Dischinezia hipomotorie a vezicii biliare

În timpul vieții sale, o persoană se confruntă cu diferite tipuri de boli, una dintre afecțiunile comune este diskinezia vezicii biliare. Esența procesului patologic este asociată cu o încălcare a motilității și a tonusului vezicii biliare, precum și a conductelor biliare.

Având în vedere caracteristicile anatomice și fondul hormonal, boala este mai des diagnosticată la femei. Se observă că femeile cu fizic astenic suferă mai mult. În șaizeci la sută din cazuri, se diagnostichează dischinezia hipomotorie a vezicii biliare.

Boala provoacă inconsecvență în tractul digestiv. Acest lucru duce la faptul că secreția bilă este aruncată în lumenul intestinului în cantitatea necesară și nu la momentul potrivit.

În tipul hipermotorului, sfincterul vezicii biliare nu se relaxează și există contracții excesiv de puternice ale pereților ductului biliar. În dischinezia hipomotorie, dimpotrivă, există contracții insuficiente de perete.

proces patologic poate determina dezvoltarea anormala a tractului biliar, tulburări nervoase și hormonale, colecistita, gastrita, diabet. Chiar si situatiile stresante pot provoca o intrerupere a functionarii vezicii biliare.

Apoi, hai să vorbim despre diferențele dintre tipul dischineziei hiperkinetice și hipokinetice. Luați în considerare semnele procesului patologic și particularitățile tratamentului acestuia.

Care este diferența dintre tipul hipomotor diskinezian și tipul hipermotorului?

Bilă este un lichid special care este produs în ficat. Secretul bilei îmbunătățește absorbția grăsimilor și activează mișcarea bucății de hrană prin intestine. Înainte de a intra în intestin, bilele trec printr-o cale complexă prin canalele biliare.

Cu dischinezie a tractului biliar, există probleme cu excreția bilei. Specialiștii disting două forme principale ale bolii: hiperkinetice și hipomotoare. În primul rând, să vorbim despre tipul hiperkinetic. În acest caz, tonul organului este mărit, se micșorează prea repede și puternic. Împreună cu aceasta, sfincterul nu este descoperit suficient.

Acest lucru duce la o durere severă în hipocondrul drept. În unele cazuri, un atac dureros poate fi de scurtă durată și, uneori, durează o oră. Provoca un nou atac poate stres, anxietate. În timpul zilelor critice, tonul vezicii biliare este crescut, astfel că la femei agravarea bolii este asociată cu ciclul menstrual.

Dacă dischinezia hipertensivă afectează mai mult tinerii și adolescenții, tipul hipotonic al bolii vezicii biliare este mai frecvent la vârstnici. În acest caz durerea este mai lungă, dar are un caracter slab exprimat. Durerea dureroasă poate dura o zi întreagă.

Acum hai să vorbim despre simptomele unei forme hiperkinetice:

  • sindromul durerii sub formă de colică. Durerea intensă în cvadrantul superior are loc după stres sau o eroare în nutriție. De obicei, un focar dureros durează aproximativ o jumătate de oră și se produce de mai multe ori pe zi. Durerea iradiază în spate, braț, scapula și chiar zona inimii, din cauza a ceea ce boala poate fi confundată cu un atac de angină pectorală;
  • deteriorarea poftei de mâncare cauzată de vezica biliară spasmodică și excesiv de contractată;
  • scăderea în greutate din cauza descompunerii slabe a alimentelor și absorbția insuficientă a nutrienților;
  • o formă de greață și vărsături;
  • diaree;
  • tulburări ale sistemului nervos autonom: hipertensiune arterială, transpirație, slăbiciune, tahicardie, cefalee.

Cu tractul biliar dischinezistic hipo-cinetic (DZHVP) există o imagine clinică mai pronunțată. În plus față de durere, greață și vărsături, există eructație, amărăciune în gură, balonare, obezitate și multe altele.

Cu ambele forme de DZHVP, se observă icter al pielii și al membranelor mucoase. Acest lucru se datorează unei încălcări a ieșirii din secretul biliar. Odată cu aceasta, fecalele devin decolorate și urina devine întunecată. De asemenea, cu turnarea inversă a bilei, pe limbă apare un înveliș alb sau gălbui.

cauzele

DZHVP este primar și secundar. Trebuie remarcat faptul că patologia rar apare ca o boală separată. Procesul primar poate provoca următoarele motive: stres nervos (schimbările structurale în organism nu se observă), încălcarea dieta: mancatul in exces, foame, o gustare rapidă, abuzul de gras, prăjit, stil de viață sedentar, slăbiciune musculară, lipsa de greutate corporală, alergii, bronșic astm și altele.

Procesul secundar are loc pe fondul bolilor deja existente:

  • boli ale tractului digestiv: gastrită, duodenită, colită, ulcer peptic;
  • boli cronice ale cavității abdominale și organelor pelvine: adnexită, pielonefrită, chist ovarian;
  • violarea ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare;
  • inflamația bacteriană a tractului gastrointestinal;
  • giardioza;
  • anomalii congenitale ale vezicii biliare;
  • tulburări endocrine.

simptome caracteristice

Boala se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

  • un atac constant al durerii, care are un caracter plictisitor, plin de durere. Durerea apare în regiunea hipocondrului drept, în timp ce nu există loc clar pentru localizare. De obicei, durerea creste dupa ce a mancat. Acest lucru se datorează stazei de secreție biliară și întinderea fundului vezicii biliare;
  • Erupția care apare după o masă sau în pauzele între recepții. Acest lucru se datorează ingerării aerului în timpul meselor;
  • un atac de greață, care poate duce la vărsături. Impuritățile de bilă apar în masele de vomă. De obicei, greața apare după o eroare din dietă;
  • amar gust în gură, care crește după mâncare, dimineața și după exerciții fizice. Aceasta se datorează turnării secreției biliare din duoden în cavitatea bucală;
  • balonare. Senzația de spargere poate fi însoțită de durere. De obicei, după ce gazele părăsesc, flacăra dureroasă dispare. Flatulența provine din putrezire și fermentație;
  • constipație. Aceasta se datorează încetinirii progresului alunecării alimentare prin intestin. Fețele devin dense și scad volumul. De asemenea, întârzierea scaunelor este asociată cu o lipsă de acizi biliari;
  • obezitate. Aceasta apare din cauza descompunerii insuficiente a grăsimilor. Acestea încep să fie depistate pe grăsimi subcutanate și organe interne;
  • tulburări vegetative: bradicardie, hipotensiune arterială, amețeli, transpirații. Se crede că tulburările neurologice apar din cauza instabilității sistemului cardiovascular în situații stresante. Datorită experiențelor psihoemoționale, mai puțin oxigen intră în organele interne.

Diskinezie la copii

Imaturitatea și labilitatea sistemului nervos pot determina dezvoltarea DZHVP în copilărie. La copiii sub un an, boala este adesea rezultatul deteriorării sistemului nervos central în timpul sarcinii sau nașterii.

Dacă vorbim despre copii mai mari, atunci cauza dischineziei poate fi stresul, suprasolicitarea emoțională, dieta necorespunzătoare, inactivitatea, alergia alimentară. DZHVP la copii se manifestă sub forma unor astfel de simptome:

  • apariția plăcii albe pe limbă;
  • sclera icterică;
  • apariția crăpăturilor în colțurile gurii;
  • pielea devine albă sau chiar cenușie;
  • încălcarea bătăilor inimii.

Forma hipomotorie este tratată cu ajutorul masajului, procedurilor de apă și exercițiilor de fizioterapie. Un efect bun oferă medicamente tonice: ginseng, extract de piper piper, tinctură de Aralia și preparate de magneziu.

Diagnostic și tratament

Pentru un diagnostic precis gastroenterologist au nevoie de rezultatele următoarelor studii: analiza generală și biochimice sanguine, diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului și vezicii biliare, intubarea duodenal, testele de droguri, colecistografie.

Procesul terapeutic al dischineziei include utilizarea medicamentelor care stabilizează activitatea motorie a tractului biliar. În plus, pentru o vindecare completă este necesar să se urmeze dieta și să se normalizeze starea psihoemoțională.

tulburări nevrotice corectă este posibilă prin crearea unui mediu confortabil acasă și la locul de muncă, respect pentru modul corect al zilei, observând un terapeut și pentru a primi sedative sau fonduri psihoactive.

Caracteristicile nutriției

Atunci când forma hipokinetică a dischineziei este recomandată pentru a mânca alimente bogate în magneziu și fibre vegetale:

  • hrișcă;
  • tărâțe;
  • brânză de vaci;
  • varză;
  • morcovi;
  • mere;
  • ulei vegetal;
  • produse lactate grase.

De asemenea, nu uitați de produsele care au efect coleretic: smântână, cremă, legume, pâine neagră, legume și unt, ou tare fiert.

In timpul o exacerbare a bolii este mai bine pentru a exclude astfel de produse: carne grase și pește, carne, grase, prajite, băuturi alcoolice, produse de cofetărie, conserve, murate, lapte integral și fasole.

Produsele trebuie consumate în formă fiartă. De asemenea, este util să preparați alimente pentru un cuplu. Este permis să mănânce pâinea de ieri, produsele lactate acide, soiurile cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, cerealele, legumele, supele de legume.

medicament

Pentru a întări dezvoltarea și separarea secreției biliare, sunt prescrise preparate coleretice, care includ bile. Vom aloca colereticii efectivi numiți sau nominalizați la DZHVP:

  • Holenzim. Tabletele stimulează producerea de bilă, îmbunătățesc funcționarea vezicii biliare și, în general, normalizează procesele digestive;
  • Allohol. Medicamentul elimină procesele de putrefacție și fermentație. Tabletele contribuie la secreția bilei și îmbunătățesc capacitatea motorului în vezica biliară;
  • Holiver. În plus față de faptul că medicamentul normalizează secreția biliară, are un efect hepatoprotector și promovează excreția colesterolului dăunător.

Un rol auxiliar în tratamentul dischineziei este oferit de preparatele de origine vegetală: infuzia de mentă, bulion de imortelă, bulion de stigmă de porumb. Pentru a curăța ficatul, vezica biliară și canalele, se folosește tehnica orb-sonoră. Contribuie la îmbunătățirea funcției contractile a vezicii biliare, datorită căruia există o ejecție a microorganismelor biliare și patogene.

Pentru procedura folosita ulei vegetal, iarba de colagog, miere, sorbitol, galbenus, magnezie si multe altele. După ce o persoană bea un medicament, ar trebui să se afle pe partea dreaptă și să aplice o placă de încălzire în zona ficatului. În această poziție este necesar să minți, să nu răsuciți, timp de o oră.

Ca supliment, medicina tradițională poate fi prescrisă. Pentru a mări fluxul de bilă, încercați următoarele sfaturi:

  • consumul de ceai verde;
  • Parte într-o baie rusă o dată pe săptămână cu ajutorul unei măture;
  • înainte de a mânca, luați o linguriță de ulei de măsline;
  • utilizarea frunzelor de mesteacăn;
  • zilnic, luați un amestec de suc de roșii și brânză de murat.

Boala amenință dezvoltarea colecistită, pancreatită, gastrită și, de asemenea, promovează formarea de pietre. Datorită unei încălcări a descompunerii normale a grăsimilor, este posibilă dezvoltarea anemiei, avitaminoza. De asemenea, poate să apară o pierdere în greutate necontrolată. Cu un tratament în timp util, prognoza este favorabilă. Boala se caracterizează printr-un curs prelungit cu exacerbări.

Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea apariției unei boli, dar dacă DZHVP este deja prezent, acestea vor contribui la amânarea apariției unei recăderi sau chiar la excluderea completă. Prevenirea este în primul rând respectarea modului corect de viață, inclusiv alimentația alimentară. Dieta - acest lucru nu este un fenomen temporar, și decizia de a folosi produsele potrivite în fiecare zi.

Activitatea fizică moderată este o modalitate bună de a preveni apariția unor fenomene stagnante. De asemenea, nu uitați de un somn plin și de respectarea modului corect de muncă și odihnă. Examinați o examinare preventivă în timp util.

Deci, diskinezia hipo-cinetică a vezicii biliare poate provoca o mulțime de probleme. Tratamentul bolii nu trebuie amânat decât mai târziu. Sunt luate măsuri la timp pentru a facilita o recuperare rapidă. Dacă urmați măsuri preventive simple, puteți preveni apariția unei afecțiuni sau chiar să uitați de problemă pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticarea, prescrierea dietei și a medicamentelor este tratată de un specialist calificat. În cazuri extreme, atunci când metodele conservatoare nu dau rezultate, un specialist poate decide să efectueze o intervenție operativă.

Diskinezia vezicii biliare

Boala, însoțită de o încălcare a activității contractile a vezicii biliare, apare destul de des.

Diskinezia vezicii biliare apare în principal din cauza unor erori nutriționale, dar pot exista și alte cauze, atât funcționale, cât și organice.

Codul ICD-10

Cauzele de dischinezie a vezicii biliare

Specialiștii au ajuns la o concluzie fără echivoc că principalii factori pentru debutul dischineziei vezicii biliare la orice vârstă sunt tulburările nutriționale și stresul nervos.

Bilele, care îndeplinește inițial o funcție importantă - promovează absorbția grăsimilor, sunt produse în ficat. Apoi, prin canale speciale, ajunge la vezica biliară, unde se acumulează, iar eliberarea dozată în colonul 12 în timpul digestiei alimentelor.

Condițiile stresante constante, stresul psihoemoțional, experiențele pot provoca un spasm de mușchi neted al organului. Ca o consecință, bilele continuă să fie produse de celulele hepatice și intră în mod regulat în colonul 12, indiferent de prezența sau absența alimentelor în el. În același timp, o parte din lichidul de bilă este aruncat la pancreas, care stimulează deteriorarea țesutului glandular, previne ieșirea sucului pancreatic, prin care există o distrugere a pancreasului (pancreatită se dezvoltă rapid).

Intrarea extrem de activă a fluidului biliar în colonul 12 duce la iritarea țesutului: procesul inflamator - duodenită. În timp, o afecțiune digestivă este asociată cu aceasta, care este asociată cu aruncarea bilei în stomac. Astfel, există un ulcer peptic și gastrită. Un astfel de curs de dischinezie se numește hipermotor (hipertonic) sau hiperkinesia vezicii biliare.

Dar, uneori, boala se dezvoltă într-un mod diferit: tulburări nervoase pot provoca stagnarea bilei, care duce ulterior la apariția colecistite cronice și formarea de calculi biliari. Bilă curge atât de puțini care rămân nedigerate grăsime, iar acest lucru devine o cauza de tulburări metabolice, care, la rândul său, duce la dezvoltarea bolilor articulare, a obezității și așa mai departe. Un astfel de curs al bolii este numit gipomotornoy (hipotensiune arterială), diskinezie, sau hipokinezie.

Factorul alimentar în dezvoltarea bolii este după cum urmează: unele alimente (muraturi, alimente picante, grase, fierte și prăjite, alcool) cauzează producerea unei cantități mari de bilă. Dacă produsele listate sunt consumate continuu pentru o lungă perioadă de timp, atunci dischinezia se va dezvolta într-un tip de hipermotor.

Simptomele de diskinezie a vezicii biliare

Apariția diferitelor simptome de dischinezie a vezicii biliare depinde de gradul de întrerupere a funcției motorii organului și de tipul bolii.

Unde rănește?

Diagnosticul dischineziei vezicii biliare

Pentru a diagnostica dischinezia vezicii biliare, se folosesc diferite metode: instrumentale, radiologice și de laborator. Luați în considerare la rândul lor.

  1. Instrumente diagnostice instrumentale pentru diagnosticarea dischineziei vezicii biliare. Principala procedură de diagnostic instrumental este ultrasunetele. Acest studiu ajută la determinarea modificărilor în structura bilă și anatomie a vezicii biliare, detectarea atoniei vezicii biliare și verificarea stării conductei biliare. Ecografia se face 12-14 ore după ultima masă. Pentru a evalua functia de organe, măsurători ale volumului său înainte și după un mic dejun special „coleretice“ (2 gălbenușuri de ou proaspete whisked cu 2 linguri de zahar, sau de a lua până la 5 lingurite de ulei de masline). Un corp sanatos după un astfel de mic dejun este redus cu 40%. Cu dischinezie hipomotorie, vezicula biliară se golește foarte lent (mai mult de o jumătate de oră) și mai puțin de 40%. În cazul dischineziei hipermotorice, vezica urină rapid și mai mult de 40%.
  2. Diagnosticul radiografic al dischineziei vezicii biliare. Dintre procedurile radiologice pentru dischinezia suspectată, se efectuează cholangiografia sau colecistografia. Metoda de colangiografie sugerează administrarea intravenoasă a mediului de contrast și imagistica ulterioară la fiecare 15 minute. Datorită acestui fapt, devine posibilă determinarea modificării lumenului canalelor biliare și evaluarea contractilității vezicii biliare. Metoda de colecistografie constă în ingestia de substanță de iod, care este capabilă să penetreze în bilă. Snapshots de organe sunt efectuate înainte și după micul dejun "cholagogue".
  3. Diagnosticul de laborator pentru diagnosticul de dischinezie a vezicii biliare. Una dintre cele mai importante proceduri de laborator este sondarea fracționată a duodenului. Această procedură ajută la diferențierea modificărilor în tonul și capacitatea de evacuare a vezicii biliare, precum și la evaluarea stării sfincterului ductului biliar. Procedura nu trebuie să fie însoțită de durere: dacă apare durere, aceasta poate indica faptul că există orice obstrucție a tractului biliar.

Dischinezia vezicii biliare ar trebui să se facă distincție între diagnostician colecistită, pancreatită, duodenita, ulcerul gastric si salpingita.

Diskinezia vezicii biliare

Dischinezia vezicii biliare (disfunctia vezicii biliare) - este o tulburare de natură funcțională, care încalcă funcția contractilă a vezicii biliare, provocând fluxul bilei în duoden încetează să satisfacă nevoile procesului digestiv, adică bilă provine fie în cantități insuficiente sau în.. excesivă.

În cazul dischineziei, nu se observă modificări patologice ale vezicii biliare și ale canalelor biliare. Astfel, această tulburare nu este o boală independentă, ci este considerată o tulburare funcțională.

Deși patologia este cronică, totuși, tratamentul corect și în timp util, menținerea unui stil de viață sănătos și dieta contribuie la prevenirea exacerbărilor.

Diskinezia vezicii biliare este adesea observată în practica gastroenterologilor și terapeuților. Printre toate bolile conducatorilor biliari, aceasta reprezinta aproximativ 15%. La femei, aceasta apare de 10 ori mai des decât la bărbați, afectând în principal tinerii cu nevroză și / sau sindromul astenic. Potrivit statisticilor, în 30% din cazurile de atac de coli biliari se datorează modificărilor ne-organice ale sistemului hepatobiliar și dischineziei vezicii biliare și a canalelor.

Formele bolii

În funcție de cauză, diskinezia vezicii biliare este împărțită în două tipuri:

  • primar - se datorează anomaliilor congenitale în dezvoltarea conductelor biliare și / sau vezicii biliare;
  • secundar - se dezvoltă ca o complicație a unui număr de boli și tulburări hormonale.

În funcție de particularitățile tonusului mușchilor pereților vezicii biliare, se disting următoarele forme de dischinezie:

  • gipermotornaya (hiperkinetic) - se caracterizează prin reducerea crescută a peretelui vezicii biliare, rezultând în duoden devine o cantitate excesivă de bilă, specific persoanelor de vârstă fragedă;
  • hipomotor (hipokinetic) - tonul pereților din vezica biliară este redus, ceea ce determină un debit insuficient de bilă în duoden. Acesta este de obicei observat la persoanele de peste 40 de ani și care suferă de nevroze.

Cauze și factori de risc

Cauzele diskineziei primare ale vezicii biliare sunt anomalii congenitale:

  • dublarea vezicii biliare;
  • îngustarea cavității vezicii biliare;
  • prezența unui sept în vezica biliară.

Dischinezia secundară a vezicii biliare este citată:

  • gastrită, gastroduodenită;
  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
  • cholangită, colecistită;
  • pancreatită;
  • virus hepatitic;
  • colelitiază;
  • hipotiroidism;
  • stres, nevroză;
  • vagotoniei;
  • starea după operație pe organele abdominale;
  • curs sever al anumitor boli (distrofie, miotonie, diabet zaharat).

În absența tratamentului, dischinezia vezicii biliare poate fi complicată de dezvoltarea colangitei, colecistită calculată, disbacterioză intestinală.

Există o serie de factori care cresc riscul de dischinezie a tractului biliar. Acestea includ:

  • predispoziție genetică;
  • consumul inadecvat de substanțe din plastic, minerale și vitamine;
  • irațional și malnutriție (mestecare slabă, consum frecvent de alimente grase, gustări în mișcare, consumul de alimente uscate);
  • infecții helminți;
  • infecții intestinale;
  • modificări ale echilibrului hormonal (sindrom premenstrual, obezitate, tumori hormonale active, terapie hormonală, sarcină și perioada postpartum);
  • bolile inflamatorii ale cavității abdominale și pelvisului (apendicită, sindrom solar, pielonefrită, adnexită);
  • distonie vegetativă;
  • fizic astenic;
  • lipsa de exercițiu;
  • suprasolicitarea fizică sau mentală;
  • osteochondroză toracică;
  • boli cronice de natură alergică (rinită alergică, urticarie, astm bronșic);
  • slăbiciune musculară.

Simptomele de diskinezie a vezicii biliare

Toate formele de diskinezie sunt caracterizate de un număr de sindroame comune:

  • dispeptic;
  • durere;
  • asthenovegetative;
  • colestatic.

La pacienții diferiți, gravitatea acestora diferă.

Dezvoltarea sindromului colestatic este cauzată de o alimentare necorespunzătoare a bilei cu duodenul. Se manifestă prin următoarele simptome:

  • colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase;
  • culoare închisă de urină;
  • culoarea mai ușoară a fecalelor;
  • mâncărime;
  • hepatomegalie (creșterea dimensiunii hepatice).

Sindromul cholestatic se dezvoltă la aproximativ fiecare al doilea pacient cu dischinezie a vezicii biliare.

În cazul dischineziei, nu se observă modificări patologice ale vezicii biliare și ale canalelor biliare.

Dezvoltarea sindromului dispeptic este asociată cu tulburări digestive datorate unei cantități insuficiente de bilă care intră în intestin. Semnele sale:

  • răcirea cu aer;
  • apetit scăzut;
  • respirația urâtă;
  • greață și vărsături;
  • placă într-o limbă de culoare albă sau gălbuie;
  • balonare;
  • constipație (cu formă hipermotorică) sau diaree (cu formă hipomotorie);
  • uscaciunea si amaraciunea in gura.

Dischinezia vezicii biliare la aproape toți pacienții este însoțită de dezvoltarea sindromului asthenovegetativ, manifestată prin următoarele simptome:

  • iritabilitatea, labilitatea stării de spirit;
  • slăbiciune generală, oboseală;
  • tulburări de somn;
  • transpirație crescută (hiperhidroză);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • crize de tahicardie;
  • dureri de cap;
  • scăderea libidoului.

Un alt simptom al dischineziei vezicii biliare este durerea, a cărei severitate este diferită pentru formele hiperkinetice și hipokinetice de disfuncție.

Când hiperkinetic durere dischinezia vezicii biliare localizate în hipocondrul drept, și poate radia la dreapta clavicula, umăr și / sau braț. Durerea este paroxistică, acută, dură. Atacurile dureroase apar pe parcursul zilei în mod repetat, dar nu durează mai mult de 30 de minute. Pentru a provoca dezvoltarea lor ar putea erori în nutriție, suprasolicitare fizică sau mentală. După încheierea atacului în zona hipocondrului drept, există un sentiment de greutate.

Reducerea intensivă a pereților vezicii biliare cu formă hipercinică de diskinezie pe fundalul sfincterilor închise duce la apariția colicii biliari. Începe brusc cu o durere ascuțită, însoțită de teama de moarte, tahicardie, amorțeală a membrelor superioare.

La femei, dischinezia canalelor biliare este de 10 ori mai probabilă decât la bărbați, afectând în principal tinerii cu nevroză și / sau sindromul astenic.

Cu diskinezia hipo-cinetică a vezicii biliare, durerea este localizată în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept, se poate răspândi în partea dreaptă a spatelui. Ea poartă un caracter spontan, plictisitor și dureros și durează câteva zile.

Diskinezia vezicii biliare la copii

Conform statisticilor medicale în structura incidenței globale a sistemului biliar la copii, dischinezia vezicii biliare ocupă un loc de frunte. Aproximativ 80-90% dintre copiii care sunt înregistrați cu un gastroenterolog suferă de această tulburare funcțională.

Dischinezia vezicii biliare la copii se dezvoltă sub influența acelorași cauze ca la adulți, dar cel mai adesea asociată cu tulburări de reglementare neuroumoral tonusului mușchilor peretelui vezicii biliare. Astfel de tulburări sunt de obicei observate pe fundalul distonie neuro, astfel încât această stare este considerată a fi principala cauză a dischineziei vezicii biliare în practica pediatrică.

Principala manifestare clinică a dischineziei vezicii biliare la copii este dezvoltarea sindromului de hipocondriu drept. Se caracterizează prin severitatea și durerea localizată în această zonă. Natura durerii este determinată de forma bolii. În formă hipo-cinetică, durerea este provocată de tulburări de dietă și are un caracter blunt, care durează destul de mult timp (până la câteva săptămâni). Forma hiperkinetică se manifestă printr-un atac de durere ascuțit, care poate fi provocat de supraîncărcări psiho-emoționale puternice.

De obicei, nu există alte semne de dischinezie a vezicii biliare la copii.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe simptomele clinice caracteristice, pe datele de examinare fizică, pe examinările de laborator și instrumentale.

Potrivit statisticilor, în 30% din cazurile de atac de coli biliari se datorează modificărilor ne-organice ale sistemului hepatobiliar și dischineziei vezicii biliare și a canalelor.

În cazul dischineziei vezicii biliare, se efectuează următoarele teste de laborator:

  • un test de sânge general;
  • analiza generală a urinei;
  • Analiza biochimică a sângelui (activitate determinată de aspartataminotransferază, alanin aminotransferază, transpeptidazei gamma-glutamil, fosfataza alcalină, nivelul de magneziu, calciu, sodiu, potasiu, bilirubina, proteinelor totale și fracțiunile acestuia, acid uric, creatinina);
  • lipidograma;
  • analiza fecalelor pentru ouă de helminți.

De asemenea, sunt utilizate metodele de diagnosticare instrumentală:

  • Cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare cu masă test - permite estimarea dimensiunii vezicii biliare, starea pereților, conținutul, precum și pentru a determina forma (sau gipomotornaya gipermotornaya) dischinezie;
  • sondarea duodenală - efectuarea unei sonde în duoden, prin care sunt luate porțiuni de bilă și trimise la o analiză de laborator;
  • FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - se realizează în cazurile în care există presupunerea că dischinezia vezicii biliare a apărut ca o complicație a bolilor esofagului, stomacului sau duodenului;
  • colecistografia orală - pacientului i se administrează o soluție de contrast și apoi se efectuează o radiografie a vezicii biliare. Acest lucru ne permite să evaluăm forma și mărimea acesteia, să identificăm posibile anomalii în structură, să determinăm forma dischineziei;
  • - colecistografia intravenoasă - metoda este analogă cu colecistografia orală și diferă numai prin faptul că mediul de contrast este administrat intravenos;
  • ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) - o metodă care combină radiografia și endoscopia; permite descoperirea betonului vezicii biliare, determinarea formei de diskinezie;
  • hepatobiliar scintigraphy - pacient izotop administrat pe cale intravenoasă de technețiu, care este bine se acumulează în canalele vezicii biliare și biliare, după ce scanarea se efectuează în ficat.

Principala manifestare clinică a dischineziei vezicii biliare la copii este dezvoltarea sindromului de hipocondriu drept.

Tratamentul dischineziei vezicii biliare

Terapia dischineziei vezicii biliare vizează îmbunătățirea fluxului de bilă din aceasta. În acest scop, se recomandă următoarele:

  • normalizarea regimului de lucru și odihnă;
  • recepția apelor minerale;
  • respectarea dietei;
  • tratament medicamentos (colagog, antispastice, enzime, tranchilizante);
  • desfășurarea de iebușe;
  • fizioterapie (aplicații parafinice, curenți diadynamici, electroforeză);
  • masaj;
  • tratament sanatoriu.

Dischinezia dietă pentru vezica biliară

Dieteoterapia joacă un rol primordial în tratamentul complex al dischineziei vezicii biliare. Pacientii sunt prescrise masa de dieta nr. 5 pentru Pevzner (modificarea este determinata de forma patologiei si particularitatile cursului ei clinic). Alimentele trebuie administrate frecvent, cel puțin de 5 ori pe zi în porții mici. Toate mesele și băuturile ar trebui să fie calde, deoarece temperatura prea caldă sau rece a alimentelor poate declanșa un atac dureros. La prepararea felurilor de mâncare se folosesc metode de tratament termic: coacere, fierbere, aburire. Următoarele sunt excluse din dietă:

  • prăjite, grase și picante;
  • muraturi și marinate;
  • carne și pește;
  • cacao și ciocolată;
  • produse de cofetărie, patiserie;
  • alcool;
  • ceai și cafea puternice, băuturi carbogazoase;
  • iritante legume mucoase gastrointestinale (sorrel, ridiche, ceapa, usturoi);
  • produse care stimulează procesele de gazare în intestin (pâine de secară, varză, leguminoase);
  • lapte proaspăt.

Efectuarea tyubazh tubeless prezentat numai sub forma unei dischinezia vezicii biliare hipokinetic în remisie.

Dieta pentru dischinezia tractului biliar permite utilizarea următoarelor produse:

  • paine uscata din faina de gradul doi;
  • soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, păsări de curte, pești;
  • produse lactate (brânză de vaci, iaurt, iaurt, iaurt natural, lapte de copt fermentat);
  • Legume fierte sau proaspete, cu excepția celor incluse în lista produselor interzise;
  • Orice cereale sub formă de pansament pentru supă sau terci;
  • ulei vegetal;
  • unt (nu mai mult de 20 de grame pe zi);
  • viermii vrac;
  • cafea sau ceai cu lapte;
  • miere de albine.

Dieta trebuie observată pentru o perioadă lungă de timp, de cel puțin 6 luni, ceea ce permite obținerea unei remiteri stabile. Pacienții care suferă de dischinezie a vezicii biliare sunt încurajați să adere la principiile declarate ale nutriției alimentare pe tot parcursul vieții.

Tratamentul dischineziei vezicii biliare cu apă minerală

Apa minerală pentru dischinezia vezicii biliare se recomandă să bea într-o formă caldă de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de a mânca un pahar. Când forma hipo-cinetică este prezentată apă minerală cu un grad ridicat de mineralizare (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). Când este hipokinetică, dimpotrivă, este prescrisă apa cu mineralizare redusă (Smirnovskaya, Narzan, Lipetskaya, Karachinskaya, Darasun). Durata cursului terapiei cu apă minerală este de 3-6 luni.

Tratamentul medicamentos pentru dischinezia vezicii biliare

Medicamente pentru tratamentul dischineziei biliare numit gastroenterolog în funcție de forma a bolii. În tratamentul dischineziei hiperkinetice a vezicii biliare:

  • medicamente colagog aparținând grupului holekinetiki (Gepabene, holosas Flamini, manitolul, sorbitolul, Oksafenamid) - îmbunătățirea fluxului biliar;
  • chlepismolitice (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - opriți sindromul de durere;
  • sedative (Novopassit, tinctură de mumă sau valeriană).

Dischinezia vezicii biliare aproape toți pacienții urmat de sindromul de dezvoltare astenovegetativnogo.

La o formă hipo-cinetică a unei diskineze a unui balon cholic sunt numiți sau desemnați:

  • preparate din colagogue aparținând grupului coleretic (Allochol, Cholenzim, Tanasezhol, Liobil);
  • spazmolitiki serii miotropice (Odeston, Duspatalin);
  • Preparate enzimatice (Penzital, Creon, Mezim) - aplicate la pacienții cu sindrom sever diareic (balonare, constipație sau diaree, amărăciune în gură);
  • tonic (tinctură de Eleutherococcus, ginseng).

Tjubazhi cu dischinezie a vezicii biliare

Efectuarea tyubazh tubeless prezentat numai sub forma unei dischinezia vezicii biliare hipokinetic în remisie. Înainte de efectuarea procedurii, pacientul a baut 200 ml de soluție 10% de sulfat de magneziu, 2 gălbenușul de ou ușor bătut, un pahar de suc de sfeclă proaspătă sau apă minerală fără gaz, de exemplu, Essentuki №17, apoi cade pe partea dreaptă, plasându-se pe un tampon de încălzire. Procedura durează 30-40 de minute. Tuburile se repetă de 6-8 ori la o frecvență de o dată la 7-10 zile.

Fizioterapia pentru dischinezia tractului biliar

Fizioterapie folosit în mod activ în tratamentul complex al colecist dischinezie și promovează reducerea rapidă a principalelor simptome ale bolii. Atunci când se folosește o formă de patologie hiperkinetică:

  • Terapie cu microunde;
  • inductothermy;
  • electroforeză cu soluție de clorhidrat de papaverină 0,1%, soluție de magneziu 10% sau soluție de novocaină 5%;
  • ozokerită sau parafină;
  • inductothermy;
  • Dușul lui Charcot.

Se recomandă pacienții cu diskinezie hipo-cinetică a vezicii biliare:

  • faradizarea vezicii biliare;
  • UHF;
  • curenți ciddynamici.

Posibile consecințe și complicații

În absența tratamentului, dischinezia vezicii biliare poate fi complicată de dezvoltarea colangitei, colecistită calculată, disbacterioză intestinală.

Cauzele diskineziei primare a vezicii biliare sunt anomalii congenitale.

perspectivă

Prognoza este favorabilă. Deși patologia este cronică, totuși, tratamentul corect și în timp util, menținerea unui stil de viață sănătos și dieta contribuie la prevenirea exacerbărilor.

profilaxie

Prevenirea dischineziei vezicii biliare include următoarele activități:

  • detectarea și tratarea în timp util a bolilor care pot provoca încălcări ale fluxului de bilă la nivelul duodenului;
  • respectarea principiilor de alimentație sănătoasă;
  • normalizarea greutății corporale;
  • stilul de viata activ (sport, plimbari zilnice in aer proaspat);
  • evitarea oboselii fizice și mintale.

Dischinezia hipertonică a conductelor biliare

Dischinezia hipertonică a conductelor biliare - o boală caracterizată prin schimbări de inervație și reglare paracrină a tonului vezicii biliare și a aparatului sfincter al canalelor. Principalele manifestări clinice sunt atacurile periodice pe termen scurt ale durerii în proiecția vezicii biliare, cauzate de creșterea presiunii în ea. Diagnosticul se bazează pe datele clinice, rezultatele sondajului duodenal, radiografia și ultrasunetele ficatului și conductele biliare. Tratamentul este conservator, menit să normalizeze tonul, motilitatea veziculei vezicii biliare și canalele sfincterului și eliminarea disfuncției vegetative.

Dischinezia hipertonică a conductelor biliare

dischinezii biliare hipertensiv - o patologie funcțională caracterizată printr-o creștere a contractilității și a tonusului vezicii biliare, canalul cistic si sfincterul Oddi, care poate fi un indiciu al anumitor boli sau a unui proces patologic primar. Adesea afectează femeile de vârstă fragedă, precum și persoanele constituție astenică, pacienții cu nevroze comune. In patogeneza acestei boli este de mare importanță este atașat la situații stresante.

Procesul de formare a bilei are loc în mod continuu, iar intrarea în lumenul intestinului este determinată de activitatea concertată a aparatului vezicii urinare și a sfincterului. Un rol important în reglarea funcției motrice aparține sistemului vegetativ, factorilor umorali, hormonilor peptidici intestinali (colecistocinin-pancreosimină, gastrină, secretină). Predominanța factorilor stimulatori asupra inhibitorilor conduce la hiperkinezie.

Cauzele de diskinezie hipertensivă ale tractului biliar

Dischinezia hipertonică poate fi o boală independentă sau secundară, care rezultă dintr-o leziune organică directă a canalelor biliare (GVP) sau a altor organe ale tractului gastro-intestinal (GIT). În gastroenterologie, forma primară se găsește în 12% din toate cazurile de boală a tractului biliar. Cel mai important rol în etiologia acestei afecțiuni este atribuit factorilor psihogenici. Rolul modificărilor hormonale este confirmat (femeile sunt mai des în perioada menopauzei sau în timpul menstruației). Tulburările funcționale ale ZHWP pot să apară ca o manifestare a unei reacții alergice, intoxicație sau inflamație în tractul gastrointestinal de natură virală sau bacteriană.

O formă secundară de dischinezii biliare hipertone însoțită de alte boli: gastrita, enterita gastro, pancreatită, colangită, colelitiază. De multe ori, tulburări funcționale apar în procesele inflamatorii in abdomen si pelvis (salpingită, apendicita cronica etc.), infestări parazitare și helmintice, dysbacteriosis și infecții intestinale.

Simptomele dischineziei hipertensive a conductelor biliare

Manifestările bolii sunt cauzate de o creștere a tonului și deprinderilor motorii ale ZHVP și de simptomele generale ale disfuncției autonome. Principala caracteristică este apariția periodică a durerii paroxistice în hipocondrul drept, radiind la lama umărului drept și la umăr, mai puțin la jumătatea stângă a toracelui. Sindromul de durere este, de obicei, de scurtă durată, apare brusc, repetat de mai multe ori pe zi; nu există hipertermie, leucocitoză și o creștere a ESR. Atacurile sunt adesea însoțite de dispepsie: greață, diaree.

Semnele frecvente de dischinezie hipertensivă a conductelor biliare includ tahicardie, transpirație excesivă, cefalee, slăbiciune și alte reacții neurovegetative. Sechestrul se oprește singur sau după ce a fost utilizat încălzitorul. Pacienții observă că apariția durerii este asociată mai des nu cu erori în nutriție, ci cu stres psihoemoțional. Posibile perturbări ale somnului, iritabilitate crescută.

Diagnosticul dischineziei hipertensive a conductelor biliare

Diagnosticul se bazează pe plângerile caracteristice ale pacienților și pe datele metodelor de cercetare instrumentală. Imaginea clinică este caracterizată prin prevalența semnelor obscheevroticheskih, atacurilor pe termen scurt și a lipsei de modificări ale indicatorilor de laborator. Nu există semne de inflamație în testul de sânge. În examinarea fizică, nu există, de obicei, simptome specifice, în perioada unui atac, palparea abdomenului poate dezvălui durere la proiecția vezicii biliare.

O metodă importantă de investigare în această patologie este sondarea duodenală multimodală, care permite evaluarea fazelor secreției biliare, precum și natura și gravitatea tulburărilor funcționale. Cu hiperkinezia, se observă labilitatea reflexului veziculei și scăderea numărului de vezicule de bilă. Dacă există suspiciune de dischinezie hipertonică a conductelor biliare, acest test este efectuat după o injecție prealabilă de papaverină - acest lucru ajută la prevenirea spasmului și la dezvoltarea sindromului de durere.

Colecistografia face posibilă identificarea unei umbre clar contrastată a vezicii urinare cu o formă, dimensiune, poziție și accelerare normală a goliciunii, schimbarea acestor semne când se schimbă poziția corpului. Ecografia este folosită pentru a exclude modificările anatomice (îndoirea vezicii, prezența septului intravesic, sifonopatia) și bolile inflamatorii. Dischinezia hiperkinetică determină grosimea și structura normală a pereților vezicii, absența incluziunilor suplimentare în cavitatea și tulburările motorii.

Tratamentul tractului biliar dischinezistic hipertensiv

Tratamentul dischineziei hipertensive a conductelor biliare necesită o abordare sistematică și este efectuată de un gastroenterolog împreună cu un psihoterapeut. Principalele domenii ale terapiei sunt normalizarea mecanismelor neurohumorale ale secreției bile, eliminarea disfuncției sistemului nervos autonom și a reflexelor patologice la aparatul muscular al tractului biliar. Este extrem de important să se efectueze corectarea tulburărilor nevrotice și diencefalice, să se normalizeze dieta, să se trateze alte boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului endocrin.

Dietoterapia implică limitarea alimentelor și grăsimilor iritante mecanic și chimic. Pentru a normaliza activitatea sistemului nervos central, este indicată numirea medicamentelor sedative, neurotropice și hipnotice. Tranchilizatoarele, care au un efect relaxant muscular, au o eficacitate ridicată. Un rol important în terapie este normalizarea somnului. Tratamentul prin electrospray este eficient.

Pentru a normaliza motorul și tonul tractului gastrointestinal, eliminând spasmele, se utilizează metaclopramida. La începutul cursului tratamentului, medicamentul este injectat timp de 5-7 zile, apoi sub formă de tablete. Reducerea spasmului țesuturilor musculare netede ale tractului gastrointestinal este de asemenea asigurată de antispastice miotropice: papaverină, drotaverină.

Cu fenomene neurotice pronunțate, un efect bun rezultă din numirea sulpiridei. Ea exercită un efect psihotropic pronunțat, normalizează neuroregularea funcției motor-evacuare a tractului gastrointestinal. Femeile care au dezvoltat atacuri de hipotensiune biliară în timpul perioadei premenstruale sunt prescrise injecții de progesteron. Este prezentat și un tratament spa în stațiunile balneologice.

Prognoză și prevenire

Prognosticul pentru dischinezia hipertensivă primară a tractului biliar este favorabil, boala este bine tratabilă, capacitatea de lucru a pacientului este menținută. Cu hiperkinesie secundară, prognosticul este determinat de boala care a provocat tulburarea funcțională. Prevenirea constă într-o odihnă suficientă, aptitudinea fizică, alimentația rațională (regulată și plină). Este important tratamentul în timp util al bolilor care duc la hipercalcemia hipertensivă a tractului biliar, excluderea fumatului și consumul de alcool.

Simptomele și tratamentul diskineziei biliari (DZHVP)

Diskinezia canalelor biliare nu este o boală independentă - este rezultatul unei aporturi incorecte de bilă în duoden pentru digestie. DZHVP este însoțită de o durere acută dureroasă, abundentă în abdomen, un miros neplăcut din cavitatea bucală este considerat un semn indirect. Tratamentul patologiei vizează corectarea bolii subiacente.

Principalul simptom al dischineziei biliare este durerea dureroasă în abdomen

DZHVP - ce este?

Diskinezia canalelor biliare este un sindrom în care activitatea normală a conductelor biliare este întreruptă, iar tonul vezicii biliare scade. Izolați tipul de tulburare organică și funcțională.

Sindromul este observat în 70% din cazurile de boli ale sistemului gastro-intestinal. Dintre acestea, 10% din cazuri sunt disfuncții primare, care nu sunt asociate cu alte tulburări ale sistemului digestiv.

Cu DZHVP, activitatea motrică a conductelor biliare este afectată

Patologia conform ICD-10 este atribuită codului K82.8 - afecțiuni ale conductelor biliare ale genezei nespecificate.

Tipuri de diskinezie biliară

Există 3 tipuri de DZHVP:

  1. hipokinetic (hipomotor, hipotonic). În acest caz, există o scădere a tonusului vezicii biliare, o scădere a activității motorii conductelor.
  2. hiperkinetic (hipertonic, hipermotor). Aici, fenomenele spastice predominante au sporit contractilitatea corpului.
  3. mixt. Cu o formă mixtă, există o schimbare a tonusului și durere colică.

Disfuncția tipului hipomotor

Caracterizată de lipsa de bilă pentru procesul de digerare a alimentelor. Producția substanței nu suferă, dar la momentul ejecției nu există o reducere suficientă a vezicii biliare. Acest lucru duce la faptul că alimentele nu sunt digerate și nu digerate în întregime.

În marea majoritate a cazurilor, disfuncția tipului hipomotor se dezvoltă la vârstnici

Un pacient cu diskinezie hipnotică este o persoană cu vârsta de 40 de ani. Principala cauză a disfuncției acestui tip de patologie este stresul, tulburările psihologice.

Un simptom tipic este durerea înfloritoare, care se extinde până la lama umărului din spate și din dreapta. Sindromul durerii durează câteva zile.

DZHVP de tip hipertonic

Deseori se dezvoltă la femei de la 30 la 35 de ani, adolescenți și copii. Atacul se dezvoltă brusc sub formă de colică. În același timp, presiunea în vezica biliară crește brusc, se observă spasme de sfinctere a Lutkens sau Oddi. Sindromul dureros nu durează mai mult de 20 de minute. Se dezvoltă după mâncare, pe timp de noapte.

Apariția DZHVP prin tip hipertonic este posibilă la copii și adolescenți

Formă mixtă

Caracterizată de prezența semnelor de disfuncție și de tip hipokinetic și hipermotor.

Cauzele DZHVP

Există 2 tipuri de diskinezie ale conductelor biliare. Clasificarea se bazează pe cauzele care au cauzat o încălcare a eliberării bilei.

Cauzele sindromului primar:

  1. Factori stresanți - tulpina nervoasă acută sau cronică atât la locul de muncă, cât și în viața privată. Aceasta provoacă inconsecvență în activitatea sfincterilor vezicii biliare.
  2. Erori în dietă - neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă, mese rare. Aceasta duce la întreruperea producției de enzime digestive, hormoni. În timp, se dezvoltă diskinezia.
  3. Boli de natură alergică în formă cronică. Prezența unui alergen conduce la iritarea sfincterilor, ceea ce provoacă inconsecvența activității lor.

Cauzele disfuncției secundare:

  1. Boli ale tractului digestiv - gastrită, enterită, ulcere, moartea celulelor membranei mucoasei gastrice și duodenale.
  2. Inflamația cronică în domeniul reproducerii, modificările chistice ale ovarelor, afecțiunile renale.
  3. Patologia ficatului - hepatită, colangită, prezența de beton în vezicule.
  4. Salmoneloza în anamneză.
  5. Alte afecțiuni bacteriene și virale ale sistemului digestiv.
  6. Infestările infestate de Glistovye.
  7. Malformații congenitale ale structurii vezicii biliare - curbe, constricții.
  8. Patologii endocrine, menopauză la femei.

Simptome ale disfuncției vezicii biliare

Simptomatologia procesului patologic depinde de tipul de disfuncție.

Tabel: Semnele DZHVP în funcție de tipul bolii

  • Durerea dură în hipocondrul drept.
  • O eructație - după masă, între mese.
  • Greață.
  • Vărsături cu bila.
  • Amărăciunea în gură - dimineața, după masă.
  • Flatulența.
  • Apetit scăzut.
  • Încălcarea defecării - mai des constipație.
  • Obezitatea.
  • Bradicardia.
  • Hipersalivație.
  • Hiperhidroza.
  • În timpul unei exacerbări durerea este intensă, cum ar fi colica.
  • Lipsa apetitului.
  • Subțirime.
  • Greața și vărsăturile - pe fundalul unei colici. Rareori apar singuri.
  • Diaree.
  • Atacuri de tahicardie.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Iritabilitatea.
  • Oboseala.
  • Somn tulburare.

Placa în limba - culoarea este albă sau gălbuie.

Nu se observă o creștere a temperaturii cu disfuncție a ductului biliar. Prezenta sa indica debutul unui proces inflamator, o leziune bacteriana.

La ce doctor să se adreseze?

Dacă sistemul digestiv este rupt, consultați un gastroenterolog

Tratamentul disfuncției sistemului digestiv se referă la:

Potrivit indicațiilor, este posibil să se consulte un ginecolog, neuropatolog, endocrinolog.

diagnosticare

Sarcina medicului în stadiul examinării pacientului este de a determina tipul de patologie, de a identifica cauza dischineziei și de a exclude alte boli, inclusiv tumorigeneza.

Studiul include:

  1. Studiu și sondaj pacient, palparea abdomenului.
  2. ultrasunete - pentru determinarea dimensiunii organului, excluderea anomaliilor de dezvoltare, tumorilor, evaluarea activității contractile a vezicii biliare.
  3. Număr total de sânge - cu o creștere a ROE poate fi evaluată pe baza procesului inflamator, a crescut eozinofile și celule albe din sânge - eventual vierme infestare.
  4. Biochimia sângelui - poate exista o creștere a bilirubinei și a colesterolului, apariția unei proteine ​​C reactive.
  5. colecistografie - radiografia sistemului digestiv folosind medii de contrast. În contrast, preparatele de iod sunt utilizate oral sau perfuzabil.
  6. cholangiography - Conform indicațiilor - examinarea cu raze X a conductelor biliare după administrarea mediilor de contrast. Medicamentul este injectat percutanat prin puncție. În același timp, medicul efectuează scurgerea canalelor. Manipularea se face sub anestezie locală.
  7. Cholangiografia endoscopică - Conform indicațiilor - prin cavitatea bucală cu ajutorul unui endoscop, camera este transportată în vezicule. Se introduce un contrast, se fac fotografii. În același timp, este posibil să se elimine calculul.
  8. Sunete duodenale - conform indicațiilor - examinarea compoziției biliare, evaluarea activității motorii conductelor biliare.

Colecistografia cu utilizarea agentului de contrast vă permite să obțineți o imagine completă a stării tractului digestiv

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul încălcărilor motilității vezicii biliare se realizează într-o manieră complexă atât la adulți, cât și la copii și, de asemenea, depinde de tipul de disfuncție.

Gestionarea pacientului include:

  • modul;
  • normalizarea nutriției;
  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie;
  • tratamentul sanatoriu - ori de câte ori este posibil.

Fizioterapia este prescrisă de tulburări ale motilității vezicii biliare

În plus, este necesar să se normalizeze starea psihoemoțională, somnul.

medicină

Tratamentul medicamentos este lung și depinde de tipul tulburării ductului biliar motor.

În tratamentul disfuncției hipomotorii

Recepția lui Hofitol intensifică activitatea contractilă a vezicii biliare

Dozele individuale sunt selectate de către medic. Durata tratamentului - de la 20 zile la 2 luni.

Drogurile sunt bine tolerate. Pe fondul recepției se poate dezvolta diaree, diverse reacții alergice. În acest caz, tactica medicamentoasă este revizuită.

Acest grup de medicamente nu este prescris dacă:

  • nefrită, hepatită într-o perioadă acută;
  • impasibilitatea conductelor biliare;
  • prezența concrementelor;
  • sensibilitate individuală.

Agenți tonici pe bază de plante, normalizând starea sistemului nervos:

  • tinctura de Eleutherococcus;
  • extract din rădăcina de ginseng.

Luați o tinctură de eleutherococcus pentru a stabiliza activitatea nervoasă a corpului

Medicamentele stimulează activitatea nervoasă mai mare, reduc oboseala, îmbunătățesc adaptarea organismului la diferite iritante.

Dozările depind de vârsta și starea pacientului și pot varia de la 15 la 30 de picături pe doză. Principalul efect secundar al perfuziilor este insomnia. Prin urmare, acestea sunt nedorite să luați seara.

Contra-indicații:

  • vârsta copiilor;
  • sarcina, lactația;
  • intoleranță individuală;
  • o istorie de insomnie;
  • perioada menstruației.

Tjubazhi ajută la menținerea debitului de bilă în timpul perioadei de remitere a bolii

Ar trebui să luați 100-200 ml de apă sau să-l dizolvați în zaharuri, sulfat de magneziu și să stați pe partea dreaptă pe suprafața de încălzire timp de 40 de minute. Este interzisa colelitiaza, ulcerele in anamneza, inflamatia in ficat.

În tratamentul disfuncției hipermotorice

Hepabenul este prescris pentru relaxarea conductelor biliare și îndepărtarea spasmelor

Iar celălalt și celălalt medicament ia 1 capsulă de 3 ori pe zi. Dintre efectele secundare observate numai cazuri episodice de diaree. Medicamentele nu sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în ficat într-o perioadă acută.

Dar-shpa va ajuta la eliminarea sindromului de durere în timpul unui atac

În plus, agenții sedativi sunt indicați la alegerea medicului.

Remedii populare

Fitoterapia este denumită metodă populară de tratament. Dar, în timp ce folosesc plante medicinale folosite în medicina oficială. Durata tratamentului cu fitospori este de la 2 la 3 săptămâni.

Buta de flori de imortelle

Utilizați imortelle de flori pentru prepararea bulionului medicinal

Se vor lua 60 g de materii prime vegetale și 1 litru de apă clocotită. Turnați și înfășurați. Lăsați-o să se fierbe până când decoctul este complet răcit. Luați 100 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Știfturi de porumb

Se prepară stigmă de porumb pentru prepararea infuziilor medicale

Este necesar 4 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Înfășurați-le și lăsați-le să se răcească. Luați o lingură de 3 ori pe zi.

Ceai de mușețel

Înlocuiți ceaiul obișnuit cu mușețel pentru a îmbunătăți tractul digestiv

Ia 1 lingura. l. flori de mușețel și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 5 minute. Luați 1 pahar de ceai de 3 ori pe zi.

Licorice rădăcină

Pregătiți rădăcina de lemn dulce pentru un remediu eficient în lupta împotriva DZHVP

Se vor lua 2 lingurițe de materie primă vegetală zdrobită. Se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Tulpina si adauga apa la un pahar plin. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Mentă ceai

Luați ceai de menta de 3 ori pe zi înainte de mese

Aveți nevoie de 2 lingurițe. l. se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 săptămâni.

Dieta cu DZHVP

Dieta este o componentă indispensabilă a tratamentului disfuncției conductelor biliare. În primele câteva zile, se recomandă spălarea supei, a cerealelor, a piurelor de legume. Postul nu este afișat.

  • mâncăruri prajite, ascuțite și grele;
  • carne și pește;
  • ; bulion
  • ridiche, ridichi;
  • băuturi alcoolice;
  • condimente;
  • produse de cofetărie;
  • ciocolată;
  • fasole;
  • pâine neagră;
  • smântână, lapte gras și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • marinate, conserve;
  • cârnați și cârnați;
  • fast food.
  • pâinea de ieri;
  • produse lactate cu conținut normal de grăsimi;
  • pui;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • mânzat;
  • legume;
  • ulei vegetal;
  • miere;
  • marmeladă;
  • sucuri;
  • bomboane;
  • fructe;
  • ceai;
  • paste fara sosuri picante;
  • cereale;
  • legume supe.

Tehnici culinare recomandate - coacere, coacere, gătit

Exemplu de meniu

Alimentele ar trebui să fie împărțite: în timpul zilei pentru a face 5-6 mese.

Când observați o dietă, este important să rupeți alimentele - împărțiți norma zilnică a alimentelor pentru 5-6 mese

Prima zi:

  1. Mic dejun - salată de legume, terci de orez, ceai, pâine și unt.
  2. Al doilea mic dejun este un măr coapte sau 250 ml de suc de fructe.
  3. Pranz - supa de legume, piept de pui copt, varza tocata, compot.
  4. Snack - biscuite, compot de fructe uscate.
  5. Cina - mezeluri, carne de vită fiartă, salată din sfecla fiartă cu ulei vegetal, ceai.
  6. Noaptea - un pahar de produs de lapte fermentat.

Meniul a doua zi:

  1. Mic dejun - terci pe apă, un pahar de ryazhenka.
  2. Al doilea mic dejun este piure de fructe.
  3. Prânz - supă de legume, paste făinoase, carne de vită cu aburi, ceai verde, pâine.
  4. Gustare după-amiaza - brânză de vaci cu stafide și caise uscate, smântână.
  5. Cina - salata de legume, omeleta cu aburi, ceai.
  6. Noaptea - un pahar de iaurt.

Caracteristicile tratamentului la copii

Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii diagnosticați cu diskinezie au fost prezenți cu episoade de boli inflamatorii ale sistemului digestiv, infestații helmintice. La vârsta adultă, dezvoltarea acestei disfuncții este favorizată de distonie vegetativă. La fete, această tulburare este diagnosticată mai des decât la băieți.

Acestea includ minimizarea fast-food-ului, nuci, gustări, apă minerală. În plus, nutriția este prezentată la cererea copilului, prin apetitul. Nu respectați cu strictețe momentele regimului.

Gustări cu delicatese diferite - nuci, dulciuri, chifle - sub interdicție strictă. Cea mai bună alegere în acest caz este fructul.

Terapia medicamentoasă este reprezentat de medicamente pentru normalizarea microflorei, antispastice pentru durere, sedative ușoare pe bază de plante, coleretică. În plus, sunt prezentate masajele, electroforeza cu medicamente spasmolitice, cursul LFK.

O activitate motorică adecvată trebuie să fie prezentă în toate etapele tratamentului. Povestiri obligatorii în aer liber și emoții pozitive.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

În stadiile incipiente ale izbucnirii ieșirii biliare este cauza principală a dezvoltării formelor severe de toxicoză. Aceasta se manifestă sub forma unor apariții de grețuri, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.

În acest caz, cea mai bună soluție va fi spitalizarea unei femei din ginecologia spitalului.

Cu femeile însărcinate DZHVP este nevoie de spitalizare și monitorizare constantă a medicilor

Particularitatea tratamentului femeilor gravide cu diagnosticul DZHVP este că multe medicamente sunt interzise în perioada de gestație. Principala tactică a pacientului este să urmeze principiile nutriției raționale, să mănânce apetitul. Este interzis să "mănânci pentru doi", cum recomandă bunicile.

Tratamentul medical admisibil este recepția fitofosporilor. De exemplu, bulion de stigmate de porumb, mărar, menta. Admitere spazmolitikov.

DZHVP nu este o indicație pentru avort, pentru operația cezariană. Disfuncția nu afectează cursul nașterii naturale.

Posibile complicații

DZHVP nu este o condiție normală pentru organism. Tratamentul trebuie efectuat în întregime. altfel posibila dezvoltare a următoarelor complicații:

  • colecistită - un proces inflamator care implică vezica biliară;
  • apariția concrementelor în vezica biliară;
  • pancreatită acută și cronică;
  • duodenita este un proces inflamator in duoden.

Duodenită și colecistită - o complicație frecventă a tratamentului necorespunzător al DZHVP

profilaxie

Cea mai bună prevenire a disfuncției vezicii biliare este tratamentul în timp util al bolilor digestive, al invaziilor helmintice, al patologiilor sistemului nervos. Este arătată normalizarea nutriției, activitate motorică adecvată, odihnă adecvată pentru toate categoriile de pacienți.

Evaluați acest articol
(2 estimări, medie 5,00 din 5)