Pancreatită pancreatică cronică

Pancreatita cronică este o tulburare în care se produce o leziune ireversibilă în țesuturile pancreasului ca urmare a inflamației. Este o boală obișnuită care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar se observă cel mai adesea la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu forme cronice a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcoolul, în timp ce pancreatita alcoolică anterioară a ocupat doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des, cu pancreatită cronică, simptomele bolii sunt puțin sau inexistente. Stadiul principal al tratamentului este respectarea unei diete speciale și a unei alimentații adecvate în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol de lider. Cauzele semnificativ mai puțin frecvente ale acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale mari).

Patogeneza bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că legătura ei cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinului pancreatic cu un țesut conjunctiv. Conform lucrării științifice din ultimul deceniu, citokinele (mediatorii inflamației) joacă, de asemenea, un rol important.

În ceea ce privește severitatea, pancreatita cronică este împărțită în trei forme:

  1. Cursă severă: exacerbări frecvente și prelungite (mai mult de 5 ori pe an) cu sindrom de durere severă. Greutatea corporală este redusă drastic până la epuizarea cauzată de diareea pancreatică. Însoțesc complicațiile - diabetul, stenoza duodenului, ca urmare a capului extins al pancreasului.
  2. severitate moderată: acută de 3-4 ori pe an, este prelungit cu durere severă în analiza scaun - creșterea grăsime, fibre musculare, proteine, greutatea corporală poate fi redusă, funcția glandei exocrine poate fi redusă.
  3. Un curs ușor: exacerbările apar rar (1-2 ori pe an), sunt scurte, durerile nu sunt exprimate în mod semnificativ, ele sunt ușor de întrerupt, pierderea în greutate nu are loc, funcția exocrină a glandei nu este perturbată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul de pacienți crește în mod constant, ceea ce este asociat cu creșterea alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boli - acute și cronice.

In majoritatea cazurilor, pancreatita acută apare împotriva abuzului de alcool, colelitiaza (până la 30% din cazuri), și datorită otrăvirii (toxicitate), o boală virală, sau o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal. pancreatita acută poate apare, de asemenea, ca o exacerbare acută a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără un tratament adecvat, pancreatita formată acută poate trece în pancreatita pancreatică cronică.

Cu toate acestea, pancreatita cronică poate să apară, de asemenea, ca o boală independentă, fără fază acută prealabilă. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronica apare cu perioade de exacerbare, cand simptomele sunt durere, greață, indigestie, și altele, și remisie, activat atunci când pacientul se simte bine.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Locul de amplasare depinde de locul leziunii pancreasului - poate apărea hipocondru stâng sau drept sau durere în groapa stomacului (sub coastele din mijloc).

De obicei, durerea apare la 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau ascuțite. Durerea poate crește în poziția predominantă, precum și la nivelul lamei umărului stâng sau umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea, singura poziție în care poate fi un pacient - așezată cu o înclinare înainte.

  1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" se suprapune întregului abdomen superior.
  2. Când capul pancreasului este afectat, durerea apare în hipocondrul drept.
  3. Când corpul glandei este deteriorat, durerea apare în regiunea epigastrică.
  4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga ombilicului.

Când pancreasul este afectat, producția de enzime digestive scade, activitatea întregului sistem digestiv este întreruptă. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În timpul unei exacerbări, pancreatita cronică dobândește simptomele de pancreatită acută, prin urmare este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele de exacerbare pot fi pronunțate sau, invers, șterse.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Posibile manifestări ale dispepsiei (balonare, diaree, căldură în abdomen, greață).

După examinare, medicul observă apariția unui înveliș alb pe limbă, o scădere a greutății corporale. Pielea pacientului este uscată, scalabilă. În regiunea abdominală, pot apărea pete roșii și pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Pentru a evalua funcționarea pancreasului, se utilizează teste coprologice cu Elastase-1 (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită înfrângerii aparatului incremental al acestei glande la pacienți în aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă încălcări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, studiile cu ultrasunete și cu raze X sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, eșec funcțional al organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, sindrom DIC. Odată cu apariția bolii, se pot produce sângerări esofagiene, scăderea în greutate, diabetul, neoplasmele maligne ale pancreasului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. Unii pacienți pot atinge remisie vizibilă și susținută.

Pancreatita cronică este caracterizată printr-un progres progresiv, dar încetarea efectelor factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților și prognosticul.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri, tratamentul cu pancreatită cronică constă în mai multe metode care au un efect complex:

  • dieta;
  • eliminarea sindromului de durere;
  • restabilirea digestiei, eliminarea deficientei de enzime pancreatice;
  • opriți procesul inflamator;
  • restaurarea țesutului pancreatic;
  • prevenirea complicațiilor.

În această listă, un tip de standard pentru tratamentul pancreatitei pancreatice cronice, care este respectat de toți medicii. Numai preparatele medicamentoase pot fi diferite, la alegerea lor sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unui organism al pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenție chirurgicală.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este prezentat o spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate consuma numai apă alcalină necarbonată.

Injecții intravenoase de analgezice și medicamente care ameliorează spasmele musculare. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichide sunt compensate de picăturile din salin.

Schema de tratament a unei forme cronice asigură înfometarea completă în perioada de exacerbare a bolii. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Ca tratament medicamentos, enzimele sunt de asemenea prescrise dacă tipul de pancreatită este hipoxecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie aceste sau alte medicamente.

Standardele de tratament ale pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Cele trei principii pe care le-a condus medicina de mai mulți ani - foamea, frigul și liniștea - sunt cele "trei balene" pe care se desfășoară tratamentul cu succes al acestei boli.
După normalizarea stării de sănătate, medicul curant trebuie să ia pacientul la o dietă strictă, pe care persoana care suferă de pancreatită trebuie să o respecte în mod constant.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, un pacient cu pancreatită cronică trebuie să respecte regimul alimentar. Dieta terapeutică reprezintă o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cronică.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Stropii de ciuperci, ciuperci sau carne sunt interzise. Pentru a mânca este necesar în porții mici (nu mai mult de 300 g pentru o recepție), mâncăruri cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu mâncați la rece sau la cald.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea consumului zilnic de grăsimi, până la 60 de grame pe zi, carbohidrați la 300-400 g pe zi, proteine ​​60-120 grame pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g.

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și disponibil al pancreatitei prin remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, este necesară o consultare profesională a unui medic.

  1. Golden mustache. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de o foaie de 25 cm în lungime sau de 2 foi de 15 cm. Acestea ar trebui să fie zdrobite și turnate în 0,7 litri de apă. Apoi remedia este plasată într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care se insistă o zi într-un loc cald. Luați 25 ml de bulion cald în timpul remisiunii bolii.
  2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie să fie spălate cu apă rece, dar să nu fie curățate. Principalul lucru - scoateți toate ochii din cartofi și spălați din nou. Scoateți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă este mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec medicamentat trebuie să fie băut în termen de o săptămână. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi faceți o decalaj timp de o săptămână și apoi repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
  3. Ovăzul spălat și udat este infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi uscat și zdrobit în făină. Apoi, făina se diluează cu apă, se fierbe timp de 3-5 minute și se perfuză timp de 20 de minute. Gelul pregătit este administrat zilnic într-o formă proaspătă.
  4. Se amestecă împreună pentru 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortelle. Toate se amestecă bine. Apoi 1 lingura. l. ierburi se toarnă 1 lingura. apă fierbinte, acoperiți, înfășurați, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de mese, pentru o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Tratamentul național continuă timp de 2 luni.
  5. Avem nevoie de pelin, rădăcină de brusture, radacina de iarba mare, flori de galbenele, musetel, planta sunătoare, cudweed mlaștină, căpușe succesiune, salvie medicinale și coada calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt zdrobite și uscate. Apoi, 2 linguri. colectare lingură 250 ml de apă se toarnă la fierbere, este încălzit sub un capac închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și 10 minute, apoi se filtrează și se insistați ajustat la 250 ml apă clocotită. Ia-un amestec pe bază de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi, timp de o jumătate de ceașcă jumătate de oră înainte de masă.

Dacă bănuiți că apare o pancreatită acută, tratamentul la domiciliu nu este permis, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Boli ale tractului gastro-intestinal: exacerbarea pancreatitei cronice

Perturbarea tractului gastro-intestinal este o problemă cu care se confruntă milioane de oameni din întreaga lume. Un ritm special al vieții, alimentația necorespunzătoare, stresul, condițiile nefavorabile de mediu și alți factori provocatori conduc la dezvoltarea bolilor GIT de diferite grade de gravitate.

Pancreatita este o patologie comună asociată cu afectarea funcțiilor sistemului digestiv. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării precoce a enzimei de către organism.

Această condiție este periculoasă deoarece, prin digestia necorespunzătoare a alimentelor, țesuturile organelor interne sunt deteriorate. În plus, apar boli concomitente, cum ar fi gastrită sau sindrom de stomac iritabil. Posibila dezvoltare a ulcerului.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării precoce a enzimei de către organism.

Particularitatea procesului inflamator în pancreas este că patologia poate continua o perioadă lungă de timp fără simptome vizibile. Exacerbarea pancreatitei cronice este o condiție periculoasă. Nu poate fi suprimată fără a lua o întreagă serie de medicamente. Când există simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Pancreatita are un cod separat pentru ICD-10. Aceasta aparține grupului de boli ale tractului gastro-intestinal (clasa 11). Combinația dintre K85 înseamnă o formă acută de patologie. Variantele care încep cu K86 sunt o evoluție cronică a bolii.

motive

Pancreatita cronică se dezvoltă mult timp. În cazuri rare, o predispoziție la boală este transmisă prin moștenire. De cele mai multe ori este rezultatul unui mod incorect de viata. Folosirea constanta a fripturii, pasiunea pentru mancarurile picante sau grase, crampele pentru alcool, fumatul si nerespectarea dietei conduc la tulburari digestive.

Organismul nu poate face față stresului crescut. Prin urmare, unele organe nu reușesc.

Când enzimele de pancreatită necesare pentru digestia alimentelor, rămân parțial sau complet în pancreas. Ei acționează agresiv pe țesuturile ei, provocând inflamații, în timp ce alimentele din intestinul subțire nu sunt digerate. Dacă în această perioadă principiile alimentației sănătoase nu sunt respectate, consecințele pot fi severe, până la un rezultat letal.

Cauzele care cauzează oricare dintre formele existente de patologie sunt aproximativ aceleași. Diferența dintre pancreatita acută și exacerbarea unei boli cronice constă în fluxul rapid al primei variante. De la debutul simptomelor la efectele ireversibile, aceasta durează între 3 și 7 zile.

Folosirea constanta a fripturii, pasiunea pentru mancarurile picante sau grase, crampele pentru alcool, fumatul si nerespectarea dietei conduc la tulburari digestive.

Exacerbarea pancreatitei recurente se caracterizează printr-o creștere graduală a manifestărilor bolii. Uneori, eliminarea tuturor factorilor care provoacă o stare în stadiul inițial ajută la rezolvarea rapidă a consecințelor patologiei, în timp ce o formă agresivă a bolii se dăruiește numai terapiei complexe într-un spital.

simptome

Semnele de agravare a pancreatitei la adulți sunt aceleași ca la copii. Dezvoltarea unei stări periculoase începe cu durere acută în zona subcostală stângă a abdomenului. Senzațiile de tăiere pot da înapoi.

Exacerbarea pancreatitei provoacă icterul pielii și vărsăturile. Pacientul simte o mușcătură de bilă. Deseori există un stomac deranjat. Vărsăturile și diareea sunt dificil de întrerupt. O persoană simte o slăbiciune puternică și o defalcare. Uneori, exacerbarea este însoțită de frisoane și febră la nivele critice. Acest semn poate semnala o deteriorare puternică a pancreasului și dezvoltarea inflamației secundare.

Exacerbarea pancreatitei provoacă icterul pielii și vărsăturile. Pacientul simte o mușcătură de bilă.

Această stare este cea mai periculoasă. Deseori se termină cu sângerări interne. De aceea, pacientul trebuie să fie dus la urgență la spital și să aibă îngrijire medicală.

Barbatii sunt mai susceptibili de a suferi de pancreatita. Acest lucru este legat de modul de viață. La femei, boala nu este atât de acută. Cu toate acestea, patologia este periculoasă pentru sexul mai slab, nu mai puțin pentru cel puternic.

Cât durează?

Pancreatita cronică se caracterizează printr-o perioadă prelungită de exacerbare. Durata durează între 5 și 7 zile. O formă severă de patologie se poate manifesta în faza acută de până la 2 săptămâni. Acest lucru se datorează incapacității pancreasului de a se recupera rapid.

Procesul de regenerare tisulară a corpului este lent. De aceea, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului și să nu întrerupă administrarea medicamentelor prescrise înainte de sfârșitul tratamentului. Altfel, pancreatita cronica poate intra sub forma unei recurente. Aceasta înseamnă că exacerbările vor fi mai prelungite și frecvente.

Aportul regulat al medicamentelor digestive, conformitatea cu o dietă specială și modul corect de viață pot determina o remisiune persistentă.

Consumul regulat de a sprijini activitatea medicamentelor digestive, sub rezerva dieta speciala si stilul de viata propriu-zis poate provoca o remisie stabilă și de a ajuta pacientul uita despre sentimentele neplăcute asociate cu agravarea pancreatită.

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a pancreatitei

Primele manifestări ale exacerbării - un semnal despre necesitatea de a trece la o dietă moderată și de a oferi pacienților pace. Puteți lua medicamente autorizate de medic, opriți durerea, beți mai multă apă. Nu poți prescrie droguri singur. Ar trebui să contactați instituția medicală.

Primul ajutor

Înainte de sosirea unei brigăzi de ambulanță este necesară ocuparea unei poziții orizontale. Nu luați mâncare. Se permite o băutură abundentă (în perioada de exacerbare este apă sau bulion de cățeluș). În zona hipocondrului stâng, se recomandă așezarea unui tampon de încălzire cu gheață. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a opri sindromul de durere, trebuie să luați un anestezic.

Pentru a ameliora durerea atunci când exacerbați, puteți utiliza o sticlă cu apă caldă cu gheață.

Cum de a scuti exacerbarea

Dacă starea pacientului are o severitate moderată, atunci în timpul unei exacerbări nu este necesară intervenția chirurgicală. O serie de măsuri pentru eliminarea durerii și pentru normalizarea bunăstării includ:

  1. Refuzarea alimentelor în primele 2 zile. Acceptarea apei minerale alcaline.
  2. Trecerea la o hrană fracționată, constând din cereale și supe cu conținut scăzut de grăsimi, piure de cartofi. Alimentele grele sunt cel mai bine excluse timp de 14 zile.
  3. Primirea preparatelor spasmolitice și enzimatice coordonate cu medicul curant. Dacă acest grup de medicamente nu a fost prescris, trebuie să consultați un gastroenterolog.

Primele manifestări ale exacerbării - un semnal despre necesitatea de a trece la o dietă moderată și de a oferi pacienților pace.

Durerea severă cu exacerbarea pancreatitei trebuie vindecată sub supravegherea specialiștilor dintr-o instituție medicală. Nu renunțați la spitalizare, pentru a nu agrava starea periculoasă.

dietă

Pancreatita cronică necesită respectarea constantă a dietei. Nutriția corectă este cheia unei remiteri stabile. În timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să adere la un regim alimentar nr. 5. Acesta prevede utilizarea de alimente cu conținut scăzut de grăsimi. Vasele sunt pregătite pentru un cuplu. Meniul include piureuri pe apă, supe de piure, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi.

Din băuturi, este mai bine să dai preferință apei, săruturilor și a bujorului nealcoolizat de șolduri. Fructele sunt coapte. Pacientul trebuie să evite orice produs care are un efect iritant asupra stomacului.

Dieta în pancreatită oferă mese frecvente în porții mici. Această abordare a nutriției ajută la stabilizarea stării și la restabilirea parțială a funcțiilor pierdute ale pancreasului.

diagnosticare

Starea pancreasului în pancreatită în stadiul acut se determină utilizând diferite metode de investigare. În primul rând, pacientul trece testele. Aceasta este procedura standard. Lista cuprinde o analiză biochimică a urinei, a sângelui și a scaunului.

Pentru a alege tactica de tratament în clinică, va trebui să aveți gastroscopie, ultrasunete și radiografie a cavității abdominale. În cazuri complicate, cu exacerbarea pancreatitei, indicele cel mai informativ este rezultatul imaginii de rezonanță magnetică.

În plus față de metodele instrumentale de cercetare, se efectuează o serie de teste speciale care reflectă nivelul pancreatinei, lipidelor și calciului din sânge. Toți pacienții diagnosticați cu pancreatită suferă o analiză a glucozei, în special în cazul diabetului zaharat.

Pentru a alege tactica de tratament în clinică, va trebui să aveți gastroscopie, ultrasunete și radiografie a cavității abdominale.

tratament

Exacerbarea pancreatitei este o indicație pentru spitalizare. Tratamentul se efectuează într-un spital. Mai întâi, ameliorează sindromul de durere. Pentru a face acest lucru, utilizați antispastice și medicamente antiinflamatoare pe bază de ibuprofen, paracetamol sau diclofenac.

Pacientul prezintă inhibarea proteazelor și a kininelor. Pentru aceasta, puneți o picătură. Edemul pancreatic este eliminat cu diuretice, după care rețeaua capilară a țesuturilor este reconstituită cu preparate pe bază de heparină. În cazul unei amenințări de infectare datorată leziunilor grave ale organelor, se prescriu antibiotice.

Funcția pancreasului este susținută de preparate enzimatice, cum ar fi Creon sau Pangrol. Prevenirea exacerbării pancreatitei include respectarea dietei și a principiilor de nutriție fracționată. Aproape întotdeauna în timpul perioadei de remisie, pacientul ar trebui să ia în mod regulat enzime. Sunt băut de cursuri conform prescripției medicului.

Pancreatită cronică: simptome, tratament, diagnostic. Terapia în timpul remisiunii și exacerbării.

Pancreatită cronică - o boală a pancreasului, caracterizată prin inflamarea țesutului organului, care persistă timp de șase luni sau mai mult. În cazul pancreatitei cronice, celulele pancreatice sunt distruse, care produc enzime digestive. În locul celulelor distruse, se formează un țesut conjunctiv. Din acest motiv, pacienții cu pancreatită cronică au probleme digestive. Mai mult, deoarece pancreasul are loc producerea de secreția de insulină și glucagon hormonilor, inflamarea acestuia poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat și a stărilor hipoglicemice (statele din cauza scăderea bruscă a nivelului glucozei din sânge).

Un alt rezultat al curentului inflamației pe termen lung a glandei prostatei este formarea în ea de pietre și chisturi (cavitati cu fluid), ceea ce poate împiedica scurgerea sucului pancreatic din pancreas cat (din cauza apropierii anatomice ale prostatei la canalele biliare hepatice) poate crea un obstacol pentru fluxul biliar în duoden, ceea ce duce la apariția icterului mecanic.

Aceasta este o creștere a presiunii hidrostatice din interiorul pancreasului și activarea enzimelor în conductele sale (enzime normale de proteine ​​clivarea sunt activate numai în lumenul duodenului) au predominat în dezvoltarea durerii în pancreatita cronică.

Pancreatită cronică: cauze.

În 70% din cazuri în dezvoltarea pancreatitei cronice, abuzul de alcool este vinovat. Adesea boala se dezvoltă ca urmare a abundenței în alimentația alimentelor grase și prăjite, o cantitate mare de proteine ​​(mai ales pe fondul consumului excesiv de băuturi alcoolice). În unele cazuri, pancreatita apare, dimpotrivă, pe fundalul unei diete cu un conținut foarte scăzut de proteine.

Printre alte motive în valoare de ereditate menționează, ulcer peptic și colelitiaza, boli autoimune și care iau anumite medicamente (corticosteroizi, tetraciclină, sulfasalazină și altele.)

Pancreatită cronică: simptome.

Durere. Majoritatea covârșitoare (85%) dintre pacienți au dureri în jumătatea superioară a abdomenului. În primii ani de boală, este adesea intensă, arsură. Cu o boală pe termen lung, durerea devine mai puțin pronunțată. Poate fi vărsat, înțepător, dar, de cele mai multe ori, senzațiile neplăcute sunt localizate în hipocondrul stâng sau drept sau în regiunea epigastrică. Mulți pacienți observați legătura durerii cu mancatul: apare sau se agravează după 20-30 de minute după o masă și este adesea declanșată de o încălcare a dietei: mananca grase, preparate condimentate, coapte, legume crude si fructe (in special fructe citrice). Într-o serie de cazuri, durerea poate fi de natură permanentă și nu poate trece chiar și la intervale între mese.

Perturbarea digestiei în grade diferite, este prezentă la toți pacienții cu pancreatită cronică, deoarece pancreasul produce enzime implicate în digestia grăsimilor și (lipaza) și carbohidrați (amilaze) și proteină (tripsina, chimotripsina). Există balonare, creșterea formării de gaze, flatulență, râs în abdomen, erupție, greață. Este posibil să fie vărsături, care nu aduce scutire.

Simptomul caracteristic al pancreatitei cronice este o schimbare în natura unui scaun: este frecvent (de 2-4 ori pe zi), abundente, are o consistență păstoasă, miros gri, fetid. Adesea, cu o deficiență severă a funcției enzimatice a glandei, scaunul devine strălucitor în aspect și se spală slab pe pereții vasului de toaletă. conține o cantitate mare de grăsimi nedigerate. Nu mai puțin caracteristic pentru pacienții cu pancreatită și alternanța diareei și a constipației.

Deoarece atât durerile, cât și fenomenele dispeptice au de obicei o legătură cu alimentația, mulți pacienți încep să mănânce din ce în ce mai puțin. Grilabilitatea slabă a alimentelor și malnutriția duce la scăderea în greutate a pacienților (cu o afectare pronunțată a funcției enzimatice a pancreasului). În plus, în cazuri severe, poate provoca hipovitaminoza A, D, E, K. Din acest motiv, pacienții cu pancreatită cronică poate sărbători apariția durerii osoase, deteriorarea vederii de noapte, tulburări neurologice.

O parte dintre pacienți distrug insulele din Langerhans, în care se sintetizează insulina și glucagonul. Dacă producția de insulină este mai afectată, pacientul dezvoltă diabet zaharat - crește nivelul de glucoză din sânge, setea, urinarea excesivă, apare necesitatea unor cantități mari de alimente. În cazul în care pancreasul nu este capabil să asigure nivelul adecvat de glucagon în sânge, se dezvoltă afecțiuni hipoglicemice: apare foamea lăudăroasă, slăbiciunea severă, tremurând în organism, transpirația. Hipoglicemia poate provoca leziuni grave creierului, care este alimentat de glucoză.

În timpul exacerbare pancreatitei cronice sunt toate simptomele sunt exacerbate de: durerea poate fi de nesuportat, de tăiere, modificări de caracter scaun (susceptibile de a dezvolta diaree), pot exista simptome de diabet zaharat.

În cazul în care fluxul de enzime pancreatice violat glanda penetrare partiala a acestora in sange poate sa apara care duc la dezvoltarea unor complicații sistemice amenințătoare de viață, cum ar fi șoc hipovolemic, insuficiență renală acută, etc..

Pancreatită cronică: diagnostic.

Pentru a diagnostica boala, medicul va prescrie o analiză a fecalelor (coprogram), unde la pacienții cu pancreatită poate fi detectată grăsimea nedigerată.

Ecografia cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (CTG și RMN) a organului poate ajuta la diagnosticarea pancreatitei.

ERCP, endoscopică retrogradă colangiopancreatografiei - metoda de cercetare în care cu ajutorul unui endoscop este detectat în duoden, unde fierea deschis și conductele pancreatice (papila duodenal major). Prin aceasta conductele sunt umplute cu mediu de contrast, după care se face o raze X a ficatului și a pancreasului. Această metodă permite studiul de evaluare a permeabilitatii conducte pentru a detecta pietre, chisturi, suspecte pe formarea de tumori.

De multe ori, testul Lundt este folosit pentru a evalua starea funcțională a pancreasului. Când LUNDT-test în timpul studiului, pacientul bea un amestec special (cu conținut de grăsimi, glucoză, etc.), ceea ce determină o creștere a secreției de hormoni ai duodenului, secretina și pancreozymin. Pentru prezența acestor hormoni în lumenul intestinului, pancreasul reacționează cu producția de suc de pancreatic, care este colectat cu o sondă specială timp de 2 ore.

Secretin-pankreaziminovy ​​testare - în timpul studiului, cât și în LUNDT-test, timp de 2 ore se supune colecta sucul duodenal folosind sonda, dar lucra ca stimulenți pancreas pancreozymin introdus și injectarea secretina.

Tratamentul pancreatitei cronice.

Tratamentul pancreatitei cronice în timpul remisiunii include:

I. Aderarea strictă la dietă. Deoarece este o eroare în dieta sunt de declanșare pentru fiecare din următoarele exacerbarea, și orice agravare duce la pierderea ireversibilă a celulelor din pancreas care funcționează, devine clar că respectarea dieta - un punct foarte important în problema păstrării performanței de organe.

Pacientul trebuie să refuze să bea alcool, alimente grase, prajite, afumate, conserve și marinate. Preferința în produsele alimentare ar trebui acordată produselor gătite aburite sau fierte.

Este necesar să se limiteze aportul de produse lactate (lapte, brânză, brânză de vaci etc.) la 200 ml pe zi.

Din carne este necesar să se acorde prioritate nu carnea de vită grasă (dar nu carnea de porc), carnea cu conținut scăzut de grăsime a unei păsări (pui, curcan și altele). Poți să mănânci pește fără grăsime, caviar negru.

Sucurile trebuie preparate din legume, care conțin cereale.

La prepararea terciului, puteți adăuga o cantitate mică de lapte sau o puteți găti pe apă.

Este necesar să se limiteze utilizarea produselor alimentare din aluatul de drojdie (nu mai mult de o dată pe săptămână), dar puteți folosi biscuiți uscați, albi vechi și, de asemenea, pâine neagră în alimentația alimentară.

În dieta zilnică a pacienților cu pancreatită cronică nu trebuie să fie mai mult de 1 ou de pui pe zi. Din ouă, puteți găti o ouletă cu aburi.

II. Terapia de substituție cu preparate enzimatice. În pancreatita cronică, țesutul glandular este înlocuit cu un țesut conjunctiv, în urma căruia funcția enzimatică a pancreasului este întreruptă. Din acest motiv, mulți pacienți necesită administrarea de medicamente care conțin lipaza, amilaza, tripsina, chymotripsina. Pentru a selecta o doză de preparate enzimatice ar trebui să medic, deoarece supradozajul lor poate duce la dezvoltarea de inflamație a intestinului (colită).

Preparatele de enzime nu pot fi mestecate, tk. ele sunt acoperite cu o acoperire enterică specială, care împiedică eliberarea substanței active în stomac. În caz contrar, enzimele sunt inactivate prin acțiunea sucului gastric acid, fără a ajunge la duoden.

Deoarece pancreatita reduce în principal producția de lipază, activitatea preparatului enzimatic este determinată de activitatea lipazei. Prin urmare, denumirea numerică de lângă numele medicamentului indică activitatea enzimelor conținute în capsulă.

Printre preparatele enzimatice se numără:

  • Pancreatin - 250-500 mg, se aplică de 3-6 ori pe zi chiar înainte de mese. Trebuie spălat cu apă sau suc de fructe.

Pancreatina face parte din multe preparate enzimatice: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage etc.

  • Panzinorm 10000 - luați în timpul fiecărei mese, inclusiv o "gustare" ușoară, 1-2 capsule. Numărul maxim de capsule pe zi este de 15.
  • Creon 10000/25000 - se utilizează 1 capsulă pe masă.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - utilizat pentru 1-2 capsule în fiecare masă, fără mestecare.

III. Eliminarea durerii. Adesea, pacienții cu pancreatită cronică sunt preocupați de durerea constantă dureroasă în abdomen în proiecția pancreasului. Deoarece mecanismele de durere a mai multor (ieșire afectarea sucului pancreatic prin conducte, activarea enzimelor în pancreas, și colab.), Cu scopul de a elimina medicamente pentru durere pot fi aplicate mai multe grupe farmacologice.

1. Blocante pompe de protoni. Acestea suprimă producția în stomac a acidului clorhidric, care stimulează secreția pancreatică a enzimelor digestive.

Blocanții pompei de proton includ:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / zi;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg de 1-2 ori pe zi;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg o dată pe zi;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, este posibilă administrarea unei doze constante într-o jumătate de doză.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg o dată pe zi. Înghițiți, fără a mesteca, beți cu apă.

2. Blocanții receptorilor H2-histaminelor:

  • Famotidina (Kvamatel) 20-40 mg de două ori pe zi.
  • Ranitidină (Zantak, Ranisan) 150 mg de două ori pe zi.

3. Spasmolitice. Aceste medicamente reduc presiunea din sistemul de duct al pancreasului, ceea ce duce la o reducere a durerii la pacient.

Antispasticele includ:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablete. De 2-3 ori pe zi.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg de două ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese, beți fără mestecare.

4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduce inflamația și previne distrugerea țesutului glandular al pancreasului.

Dintre AINS cu pancreatită cronică cel mai frecvent utilizate:

  • Diclofenac (Voltaren, Orthofen) 75 mg de 1-2 ori pe zi, în termen de 2-3 săptămâni.

IV. Tratamentul diabetului zaharat (dacă este cazul). Efectuate prin procedura standard, de obicei, terapia cu insulină în acute și tabletate utilizând agenți antidiabetici în remisie. O caracteristică a tratamentului diabetului la pacientii pancreatice este o reducere semnificativă a necesității hipoglicemiante (fie dispariția completă a clinicii diabet zaharat), pe fondul terapiei enzimatic.

Tratamentul pancreatitei cronice în timpul unei exacerbări.

Exacerbarea pancreatitei cronice - o afectiune grava si poate fi exacerbate de dezvoltarea de șoc hipovolemic și alte complicații grave, tratamentul acestor pacienți, în majoritatea cazurilor, efectuate într-un spital.

Principiile generale de tratament sunt următoarele:

În primele două zile, este prescrisă o foamete completă. Dacă se afișează postul pentru mai mult de două zile, pacientului i se administrează o nutriție parenterală, ceea ce înseamnă administrarea intravenoasă a nutrienților.

Începând cu a treia zi, pacientul este permis să mănânce, dar nu mai mult de 200 ml la un timp, produsele alimentare ar trebui să fie frecventă, iar produsele alimentare - nu gras (în special ar trebui să limiteze grăsimi animale). Preferința în alimente ar trebui să fie acordată carbohidraților (dar nu ușor de digerat, cum ar fi, de exemplu, dulciuri), nu alimente solide. pacienți nu poate să ia carne și supă de pește, carne grasă, conserve și băuturi carbogazoase, alimente care conțin cantități mari de fibre (legume brute). Alcoolul interzis categoric.

Unii pacienți pot necesita aspirație continuă (aspirație) a sucului gastric cu o probă timp de câteva zile.

In primele zile ale bolii intravenos, și apoi administrată sub formă de tablete, inhibitori ai pompei de protoni, H2-blocante, receptorii histaminergici, antiacide (Maalox, fosfolyugel, Almagelum și colab.), Nesteroidice medicament antiinflamator (diclofenac).

antibioticele în diagnosticul papilar inflamatorii pot fi aplicate (ampioks, tsefaperazon, doxiciclina, azitromicina și colab.).

În cazul complicațiilor sistemice (șoc hipovolemic, insuficiență de organ), tratamentul simptomatic ar trebui să fie prescris în funcție de situația clinică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

GENERAL

Această afecțiune este una dintre complicațiile pancreatitei acute, care nu a fost vindecată la timp. În cazul în care un astfel de indiciu sindromul pancreatic amilazemiya, lipazemiya și durere apar în termen de șase luni de la diagnosticarea bolii, este vorba despre un atac de pancreatita acuta, la expirarea acestei perioade, există o exacerbare a pancreatitei cronice.

Date despre boală:

  • Dintre toate bolile gastroenterologice diagnosticate oficial, pancreatita cronica are o proportie de 9%, printre toate bolile clinice - pana la 1%.
  • Mortalitatea cauzată de exacerbările acestei boli este de aproximativ 10% în primii 10 ani după diagnosticare și de 50% în următorii 20 de ani.
  • Frecvența de detectare a bolii este de 10-15 persoane pentru fiecare 100 mii din populația Federației Ruse.
  • În secolul XXI, vârsta la care riscul de afectare maximă a scăzut de la 50 la 39 de ani.
  • Afecțiunea este în principal susceptibilă la bărbați, în special la cei cu o poftă nesănătoasă pentru băuturile alcoolice.
  • În ultimii ani, numărul de diagnostice la femei a crescut la 30%.
  • Procentul de exacerbări ale pancreatitei cronice cauzate de abuzul de alcool este de aproximativ 70-75%.

CAUZE

Cauza principală a exacerbării pancreatitei cronice este abuzul de băuturi alcoolice.

Alte cauze de exacerbare a bolii:

  • Bolile cronice ale ficatului, duodenului și vezicii biliare.
  • Leziuni mecanice abdominale.
  • Bolile infecțioase ale corpului.
  • Consumul excesiv de alimente grase și prăjite.
  • Ediția ereditară.
  • Vârsta veche (lipsa de enzime în organism).
  • Recepția medicamentelor toxice.
  • Fumatul, în special pe fondul excesului de greutate.
  • Complicații după intervenție chirurgicală.
  • Dietele sugerează un minim de proteine.
  • Boli autoimune.
  • Stres sporit asupra sistemului nervos, stres frecvent.

CLASIFICARE

Pancreatita cronică se caracterizează prin următoarele simptome.

Din motive de apariție:

primar:

  • officinalis;
  • din cauza malnutriției;
  • din cauza mecanismelor metabolice perturbate;
  • alcool;
  • atipic.

Posttraumatica.

secundar:

  • din cauza eșecurilor în activitatea tractului digestiv;
  • lymphogenous;
  • holangiogenny;
  • datorită blocării uneia dintre ramurile aortei peritoneului;
  • endokrinopatichny;
  • nespecificat.

Prin manifestări:

  • Durere.
  • Dispeptic - se manifestă sub forma încălcărilor funcției digestive.
  • Tumorile false - însoțite de boala Evangheliei (icter).
  • Asimptomatici.

În funcție de forma bolii, simptomele și tratamentul exacerbării pancreatitei cronice pot varia ușor.

SIMPTOME

Simptomele cu exacerbarea pancreatitei cronice sunt puternic pronunțate și diferențiază clar boala de pancreatită în forma sa acută.

Manifestări clinice:

  • durere ascuțită în abdomen;
  • o încălcare a funcției digestive;
  • perturbări ale activității sistemului endocrin (de exemplu, diabet zaharat);
  • greață, vărsături severe;
  • arsuri la stomac;
  • ciudat în abdomen, flatulență;
  • lipsa apetitului;
  • temperatura corporală ridicată;
  • febră;
  • slăbiciune puternică a corpului;
  • uscăciune și un gust amar în limbă;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • stare depresivă.

DIAGNOSTIC

În majoritatea cazurilor, diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru gastroenterolog, deoarece simptomele de pancreatită cronică sunt destul de evidente în stadiul acut.

Metode de diagnostic:

  • Colectarea unei anamneze primare prin intervievarea unui pacient.
  • Analiza sângelui și a urinei.
  • Coprograma dezvăluie bucăți de hrană nedigerate, care reprezintă un semn de anomalii ale pancreasului.
  • Ecografia cavității abdominale.
  • Radiografia.
  • Studiul organelor peritoneului utilizând tomografie computerizată.
  • Gastroscopy.
  • Colangiopancreatografia endoscopica retrograda - metoda se bazează pe identificarea în porțiunea duodenală a intestinului, care converg în ductul pancreatic și de canal biliar, pentru a evalua permeabilitatea acestora.
  • Testul Lundt - un lichid special este introdus în organism, ceea ce contribuie la secreția accelerată a hormonilor duodenali. Ca urmare, se dezvoltă fluid pancreatic, care este examinat după colectare.
  • Testul secretin-pancreosimin - diferă de metoda anterioară prin faptul că sunt injectați hormoni (secretin și pancreosimin).

În total, aproximativ 90 de metode de diagnosticare a pancreatitei cronice sunt cunoscute, dar majoritatea nu pot detecta boala într-un stadiu incipient, în special în forma sa asimptomatică.

TRATAMENT

În cazul în tratarea simptomelor de forme acute de pancreatita cronică se efectuează numai într-un spital și implică utilizarea unor intervenții medicale complexe, care sunt concepute pentru a aduce activitatea pancreasului la performanta normala.

Tratament complex:

medicaţie:

  • Medicamente pe bază de drotaverină, care contribuie la eliminarea durerii;
  • inhibitori bazați pe omeprazol, suprimând secreția secreției pancreasului;
  • enzime pancreatin, preluând o funcție de substituție în pancreas în timpul descărcării;
  • agenți antibacterieni pentru prevenirea leziunilor infecțioase ale tractului digestiv;
  • Soluții fiziologice pentru restabilirea echilibrului electrolitic.

dietetice:

  • refuzarea alimentelor grase, picante și prajite;
  • refuzul complet al alcoolului;
  • consumul minim de grăsimi;
  • prevalența în dieta proteinelor de origine animală;
  • utilizarea moderată a carbohidraților și a sarei de masă;
  • aportul regulat de ape minerale.

Chirurgie:

  • metoda directă - îndepărtarea pietrelor, rezecția pancreasului și drenajul pseudochistului;
  • metoda indirectă - operații chirurgicale pe organele tractului gastro-intestinal și în conductele biliare.

Dependenței de droguri:

  • aplicarea de frig în pancreas;
  • înfometarea medicală în primele 2 zile după exacerbare;
  • scăderea activității fizice.

Simultan cu restabilirea funcțiilor pancreatice, tratamentul exacerbării pancreatitei cronice trebuie să vizeze prevenirea complicațiilor severe și reabilitarea completă a pacientului.

COMPLICAȚII

Ignorarea simptomelor pacienților și tratamentul exacerbării pancreatitei cronice duc adesea la complicații și decese extrem de severe.

Cea mai frecventă pancreatită cronică duce la cancer pancreatic, care are un curs sever, este dificil de tratat și poate determina moartea pacientului.

Alte complicații periculoase:

  • sângerare internă;
  • colestază icterică;
  • leziuni infecțioase ale corpului (abcese, procese inflamatorii în tractul biliar);
  • formarea de pseudochisturi;
  • insuficiență renală;
  • șoc hipovolemic;
  • sindrom de distres;
  • tromboza venoaselor splenice;
  • encefalopatie.

PREVENIREA

În prevenirea exacerbarilor de pancreatită cronică, trebuie amintit că refuzul băuturilor alcoolice este sarcina principală pentru pacient.

Alte măsuri preventive:

  • o alimentație echilibrată;
  • consum moderat de prajit și picant;
  • refuzul de a fuma;
  • controlul greutății corporale;
  • utilizarea apei minerale (până la 1,5 litri pe zi);
  • primirea complexelor de vitamine;
  • tratamentul în timp util al sistemului digestiv;
  • consultări periodice cu specialistul în gastroenterologie;
  • respectarea regulilor de terapie de întreținere pe tot parcursul anului;
  • luând medicamente polenzimatice în primele 6 luni după remisie (uneori - pentru viață);
  • utilizarea atentă a medicamentelor (strict conform prescripției și luând în considerare toate contraindicațiile);
  • exerciții regulate, mersul pe jos în aerul proaspăt;
  • evitarea situațiilor stresante și a supratensiunilor nervoase;
  • reducerea riscurilor de accidentare mecanică (respectarea strictă a normelor de securitate la locul de muncă);
  • sprijină funcțiile de protecție ale corpului la un nivel suficient.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Simptomele după tratamentul exacerbării pancreatitei cronice se manifestă adesea în cazurile în care pacienții ignoră măsurile preventive și abuzul de alcool.

Tratamentul durează până la 30 de zile. La sfârșitul acestei perioade, pacientul este complet recuperat, capacitatea de lucru este restaurată treptat, în funcție de starea generală a pacientului.

Perioada de remisiune poate dura destul de mult, dar, din păcate, riscurile de exacerbare a pancreatitei cronice rămân ridicate.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Pancreatita cronică este o boală a tractului digestiv, caracterizată prin inflamația progresivă a țesutului pancreatic. Ca rezultat al procesului patologic este gradual.

Simptome și tratament pentru exacerbarea pancreatitei

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Forma acută a bolii este provocată de factorii cei mai nesemnificativi. Este foarte important să se identifice simptomele în cel mai scurt timp posibil.

Simptomele de exacerbare a pancreatitei sunt complicate de faptul că sindromul durerii este dificil de oprit chiar și cu ajutorul medicamentelor. Pentru a facilita patologia și pentru a îmbunătăți starea generală, este necesară o terapie imediată.

Cauze de exacerbare

Principala cauză a agravării este o încălcare semnificativă a consumului alimentar și a consumului de băuturi alcoolice. Chiar și într-o cantitate nesemnificativă de alcool pe un loc. După, în importanță:

  1. Lipsa aportului de proteine ​​alimentare.
  2. Experiențe psihoemoționale, situații stresante.
  3. Utilizarea medicamentelor (medicamente hormonale, aspirină, anumite antibiotice, medicamente chimice pentru tratamentul cancerului).
  4. Forma acută de colecistită și boală coleică, colangită.
  5. Otrăviri și boli infecțioase acute.

În timpul exacerbărilor crește semnificativ activitatea enzimelor pancreatice, țesutul pancreatic poate fi deranjat de influența lor apare umflat, un canal pancreatic mare este comprimat, a redus glanda vascularizației.

Simptome de exacerbare

Exacerbarea pancreatitei este o problemă gravă care poate dăuna sănătății și vieții pacientului. Terapia se efectuează numai în spital, deoarece există riscul ca pacientul să moară fără ajutorul unui specialist la timp. Majoritatea exacerbărilor de pancreatită apar fără simptome. Uneori scaunul lichid sau senzațiile dureroase din apropierea hipocondrului stâng dau disconfort. Semnele de pancreatită acută nu pot rămâne neobservate.

Caracteristici generale

Pentru o astfel de stare, prezența următoarelor simptome este inerentă:

  • senzatii dureroase sau ascutite in apropierea hipocondriei. Durerea se răspândește sub lamă, în spate;
  • există diaree. Calul se caracterizează printr-o strălucire grasă, adesea având un reziduu de alimente nedigerate;
  • cu exacerbarea pancreatitei, de fapt merge întotdeauna în combinație cu amărăciunea obișnuită în gură, rușine, greață și pierderea apetitului;
  • apariția în limba plăcii albe;
  • scăderea greutății corporale.

Toate simptomele de mai sus apar atât singură, cât și colectiv. Atunci când durerea este foarte severă, apare probabil o tulburare dispepsică, în timpul căreia se poate observa o deteriorare bruscă a stării. La unii pacienți, agravarea apare cu patologie mai puțin severă: durere apar caracter prost, ocazional, greață, constipație alternând cu diaree, scăderea apetitului. În această stare, o persoană poate sta săptămâni. dispepsie pronunțat, reflex vărsături și pierderea poftei de mâncare care duce la o greutate destul de scădere substanțială și bruscă - 1-2 săptămâni pacienții pierde până la 8 kg. În astfel de situații, când există un apetit crescut, există diabet.

Alte simptome de pancreatită acută

Cu o exacerbare a pancreatitei, pot apărea următoarele simptome:

  1. O durere constantă intensă. Apare aproape de peritoneu, dar iradiat în spate, în regiunea lombară, sub scapula. Blunt sau tăiere.
  2. Această intensitate crescută a durerii este cauzată de un număr mare de terminații nervoase din pancreas implicate în procesele patologice în timpul inflamației. Un pacient cu exacerbare a pancreatitei suferă șoc de durere în unele situații.
  3. Senzațiile senzaționale de durere, asemănătoare cu pumnalele, reprezintă un semn clar al proceselor inflamatorii distructive. Peritoneul iritat în timpul mângâirii mărturisește implicarea în procesele inflamatorii. În acest moment, durerea slăbește ușor dacă apăsați pe stomac și crește dacă renunți. Pragul senzațiilor dureroase la pacient scade dacă trage extremitățile inferioare în peritoneu.
  4. Starea inconștientă este rezultatul unei dureri foarte severe. Atunci când nu este predispus la slăbire, crește și mai mult, atunci acesta este un simptom foarte grav, indicând debutul proceselor distructive în pancreas.
  5. Senzațiile dureroase apar cu un reflex vamal (inițial alimente, după bilă), flatulență și lipsa totală a apetitului.
  6. Diareea este caracterizată de miros fetiș, în scaun putem vedea rămășițe de hrană nedigerate. Constipația și diareea pot alterna, uneori scaunul este absent pentru o lungă perioadă de timp.
  7. În poziția orizontală, durerea devine mai puternică. Poziția forțată a pacientului cu exacerbarea pancreatitei - sedentară, înclinată înainte.
  8. Există o eructație, un hiccough, există o uscăciune într-o cavitate orală.
  9. Creșteri de temperatură, dispnee și frisoane.
  10. Limba pacientului este acoperită cu o acoperire albă. După 2 zile, pielea își pierde elasticitatea, apar semne de beriberi și apare pierdere în greutate.
  11. Tensiunea arterială scade, pielea devine gri, o letargie pronunțată.

Deoarece aceste simptome însoțesc nu numai pancreatita, ci și alte procese patologice în organele tractului gastro-intestinal, diagnosticarea problemei și prescrierea unui tratament în cazul unui specialist. Este posibil să faceți acest lucru numai pe baza diagnosticului.

Diagnosticul bolii

În general diagnosticarea pancreatitei agravarea nu este o sarcină dificilă de a preîntâmpine dezvoltarea efectelor adverse ar trebui să fie timp pentru a face testele necesare și să pună în aplicare metode de diagnostic specializate:

  1. Un test de sânge biochimic va arăta un conținut crescut de tripsină, amilază, antitripsină, lipază.
  2. Hiperglicemia și glucozuria indică deteriorarea aparatului producătoare de insulină din pancreas și formarea diabetului.
  3. În analiza de laborator a sângelui există leucocitoză, iar rata de sedimentare a eritrocitelor crește.
  4. În procesul de ultrasunete, se înregistrează o creștere accentuată a pancreasului și umflarea acestuia.
  5. CT poate descoperi nivelul de fibroză al glandei.
  6. Razele X vor arăta zonele de calcifiere în țesuturile organului, ceea ce va fi un semn indirect al unor astfel de efecte adverse precum diabetul.
  7. Metode de hardware diferenția agravarea pancreatitei de litiaza biliară, ulcere gastrice, cancer, boli, gastroduodenită, enterită. Nu trebuie să uităm despre probabilitatea de a pancreasului integrat pancreatită flux cu unul sau mai multe procese de boală ale sistemului digestiv. Prin urmare, este optimă efectuarea unui studiu complet în condiții staționare.

Primul ajutor

Cu agravarea pancreatitei, este important să se ofere primul ajutor în timp util, deoarece nerespectarea regulilor poate exacerba numai situația:

  1. Este interzis să mănânci orice mâncare. Acest lucru trebuie făcut în termen de 3 zile. Acest lucru va permite stoparea producției de enzime, care cresc reacțiile inflamatorii și senzațiile dureroase în agravarea pancreatitei. Este acceptabil să se ia apă și aditivi necarbonați.
  2. Gazul rece este aplicat în regiunea epigastrică, ceea ce va face posibilă scăderea intensității senzațiilor de durere, eliminarea parțială a puffiness și a proceselor inflamatorii. Este optim când se utilizează o sticlă cu apă caldă în locul gheții, care este umplut cu apă rece.
  3. Pacientul trebuie să își asume o poziție orizontală și să rămână calm. Acest lucru va face posibilă reducerea fluxului sanguin în pancreas și, prin urmare, eliminarea inflamației.
  4. Medicamentele admise - Drotaverin, No-shpa și Maxigan. Ei beau înainte ca medicii să sosească.

O ambulanță ar trebui să fie chemată chiar și atunci când pacientul nu știe că are o exacerbare a pancreatitei. La urma urmei, aceste procese patologice sunt periculoase pentru că pot să se liniștească pentru o anumită perioadă de timp și după o recidivă bruscă.

Tratamentul bolii

În multe situații, exacerbarea pancreatitei nu durează mai mult de o săptămână și nu dăunează semnificativ sănătății pacientului. Obiectivele primare ale tratamentului pentru o anumită boală pancreatică:

  • pentru a opri senzațiile dureroase;
  • restabilește conținutul de lichid în interiorul corpului;
  • pentru a ușura pancreasul, fără a permite dezvoltarea în continuare a proceselor patologice.

În timpul primului tratament al pacientului, agenții nesteroidieni sunt repartizați la un specialist. În multe cazuri, acestea fac posibilă reducerea semnificativă a severității simptomelor bolii. Paracetamolul este preferat în tratament, deoarece are cel mai puțin efect negativ asupra mucoasei gastrice. Nu este de dorit să se utilizeze acest remediu atunci când cauza proceselor inflamatorii ale pancreasului este o patologie a ficatului. Dacă nu există nici un rezultat așteptat, atunci pacientul este prescris analgezice narcotice. Deseori alegeți Tramadol. Medicamente suplimentare pentru tratamentul pancreatitei în pancreas și ameliorarea simptomelor:

  • enzime;
  • antispasmodice;
  • inhibitorii pompei de protoni.

Pentru a ușura utilizarea pancreasului:

  • alimentație alimentară cu o restricție restrânsă a grăsimii sau postului timp de câteva zile;
  • restricționarea băuturilor alcoolice și fumatului;
  • octreotidul este un medicament care este un analog al hormonului somatostatin pancreatic.

Aceleași semne care se manifestă în pancreatita acută și cronică sunt senzații ascuțite, pronunțate dureroase în apropierea peritoneului. Durerea este localizată în acea parte a pancreasului, care este acoperită de inflamație. Sindromul de durere cu exacerbarea pancreasului este cel mai puternic. Se întâmplă în apropierea abdomenului sau a hipocondrului, radiază în spate, sub scapula și în spatele sternului. Dacă pacientul este marcat cu semne caracteristice de exacerbare a bolii, este important să se aplice fără întârziere specialiștilor. Recuperarea în timp util depinde de procesul de recuperare și de probabilitatea complicațiilor.