Pancreatic fibroza

Pancreatic fibroza - înlocuirea difuza peri-și intralobulară a țesutului pancreatic funcțional sănătos cu focare de țesut conjunctiv. Principalele simptome sunt pronunțate exocrine (indigestie, scădere în greutate, diaree) și insuficiență endocrină a organismului (încălcarea metabolismului carbohidraților). Diagnosticul include efectuarea de teste de laborator, ultrasunete a pancreasului, CT, biopsie. Tratamentul are drept scop corectarea insuficienței exocrine (preparate enzimatice), hiperglicemie. Prognosticul este nefavorabil: o vindecare completă este imposibilă, cu o terapie adecvată, este posibilă compensarea insuficienței pancreatice.

Pancreatic fibroza

Pancreatic Fibroza - forma clinică-morfologică a pancreasului inflamație cronică, care este rezultatul, stadiul final al bolii subiacente. Incidența fibrozei pancreatice în continuă creștere, datorită frecvenței tot mai mare de pancreatită acută și cronică; această patologie este diagnosticată la mai mult de 40% dintre pacienții cu boli ale pancreasului. Abuzul de alcool de înlocuire completă a parenchimului pancreatic de țesut fibros se dezvoltă în termen de 15-20 de ani, ceea ce duce la invaliditate și deces. Creșterea incidenței insuficienței tratamentului contribuie la patologia de bază, nerespectarea recomandărilor pacienților, de multe ori - a continuat abuzul de alcool. Tratamentul fibrozei pancreatice de către specialiști în domeniul gastroenterologie, medicina interna, chirurgie.

Cauzele fibrozei pancreatice

Cauza principală a dezvoltării fibrozei pancreatice este pancreatita cronică. Specialiștii au demonstrat că centrele de înlocuire a elementelor funcționale cu țesut conjunctiv se formează în perioadele de exacerbare a inflamației, iar prevalența acestora depinde de lungimea bolii. Prin recurența și progresia patologiei de baza fibrozei a pancreasului conduce adesea la consumul de alcool, dar contribuie la factori cum ar fi abundenta in dieta de alimente grase, lipsa de vitamine si antioxidanti, oligoelemente. Un rol important în dezvoltarea fibrozei este jucat de fumatul în fumat, care perturbă secreția de bicarbonați de către pancreas și predispune la proliferarea țesutului conjunctiv.

Fibroza pancreasului poate apare, de asemenea, cu boli care implică o presiune crescută în sistemul ductal al pancreasului (în patologia tractului biliar și vezica biliară): hipertensiune pancreatic duce la perturbarea integrității conductei, deteriorarea parenchimului, inflamația. Rarele motive de fibroză pancreatică includ hiperlipidemia, fibroza chistica, expunerea la substanțe toxice (inclusiv medicamente: hidroclorotiazidă, acid acetilsalicilic și alte), traumatisme.

Indiferent de provocarea factori, fibroza pancreatică este o consecință a autoliză parenchimului sale prin activarea enzimelor proteolitice, edem, necroză și infiltrarea. Patogeneza bolii atunci cand sunt expuse la alcool are caracteristicile: ca urmare a daunelor se reduce conținutul de alcool al sucului pancreatic și bicarbonați crește nivelul de proteine, în care proteina precipite dopuri ca mici obturare conducte, crearea condițiilor pentru formarea fibrozei a pancreasului.

Simptome ale fibrozei pancreatice

Tabloul clinic este determinat fibroza pancreatică exocrină insuficienta (scad secretia enzimelor și scăderea volumului de bicarbonat de suc pancreatic) și alterarea metabolismului glucozei. Dislocarea produs de enzima este redus cu 80-90%, și cu atât mai mult atunci când simptomele de insuficiență exocrină a fibrozei pancreasului și-a exprimat în mod semnificativ: scăderea greutății corporale, diareea apare pana la opt ori pe zi (la preparatele enzimatice recepție și pacient dieta caracteristica poate fi mai puțin pronunțat sau chiar absent), steatorrhoea. Din cauza tulburări de secreție de bicarbonat pH intraduodenale scade, ceea ce duce la activarea celulelor peretelui intestinal cAMP și diareea secretorie: se observă scaun apos. Pierderea in greutate este cauzata nu numai o încălcare a digestia alimentelor și absorbția acestuia în intestin, dar, de asemenea, limitarea volumului său de la un sindrom dureros. steatoreea prelungita in fibroza a pancreasului care duce la o deficienta de vitamine solubile în grăsimi (C, A, E, D), care se manifestă prin încălcarea adaptării în condiții întunecate, sangerare excesiva, dezvoltarea osteoporozei.

Marea majoritate a pacienților a fost o violare a metabolismului carbohidraților, și două treimi - semnele de diabet zaharat (xerostomie, sete, slăbiciune, prurit, somnolență). Deoarece modificările fibrotice afectează toate celulele aparatului insular al glandei, secreția insulinei și a glucagonului scade. Diabetul zaharat în fibroza pancreatică este rareori însoțit de afecțiuni hipoglicemice, cetoacidoză, angiopatie.

Diagnosticul fibrozei pancreatice

consultarea gastroenterologist cu fibroza pancreasului dezvaluie unele dovezi obiective ale bolii: modificări degenerative (până la cașexie), piele uscată, limbă, cianoză, înroșirea feței, atrofia țesutului subcutanat în proiecția pancreasului. Pancreasul este palpată sub forma unei fire dense. In analizele de laborator scădere pronunțată determinată în proteină din sânge, albumină, raportul de reducere a globulinelor. Activitatea enzimelor pancreatice, inclusiv amilază, (aceasta este un semn nefavorabil, indicand leziunea totala a pancreasului).

O metodă importantă de diagnosticare a fibrozei pancreatice este examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale (ultrasunete ale cavității abdominale). Se determină o creștere difuză a echogenicității organului, structura este neuniformă, dimensiunile sunt reduse; este posibil să se detecteze extinderea conductei Virpsong. Mai mult informativă este ultrosonografia endoscopică, care face posibilă detectarea incluziunilor liniare de tip tyazhistye de diferite lungimi și forme, tuberozitatea contururilor, parenchimul hiperecogen. În timpul ERCP, modificările aparatului de protocol cauzate de formarea cicatricilor sunt revelate.

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi efectuate CT ale pancreasului. Dacă această metodă de diagnosticare nu furnizează informațiile necesare, a efectuat o biopsie a pancreasului, care este „standardul de aur“ pentru diagnosticarea fibroza a pancreasului și face posibilă obținerea de date fiabile privind modificările morfologice ale corpului.

Tratamentul fibrozei pancreatice

Tratamentul fibrozei pancreatice are drept scop reaprovizionarea insuficienței exterioare și intrasecretoriale. Se recomandă dieta nr. 5n, care include mâncăruri care stimulează enzimele, alimente bogate în proteine. Limitați carbohidrații ușor digerabili. Cu caxexie pronunțată, nutriție parenterală. Tratamentul cauzator este de a elimina cauzele bolii (cu excepția alcoolului, colecistectomia în colelitiază, tratamentul chirurgical și așa papillostenoza. D.).

Pentru a înlocui deficiența exocrină, sunt prescrise preparatele enzimatice: pancreatina, lipaza și altele. Cu insuficiență pancreatică absolută, aceste medicamente sunt utilizate în mod continuu la dozele maxime. Criteriile pentru eficacitatea terapiei de substituție sunt încetarea pierderii în greutate, reducerea fenomenelor dispeptice, eliminarea diareei. Corectarea încălcărilor metabolismului carbohidraților se face prin medicamente hipoglicemice orale; extrem de rar necesită terapie cu insulină. În afara episoadelor de exacerbare a bolii subiacente, este prezentat tratamentul sanatoriu și spa.

Exprimate sindromul durerii, terapia conservatoare este, scădere rapidă în greutate ineficiente, frecvente pancreatită recurentă fibrozei tratamentului chirurgical (pancreatectomie la diferite volume).

Prognoza și prevenirea fibrozei pancreatice

Prognosticul pentru fibroza pancreatică este determinat de volumul țesutului funcțional, precum și de conformitatea pacientului cu tratamentul recomandat. Cu un refuz complet pe tot parcursul vieții alcoolului, utilizarea corectă a medicamentelor enzimatice poate prelungi cursul bolii fără o progresie semnificativă. Cu toate acestea, nu există metode de eliminare a fibrozei.

Prevenirea patologiei este refuzul alcoolului, tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca fibroza pancreasului. Pacienții cu fibroză diagnosticată sunt supuși examenului medical. De două ori pe an, este necesară o examinare preventivă pentru a evalua prezența sau absența progresiei și corecția tratamentului (dacă este necesar).

Fibroza (scleroza) a pancreasului

Modificările fibrotice care apar în pancreas sunt un proces complex de transformare a țesuturilor organelor sănătoase. Un alt nume pentru boală este scleroza. Rezultatul bolii este înlocuirea treptată a celulelor pline, care funcționează în mod normal, ale mucoasei gastrointestinale cu un țesut conjunctiv inert.

motive

Pancreasul este format din două tipuri de țesuturi:

  • parenchimul, responsabil pentru producerea sucului pancreatic pentru divizarea alimentelor și producția de hormoni de zahăr (insulină, lipocaină, glucagon);
  • stroma, care îndeplinește funcția membranei.

Cu expunere constantă la factorii adversi asupra corpului, celulele încep să moară. Deoarece membrana mucoasă nu poate dispărea complet din corp, regiunile moarte sunt înlocuite automat cu țesuturi "goale". Forma cicatrizată și zonele grase nou formate nu au nici o funcție, ca urmare, apare o tulburare metabolică. Cu progresie, fibroza poate duce la disfuncții complete ale organelor.

Dificultatea constă în faptul că este imposibilă inversarea proceselor de distrugere. Prin urmare, mucoasa afectată nu poate fi restaurată nici măcar prin medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă creșterea țesuturilor conjunctive inerte nu este oprită în timp util, se formează tumori.

Deseori înlocuirea țesuturilor mucoase este o consecință a inflamației pancreasului. Această patologie are loc în cursul acut sau cronic al unei afecțiuni a funcției pancreatice. Prin urmare, cauzele apariției fibrozei și a pancreatitei sunt similare:

  • obezitate;
  • abuzul de băuturi care conțin alcool;
  • fumat;
  • intoxicarea cu compuși chimici;
  • disfuncția tractului biliar (pietre în bilă, inflamația membranei organelor);
  • inflamația duodenului intestinului subțire;
  • tulburări de alimentație;
  • boli de natură infecțioasă;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice;
  • stres sever;
  • predispozitie genetica la fibroza chistica;
  • un sindrom de hiperfuncționare a glandei tiroide.

În pancreatita acută, apare necroza, care acoperă cea mai mare parte a organului. Pe această bază, fibroza se dezvoltă mai intens. În stadiul de pancreatită cronică, inflamația se dezvoltă mai puțin rapid, prin urmare țesutul cicatrician se formează lent. Semnele de patologie sunt greu de detectat într-o manieră la timp din cauza expresiei lor proaste. Deseori, pacientul nu suspectează începutul dezvoltării unei noi patologii, până când nu se provoacă atacul bolii subiacente.

Semne și simptome

Simptomele fibrozei sunt similare cu simptomele bolii care a cauzat aceasta. La stadiile inițiale ale fibrozei pancreasului nu se deosebește imaginea clinică marcată. Cu exacerbarea pancreasului se va vizualiza:

  • durere la stânga sub coaste;
  • dureri cu caracter înțepător și adesea schimbătoare de la manifestări aspre, paroxistice până la dureri în permanență;
  • nevoia de a vomita după ce mâncați alimente grase;
  • slăbirea scaunului;
  • prezența alimentelor nedigerate în scaun.

Cu stări permanente de pancreatită, manifestările fibrozei nu sunt exprimate:

  • indigestie - de la deteriorarea poftei de mâncare și a greutății în stomac până la impermanența scaunului;
  • durere periodică la stânga în hipocondru;
  • balonare, flatulență;
  • anorexie.

Dacă patologia este severă, simptomele vor fi pronunțate:

  • dureri puternice de tăiere în regiunea epigastrică și lăsate în hipocondru după consumarea de alimente de orice calitate;
  • Înconjoară sindromul de durere în abdomenul superior pe stomacul gol, 0,5 și / sau 4 ore după masă;
  • constanta senzatie de greutate dupa consumul de mancare;
  • erupție puternică;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • balonare, flatulență;
  • diaree;
  • prezența alimentelor nedigerate în scaun;
  • anorexie.

În dezvoltarea focală a fibrozei, simptomele depind de dimensiunea tumorii. În cazul în care tumora a țesutului conjunctiv este mare, există o compresie a organelor adiacente, prin urmare, împreună cu durerea pacientul va simți nevoia constantă de a vomita, el se va manifesta icter.

Metode de diagnosticare

Există mai multe moduri de identificare a modificărilor fibrotice în pancreas:

  1. Evaluarea imaginii clinice prin examinarea și clarificarea plângerilor pacientului.
  2. Realizarea cercetărilor de laborator și cercetării funcționale.
  3. SUA.
  4. Instrumente metodice.

Gastroenterologul în timpul consultării va descoperi unele semne obiective de dezvoltare a patologiei:

  • tulburări distrofice (până la cașexie);
  • uscarea excesiva a pielii si a limbii;
  • cianoza emergentă;
  • roșeața feței;
  • subțierea grăsimii subcutanate atunci când palparea zonei pancreatice, care este de obicei palpată sub forma unei fire dense.

Prin metode de studii de laborator, este posibilă detectarea unei scăderi a proteinei din sânge, o scădere a factorului de albumină-globulină. Prin activitatea scăzută a enzimelor pancreatice, cum ar fi amilaza, este posibil să se judece leziunea puternică a glandei, până la jumătate sau înlocuirea focală a parenchimului cu un țesut conjunctiv.

Metoda cea mai frecvent utilizată pentru diagnosticarea fibrozei este ultrasunetele. Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să verificați și să evaluați trei parametri ai organului afectat al tractului digestiv:

  • localizarea în cavitatea abdominală;
  • volumelor și formei;
  • structura și nivelul omogenității țesuturilor (echogenicitate).
Randamentul amilazei din pancreas.

Practic, evaluarea se face prin modificarea normelor de densitate și ecogenicitate a organului. Dacă ultimul parametru este mărit, atunci mucoasa se îngroațește. Acest lucru duce la puf, care apare din cauza inflamației sau a proliferării țesutului cicatrician. Diagnosticul tulburărilor pancreatice difuze trebuie înțeleasă ca o creștere uniformă a țesutului conjunctiv în zonele mici ale organului. În acest caz, fibroza este clasificată ca moderată.

Cu modificări focale, există o densificare puternică a țesutului gras al unei părți a glandei care a suferit procese patologice. Diagnosticul unei leziuni cu dimensiuni semnificative necesită formarea unei tumori benigne. Pacientul este declarat fibrom sau lipom.

Gradul de influență al fibrozei asupra capacității funcționale a mucoasei pancreatice este determinat prin analiza caprolologică a masei scaunelor. Când se detectează celule multinucleate nedigerate, incluziuni de substanțe grase și amidon, ar trebui să se suspecteze lipsa de producere de enzime digestive de către glandă.

Studiile suplimentare includ:

  • determinarea numărului de enzime din secretul digestiv;
  • testul Lasus.

Pentru a confirma fibroza, CT se efectuează atunci când pancreasul este radiologic. În absența datelor, se poate administra o biopsie. Această metodă oferă rezultate incontestabile și o imagine clară a morfologiei modificărilor, prin urmare se referă la metodele standard de diagnosticare a leziunilor fibrotice ale tractului digestiv.

tratament

Din cauza incapacității de a vindeca fibroza pancreatică, nu există metode specifice de tratament. În acest stadiu al dezvoltării medicamentelor, nu există tablete care să transforme țesutul conjunctiv într-un parenchim normal. Sarcina principală a tratamentului fibrozei este eliminarea simptomelor cu ameliorarea temporară a afecțiunii. Pentru aceasta, pacientul trebuie:

  1. Obțineți o dietă strictă și schimbați-vă dieta. Acest lucru va permite odihna corpului afectat, reduce simptomele neplăcute, se auto-vindecă parțial din cauza opririi inflamației. Pentru aceasta, alimentele grase, prăjite, grosiere, sarate, afumate, dulci, picante sunt excluse din dietă. Nu utilizați produse care cresc producția de sucuri gastrice, cum ar fi muraturi, muraturi, condimente, bulion concentrat. Când fibroza este recomandată pentru alimente fracționare, băutură abundentă.
  2. Medicamente cu un spectru larg de acțiune sunt numite sau nominalizate: antispastice, de exemplu, Drotaverinum; medicamente pentru inflamație, de exemplu, diclofenac; medicamente care opresc vărsăturile (metoclopramidă); medicamente cu enzime digestive, cum ar fi Pangrol sau Creon.
  3. Tratamentul chirurgical. Este prescris în cazuri extreme, de exemplu, în formarea tumorilor mari care presează organele vecine. În alte cazuri, pacientul este monitorizat. Pentru a preveni creșterea tumorilor tumorale, pacienților cu fibroză se recomandă repausul patului, dieta strictă, eliminarea altor cauze posibile prin utilizarea medicamentelor adecvate.
Înapoi la conținut

Măsuri preventive

Deoarece nu este posibilă vindecarea fibrozei, se recomandă să se ia în timp util măsuri preventive. În ciuda unui prognostic dezamăgitor, îmbunătățirea calității vieții și prevenirea progresului bolii. Mai întâi de toate, trebuie să scapi de cei trei stimuli principali ai pancreasului care provoacă fibroza:

  • supraalimentarea alimentelor grase;
  • abuzul de băuturi care conțin alcool;
  • fumatul.

De asemenea, este important să eliminați erorile din nutriție, să ajustați calitatea alimentelor, să beți mai multă apă, să nu vă stresați cu activități fizice intense, să evitați situațiile stresante.

Dacă există boli cronice, este important să opriți atacurile în timp util. O atenție deosebită trebuie acordată remisiunii inflamației pancreatice, când glanda poate deveni inflamată cu orice fluctuație a factorilor externi.

Pacienții cu fibroză sunt supuși examenului medical și trimiși la spital. Pacienții sunt înregistrați pentru o examinare preventivă de două ori pentru a obține o imagine și gradul de dezvoltare a modificărilor fibrotice. Pe baza analizei, cursul de tratament este ajustat.

Simptomele și tratamentul fibrozei pancreatice

Prevalența fibrozei pancreatice crește în fiecare an. Acest lucru se datorează în principal frecvenței crescute de detectare a pancreatitei cronice și acute la pacienți. Potrivit statisticilor, patologia este diagnosticată la 45% dintre pacienții care suferă de afecțiuni pancreatice.

Informații generale

Fibroza (fibromatoza) este o modificare patologică a pancreasului, în care țesutul funcțional este înlocuit cu un epiteliu conjunctiv. Corpul în sine constă în două tipuri de țesut: stroma și parenchim. Cu influența prelungită a factorilor adversi asupra pancreasului, începe moartea celulelor. În acest moment, epiteliul glandular înlocuiește țesutul conjunctiv.

În cazul în care celulele moarte sunt înlocuite cu țesut cicatricial, pacientul dezvoltă fibroză. Dacă epiteliul funcțional înlocuiește țesutul gras, apare lipomatoza. Adesea, înlocuirea părților afectate ale corpului are loc simultan cu țesutul de grăsime și cicatrice. În astfel de cazuri, pacientul dezvoltă lipofibroză pancreatică. Acest tip de patologie este tipic pentru persoanele care suferă de diabet zaharat.

Toate tipurile de boli sunt foarte periculoase, deoarece progresul lor duce la tulburări funcționale ale corpului. Motivul constă în faptul că, spre deosebire de țesutul glandular, epiteliul conjunctiv nu este capabil să producă hormoni și enzime. In plus, fibroza, lipomatoza si pancreas fibrolipomatoz este un proces ireversibil care este afectat tesut functional nu poate fi restabilită în astfel de patologii.

Cauzele patologiei

Cauza principală a fibrozei este pancreatita atât a formelor acute, cât și a celor cronice. Studiile au arătat că focarele imediate ale țesutului conjunctiv apar în timpul perioadei de exacerbare, iar zona de răspândire depinde în mod direct de durata bolii. În plus, modificările fibrotice ale pancreasului pot fi declanșate de următorii factori:

  • consumul excesiv de alcool;
  • fumat;
  • obezitate;
  • fibroza chistică;
  • traumele pancreasului;
  • patologia vezicii biliare și a conductelor biliare;
  • expunerea la substanțe toxice de origine diferită;
  • predispoziție ereditară;
  • procese infecțioase în organism, inclusiv virusul gripal;
  • inexactități în nutriție;
  • stres;
  • exces de hormoni produsi de pancreas;
  • boli autoimune și alergice;
  • procesul inflamator în duoden;
  • utilizarea necontrolată a anumitor medicamente.

Grupul de risc include persoanele care lucrează în zonele de producție periculoase, precum și bărbații și femeile de peste 55 de ani.

Imagine clinică

Simptomele fibrozei pancreatice depind în primul rând de cauza care la provocat. În stadiul inițial al bolii, semnele clinice pot să nu fie deloc prezente.

Când corpul glandei este deteriorat, pacientul dezvoltă durere în regiunea epigastrică. În cazul în care capul sau coada organului este afectat, sindromul de durere va apărea în hipocondria dreaptă și stângă.

Frecvent exprimate senzații dureroase apar cu erori în nutriție. De exemplu, după o alimente grase și picante sau cu alcool.

Treptat, fibroza progresează, există o deficiență a enzimelor digestive, iar imaginea clinică este completată de următoarele simptome:

  • greață și vărsături;
  • balonare;
  • diaree;
  • râgâială;
  • pierderea apetitului;
  • pierdere în greutate;
  • intoleranță la alimente grase.

În unele cazuri, dacă absorbția de oligoelemente și vitamine solubile în grăsimi este afectată, pacientul poate dezvolta slăbiciune musculară, osteoporoză sau orbire nocturnă. Dacă modificările fibrotice afectează celulele sistemului insulei, funcția elementară a organului suferă mai întâi de toate. În contextul unor astfel de modificări, pacientul are semne de diabet zaharat:

  • urgenta frecventa de a urina;
  • sete;
  • uscăciunea pielii și a membranelor mucoase;
  • somnolență;
  • mâncărime;
  • sindromul oboselii cronice.

Pericolul fibrozei constă în faptul că în stadiul inițial boala se dezvoltă adesea asimptomatic. Semnele exprimate apar în principiu doar la agravarea procesului. Prin urmare, pentru diagnosticarea în timp util a patologiei, este necesar să se efectueze anual controale medicale anuale.

Metode de diagnosticare

La cea mai mică suspiciune de dermatită fibrotică ar trebui să consulte un gastroenterolog. Sigiliile semnificative în medicul pancreas se pot identifica prin efectuarea palpării organului.

Testele de sânge de laborator pot ajuta la identificarea deficienței proteinelor și scăderea factorului albumină-globulină. Prin activitatea scăzută a amilazei (enzimă pancreatică) se poate judeca prevalența procesului patologic. Pentru a descoperi fibroza în majoritatea cazurilor ajută la ultrasunete. Acest diagnostic vă permite să evaluați următorii parametri ai glandei:

  • volum;
  • forma;
  • structura țesuturilor;
  • locația corectă în cavitatea abdominală.

Evaluați starea pancreasului conform normei densității și ecogenității. Când mucoasa este compactată, indicele de ecogenitate este mărit. Mai multe informații sunt furnizate de o astfel de procedură ca ultrasonografia endoscopică. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se evidențieze hiperechogenicitatea parenchimului și tuberozitatea contururilor glandei.

Cholangiopancreatografia retrogradă face posibilă recunoașterea modificărilor provocate de cicatrici în aparatul de protocol.

Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, o tomografie computerizată a organului poate fi prescrisă pacientului. Dacă studiul nu a dat un rezultat clar, este efectuată o biopsie a pancreasului.

Măsuri terapeutice

Tratamentul fibrozei pancreatice este imposibil. În medicina modernă, până acum nu există medicamente capabile să transforme epiteliul conjunctiv în țesutul funcțional. Toate măsurile terapeutice vizează atenuarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.

În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă strictă. O astfel de măsură permite oprirea procesului inflamator și ameliorarea pancreasului. Din dieta pacientului excludeți alimente calde, grase, afumate, sărate, prăjite și grosiere. În plus, este necesar să se renunțe la produsele care sporesc secreția de suc gastric (condimente, sosuri, marinate). Alimentele ar trebui să fie fracționare, iar pacientul ar trebui să consume o cantitate mare de lichid. Alcoolul în fibroză (chiar și în cantități mici) este strict interzis.

Un factor important în tratamentul bolii este controlul nivelului de enzime. De asemenea, în funcție de cauza care a declanșat inflamația, gastroenterologul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • antispasmodice;
  • steroizi;
  • interferoni;
  • antibiotice;
  • analgezice;
  • antiemetice;
  • enzime digestive.

Dacă tratați fibroza în mod corect, atunci pacientul normalizează digestia, pierderea în greutate se va opri. Dar există o serie de cazuri în care poate fi necesară intervenția chirurgicală sau endoscopică. De exemplu, cu:

  • sindromul durerii permanente, analgezice non-curabile;
  • comprimarea fluxului pancreatic;
  • degenerarea țesutului într-o tumoare;
  • dezvoltarea glandei chistului postnecrotic;
  • icter mecanic.

Un prognostic favorabil pentru fibroză depinde de cât de mare este leziunea. Dacă urmați o dietă și toate prescripțiile medicale, refuzul de alcool și fumatul, boala nu se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp.

Prevenirea patologiei

Cu cât începe prevenirea mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca boala să se dezvolte. Mai ales această regulă se aplică persoanelor care suferă de pancreatită. Pentru a reduce riscul de dezvoltare a fibrozei sau de a opri progresul acesteia, este necesar:

  • exclude alcoolul;
  • să renunțe la fumat;
  • controla cantitatea de alimente consumate.

De asemenea, trebuie să monitorizați calitatea alimentelor pe care le consumați și să beți multă apă în timpul zilei. Orice boli cronice trebuie tratate la timp, în special pentru patologiile pancreatice. Un stil de viață sănătos și lipsa stresului reduc semnificativ riscul de fibroză.

Fibroza (scleroza) a pancreasului

Fibroza pancreasului nu aparține bolilor independente. Acest proces patologic se caracterizează prin evoluția schimbărilor nefavorabile în structura organului, care în majoritatea cazurilor apar datorită progresiei formei cronice de pancreatită. Cel mai adesea lipofibroza pancreasului este detectată prin ultrasunete. Foarte des, o astfel de boală nu prezintă simptome și se găsește în timpul unei examinări de rutină cu un medic.

cauzele

În cazul unui efect regulat al factorilor adversi asupra țesutului structural al organului, pancreasul începe să se descompună treptat. Deoarece este imposibilă dispariția completă a mucoasei din corp, începe înlocuirea treptată a celulelor moarte cu țesuturi goale sau grase. Stațiile de celule noi formate nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile necesare, ceea ce provoacă o încălcare a proceselor metabolice. Astfel de modificări ale pancreasului pot duce la disfuncții ale organelor complete sau parțiale.

Principalul pericol cu ​​modificări fibrotice este faptul că este imposibilă restabilirea țesuturilor distruse. Pentru a inversa procesul de înlocuire a celulelor sănătoase cu țesutul adipos nu va funcționa nici măcar cu ajutorul medicamentelor și intervențiilor chirurgicale. Dacă modificările fibrotice ale glandei nu se opresc în timp, este posibilă formarea de tumori.

În multe cazuri, proliferarea țesutului fibros are loc ca urmare a proceselor inflamatorii din organ. Acest lucru poate apărea cu o formă cronică de afectare a funcției pancreatice.

Cei mai comuni factori care pot duce la dezvoltarea fibrozei includ:

  • prezența excesului de greutate;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • otrăvire cu substanțe chimice de diferite etiologii;
  • tulburări ale sistemului biliar (inflamația vezicii biliare, colelitiază);
  • procese inflamatorii în duoden;
  • dieta necorespunzătoare;
  • boli infecțioase;
  • utilizarea prelungită a anumitor medicamente;
  • frecvente situații stresante;
  • predispoziție ereditară;
  • creșterea producției de hormon al glandei tiroide.

Odată cu apariția formei acute de pancreatită, se poate produce necroza, care afectează o mare parte a organului. În acest sens, țesutul fibro-gras începe să crească mai repede. În cazul pancreatitei formei cronice a fluxului, procesul inflamator progresează mai puțin rapid și nu este însoțit de simptome dureroase. Prin urmare, foarte des, o persoană nici măcar nu bănuiește că în corpul său apar schimbări patologice. Simptomele bolii se manifestă numai în timpul unui atac al bolii subiacente.

simptomatologia

Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, simptomele corespund bolii subiacente. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, nu se observă semne pronunțate. În cazul exacerbării focare a pancreatitei, se pot manifesta următoarele simptome:

  • senzatii dureroase sub coaste pe partea stanga;
  • dureri de spargere a unui caracter ascuțit paroxistic sau persistent;
  • greața (mai ales după ce a luat alimente grase și afumate);
  • frecvente scaun;
  • prezența în scaun a alimentelor nedigerate.

În cazul unui tip permanent de pancreatită, pot fi observate următoarele simptome:

  • o încălcare a activității digestive (scăderea apetitului, un sentiment de greutate în stomac, scaune neregulate);
  • senzatii dureroase in partea stanga a hipocondrului, care sunt periodice in natura;
  • balonare, flatulență;
  • anorexie.

Dacă patologia este severă, apar următoarele simptome:

  • senzații puternice de durere ale tipului de tăiere în regiunea epigastrică și în hipocondrul stâng (în special după masă);
  • durere de zona zoster în abdomenul superior;
  • o senzație constantă de balonare și greutate în stomac după masă;
  • pronunțată eructare;
  • greață;
  • deteriorarea apetitului;
  • flatulență;
  • diaree;
  • prezența produselor nedigerate în scaun;
  • anorexie.

Cu fibroza etiologiei focale, semnele bolii depind în mod direct de cât de mare a fost formată o garnitură. Dacă partea majoră a organului suferă modificări patologice, organele vecine vor fi stoarse de către glandă, din cauza căreia pacientul va avea adesea nevoia frecventă de a vomita. Adesea, o astfel de boală conduce la apariția icterului.

diagnosticare

Consultarea gastroenterologului cu compactare fibrotică în pancreas ajută la identificarea multor simptome caracteristice ale bolii, cum ar fi:

  • modificări distrofice;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • cianoză;
  • roșeața pielii pe față;
  • atrofia țesutului subcutanat în regiunea proiecției pancreasului.

Cu palpare, pancreasul este caracterizat printr-o focalizare focală semnificativă. Ca rezultat al testelor de laborator, s-a detectat o scădere semnificativă a nivelului de proteine ​​din sânge și o scădere a coeficientului de albumină-globulină. În plus, există o activitate scăzută a enzimelor pancreatice, inclusiv amilaze. Acest simptom este nefavorabil, deoarece indică o distrugere semnificativă a structurii glandei. În acest caz, țesutul fibros crește focare mari.

Cea mai importantă și mai eficientă metodă de diagnosticare a acestei boli este examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. În acest caz, se detectează o creștere difuză a echogenicității glandei. Structura organului este eterogenă, dimensiunile sunt reduse semnificativ. Uneori poate fi detectată extinderea canalului Virsung.

Mai mult informativ este ultrasonografia endoscopică. Această metodă de diagnoză ne permite să determinăm incluziuni liniare tirahiste cu diferite lungimi și forme, tuberozitatea contururilor, parenchimul hiperecogen. În timpul implementării ERCP, pot fi detectate modificări patologice în aparatul de protocol cauzate de fibroză și formarea cicatricilor.

Pentru a confirma un diagnostic preliminar, este posibil să aveți nevoie de o tomografie computerizată a pancreasului. Dacă această metodă de diagnosticare nu furnizează informațiile necesare, se poate administra o biopsie pancreatică care ajută la obținerea informațiilor necesare despre modificările patologice ale organului.

Metode de tratament

Până în prezent, nu există modalități specifice de tratare a bolilor pancreatice fibroase. Sarcina principală a măsurilor terapeutice este de a normaliza funcția digestivă a organului afectat, de a elimina durerea și alte simptome neplăcute.

În timpul remisiunii formei cronice de pancreatită, pacientului i se administrează o dietă bazată pe utilizarea de alimente bogate în proteine, cantitatea de grăsimi și carbohidrați trebuie redusă. Luați mese mici de cel puțin 5 ori pe zi. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 grame pe zi. Utilizarea alcoolului, chiar și în cantități mici, este strict interzisă.

Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, tratamentul ar trebui să vizeze în primul rând reglarea nivelului de enzime. În funcție de tipul de proces inflamator din organism, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • medicamente antispastice;
  • medicamente care reduc secreția gastrică;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • analgezice și analgezice;
  • medicamente anti-enzimatice și antiemetice;
  • steroizi;
  • preparate interferon;
  • soluții de dezintoxicare;
  • medicamente care scad nivelul glucozei din sânge;
  • antibiotice.

Criteriul principal, care indică faptul că fibroza focală este tratată corect, este încetarea pierderii în greutate și normalizarea digestiei.

Intervenția endoscopică și chirurgicală poate fi prescrisă dacă există următorii factori:

  • durere constantă care nu dispare după administrarea de medicamente;
  • icter de natură mecanică;
  • formarea unui chist postnecrotic în pancreas;
  • compresia ductului pancreatic sau a papilei duodenale mari;
  • formarea de neoplasme de altă natură.

Prognosticul pentru acest tip de boală depinde de dimensiunea țesuturilor funcționale și de respectarea prescripțiilor medicului pacientului. Dacă nu neglijați tratamentul prescris și renunțați complet la alimente și alcool dăunătoare, patologia poate să nu progreseze mult timp. Cu toate acestea, este imposibil să se vindece complet boala.

Prevenirea bolilor

Se recomandă începerea măsurilor preventive în timp. În ciuda prognozei dezamăgitoare a bolii, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și stoparea progresiei patologiei. În primul rând este necesar să se respecte următoarele reguli:

  • să renunțe la fumat;
  • evita supraalimentarea (în special alimentele grase);
  • refuza să bea alcool.

În plus, este important să se respecte nutriția adecvată. Pentru aceasta, este necesar să se reglementeze calitatea produselor consumate și să se bea mai mult lichid. De asemenea, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să evitați tulpina nervului.

În prezența diferitelor boli cronice, este important ca în timp să se oprească atacurile. O atenție deosebită trebuie acordată remisiunii bolilor pancreatice, când organismul poate deveni inflamat sub influența diverșilor factori externi.

Este foarte important să se trateze în timp util bolile care pot declanșa modificări patologice în structura glandei. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vizitați în mod regulat un medic și trebuie să se supună verificărilor programate.

În ciuda faptului că există multe motive care contribuie la apariția fibrozei, care nu poate fi influențată, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de multe boli ale organelor interne.

Fibroza este o boală foarte gravă, deci auto-medicația este strict interzisă. Numai prin contactarea unui specialist cu experiență, care va efectua examinarea necesară și va prescrie tratamentul potrivit, puteți evita progresia patologiei și dezvoltarea complicațiilor grave.

Pancreatic fibroza

Pancreatic fibroza este o boală care este o substituție pentru țesutul sănătos și funcțional normal al acestui organ cu formarea țesutului conjunctiv. O boală similară este diagnosticată la aproape fiecare al doilea pacient în cursul procesului inflamator în această glandă.

Principalul factor care provoacă apariția unei astfel de afecțiuni este evoluția pancreatitei cronice, însă există o gamă largă de alte circumstanțe predispozitive.

Simptomele specifice ale bolii nu sunt, deoarece se exprimă prin durere severă, scaun și scădere în greutate. Aceste semne pot fi inerente diferitelor boli. Din acest motiv este imposibil să se diagnosticheze corect fără diagnosticul instrumental-laborator.

Tactica terapiei implică deseori implementarea unor tehnici conservatoare, dar, în unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Afecțiunea diferă prin faptul că este imposibil să se vindece complet de ea, motiv pentru care are un prognostic nefavorabil.

etiologie

Formarea modificărilor fibrotice în pancreas este cauzată de influența următorilor factori predispozanți:

  • inflamația acestui organ, care poate apărea atât în ​​formă acută cât și cronică. Cel mai adesea, pancreatita cronica duce la dezvoltarea unei astfel de boli;
  • disfuncția conductelor biliare;
  • cursul bolilor infecțioase;
  • abuzul de alcool sau de tutun;
  • alimentarea ineficientă, adică prevalența preparatelor grase, sărate și picante, a alimentelor afumate și a dulciurilor, precum și a băuturilor carbogazoase din dietă;
  • medicamente necontrolate și pe termen lung;
  • intoxicația severă a organismului cu substanțe chimice și toxine;
  • Fibroza chistică sau o predispoziție genetică la dezvoltarea unei astfel de boli. Aceasta patologie moștenită provoacă dezvoltarea fibrozei la copii;
  • influența prelungită a situațiilor stresante;
  • sindromul hipertiroidian al glandei tiroide;
  • prezența la om a sclerodermiei sistemice sau a oreionului;
  • încălcarea alimentării normale cu sânge a pancreasului;
  • răni interne sau deschise ale acestui corp;
  • diabet zaharat;
  • lipsa de vitamine în organism;
  • otravă alimentară;
  • procese autoimune.

Principalul grup de risc este alcătuit din reprezentanți ai ambelor sexe cu vârsta de peste șaizeci de ani.

clasificare

În gastroenterologie este comună distingerea a două forme de fibroză a pancreasului:

  • difuză - prin urmare, există o înlocuire uniformă a țesăturilor din acest corp cu o țesătură de legătură;
  • focal - caracterizat prin aceea că, pentru o varietate de tesut tipic RV substituirea parțială fibros în timpul diagnostic porțiuni vizibile modificări.

Fluxul de fibroză este că celulele sănătoase ale acestui organ sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv și apare de multe ori cicatrizări. În cazurile în care celulele pancreatice normale sunt înlocuite cu țesuturi grase, atunci acest proces se numește lipomatoză.

Destul de des se dezvolta o afectiune in care celulele sanatoase sunt înlocuite simultan cicatrice și țesutul gras - în această stare de medicament a fost numit lipofibroz pancreas.

simptomatologia

Manifestările clinice ale unei astfel de boli au un număr mare de simptome, care depind în mare măsură de factorul etiologic care a servit drept sursă.

În cazurile de exacerbare a pancreatitei, simptomele vor fi următoarele:

  • apariția durerii în zona de sub coaste stângi. Natura durerii poate varia de la ascuțit și ascuțit până la permanent și dureros;
  • greața, care este însoțită de vărsături. Vărsătura apare adesea după consumul de alimente grase;
  • tulburarea scaunului - fecalele au o consistență lichidă. În plus, acestea arată în mod clar particulele de alimente nedigerate. Unii pacienți se plâng de constipație;
  • disconfort și greutate în stomac;
  • scăderea sau absența totală a apetitului;
  • creșterea gazelor;
  • creșterea dimensiunii abdomenului;
  • uzură.

Dacă fibroza pancreasului are o formă severă, atunci în imaginea clinică se va observa:

  • sindromul durerii pronunțate, care se va manifesta în durerile de tăiere. O astfel de manifestare va apărea indiferent de ceea ce mănâncă o persoană;
  • Ei înconjoară durerea care apare pe stomacul gol și, de asemenea, după treizeci de minute sau patru ore după masă;
  • greutate constantă în stomac;
  • o bătăială puternică, cu un miros neplăcut de acru de mâncare mâncat recent;
  • greață cu vărsături frecvente;
  • aversiunea față de hrană;
  • o creștere a temperaturii corpului;
  • balonare și flatulență;
  • reducerea semnificativă a greutății corporale;
  • dorințele frecvente de golire - fecale lichide cu impurități de particule alimentare nedigerate.

În cazurile de modificări focale pancreatice fibrotice, intensitatea simptomatologiei depinde în mod direct de mărimea focusului patologic. Dacă tumora compus din tesut conjunctiv, va avea un volum mare, este cu siguranță în predarea adiacente organelor pancreasului, in special la nivelul ficatului. Acest lucru va determina pacientul să simtă o voma constantă, iar pielea și membranele mucoase vor avea o nuanță gălbuie.

În plus, această afecțiune duce la o deficiență în corpul vitaminelor solubile în grăsimi, printre care A, K, D și E. Deficitul lor poate fi exprimat în:

  • hemoragie crescută;
  • dezvoltarea osteoporozei;
  • diminuarea modului de adaptare a vederii la întuneric.

Majoritatea pacienților cu diabet zaharat:

  • uscăciunea în cavitatea bucală;
  • sete puternică;
  • mâncărime a pielii;
  • slăbiciune;
  • urgenta rapida de a urina;
  • tulburări de somn.

diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect, bazat numai pe manifestări clinice, nu este posibil. Din acest motiv, diagnosticul este complex.

În primul rând, gastroenterologul are nevoie de:

  • să efectueze o anchetă detaliată a pacientului - să obțină o imagine completă a evoluției unei astfel de boli;
  • să se familiarizeze cu anamneza vieții și a istoriei bolii nu numai a pacientului, ci și a celor mai apropiați rude. Acest lucru se datorează faptului că unii dintre factorii etiologici sunt ereditați;
  • efectuați o examinare fizică aprofundată, care trebuie să includă în mod necesar palparea peretelui anterior al cavității abdominale, examinarea stării pielii și a sclerei.

Printre testele de laborator merită subliniat:

  • analiza clinică și biochimică a sângelui - va indica semnele de inflamație și nivelul enzimelor pancreasului. În cazul activității lor scăzute există o probabilitate de înfrângere totală a acestui organ;
  • analiza generală a urinei - pentru definirea organismelor cetone și un nivel de diastază;
  • studiile microscopice ale scaunului;
  • Un eșantion de Lucas - în cazurile de fibroză chistică suspectată.

Bazele activităților de diagnosticare sunt următoarele examinări instrumentale ale pacientului:

  • Ecografia organelor cavității abdominale - pentru analiza echogenicității, a volumelor și a formei organului afectat. Echogenitatea va fi mărită, iar mărimea prostatei va fi redusă;
  • ERHPG - identificarea modificărilor în aparatul de protocol care sunt cauzate de cicatrizare;
  • CT a pancreasului - procedura este efectuată pentru a obține o imagine mai detaliată a acestui organ;
  • biopsie - aceasta este principala metodă de diagnosticare a fibrozei pancreatice. Aceasta constă în a lua o mică parte din acest organ, ceea ce face posibilă obținerea de informații complete despre modificările morfologice ale pancreasului.

tratament

Eliminarea fibrozei pancreatice se bazează pe mai multe tehnici:

  • luând medicamente;
  • respectarea unei dietă strictă;
  • intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos include utilizarea:

  • antispasmodice;
  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • enzime - cu insuficiență pancreatică absolută, astfel de medicamente trebuie consumate în mod constant și la doze mari;
  • substanțe hipoglicemice;
  • terapie de detoxifiere;
  • terapia cu insulină.

Rezultate bune pot fi obținute cu ajutorul terapiei prin dietă, care asigură respectarea mai multor reguli:

  • frecvente și fracționate mese;
  • evitarea supraalimentării;
  • tăierea măruntă și mâncarea;
  • consumul de mese în fiecare zi în același timp;
  • copios regim de băut;
  • respingere completă a grase, alimente condimentate, sărate, dulci, afumate, marinate, cafea tare, băuturi carbogazoase, precum și acele ingrediente care cresc secreția de suc gastric;
  • folosirea numai a alimentelor calde, în nici un caz nu ar trebui să fie prea rece sau foarte cald;
  • feluri de mâncare fără adaos de grăsimi, și anume prin gătire, aburire, coacere și coacere.

Intervenția chirurgicală este utilizată în următoarele situații:

  • colelitiază;
  • formarea de tumori mari care stranguleaza organele vecine;
  • cursul sever al bolii;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • ineficiența metodelor conservatoare.

În toate cazurile, cu excepția primei, rezecției complete sau parțiale a pancreasului este indicată.

Profilaxia și prognosticul

Nu există măsuri speciale de prevenire a unei astfel de boli, oamenii trebuie să respecte recomandările generale:

  • abandonează complet obiceiurile proaste;
  • în primele etape de tratament pentru acele boli care pot provoca dezvoltarea fibrozei pancreatice;
  • îmbogățiți dieta cu vitamine și elemente nutriționale și abandonați complet alimentele dăunătoare;
  • evitați situațiile stresante;
  • ia medicamente numai în conformitate cu prescripția medicului și cu respectarea strictă a normei de zi cu zi;
  • monitorizată periodic de un gastroenterolog.

Prognosticul bolii este determinat de mai mulți factori - amploarea procesului patologic și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor terapeutice ale medicului curant.

Deoarece nu există metode pentru eliminarea completă a fibrozei, un prognostic favorabil va fi aportul de substanțe enzimatice de-a lungul vieții și refuzul alcoolului.

Durata cât de mult trăiește un pacient este determinată de evoluția individuală a bolii. Deseori, speranța de viață este de zece ani.

Cum și de ce pancreasul se schimbă odată cu dezvoltarea fibrozei

Fibroza este un proces patologic în care crește țesutul conjunctiv. În acest caz, modificările apar sub formă de cicatrici. De obicei, un astfel de proces are loc ca o reacție protectoare a organului pentru separarea de focalizarea inflamatorie. Astfel de modificări ale pancreasului se datorează cel mai adesea formei cronice de pancreatită pe termen lung. Boala a fost numită "fibroză pancreatică".

Fibroza pancreasului este asociat cu înlocuirea celulelor țesutului conjunctiv organ funcțional

Conceptul de patologie

În pancreas există două tipuri de țesuturi diferite: unul dintre ele stroma, iar al doilea - parenchim. Primul tip este un fel de cadru de legătură, care servește ca suport. Parenchimul este o colecție de celule care secretă fluidul digestiv (sucul pancreatic), precum și hormonii pancreatici. Când factorii negativi afectează glanda, aceasta conduce adesea la dezvoltarea procesului inflamator și la moartea ulterioară a celulelor organelor. În acest caz, astfel de locuri moarte înlocuiesc țesutul conjunctiv.

Adesea, fibroza pancreatică este diagnosticată la pacienții cu diabet zaharat

Dacă țesutul cicatrician se formează în leziune, se dezvoltă fibroza, iar în cazul apariției țesutului adipos, procesul se numește lipofibroză pancreatică. În practica medicală, formarea ambelor țesuturi este adesea întâlnită în locul locurilor de parenchim mort. Această afecțiune se numește fibrolipomatoză. Pe parenchimul pancreasului, în acest caz nu se observă numai țesutul cicatrician (conectiv), ci și țesutul gras.

Mai des, această creștere apare la pacienții cu prezența diabetului zaharat, deoarece în această patologie metabolismul este rupt și se dezvoltă infiltrarea grasă a glandei.

Cauzele dezvoltării

Fibroza glandei se poate dezvolta în moduri diferite. Poate fi difuz și focal. În primul caz, modificările fibrotice ale pancreasului se răspândesc uniform în regiunea parenchimului. Cu dezvoltarea focală a patologiei, țesutul afectat formează așa-numitele insule.

Cauzele acestei boli sunt destul de diverse, dar un rol important în dezvoltarea fibrozei pancreatice este inflamația organului. Medicii au stabilit că focarele de țesut cicatrician apar datorită exacerbărilor de pancreatită. Prevalența unui astfel de proces depinde de durata bolii.

Principalii factori care pot determina dezvoltarea fibrozei glandei sunt:

  • Utilizarea excesivă a alcoolului. Această cauză reprezintă aproximativ 80% din cazurile de incidență.
  • Bolile infecțioase de natură cronică.

Utilizarea unui număr mare de alimente acide și grase poate declanșa dezvoltarea patologiei

  • Greutate în exces, obezitate.
  • Situații stresante frecvente și experiențe nervoase.
  • Otrăviri prin compuși chimici.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, în special a Aspirinei sau a glucocorticosteroizilor, a diureticelor sau a contraceptivelor.
  • Alimente incorecte. Patologie se poate dezvolta din cauza utilizării frecvente a grase și feluri de mâncare destul de picante.
  • Fumatul.
  • Operații amânate ale conductelor pancreatice și ale tractului biliar.
  • Leziuni în peritoneu, care ar putea deteriora pancreasul.
  • Alergii de origine diferită, boli autoimune.
  • Tulburări endocrine, cum ar fi boala lui Cushing sau hiperparatiroidismul.
  • Boala ereditară este fibroza chistică.

O cauză obișnuită a fibrozei este pancreatita atât în ​​forme acute, cât și cronice.

simptome

Simptomele fibrozei glandei depind de cauza principală a dezvoltării acesteia. Pentru terapie, este extrem de important să se acorde atenție imediat semnele bolii, deoarece tratamentul în timp util va reduce riscurile de complicații.

Imaginea clinică în funcție de cauza dezvoltării patologiei este reflectată în tabelul de mai jos.

Cu boli cronice, simptomele sunt destul de slabe. Nu sunt permanente.

Un sentiment constant de greutate în stomac poate semnala un proces patologic

Fibroza glandei nu are semne clare. Simptomele de dezvoltare sunt destul de ușor de confundat cu pancreatita. Pentru a determina prezența exactă a bolii, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată într-o instituție medicală.

Posibile consecințe

Problema bolii constă în incapacitatea țesutului conjunctiv de a produce enzime cum ar fi maltază, tripsină, lipază, precum și glucagon și hormoni de insulină, astfel încât fibroza duce la o funcționalitate scăzută a pancreasului. Există o digestie deranjată și epuizarea corpului datorită faptului că substanțele nutritive nu pot fi absorbite.

Lipsa hormonilor conduce la dezvoltarea diabetului, deoarece organismul nu este capabil să controleze acumularea de glucoză. În plus, patologia este un proces ireversibil, deoarece celulele moarte nu pot fi restaurate. Datorită proliferării excesive a țesutului fibros se pot forma tumori (lipomi, fibromi). Dacă nu începeți tratamentul bolii în timp, aceasta poate duce la moarte.

Fibroza pancreasului provoacă probleme digestive

Metode de diagnosticare

Într-o instituție medicală, un gastroenterolog colectează o anamneză și efectuează palparea regiunii pancreatice. El apoi atribuie studii de laborator, printre care:

  • analiza urinei;
  • examinarea scaunului;
  • test de sânge.

Dacă medicul suspectează prezența fibrozei chistice, se efectuează și un studiu al lichidului care curge.

Printre cercetările instrumentale:

  • ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • endoscopie;
  • biopsie.

Pentru a face un diagnostic, un pacient trebuie să treacă un număr de teste de laborator

Principala metodă de diagnosticare a bolii este ultrasunetele. Este considerată metoda cea mai sigură, mai rapidă și mai accesibilă. Examenul vă permite să inspectați pancreasul și să identificați toate modificările din organ.

Fibroza glandei se caracterizează prin compactarea țesuturilor cu contururi neuniforme. Dacă ecografia a prezentat modificări focale, medicul poate suspecta că pacientul are o tumoare benignă.

Informațiile destul de precise despre starea organului sunt furnizate prin examinarea endoscopică. Folosind această metodă, se identifică forme și se determină tuberozitatea conturului glandei.

Ecografia este principala modalitate de a diagnostica fibroza pancreatică

Metode de tratament

Este imposibil să se vindece complet fibroza pancreatică. Terapia are ca scop atenuarea stării generale a pacientului și eliminarea simptomelor. Principala metodă de stopare a procesului inflamator în pancreas este nutriția alimentară, deoarece digestia este dificilă. Pacientul are nevoie de:

  • Excluderea utilizării mâncărurilor grase, ascuțite, sărate, prăjite și afumate;
  • Nu adăugați sosuri, condimente și marinate la alimentele dvs.;
  • Mănâncă cel puțin cinci ori pe zi în porții mici și consumă mult lichid.

Aceste recomandări vor reduce povara asupra glandei.

Trebuie reținut că, în caz de fibroză, nu trebuie să beți niciodată băuturi alcoolice.

În plus față de dietă, gastroenterologul prescrie utilizarea unei game largi de medicamente. Printre antispastice, drogul Drotaverin sa dovedit a fi un bun candidat. Este scris ca origine non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, pentru (metoclopramid) medicamente de exemplu diclofenac și antiemetice. În plus, medicul prescrie medicamente care includ enzime digestive, de exemplu Creon sau Pangrol.

Pacientul este interzis să adauge condimente și sosuri

În unele cazuri (când a lovit fibroza mai prostata, mai mult de 40%) pacienți au necesitat o intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea țesutului bolnav. După operație, pacientul va trebui să ia medicamente enzimatice pentru viață. O intervenție de urgență este, de asemenea, necesară în cazurile în care țesutul proliferativ degenerează într-o tumoare.

În cazul spitalizării pentru eliminarea durerii intravenos, se introduce soluție salină. Când voma este neîncetată, este necesară eliberarea completă a esofagului cu ajutorul unei sonde. Pentru a suprima procesul de fermentație și secreția sucului digestiv, se utilizează medicamente precum Trasilol, Gordoks sau Contrikal. Dacă este necesară eliminarea durerii severe, se utilizează medicamente care conțin acid clorhidric. Pentru a preveni exacerbarea, se administrează antibiotice.

Videoclipul spune despre imaginea clinică a fibrozei pancreasului și despre caracteristicile dietei pentru pacient:

profilaxie

Deoarece fibroza pancreatică nu poate fi vindecată, se recomandă respectarea anumitor măsuri preventive. Chiar dacă prognosticul bolii este destul de dezamăgitor, puteți îmbunătăți calitatea vieții și puteți preveni progresia fibrozei. Pentru a face acest lucru, trebuie să scapi de cele trei cele mai importante iritante ale pancreasului - consumul de alimente grase, alcool și tutun. Se recomandă să se respecte modul corect: somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin șapte ore. De asemenea, trebuie să vă exercitați zilnic, iar dacă aveți o greutate excesivă, trebuie să acordați mai mult timp efortului fizic.

Pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos și să abandoneze permanent obiceiurile proaste

În prezența patologiilor cronice, este extrem de important să se efectueze terapia de întreținere la timp și să se pună capăt crizelor, în special pentru pancreatită.

Pacienții cu fibroză (fibromatoză) din pancreas sunt puși pe evidența medicală. De două ori pe an trebuie să se supună unui test și să facă teste. Pe baza rezultatelor, gastroenterologul poate ajusta cursul terapeutic.