Pancreatită pancreatică cronică

Pancreatita cronică este o tulburare în care se produce o leziune ireversibilă în țesuturile pancreasului ca urmare a inflamației. Este o boală obișnuită care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar se observă cel mai adesea la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu forme cronice a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcoolul, în timp ce pancreatita alcoolică anterioară a ocupat doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des, cu pancreatită cronică, simptomele bolii sunt puțin sau inexistente. Stadiul principal al tratamentului este respectarea unei diete speciale și a unei alimentații adecvate în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol de lider. Cauzele semnificativ mai puțin frecvente ale acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale mari).

Patogeneza bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că legătura ei cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinului pancreatic cu un țesut conjunctiv. Conform lucrării științifice din ultimul deceniu, citokinele (mediatorii inflamației) joacă, de asemenea, un rol important.

În ceea ce privește severitatea, pancreatita cronică este împărțită în trei forme:

  1. Cursă severă: exacerbări frecvente și prelungite (mai mult de 5 ori pe an) cu sindrom de durere severă. Greutatea corporală este redusă drastic până la epuizarea cauzată de diareea pancreatică. Însoțesc complicațiile - diabetul, stenoza duodenului, ca urmare a capului extins al pancreasului.
  2. severitate moderată: acută de 3-4 ori pe an, este prelungit cu durere severă în analiza scaun - creșterea grăsime, fibre musculare, proteine, greutatea corporală poate fi redusă, funcția glandei exocrine poate fi redusă.
  3. Un curs ușor: exacerbările apar rar (1-2 ori pe an), sunt scurte, durerile nu sunt exprimate în mod semnificativ, ele sunt ușor de întrerupt, pierderea în greutate nu are loc, funcția exocrină a glandei nu este perturbată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul de pacienți crește în mod constant, ceea ce este asociat cu creșterea alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boli - acute și cronice.

In majoritatea cazurilor, pancreatita acută apare împotriva abuzului de alcool, colelitiaza (până la 30% din cazuri), și datorită otrăvirii (toxicitate), o boală virală, sau o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal. pancreatita acută poate apare, de asemenea, ca o exacerbare acută a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără un tratament adecvat, pancreatita formată acută poate trece în pancreatita pancreatică cronică.

Cu toate acestea, pancreatita cronică poate să apară, de asemenea, ca o boală independentă, fără fază acută prealabilă. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronica apare cu perioade de exacerbare, cand simptomele sunt durere, greață, indigestie, și altele, și remisie, activat atunci când pacientul se simte bine.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Locul de amplasare depinde de locul leziunii pancreasului - poate apărea hipocondru stâng sau drept sau durere în groapa stomacului (sub coastele din mijloc).

De obicei, durerea apare la 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau ascuțite. Durerea poate crește în poziția predominantă, precum și la nivelul lamei umărului stâng sau umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea, singura poziție în care poate fi un pacient - așezată cu o înclinare înainte.

  1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" se suprapune întregului abdomen superior.
  2. Când capul pancreasului este afectat, durerea apare în hipocondrul drept.
  3. Când corpul glandei este deteriorat, durerea apare în regiunea epigastrică.
  4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga ombilicului.

Când pancreasul este afectat, producția de enzime digestive scade, activitatea întregului sistem digestiv este întreruptă. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În timpul unei exacerbări, pancreatita cronică dobândește simptomele de pancreatită acută, prin urmare este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele de exacerbare pot fi pronunțate sau, invers, șterse.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Posibile manifestări ale dispepsiei (balonare, diaree, căldură în abdomen, greață).

După examinare, medicul observă apariția unui înveliș alb pe limbă, o scădere a greutății corporale. Pielea pacientului este uscată, scalabilă. În regiunea abdominală, pot apărea pete roșii și pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Pentru a evalua funcționarea pancreasului, se utilizează teste coprologice cu Elastase-1 (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită înfrângerii aparatului incremental al acestei glande la pacienți în aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă încălcări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, studiile cu ultrasunete și cu raze X sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, eșec funcțional al organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, sindrom DIC. Odată cu apariția bolii, se pot produce sângerări esofagiene, scăderea în greutate, diabetul, neoplasmele maligne ale pancreasului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. Unii pacienți pot atinge remisie vizibilă și susținută.

Pancreatita cronică este caracterizată printr-un progres progresiv, dar încetarea efectelor factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților și prognosticul.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri, tratamentul cu pancreatită cronică constă în mai multe metode care au un efect complex:

  • dieta;
  • eliminarea sindromului de durere;
  • restabilirea digestiei, eliminarea deficientei de enzime pancreatice;
  • opriți procesul inflamator;
  • restaurarea țesutului pancreatic;
  • prevenirea complicațiilor.

În această listă, un tip de standard pentru tratamentul pancreatitei pancreatice cronice, care este respectat de toți medicii. Numai preparatele medicamentoase pot fi diferite, la alegerea lor sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unui organism al pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenție chirurgicală.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este prezentat o spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate consuma numai apă alcalină necarbonată.

Injecții intravenoase de analgezice și medicamente care ameliorează spasmele musculare. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichide sunt compensate de picăturile din salin.

Schema de tratament a unei forme cronice asigură înfometarea completă în perioada de exacerbare a bolii. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Ca tratament medicamentos, enzimele sunt de asemenea prescrise dacă tipul de pancreatită este hipoxecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie aceste sau alte medicamente.

Standardele de tratament ale pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Cele trei principii pe care le-a condus medicina de mai mulți ani - foamea, frigul și liniștea - sunt cele "trei balene" pe care se desfășoară tratamentul cu succes al acestei boli.
După normalizarea stării de sănătate, medicul curant trebuie să ia pacientul la o dietă strictă, pe care persoana care suferă de pancreatită trebuie să o respecte în mod constant.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, un pacient cu pancreatită cronică trebuie să respecte regimul alimentar. Dieta terapeutică reprezintă o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cronică.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Stropii de ciuperci, ciuperci sau carne sunt interzise. Pentru a mânca este necesar în porții mici (nu mai mult de 300 g pentru o recepție), mâncăruri cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu mâncați la rece sau la cald.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea consumului zilnic de grăsimi, până la 60 de grame pe zi, carbohidrați la 300-400 g pe zi, proteine ​​60-120 grame pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g.

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și disponibil al pancreatitei prin remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, este necesară o consultare profesională a unui medic.

  1. Golden mustache. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de o foaie de 25 cm în lungime sau de 2 foi de 15 cm. Acestea ar trebui să fie zdrobite și turnate în 0,7 litri de apă. Apoi remedia este plasată într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care se insistă o zi într-un loc cald. Luați 25 ml de bulion cald în timpul remisiunii bolii.
  2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie să fie spălate cu apă rece, dar să nu fie curățate. Principalul lucru - scoateți toate ochii din cartofi și spălați din nou. Scoateți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă este mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec medicamentat trebuie să fie băut în termen de o săptămână. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi faceți o decalaj timp de o săptămână și apoi repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
  3. Ovăzul spălat și udat este infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi uscat și zdrobit în făină. Apoi, făina se diluează cu apă, se fierbe timp de 3-5 minute și se perfuză timp de 20 de minute. Gelul pregătit este administrat zilnic într-o formă proaspătă.
  4. Se amestecă împreună pentru 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortelle. Toate se amestecă bine. Apoi 1 lingura. l. ierburi se toarnă 1 lingura. apă fierbinte, acoperiți, înfășurați, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de mese, pentru o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Tratamentul național continuă timp de 2 luni.
  5. Avem nevoie de pelin, rădăcină de brusture, radacina de iarba mare, flori de galbenele, musetel, planta sunătoare, cudweed mlaștină, căpușe succesiune, salvie medicinale și coada calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt zdrobite și uscate. Apoi, 2 linguri. colectare lingură 250 ml de apă se toarnă la fierbere, este încălzit sub un capac închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și 10 minute, apoi se filtrează și se insistați ajustat la 250 ml apă clocotită. Ia-un amestec pe bază de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi, timp de o jumătate de ceașcă jumătate de oră înainte de masă.

Dacă bănuiți că apare o pancreatită acută, tratamentul la domiciliu nu este permis, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice la adulți

Pancreatita cronică - patologie progresiva a pancreasului, care se exprimă în leziunile distructive. Boala duce la deteriorarea permanentă a capacității intra- și exocrine glandei. Pancreatita cronică este detectată la 5-10% dintre persoanele care suferă de boli ale tractului digestiv. În ultimii ani, gastroenterologi spun o tendință tulburătoare a „întineri“ o pancreatită cronică - un vârf de incidență cu vârsta cuprinsă între 30-35 ani între, deși în trecut au fost cei de peste 40-55 de ani la risc.

Barbatii primesc pancreatita cronica mai des decat femeile. La reprezentanții unui bărbat, forma alcoolică a unei inflamații cronice a unei glande este în plumb. Pericolul bolii constă în creșterea riscului de apariție a neoplaziei maligne în pancreas.

Etiologia și caracteristicile clasificării

Pancreasul este un organ major în tractul digestiv, producând până la 700 ml de secreții pancreatice pe zi. Adecvarea capacității secretoare depinde în mod direct de stilul de viață și de dietă. În cazul unor erori frecvente in dieta (alimente grase în cantități mari, consumul de alcool), precum și acțiunea altor factori negativi de activitate a unei glandei pentru producerea de enzime digestive, incetineste. Scăderea pe termen lung a funcției secretorii provoacă stagnarea sucului pancreatic, cu activarea prematură directă în țesuturile pancreasului. Ca rezultat, există o defalcare în procesul de digestie, se dezvoltă pancreatita acută. În absența tratamentului și a duratei procesului patologic timp de 6 luni, forma acută devine inflamație cronică.

O caracteristică caracteristică a inflamației cronice este asociată cu procese degenerative ireversibile în stratul parenchimat al glandei. Parinhamma ridică, uneori regenerând în zone de celule fibroase. Cronicitatea pancreatitei este cel mai fiabil indicată de dezvoltarea stricturii canalelor pancreatice și de apariția pietrelor în canalele sau corpul glandei.

În practica gastroenterologică, următoarea clasificare a bolii merită atenție:

  • asupra mecanismului de dezvoltare - primar (de la intoxicație cu alcool, alte pancreatite toxice), secundar (biliar);
  • pe trăsăturile expunerilor clinice - pancreatită dureroasă de natură permanentă și recurentă; pseudotumor (combinând simultan semnele proceselor inflamatorii și oncologice); latentă (fără afișări luminoase, cu simptomatologia unsă); combinate (manifestarea moderată a mai multor simptome de patologie);
  • privind caracteristicile modificărilor morfologice în țesuturile pancreasului - pancreatita cu calcificata cronice, obstructive, infiltrative fibroase și fibro sclerotic peste;
  • de tipul tulburărilor funcționale în activitatea pancreasului - pancreatită cronică în tipul hipenzimelor și hiperenzimelor; obturator, tipuri ductuariene.

Pancreatita se dezvoltă treptat, trecând prin mai multe etape:

  • inițială - durează de la 1 la 5 ani de la apariția modificărilor inflamatorii din pancreas;
  • stadiul de dezvoltare a imaginii clinice principale - durează între 5 și 10 ani, în această perioadă pancreasul suferă modificări distrofice și degenerative;
  • reducerea unui proces inflamator pronunțat - se dezvoltă în 7-15 ani de la debutul bolii; subsidența apare în două variante: sub forma adaptării pacientului la boală sau a apariției complicațiilor grave sub formă de chisturi și neoplasme.

motive

Cauzele inflamației cronice a pancreasului sunt extinse și sunt cauzate atât de factori exogeni, cât și de patologii interne și de disfuncții în activitatea organelor. Cauze comune ale pancreatitei cronice în funcție de natura externă de origine:

  • recepția sistematică a alcoolului - pentru a începe dezvoltarea patologiei, este suficient să nu luați mai mult de 80 ml de alcool etilic zilnic timp de 10-12 ani; accelerarea procesului de pancreatită cronică poate fi abuzul de alimente proteice și fumatul;
  • traumatisme ale pancreasului pe fondul intervenției chirurgicale, leziuni bruște ale peritoneului, răni penetrante;
  • otrăvire de origine diferită, inclusiv alcool, alimente, intoxicații chimice, parazitare; chiar și consumul sistematic de legume și fructe care conțin pesticide poate provoca inflamații în pancreas;
  • malnutriția și supraalimentarea cauzează un dezechilibru al metabolismului grăsimilor, ca urmare - enzimele pancreatice sunt produse în exces, crescând riscul proceselor catarale;
  • terapia medicamentoasă cu anumite medicamente poate afecta negativ activitatea pancreatică; riscul de a dezvolta inflamatia cronica de organe este posibil, cu un lung sulfamide recepție, antibiotice, corticosteroizi, estrogeni, medicamente imunosupresoare, diuretice și AINS.

Cauzele endogene ale pancreatitei cronice sunt:

  • boala vezicii biliare și duct - la obstrucție Biliara obrazovasheysya apare secreție arunca inversă în țesuturi pancreatice în curs de dezvoltare reacție chimică anormală, în care substanța enzimatică afectează în mod negativ de fier, digestia acestuia; proces de perfuzie încetinește organism se umflă pentru a forma hemoragie locală internă;
  • patologia stomacului și PDC, asociată cu turnarea conținutului intestinului subțire în canalele pancreatice, poate provoca o inflamație puternică; rolul principal este dat gastritei și ulcerului gastric - acestea cauzează deficiența sfincterului lui Oddi, responsabil de legătura dintre glandă și partea inițială a PDK;
  • încetinirea procesului de circulație generală, a tensiunii arteriale cauzate de neregulat, ateroscleroza, diabetul, afectează negativ fluxul sanguin la nivelul prostatei, din cauza căreia țesutul este perturbat și formează inflamația alimentară; în timpul sarcinii, pentru acest motiv, este de multe ori o recidivă a pancreatitei cronice la femei, toate femeile gravide incluse în zona de risc pentru dezvoltarea bolii;
  • tendință la reacții alergice, uneori, provoacă o formă de inflamație cronică - în organism, la o producție de anticorpi activ alergie începe la autoagresive orientate, organul țintă poate fi un pancreas;
  • infecții (virale, bacteriene, inclusiv infecții intestinale) - varicela, oreion, dizenterie, hepatită - sunt capabile să lanseze o inflamație cronică a pancreasului;
  • predispoziția determinată genetic, care produce declanșarea bolii de la o vârstă fragedă.

Datele statistice privind prevalența cauzelor bolii susțin că peste 40% dintre persoanele diagnosticate cu pancreatită cronică au dependență de alcool. La 30% dintre pacienți - a fost analizată anamneza sub formă de colecistită și pietre în vezica biliară. Persoanele supraponderale nu depășesc 20% din totalul pacienților. Cele mai rare cauze ale inflamației cronice a pancreasului - prezența unor probleme genetice, intoxicații și traume - 5% dintre bolnavi pentru fiecare factor.

simptome

În stadiile inițiale ale bolii, procesele patologice se desfășoară lent, adesea fără manifestări. Prima recidivă clinic semnificativă a pancreatitei cronice apare atunci când procesele de degenerare și regresie în pancreas sunt semnificative. Simptomele de pancreatită cronică includ nu numai o clinică de inflamație puternică, ci și manifestări de intoxicație datorate intrării enzimelor în fluxul sanguin total.

Semne tipice de pancreatită cronică:

  • durerile intense (atacurile dureroase) au un caracter tăios sau plicticos, care durează în mod regulat sau sub formă de atacuri; Uneori durerea este capabilă să aducă pacientul în șoc; durerea în pancreatită a cursului cronic este localizată în funcție de zona afectată a glandei - în cazul în care senzațiile de durere sunt difuze pe întreg peritoneul și spatele inferior, întregul organ este afectat; atunci când coada sau capul sunt afectate, se observă iradierea inimii, a epigastrului sau a părții drepte;
  • creșterea temperaturii și a sarcinilor de tensiune arterială sunt direct legate de procesele de intoxicare, creșterea temperaturii la 38-39 ° C indică o leziune intensă cu o posibilă complicație bacteriană sau formarea de abcese; Căderile de presiune apar într-un interval scurt de timp și agravează starea generală;
  • schimbarea aspectului pacientului - fața devine o vedere dureroasă, căderea ochilor, trăsăturile feței devin îndreptate; culoarea pielii se transformă în gri deschis, cu o nuanță de pământ; În zona pieptului și a abdomenului, pot apărea pete roșii mici ("picături roșii");
  • dezvoltarea icterului obstructiv (cu obstrucție a ductului biliar) cu îngălbenirea pielii și a sclerei oculare;
  • vărsături dureroase și, după episodul de vărsături, nu apare ușurarea; Vomitul constă din alimente nedigerate cu un amestec de bilă;
  • atacurile de greață și sughiț, combinate cu erupții ale aerului, pot să apară, de asemenea, uscăciunea în cavitatea bucală;
  • tulburare scaun poate manifesta ca diaree sau constipație: multiple scaune moi ca o masă spumoasă împuțită cu o abundenta de mucus tipice pentru recurența bolii; constipația cu flatulență și balonare sunt caracteristice pentru stadiile inițiale ale bolilor cronice;
  • lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate din cauza incapacității de a digera pe deplin nutrienții.

Pancreatita cronică la adulți poate avea loc cu o dominare clară a unuia sau mai multor simptome. La unii, evoluția bolii este complet asimptomatică - o persoană de mai mulți ani nu suspectează prezența inflamației. În alte categorii de persoane, forma cronică a pancreatitei se manifestă numai prin dispepsie cu diaree frecventă și emaciare. Inflamația tipului de durere este asociată cu apariția frecventelor dureri severe după erorile din nutriție și consumul de alcool. Rareori, simptomatologia prezintă o inflamație pseudotumorală cu semne de cancer și îngălbenirea simultană a pielii și a sclerei oculare.

studiu

Diagnosticul de pancreatită cronică include o listă extinsă de studii de laborator și instrumentale. Tacticianul unei examinări complete este determinat de gastroenterolog. Pentru afirmația finală a diagnosticului, este suficient să se confirme semnele principale: o anamneză caracteristică (dureri, aport de alcool), insuficiență enzimatică, modificări patologice ale pancreasului.

Printre testele de laborator, importanța primară pentru detectarea inflamației cronice a pancreasului este:

  • koprologicheskomu de cercetare a unui fecale, care să permită să dezvăluie un grad de insuficiență enzimatică; în prezența inflamației cronice în scaun, conținutul de grăsime neutră, fibre, boabe de amidon, fibrele musculare este crescut;
  • biochimia sângelui, care prezintă o creștere a activității amilazei, lipazei, tripsinei;
  • un test de sânge general pentru a determina intensitatea inflamației nespecifice în funcție de indicațiile ESR, leucocitoză.

Diagnosticul instrumental este necesar pentru a identifica dimensiunea organului afectat, pentru a investiga structura parenchimului, pentru a evalua starea altor organe ale tractului digestiv. Ca parte a studiului, este efectuată sonografia cavității peritoneale, CT și RMN. Informațiile maxime sunt furnizate prin metoda ultrasonografiei endoscopice, care permite studierea detaliată a structurii țesuturilor pancreatice din interior. Dacă este necesar să se identifice abilitatea organismului de a sintetiza o enzimă sau o altă enzimă, organizați teste funcționale cu stimulente specifice.

Diagnostice diferențiale

Semnele tipice ale pancreatitei cronice sunt similare clinicii "abdomenului acut". La un examen primar, este important să se distingă patologia de condițiile chirurgicale acute asociate cu leziunea altor organe peritoneale.

  • Un ulcer perforat al stomacului sau al intestinelor. În cazul perforării, durerea are un caracter brusc, brusc (durerea "pumnalului"), iar partea anterioară a abdomenului dobândește o formă "plată". Vărsăturile apar rar. Și cu recurența inflamației cronice a pancreasului, durerea este constantă și moderată, tensiunea musculaturii abdominale nu este tipică. Diagnosticul final ajută la stabilirea unei revizuiri a radiografiei și ecografiei.
  • Exacerbarea colecistitei. Diferența dintre patologii este dificilă - pancreatita cronică adesea însoțește inflamația vezicii biliare. Dar specificitatea durerii în colecistită este iradierea ei pe umărul drept. Prin rezultatele din SUA este posibil să se definească în plus centrul inflamat.
  • Nevoia de intestin într-o formă acută. Principalul simptom demarcat este durerea. Dacă este obstrucționat, este intens, sub formă de lupte.
  • Infarctul miocardic. Diferențierea nu este dificilă - datele de electrocardiografie vor indica necroza locului muscular al inimii.

terapie

Tratamentul pancreatitei cronice este organizat în funcție de gravitatea inflamației. Formele de lumină trebuie tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea constantă a unui gastroenterolog și terapeut. Tratamentul pe stadion este împărțit în conservatoare și chirurgicale. Obiectivele principale ale terapiei sunt:

  • lichidarea factorilor negativi (boli alcoolice, somatice);
  • scutirea de sindrom de durere;
  • eliminarea insuficienței enzimatice;
  • restaurarea țesutului glandular și a parenchimului;
  • tratamentul altor disfuncții gastro-intestinale.

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a reduce sau elimina progresia pancreatitei cronice, inclusiv lupta împotriva complicațiilor. Pe baza tipului de inflamație, starea generală a pacientului, terapia medicamentoasă poate include:

  • enzimele pancreatin (Pangrol, Mikrazim, Praznicului, Creon) - pancreatina recepție necesară pentru normalizarea funcțiilor secretorii pancreatice; administrarea de medicamente ajută la reducerea durerii, la ameliorarea absorbției nutrienților, reglarea scaunului, oprirea sindromului dispeptic;
  • anestezicele și antispasticele datorate capacității de a reduce tonusul muscular și tensiunea sunt indispensabile în toate stadiile bolii; Un efect rapid și de durată este oferit de medicamentele bazate pe drotaverină și papaverină; cu ineficacitatea antispasmodicelor, prescrie analgezice și AINS - Nimesulide, Naise, Voltaren, Meloxicam;
  • analgezice analgezice - cu recurență de pancreatită cronică și atacuri de durere intolerabilă (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • mijloace pentru controlul intoxicării - Ringer, Hemodez-N, soluție salină pentru perfuzie intravenoasă;
  • inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii H2 (Omez, Pantoprazol) - cu aciditate redusă în tractul digestiv;
  • tratamentul cu vitamine (izoprenoidele A, E, D) și trigliceridele cu lanț mediu - pentru a corecta deficitul de nutrienți.

Pentru tratarea formelor complicate de inflamație cronică a pancreasului (abcese purulente, chisturi, flegmon), este indicată intervenția chirurgicală. Printre indicațiile incontestabile pentru o intervenție chirurgicală sunt complicații la pacient viața în pericol - înfundare conductele si necroze ale prostatei, proceselor sclerotice stenoza sfincterului Oddi, o condiție critică a pacientului sub tratament medical ineficient.

Tipuri de operații chirurgicale pentru pancreatită cronică:

  • Sfincterotomia este indicată în obturarea sau comprimarea sfincterului lui Oddi;
  • excizia betoanelor în canalele organului;
  • autopsia focarelor patologice (cavități chistice, abcese cu exudat purulent), urmată de drenaj și salubrizare;
  • Pancretomy - îndepărtarea completă a regiunilor afectate sau a întregului pancreas;
  • excizia vezicii biliare în prezența complicațiilor de la nivelul ductului biliar central;
  • virsung-duodenostomia este o tehnică pentru reconstrucția canalelor suplimentare pentru debitul de bilă pentru a ușura sarcina din canalele pancreatice.

Tactica acțiunilor în timpul unui atac

Exacerbarea de pancreatită cronică, sau un atac - o condiție pune în pericol viața, care necesită spitalizarea imediată, sau un risc ridicat de deces de un șoc dureros și intoxicație. Cu exacerbare, durerea nu se oprește, datorită abundenței fibrelor nervoase din pancreas și sensibilității lor crescute. Rezultatul durerii intolerabile poate fi pierderea conștiinței.

În timpul unui atac, este important să se respecte succesiunea corectă a acțiunilor:

  • pacientului i se oferă pace totală și odihnă strictă a patului - într-o poziție predispusă scăderea fluxului sanguin la organul inflamat, durerea scade treptat;
  • consumul de alimente este strict interzis, dieta "foame" durează nu mai puțin de 72 de ore pentru a crea un rest complet al glandei; postul oprește sinteza enzimelor, care previne creșterea reacțiilor inflamatorii;
  • compresa rece (o sticlă de apă caldă din cauciuc cu apă rece și nu gheață pură) pe zona epigastrică ajută la oprirea durerii, ameliorarea șocului, reducerea umflăturilor și inflamației.

La domiciliu, înainte de sosirea ambulanței, pacientul poate lua spasmolitice - Nu-shpu, Duspatalin. Preparatele enzimatice sunt strict interzise - recepția lor agravează o stare, provocând modificări distrofice ale unui organ.
Este imposibilă tratarea pancreatitei cronice la domiciliu, chiar dacă după manipulările petrecute durerea a trecut și starea de sănătate sa îmbunătățit. Dacă apare un atac, este necesară o examinare completă, altfel prognoza de supraviețuire poate fi extrem de nefavorabilă. Persoanele cu pancreatită cronică confirmată trebuie să-și amintească, cu o recădere bruscă, principala regulă de prim ajutor este frigul, foamea și odihna.

Dieta ca parte integrantă a terapiei

Tratamentul eficient al pancreatitei cronice este imposibil fără organizarea unei alimentații dietetice. Dieta, ținând cont de respectarea regulată, vă permite să întrerupeți procesele degenerative și să reduceți probabilitatea recidivei. Dieta se schimbă în funcție de stadiile bolii. În primele 48-72 de ore de la momentul exacerbării hranei sub interdicție, pacientului i se prescrie o alimentație parenterală sub formă de picături cu soluție de glucoză. Pentru a suprima setea, a fost permisă folosirea a 1% soluție de sodă.
Ratia este îmbogățită cu băuturi pe bază de vitamine în ziua a 4-a, sucuri de fructe dulci, decoct de boabe de trandafiri sălbatici, suc de fructe de afine sunt permise să fie consumate. După 5 zile pacientul poate mânca alimente cu legume și proteine ​​din lapte. Produsele și grăsimile cu carbohidrați (într-un volum limitat) sunt introduse în ziua a 6-7a. Întregii diete sunt împărțite în 7-8 porțiuni mici. Mâncarea se servește la cald (60-65 ° C) și se șterge bine.

Dieta pacienților cu inflamație cronică a pancreasului poate include:

  • supă cu conținut scăzut de grăsimi pe bulionul secundar cu legume, cereale și paste făinoase, supe de lapte dulce sunt permise;
  • a doua feluri de mâncare sub formă de carne și carne de abur, mâncăruri, chifteluțe, omlete din ouă de pui;
  • cereale alimentare sub formă de cereale, pâine albă veche, biscuiți;
  • Produse lactate - unt (nu mai mult de 20 de grame pe zi), lapte lichid pasteurizat 1,5-2,5% fermentate coapte, brânză de vaci conținut scăzut de grăsime;
  • legume și fructe în stare proaspătă și prelucrate termic - morcovi, mere, dovleac, sfecla;
  • băuturi - ceai slab cu lapte, jeleu, compot;
  • amestecuri specializate cu conținut ridicat de proteine ​​și vitamine.

Este important să evitați supraalimentarea - este optim să consumați până la 2,5 kg de alimente, inclusiv lichide, pe zi. Respectând recomandările privind alimentația alimentară, este posibil să se îmbunătățească semnificativ efectul pozitiv al terapiei complexe.

Medicină tradițională

Tratamentul pancreatitei cronice cu metode populare este permis după consultarea medicului curant. Rețetele trebuie selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de bunăstarea și de tendința manifestărilor alergice. Medicamentul tradițional folosește în mod activ în tratamentul decocțiilor de pancreatită cronică și infuziile de plante medicinale, sucuri. Cu un aport regulat de fier se oprește mai repede, prognoza pentru recuperare este crescută.

  1. Phytosboria pentru normalizarea debitului de bilă include frunze de imortelă, inflorescențe de tansy, rădăcină de păpădie, flori de musetel și spori. Toate componentele sunt luate în proporții egale (10 g fiecare). Amestecul se toarnă cu apă clocotită, se lasă timp de 2 ore, se filtrează și se bea până la 100 ml după 30 de minute după fiecare masă.
  2. Sucul din frunzele plantainului ajută la reducerea inflamației, la înlăturarea puffinessului din organism, la accelerarea regenerării parenchimului. Pentru tratament, trebuie să bei 10 ml de suc proaspăt stoarsă timp de o lună înainte de a mânca. După o pauză de 2 luni, cursul de cocoterapie se repetă.
  3. Phytosboria pentru ameliorarea durerii constă dintr-un zopn, o scoică, o rădăcină de păpădie, o plantă de mămăligă, o cudweed, flori de daisy și un șarpeș. Proporțiile sunt egale. 20 g de amestec necesită 0,5 litri de apă fierbinte. Infuzia preparată este lăsată timp de 8 ore, după care este filtrată. Beți la 100-150 ml pe timp de noapte. Un curs lung este posibil - până la 2 luni.

Prognoză și prevenire

Prognosticul de inflamație cronică a pancreasului depinde de modul în care o persoană se referă la sănătate - dacă dieta, mănâncă în mod corespunzător observă, evitând obiceiurile proaste și de stres. În cazul în care sunt îndeplinite recomandările medicale, puterea a avut loc în dieta, alcoolul și nicotina este exclus - patologia este ușoară, durata remisie si prognosticul de supravietuire este favorabil. În situații opuse, evoluția bolii progresează, distrofia glandei crește, se produc consecințe grave. Speranța de viață scade.

Prevenirea pancreatitei cronice reduce aderența la regulile elementare:

  • refuzul (sau minimizarea) alcoolului, fumatul;
  • o nutriție corectă, cu restricții în grăsimile animale și alimentele cu carbohidrați;
  • aderarea la dietă și la rutina zilnică;
  • regimul adecvat de băut;
  • consumul suficient de vitamine în organism, luând în considerare vârsta, sexul și natura muncii.

Un rol important în prevenirea pancreatitei cronice este ocupat de examinările medicale. Examinarea anuală permite detectarea în timp util a semnelor de stres în tractul digestiv, inclusiv în pancreas. Persoanele cu pancreatită cronică confirmată trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile gastroenterologului, cel puțin de 2 ori pe an să fie supuse unei examinări complete. Prognozele pentru recuperare cu remitere pe toată durata vieții sunt sporite atunci când se organizează un tratament sanatoriu și spa.

Pancreatită cronică: cauze, simptome, tratament

Odată ajuns în organism există anumite boli ale sistemului digestiv, ele pot deveni cauze de pancreatită cronică, dintre care tratamentul va fi numit după apariția simptomelor acestei boli. Adesea, persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe suferă de boală.

Ce este pancreatita cronica?

În prezența leziunilor inflamator-distructive ale pancreasului, ca urmare a încălcării funcțiilor sale, este diagnosticată pancreatita cronică. Boala se caracterizează printr-un curs recurent continuu prelungit. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, structura celulară a glandei se schimbă și apare insuficiența funcțională.

Wikipedia spune că pancreatita cronică - o boală foarte frecvente în care pacientul suferă de durere, precum și manifestările de eșec - exocrin și endocrin. Semnele de patologie sunt uneori mici sau sunt luate pentru o altă boală.

Alimentele sunt prelucrate și absorbite, în mod normal, datorită muncii bine coordonate a mai multor organe. Oricare dintre ele poate provoca eșecul pancreasului. Persoanele care suferă de pancreatită cronică știu că această leziune a glandelor nu este ușor de identificat în stadiul inițial. Patologia poate fi luată, de exemplu, pentru gastrită, colecistită sau diskinezie a conductelor biliare.

Poate dura 10-15 ani, când semnele de pancreatită cronică devin atât de evidente încât nu vor exista îndoieli cu privire la diagnostic. Boala poate apărea din cauza:

  1. Colecistită, gastrită sau duodenită de formă cronică.
  2. Ulcere ale stomacului sau ale duodenului.
  3. Leziuni infecțioase - oreion, abdominal sau tifos, hepatită virală.
  4. Utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice.
  5. Aportul alimentar nereglementat.
  6. Boala aterosclerotică.
  7. Pătrunderea viermilor în corp.
  8. Intoxicarea cu substanțe nocive - arsenic, fosfor, mercur, plumb.

Persoanele care suferă de stres în mod regulat sunt expuse riscului. Când sistemul nervos este instabil, nu sunt excluse în această perioadă, problema cu tractul gastro-intestinal, în special în circulația sângelui abdominale din cauza efectelor spasmodice. Pancreatita cronică este inevitabilă cu spasme sistematice ale vaselor pancreatice.

Procesele din glandă cu pancreatită cronică

Atunci când sucurile digestive din pancreas este afișat cu o întârziere are loc activarea prematură a enzimelor tripsina și lipaza. Dacă digestia funcționează în mod corespunzător, activitatea enzimelor începe în duoden.

Atunci când se spasmă conducta excretorie, apare o secreție stagnantă care conține enzime, astfel parenchimul organului apare la vedere. Țesutul conjunctiv proliferă, glanda este scleroasă. Procesul se dezvoltă de mulți ani. Formarea insuficienței pancreatice persistente indică pancreatită cronică.

Dacă patologia este prezentă prea mult timp, este posibilă o dezvoltare secundară a cancerului pancreatic în fundalul acesteia.

În unele cazuri, microorganismele pot pătrunde în glandă. Motivul - sistemul motor al tractului digestiv este rupt. Ca urmare, împreună cu pancreatita există o inflamație infecțioasă a glandei.

Stagnarea rezultată în canale poate provoca formarea de pietre.

Despre pancreatita cronica ar trebui sa fie constienti de faptul ca aceasta este o boala care are un mecanism diferit de dezvoltare. În consecință, boala se distinge:

  • edem;
  • parenchimatoase;
  • sclerozant;
  • calculoasa.

Simptomele de pancreatită cronică

După cum arată practica, modificările inițiale ale caracterului patologic al glandei, în majoritatea cazurilor, apar în secret. Sau simptomele de pancreatită cronică sunt caracterizate de severitate ușoară și nespecificitate. Când un semn devine vizibil, încălcările în corp vor fi foarte grave.

Pancreatita cronică este o afecțiune însoțită de:

  1. Disconfortul durerii și gradul de intensitate pot fi diferite. Localizarea localizării este regiunea epigastrică și hipocondrul stâng. Durerea este prezentă permanent sau apare paroxistic. După ce pacientul mănâncă ceva, simptomul va crește.
  2. Dispepsie - greață, vomiturition, severitatea senzației abdominale, un gust neplăcut în gură, flatulență. Pacientul poate fi dezgustat cu alimente grase și, uneori, dispare apetitul.
  3. Slăbirea sfincterului esofagian inferior, ca urmare a căruia conținutul stomacului apare regulat în esofag. Pacientul suferă de arsuri la stomac, tuse, gust acru.
  4. Diaree. La începutul bolii, nu se observă nici o perturbare a scaunului, dar apoi există diaree, care se suprapune cu constipație. Cu diaree pancreatică, se alocă o mulțime de excremente. În el sunt resturile de mâncare, care nu este digerată. Fecalele de tip "Sam" au un miros dezgustător, iar din toaletă rămân urme grase.
  5. Pierderea in greutate si probleme cu cresterea in greutate.
  6. Educația pe pielea angioamelor mici.
  7. Apariția diabet zaharat (în unele cazuri).

Caracteristicile sindromului durerii la pancreatita cronica

Despre înfrângerea pancreasului poate fi învățată prin unul dintre semnele principale - durerea. De obicei, pacientul se plânge de disconfort pe partea stângă, care poate apuca toată stânga.

Atunci când pancreatita cronică se înrăutățește, simptomele nu par la fel de strălucitoare ca în cazul pancreatitei acute. În plus, pacientul se confruntă cu durere după ce sparge o dietă sau bea alcool.

Pacientul suferă de disconfort cel mai adesea după consumarea de alimente prăjite sau grase sau după 3-4 ore după masă. De asemenea, durerea poate fi deranjată pe stomacul gol. Dacă pacientul suferă de foame, durerea este slăbită, atât de mulți refuză să mănânce și, în consecință, pierd o greutate.

Creșterea simptomelor apare seara. În orele de dimineață, practic nu se întâmplă sau este slab exprimată.

Dacă pacientul se află, disconfortul în acest moment poate fi destul de puternic. Salvează schimbarea poziției. Senzațiile scad în poziția de ședere, cu trunchiul care trebuie înclinat înainte.

În cazul pancreatitei, forma cronică a durerii rezultă din:

  • probleme cu scurgerea sucului pancreatic;
  • creșterea volumului secreției glandei;
  • ischemia pancreasului;
  • inflamarea în jurul celulozei;
  • modificări ale terminațiilor nervoase;
  • stoarcerea organelor care sunt în apropiere.

Posibile complicații ale pancreatitei cronice

Deoarece procesul cronic este mai prelungit decât forma acută, complicațiile apar după o anumită perioadă. Pancreatita cronică se poate transforma în dezvoltare:

  • icter mecanic (datorită faptului că capul glandei este mărit);
  • stenoza duodenală (capul pancreatic modificat în mărime comprimă duodenul);
  • abcesul pancreatogen al cavității abdominale (provocat de inflamația purulentă, precum și de topirea țesuturilor glandelor și a organelor din apropiere);
  • procese inflamatorii, localizarea acestora fiind omentum mare și mic, conducta vezicii biliare;
  • chisturi și pseudo-chist;
  • pierderi de sânge în tractul digestiv (rezultat al ruperii chistului sau a varicozei stomacului și esofagului);
  • fistula glandei - posttraumatice și postnecrotice.

Caracteristicile examenului de diagnostic pentru pancreatita cronica

Pentru ca diagnosticul să fie confirmat, pacientului i se face referire la o analiză generală a sângelui, a urinei și a fecalelor. Există, de asemenea, necesitatea altor teste de laborator, prin care se diagnostichează forma acută și în studii instrumentale. Ultima opțiune implică utilizarea:

  • ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • radiografie.

De asemenea, pacientului i se atribuie o scanare radioizotopică a organului afectat.

Fiecare studiu are propriile caracteristici:

  1. Teste de laborator. Cu privire la dezvoltarea patologiei, medicul constată rezultatele testului de sânge. Acestea vor arăta prezența leucocitozei cu o schimbare a formulei la stânga.

Dacă există un nivel ridicat de alfa-amilază în urină, atunci boala sa înrăutățit și un indicator inferior indică o formă sclerozantă.

Examinarea bacteriologică este de asemenea necesară, în plus, conținutul duodenal este analizat și se efectuează o coprogramă (analiza materiei fecale).

  1. Radiografia. O metodă accesibilă și comună, în timpul căreia raza de raze X este examinată prin partea pacientului din corpul pacientului. Moment negativ - radiații ionizante.
  2. Cholangiopancreatografia retrogradă. O procedură mai informativă care este prescrisă unui pacient cu pancreatită xp dacă simptomele sunt prezente sub formă de durere abdominală. Cu toate acestea, nu toți pacienții au prezentat acest examen. Diagnosticarea este interzisă atunci când:
  • afectarea severă a rinichilor și a ficatului;
  • boli ale glandei tiroide;
  • sarcinii;
  • starea generală sau comună gravă.

Pregătirea implică luarea unui laxativ cu o zi înainte de examen. Apoi puneți în mod necesar o clismă. Pentru a relaxa mușchii netedi se introduc medicamente speciale. Majoritatea pacienților reacționează negativ la procedură, astfel încât acestea sunt prescrise sedative.

  1. Examinarea cu ultrasunete. Dacă medicul suspectează prezența pancreatitei cronice, ultrasunetele sunt o metodă obligatorie. El ajută la formularea unui diagnostic precis.
  2. Tomografia computerizată. Metoda este scumpă, deci nu este adesea folosită. Adesea, suficiente date cu ultrasunete. Tomografia este adecvată atunci când un medic suspectează dezvoltarea:
  • carcinoame pancreatice;
  • umflare;
  • forma chistică a bolii.
  1. Scanarea radioizotopilor. Metoda de diagnostic, care utilizează izotopi radioactivi. În timpul procedurii, pacientului i se administrează un preparat de radioizotop. Un scaner special ajută la colectarea informațiilor necesare, fixând nivelul de radiații al medicamentului.

Prin scanare, pancreatita cronica poate fi detectata intr-un stadiu incipient. Toți pacienții sunt admiși la procedură.

Pentru a trata o pancreatită cronică?

Dacă pacientul nu întârzie tratamentul, orice complicații grave vor fi evitate. Este important să ne amintim că pancreatita este o boală suficient de gravă, deoarece cu ea există o defecțiune în activitatea altor organe. Astfel, atunci când pancreatita este cronică și simptomele acesteia sunt intensificate, tratamentul trebuie efectuat imediat.

Pentru a scăpa de boală, veți avea nevoie de:

  1. Respectați o dietă strictă, în special pentru pacienții care suferă de exacerbare.
  2. Eliminați disconfortul durerii.
  3. Restaurați procesul digestiv.
  4. Refaceți nivelul enzimelor.
  5. Îndepărtați inflamația.
  6. Restaurați țesuturile pancreatice care au fost afectate.
  7. Să fiți angajat în profilaxie.

Tratamentul hr. Pancreatita implică utilizarea de medicamente antibiotice dacă a fost detectată o infecție. Cursul este conceput pentru aproximativ o săptămână.

În cazul inflamației conductelor destinate sângerării, se prescrie administrarea medicamentului Amoxicilină. Medicamentul nu permite ca procesul inflamator să se dezvolte în continuare. "Amoxicilina" in pancreatita este prescris pentru a preveni recidiva, si atunci cand exista un risc de complicatii.

Eliberarea durerii poate fi cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ("Nimesulide", "Diclofenac", "Paracetamol"). Numai medicul prescrie doza necesară și, dacă este necesar, îl ajustează.

Dacă durerea este prea puternică, medicamentele sunt aplicate cu un efect narcotic. Acesta poate fi, de exemplu, "Promedol" sau "Tramadol". Cu fenomene spasmodice se descurcă "No-shpa", "Drotaverin". Aceste preparate pot fi utilizate pe cale orală sau sub formă de injecții.

Pancreatita cronică este însoțită de o tulburare digestivă, astfel încât tratamentul implică formularea unei diete dietetice. În plus, este nevoie de preparate enzimatice ("Creon", "Pancreatin", "Trifermenta").

Terapia complexă include utilizarea de medicamente, datorită cărora există o scădere a nivelului de aciditate. Aceasta este, tratamentul pancreatitei cronice poate fi realizat cu ajutorul lui Almagel, Maalox.

Intoxicarea este eliminată prin injectarea intravenoasă a soluției Ringer, "Hemodez" și soluție salină.

Ca pancreatita cronica are simptome sub formă de producție îmbunătățită a secreției pancreatice și tratamentul este direcționat către utilizarea mijloacelor ( „octreotid“ „Sandostatin“), care va ajuta la rezolvarea problemei. Medicamentele sunt administrate subcutanat.

Dacă este necesar, pacientul este pregătit pentru operație.

Indicatii pentru interventia chirurgicala in pancreatita cronica

Dacă starea pacientului este prea severă, medicul poate prescrie o operație. Cu ajutorul tratamentului chirurgical, se efectuează eliminarea:

  • complicatii supurative;
  • Obturarea canalelor (conducte biliari și pancreatice);
  • stenoza sfincterului lui Oddi;
  • pronunțate schimbări severe în țesuturile pancreasului;
  • chisturi și pseudo-chist;
  • un curs sever al bolii, în care terapia conservatoare era lipsită de putere.

După cum arată practica, pacienții cu pancreatită care au o etiologie alcoolică sunt deseori operați. În timpul procedurii, medicii încearcă să reducă intensitatea manifestărilor de durere în abdomen sau talie, dar nu apar schimbări anatomice și funcționale în pancreas.

Pancreatită cronică: tratamentul cu medicamente populare

Permiteți auto-tratamentul în condiții normale, adică acasă, dar trebuie mai întâi să consultați un medic. Rețetele trebuie selectate cu grijă. Cu ajutorul anumitor plante, funcția pancreasului este normalizată, iar complicațiile nu vor apărea.

Medicina tradițională în asociere cu medicamente ajută pacientul să facă față simptomelor de pancreatită cronică.

Pentru a îmbunătăți excreția bilei, este necesar:

  1. Se amestecă imortelle, rădăcini de păpădie, tansy, musetel, sporiscă. Fiecare ingredient este luat pe o lingura.
  2. Amestecul este turnat cu un litru de apă clocotită și lăsat timp de 2 ore.
  3. Supa se va bea după o jumătate de oră după ce mănâncă un pahar.
  1. Din sucul de plantean este stors.
  2. Pentru o lună, ar trebui să luați o linguriță de mâncare înainte de a mânca.
  3. La sfârșitul cursului, se face o pauză de 2-3 luni, după care cursul trebuie repetat.

Reteta pentru ameliorarea durerii:

  1. Ierburile sunt amestecate: zopnik, raci, păpădie, plantain, mumă, mușețel, castraveți, șarpe.
  2. Ingredientele sunt zdrobite.
  3. Amestecul (2 lingurițe) se toarnă cu apă fierbinte (0,5 I) și se lasă timp de 8 ore.
  4. Medicamentul este utilizat înainte de a merge la culcare.

Medicii recomandă să bea apă minerală alcalină, deoarece se luptă perfect cu disconfort dureros.

Dieta ca modalitate de îmbunătățire a stării pancreasului

Dieteoterapia este prescrisă pacienților nu numai ca o metodă terapeutică. Ea face posibilă evitarea apariției exacerbării și progresiei ulterioare a pancreatitei.

Când exacerbați primele două sau trei zile de hrană este mai bine să nu mâncați. Nutriția se face cu glucoză intravenoasă. Se introduce de asemenea soluție izotonică de clorură de sodiu. Pentru a elibera pacientul de sete, i se administrează o soluție de sodă 1%. Odată cu debutul celei de-a patra zile, dieta este alimentată cu alimente.

Trebuie să stați la masă adesea - de 7-8 ori pe parcursul zilei, în timp ce porțiunile ar trebui să fie mici. Utilizare permisă:

  • sucuri de fructe;
  • zahăr;
  • miere;
  • gem;
  • bulion de cățel și coacăz;
  • afine.

A cincea zi: pacientul poate lua alimente, care conține o cantitate mică de proteine ​​- legume și lapte. A șasea și a șaptea zi: proteinele și carbohidrații pot fi mai mari, de asemenea, sunt introduse grăsimi. Alimentele ar trebui să fie șterse.

Este imposibil de a utiliza produsele, care au un efect stimulator asupra secreției gastrice de lucru si a cancerului pancreatic. De exemplu, ar trebui să se abțină de la carne și pește bulioane, băuturi carbogazoase - și alcoolice, cafea, ceai tare, cârnați, ciocolata, mezeluri, sucuri acide și așa mai departe.

Perioada de exacerbare este perioada în care pacientului i se interzice să mănânce alimente care conțin o mulțime de fibre și țesut conjunctiv, precum și feluri de mâncare într-o formă rece.

Măsuri preventive pentru pancreatită

Pacienții nu trebuie să uite niciodată prevenția, care nu va permite exacerbări ale bolii. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • limitarea la minimum a utilizării băuturilor alcoolice;
  • rația nutrițională;
  • evita supraalimentarea;
  • reduce cantitatea de alimente grase și alimente cu carbohidrați;
  • să renunțe la fumat;
  • bea suficientă apă (cel puțin 1,5 litri pe zi);
  • să aibă grijă de disponibilitatea în cantități suficiente a alimentelor care conțin vitamine și oligoelemente;
  • în timp să consulte un medic și să urmați instrucțiunile acestuia.

De două ori pe an pacienții trebuie examinați. O recomandare specială este un tratament sanatoriu și spa.

Dacă pacientul ia măsuri preventive serioase, cursul de pancreatită va fi ușor. Dar încălcarea dieta, consumul de alcool, fumatul și lipsa tratamentului vor avea ca rezultat progresia proceselor distrofice în pancreas și apariția complicațiilor. Pacientul riscă nu doar sănătatea. Consecințele pot fi letale.

Un pacient care are grijă de corpul său va putea să facă față bolii fără probleme speciale. Principalul lucru este să observați manifestările negative în timp pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil. Un specialist competent vă va ajuta să alegeți medicamente eficiente și, de asemenea, să consiliați căile de atac ale oamenilor. Dacă procesul nu este pornit, simptomatologia poate fi eliminată cât mai curând posibil. Iar datorită prevenirii, puteți menține corpul în stare bună.