Diverticuloza rectului la om

Diverticuloza rectului este o boală în care apar proeminențe patologice în pereții corpului, în care poate începe un proces inflamator în orice moment. Cauzele acestei boli sunt diferiți factori: vârsta de peste patruzeci de ani, malnutriția, stilul de viață sedentar, slăbirea pereților din tractul digestiv, precum și obezitatea și infecția. Cel mai frecvent diverticul al rectului apare la persoanele care, cu constipație, încep să se implice excesiv în laxative. De obicei, această situație este precedată de tratamentul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv, desfășurate independent, fără consultarea prealabilă cu un specialist. De fapt, cu apariția frecventă a constipatiei, nu este doar o terapie medicamentoasă necesară, ci și o revizuire completă a dietei, precum și o corectare a modului de viață.

Simptomele unei diverticuloze a unui rect

În mod convențional, această boală este împărțită în trei tipuri, fiecare dintre acestea putând termina în orice moment cu stadiul inflamației. În consecință, semnele inițiale ale acestora vor fi diferite, precum și metodele de eliminare:

  • Distrucția asimptomatică a rectului. De obicei, afecțiunea în această etapă are loc fără semne și este descoperită întâmplător, în cursul cercetărilor care vizează detectarea patologiilor altor organe. Debutul evoluției patologiei poate fi detectat în cazul în care se efectuează diagnosticarea posibilelor patologii în rect, prin colonoscopie sau intervenție operativă;
  • Necomplicată colon diverticuloza la om este mai pronunțată, principalele simptome sunt constipație, nu trece o perioadă lungă de timp, durerea este localizată în jumătatea stângă a abdomenului, febra, față de care temperatura poate crește în mod semnificativ;
  • Când diverticuloza complexitate, forma în rect se inflameaza din cauza acumulării mare de fecale în diverticul. Durerea abdomenului devine acută, meteorismul și febra sunt vizibile. În această formă de diverticuloza rect poate provoca hemoragii interne, datorită faptului că greu scaun daune gât formațiuni saccular împotriva cărora numărul mare de vase de sange. Daca sangerarea este masiva si pe termen lung, apoi face fără intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Pe lângă etapele descrise mai sus, boala poate provoca astfel de complicații precum abcese, fistule, peritonită și obstrucție intestinală. Aceste exacerbări ale patologiei necesită intervenție chirurgicală, iar în absența unui răspuns adecvat, viața oamenilor este amenințată.

Tratamentul diverticulului rect

Terapia acestei afecțiuni după un diagnostic corect este tratată de un gastroenterolog. O condiție obligatorie pentru diagnostic este livrarea testelor de fecale și sângelui, precum și examinarea intestinală cu metode instrumentale accesibile. În sine, tratamentul diverticulozei rectale trebuie efectuat în funcție de forma de dezvoltare a patologiei:

  • Prima etapă a bolii, în cazul în care semnele unei boli nu sunt practic observate, sunt de obicei eliminate prin ajustarea nutriției și a stilului de viață în schimbare. Este suficient ca în dieta zilnică a pacientului să existe legume și fructe bogate în fibre vegetale. În plus, meniul poate fi completat cu probiotice, care contribuie la normalizarea microflorei. Ar trebui să excludem hrana prea grea și mâncarea care provoacă constipație, altfel diverticuloza rectului va intra într-o formă complicată;
  • A doua etapă a bolii implică un tratament complex, în care pacienții sunt prescrisi cu antispastice și antibiotice. Ar trebui să se efectueze pe fundalul unei alimentații adecvate;
  • A treia etapă poate avea și câteva opțiuni terapeutice. Dacă sângerarea, în pofida durerilor, este de natură unică, este destul de posibilă obținerea tratamentului într-un spital sub supravegherea unui specialist. De obicei, spitalizarea are loc dacă, după trei zile de terapie la domiciliu, o etapă necomplicată a bolii nu este o îmbunătățire. Dar dacă sângerarea este prelungită și masivă și au început semne de inflamație, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Orice metodă de influență terapeutică în această patologie ar trebui să fie efectuată într-un mod complex și numai după examinarea diagnostică și consultarea unui specialist. Admiterea medicamentelor prescrise pentru această boală se efectuează numai pe fundalul unei alimentații speciale dietetice. Dieta pentru diverticuloză a rectului ar trebui să fie cea mai strictă. Din dieta unei persoane bolnave sunt excluse toate produsele care pot irita mucoasa organelor digestive. De asemenea, toți pacienții care au această patologie, se recomandă să se consolideze regimul de băut. Acest lucru va ajuta la normalizarea scaunului și înmuierea scaunului.

Care este diverticulul rectului și cum să îl vindecați?

Diverticulul rectului este una dintre patologiile asociate cu proeminența sacului din peretele său. În majoritatea cazurilor, această boală se dezvoltă pe fondul modificărilor morfologice ale structurii țesutului acestui organ. Uneori boala practic nu se produce singură, având un caracter asimptomatic al cursului. În unele cazuri, pacienții se pot plânge de apariția durerilor caracteristice cu sângerare concomitentă. Adesea, această patologie este supusă îndepărtării chirurgicale.

Despre boala

Diverticulele din rect la oameni se dezvoltă din diferite motive, dar ele întotdeauna arată ca niște proeminențe caracteristice ale peretelui. Uneori aceste proeminențe sunt comparate cu sacul pe rect. Diverticuloza este o anomalie a cărei natură patologică este asociată cu afectarea structurii morfologice a țesuturilor rectale. Natura manifestării bolii este eterogenă și apare adesea în absența simptomelor. Adesea, în astfel de cazuri, o anomalie poate fi determinată accidental pe procedurile de diagnosticare.

Există o legătură strânsă între diverticul în rect și diverticuloza intestinului gros. În special, această boală se dezvoltă deseori la persoanele ale căror dietă este suprasaturată cu celuloză. De obicei, sunt rezidenți ai țărilor în curs de dezvoltare ale zonei tropicale, unde, din cauza lipsei de carne, oamenii consumă alimente vegetariene pe tot parcursul anului.

Agravarea bolii are loc la vârste înaintate. Diverticul cu probabilitate egală afectează atât bărbații cât și femeile.

La pacienții cu patologia descrisă, apar schimbări semnificative în viață, deoarece boala aduce o mulțime de probleme și disconfort. Dacă astfel de persoane nu sunt supuse unui tratament în timp util, riscul de complicații crește. Prin urmare, tratamentul precoce al patologiei este atât de necesar.

Diverticulul din rect se dezvoltă la pacient sub diferite forme, dintre care se disting:

Prima formă apare la pacient de la naștere ca urmare a unei greșeli necorespunzătoare a fătului, iar cea de-a doua se dezvoltă pe fondul înfrângerii corpului de anumite boli care acoperă zona abdominală.

Leziunile diverticulare ale intestinului pot avea mai multe grade de straturi proeminente.

Care sunt simptomele acestei patologii?

Cum se manifestă boala?

Distrucția intestinală are anumite simptome, care sunt adesea similare cu cele ale altor boli. Extensia intestinală la pacienți nu se poate arăta mult timp. Aceasta nu este o caracteristică pozitivă a patologiei, deoarece poate întârzia în mod semnificativ tratamentul acesteia. Din cauza unui accident frecvent în detectarea bolii descrise, boala a început să fie clasificată drept "boli periculoase".

Detectarea diverticulului intestinal apare numai atunci când o persoană decide să se supună următoarelor proceduri:

  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie.

La aceste proceduri, oamenii recurg numai la prezența patologiilor asociate în organism, care sunt concentrate în cavitatea abdominală. Din cauza non-detectării prelungite a bolii, ea nu trece numai în forme periculoase, ci duce și la dezvoltarea unor complicații caracteristice.

Potrivit pacienților, în organismul cu diverticuloza intestinală există dureri de natură incertă. Pe baza diagnosticului lor corect este extrem de dificil, prin urmare, acești pacienți sunt obligați să numească examene suplimentare. Senzațiile de durere în zona abdominală cu diverticuloză sunt periodice, deci oamenii nu caută imediat asistență de la clinici. În unele cazuri, astfel de afecțiuni apar cu lipsa scaunului, ceea ce crește foarte mult durerea.

Pe fondul unor senzații dureroase care apar periodic, diverticuloza intestinală este adesea însoțită de:

  • diaree;
  • constipație;
  • balonare.
Natura pe termen lung a cursului bolii este cauza dezvoltării următoarelor condiții în organism:
  • depresie;
  • apetit scăzut;
  • durere in cap;
  • scăderea performanței.

Cu alte cuvinte, în orice stadiu al dezvoltării diverticulozei, pacienții se confruntă cu o scădere semnificativă a calității vieții. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de afecțiuni, pacienții sunt sfătuiți să contacteze periodic spitalul pentru examinare.

Când boala trece într-o formă complicată, probabilitatea de a dezvolta un proces inflamator este mare. Este cu procesul inflamator în diverticulul că se dezvoltă o adevărată diverticulită.

Cauza dezvoltării acestui proces inflamator este un mediu intestinal favorabil, unde apare o infecție:

  • Într-o astfel de perioadă, foarte des, pacienții au dureri caracteristice în regiunea abdominală, care pot crește în momentul evacuării intestinului.
  • Adesea, o astfel de stare este însoțită de o creștere a fundalului general al temperaturii corporale cu deteriorarea bunăstării.
  • Procesul inflamator cronic duce la îngustarea lumenului intestinal. Motivul pentru aceasta este formarea de structuri caracteristice cu vârfuri.
  • În acest context, progresia materiei fecale este perturbată semnificativ, ducând la alte modificări morfologice în țesuturile intestinale.
  • Uneori provoacă apariția diverticulului tânăr pe rect. Odată cu dezvoltarea diverticulitei tisulare, probabilitatea infiltrațiilor inflamatorii este ridicată.

Palparea convențională duce la creșterea simptomelor durerii. Încălcarea structurii integrale a diverticulului duce la dezvoltarea perforării. Penetrarea fecalelor în pelvisul mic determină dezvoltarea peritonitei sau a abceselor în organism.

Adesea, un diverticul complicat conduce la formarea unei sângerări caracteristice. Prin urmare, cu o astfel de boală, fecalele pot conține o anumită cantitate de sânge.

Cum să tratați boala

Tratamentul acestei patologii depinde de intensitatea deteriorării pereților rectului și de starea generală a corpului. Deoarece această boală, în majoritatea cazurilor, este detectată la vârsta matură sau înaintată, atunci multe organe se "uzează" de această perioadă de viață în organism. Pe baza acestui lucru, se recomandă ca tratamentul să fie efectuat ținând cont de starea și activitatea organelor vitale.

Diagnosticul patologiei este posibil datorită unor proceduri precum:

  • clisma bariu;
  • colonoscopie.
În plus, pacientul este trimis pentru teste obligatorii, constând în examinarea biomaterialului său:
  • materii fecale;
  • sânge.

Tratamentul unei forme necomplicate a diverticulului unui rect apare sau se întâmplă pe baza unui departament de ambulatoriu. Pacientul trebuie pus pe o dietă specială, care normalizează procesul de nutriție. Acest lucru ajută la reducerea riscului de constipație, atât de periculos în această stare.

Stadiile complicate ale bolii sunt tratate într-un cadru spitalicesc. În același timp, compoziția terapiei medicamentoase include în mod necesar antibiotice și antispasmodice.

Diverticulul rectului la om

Rectul este parte a intestinului, care completează procesul de digestie. În ciuda dimensiunilor mici, numărul bolilor care pot apărea în el nu este mai mic decât cel al oricărui alt organ. Cel mai adesea, o persoană nu le acordă atenție sau trage până la ultima cu o vizită la medic. Boli ale rectului includ diverticulul, care devine din ce în ce mai obișnuit în lumea de astăzi.

Proeminența sacrală a rectului este denumită științific un diverticul.

Ce este un diverticul?

Diverticul rect - protruzie peretelui intestinal direct sub forma unui sac, care are o natură patologică și se produce din cauza neregularităților din structura morfologică a țesutului a corpului. Boala se poate manifesta imediat cu o anumită simptomatologie sau poate nu este vizibilă pentru pacient. În acest caz, acesta poate fi detectat numai prin proceduri de diagnosticare.

Diverticulul rectului se referă la diverticuloza intestinului gros. Boala este mai răspândită în țările în care predomină hrana, în care există o mulțime de fibre. Această boală este mai frecventă la vârstnici. Boala are aceeași înclinație pentru ambele sexe. Diverticulul afectează calitatea vieții pacientului. Riscul complicațiilor în absența terapiei este mare.

Formele bolii

Diverticulele după origine sunt clasificate în forme:

  • congenitală;
  • dobândite - apar datorită bolilor, a căror localizare în intestin.

Diverticuloza este divizată în funcție de numărul de straturi proeminente în specii:

  • adevărat - fiecare strat al intestinului participă, cel mai adesea este congenital;
  • fals - punga formează numai membrana mucoasă, se poate forma toată viața.

După ce boala avansează, ea se clasifică în următoarele tipuri:

  • asimptomatic - pacientul nu poate observa că este bolnav, deoarece manifestarea externă a bolii este absentă sau slabă;
  • se întâlnesc întâmplător în studiul organelor din cavitatea abdominală;
  • Boală necomplicată care prezintă simptome vizibile;
  • o formă complicată, atunci când fecalele se acumulează în rect, începe procesul inflamator; cel mai adesea apar complicații.
Înapoi la conținut

motive

Umflarea în rect poate fi declanșată de următorii factori:

  • perturbarea muncii și structurii venelor și arterelor;
  • defecte ale mușchilor care formează peretele părții intestinale a intestinului;
  • epuizarea țesutului conjunctiv;
  • întrerupe ordinea contracției musculare în intestin;
  • ateroscleroza;
  • boala ischemică;
  • tulburarea producției de colagen în organism;
  • apariția convulsiilor la stânga în intestine;
  • malnutriție în care nu există suficientă fibră;
  • schimbări drastice în stilul de viață;
  • constipație cronică;
  • obiceiuri proaste.

simptome

Etapa inițială a bolii este mai des asimptomatică. În acest caz, este detectat prin efectuarea unei sigmoidoscopii sau a unei colonoscopii, ceea ce face o altă boală în procesul de cercetare. Prezența unui diverticul poate fi ascunsă mult timp. Simptomele sunt mai severe.

Simptomatologia la pacienți poate diferi, ceea ce complică diagnosticul. Simptomele diverticulozei:

  • senzații dureroase în cavitatea abdominală, în special în partea inferioară;
  • durerile apar sub formă de lupte;
  • durerea este deprimată după scaun;
  • disconfort crescut în caz de constipație;
  • capul doare;
  • nu există dorință de a mânca;
  • scăderea capacității de lucru;
  • condiții depresive;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • oboseală;
  • creșterea durerii în timpul palpării cavității abdominale;
  • diaree;
  • constipație;
  • sânge în scaun;
  • frisoane;
  • umflare;
  • Cu diverticulă complicată, pot apărea sângerări interne.

diagnosticare

Pentru a începe lupta cu diverticulul, trebuie să efectuați mai întâi o serie de proceduri de diagnosticare care vă vor ajuta să faceți un diagnostic corect și să alegeți tratamentul adecvat. De aceea, nu trebuie să faceți auto-medicație, dar trebuie să vă adresați imediat unui medic. Gastroenterologul este angajat în tratamentul și diagnosticarea diverticulozei. Schema de diagnosticare este după cum urmează:

  • conversație, colectare de anamneză;
  • palparea cavității abdominale pentru a determina exact unde se află problema;
  • un test de sânge general, în care hemoglobina și ESR sunt cele mai informative;
  • analiza scaunului pentru prezența sângelui ascuns;
  • analiză sanguină biochimică;
  • diagnosticul ultrasonografic al cavității abdominale și al organelor pelvine;
  • Tomografie CT (tomografie computerizată);
  • Colonoscopia este o metodă endoscopică care poate fi utilizată pentru a vedea schimbările în întregul intestin;
  • iirigoskopiya - metoda de diagnosticare cu raze X, care utilizează contrastul, care ajută la găsirea unor modificări care nu sunt examinate cu ajutorul endoscopiei;
  • radiografia organelor cavității abdominale.

Pentru a studia boala în diviziunile inferioare, folosiți rectomanoscopia sau anoscopia.

tratament

După un diagnostic detaliat, în funcție de stadiul de diverticuloză, medicul prescrie terapia. În prima etapă, care trece neobservată pentru o persoană, tratamentul este că pacientului i se prescrie o dietă specială, recomandă schimbarea obiceiurilor. În primul rând, pacientul trebuie să consume zilnic un număr mare de legume și fructe, în care există o mulțime de fibre.

Pacientul este prescris probiotice, care va ajuta la restabilirea microflorei intestinale. De la alimentele grele și produsele care sunt întărite, este necesar să le refuzați, deoarece acestea pot agrava problema și pot contribui la dezvoltarea unei forme complicate a bolii. Dacă pacientul suferă de constipație, îi sunt prescrise laxative sau supozitoare rectale uleioase. Cu peristalism săraci, se introduc procinetice.

În a doua etapă, terapia este mai profundă. Pacientului i se prescrie o terapie complexă cu utilizarea de medicamente antibacteriene și analgezice (antispasmodice). Dieta în acest stadiu este mai strictă. Scopul altor medicamente nu este diferit de ceea ce este necesar pentru a trata diverticuloza asimptomatică. În plus, pacientul este spălat cu stomacul și rectul.

Cu ajutorul tratamentului diverticulei complicate pot fi diferite. Dacă pacientul a avut un caz de sângerare, cel mai adesea îi este prescris un tratament adecvat și i sa permis să rămână acasă. După 3 zile, trebuie să re-vizitați medicul. Dacă boala nu se retrage, pacientul este plasat într-un spital sub supravegherea medicilor.

Cu sângerare severă pentru o perioadă lungă de timp sau dacă se constată că procesul inflamator a început, cel mai probabil, pacientul nu poate face fără intervenție chirurgicală. Dar, înainte de aceasta, sângele este oprit cu ajutorul hemostaticelor, terapiei prin perfuzie. Este necesară operația de perforare a pereților intestinului și formarea fistulelor.

În cazul recurențelor frecvente, pacientului i se atribuie o operație planificată.

În fiecare etapă a bolii, pacientului îi este prescrisă o dietă obligatorie, care constă în economisirea alimentelor și limitează utilizarea alimentelor dăunătoare. Este interzis să mănânci alimente picante, prăjite, grase, afumate, alimente, ceea ce crește formarea de gaze. Este necesar să renunți la alcool și la fumat. Este mai bine să beți numai apă curată în cantități suficiente, ceea ce ajută la prevenirea constipației.

Uneori, rețetele de medicină tradițională sunt permise în paralel cu metodele conservatoare de terapie. Utilizarea lor trebuie să fie de acord cu medicul. Produse utile:

profilaxie

Diverticuloza apare mai des din cauza faptului că pacientul este prost hrănită, asa ca primul lucru pe care trebuie să se adapteze pentru prevenirea dietei, care trebuie neapărat să includă mai multe fructe, legume, pâine integrală. Este util să mănânci terci. Din produsele în care există semințe, trebuie să renunțați sau să fiți în curs de utilizare complet pentru a scăpa de ele. Această regulă se aplică roșiilor, feluri de mâncare, în care există condimente sub această formă.

Este necesar să se transmită un sondaj al medicilor, acest lucru fiind important în special la vârste mai înaintate. Acest lucru va face posibilă diagnosticarea bolilor într-un stadiu incipient.

Trebuie să rămânem la un stil de viață activ, o plimbare pe jos în aer proaspăt. Este util să se facă complexe de exerciții și proceduri generale de întărire.

Pentru a preveni diverticulul, precum și alte boli, trebuie să vă monitorizați sănătatea și să ascultați corpul.

Diverticulul rectului

Diverticulul rectului - protruzia patologică saculară a peretelui rect, care apare datorită modificărilor morfologice ale țesuturilor. Boala poate fi asimptomatic sau manifesta prin dureri abdominale, sindrom de colon iritabil (constipatie, diaree înlocuit), sângerare și simptome de inflamație. Diagnosticați diverticulul rectului cu ajutorul anoscopiei, sigmoidoscopiei, colonoscopiei și irrigoscopiei. Tratamentul conservator are drept scop combaterea constipației și normalizarea scaunului, tratarea complicațiilor; îndepărtarea chirurgicală a diverticulului.

Diverticulul rectului

Diverticulul rectului este unul dintre tipurile de diverticuloză a intestinului gros, care se manifestă prin formarea pe porțiunea limitată a peretelui a unei proeminențe care se termină orbește, care seamănă cu un sac. Patologia a fost descrisă pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea. Cea mai mare prevalență este înregistrată în țările dezvoltate. În zonele în care dieta este dominată de alimente bogate în fibre (în Africa, multe țări asiatice), diverticula rectului - un fenomen rar. Diverticuloza intestinului gros se produce la aproximativ 30% din locuitorii Europei și Americii de Nord, iar după 60 de ani boala afectează aproape jumătate din oameni. În structura generală a patologiei, diverticulul rectului este de aproximativ 5%. Barbatii si femeile sufera la fel de des. Diverticulul afectează calitatea vieții pacienților. Datorită frecvenței ridicate a patologiei, riscul complicațiilor grave, problema devine mai urgentă. Diagnosticul și tratamentul diverticulului rect se efectuează în departamentul de proctologie.

Cauzele diverticulului rectului

Principala cauză a diverticulului rectului este o dietă săracă în fibre și constipație cronică. În ultimul secol, cultura alimentară a locuitorilor țărilor dezvoltate sa schimbat semnificativ, cantitatea de fibre din dietă a scăzut cu aproximativ zece ori. Variațiile de vârstă sunt, de asemenea, importante. Dacă adăugați la aceste obiceiuri proaste, ecologie proastă, ateroscleroză, atunci se creează o situație foarte favorabilă pentru dezvoltarea schimbărilor morfologice în pereții rectului.

Apariția diverticula colon provoca modificări degenerative ale pereților săi, tulburări de motilitate, congenitale sau patologie a țesutului conjunctiv dobândite (boala este adesea asociata cu hernii peretelui abdominal, hemoroizi, mobilitate anormală a articulațiilor, miopia). Diverticulul rectului este mai frecvent la vârstnici, când procesele regresive în toate tipurile de țesuturi se agravează. Un rol semnificativ în dezvoltarea diverticulei rectului are modificări vasculare. capilare spasmele, ateroscleroza duce la o perturbare a alimentarii cu sange peretele intestinal si muscular straturile ulterioare ale țesuturilor, mucoaselor și submucoase atrofie.

Un rol important în dezvoltarea diverticulului rectului este stagnarea maselor fecale solide cu constipație. Peretele intestinului este întins într-o măsură mai mare în locuri slăbite de modificări distrofice. Structura anatomică a intestinului are, de asemenea, importanță. strat muscular inegala a prezenței cavernos a cariilor, falduri creează condiții favorabile pentru porțiunile individuale proeminențe atunci când sunt expuse la factori mecanici, tulburări de motilitate, modificări vasculare.

Clasificarea diverticulului rectului se bazează pe manifestările clinice ale bolii. Această abordare vă permite să evaluați starea pacientului, să alegeți cele mai potrivite tactici de tratament. Există următoarele forme ale diverticulului unui rect: asimptomatice; necomplicate cu manifestări clinice; cu prezența complicațiilor (diverticulită, infiltrarea în țesuturile din jurul rectului, perforația, fistula intestinală, sângerarea din rect).

Simptomele diverticulului rect

La un număr mare de pacienți, diverticulul rectului nu se manifestă. Patologia este identificată ca o constatare accidentală într-o colonoscopie sau sigmoidoscopie, efectuată în legătură cu alte boli. Această afecțiune poate dura ani, până când apar complicații.

Pacienții prezintă o serie de reclamații, adesea vagi, care nu permit un diagnostic corect fără cercetări suplimentare. Pacienții se plâng de dureri abdominale intermitente, mai ales în părțile inferioare. Durerea poate fi paroxistică, poate trece sau scădea după mișcarea intestinului și se intensifică în absența scaunului timp de câteva zile. Uneori, sindromul dureros durează câteva ore, dar poate fi amânat timp de câteva săptămâni.

În plus față de durere, pacienții sunt preocupați de balonare, constipație, care sunt înlocuite de diaree. Cu o evoluție prelungită a bolii, simptomatologia generală este asociată - o scădere a capacității de lucru, dureri de cap, pierderea apetitului, condiții depresive. Chiar și diverticulul necomplicat duce la o scădere semnificativă a calității vieții pacientului.

Cea mai luminată imagine clinică se dezvoltă cu complicații ale diverticulului rectului. Cel mai frecvent este diverticulita (inflamația diverticulului), deoarece există condiții favorabile pentru infectarea în rect. Pacienții se plâng de o durere severă în abdomen, care se poate înrăutăți prin actul de defecare. Uneori, temperatura creste la o cifra de grad scazut, starea de sanatate se agraveaza. În inflamația cronică a lumenului rect poate fi redus datorită formării aderențelor și stricturi, care încalcă în continuare trecerea de fecale, duce la modificări morfologice suplimentare în pereți și pot declanșa formarea de noi rect diverticulilor.

Datorită diverticulitei în țesuturile din jurul rectului, se pot forma infiltraturi inflamatorii. Simptomele sunt mai rele, testarea degetului poate fi folosită pentru a simți zonele dure dureroase lângă pereții rectului. Atunci când integritatea diverticulului rectului este încălcată, apare perforarea. Masele fecale intră în cavitatea pelvisului mic, ceea ce duce la formarea de abcese sau peritonite. Perforarea se manifestă prin durere severă, tensiune abdominală a peretelui, febră, intoxicație. Mai ales periculoasă este complicația, dacă diverticulul rectului este în secțiunile superioare. Încălcarea integrității diverticulului rectului poate duce la formarea unei fistule interne sau externe. De exemplu, la femei, fistulele se deschid adesea în vagin, vezica urinară și ureters pot fi implicate în procesul patologic.

O altă complicație periculoasă a diverticulului rectului este sângerarea cu intensitate variabilă. Sânge sau cheaguri proaspete apar în scaun în timpul golirea intestinului. Cu sângerare abundentă, sângele poate fi eliberat și în afara actului de defecare. Deseori sângerarea se oprește singură, pentru a relua din nou după un timp. Această afecțiune duce la o anemie treptată a pacientului, care se manifestă prin slăbiciune, amețeli, pierderea eficienței.

Diagnosticul diverticulului rect

Dacă diverticulul este localizat în părțile inferioare ale rectului, el poate fi detectat cu anoscopie normală sau sigmoidoscopie. Adesea, o astfel de descoperire se dovedește a fi accidentală, în special în cursul asimptomatic al bolii. Cu anoscopy sigmoidoscopie și pot fi vizualizate de colon porțiune lungime de opt până la douăzeci și cinci de centimetri, identifica proeminențe diverticulară site-uri de inflamație, hemoragie.

Deoarece diverticulul rectului se combină deseori cu aceleași modificări în alte părți ale colonului, este necesar să se efectueze colonoscopie și irigoscopie. Colonoscopia este un studiu endoscopic care vă permite să vedeți schimbări în aproape toate părțile colonului. Irrigoscopia este un studiu de contrast cu raze X, ceea ce face posibilă vizualizarea chiar și a celor diverticule ale rectului care nu au fost detectate prin endoscopie.

Tot în diagnosticul complicațiilor, studiile de laborator sunt importante. Deci, în general, test de sânge determină anemie cu sângerare, leucocitoza si VSH crescut pentru diverticulita. Analiza fecalelor pentru sângele latent poate detecta chiar sângerări minime. Un studiu al florei bacteriene a colonului este necesară pentru detectarea și corectarea tratamentului dysbiosis dysbiosis intestinale, care exacerbează diverticul rect. Atunci când inflamația, infiltrarea sau suspectate perforație funcționează cu ultrasunete a abdomenului cu ultrasunete si pelvine.

Diferențiați diverticulul rectului cu multe boli care prezintă o simptomatologie similară. În primul rând, sunt hemoroizi și hemoroizi prolapsi. De asemenea, este necesar să se excludă tumori maligne, polipi ai rectului și alte neoplasme. Similar cu clinica de diverticuloză are boala Crohn și colita ulcerativă.

Tratamentul diverticulului rect

Terapia diverticulului rectului începe cu măsuri conservatoare. În cazul tratamentului asimptomatic, tratamentul este redus la prevenirea constipației. Pacientului i se prescrie o dietă cu predominanță de fibre, laxative sau supozitoare rectale pe bază de ulei. Dacă pacientul este afectat peristaltic, se administrează prokinetica. Atunci când este recomandată utilizarea probioticelor pentru disbioză. Sindromul dureros este oprit de antispastice.

Diverticulita este tratată într-un spital, în departamentul de proctologie. Prescrii antibiotice cu spectru larg, probiotice, antispastice și laxative. Perforarea diverticulului rectului și fistulei necesită tratament chirurgical. Necesitatea intervenției chirurgicale poate apărea chiar și cu sângerări masive, deși în cele mai multe cazuri acestea pot fi oprite prin metode conservatoare, cu ajutorul hemostaticelor, terapiei prin perfuzie. Operațiile programate pentru pacienții cu diverticul rectal sunt rare. Indicatia poate servi ca diverticulita recurenta, sangerare frecventa, fistula.

Prognoza și prevenirea diverticulului rectal

Deoarece principala cauză a diverticulului rectului este malnutriția, prevenirea constă în corectarea acestuia. Se recomandă să mâncați mai multe alimente bogate în fibre (legume, fructe, cereale, pâine integrală). La o vârstă mai înaintată, este de dorit să urmați în mod regulat examinări medicale cu un proctolog. Acest lucru va permite nu numai detectarea în timp util a patologiei, ci și diagnosticarea bolilor mai periculoase, de exemplu, cancerul rectului.

Prognosticul pentru diverticul rectal este favorabil. Foarte des boala este asimptomatică, fără a provoca probleme pacienților. Tratamentul corect și în timp util al complicațiilor, al modificărilor în dietă și stilul de viață vă permite să mențineți o stare de remisiune pentru o perioadă lungă de timp.

Diverticulul rectului

Diverticula (proeminența) rectului este o boală cu sacuri inflamatorii pronunțate (diverticulă) în peretele rectului. După cum arată statisticile, persoanele în vârstă care trăiesc în țări cu un nivel ridicat de trai se încadrează în grupul de risc al bolii. Ca cele mai multe boli ale rectului, ca parte a intestinului gros, diverticulita (proeminențe multiple) apare din cauza malnutriției. Riscul acestei boli crește în acele cazuri în care o persoană exclude sau reduce în mod semnificativ în dieta lor produse de natură vegetală și începe să consume excesiv feluri de mâncare și carne. Consecințele uzuale ale acestei schimbări în dietă sunt constipația. De asemenea, cauzele care afectează apariția diverticulitei rectale sunt obezitatea excesivă, infecțiile din departamentul intestinal, abuzul de medicamente laxative.

Simptomele apariției și formei diverticulului rectului

Condiționat, acest tip de diverticul poate fi împărțit în trei forme ale bolii:

  1. Asociația diverticulei asimptomatice. În cele mai multe cazuri, boala este manifestarea fara nici un simptom. Diverticulii detecta în mod aleatoriu, de preferință în diagnosticul altor boli ale intestinului, sau pentru proceduri de diagnosticare, cum ar fi colonoscopie (examinarea intestinului prin inserarea unui tub cu o camera prin spatele trecere pacientului) și irigoscopie (procedura radiografic care se realizează prin introducerea în soluție anusul de bariu, urmat de razele X);
  2. Diverticul de natură necomplicată. Proeminența de acest tip este însoțită preponderent de manifestări clinice, cum ar fi dureri abdominale, constipație, febră și febră;
  3. Forma complicată de proeminență, în care masa de colon se acumulează în rect și în intestinul gros, conduce la un proces inflamator numit diverticulită a rectului. Acest tip de boală este de obicei însoțită de dureri mai acute în abdomen, o creștere a temperaturii, precum și de meteorisme pronunțate. De asemenea, cu o complicație a diverticulului, unul dintre principalele simptome este sângerarea din rect. În majoritatea cazurilor, sângerarea sau sângele în scaun este periodică și, în acest caz, este suficient tratamentul conservator. În cazul sângerării permanente și progresive, este necesară intervenția chirurgicală. Complicațiile acestui tip de boală sunt destul de acute.

În cazul unei stări neglijate și a unei intervenții precoce, diverticulita se poate dezvolta în forme mai complexe, cum ar fi:

  • peritonită. Această complicație se manifestă prin prezența unui proces inflamator purulent. În pereții intestinului apare o gaură mică prin care conținutul diverticulului intră în cavitatea abdominală;
  • sângerare. Principalele manifestări sunt sângele în scaun, paloarele pielii, scăderea tensiunii arteriale și slăbiciunea generală a corpului;
  • obstrucție intestinală, care apare datorită îngustării pereților rectului în locul în care diverticulul a plecat.

Tratamentul diverticulului rect

Dacă simptomatologia se potrivește în mod clar conceptului de diverticul al rectului, tratamentul acestei boli este tratat de un gastroenterolog. Diagnosticul se face prin teste de sânge și fecale. Când sângele apare în scaun, pacientului i se prescriu antibiotice. În principiu, un diverticul necomplicat este tratat la domiciliu cu medicamente și o dietă specială. Dar proeminența de natură complicată este tratată numai într-o stare de echilibru și necesită studii atente prin metoda colonoscopiei sau a irigoscopiei.

Scopul principal al tratamentului bolii rectale este normalizarea scaunului, deoarece funcționarea sa normală asigură absența recidivei la apariția diverticulului, precum și posibilitatea unui proces inflamator care duce la diverticulită. Primul pas pentru stabilirea unui echilibru al funcției de ieșire a organismului este dieta. Principala recomandare pentru o dieta este consumul de alimente care sunt bazate pe plante maxim.

Dacă durerea devine permanentă și progresivă, medicul poate fi prescris pentru a lua antispastice, cum ar fi no-shpa. De asemenea, cu răspândirea multiplă a diverticulului intestinului direct, sunt prescrise antibiotice, efectul cărora depinde direct de starea generală a bolii. În cazul unor complicații cum ar fi sângerări persistente sau reacții spastice acute, intervenția chirurgicală este obligatorie, în timpul căreia o parte a rectului poate fi rezecată pentru a elimina zona afectată.

Uneori, în paralel cu tratamentul principal, includ așa-numitul medicament tradițional. Dar, înainte de a fi tratat prin astfel de metode, trebuie să consultați un specialist sau un nutriționist cu privire la compatibilitatea acestui tip de procedură pentru tratamentul medical de bază.

Diverticulul rectului: semne, complicații, diagnostic, tratament și prevenire

Diverticulul rectului este o anomalie patologică în organism. Peretele intestinal iese în afară, formând un sac. Ulterior, ea poate deveni inflamată și suficient de complicată pentru existența unei persoane.

Medicamentul a ajuns la concluzia că astfel de modificări apar ca urmare a tulburărilor metabolice din celule și a perturbării structurii țesuturilor intestinale.

Simptomele simptomatice ale bolii pot să apară imediat sau mai târziu, totul depinde de caracteristicile corpului și de boala însăși.

De ce apar diverticuloza rectului si cum se trateaza?

Ce este această boală?

O boală similară aparține diverticulozei intestinului gros. Este mai frecvent întâlnită în rândul persoanelor în vârstă care consumă prea mult fibre, în special produse din carne și făină, sau viceversa, prea puțină fibră conținută în alimentele vegetale.

Suferă de diverticulă atât femeile, cât și bărbații. Cu diverticuloza rectului, diverticula formată poate fi de la un număr la altul. Dimensiunile pungilor variază de la 5 mm la 5 cm.

Această boală înrăutățește în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. În plus, probabilitatea complicațiilor de diferite tipuri crește, dacă nu începeți să luați măsuri terapeutice în timp.

Pentru a descoperi în timp util diverticulul și a începe tratamentul, la primele semne este necesar să se adreseze imediat medicului-proctologului sau gastroenterologului.

simptomatologia

Atunci când diverticuloza începe doar să se dezvolte, de regulă, nu este necesară observarea simptomelor. Boala într-un stadiu incipient este aproape imperceptibilă.

Identificarea prezenței patologiei poate fi doar prin examinare directă. De obicei, atunci când se examinează o altă boală intestinală cu colonoscopie sau sigmoidoscopie, poate fi detectată și diverticuloza.

Cu toate acestea, în cazul în care boala a atins un stadiu semnificativ de dezvoltare, atunci un număr de simptome apar treptat, care semnalează prezența sa:

  • simptome de durere asemănătoare gripelor;
  • constipație însoțită de durere în abdomenul inferior;
  • după scaun, durerea scade;
  • lipsa apetitului;
  • depresie;
  • dureri de cap și oboseală;
  • diaree;
  • frecvente umflare;
  • prezența amestecurilor de sânge în fecale;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • sângerare externă sau internă.

Pe lângă aceste fenomene, diverticuloza se poate dezvolta în abcese, peritonite, fistule sau obstrucție intestinală completă.

În astfel de situații este necesară intervenția medicală imediată, în caz contrar moartea poate să apară.

Fiecare etapă a bolii necesită abordarea sa la tratament. Diverticuloza are mai multe forme de dezvoltare și fiecare dintre ele este periculos în grade diferite.

Formele bolii

În funcție de origine, diverticulele sunt subdivizate în congenitale și dobândite.

În calitate, boala este adevărată și falsă:

  1. În primul caz, peretele este proeminent complet, sunt implicate toate straturile peretelui intestinal.
  2. În al doilea caz, numai mucoasa este deformată, iar formarea completă a sacului patologic poate dura o viață.

În funcție de tipul de curs de boală, unitatea are loc după cum urmează:

  • fără simptome - simptomatologia este absentă complet sau neglijabilă;
  • detectat accidental - boala este detectată accidental în timpul examinării de către un medic;
  • fără complicații - diverticuloza obișnuită cu simptomatologie moderată;
  • cu complicații - o boală care a atins un grad extrem de dezvoltare cu complicații concomitente.

Este foarte important să identificați corect orice etapă pentru a preveni dezvoltarea bolii până la complicații extreme.

complicații

Dacă cursul obișnuit al bolii trece în stadiul inflamației active, atunci începe dezvoltarea progresivă a patologiei. Umflarea intestinului cu inflamație se numește diverticulită.

Cu această complicație, pot apărea obstrucții intestinale complete, sângerări interne, supurație și peritonită:

  1. Obstrucția intestinală apare datorită umflării și îngustării lumenului intestinului în zona modificărilor patologice.
  2. Sângerarea internă apare ca urmare a acumulării de fecale în zona diverticulului și a perturbării integrității mucoasei intestinale.
  3. Peritonita apare din cauza inflamației și supurației, puroul acumulat erupe în cavitatea abdominală prin deschiderea progresului.

Dacă procesul inflamator activ a început în diverticuloză și boala a trecut în faza diverticulitei, evoluția ulterioară a bolii depinde în mare măsură de alfabetizarea acțiunilor medicului.

cauzele

După cum sa indicat deja, diverticulul poate fi congenital, totuși, forma dobândită apare adesea din următoarele motive:

  • tulburări în sistemul circulator al sistemului circulator;
  • utilizarea excesivă sau inadecvată a fibrelor;
  • defectele și lipsa tonusului musculaturii intestinului;
  • ischemie;
  • plăci aterosclerotice;
  • epuizarea țesutului conjunctiv;
  • lipsa fibrelor de colagen din organism;
  • dieta necorespunzătoare;
  • constipație frecventă;
  • alcoolul și tutunul;
  • activitate fizică excesivă sau insuficientă.

La o vârstă fragedă, majoritatea motivelor pentru care pot exista abateri în intestin, nu există.

Pentru a preveni dezvoltarea diverticulozei la o vârstă fragedă, este mai bine să renunțe la obiceiurile proaste, dacă există. Și este, de asemenea, important să se stabilească o dietă și să se facă dieta potrivită.

diagnosticarea

A descoperi diverticulul în rect nu este atât de dificil ca în segmentele profunde ale intestinului, deoarece este mai aproape de pasajul anal.

Este important ca medicul să aibă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul potrivit, atunci puteți evita consecințele negative. Într-un astfel de caz, auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece boala este gravă.

Pentru a determina prezența diverticulozei sau a confirma un diagnostic, un medic poate produce astfel de metode de diagnostic:

  • elaborarea unei imagini clinice pe baza informațiilor furnizate de pacient;
  • palparea regiunii abdominale;
  • studiul scaunului pentru prezența impurităților din sânge;
  • analiza de laborator a plasmei sanguine (biochimice);
  • analiza generală de laborator a plasmei sanguine;
  • Ecografia pelviană;
  • colonoscopie;
  • tomografie computerizată;
  • irrogoskopiya;
  • Raza X a cavității abdominale.

De asemenea, medicii prescriu adesea o anoscopie și o sigmoidoscopie pentru studiul intestinului inferior.

tratament

Etapele inițiale ale bolii pot fi tratate acasă printr-un program prescris de medicul curant și fără spitalizare.

Astfel de pacienți sunt prescrise antispastice și laxative, precum și probiotice. Pacientul face tratamentul la domiciliu printr-o dietă specială, medicamente și proceduri.

În cazul în care testele scaunului au arătat prezența impurităților de sânge, atunci medicul prescrie în primul rând medicamente antibiotice.

Umflarea rectului cu complicații necesită spitalizare și furnizarea de terapii medicale sub supravegherea strictă a specialiștilor.

În primul rând, medicul încearcă să elimine inflamația și să normalizeze scaunul pacientului.

Normalizarea scaunului este foarte importantă pentru diverticuloză și diverticulită, deoarece caracterul său reflectă starea actuală a intestinului pacientului.

Dacă a fost deja descoperită sângerare internă sau au apărut alte complicații periculoase, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Se efectuează, de obicei, o rezecție completă sau parțială (eliminarea completă a întregului site sau a intestinului).

Măsuri preventive

Mai întâi de toate, este important să se monitorizeze corectitudinea nutriției. În mod necesar, dieta ar trebui să fie dominată de legume și fructe.

Cel mai bine este să refuzați consumul frecvent și să nu fumați deloc.

Mai ales pentru persoanele cu vârsta de 40 de ani, este de dorit să se efectueze în mod regulat un examen preventiv medical pentru a evita apariția patologiilor numai în stadiile târzii.

În cazul în care constipația este frecventă și trebuie tratată cu grijă, este important să începeți imediat să luați măsuri și să renunțați la stabilirea alimentelor.

Cum curge diverticulul în rect?

trăsătură

Diverticulul rectului este un defect, care se manifestă prin formarea unui sac orb, situat pe peretele de organe. Prevalența patologiei de înfrângere este de 1-2% din cazuri. Un defect poate fi singur sau poate apare în plural, ceea ce indică dezvoltarea unei forme mai complexe a bolii - diverticuloza, care se găsește la 75% dintre pacienții diagnosticați cu "diverticulul rectului".

Diametrul formării poate fi neglijabil, numai 2-5 mm sau poate ajunge la o dimensiune de până la 5 cm. Bolile sunt mai sensibile la bărbații mai în vârstă.

etiologie

Rectul este parte a intestinului gros și, în consecință, majoritatea bolilor acestui organ rezultă din alimentația necorespunzătoare și dezechilibrată. Riscul dezvoltării diverticulului crește în acele cazuri în care dieta este dominată de făină și feluri de mâncare din carne, iar alimentele vegetale sunt folosite în cantități minime. În astfel de cazuri, există probleme cu funcționarea intestinului, constipația constantă deranjează. În contextul presiunii crescute în rect, pereții săi sunt slăbiți și acest lucru devine un factor predispozant pentru formarea unui diverticul.

Motivele dezvoltării patologiei includ, de asemenea:

  • excesul de greutate;
  • boli infecțioase ale intestinului;
  • consumul frecvent de laxative.

Formele bolii

Diverticulul rectului după origine este împărțit în două tipuri:

  1. Fals sau dobândit.
  2. Adevărat sau înnăscut.

În funcție de natura curentului, se disting aceste forme de defect anormal:

  1. Diverticulul asimptomatic. În acest caz, patologia nu provoacă senzații dureroase, nu este însoțită de semne de tulburări sau tulburări. Viciul poate fi detectat la întâmplare în timpul examinării organelor abdominale.
  2. Necomplicat diverticul cu manifestări clinice. Această proeminență are o simptomatologie clară, care se manifestă prin durere în abdomen, constipație frecventă, febră și febră.
  3. Complicat diverticul. În intestinul gros și în rect, depozitele de scaun încep să se acumuleze și se dezvoltă inflamații - diverticulită. Această formă a bolii se manifestă ca simptome acute și cauzează complicații.

Cursul de patologie și posibilele complicații

Diverticulul intestinului subțire se dezvoltă asimptomatic până când procesul inflamator începe să progreseze. Proeminența, însoțită de inflamație, este numită diverticulită. Datorită unei modificări în cursul patologiei, se poate produce sângerare masivă sau repetată, care este una dintre cele mai frecvente complicații ale diverticulului. În plus, boala are de multe ori astfel de consecințe:

  • peritonită - complicația se manifestă prin procesul inflamator cu eliberarea de puroi, care poate pătrunde în cavitatea abdominală prin deschiderea formată în peretele rectului;
  • sângerare - sunt rezultatul deteriorării carapacelor corpului vițeilor acumulate;
  • obstrucție intestinală - ca o consecință a îngustării cavității rectului în zona de formare a diverticulului.

Tendința de sângerare este prezentă și în prezența ulcerelor peptice și se găsește în 25-30% din cazuri. Diverticulita acută este diagnosticată la 25% dintre pacienți, obstrucție intestinală - la 20% dintre pacienți, hernie - la 10% dintre cei care doresc ajutor medical cu simptome de diverticul. Patologia cel puțin comună este complicată de tumori, acestea fiind diagnosticate numai în 2% din cazuri.

simptomatologia

Cu diverticulită complicată, există astfel de semne:

  • durere severă în cavitatea abdominală;
  • atacuri de greață;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • o tensiune vizibilă în mușchii abdomenului;
  • iritație a peritoneului, similar cu un simptom al apendicitei acute.

Cu perforarea proeminenței, progresează peritonita difuză, însoțită de toate fenomenele caracteristice. Dezvoltarea diverticulitei cronice este indicată de obstrucția intestinală. Când se complică sângerarea în scaun, apar particule de sânge, se dezvoltă anemie, se observă albirea pielii.

Atenție

Cu un stil de viață sedentar, o muncă sedentară și chiar o dietă necorespunzătoare, o persoană poate avea o hernie foraminală a discului intervertebral. Astfel, de îndată ce simțiți o durere neplăcută în spate, contactați urgent un specialist, deoarece tratamentul acestei boli este destul de lung și dificil.

Diagnostic și tratament

Diverticulul rectului poate fi detectat în timpul colonoscopie și clisma cu bariu. De asemenea, pentru a face un diagnostic corect, este necesară o analiză a sângelui și a fecalelor.

Un diverticul necomplicat al rectului se vindecă în ambulatoriu, iar direcția principală a terapiei este normalizarea alimentației, care este necesară pentru eliminarea unui astfel de factor de risc ca constipația.

Dacă proeminența este complicată și însoțită de simptome pronunțate, pacienții sunt prescrise în spital. Terapia medicamentoasă include utilizarea antispasticelor și a antibioticelor.

Cu sângerări cronice în rect și reacții spasmodice acute la pacienți, se aplică un tratament chirurgical, în timpul căruia se efectuează rezecția părții afectate a organului.

Diverticuloza intestinului

Conceptul de "diverticuloză" prezintă prezența diverticulei (de la diverticulul latin - drumul spre lateral), manifestările clinice ale bolii pot fi absente. La apariția diverticulei există factori diferiți, care se bazează pe slăbiciunea țesutului conjunctiv. În cazul formării diverticulelor multiple, ele vorbesc despre diverticuloză. Boala diverticulară este o definiție mai largă aplicată diverticulozei și complicațiilor acesteia.

Cauze și factori de risc

Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal din Europa și este în general caracteristică țărilor dezvoltate. La locuitorii din mediul rural din Africa și vegetarieni apare mai rar, prin urmare patogeneza sa este acceptată să se conecteze cu o lipsă de celule vegetatice într-o rație. Probabilitatea dezvoltării diverticulozei crește odată cu vârsta.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică.

Partea principală a grupului de risc este persoanele de peste patruzeci de ani: în șaizeci de ani, fiecare treime suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare persoană secundă. Incidența acestei boli la femei și bărbați este aceeași.

De asemenea, formarea diverticulei este facilitată de:

  • obezitate;
  • transferate infecții intestinale;
  • flatulență;
  • luând laxative.
  • predispoziție ereditară;
  • vârstă înaintată;
  • constipație frecventă;
  • alimentarea inadecvată, deficitul de fibre, excesul de carne și produsele din făină în dietă;
  • încălcarea microcirculației în venele intestinale.

Formele de diverticuloză

Există trei forme clinice principale de diverticuloză:

  • asimptomatice;
  • diverticuloza cu manifestări clinice;
  • complicat.

pentru că diverticulul intestinului poate fi congenital sau dobândit, diverticuloza este împărțită în forme ereditare și dobândite. Cu slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv, se spune despre natura sa înnăscută. În astfel de cazuri, diverticulii apar la o vârstă fragedă (5% din cazuri) și afectează în principal partea dreaptă a intestinului gros.

Baza formelor dobândite ale bolii este o creștere a presiunii în intestin (rezultând flatulență, constipație, tulburări de motilitate), care dă naștere la porțiuni (buzunare), cu presiune ridicată, contribuind la împingerea prin mușchi și submucoasei membrana mucoasa a peretelui intestinal. Ca urmare, furnizarea de alimente vegetale și lipsa de fibre și fibre de predominanța făină și produse din carne, începe constipație frecvente, funcția motorie a colonului este deranjat.

Simptomele diverticulozei intestinului

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică. Pacienții nu fac nici o plângere, iar manifestările bolii sunt, de obicei, detectate accidental în timpul examinării intestinului la examenul dispensar sau la examinarea pentru o altă boală.

Includerea alimentelor bogate în fibre în dieta zilnică, utilizarea unor cantități suficiente de apă și activitatea fizică regulată ajută la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Mai târziu, odată cu dezvoltarea formei necomplicate, există tulburări de scaun. Astfel de încălcări sunt însoțite de colici intestinale, un sentiment de raspiraniya în abdomen, flatulență etc. În această fază, simptomele diverticulozei intestinului sunt dificil de distins de simptomele sindromului intestinului iritabil.

Forma necomplicată a bolii are următoarele manifestări:

  • apărând dureri abdominale spastice ascuțite sau dureroase, fără semne de inflamație;
  • creșterea gazelor;
  • sentimentul de incompletență a defecării după mișcarea intestinului;
  • durerea se intensifică după ce a mâncat și a trecut după deplasarea intestinului sau scurgeri de gaze.

În faza acută (diverticuloza complicată) apar dureri în fosa iliacă din stânga, semne de creștere a inflamației acute.

Odată cu creșterea proceselor inflamatorii:

  • alterări de diaree și constipație, scaun instabil;
  • deteriorarea apetitului;
  • greață, vărsături;
  • durere puternică, intensă în cadranul inferior stâng al cavității abdominale;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • prezența mucusului în scaun;
  • tahicardie;
  • fenomene peritoneale locale;
  • o creștere a leucocitelor din sânge.

Mai târziu, dacă apare un proces inflamator local, poate să apară perforarea peretelui intestinal, iar boala de la nivelul local devine difuză.

Diagnosticul diverticulozei

Diagnosticul diverticulozei se bazează pe datele unui examen primar, anamneza și rezultatele procedurilor de diagnosticare care dezvăluie diverticulul și prezența schimbărilor funcționale în țesuturi:

  • teste generale de sânge, urină;
  • coprogram;
  • Colonoscopie (sigmoidoscopie flexibilă);
  • Irrigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului cu substanță de contrast);
  • ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • scintigrafia (scanarea cu eritrocite etichetate cu technețiu).

Cu perforația (perforație), diverticulul poate dezvolta complicații purulente periculoase: flegmon, peritonită, abcese.

În timpul irrigoskopii urmăriți progresul monitorului de bariu cu raze X, vizualizarea gryzhepodobnye proeminența de orice structură care se extinde dincolo de conturul exterior al intestinului. Bariu clismă cu dublu contrast poate fi nu mai devreme de o lună și jumătate a făcut după ameliorarea diverticulita acută.

Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care este imposibilă excluderea fidelă a prezenței carcinoamelor și polipilor mici în zonele cu diverticuloză. Această metodă este de asemenea aleasă atunci când pacientul primește sângerare rectală. Cu toate acestea, o colonoscopie este dificil de realizat în prezența unui spasm, care se observă la o mare boala diverticulara, în acest caz dificil să se deplaseze scula în timpul trecerii segmentului afectat al diverticuloza intestinului.

În cazuri complicate, CT și sonografia evidențiază o îngroșare a peretelui intestinal și a unor abcese mari.

Tratamentul diverticulozei intestinului

În formă asimptomatică, medicația pentru diverticuloza intestinală nu este prescrisă. Terapia constă în observarea unei dietă specială și menținerea echilibrului de apă, care ajută la eliminarea constipației și la normalizarea funcției intestinale.

Dieta pentru diverticuloza intestinului este partea principala a terapiei. Dieta zilnică trebuie făcută în conformitate cu mai multe reguli:

  • în alimentație ar trebui introduse alimente bogate în fibre, legume și fructe (cu excepția cerealelor, marinelor, conopidei);
  • creșterea conținutului de produse lactate naturale din alimentație;
  • să refuze de la mâncăruri prăjite, afumate, produse semipreparate, produse din făină;
  • Limitați utilizarea felurilor de mâncare din carne și a produselor care conțin grăsimi animale;
  • abandonează legume și ciuperci;
  • ca un mijloc liniștitor de a folosi prune, caise uscate sau ceaiuri din plante.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza intestinului are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare crește în cazul tratamentului la primul episod al bolii și este de 70%.

În unele cazuri, cu scopul de a normaliza digestia, este indicată utilizarea medicamentelor care reduc producția de gaze, enzime, prokinetice și probiotice. Este necesar să se limiteze utilizarea laxativelor. ele contribuie la creșterea presiunii intestinale.

În cazurile în care procesul inflamator în intestin apărut încă, dar nu și complicații grave au dezvoltat, practicat un tratament la domiciliu, în conformitate cu repaus la pat. De asemenea, dieta stricta si echilibrul apei menținând, stimulatoare prescriptori motilitate, preparatele enzimatice, antibiotice, antispastice (mebeverină), analgezice, laxative si medicamente care cresc volumul de scaun, de exemplu, o coaja isfaguly (ispaghula pănuși).

Cu complicat spitalizarea pacientului diverticulita, teste suplimentare de diagnostic efectuat terapie atribuite, inclusiv antibiotice (cefalosporine, amoxicilina cu acid clavulanic, metronidazol, gentamicina), soluții intravenoase de săruri și glucoză pentru detoxifiere și corectarea tulburărilor hidroelectrolitice.

În cazul diverticulitei, nu se utilizează prezența atacurilor acute de diverticuloză, tratamentul conservator: riscul perforării intestinale și dezvoltarea peritonitei este prea mare. În cursul unei operații chirurgicale, tractul intestinal este lovit, afectat de diverticula (hemicolectomie, rezecția colonului sigmoid cu suprapunerea anastomozei primare). Volumul intervenției chirurgicale și tehnica ei depind de caracteristicile individuale ale evoluției bolii. Pentru a reduce presiunea intestinală, astfel de operații sunt adesea combinate cu miotomia colonului.

La șaizeci de ani, fiecare treime suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare persoană secundă.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei:

  • prezența a două atacuri acute (pentru pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani - una) cu eșecul tratamentului conservator;
  • sângerare masivă în cavitatea abdominală;
  • dezvoltarea obstrucției intestinale;
  • flegmon sau peritonită din regiunea retroperitoneală;
  • ruptura de abces, fistule intestinale interne sau externe.

Posibile complicații și consecințe

O formă necomplicată de diverticuloză poate dura de mai mulți ani, fără a se simți simțită, dar după un timp (la 10-20% dintre pacienți) se dezvoltă inflamația. Odată cu creșterea proceselor inflamatorii, este posibil să se dezvolte boli grave:

  • perforație;
  • abcese paracolice;
  • obstrucție intestinală;
  • sângerare intestinală;
  • acumularea infiltratului inflamator;
  • fistule interne și externe.

Cu perforația (perforație), diverticulul poate dezvolta complicații purulente periculoase: flegmon, peritonită, abcese.

Atunci când un abces de diverticul se dezvoltă într-o cavitate închisă, se dezvoltă peritonită, fistula internă sau externă. Când se pervertează diverticulul în vezică, se formează o fistula colovesică. Fistulele se pot deschide și în alte organe, iar fistulele intestinale se pot forma. Pacienții cu fistulă colovesică suferă uneori pneumaturi și infecții ale tractului urinar în absența plângerilor de anomalii ale tractului gastro-intestinal.

Uneori apare sângerare din vasele care pătrund în gâtul diverticulului. O astfel de sângerare este adesea profuză și se manifestă ca simptome generale de pierdere de sânge și o adaos de sânge în fecale. De obicei sângerarea profundă se dezvoltă dintr-un singur diverticul situat în partea dreaptă a intestinului gros.

Peritonita peritonită, asociată cu boala diverticulară, se dezvoltă ca urmare a necrozei peretelui intestinal, ducând la scurgerea masei purulente și fecale în cavitatea abdominală. Starea pacientului este caracterizată ca extremă severă, cu manifestări acute de peritonită, șoc septic.

În cazul diverticulitei, nu se utilizează prezența atacurilor acute de diverticuloză conservatoare.

Pe un loc unde diverticulita există de mult timp, apare adesea un proces de aderență, consecința căruia poate fi obstrucția intestinală. Hipertrofia musculară netedă, cicatrici ale atacurilor din trecut ale diverticulitei, modificări inflamatorii pot provoca o obstrucție severă a colonului și închiderea completă a lumenului.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, intestinului diverticuloza are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare este crescută în cazul tratamentului în primul episod al bolii și reprezintă 70%, dar în unele situații, diverticuloza conduce la dezvoltarea unor complicații grave și condițiile de viață în pericol.

Prevenirea diverticulozei

Includerea alimentelor bogate în fibre în dieta zilnică, utilizarea unor cantități suficiente de apă și activitatea fizică regulată ajută la prevenirea dezvoltării diverticulozei.