Procedura de înlăturare a apendicitei prin trei perforări pe abdomen


Cel mai adesea, inflamația din apendicele anexei cecum - apendicită - este tratată chirurgical, adică îndepărtată. În versiunea clasică, îndepărtarea se efectuează prin incizia pe abdomen. Această procedură are multe dezavantaje:

  • După intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, poate începe un proces de adeziune;
  • recuperarea după intervenție chirurgicală presupune ca persoana să rămână în spital și durează mult timp;
  • însăși procesul de recuperare este dureros pentru pacient (în principal datorită prezenței cusăturilor);
  • pot dezvolta complicații sub formă de supurație a suturilor;
  • pe stomac rămâne o cicatrice de 10-15 cm lungime.

Chirurgia modernă recunoaște că este mai adecvată efectuarea unei operații pentru a elimina apendicita printr-o puncție. În limba medicală, această procedură se numește "apendicomie laparoscopică" și, în comparație cu operația clasică, are multe avantaje:

  • mai puțin traumatic (în loc de o incizie de 10 centimetri, doar 3 punții se fac pe abdomen);
  • permite efectuarea unui diagnostic aprofundat al organelor interne;
  • nu amenință pacientul cu riscul de aderență (acest lucru este important în special pentru femei, deoarece procesul adeziv în pelvisul mic poate duce la infertilitate);
  • După îndepărtare, 3 cicatrizări imperceptibile rămân pe piele.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

Ca orice operație cavitară, îndepărtarea apendicitei prin metoda laparoscopică are loc sub anestezie generală. Pe abdomen, se fac trei pene:

  • în zona ombilicului (se introduce o cameră video);
  • în abdomenul stâng inferior;
  • chiar pe abdomen, în locul presupus al inflamației.

Toate inciziile nu sunt mai mari de 5-10 mm. Procedura se efectuează prin instrumente laparoscopice speciale, iar tot ceea ce se întâmplă este afișat pe monitor. Chirurgii găsesc o apendiceală dureroasă, leagă-o ușor, taie-o și trage-o afară printr-una din găurile de pe abdomen.

Uneori, după introducerea aparatului foto se dovedește că diagnosticul a fost incorect, iar cauza durerii nu este apendicita, ci boala cu o imagine clinică foarte asemănătoare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la femeile cu probleme ginecologice (de exemplu, cu ruptura chistului ovarian). În acest caz, apendicele nu este îndepărtat, iar piercing-urile sunt folosite pentru a diagnostica starea organelor abdominale și pelvine. Atunci când efectuați o operațiune clasică într-un caz similar, apendicele este încă înlăturat, deși, așa cum sa menționat mai sus, pentru femei aceasta nu este sigură.

După o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele printr-o puncție practic fara complicatii, pacientul este permis să meargă acasă după 1-2 zile, iar o săptămână mai târziu doar pentru a elimina suturi.

Dacă apendicita este complicată

Complicațiile cu apendicită apar atunci când apendicele este rupt. În cel mai simplu caz, inflamația se extinde la cele mai apropiate țesuturi, în cel mai rău caz, începe inflamația peritoneului - peritonita. Unii chirurgi încă consideră că apendicita complicată nu poate fi operată printr-o puncție. Chirurgia laparoscopică are deja o experiență de succes a unor astfel de operații, însă această problemă rămâne controversată. Atunci când peritonita difuză din îndepărtarea laparoscopică este mai bine să abandoneze, pentru că trebuie să efectuați o curățare temeinică a cavității abdominale.

Indicații și contraindicații pentru operarea apendicitei prin puncție

Problema efectuării unei proceduri laparoscopice se stabilește pe baza prezenței și absenței indicațiilor și contraindicațiilor.

Indicațiile pentru îndepărtarea unei anexe prin prăjini sunt:

  • necesitatea de a confirma diagnosticul de „apendicita acuta“, înainte de intervenția chirurgicală (diagnostic laparoscopică permite, cu un risc minim pentru pacient pentru a confirma diagnosticul și, dacă este necesar, să efectueze apendicectomia la o dată);
  • Gradul obezității II-III (a face o tăietură a țesuturilor pe fundalul obezității este dificilă și plină de complicații);
  • diabet zaharat (cu o tăietură standard, există riscul inflamației purulente a plăgii);
  • prezența aderențelor în organele pelvisului mic.
  • prezența complicațiilor cu apendicită (contraindicație condiționată);
  • boli cardiace, boli pulmonare obstructive.

Eliminarea apendicitei prin deschideri naturale

O modalitate de a înlătura apendicele inflamate prin puncție este să funcționeze prin deschideri naturale: gura sau vaginul. Experiența efectuării unor astfel de proceduri este în special pentru chirurgii occidentali, dar acum refuză să administreze apendicita.

Atunci când se efectuează operația prin gură, instrumentele sunt introduse în stomac prin deschiderea orală, se face o puncție și o apendice este îndepărtată prin ea. În timpul unei operații prin vagin, introducerea instrumentelor și o puncție se face exact acolo.

Avantajul acestor operații a fost absența cicatricilor pe piele, dar efectul cosmetic este, de asemenea, destul de ridicat după intervențiile chirurgicale laparoscopice convenționale. Instrumentele pentru efectuarea operațiunilor prin deschideri naturale sunt foarte scumpe, astfel că desfășurarea unor astfel de operațiuni sa dovedit a fi necorespunzătoare.

Apendicita - cum să eliminați?

Apendicita este o afecțiune patologică a corpului, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în apendice (apendice a rectului). Acesta este un fenomen foarte periculos, astfel încât atunci când apar primele simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Cu acces rapid la un medic, puteți evita consecințele grave. Ce este apendicita, cum să eliminați și cum să vă recuperați - toate acestea vor fi discutate în acest articol.

Apendicita - cum să eliminați

Unde este apendicele

rect appendage, apendicele sau apendicele - o formațiune tubulară, a cărei lungime este de 4-8 cm cavitate internă apendice umplut fluid limfatic, iar procesul este responsabil pentru realizarea funcțiilor de securitate.. În interior sunt microorganisme utile care contribuie la normalizarea microflorei intestinale. Mulți, din nefericire, nu știu exact unde este apendicele. Acesta este situat în partea dreaptă de jos a abdomenului. Dacă o persoană suferă de o boală oglindă, atunci apendicele se află în partea stângă a cavității abdominale.

Apendicele inflamat și locația sa

La nota! Dintre toate țările, numai în SUA este obișnuită eliminarea anexei imediat după nașterea copilului. Medicii susțin că acest proces stochează o mulțime de deșeuri alimentare, afectând negativ starea întregului organism. Dar, conform diferitelor studii, astfel de operațiuni afectează în mod negativ sistemul imunitar al copilului.

Principalele funcții ale procesului de cecum

Cauze ale inflamației

În ciuda dezvoltării rapide a medicinii moderne, medicii nu pot încă stabili cauzele exacte ale apendicitei. Numai doi factori cauzali sunt cunoscuți pentru a contribui la dezvoltarea bolii:

  • infecția intestinului cu microorganisme patogene;
  • obturarea lumenului din apendice sau obstrucție. În acest caz, comunicarea dispare între lumenul intestinului și apendice.

Următorii factori pot duce la obstrucția lumenului:

  • acumularea de fecale în lumenul anexei. În acest caz, scaunul se întărește, rezultând o infecție;
  • utilizarea excesivă a diferitelor semințe din fructe sau semințe. După ce gropile sau semințele în cantități mari intră în cavitatea intestinală, ele pot duce la blocaj;
  • prezența corpurilor străine (de cele mai multe ori mici părți de jucărie). De regulă, prezența obiectelor străine acționează ca un motiv pentru dezvoltarea apendicitei la copiii mici, care trag constant totul în gură.

Progresia apendicitei în absența tratamentului

Pericolul bolii constă în faptul că Fără a oferi asistență medicală în timp util, un pacient poate muri. Prin urmare, este extrem de important să recunoaștem primele semne de apendicită, pentru a evita complicațiile grave.

simptome caracteristice

Apendicita diferă de alte boli prin dezvoltarea treptată: în primele câteva ore apendicele se umflă și se umple treptat cu mase purulente. Fără ajutorul unui chirurg, procesul poate exploda, dar acest lucru are loc de obicei 2-3 zile mai târziu. După o ruptură, pacientul este turnat în cavitatea abdominală, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. În acest caz, starea pacientului este extrem de dificilă.

Principalele simptome ale apendicitei

Cel mai frecvent simptom al inflamației apendicitei este durerea din partea dreaptă a abdomenului, care poate schimba treptat locația, deplasându-se în sus sau în jos. În cazuri rare, durerea poate fi administrată anusului sau înapoi.

Durerea în apendicită

Simptome concomitente care trebuie abordate:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • probleme cu activitatea intestinelor (diaree, constipație);
  • atacuri de greață și vărsături;
  • tensiunea constantă a mușchilor abdominali ai pacientului;
  • chiar atingeri minore la nivelul stomacului duc la durere severă. Când picioarele sunt apăsate în stomac, acestea se pot slăbi ușor.

Pacienții vârstnici și copiii necesită o atenție deosebită, deoarece nici una dintre ele nu poate descrie în mod clar natura simptomelor. Pierderea poftei de mâncare la un copil, lipsa mobilității și lacrimarea constantă pot indica apendicita. La persoanele în vârstă există un risc de diagnosticare târzie a bolii datorită faptului că senzațiile lor de durere nu sunt atât de pronunțate (mai netezite).

Imaginea clinică a bolii

Caracteristici diagnostice

La primele semne suspecte este necesar să se adreseze imediat medicului pentru efectuarea unui studiu de diagnostic care nu durează atât de mult. Medicul ar trebui să afle cauza sensului dureros în abdomen, deoarece semnele de apendicită pot coincide cu semnele altor patologii ale cavității abdominale. Diagnosticarea este obligatorie în clinică. În primul rând, medicul întreabă pacientul despre starea lui de sănătate, aude plângeri. În această etapă a diagnosticului, trebuie să știți mai multe despre simptome.

Diagnosticul clinic al apendicitei acute

În timpul examinării vizuale, este necesar să se țină seama de poziția în care se află sau se află pacientul, precum și de mers. Faptul este că durerea care apare adesea cu această patologie poate corecta poziția pacientului. O altă temperatură a corpului poate fi ridicată. Starea peretelui abdominal ar trebui, de asemenea, evaluată și contabilizată. Efectuând palparea abdomenului, medicul trebuie să acorde o atenție deosebită acelor locații atunci când examinează care pacient simte durerea. După cum sa observat deja, inflamația apendicelui este însoțită de durere acută în partea dreaptă a abdomenului. Prin atingerea acestei zone a corpului pacientului, medicul va putea să identifice intensitatea și natura durerii.

Ce determină precizia diagnosticului?

În plus față de examenul vizual, medicul poate prescrie teste de laborator de urină și sânge, în care se determină numărul de celule albe din sânge. Dacă o femeie este examinată, medicul prescrie adesea un test de sarcină. Astfel de teste pot identifica inflamația, dacă există, sau prezența aderențelor.

La nota! Pentru o imagine mai exactă sunt necesare alte tipuri de diagnostice, de exemplu, tomografie computerizată, ultrasunete, studii cu raze X etc. Cu ajutorul lor este posibil să se detecteze modificări patologice ale organelor interne ale pacientului, inclusiv anexele.

USD pe. apendicită

În cazuri rare, când simptomele apendicitei nu sunt pronunțate, medicul prescrie o procedură de diagnosticare suplimentară - laparoscopie. Dar, înainte de aceasta, pacientul trebuie să fie supus unui examen cu un anestezist. Pe baza rezultatelor testelor efectuate, medicul va putea face un diagnostic corect. Dacă aceasta este încă apendicită, atunci este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Tipuri de operațiuni

Trebuie remarcat faptul că în unele țări europene, forma acută de apendicită este tratată cu medicamente antibacteriene. Dar aproape pretutindeni, este necesară intervenția chirurgicală. Această operație, în timpul căreia chirurgul îndepărtează apendicele, se numește apendicomie în medicină. Există două metode de eliminare a unei apendice inflamate - metoda clasică și cu ajutorul laparoscopiei. Acum, mai multe despre fiecare dintre metode.

Metoda clasică

Aceasta este o operație chirurgicală cavitară, care se desfășoară sub anestezie generală. Pe suprafața peritoneului pacientului, medicul face o mică incizie cu un bisturiu. Procesul este apoi îndepărtat cu atenție, iar incizia făcută este cusută. Metoda este simplă și ieftină, dar după aceea pe corpul pacientului există urme de cusături, astfel încât în ​​timpul perioadei de recuperare pacientul este forțat să ia preparate speciale, suturi resorbtive.

Tratamentul chirurgical clasic

laparoscopie

O altă metodă de îndepărtare chirurgicală a anexei, care diferă de cea anterioară prin traumatism scăzut. Durata perioadei de recuperare după laparoscopie este destul de mică, dar, în ciuda acestor avantaje, acest tip de operație are numeroase contraindicații diferite. Prin urmare, atunci când alegeți metoda de intervenție chirurgicală, medicul trebuie să informeze pe deplin pacientul despre toate riscurile posibile.

Important! Dacă bănuiți că aveți apendicită, nu trebuie să vă auto-medicați pentru ameliorarea simptomelor. Mulți se aplică la un loc de durere la cald sau rece comprese, ia analgezice. Dar toate acestea pot doar exacerba o situație deja dificilă.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

La terminarea operației, pacientul este alocat pat de odihnă, care trebuie respectat timp de 24 de ore. În cea de-a doua zi, vi se permite să umbli puțin, dar numai cu condiția să nu existe complicații. Încărcările normale, dar moderate pot accelera procesul de recuperare, precum și evitarea apariției aderențelor. De obicei, îndepărtarea suturilor postoperatorii are loc la 6-7 zile după îndepărtarea anexei. Dar pentru o formare de cicatrici plina, dupa o operatie clasica, dureaza mult mai mult (aproximativ 6 luni). Acest lucru este prevăzut cu condiția ca pacientul să respecte corect toate prescripțiile medicilor.

Scar după apendicită

Perioada de recuperare include nu numai evitarea efortului fizic greu. Pacientul ar trebui, de asemenea urmați o dietă specială și luați medicamente care accelerează vindecarea cicatricilor. Să luăm în considerare fiecare dintre etapele de recuperare separat.

medicamente

Pentru a întârzia cicatricile postoperatorii, se folosesc diferite medicamente, fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește compoziția, proprietățile sau costurile. Dar nu toți vor fi capabili să vă ajute în cazul dumneavoastră, prin urmare, trebuie să utilizați numai remediile prescrise de medicul dumneavoastră. Mai jos sunt cele mai frecvente medicamente utilizate în perioada de recuperare.

Tabel. Preparate farmaceutice pentru îngrijirea cicatricilor.

La nota! După laparoscopie, pacientul este eliberat aproximativ 3-4 zile după metoda clasică - nu mai devreme de o săptămână. De-a lungul întregii perioade de recuperare, care durează 6 luni, medicii recomandă renunțarea la efort fizic intens.

Sursă de alimentare

Imediat după ce anestezia încetează să mai funcționeze după terminarea operației, pacientul începe să sufere setea severă. Dar nu puteți bea apă în această perioadă, puteți doar să vă umeziți buzele. În cazuri rare, atunci când nu există nici o tărie pentru sete, medicul poate permite ca o cantitate mică de apă fiartă să fie beată. Dacă perioada de recuperare nu este însoțită de complicații grave, atunci, de la a doua zi, pacientul poate consuma alimente. Desigur, totul ar trebui să fie strict conform planului.

Nutriție după intervenție chirurgicală

Dieta după eliminarea anexei arată astfel:

  • 1-2 zile după operație. În dieta ar trebui să fie prezent terci de cereale, supa de grăsime scăzută, apă. Trebuie să mănânci în a doua zi după procedura de pornire a sistemului digestiv. Dacă pacientul nu poate să mănânce independent (nu are nici o putere), atunci el ar trebui să fie ajutat cu acest lucru;
  • în Ziua 3 este permis să mănânce puțin unt și pâine din grâu dur. Acest lucru în plus față de produsele de mai sus;
  • începând cu a patra zi Pacientul își poate extinde treptat meniul prin adăugarea de diverse produse. Desigur, toate acțiunile trebuie să fie coordonate cu medicul curant.

Cum sa mananci corect dupa o interventie chirurgicala

În timpul perioadei de recuperare după eliminarea anexei, este extrem de important să urmați toate recomandările medicului și să îl informați cu privire la orice simptome suspecte care pot apărea. Din utilizarea produselor dăunătoare, produsele de fumat și alcool ar trebui să fie abandonate, deoarece acest lucru va încetini doar procesul de recuperare. Tratamentul corect nu va accelera procesul de recuperare, ci va preveni și complicații grave.

Aceste produse vor trebui abandonate

Complicații ale apendicitei

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, nu este întotdeauna posibil să se evite consecințele grave. Nerespectarea recomandărilor unui medic sau greșelile în timpul unei operații poate duce la diverse complicații, printre care:

  • sângerare internă, care va afecta negativ activitatea sistemului cardiovascular. A provoca pierderi de sânge poate fi suturarea incorectă sau lipsa de atenție a chirurgului care a efectuat operația;

Clasificarea complicațiilor postoperatorii

Dezvoltarea aderențelor în abdomen duce deseori la fistulă. Acest lucru necesită tratament suplimentar. Este demn de remarcat acest lucru cele mai multe complicații pot fi prevenite dacă toate prescripțiile medicilor sunt îndeplinite în timpul perioadei de recuperare.

Cât durează să elimine apendicita

✓ Articolul verificat de un medic

Apendicita este o afecțiune care apare brusc și provoacă disconfort sever. Manifestarea acută a apendicitei necesită o intervenție chirurgicală urgentă, astfel încât pacientului îi este atribuită o operație. Prin urmare, există întrebări, cât durează operația și cât de complicată este aceasta? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să țineți cont de toate momentele care pot crește timpul de funcționare.

Fiecare chirurg, dacă luați cunoștințe teoretice, răspunde cu încredere că operația de cel mai simplu tip durează aproximativ patruzeci de minute, dar poate dura până la o oră. Dar, din nefericire, aceasta este doar o teorie, iar în practica medicală există mulți factori care afectează durata tratamentului chirurgical. In plus, fiecare organism este individual, astfel incat sau alti factori in apendicita se pot manifesta in moduri diferite si sa ia de la chirurg o anumita perioada de timp.

Cât durează să elimine apendicita

Primul lucru de luat în considerare este metoda aleasă de efectuarea operației. După cum știți, există mai multe dintre ele:

  • acces (laparoscopic sau laparotomic);
  • appendectomia (transvaginală sau transgastrală).

Metodele menționate mai sus de funcționare prin modul de penetrare în cavitatea abdominală diferă. Prin urmare, esența intervenției chirurgicale în sine nu are nicio importanță. Timpul în care operația se va desfășura direct în limitele normei este definită ca 40-60 minute și nu mai mult.

Etapa de apendicită și durata operării

Ce este o anexă?

Atenție vă rog! Îndepărtarea apendicitei este una dintre cele mai simple proceduri chirurgicale care nu durează mai mult de o jumătate de oră. În cazul detectării complicațiilor, acțiunile chirurgului pot fi amânate timp de două ore. Timpul intervenției chirurgicale va crește semnificativ dacă este detectată peritonita.

Dacă sunt identificați factori patologici (locația atipică sau prezența aderențelor)

În timpul operației, este posibil ca chirurgul să poată detecta aderențele. Adesea ele sunt o consecință a intervențiilor chirurgicale anterioare. În plus, cu accesul la cavitatea abdominală, pot fi găsite alte patologii ale țesuturilor sau organelor. Apoi chirurgul ia o decizie de a elimina patologiile revelate. În consecință, timpul alocat operației va crește exact proporțional cu numărul de patologii.

Dacă chirurgul a detectat o apendicită atipică, timpul pentru tratamentul chirurgical va crește semnificativ. Complexitatea acestui fenomen se datorează faptului că locația atipică este foarte dificil de diagnosticat, deci poate fi detectată numai în timpul operațiilor chirurgicale. Un an și jumătate sunt cheltuite pentru efectuarea unei astfel de operațiuni.

Localizarea durerii cu inflamația anexei

Ajutor! Localizarea atipică a procesului inflamat este observată la aproape 30% dintre pacienți.

Pot exista factori suplimentari care afectează durata operațiilor chirurgicale. De exemplu, vârsta operată. Dacă copilul are vârsta de cel mult trei ani pe masa de operație, durata operației va fi de cel puțin două ore. Acest lucru se explică prin faptul că acești copii nu au format încă sistemul imunitar complet, astfel încât posibilitatea complicațiilor nu este exclusă.

Video - Care sunt complicațiile apendicitei?

Tipuri de tratament operativ al unei anexe

Indiferent de ce metodă particulară de operare va fi aleasă, îndepărtarea imediată a procesului inflamat este precedată de astfel de manipulări:

  1. Anestezia este administrată pacientului.
  2. După ce pacientul este sub anestezie, chirurgul continuă să discecteze peretele abdominal, acest lucru se întâmplă strat cu strat.
  3. Următorul este examinarea organelor pentru a identifica patologii suplimentare care ar putea necesita timp pentru a finaliza operația.
  4. Dacă nu se întâlnesc alte procese patologice decât apendicita, apendicele este îndepărtat, iar marginile procesului sunt cusute împreună.
  5. Procedura de coasere cu fire rezistente completează operația.

Îndepărtarea laparoscopică a anexei

Operație pentru a elimina apendicita cu un laparoscop

Fiți atenți! Toate metodele de mai sus, cu excepția complicațiilor sub formă de peritonită și alte patologii, nu vor dura mai mult de o oră.

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală

În practica medicală, este comun să credem că perioada de recuperare după operațiuni are loc până când cusăturile sunt îndepărtate. Cât durează ultima perioadă de reabilitare, depinde de multe puncte:

  • tipul de intervenție chirurgicală;
  • posibile complicații;
  • prezența aderențelor;
  • localizare a procesului inflamat.

Atenție vă rog! În etapele ulterioare de reabilitare este foarte important să se respecte restabilirea și normalizarea funcțiilor de mișcări intestinale și urinare.

Este posibil ca pacientul să aibă un proces purulente, astfel încât să îl împiedice, drenarea este stabilită (situată pe partea dreaptă cu tuburile în afară). În plus, datorită drenajului, poate fi efectuată clătirea antiseptică. Prin urmare, nu se recomandă pacientului să refuze categoric instalarea drenajului. Dacă pacientul a fost însărcinat să instaleze drenarea, atunci există o mare probabilitate de complicații.

Ajutor! Scurgerea se face timp de trei până la patru zile, în funcție de starea de sănătate a pacientului, care se află în spital tot timpul.

Atunci când apendicomia a fost îndepărtată la o dată ulterioară, este indicat să purtați mult mai mult scurgerea. În timp ce pacientul se află în spital, nu există dificultăți în ceea ce privește drenajul.

Adesea, pacientul are dureri după îndepărtare, în astfel de cazuri, medicul prescrie utilizarea unor medicamente speciale care ajută la ameliorarea durerii. În cazul în care pacientul nu dispare durerea după externare, atunci cele mai multe complicații au apărut.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita

Recomandări! După operația de recuperare mai rapidă a corpului, pacientul este recomandat să meargă cât mai puțin posibil în primele trei zile.

În cele din urmă, este necesar să atingem o problemă la fel de importantă, după cât timp sunt îndepărtate cusăturile? În medie, în cazul în care pacientul nu pare a fi orice complicații și de sănătate este normală (fără temperatură înaltă), procesul de îndepărtare a suturilor trec prin săptămâna, și, în unele cazuri, în nouă zile.

Anexectomia - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicitei: efectuarea, reabilitarea

Anexectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții asupra organelor abdominale. Aceasta constă în îndepărtarea apendicelui vermiform inflamat, prin urmare apendicita este principala indicație a operației. Inflamația anexei se găsește la persoanele de vârstă fragedă (în majoritate 20-40 de ani) și la copii.

Apendicita este o boală chirurgicală acută, manifestată prin durere abdominală, simptome de intoxicație, febră, vărsături. Cu simplitatea aparentă a diagnosticului, este uneori dificilă confirmarea sau respingerea prezenței acestei boli. Apendicita este un "maestru al deghizării", poate simula multe alte boli și are un curent complet atipic.

Anexa se extinde sub forma unui canal îngust din cec. In copilarie a fost implicat în imunitatea locală din cauza țesutului limfoid în peretele de ea, dar cu vârsta, această funcție este pierdut, iar procesul este aproape inutil de învățământ, a căror retragere nu poartă nici o consecință.

Cauza inflamație a apendicelui încă nu este definit exact, există mai multe teorii și ipoteze (infecție, obstrucția lumenului, tulburări trofice, etc...), dar producția este întotdeauna la dezvoltarea sa - operare.

Prin natura modificărilor în anexa secretă forme distructive (abces, gangrenoasă) și non-distructive (catarală, suprafață) ale bolii. Apendicita purulentă acută, atunci când peretele lumenului și puroiul sale apendice acumulate și întruchiparea gangrenoasă, care este un semn de necroză de proces (gangrena), considerat cel mai periculos, deoarece peritonită probabil și alte complicații periculoase.

Un loc separat aparține apendicitei cronice, care apare ca urmare a unui catarrhal transferat, care nu este operat. Acest tip de inflamație este însoțită de exacerbări periodice cu durere, iar în cavitatea abdominală se dezvoltă procesul de adeziune.

Infiltrat apendicular este un proces inflamator, în care apendicele unesc cu porțiunile învecinate ale intestinului, peritoneului, epiploon. Infiltratul este de natură limitată și, de regulă, necesită un tratament conservativ preliminar.

Un grup special de pacienți sunt copiii și femeile însărcinate. La copii, boala practic nu se produce decât după un an. Cele mai mari dificultăți de diagnostic apar la pacienții tineri de până la 5-6 ani care nu pot descrie greu plângerile lor, iar semnele specifice sunt mai puțin pronunțate decât la adulți.

Femeile gravide sunt predispuse la inflamație a apendicelui mai mult decât altele pentru o varietate de motive: o tendință de constipație, organe abdominale offsetul creșterea uterului, scăderea imunității la schimbarea nivelurilor hormonale. Femeile gravide sunt mai predispuse la forme distructive, care sunt pline de moartea fătului.

Indicarea și pregătirea chirurgiei

Appendectomia se referă la numărul de intervenții, care în cele mai multe cazuri sunt efectuate în caz de urgență. Indicație - apendicită acută. Operația planificată pentru a elimina apendicele se efectuează cu un infiltrat apendicular, după ce procesul inflamator dispare, aproximativ 2-3 luni de la debutul bolii. În cazul creșterii simptomelor de intoxicație, ruptură a abcesului cu peritonită, pacientul are nevoie de un tratament chirurgical urgent.

Contraindicațiile la apendicită nu există, cu excepția cazurilor de stare agonizantă a pacientului, când operația nu mai este adecvată. În cazul în care medicii au luat o așteptăm și să vedem tactici în legătură cu infiltratul apendicular, numărul de contraindicații pentru o intervenție chirurgicală poate fi boli decompensate grave ale organelor interne, dar în timpul tratamentului conservator al stării pacientului poate fi stabilizat într-o asemenea măsură, încât el a fost capabil să se deplaseze intervenția.

Operația durează aproximativ o oră, sunt posibile atât anestezie generală, cât și anestezie locală. Alegerea anesteziei este determinată de starea pacientului, de vârsta, de patologia concomitentă. Astfel, copiii, persoanele cu excesul de greutate, sugerează o traumă mai mare asupra penetrare în cavitatea abdominală, boli nervoase și mintale supraexcitare, este de preferat anestezie generală, și la bărbați tineri macră, în unele cazuri posibile pentru a elimina un apendice sub anestezie locală. Femeile gravide din cauza efectului negativ al anesteziei generale asupra fătului sunt, de asemenea, operate sub anestezie locală.

intervenție de urgență nu implică suficient timp pentru a pregăti pacient, de aceea este de obicei realizat studii minime necesare (hemoleucograma, sumar de urina, coagulare, specialiști de consultanță, ultrasunete, raze X). Femeile, în scopul de a evita patologia acută a uterului are nevoie de studiu al ginecolog, probabil - cu ultrasunete. Cu un risc crescut de tromboză a venelor din extremități, acestea din urmă sunt bandajate înainte de operație cu bandaj elastic.

Înainte de operație, vezica urinară este catheterizată, conținutul este îndepărtat din stomac, dacă pacientul a mâncat cu 6 ore înainte de operație, constipația arată o clismă. Etapa pregătitoare nu ar trebui să dureze mai mult de două ore.

Atunci când diagnosticul nu este îndoielnic, pacientul este livrat în sala de operație, se efectuează anestezie, se pregătește un câmp de lucru (bărbierirea părului, tratamentul cu iod).

Progresul operației

Clasică apendictomie operație efectuată printr-o incizie in peretele abdominal al regiunii iliac drept, care iese prin cecum cu apendice, este tăiat, iar rana este suturată strâns. În funcție de aranjamentul particular al apendicelui, lungimea sa, caracterul secreta modificări patologice anterogradă și apendicectomie retrograd.

Progresul operației include mai multe etape:

  • Formarea accesului în zona afectată;
  • Îndepărtarea cecumului;
  • Decuparea anexei;
  • Suturarea ranilor si controlul hemostazei.

Pentru a "obține" apendicele inflamat, se produce o incizie standard de aproximativ 7 cm în lungime în regiunea ileală dreaptă. Punctul de referință este punctul McBurney. Dacă trageți mental o secțiune din buric la ostiumul superior al iliului și o împărțiți în trei părți, acest punct va sta între treimile exterioare și cele medii. Incizia rulează în unghi drept cu linia rezultantă prin punctul indicat, o treime din care este situată deasupra, două treimi - sub punctul de referință indicat.

stânga - o operație deschisă tradițională, în partea dreaptă - o operație laparoscopică

După ce chirurgul a tăiat pielea și țesutul gras subcutanat, trebuie să pătrundă în cavitatea abdominală. Se taie fascia și aponeuroza musculară oblică, iar mușchii înșiși se îndepărtează fără tăiere. Ultimul obstacol este peritoneul, care este disecat între cleme, dar medicul va fi sigur în prealabil că peretele intestinal nu a intrat în el.

Deschiderea cavității abdominale, chirurgul determină prezența obstacolelor sub formă de aderențe și aderențe. Atunci când ele sunt libere, ele sunt pur și simplu separate printr-un deget și un țesut dens dens, disecat de un bisturiu sau foarfece. Următoarea este excreția cecului cu apendicele, pentru care chirurgul trage ușor peretele de organ, scoțând-o afară. Când intrați în stomac, este posibil să detectați un exudat inflamator, care este îndepărtat cu șervețele sau o pompă electrică.

appendectomy: curs de operare

Extracția anexei este antegrad (tipic) și retrograd (mai puțin frecvent). Îndepărtarea antegradului implică o ligare a vaselor mesenteriei, apoi se aplică o clemă la baza anexei, procesul este suturat și tăiat. Pumnul este imersat în cecum, iar chirurgul este lăsat să se satureze. Condiția pentru îndepărtarea antegradă a apendicelui este considerată posibilitatea de a se îndepărta neîngrădit în rană.

Apendectomia retrograda se efectuează într-o secvență diferită: în primul rând, procesul este tăiat, ciocul acestuia este scufundat în intestin, se introduc cusăturile, iar apoi vasele mezenterului sunt cusute în etape și se taie. Necesitatea unei astfel de operații apare atunci când apendicele este localizată în spatele cecului sau retroperitoneal, cu un proces pronunțat de aderență care împiedică excreția procesului în câmpul de operare.

După ce apendicele este îndepărtat, cusăturile sunt cusute, cavitatea abdominală este inspectată, peretele abdominal este strat-cu-strat. În mod obișnuit, articulația este surdă, fără a implica drenajul, dar numai în acele cazuri în care nu există semne de răspândire a procesului inflamator la peritoneu și nu există exudat în abdomen.

În unele cazuri, este necesar să se instaleze canale de scurgere, indicații la ceea ce se consideră:

  1. Dezvoltarea peritonitei;
  2. Posibilitatea îndepărtării incomplete a procesului și a hemostazei insuficiente;
  3. Inflamația celulozei din spațiul retroperitoneal și prezența abceselor în cavitatea abdominală.

Când vine vorba de peritonită, sunt necesare două drenajuri - în zona procesului la distanță și pe canalul din dreapta al abdomenului. În perioada postoperator, medicul controlează cu atenție secreția din cavitatea abdominală și, dacă este necesar, este posibilă o operație reoperantă.

A suspecta peritonită (inflamația peritoneului) poate fi încă în stadiul examinării pacientului. Într-un astfel de caz, va fi de preferat o tăietură de-a lungul liniei mediane a abdomenului, care oferă o bună vedere a cavității abdominale și posibilitatea de a efectua spălarea (spălare cu soluție salină sau antiseptică).

Apendectomia laparoscopică

Recent, prin dezvoltarea capacităților tehnice în medicină, tehnicile minim invazive devin din ce în ce mai populare și sunt folosite în chirurgia bolilor cavității abdominale. Apendectomia laparoscopică este o alternativă demnă de operația clasică, dar din mai multe motive nu poate fi făcută de fiecare pacient.

Îndepărtarea laparoscopică a anexei este considerată o metodă mai delicată de tratament, care are mai multe avantaje:

  • Traumatism scăzut în comparație cu operația cavitară;
  • Posibilitatea anesteziei locale la majoritatea pacienților;
  • Perioadă de recuperare mai scurtă;
  • Cel mai bun rezultat pentru bolile grave ale organelor interne, diabetului, obezității etc.
  • Efect bun cosmetic;
  • Complicații minime.

Cu toate acestea, apendicomia laparoscopică are și unele dezavantaje. De exemplu, operația necesită disponibilitatea unui echipament scump corespunzător și a unui chirurg instruit în orice moment al zilei, deoarece pacientul poate fi dus la spital pe timp de noapte. Laparoscopia nu permite examinarea detaliată a întregului volum al cavității abdominale, salubrizarea adecvată și îndepărtarea exudatului în formele larg răspândite ale procesului inflamator. În cazurile severe, cu peritonită, este inoportună și chiar periculoasă.

Prin mai mulți ani de discuții, medicii au stabilit indicațiile și contraindicațiile pentru îndepărtarea laparoscopică a anexei.

Indicațiile sunt:

  1. Există îndoieli în diagnostic, care necesită laparoscopie cu scop diagnostic. De exemplu, o femeie cu durere în fosa iliacă dreaptă după câteva ore de observație nu poate confirma diagnosticul de apendicita. Chirurgul merge la laparoscopie dezvaluie inflamatie a uterului, care se poate răspândi la apendice, sau este deja inflamate, în acest caz, este logic să-l eliminați laparoscopic. Copilul poate fi diagnosticat cu apendicită catarală, iar procesul este îndepărtat în timpul laparoscopiei. Aceste operații sunt efectuate în absența contraindicațiilor (proces purulent, peritonita), la care accesul deschis interventii chirurgicale abdominale dupa laparoscopie.
  2. comorbiditate severă (obezitate severă, diabet, insuficiență cardiacă), în care trauma indezirabil ridicat operativ, un risc crescut de complicații infecțioase, și chirurgie abdominală este inevitabil însoțită de o incizie mare (pacienți obezi).
  3. Dorința pacientului de a efectua operația este laparoscopică (desigur, dacă acest lucru nu contravine siguranței).
  4. Chirurgia laparoscopică pentru patologia ginecologică, când la adeziunile, inflamația purulentă a organelor pelviene chiar și lăsând apendicele neschimbat inadecvat și plină de apendicita secundare.

Dacă nu există riscuri, starea pacientului este stabilă, inflamația nu sa răspândit dincolo de apendice, atunci apendicomia laparoscopică poate fi considerată o metodă de alegere.

Contraindicații pentru tratamentul minim invaziv:

  • Mai mult de o zi de la debutul bolii, când probabilitatea complicațiilor este ridicată (perforarea apendicelui, abcesul).
  • Peritonita și trecerea inflamației în cec.
  • Contraindicații pentru o serie de alte afecțiuni - infarct miocardic, insuficiență cardiacă decompensată, patologie bronhopulmonară etc.

Pentru apendicectomie laparoscopică a fost procedura medicală sigură și eficientă, chirurgul cântărește întotdeauna toate „pentru“ și „contra“, iar în absența unor contraindicații pentru procedura este mai puțin traumatică tratamentul cu risc minim de complicații și perioada post-operatorie scurtă.

Cursul apendicomiei laparoscopice include:

  1. O mică incizie în regiunea peripopulară, prin care dioxidul de carbon este injectat în stomac pentru o vedere bună. Prin aceeași gaură se introduce un laparoscop. Chirurgul examinează abdomenul din interior și, dacă există îndoieli cu privire la siguranța manipulării ulterioare, merge la o intervenție chirurgicală deschisă.
  2. Prin incizii în zona pubiană și instrumentele în cadranul superior drept administrat, cu care navele ligaturează de prindere apendice disecat mezenter, apoi se intersectează apendicele și scos din abdomen.
  3. Inspectarea și salubrizarea cavității abdominale, drenaj dacă este necesar, suturarea locurilor de introducere a instrumentelor.

Chirurgia laparoscopică cu apendicită durează până la o oră și jumătate, iar perioada postoperatorie durează doar 3-4 zile. Cicatricile după o astfel de intervenție sunt abia vizibile, iar după un timp, care este necesar pentru vindecarea finală, este dificil să le găsim deloc.

Cusătură după operație accesul deschis este eliminat după 7-10 zile. Pe locul inciziei va exista o cicatrice, care va condensa și va deveni palidă. Procesul de formare a cicatricilor durează câteva săptămâni.

Efectul cosmetic este în mare măsură determinat de diligența și priceperea chirurgului. Dacă medicul va trata rana cu bună-credință, cicatricea va fi aproape invizibilă. Dacă apar complicații, în cazul în care lungimea inciziei urmează să fie mărită, chirurgul va trebui să sacrifice aspectul cosmetic al întrebării în favoarea menținerii sănătății și a vieții pacientului.

Perioada postoperatorie

În cazurile de forme necomplicate de apendicită și un curs favorabil de intervenție chirurgicală, pacientul poate fi imediat eliberat la departamentul chirurgical, în alte cazuri - unitatea postoperatorie sau unitatea de terapie intensivă.

În perioada de reabilitare, îngrijirea plăgii și activarea timpurie a pacientului sunt de o importanță deosebită, permițând în timp să "includă" intestinul și să se evite complicațiile. Pansamentele se efectuează în fiecare zi, cu canale zilnice.

În prima zi după intervenție, pacientul poate fi preocupat de durere și febră. Durerea este un fenomen natural, deoarece inflamația în sine și nevoia de incizii sugerează afectarea țesutului. De obicei, durerea este localizată de locul plăgii de operație, este destul de tolerabilă, iar pacientul, dacă este necesar, este prescris analgezice.

Cu forme complicate de apendicită, este indicată terapia cu antibiotice. Febră poate fi o consecință a intervenției chirurgicale și o reacție naturală în perioada de recuperare, dar trebuie monitorizată cu atenție, deoarece o creștere a temperaturii la cifre semnificative este un semn de complicații grave. Temperatura nu trebuie să depășească 37,5 grade în cursul normal al perioadei postoperatorii.

Mulți pacienți preferă să stea în pat, referindu-se la slăbiciune și durere. Acest lucru este greșit, deoarece cu cât pacientul se ridică mai devreme și începe să se miște, cu atât mai repede va fi restaurată funcția intestinului și cu atât mai mic va fi riscul unor complicații periculoase, în special trombozele. În primele zile după operație, trebuie să ajungeți împreună cu spiritul și să mergeți cel puțin prin secție.

Un rol foarte important în intervențiile asupra organelor abdominale este dat dieta și dieta. Pe de o parte, pacientul trebuie să primească caloriile de care are nevoie, pe de altă parte - să nu dăuneze intestinelor cu o cantitate mare de alimente, care în această perioadă poate provoca efecte adverse.

Puteți începe să mâncați după apariția peristaltismului intestinal, după cum reiese din primul scaun independent. Pacientul trebuie informat ce poate fi consumat după operație și ce este mai bine să refuzați.

Pacientii dupa apendicita acuta i se atribuie tabelul nr. 5. Sigur de utilizat compoturile și ceaiul, carnea cu conținut scăzut de grăsimi, supele ușoare și cerealele, pâinea albă. Produse utile de lapte acru, legume compotate, fructe, care nu conduc la gaze.

În perioada de recuperare nu poți mânca carnea și peștele, fasolea, mâncărurile prajite și afumate, este necesar să excludem mirodenii, alcool, cafea, dulciuri și dulciuri, băuturi carbogazoase.

În medie, după intervenție chirurgicală, pacientul este în spital timp de aproximativ o săptămână cu forme necomplicate ale bolii, în caz contrar - mai mult. După apendicomia laparoscopică, deversarea este posibilă în a treia zi după operație. Vă puteți întoarce la muncă într-o lună cu intervenție chirurgicală deschisă, cu laparoscopie - după 10-14 zile. Concediul medical este eliberat în funcție de tratamentul efectuat, prezența sau absența complicațiilor pentru o lună sau mai mult.

Video: ce ar trebui să fie alimentele după îndepărtarea apendicitei?

complicații

După operația de eliminare a apendicelui, se pot dezvolta unele complicații, astfel încât pacientul are nevoie de o observație constantă. Operația însăși se desfășoară în siguranță, iar unele dificultăți tehnice pot fi cauzate de localizarea neobișnuită a apendicelui în cavitatea abdominală.

Cea mai obișnuită complicație în perioada postoperatorie este considerată a fi supurație în regiunea inciziei, care în cazurile de apendicită purulentă poate fi diagnosticată la fiecare al cincilea pacient. Alte opțiuni pentru evenimente adverse - peritonită, sângerare în cavitatea abdominală cu hemostază insuficientă sau alunecarea suturilor din vase, divergenta de cusatura, tromboembolism, adezivă în perioada postoperatorie târzie.

O consecință foarte periculoasă este considerată a fi sepsis, când inflamația purulentă dobândește un caracter sistemic și, de asemenea, formarea de abcese (abcese) în abdomen. Aceste condiții contribuie la ruperea apendicei cu dezvoltarea peritonitei difuze.

Anexectomia este o operație care se efectuează pe indicații urgente, iar absența acesteia poate costa viața pacientului, deci nu ar fi logic să vorbim despre costul unui astfel de tratament. Toată apendicomia este gratuită, indiferent de vârstă, statut social sau cetățenie a pacientului. Acest ordin este introdus în toate țările, deoarece orice patologie chirurgicală acută care necesită măsuri urgente poate apărea oriunde și oricând.

Medicii vor salva pacientul făcând o intervenție chirurgicală, dar tratamentul și supravegherea ulterioară pe parcursul unei perioade în care viața nu este amenințată de nimic poate necesita costuri. De exemplu, o analiză generală a sângelui sau urinei va costa în Rusia o medie de 300-500 de ruble, iar consultările de specialitate - până la jumătate de mie. Costurile postoperatorii asociate nevoii de a continua tratamentul pot fi acoperite de asigurare.

Întrucât intervențiile precum apendicomia sunt efectuate urgent și neplanificate pentru pacient, feedbackul asupra tratamentului va fi foarte diferit. Dacă boala a fost de natură limitată, tratamentul a fost efectuat rapid și cu îndemânare, revizuirile ar fi pozitive. În special impresiile bune pot părăsi operația laparoscopică, când deja în câteva zile după o patologie care amenință viața, pacientul este acasă și se simte bine. Formele complicate care necesită tratament pe termen lung și reabilitare ulterioară sunt transferate mult mai rău, deoarece impresiile negative ale pacienților rămân pe viață.

ProTrakt.ru

Tipuri de operații pentru eliminarea apendicitei

Îndepărtarea apendicitei este o procedură chirurgicală în care se efectuează excizia anexei.

Ignorarea bolii nu poate, deoarece consecințele pot fi periculoase.

Operarea la timp - laparoscopie - va ajuta la evitarea patologiilor, apariția aderențelor. În plus, perioada postoperatorie este mai rapidă.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul apendicitei durează o perioadă scurtă de timp. Este important ca medicul să știe exact cauza "abdomenului acut" al pacientului, deoarece simptomele bolii pot fi similare cu alte afecțiuni ale cavității abdominale. Pacientul este examinat în spital.

Mai întâi de toate, medicul trebuie să intervieveze pacientul, să-i asculte plângerile, să afle cât durează sindromul durerii, în ce parte, ce simptome se manifestă, ce temperatură are pacientul.

Atunci când examinați un pacient, este important să acordați atenție mersului și atitudinii în care se află sau minte. Temperatura corpului poate fi mărită. Asigurați-vă că evaluați aspectul peretelui abdominal.

În cazul palpării, specialistul va acorda atenție locurilor în care pacientul simte durerea. Cu apendicita, durerea acută se manifestă în partea dreaptă. Efectuând percuție, medicul dezvăluie natura și forța durerii.

La examinarea sângelui, a urinei, a numărului de leucocite, se estimează ESR. Femeile pot fi testate pentru sarcină. Astfel de teste arată prezența sau absența inflamației, a aderențelor.


O imagine mai exactă va arăta alte tipuri de examinări: radiografie, ultrasunete, CT.

În cazul în care clinica de apendicită nu este pronunțată, temperatura corpului este normală și nu există indicații clare pentru operație, atunci se efectuează un diagnostic suplimentar - laparoscopie.

Un anestezist ar trebui, de asemenea, să efectueze o examinare a pacientului înainte de operație.

operaţia

Operația de a elimina apendicita poate dura aproximativ 30 de minute, dar cu condiția ca pacientul să nu aibă complicații.

Dacă pacientul are toate simptomele unei stadii purulente a bolii, atunci procedura merge la 1 - 1,5 ore. Dacă peretele apendicelui este rupt, puroul se poate scurge în peritoneu.

În acest caz, chirurgul efectuează spălarea organelor și stabilește drenaj, altfel vor apărea complicații.

În timpul apendicomiei în mod tradițional, pacientul este făcut o mică incizie pe partea dreaptă. Chirurgul trebuie să taie nu numai pielea, ci și peretele abdominal.

Apoi, medicul trebuie să examineze apendicele. Se acordă atenție organelor care se află în apropierea anexei.


Medicul trebuie să se asigure că nu există boli concomitente. Numai dupã aceasta, apendicele este eliminat.

Pentru a elimina apendicele, chirurgul taie țesutul conjunctiv, cauzând separarea procesului de intestin.

Apoi, intestinul este cusut cu fire speciale, care in cele din urma se dizolva. Abcesul detectat trebuie uscat folosind drenaj.

După o apendicită clasică la un pacient, temperatura corpului se poate ridica ușor, va exista o sutură mică în partea dreaptă, reabilitarea va dura mai mult decât după laparoscopie.

Pacientul trebuie să stea pentru primele zile, orice activitate fizică este interzisă în acest moment.

Metode moderne de îndepărtare a apendicitei

Operația de îndepărtare a apendicitei prin metoda laparoscopiei este mai puțin dureroasă decât cea tradițională, deoarece tăieturile chirurgului nu se realizează.

Reabilitarea după procedură nu durează mult, iar riscul de complicații este minim. La câteva ore după terminarea operației, pacientul poate fi descărcat acasă.

Astfel de pacienți se află în spital pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece complicațiile nu apar după operație, temperatura se normalizează rapid, iar drenajul nu este necesar.

În timpul operației, se realizează mai multe perforări cu instrumente speciale. După îndepărtarea anexei pe corpul pacientului, rămân urme mici, prin care bacteria nu poate intra în cavitatea abdominală.

Medicul trebuie să aibă experiență în desfășurarea unor operații similare, în caz contrar există riscul de sângerare internă - recuperarea durează mult timp, este posibilă o temperatură ridicată a corpului.

Îndepărtarea procesului utilizând metoda apendicomiei transluminale este o metodă modernă de îndepărtare a procesului.

Procedura se realizează utilizând instrumente flexibile care se introduc în lumenul vaginului sau al stomacului.

După operație, nu există urme vizuale pe corp sau defecte. Recuperarea după intervenție chirurgicală este foarte rapidă.

Pacienții nu sunt în spital pentru mult timp, deoarece recuperarea este rapidă, temperatura este normală. Drenajul după intervenție chirurgicală nu este laparoscopic și transluminal.

Metodele moderne de îndepărtare a apendicelui sunt relevante numai dacă pacientul are simptome ale stadiului inițial al apendicitei.

Dacă pereții apendicelui se sparg și puroiul intră în cavitatea abdominală, pacientul are nevoie de o operație tradițională cu spălarea organelor interne.

Spikele sunt rezultatul intervenției chirurgicale

Aproape 30% dintre pacienți după intervenție chirurgicală au prezentat apariția aderențelor, dacă pacienții se află în mod constant în pat.

Cel mai adesea se formează între intestin și alte organe situate una lângă alta.

Aspectul aderențelor se datorează fuziunii pereților organelor cu altele. Premisele pentru apariția acestei patologii sunt particularitățile organismului - tendința peritoneului de a adera.

Dacă în procesul inflamator o parte a peritoneului se lipsește de organul în care are loc procesul patologic, inflamația nu se răspândește în continuare.

Formarea aderențelor ar fi o bună funcție de protecție a corpului, dacă nu pentru deformarea organelor interne și, ca o consecință, încălcarea funcțiilor lor. Spițele comprimă vasele, se constată îngustarea tractului gastrointestinal.

Alegerea tratamentului patologiei depinde de stadiul de dezvoltare - simptomele sunt diferite pentru fiecare etapă a bolii. La începutul formării aderențelor, aceștia pot fi tratați cu preparate medicale.

Doar medicul trebuie să prescrie medicamente, este interzisă tratamentul independent.

Dacă prezența aderențelor interferează cu pacientul, cauzează durere și crește temperatura corpului, acestea trebuie eliminate. Cel mai preferat tip de chirurgie este laparoscopia.

Pentru a preveni formarea aderențelor după operație, pacientul trebuie să se miște. Pacientul ar trebui să încerce să fie mai în poziție verticală, în timp ce sarcina ar trebui să fie moderată.

În acest caz, mișcarea are loc în organele interne. Stresul fizic ar trebui să fie moderat, este necesar să se respecte toate recomandările medicului. Astfel, puteți evita apariția aderențelor.

Perioada de recuperare a pacientului

Restaurarea după intervenția chirurgicală durează până când cusăturile sunt îndepărtate. Cât durează reabilitarea, depinde de mai mulți factori: ce fel de operație a fost efectuată, există complicații, vârfuri și alte cauze.

În perioada de reabilitare mijlocie și tardivă, este necesar să se monitorizeze mișcările intestinale ale pacientului și urinarea. Aceste funcții trebuie normalizate.

În plus, temperatura corpului, starea cusăturii și apetitul pacientului sunt monitorizate.

Drenajul este stabilit pentru pacient pentru a preveni un proces inflamator purulent. Medicul stabilește tubul în partea dreaptă a abdomenului, capetele sale sunt scoase.

Drenajul face posibilă spălarea rănilor cu un antiseptic.

Nu se recomandă refuzarea instalării drenajului, deoarece este pusă numai în cazurile în care există o amenințare cu complicații.

Pacientul se află în spital sub supravegherea specialiștilor. Majoritatea drenajului este păstrată timp de câteva zile.

Fiind în spital, pacientul îl tolerează în mod obișnuit. Dacă apendicita a fost înlăturată în fazele ulterioare, atunci scurgerea trebuie să fie purtată mai mult.

Pacientul poate avea dureri după eliminarea apendicitei, atunci medicul va prescrie medicamente care ajută la eliminarea durerii. Dacă durerea persistă după descărcarea de gestiune, s-ar putea să fi existat complicații.

Pentru a merge la pacient imediat după ce operația este imposibilă, trebuie să treacă câteva zile. Numai atunci corpul se va recupera mai repede.

Adesea, pacienții sunt interesați de cât timp este nevoie pentru a ajunge la punctul în care medicul îndepărtează cusăturile.

Cel mai adesea, acestea sunt eliminate în ziua a 7-a și a 9-a, dar numai dacă pacientul nu prezintă simptome de complicație, temperatura corpului este normalizată. Drenajul este eliminat după câteva zile.

După ce pacientul spitalului este terminat, exercițiul trebuie făcut cu atenție.

În caz contrar, pot să apară consecințe neplăcute, cum ar fi complicații, apariția aderențelor, cusăturile din partea dreaptă se pot despărți.