în îndepărtarea zonei afectate a intestinului sau a intersecției ramurilor nervoase ale nervului vag, reducând astfel secreția gastrică și scăzând nivelul acidului clorhidric.

Dieta cu ulcer duodenal

Toți pacienții cu ulcer peptic ar trebui să fie sigur de a se conforma cu dieta, stick la dieta, pentru a exclude posibilitatea de stres nervos, să renunțe la alcool și fumatul. Alimente pentru pacienții cu boală ulceroasă trebuie tocat fin (nu grosier), cald (nu fierbinte sau rece) nu este sărat, gras și nu ascuțite. Pacientul trebuie să mănânce de aproximativ 5 ori pe zi, în porții mici, valoarea calorică zilnică totală, ar trebui să fie de aproximativ 2000 kcal. Alimentele trebuie să fie în formă fiartă sau fierte pentru un cuplu. Ei bine, ca o băutură pentru a lua bicarbonat de apă și ceaiuri calmante, acestea includ: Borjomi, Essentuki №4, ceai din menta sau balsam de lamaie, si altele.


  • Produsele lactate (lapte, brânză de vaci fără grăsimi, smântână, grăsime, kefir);
  • Peste de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi sau feluri de mâncare din acestea (biban, biban și altele);
  • Nu sunt feluri de carne grasă (iepure, pui, carne de vită);
  • Diferite tipuri de porridge (hrișcă, ovaz, orez și altele);
  • Pâine uscată și pâine uscată;
  • Legume și fructe, proaspete sau fierte (sfeclă roșie, cartofi, morcovi, dovlecei);
  • Vase preparate cu uleiuri vegetale (măsline, cătină și altele);
  • Soluții ușoare din legume;

Cu ulcer peptic este interzisă utilizarea:

  • Mâncare prăjită;
  • Alimente sarate;
  • Mâncăruri picante;
  • Fructe care cresc aciditatea în stomac (citrice, roșii și altele);
  • Carne afumată;
  • Diverse conserve;
  • Grade de carne și pește grase (carne de porc);
  • Kvasshenosti (varză, roșii, castraveți);
  • Pâine de secară și produse de panificație din aluat.

Prevenirea ulcerului duodenal

Prevenirea ulcerului peptic al duodenului are 2 obiective: prevenirea eliberării crescute a acidului clorhidric și prevenirea infecției cu infecție cu Helicobacter pylori. Pentru a preveni creșterea de acid clorhidric, este necesar să se renunțe la alcool și fumatul, elimina tensiunea neuro-emoțională, în timp ce mănâncă, elimina din dieta ta, crește aciditatea produsului alimentar (picant, sărat, prăjit). Pentru a preveni infectarea infecției cu Helicobacter pylori, este necesar să se utilizeze ustensile curate (nu bea din paharul după cineva, nu utilizați lingură sau furculiță altcuiva, chiar și în familie), deoarece infecția se transmite prin saliva unei persoane infectate. În prezența gastritei cronice și / sau a duodenitei, tratamentul lor în timp util și dieta.

Ce este ulcerul duodenal perforat, semne și simptome?

Ulcerul duodenului numita leziune erozivă a mucoasei secțiunii inițiale a intestinului subțire. duoden (Latină - Duodenum) este prima și cea mai apropiată de diviziunea stomacului a intestinului subțire al formei de potcoavă, învelind pancreasul. Această secțiune a tractului gastro-intestinal joaca un rol foarte important în procesul de digestie, ca aliment aici parțial digerate intră imediat după ce trece prin stomac, și este aici conductele deschise care duc la vezica biliară și pancreas. O astfel de concentrație mare de diferite secrete necesare pentru procesul de digestie si asimilare a alimentelor, contribuie la faptul că defectele ulcerative adesea sunt produse în acest domeniu.

Printre simptomele de bază ulcer duodenal, fără îndoială, este un sindrom dureros, caracterul, localizarea și frecvența care pot fi susținute în diagnosticul acestei boli. Cu această boală, durerea este localizată în regiunea epigastrică, adică deasupra ombilicului. Este acut și apare, de regulă, la 1,5-3 ore de la ultima masă, când alimentele trec de la stomac la duoden. O trăsătură distinctivă a acestei boli sunt, de asemenea, „dureri de foame“, care este, durerea care rezultă dintr-o lunga pauza in dieta, si conta plin de viață, imediat după o masă.

Perforatul (sau perforat) ulcer numit în cazul în care aceasta crește adâncimea, astfel încât la un moment dat se trece prin întreaga grosime a peretelui duodenal, formând prin defect, prin care conținutul tubului digestiv intră în cavitatea abdominală, cauzând apariția unor complicații grave. Perforarea ulcerului este considerată unul dintre cele mai periculoase defecte care apar la ulcerul peptic.

Perforarea ulcerului caracterizat printr-o deteriorare bruscă a stării de sănătate a pacientului și este însoțită de o durere de nesuportat ascuțit, vărsături, greu din cauza reducerii muschilor abdominali, un ritm cardiac accelerat și respirație superficială. La apariție a peritonită declanșate de lovirea conținutului tractului gastrointestinal în cavitatea abdominală, pot exista semne de toxicitate acută a organismului, cum ar fi confuzie, temperatura, transpirații reci, frisoane, scăderea tensiunii arteriale. Această afecțiune este considerată periculoasă pentru viață și necesită asistență medicală imediată.

Ce tipuri de tratament au ulcer duodenal?

Există 4 tipuri de tratament al ulcerului duodenal - non-medicamentos, cu ajutorul medicamentelor, endoscopice și chirurgicale.

Pentru tratamentul non-drog dieta, precum și eliminarea tuturor factorilor care slăbesc apărarea organismului și provoacă apariția ulcerelor. Acesti factori includ fumatul, alcoolul, acceptarea improprie și nemotivată de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, sau alte medicamente, stres constant și tulpina, precum și stilul de viață nesănătoase și dieta. Fără eliminarea acestor factori și fără o dietă bine aleasă, nici un alt tip de tratament nu va da rezultatele dorite. Dieta și stilul de viață sănătos sunt factorii cheie ai procesului de recuperare a acestei boli.

Tratamentul endoscopic este efectul local asupra defectului ulcer printr-un endoscop. Această metodă de tratament este locală și se desfășoară pe fundalul unei terapii complexe și non-medicamentoase. Atunci când tratamentul endoscopic al ulcerului îndepărtează particulele de țesut mort, se introduc antibiotice, precum și medicamente care pot accelera procesul de vindecare și pot restabili viabilitatea țesuturilor. În cazul în care pacientul se plânge de durere severă, tratamentul endoscopic implică blocarea terminațiilor nervoase, ceea ce ajută la atenuarea stării pacientului.

Tratamentul chirurgical Este indicat dacă alte tipuri de terapie nu au produs rezultate, precum și în prezența unor complicații grave, cum ar fi perforarea ulcerului sau sângerarea gravă. Această metodă de tratare este considerată radicală și constă în eliminarea zonei afectate a tractului digestiv împreună cu o parte a țesuturilor care produc acid clorhidric, precum și în eliminarea complicațiilor care însoțesc ulcerul peptic.

medicamente atunci când ulcerul peptic este prescris de un medic și respectă principiile de siguranță, tolerabilitate, eficacitatea tratamentului, precum și simplitatea regimurilor de medicamente și costul acceptabil al tratamentului. Cu un ulcer duodenal, este recomandată terapia combinată cu medicamente, adică regimul de tratament include mai multe medicamente simultan, combinarea cărora dă cel mai pozitiv rezultat.

Cel mai frecvent tratament pentru boala ulcerului peptic este terapie triplă sau o combinație de trei medicamente:

Pregătirea №1

Pregătirea №2

Pregătirea №3

Numele grupului farmacologic

Inhibitori ai pompei de protoni (PPI)

Descriere scurtă

Acest grup aparține medicamentelor antisecretori, deoarece funcția sa principală este reducerea producției de acid clorhidric, care este unul dintre cei mai puternici factori de agresiune care cauzează ulcerații. Acest grup este cel mai frecvent utilizat în tratamentul bolilor tractului digestiv.

Acest grup de medicamente se referă la antibiotice, al căror spectru cuprinde în principal microorganisme gram-pozitive, precum și niște paraziți intracelulare. Aceste medicamente sunt bine tolerate și au cea mai mică toxicitate.

Penicilinele sunt un grup de antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Cu toate acestea, datorită faptului că acest grup de medicamente provoacă adesea reacții alergice, precum și din cauza frecventa rezistentei bacteriene la medicamente in acest grup, Amoxicilina metronidazol este adesea înlocuit cu o terapie triplă de ulcere.

Dacă amoxicilina este contraindicată, atunci al treilea medicament din acest regim de tratament este Metronidazol.

Acesta este unul dintre cele mai importante medicamente antimicrobiene care afectează în primul rând bacteriile anaerobe.

Reprezentanți ai grupului, potriviți pentru tratamentul ulcerelor

Omeprazolul, pantoprazolul, lansoprazolul, esomeprazolul etc.

Metoda de aplicare

Terapia triplă include admiterea uneia dintre medicamentele grupului IPP. Reprezentanții acestui grup sunt luați de 2 ori pe zi, doza depinde de medicament: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol și Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. Durata admiterii este, în medie, de 7-14 zile.

Acest medicament este luat de 2 ori pe zi, câte 500 mg. Durata admiterii este de 7-14 zile.

Acest medicament se administrează de 2 ori pe zi, la o doză de 1000 mg. Cursul de tratament este de 7-14 zile.

Acest medicament trebuie luat de 2 ori pe zi, câte 500 mg. Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Conform studiilor, terapia triplă demonstrează eficacitatea în 70% din cazuri. Prezența acestui regim antimicrobiene și antibiotice, datorită faptului că apariția bolii de ulcer peptic este adesea datorită prezenței în infecția tractului gastrointestinal cu Helicobacter pylori, care este unul dintre factorii care cauzează formarea ulcerului. Dacă un pacient are o infecție rezistentă la antibiotice, schema de tratament triplu este împărțită în două etape și este numită Terapia "în fază" sau "secvențială". Această diviziune în mai multe etape mărește eficacitatea terapiei triple. Esența sa constă în utilizarea acelorași medicamente care sunt incluse în terapia triplu, dar nu simultan, dar în două etape:

  • Prima etapă - timp de 5-7 zile este necesar să se ia o doză recomandată de medicamente IPP (de exemplu omeprazol), de 2 ori pe zi, precum și amoxicilina antibiotic într-o doză de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-4 ore;
  • A doua etapă - timp de 5-7 zile, luați unul dintre medicamente Inhibitorii pompei de protoni la aceeași doză, de 2 ori pe zi, impreuna cu claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi, și metronidazol, 500 mg de 2-3 ori pe zi.

În cazul în care terapia triplă nu aduce rezultatul dorit, precum și în prezența unei rezistențe ridicate a microorganismelor la medicamente triplu, există o schemă alternativă numită „Cvadruplu“. Această schemă de tratament este considerată cea mai eficientă tactică a tratamentului medicamentos al ulcerelor duodenale.

Medicamentul

Efectul medicamentului

Metoda de aplicare

IPP

Scăderea producției de acid clorhidric în stomac

De 2 ori pe zi pentru 20-40 mg

De-Nol (dicitrat de tricalcic de bismut)

Acțiune antibacteriană, efect antiinflamator, rezistență crescută a mucoasei la acțiunea acidului clorhidric, accelerarea procesului de vindecare a ulcerului

240 mg de două ori pe zi

tetraciclină

Medicament antibacterian cu un spectru larg de acțiune

500 mg de 4 ori pe zi

metronidazol

De 3 ori pe zi pentru 500 mg

Durata totală de administrare a medicamentelor cu quadratherapy este de 10 zile.

Care este dieta în timpul unei exacerbări a ulcerului duodenal?

Aderența strictă la dietă în prezența ulcerelor duodenale este o condiție prealabilă pentru terapie și cheia unei recuperări rapide. In tratamentul acestei boli este larg raspandita „antiulceros“ dieta Pevsner, de asemenea, numit Dieta №1. Aceasta dieta include mai multe subtipuri, fiecare dintre care este atribuit un anumit stadiu al bolii și, în funcție de boala, o subspecie dieta fără probleme în cealaltă. In timpul o exacerbare a dietei ulcer peptic ar trebui să fie mai blând și lumină, în timp ce faza de remisie nu are nevoie de produse suplimentare de prelucrare. Astfel, versiunea dieta, numit în faza acută a bolii, numita Dietele No. 1A sau dieta „blând“, și opțiuni de luat masa pentru remitere sau de recuperare etapă numită Dieta №1 sau „rasa“ dieta. Stadiul de tranziție de la un subspecie al unei alimentații la alta se numește Dieta nr. 1B.

La elaborarea acestor diete să ia în considerare nevoile organismului nutriționale, sub rezerva anumitor ritm de ingestia de alimente, precum și necesitatea, termice și chimice schazheniya mucoasei gastrice mecanice și ulcere duodenale. Pantoful mecanic constă atât în ​​prelucrarea atentă a produselor alimentare, cât și într-o combinație echilibrată de produse alimentare și mâncăruri. shchazhenie termică implică controlul temperaturii consumului de alimente, care nu ar trebui să fie sub 15 ° C sau peste 55 ° C, deoarece produsele alimentare foarte cald sau foarte rece, are un efect iritant asupra mucoasei tractului digestiv și reduce sale agresorul factorii de rezistență. Cel mai important, principiul shchazhenija chimice care cuprinde tratament și combinație de produse minuțioase care nu cauzează formarea excesivă de suc gastric și trec repede prin tractul digestiv.

Respectarea dietei terapeutice numărul 1 implică consumarea meselor în porții mici, de 4-5 ori pe zi. Mâncărurile sunt distribuite uniform pe tot parcursul zilei, iar volumul de porții ar trebui să crească de la prima masă la cină și să scadă de la masa de prânz până la ultima masă. Nu se recomandă să mănânci porții prea mari pentru o masă și nu puneți ultima masă imediat înainte de a merge la culcare. Un rol important îl joacă și lichidul consumat în timpul zilei. Ar trebui să fie o temperatură caldă, bogată în săruri minerale, care să reducă aciditatea sucului gastric (de exemplu, carbonații), iar volumul său trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri pe zi.

Ce alimente sunt preferate pentru ulcerul duodenal?

Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că stresul și malnutriția produc un ulcer. Cu toate acestea, sa dovedit deja în mod fiabil că majoritatea ulcerelor sunt cauzate de infecția bacteriană cu H. pylori. Rezultă că nu există produse care să provoace ulcerații, alimentele creează doar un mediu favorabil sau nefavorabil pentru reproducerea bacteriilor. Nutriția corectă vizează reducerea acidității stomacului, contribuind astfel la reducerea simptomelor bolii și accelerează procesul de vindecare a ulcerului.

Abordarea modernă a unei diete cu ulcer duodenal este că nu există nici o dietă strictă ONE, totul este foarte individual. Cu toate acestea, trebuie respectate câteva principii, și anume, nu mâncați alimente care cresc aciditatea stomacului și alimentele care cauzează senzații de disconfort.

  • Evitați să consumați băuturi alcoolice
  • Limitați utilizarea băuturilor care conțin cafeină, cum ar fi cafea, ceai, cacao, cola.
  • Nu consumați cantități mari de lapte, deoarece acest lucru duce la o creștere a acidității stomacului. Nu mai mult de 1-2 cesti de lapte pe zi.
  • Utilizarea condimentelor și condimentelor nu afectează procesul de vindecare al ulcerului. Cu toate acestea, utilizarea lor poate provoca arsuri la stomac și alte senzații incomode. Ar trebui exclusă utilizarea unui număr mare de condimente cum ar fi piper negru, chili, ardei roșu, ceapă, usturoi - dacă acestea produc senzații neplăcute.
  • Unii oameni sunt ajutați de mese frecvente în porții mici.
  • Cel mai important lucru de reținut este că judecați doar ceea ce purtați și ce nu. Ascultați-vă corpul și rămâneți la mijlocul de aur.

Noi oferim cele mai potrivite produse pentru această boală, dar amintiți-vă că alegerea este întotdeauna a ta.

Supe și porii lichizi pot constitui baza pentru dieta ta, respectând o dietă antiulceră. Terciul trebuie să fie șters și supă, preferință ar trebui acordată orezului, hrișcă și grâu. Sunt preparate pe bază de lapte sau cu adaos de smântână. Vermicellele fierte în lapte sunt de asemenea permise la această dietă. Supe în această dietă, precum și porridge, este recomandat să se pregătească prin adăugarea de lapte, smântână sau unt. Astfel, devin mai vâscoase sau "slim", reprezentând una dintre cele mai stricte vase pentru tractul digestiv. Supa de carne sau pește nu ar trebui să fie gătită, dar legumele șterse sau tăiate pot fi adăugate în timpul trecerii de la dieta numărul 1A la dieta numărul 1B. Baza supelor pentru această dietă este, de obicei, orez sau fulgi de ovaz, precum și vermicelli mici sau fidea tăiată.