Biopsie gastrică cu endoscopie

Prin biopsia țesuturilor gastrice, se efectuează o examinare strat-cu-strat a structurii lor la nivel celular pentru a dovedi sau respinge prezența formărilor patologice, a tipului și a caracteristicilor acestora. Endoscopic biopsia stomacului, care dezvăluie cancer, este considerată o metodă extrem de informativă și sigură de diagnosticare.

descriere

Biopsia sau gastrobiopsiile stomacului reprezintă o tehnică pentru efectuarea unei investigații asupra structurii celulare și a compoziției țesuturilor modificate în organ. Folosind tehnica, se face un diagnostic precis. În timpul biopsiei, se prelevează un eșantion de biopsie, adică un mic fragment din mucoasa epitelială pentru alte teste histologice și microscopice. Există două tipuri de biopsie a stomacului:

  • Căutarea sau metoda orb. În procedura de efectuare a unei biopsii efectuată de o probă specială de biopsie. În timpul lucrului, inspecția vizuală nu este efectuată.
  • Direcționând calea. Procedura se efectuează cu ajutorul unui gastroscop. Dispozitivul este echipat cu echipamente de iluminat de înaltă calitate și cu un sistem optic numit endoscop. La sfârșitul unui tub flexibil flexibil, există o unealtă specială pentru a lua materiale pentru analiză din zonele afectate ale mucoasei. Acestea pot fi forceps, cuțite, bucle sau retractoare cu un electromagnet special.

A doua metodă permite prelevarea probelor din anumite părți ale pereților gastrici. Eșantionul analizat oferă o opinie despre buna sau malignitatea tumorii nou diagnosticate. Cu ajutorul testelor suplimentare, medicul primește o imagine completă a patologiei, care vă permite să prescrieți tratamentul adecvat. Procedura se face prin sondare sau prin metoda clasică de fibrogastroscopie. Fiabilitatea rezultatelor obținute cu o biopsie este de 97%. Utilizarea metodei:

  • se confirmă existența degradării atrofice;
  • natura malignă a tumorilor din stomac este diferențiată de cea benignă;
  • se stabilește dacă ulcerul de stomac a trecut în cancer sau nu.
Înapoi la conținut

Pentru ce este procedura?

O biopsie a stomacului cu endoscopie este utilizată cu o valoare informativă scăzută a altor metode de diagnostic gastric, cum ar fi endoscopia, radiografia. De multe ori, biopsia este folosită ca metodă diferențială pentru determinarea bolii în cazul unor patologii similare similare în simptomatologie și rezultate. Metoda permite determinarea tipului de boală oncologică. Metoda este indicată pentru utilizare în prezența suspiciunii:

  • pe tumori ale țesuturilor stomacale, afecțiuni precanceroase;
  • gastrită în manifestarea acută și cronică;
  • transformarea oncologică a leziunilor în ulcerul gastric;
  • dezvoltarea dispepsiei;
  • infecție cu Helicobacter pylori.

O biopsie a stomacului este necesară pentru a determina gradul de afectare a mucoasei în vederea alegerii tacticii tratamentului chirurgical, pentru evaluarea stării postoperatorii a țesuturilor gastrice.

Contraindicații

O biopsie este interzisă atunci când:

  • stare de șoc severă;
  • - patologii cardiace severe - de la hipertensiune arterială până la atac de cord;
  • tulburări ale sistemului nervos central;
  • inflamația gravă a laringelui și a altor organe de ORL;
  • erozivă sau gastrită flegmonoasă;
  • infecții acute;
  • lipsa pregătirii tractului respirator superior, în special a congestiei nazale, care provoacă respirația prin gură;
  • stare generală severă;
  • încălcarea permeabilității intestinale;
  • distrugerea epiteliului gastric;
  • reducerea fiziologică a esofagului;
  • arsuri cu produse chimice gastro-intestinale;
  • tulburări mintale severe.
Înapoi la conținut

Tehnică pentru efectuarea unei biopsii

Pentru a efectua o prelevare de biopsie, nu este necesară anestezia generală. Durata procedurii este de maxim 45 de minute. Metoda de post este aplicată și după un post complet în ultimele 14 ore. Imediat înainte de biopsie, nu puteți bea lichid, nu faceți toaletă pentru cavitatea bucală, nu mestecați o gumă de mestecat. Pacientul aproape nu simte durere, doar un mic disconfort.

Examinarea vizuală se efectuează cu ajutorul unei gastroscopii. Dispozitivul este echipat cu clești speciali pentru selecția materialului, a echipamentului optic și de iluminare, care permite vizualizarea procesului și evaluarea stării mucoasei. Tehnica este după cum urmează:

  1. Imediat înainte de începerea radiografiei stomacului.
  2. Pacientul ia un sedativ.
  3. Pacientul este așezat pe partea stângă cu spatele drept.
  4. Anestezia locală se face. Pentru a face acest lucru, gâtul și laringiul sunt tratați cu lidocaină sau cu alte medicamente care pot reduce durerea și disconfortul.
  5. Endoscopul este introdus în stomac. Pentru a facilita procesul de introducere, pacientul are o gustare.
  6. În timpul procedurii, este recomandată respirația profundă, care ajută la reducerea durerii și disconfortului.
  7. Eșantionul de biopsie este selectat.
  8. Endoscopul este îndepărtat.

Eșantionarea se face din mai multe locații, în special dacă suprafețele au alte suprafețe decât cele sănătoase. O atenție deosebită trebuie acordată biopsiei eșantionului de la locul de la joncțiunea țesutului sănătos și deteriorat. Medicul care efectuează biopsia este raportat că informează pacientul despre anomaliile detectate în stomacul de testare. După ce ați luat materialul, acesta este trimis spre analiză. țesătură Extrasă a fost supus la degresare, tratate cu parafină pentru Elastifierea și tăiate în straturi subțiri pentru inspecție pe o lamelă de sticlă sub un microscop electronic.

Pe baza rezultatelor analizei histologice, histomorfologul dă parametrii pentru compoziția celulară a probei selectate. La biopsii pe țesuturile interne, se produc leziuni minore care nu dau complicații și se vindecă rapid. Datorită specificității instrumentelor de prelevare a probelor de biopsie, țesutul muscular nu este deranjat, deci nu există durere după procedură.

Cu o ușoară inflamație este posibilă o ușoară sângerare. Condiția este restabilită independent fără ajutorul medicilor. Pacientul este trimis acasă imediat după finalizarea procedurii. Treptat, senzația de gură și reflexul înghițit revin. Cât durează repede după procedură?

Nu puteți mânca următoarele 2 ore și beți alcool - 24 de ore.

complicații

Cu o biopsie, riscul de complicații este minim. Cu toate acestea, există:

  • afectarea esofagului, stomacului, care, în cazuri deosebit de severe, necesită o reconstrucție chirurgicală;
  • infecția țesuturilor;
  • dezvoltarea sângerării atunci când vasul este deteriorat, care este oprit singur;
  • apariția pneumoniei de aspirație cu apariția vărsăturilor în timpul procedurii, din cauza căruia voma este parțial absorbită în plămâni (corectată prin tratamentul cu antibiotice).

Uneori după biopsie pot apărea dureri în piept sau gât, amețeli, disfuncții respiratorii, frisoane cu febră, vărsături întunecate și groase. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Cât de mult să vă pregătiți pentru o biopsie a stomacului?

Măsurile pregătitoare pentru efectuarea unei biopsii a stomacului sunt nespecifice. Dar trebuie să înțelegem de ce sunt necesare. Alimentele interferează cu o examinare completă, intensifică vărsăturile, complică procesul de selectare a unei biopsii, astfel încât pacientul trebuie:

  1. Timp de 2 zile nu mâncați ciocolată, nuci, semințe și nu beți alcool.
  2. Pentru ca 10-15 să refuze de la alimente crude, este de dorit să nu mănânci deloc.
  3. Vino la procedură pe stomacul gol.
  4. Ultima dată când bei apă este permisă cu 2-4 ore înainte de o biopsie.
Înapoi la conținut

Rezultate și transcrieri

Deoarece biopsia este efectuată în principal pentru diagnosticarea cancerului, analiza probelor din stomac prezintă datele:

  • despre forma și tipul tumorii;
  • structura țesutului și a celulelor;
  • înălțimea cilia epitelială;
  • scutirea celulelor care formează pereții;
  • adâncimea criptei.

Decodificarea răspunsurilor este complet gata în 3 zile de la data biopsiei. Controversa încheierii este verificată prin selectarea și testarea repetată a biopsiei stomacului. Dacă se găsește o entitate benignă, pacientul este trimis pentru teste suplimentare pentru a descoperi cauzele și alte date despre patologie.

La diagnosticarea unei tumori maligne, concluzia indică tipul de cancer, dimensiunea, limitele și localizarea acestuia.

efecte

În cele mai multe cazuri, biopsia trece fără urmă și traumatismul pe suprafața interioară a stomacului se strânge rapid, fără a provoca durere și disconfort la pacient. Dacă pacientul are coagulabilitate scăzută a sângelui sau din alte motive necunoscute, poate exista o ușoară sângerare care trebuie să dispară pe cont propriu. În caz contrar, prescrisii care opresc această afecțiune sunt prescrisi.

În cazul creșterii temperaturii, vărsăturile cu impurități sanguine după procedură sau după un timp urgent trebuie să vadă un medic. În acest caz, terapia de susținere cu numirea restabilirii sângelui, odihna de pat, o dietă foame, care după 2 zile se extinde într-un meniu care economisește, cu o ieșire treptată la o alimentație normală.

Cum este procedura de biopsie a stomacului?

Biopsia este o tehnică în care medicii efectuează un set de material biologic dintr-un organ viu pentru cercetări ulterioare și pentru diagnosticarea bolii. Acest studiu este obligatoriu pentru verificarea oricărui diagnostic de cancer. Dacă este necesar să se ia material din organele interne, atunci cel mai adesea se face cu ajutorul endoscopiei. Acest lucru este destul de convenabil, deoarece este posibil să se efectueze o examinare vizuală a focusului patologic, să se ia materialul pentru examinare și, dacă este necesar, să se efectueze o serie de manipulări medicale.

Pentru a lua materialul din stomac, se utilizează FGS. Tehnica cea mai frecvent utilizată este o biopsie trăgândă, în care o bucată de material este separată cu o forceps specială sub controlul vizual al endoscopului. Este considerat minimul diagnostic pentru toți pacienții cu tumoare suspectată și trebuie suplimentat cu alte tipuri de examinări - radiografice, imunologice.

Unii pacienți sunt foarte frică de această procedură din cauza necesității de a înghiți un tub gastric. Astfel de oameni ar trebui să fie conștienți de faptul că tehnologia medicală se dezvoltă destul de repede, iar endoscoapele moderne sunt mult mai moi și mai subțiri decât vechile lor modele. Prin urmare, ele nu provoacă o astfel de iritare a faringelui și a esofagului, iar procedura este mult mai rapidă.

Indicații pentru studiu și scopul procedurii

O biopsie a stomacului este considerată cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a tumorii, mai ales dacă este necesar să se stabilească din ce celule se formează neoplasmul. Prin urmare, este obligatoriu pentru toți pacienții suspectați de a avea o tumoare. Cu ajutorul acestui studiu, medicii pot obține material celular pentru studiul morfologic și determinarea tipului de tumoare. Acest lucru este important pentru tratamentul etiotropic adecvat, deoarece diferite tipuri de tumori au sensibilitate diferită față de medicamente. De asemenea, este important din punct de vedere prognostic.

Cu toate acestea, o biopsie a stomacului este efectuată nu numai cu neoplasmele existente. Este indicat și pentru gastrită și ulcer peptic. Acest lucru este important pentru motivul că aceste patologii sunt adesea tratate ca fiind condiții precanceroase. Odată cu detectarea în timp util a semnelor de malignitate, tratamentul chirurgical poate fi programat în timp, care este cel mai eficient în primele etape ale patologiei. De asemenea, procedura ajută la stabilirea patogenezei dezvoltării gastritei, ceea ce vă permite să corectați medicamentul.

Acesta este motivul pentru care obiectivul principal în a face o biopsie este de a căuta tactici optime pentru un tratament ulterior. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul este destul de costisitor și traumatic, implică consecințe pronunțate. Prin urmare, este posibil să se înceapă o astfel de terapie numai atunci când diagnosticul de cancer este confirmat pe deplin și nu provoacă îndoieli.

Contraindicații la procedură

Această procedură este invazivă, deci nu trebuie administrată la toți pacienții. Nu efectuați acest studiu pentru persoanele care suferă de boli mintale sau tulburări nervoase grave. De asemenea, procedura nu poate fi efectuată:

  • La pacienții care se află în stare de șoc
  • După un atac de cord sau cu un infarct miocardic suspectat
  • În cazul tulburărilor neurologice și a leziunilor sistemului nervos central
  • Leziunile infecțioase ale faringelui și laringelui, în special cu stenoza lor
  • În cazul gastritei flegmonoase
  • Persoanele cu boli infecțioase active, intoxicații generale
  • Dacă pacientul are o rinită severă care interferează cu respirația nazală
  • La pacienții cu obstrucție intestinală
  • Există o suspiciune de arsură gastrică sau de distrugere a mucoasei

Pregătirea pacientului și procedura

Pacienții care au o biopsie a mucoasei gastrice în prealabil avertizează că procedura este efectuată numai pe stomacul gol. Prin urmare, nu există timp de 14-15 ore înainte de a fi ținut. De asemenea, dimineața nu trebuie să beți lichid și să vă spălați dinții. Prin urmare, cu o zi înainte de studiu, trebuie să informați pacientul despre aceste condiții. De asemenea, înainte de procedura, pacientul trebuie să se supună unui examen cu raze X a stomacului, ceea ce face mai ușor pentru a diagnostica si a da medicilor informațiile preliminare privind procesul de boala. De fapt, aceasta este întreaga pregătire pentru fagul stomacului care este necesar.

În prima etapă a procedurii, pacientul este anesteziat și un gastroscop este introdus în stomac prin gât. Pacientul se află pe partea stângă, spatele lui trebuie să fie drept. Pacientul poate simți disconfort sau senzație de greață, așa că este rugat să respire adânc și într-o manieră măsurată. Acest exercitiu ajuta de obicei sa scapi de disconfort. În acest stadiu, medicul efectuează o examinare vizuală a mucoasei gastrice și o evaluare a stării sale.

După procesul patologic vatra principală se găsește, intră printr-un endoscop forceps speciale, prin care porțiunea de țesut muscaturile un pic, suficient pentru analiza ulterioară. Dacă este necesar, materialul este luat din mai multe locuri simultan. Dacă este necesar, se pot efectua anumite măsuri terapeutice - oprirea sângerării, defectele de trunchiere, îndepărtarea polipilor. După o biopsie, este de dorit ca pacientul să mențină o poziție orizontală de ceva timp.

Pacienților li se recomandă să nu mănânce timp de câteva ore pentru a da timp pentru esofagul mucos iritat și pentru stomac pentru a se calma. Complicațiile după această procedură sunt extrem de rare, în special în cazurile în care polipii au fost eliminați. În astfel de cazuri, în primele zile, poate apărea o mică sângerare.

Uneori este posibilă efectuarea unei biopsii orb, în ​​care materialul este luat fără endoscopie și control vizual direct. Cu toate acestea, această metodă este utilizată din ce în ce mai rar, datorită complexității ridicate și eficienței reduse. De asemenea, această versiune a procedurii necesită mult mai mult timp pentru a efectua, decât endoscopia mai familiară.

Manipularea materialelor

Țesutul, care a fost luat în timpul endoscopiei stomacului cu o biopsie, este trimis la laborator pentru examinare morfologică. Acolo este deshidratat, impregnat cu substanțe de fixare, se prepară tăieturi, care sunt colorate și studiate sub microscop. În unele cazuri, pe lângă examinarea histologică, se efectuează și o examinare citologică. Diferența este că obiectul examinării nu este țesuturi, ci celule individuale. Totuși, aceasta este o tehnică destul de complicată și nu este întotdeauna nevoie de un astfel de studiu aprofundat.

Patologi examina structura mucoasei gastrice, înălțimea criptei, peretele de micro-relief, lungime vilozităților. De asemenea, ele caută elemente cu semne de malignitate. În cazul în care o biopsie a fost luata direct din tumora, apoi afla originea sa, tipul de celule și de creștere pe baza cărora se va acorda un tratament.

Complicații care pot apărea

Această procedură este destul de sigură. Cu toate acestea, chiar și cu intervenții minime invazive, poate apărea ceva imprevizibil. Complicațiile includ afectarea mucoasei, care apare cel mai frecvent la pacienții cu eroziuni și ulcer peptic. Uneori, un endoscop poate deteriora vasele de sânge, ducând la sângerare. În cazuri rare, pot apărea infecții. Prin urmare, pacientul trebuie să fie conștient de riscul posibil al procedurii și să o abordeze în mod responsabil. El nu ar trebui să ascundă prezența oricărei patologii, deoarece acestea pot servi drept contraindicații pentru aceasta.

Biopsie de la stomac

Când un pacient se plânge de durere în stomac, un medic pentru a determina dezvoltarea educației pentru cancer și pentru a stabili cauzele patologiei numește un studiu endoscopic. Adesea, simultan cu examinarea mucoasei gastrice, se face o biopsie pentru histologie.

De ce este efectuată o biopsie?

Studiul țesutului mucoasei este necesar atunci când alte materiale hardware sau studii de laborator nu furnizează datele necesare. Atunci când efectuați o gastroscopie sau o radiografie, este imposibil să obțineți o imagine exhaustivă a bolii și să stabiliți tipul de neoplasm.

Cand ulcere gastrice pacient biopsie întotdeauna recomandat ca ulcer capabil să inducă mutații în celulele tumorale și să provoace. Dacă ulcerul se dezvoltă suficient de lung, manifestările sale clinice similare cu caracteristica unei tumori maligne, iar procedura ajută medicul pentru a afla cât de mult boala a progresat și dacă acesta a fost transformat în celule canceroase.

O biopsie este efectuată cu gastrită. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate stadiul bolii, indiferent dacă declanșează formarea de ulcere, cât de gravă au fost țesuturile de organe. O biopsie prezintă cauza inflamației stomacului și anume este posibilă detectarea bacteriei Helicobacter pylori (hp).

De asemenea, studiul ajută la determinarea modului în care se realizează restaurarea mucoasei gastrice după îndepărtarea leziunii sau intervenția chirurgicală gravă. Inspecția este necesară pentru stabilirea ritmului de regenerare și pentru detectarea eventualelor complicații postoperatorii în timp.

Astfel, în timpul endoscopiei stomacului, medicul poate detecta următoarele patologii:

  • gastrită, eroziune;
  • perforarea țesuturilor mucoase;
  • prezența unei bacterii patogene;
  • un neoplasm în stomac sau pe mucoasa esofagului;
  • traume de origine chimică sau mecanică;
  • complicație după intervenția chirurgicală.

Dacă în urma examinării în timpul biopsiei stomacului se va găsi polip, acesta va fi îndepărtat.

Cum se procedează procedura

Pentru a studia celulele anormale din stomac pot fi luate în două moduri: în operația de bandă sau în endoscopie. Deci, dacă în timpul intervenției chirurgicale planificate sau de urgență doctorul vede o tumoare, apoi se prelevează materialul pentru histologie. În caz contrar, este prevăzută o procedură pentru a lua materialul și pentru a examina mucoasa.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) este o metodă pentru studierea tractului digestiv cu un aparat flexibil echipat cu optică. În timpul diagnosticului FGS este posibilă preluarea țesutului pentru examinarea histologică, efectuarea unei frotiuri pentru testul citologic, verificarea acidității sucului gastric.

Gastroscopia stomacului este efectuată într-o instituție medicală și necesită o pregătire preliminară. Este important ca stomacul pacientului era gol, așa că ar trebui să se abțină de la consumul de timp de cel puțin 10-15 de ore înaintea procedurii, în caz contrar rezultatele pot fi nesigure, din cauza cantității mari de vomă și este imposibil să se ia în considerare mucoasa.

Inspectarea mucoasei se efectuează folosind un tub flexibil - un gastroscop. La sfârșitul dispozitivului este o cameră video, imaginea din acesta este imediat transferată pe ecran. Acest lucru permite medicului să examineze organul din interior și să facă un diagnostic.

Examinatorul este plasat pe partea stângă cu o spate dreaptă. Dacă este necesar, dați sedative. Gâtul este tratat cu un anestezic (lidocaina), apoi dispozitivul este injectat prin esofag. Că examinatul nu are o gustare, o bucată de gură este introdusă în gură. Când este introdus endoscopul, pacientul trebuie să respire adânc, ceea ce va ajuta la reducerea senzațiilor de disconfort.

Înainte de a lua materialul, se efectuează o inspecție vizuală a întregului corp. După ce se termină, o bucată de țesut este îndepărtată pentru examinare. Conform feedback-ului pacienților, procesul de luare a materialului nu provoacă dureri, iar locul unde se face materialul nu este dureros în viitor.

Dacă este necesar, se iau materiale din diferite locuri. Aceasta vă permite să excludeți eroarea atunci când efectuați un diagnostic. Dacă, pe lângă examinarea mucoasei, trebuie să eliminați polipul în timpul procedurii, atunci se poate face imediat.

Există două modalități de prelevare a țesuturilor pentru studii histologice și microbiologice:

  • Motorul de căutare sau se numește, de asemenea, orb. Procedura se face printr-o sondă de căutare specială, dar nu există control vizual;
  • metoda de observare. Procedura se efectuează cu ajutorul unei gastroscopii, la sfârșitul căreia aparatul foto și instrumentul pentru colectarea de celule (cuțit, forceps, bucle). Eșantionul este preluat din anumite zone suspecte.

Durata studiului depinde de boală și de mărimea neoplasmului, dar, de regulă, endoscopia nu durează mai mult de 15 minute. Chiar și înainte de studiu, medicul poate ști unde se află neoplasmul și specialistul trebuie să ia un eșantion de celule situate la limita țesuturilor sănătoase și bolnave.

Ce trebuie să faceți după examinare

După ce materialul este luat și procedura este finalizată, pacientul este recomandat să se așeze de ceva timp. Nu mâncați timp de 2 ore după test. Apoi, în timpul zilei, mâncați doar alimente proaspete, ușor calde, ceea ce va ajuta la reducerea iritației mucoasei gastrice și a esofagului.

După o perioadă scurtă de timp după examinare, pacientul își recapătă sensibilitatea limbii și normalizează reflexul de înghițire, deoarece anestezicul local utilizat este utilizat într-o doză mică.

După procedură, examenul este observat timp de două ore pentru a exclude complicațiile care pot apărea după anestezie. Medicii nu recomandă conducerea timp de 12 ore după administrarea sedativelor, deoarece poate reduce reacția și atenția.

În decurs de 2-3 zile se recomandă aderarea la o dietă care exclude consumul de alimente iritând mucoasa gastrică și stimulând secreția crescută de acid clorhidric.

Ar trebui să fie șterse, afumate, sărate feluri de mâncare, picante, calde sau reci, de asemenea, nu ar trebui să mănânce nuci, chips-uri, deoarece acestea pot răni mucoasa. Este strict interzis să beți alcool. Dacă neglijezi acest sfat, atunci rana de la biopsie se va vindeca mult timp.

După excizia polipului, apare sângerare, astfel încât medicul să poată prescrie medicamente care accelerează coagularea sângelui. După operație, se recomandă odihnă în pat și, de asemenea, să adere la dietă timp de 2-3 zile.

Când nu puteți face o biopsie

Biopsia, ca orice intervenție chirurgicală, are contraindicații absolute și relative. Procedura nu este prescris pentru persoanele cu tulburări mintale sau a sistemului cardiovascular, în cazul în care mucoasa gastrică a avut o arsură chimică, precum și inflamații ale căilor respiratorii superioare sau inferioare.

O biopsie nu se efectuează dacă pacientul are o îngustare a esofagului, o perforație a mucoasei intestinale de diferite origini sau o infecție acută are loc în acest moment.

Posibile complicații

Cel mai adesea după colectarea materialului nu mai există urme. Rar, există o ușoară sângerare, dar trece pe cont propriu și nu necesită îngrijiri medicale suplimentare.

Dacă, după o biopsie, subiectul nu sa simțit rău, a apărut grețuri sau vărsături cu sânge, atunci trebuie să mergeți la spital. Deși probabilitatea este extrem de scăzută, sunt posibile următoarele complicații:

  • deteriorarea stomacului sau a esofagului (datorită activității motorii subiectului în timpul procedurii);
  • dezvoltarea șocului septic;
  • sângerarea cauzată de ruperea vasului atunci când se prelevează un eșantion de biopsie;
  • dezvoltarea pneumoniei de aspirație. Se dezvoltă dacă masele vomite intră în căile respiratorii, ceea ce provoacă infecții. Acesta este motivul pentru care pacientul trebuie să respire profund și să urmeze instrucțiunile unui specialist.

Când apare o infecție, pacientul dezvoltă febră și durere. Inflamația este însoțită de exudare. Ca urmare a manipulărilor de calitate slabă pe mucoasă există abraziuni, umflături.

Ce arată analiza

Interpretarea rezultatelor unei biopsii a stomacului trebuie efectuată de un medic. Studiul va arăta tipul de neoplasm, dimensiunea și forma, locația și structura acestuia. Scopul principal al studiului este de a determina dacă tumoarea este malignă sau nu și dacă există cuști mutante în leziuni ulceroase.

Rezultatele biopsiei arată medicului următoarele informații:

  • scutirea celulelor și a pereților;
  • înălțimea vililor;
  • adâncimea criptei.

Dacă se confirmă prezența celulelor maligne, se concluzionează că boala a progresat atât de mult. Conform materialelor luate, este posibil să se judece cauzele dezvoltării cancerului.

După studierea biopsiei obținute, specialistul în laborator emite un aviz cu privire la gradul de deteriorare a organului, iar medicul curant ia o decizie cu privire la oportunitatea efectuării unui tratament chirurgical.

Studiul poate denunța prezența educației pentru cancer, în acest caz este marcat un fel de tumoare benignă. Momentul biopsiei depinde de volumul de lucru al personalului laboratorului. De regulă, este nevoie de trei zile pentru a studia materialul.

În concluzie cu privire la studiul biopsiei, se pot vedea următorii termeni:

  • hp (indică prezența unei bacterii care cauzează inflamarea stomacului, "0" nu este detectată o bacterie, "X" este prezent);
  • adenomacarcenomul este numele medical pentru cancerul de stomac;
  • adenom - educație benignă;
  • activitate - reflectă gradul de inflamare a mucoasei (determinat de numărul de leucocite, neutrofile, severitatea atrofiei);
  • atrofia - subțierea pereților stomacului (atrofia "0" absentă, "subțierea completă" xxx);
  • cresterea polipo-benigna;
  • Maling - într-o formațiune benignă există celule canceroase.

Rezultatele exacte ale studiului sunt posibile numai cu respectarea deplină a tuturor instrucțiunilor unui specialist în timpul biopsiei. Această procedură nu este dureros, dar este neplăcut (endoscopului în contact cu rădăcina limbii există un gag reflex natural), deci nu este foarte bun dacă trebuie să re-efectueze studiul din cauza neinformativ sale sau în cazul în care nu a existat este luat suficient material.

Tactica suplimentară a terapiei depinde de rezultatele studiului. O biopsie va arăta tipul de educație și structura acesteia. Aceste date sunt considerate finale și se bazează pe medic în pregătirea unui regim de tratament. Dacă este necesar, este atribuită o operație de ștergere.

Procedura vă permite să înțelegeți în ce etapă boala și modul în care a suferit organul la momentul studiului, astfel încât să nu aveți nevoie să renunțați la biopsia stomacului și să căutați metode alternative. O biopsie a stomacului oferă 100% date corecte, deci merită să suferiți un disconfort temporar în schimbul unui tratament prompt și adecvat.

Când și cât de mult poți să mănânci și să bei după EGD?

Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o procedură neplăcută, dar fără aceasta este dificil să alegeți tratamentul potrivit. În timpul diagnosticului de FGD, se evaluează starea esofagului, a stomacului, a duodenului. În acest caz, puteți identifica o varietate de patologii, puteți vedea leziunile, puteți evalua amploarea bolii, puteți efectua manipulări medicale și puteți lua materialul pentru o biopsie. Uneori după EGD este necesar să se respecte o dietă strictă.

Caracteristicile nutriției

După procedură, apare o senzație neplăcută în gât. Poate fi și o senzație de arsură, disconfort. Prin urmare, nu aveți imediat o dietă grea. Cel mai bun după gastroscopie a stomacului de a mânca ceva moale (piure de cartofi, kissel, supa, produse din lapte acru). Prima masă nu trebuie să fie mai devreme de patru ore după procedura cu o biopsie, fără ea - nu mai devreme de o oră. Nu puteți bea după EGD. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a reduce reflexele emetice și tusei înainte de procedură, gâtul pacientului este tratat cu un spray cu lidocaină. Acest anestezic local blochează reflexele importante și dacă nu așteptați timp, poate sufocați alimentele lichide.

După ECG-ul stomacului, se recomandă să mâncați numai alimente ușoare și moi. Poate fi:

Puteți bea orice lichide, cu excepția alcoolului.

Este strict interzis să mănânci și să bei imediat după procedura FEG. După procedură, ar trebui să dureze aproximativ o oră înainte ca pacientul să bea lichid sau să ia o gustare.

După procedura, medicul stabilește perioada în care trebuie să urmezi o dietă.

Dieta după EGD

După gastroduodenoscopie, alimentele trebuie ajustate strict. Pacienții după FGDS sunt prescris dieta numărul 1. De obicei, este prescris pentru pacienții cu patologii gastrice și duodenale: cu gastrită, ulcer peptic, duodenită.

Dieta nr. 1 prevede consumul de produse alimentare care pot fi consumate după gastroscopie și cu patologii ale stomacului și duodenului.

Dieta are reguli care trebuie respectate:

  • Sunt permise mâncăruri preparate în abur, fierte și coapte.
  • Consumul de sare este redus la minim.
  • Pentru a mânca este necesar fracționată - nu mai puțin de 5 mese.
  • Într-o zi trebuie să mănânci între 1500 și 2800 de calorii.

Dieta oferă o serie de interdicții.

Nu este permisă

După EGD cu biopsie, nu se poate mânca alimente afumate, prăjite. În conformitate cu interdicția căderea condimente, picant. Este, de asemenea, interzisă mâncarea:

  • margarina;
  • pește puternic, supă de carne (cu excepția puiului);
  • alimente acide;
  • băuturi carbogazoase;
  • varză;
  • castraveți;
  • alcool;
  • cafea, ceai negru;
  • muraturi;
  • aluatul și toate felurile preparate din el.

Nu puteți mânca niște cereale: mei, orz, orz de perle.

Produsele autorizate

Mulți după FGDS sunt interesați de ceea ce puteți mânca după diagnosticare. Lista produselor permise include:

  • Supe. Se recomandă să gătească din legume cu pâine. Sute mai bine la supa de cartof sau morcov. Puteți consuma supe de lapte cu cereale bine frecate. Poate fi orez, fulgi de ovaz, supe de vermicelli. Vi se permite să mănânci supă de cartofi, gătită pe bulion de pui.
  • Pâine. Se permite să mănânce numai pâinea de ieri de la făină de grâu din clasa întâi. Restul pâinii sunt interzise.
  • Coacere. După FGS este permis să mănânce cookie-uri nesănătoase, biscuiți, plăcinte cu carne fiartă, gem, ouă. Puteți include crutoane de brânză în meniu.
  • Carne. Mulți sunt interesați, dar puteți mânca carne? Dieta nr. 1 include într-o dieta carne de o găină, un iepure, o curcan. Sunt permise mielul și carnea de porc cu conținut scăzut de grăsimi. Carnea este gătită cu bucăți de aburi, bucăți mici, zâmbete. Puteți mânca o varietate de feluri de mâncare, dar numai din carne fiartă.
  • Pește. După un timp după diagnosticare, este permisă introducerea peștilor în dietă. Cel mai bine este să gătești carne de aburi din pește. De asemenea, permis să gătească pește pentru un cuplu, bucătar.
  • Produse lactate. Dieta nr. 1 permite consumul de produse lactate. Puteți bea lapte, iaurt, iaurt. Puteți adăuga în meniu o cantitate mică de brânză de găină neacidă, smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Ouă. În ziua este permis să mănânce nu mai mult de două ouă, fierte fierte moale. Vi se permite să mănânci o olandeză.
  • Cereale. Este permis să mănânce fulgi de ovăz, orez, hrișcă. Puteți găti terci și supe de la ei. Puteți găti cereale pe lapte, apă sau supă de pui. Cerealele pot fi preparate din cereale.
  • Paste. În meniu puteți include paste mici.
  • Legume. Sunt șterse sau aburite. Din legume este permis să mănânce cartofi, conopidă, dovlecei. Sunt permise roșiile, dar nu mai mult de o sută de grame pe zi și nu numai soiurile acru.
  • Băuturi. După un timp după EGD, este posibil să beți apă. După trei ore este permisă introducerea în dietă a unui ceai slab, cremă, cacao slab, sucuri, bulion de trandafir sălbatic.
  • Uleiuri și alte grăsimi. În vas puteți adăuga uleiuri vegetale, unt cald. Alte grasimi sunt excluse.

Dieta nr. 1 este prescrisă nu numai pentru patologiile stomacului și duodenului. Hrănirea pe alimentele care se păstrează este necesară după FGDS, cu diferite boli ale esofagului.

Caracteristicile tabelului №1

După FEG, medicul determină cât de mult poate mânca pacientul și cât timp va trebui să urmeze dieta. Medicul ar trebui să explice ce fel de alimente pot fi consumate, care meniu ar trebui să fie la momentul dietingului.

Tabelul 1 are o serie de caracteristici:

  • Momentul dieta este determinat de medic. De obicei, după dieta FGDS durează aproximativ două săptămâni. Dacă în timpul procedurii, țesutul a fost luat pentru biopsie, perioada poate dura până la o lună, dar acest lucru este rar.
  • Porțiunile ar trebui să fie moderate. Dacă mănânci porții mari, aceasta va provoca și mai mult iritații ale stomacului și ale duodenului.
  • Alimentele ar trebui să fie o fracțiune. Rata zilnică este împărțită în 5-7 recepții. Ultima masă ar trebui să fie de cel mult opt ​​seara (cu trei ore înainte de culcare).
  • Există anumite cerințe privind temperatura alimentelor. Toate felurile de mâncare trebuie să fie calde. Nu puteți mânca mâncare rece, caldă, mâncarea trebuie să fie moderat caldă.
  • Pacienții trebuie să respecte regimul apei. O zi ar trebui să bea cel puțin un litru de apă.

Dacă pacientul mănâncă alimente grele, atunci poate suferi durere. Pentru a preveni acest lucru, toate recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. Și primul lucru care trebuie început este să observi timpul de la care îți este permis să mănânci. Medicul ar trebui să explice după ce pacientul poate mânca.

Dacă urmați o dietă, mai ales dacă a fost efectuată o metodă de examinare biopsie, trebuie să monitorizați cu atenție ceea ce mănâncă pacientul sau bolnavul sau temperatura vaselor și a băuturilor. Meniul trebuie să fie numai fierte, aburit, produse șterse. Unele feluri de mâncare pot fi consumate sub formă de ficat.

Prima masă după EGD

La întrebarea, când puteți mânca după o gastroscopie, mulți oameni cred că puteți mânca imediat ce părăsiți cabinetul medicului. Dar, de fapt, totul nu este așa. Aportul alimentar este permis nu mai devreme de o oră după procedură. În unele cazuri, medicul vă poate permite să mâncați înainte. Dacă în timpul introducerii endoscopului au existat unele complicații, medicul selectează strict meniul pentru fiecare zi.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul determină ce perioadă de timp trebuie să respecte dieta nr. 1. Aceasta poate dura două săptămâni, iar în unele cazuri pacienții trebuie să urmeze o dietă timp de mai multe luni.

Biopsia biopsiei: când este efectuată, pregătirea, accidentul vascular cerebral, transcrierea

Biopsia este o îndepărtare pe tot parcursul vieții a țesuturilor corporale pentru examinarea morfologică. Biopsia este necesară diagnosticării.

Corpul nostru este alcătuit din celule. O celulă este cea mai mică unitate structurală a tuturor lucrurilor vii. Studiul schimbărilor apărute la nivel celular este etapa finală a diagnosticului. Cu alte cuvinte, fără biopsie, nu puteți face un diagnostic final.

O biopsie a stomacului este o procedură destul de comună acum. Acest lucru se explică prin introducerea pe scară largă a tehnicilor endoscopice, special adaptate pentru a lua bucăți de țesut pentru analiză.

Fibrogastroendoscopia în ultimii 50 de ani a devenit o metodă de rutină de examinare a pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal. Desigur, nu se efectuează o biopsie pentru toate bolile (acest lucru ar fi foarte costisitor și irațional).

Cu toate acestea, există situații în care este necesară o biopsie. Fără rezultatele ei, medicul nu poate începe tratamentul.

Principalele situații în care este indicată o biopsie a stomacului:

  1. Orice formare patologică a naturii tumorale.
  2. Urechi prelungite care nu vindecă.
  3. Dificil pentru tratarea gastritei.
  4. Modificări vizuale ale mucoasei (suspiciune de metaplazie).
  5. Simptomele dispepsiei, lipsa apetitului, scăderea în greutate, în special la persoanele cu predispoziții ereditare la bolile oncologice.
  6. Rezecția anterioară a stomacului pentru o tumoare malignă.

Cu alte cuvinte, orice situri atipice din esophagogastroduodenoscopy (FEGDS) trebuie supuse unei analize morfologice. Orice îndoieli ale medicului în timpul endoscopiei trebuie considerate ca indicații pentru o biopsie.

Există o serie de condiții precanceroase. Dacă medicul și pacientul știu despre ele, atunci riscul de a dezvolta stadii avansate de cancer va fi minimizat.

Biopsia este efectuată în scopul:

  • Specificarea structurii morfologice a locului patologic (confirmarea bunului sau malignității procesului)
  • Determinarea activității inflamației.
  • Determinarea tipului de displazie epitelială.
  • Definiții privind prezența Helicobacter pylory.

Echipament pentru biopsie

Instrumentul principal pentru efectuarea unei biopsii a stomacului este un fibrogastroscop. Este o sondă rigidă, dar flexibilă. La capătul distal al acestuia există ferestre cu fibră optică, un obiectiv, o gaură pentru scule, găuri pentru apă și aer.

Unitatea de control și ocularul se află pe mânerul fibroscopului.

Pentru a preleva mostrele mucoasei, se folosesc pliuri speciale de biopsie pentru studiu. Uneori un polip complet eliminat este trimis la biopsie. În acest caz, utilizați o buclă de extensie.

În sala de operație ar trebui să existe containere pentru plasarea eșantioanelor în ele.

Pregătirea pentru biopsie

O biopsie a stomacului este efectuată în timpul procedurii de fibrogastroscopie. Pacientul nu observă nici o diferență față de FGD obișnuit, poate că doar procedura va dura 5-10 minute mai mult.

Pregătirea specială pentru endoscopia planificată nu este de obicei necesară. Pacienții cu o psihică instabilă sunt premedicați prescris (tranchilizant + antispasmodic + atropină).

În unele cazuri, EGF se efectuează sub anestezie intravenoasă (copii și pacienți cu boli mintale).

Timp de 6 ore înainte de EGGDS nu se recomandă să mănânci, să bei - nu mai târziu de 2 ore.

Uneori, este necesară o spălare gastrică preliminară (de exemplu, cu stenoze pirolioase, rata de evacuare a alimentelor din stomac poate fi semnificativ încetinită).

Contraindicații la manipularea endoscopică a stomacului

  1. Cursul accidentului vascular cerebral acut.
  2. Infarct miocardic acut.
  3. Stenozele esofagului, care nu pot fi detectate de sondă.
  4. Atac de astm bronșic.
  • Procesele inflamatorii în faringe.
  • Starea furibilă.
  • Diateza hemoragică.
  • Epilepsie.
  • Bolile mintale.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Hipertensiune arterială ridicată.

Cursul procedurii FEGDS cu biopsie

Procedura se efectuează sub anestezie locală - udarea gurii cu o soluție de lidocaină de 10%. Suprimat reflexul gag (cel mai neplăcut în această procedură). După trecerea faringelui, procedura este aproape fără durere.

Pacientul se află pe o masă specială pe partea stângă. O bucată de gură este introdusă în gură și o sondă de endoscop este introdusă prin ea. Medicul examinează în mod consecvent toate departamentele esofagului, stomacului și duodenului.

Pentru a îndrepta pliurile și a obține o vedere mai bună a esofagului și a stomacului prin fibroscop se livrează aer.

Când se detectează un loc suspect, medicul introduce o forceps de biopsie în orificiul de instrument al fibroskopului. Gardul materialului este produs prin metoda "mușcării" țesutului cu forceps.

Reguli pentru prelevarea probelor de mucoase pentru biopsie:

  1. În gastrită, cel puțin 4 secțiuni ale mucoasei (2 fragmente din pereții anteriori și posteriori)
  2. Cu o tumoare și un ulcer - alte 5-6 fragmente ale mucoasei din centrul focarului și periferiei.

Probabilitatea de a face un diagnostic atunci când faceți o biopsie de cel puțin opt puncte crește la 95-99%.

Hromogastroskopiya

Aceasta este o metodă suplimentară de endoscopie.

Metoda constă în pulverizarea vopselei pe mucoasa gastrică. Ca coloranți se utilizează albastru de metilen, roșu Congo, soluția lui Lugol.

Ca urmare, zonele modificate ale mucoasei se dovedesc a fi mai colorate decât mucoasa normală. Dintre aceste site-uri, luați o biopsie.

După procedura de efectuare a unei biopsii

După procedura de gastroscopie cu efectuarea unei biopsii, se recomandă să moară de foame timp de aproximativ 2 ore. Nu există practic nicio altă restricție, cu excepția cazului în care se iau alimente calde. Pacientul poate simți un ușor disconfort în stomac. Durerea în timpul procedurii în sine, sau după ea, de regulă, nu se întâmplă.

Uneori după efectuarea unei biopsii este posibilă o ușoară sângerare. Se oprește singură. Sângerarea severă este foarte rară.

Cum se efectuează un studiu de biopsie

Proba de țesut luată în timpul gastroscopiei este plasată într-un recipient cu conservant, etichetat, numerotat și trimis într-un laborator histologic.

Studiul este condus de un medic - un patolog. Din proba de tesut trebuie sa faceti sectiuni subtiri, potrivite pentru a studia sub microscop (adica aproape transparente). Pentru a face acest lucru, materialul trebuie să fie compactat și tăiat cu un dispozitiv special de tăiere.

Pentru compactare, parafina este utilizată (într-un studiu planificat) sau eșantionul este înghețat (pentru analiza urgentă).

În plus, din proba densă solidificată, se fac secțiuni microscopice. Pentru aceasta, se utilizează un microtom.

Tăieturile sunt așezate pe sticlă și sunt vopsite. Preparatele finite sunt examinate sub microscop.

Patologul la studiul unei biopsii în concluzia sa indică:

  • Grosimea mucoasei.
  • Character epiteliu clarificând secretie grad (atrofie, hipertrofie sau secreție normală).
  • Prezența displaziei și metaplaziei epiteliului.
  • Prezența infiltrației inflamatorii, adâncimea răspândirii acesteia, gradul de activitate al inflamației. Măsurată prin numărul de limfocite, celule plasmatice, eozinofile infiltrative mucoasei.
  • Semne de atrofie sau hiperplazie.
  • Prezența Helicobacter pylory și gradul de însămânțare.

Detectarea displaziei, metaplaziei și atipiei se bazează pe analiza vizuală a celulelor. Celulele care aparțin unui țesut special au aceeași structură. Dacă celulele care nu sunt caracteristice unui țesut dat sunt schimbate, ele sunt schimbate, nu sunt similare cu cele vecine - aceasta se numește displazie, metaplazie sau atipie.

Semnele principale de atipie malignă a celulelor sunt:

  1. Alte dimensiuni ale celulelor (celulele tumorale, de regulă, depășesc cu mult celulele țesutului normal).
  2. Forma celulelor. Polimorfismul este remarcat, celulele sunt complet diferite în formă, care nu este caracteristic țesutului normal.
  3. Creșterea dimensiunii nucleului, polimorfismul, fragmentarea nucleelor.
  4. Un număr mare de celule divizate în frotiuri.
  5. Întreruperea comunicării normale între celule: lipsa de distincție a limitelor celulare sau, dimpotrivă, disjuncția celulară.
  6. Incluziile în citoplasmă, vacuolarea citoplasmei.

Există schimbări morfologice fiabile care includ la precanceros statele care este, în cazul în care există astfel de modificări, riscul de a dezvolta cancer gastric este de mai multe ori mai mare:

  • Adanomatoase polipi. Acestea sunt neoplasme benigne care provin din celulele glandulare. Ei au o foarte mare probabilitate de degenerare a cancerului.
  • Metaplazia intestinală a mucoasei gastrice. Aceasta este situația în care o parte din epiteliul gastric este înlocuită cu epiteliul vilos al intestinului.
  • Gastrita atrofică cronică. Această gastrită în mucoasa de biopsie relevă o scădere accentuată a numărului de glande.
  • Gastrita cronică de tip B. Este o gastrită antrală cronică asociată cu infecția cu Helicobacter pylori.
  • Xantomul stomacului. Acestea sunt acumulări de celule grase din mucoasa gastrică.
  • Menținerea bolilor. O boală în care există o overdevelopment a mucoasei gastrice cu dezvoltarea acesteia adenoame și chisturi.

Cancerul de stomac

Nu este un secret faptul că efectuarea unei biopsii vizează în primul rând excluderea procesului malign.

Cancerul gastric este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne. Stadiul incipient al cancerului de stomac se desfășoară, de regulă, fără simptome. Prin urmare, este foarte importantă identificarea tumorii și începerea tratamentului în stadiile incipiente. Este imposibil să supraestimați importanța unei biopsii din zonele suspecte.

Conform tipului histologic, următoarele forme de cancer gastric:

  1. Adenocarcinomul - cea mai comună formă de cancer, provine din celulele glandulare, poate fi diferențiată și nediferențiată.
  2. Carcinom cu celule asemănătoare inelului.
  3. Carcinomul celulelor scuamoase.
  4. Carcinom adenoplasocelular.
  5. Carcinom cu celule mici.
  6. Cancer nediferențiat.

Tipul histologic de cancer este foarte important pentru determinarea prognosticului și a tacticii de tratament. De exemplu, cel mai malign sunt adenocarcinomul de grad scăzut, carcinom cu celule nediferențiate și cricoide. Celulele acestor tumori sunt slab corelate unul cu celălalt și se răspândesc cu ușurință prin intermediul vaselor limfatice și sanguine.

Se demonstrează că diseminarea mucoasei gastrice de către bacteria Helicobacter pylori crește riscul apariției cancerului gastric la pacienții cu gastrită cronică. Acest microb care provoacă atrofia epiteliului și conduce la metaplazie și displazie.

Prin urmare, în ultimii ani în concluzie histologică este necesar să se indice prezența acestei bacterii în material, precum și gradul de diseminare.

Studii moderne avansate

De obicei, este suficient să examinați un eșantion de țesuturi într-un microscop convențional. Un medic experimentat este capabil să evalueze rapid imaginea morfologică și să vadă lipsa celulelor. Dar, uneori, alte metode sunt folosite pentru clarificare:

  • Electron microscopie. Studiul sub microscopul electronic face posibilă examinarea tuturor organelurilor celulelor. Imaginile pot fi fotografiate și stocate în memoria computerului pentru o comparație suplimentară. Dezavantajul microscopiei electronice este că numai câteva celule intră în câmpul vizual.
  • Metode imunohistochimice. Metoda se bazează pe principiul interacțiunii antigen-anticorp. În unele cazuri îndoielnice, se folosesc seruri speciale care conțin anticorpi pentru anumite molecule care sunt unice pentru anumite celule tumorale.

Principalele constatări

  1. Această procedură este aproape fără durere.
  2. O biopsie este necesară pentru a stabili un diagnostic histologic definitiv.
  3. Calitatea analizei depinde în mare măsură de priceperea medicului care efectuează biopsia și de morfologul care efectuează examenul histologic.
  4. Medicul poate da o concluzie dubioasă, care va indica o suspiciune de malignitate a procesului. În acest caz, este necesară o biopsie repetată.

Atunci când se detectează displazia și metaplazia în țesuturi, este necesară monitorizarea atentă și repetarea examinărilor la anumite momente, precum și tratamentul.

Când puteți mânca după o biopsie la nivelul stomacului

Caracteristicile refluxului gastroesofagian cu esofagită


Refluxul gastroesofagian cu esofagită sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) este una dintre cele mai frecvente boli cronice în gastroenterologie. Medicii l-au numit deja o boală a mileniului trei, deoarece frecvența apariției acesteia a crescut uneori în ultimul deceniu. Acest articol va descrie cauzele și simptomele GERD, principiile diagnosticării și tratamentului acesteia.

Ce este GERD?

Refluxul gastroesofagian cu esofagită este o boală cronică în care conținutul gastric (reflux) este aruncat în esofag. Datorită acțiunii acidului clorhidric, apare inflamarea peretelui esofagului și se dezvoltă esofagita.

Clasificarea GERD este prezentată în tabel:

  • Ulcer peptic al esofagului;
  • Sângerarea din vasele esofagului;
  • Strictul (fuziunea parțială) a esofagului.

Cauzele și mecanismele bolii


Esofagita provoacă acid clorhidric în stomac, care intră în reflux în esofag. O persoană sănătoasă nu-și pierde sfincterul care separă esofagul de stomac.

Dacă sfincterul esofagian este inadecvat și dacă aciditatea sucului gastric este mare, conținutul intră în esofag. Alocați factorii care pot declanșa dezvoltarea acestei boli:

  • Hernia diafragmatică este principala cauză anatomică a funcționării anormale a sfincterului esofagian și dezvoltarea refluxului și a esofagitei.
  • Sarcina, în special în cel de-al treilea trimestru, când fătul sprijină diafragma.
  • Fumatul. Fumul de tutun dăunează peretele mucus al esofagului și sfincterului.
  • Bolile cronice ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrită, colecistită, pancreatită, colangită. În aceste condiții, se eliberează un număr mare de factori inflamatori.
  • Luând medicamente care reduc tonusul musculaturii musculare netede.
    Acestea includ:

  • antagoniști de calciu;
  • nitrați;
  • teofilină;
  • blocante;
  • antispastice.
  • Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.
  • Imaginea clinică a GERD


    Principalele simptome ale refluxului și esofagitei sunt:

    1. Pirozis - o senzație de arsură în esofag care se ridică;
    2. regurgitarea acidă - senzațiile de înălțare a esofagului alimentelor consumate și prezența unui gust acid în gură.

    Pirozisul cu reflux are următoarele caracteristici:

    • apare după 1-1,5 ore după ingestie;
    • apare adesea în timpul somnului, în cazul în care pacientul doarme pe o pernă scăzută;
    • poate apărea aproape imediat după masă, dacă aportul alimentar a fost foarte abundent, iar alimentele în sine - uleioase;
    • De regulă, arsurile la stomac cresc cu înclinații și scad într-o poziție în picioare.

    Forma non-erozivă este mai frecventă la tineri, la femei și la pacienți fără greutate în exces. Izolați simptomele atipice, care sunt mai frecvente la persoanele cu formă clinică non-erozivă:

    • durere în gât;
    • laringită;
    • Sinuzită cronică;
    • Otita medie cronică medie;
    • Durerea în urechi.

    Foarte des, pacienții cu astfel de simptome atipice, pentru o lungă perioadă de timp sunt tratați special pentru aceste complicații, neștiind despre cauza lor inițială. Aceștia sunt pacienți obișnuiți cu ORL, pulmonolog, terapeut. De regulă, acești medici nu îi ajută în nici un fel.

    Principiile de bază ale diagnosticului GERD


    Dacă există o suspiciune de reflux și esofagită, medicul poate prescrie un examen invaziv sau neinvaziv.

    Metodele de diagnostic invazive sunt prescrise pacienților care au cel puțin un simptom de anxietate:

    • încălcarea înghițiturii, disfagie;
    • încălcarea activității limbii;
    • greutate corporală redusă;
    • episoade de sângerare gastrointestinală;
    • anemie;
    • prezenta greață și vărsături.

    Aceste simptome pot fi semne ale unui ulcer peptic sau dezvoltarea unui proces oncologic. Metoda invazivă include:

    1. Endoscopia esofagului cu luarea de piese din membrana mucoasă pentru biopsie.
    2. Controlul pH-ului intra-esofagian zilnic.
    3. Măsurarea pH-ului în stomac.

    Diagnosticul non-invaziv este folosit pentru pacienții care nu prezintă simptome de anxietate. Metodele de examinare neinvazivă includ:

    1. O revizuire X-ray a esofagului - cu ajutorul ei puteți vedea defecte în ea, hernia diafragmatică.
    2. Endoscopie de încapsulare video. Pacientul înghite o capsulă specială, în care este construită o cameră video. Această cameră detaliază videoclipul cu o mare capacitate separată, iar medicul examinează videoclipul pe care la înregistrat. Aceasta este o metodă complet nouă. Singurul său dezavantaj este costul ridicat.
    3. Un test cu un inhibitor al pompei de protoni (test PPI) - cu pacientul fiind tratat cu omeprazol. Durata sa este de 2 săptămâni. Dacă în această perioadă toate simptomele dispar - se confirmă diagnosticul de GERD.

    Conform noilor protocoale medicale internaționale, diagnosticul de GERD poate fi făcut numai pe baza simptomelor la pacienții tineri fără simptome anxioase.

    Schimbarea stilului de viață cu GERD


    Modificarea stilului de viață și urmarea unei diete sunt principalele componente ale tratamentului acestei boli. Dacă pacientul neglijează aceste reguli - tratamentul cu droguri nu va aduce niciun efect.

    Mai jos sunt recomandările principale pentru astfel de persoane:

    1. Pentru a dormi este nevoie de perne mari. Capul trebuie ridicat în timpul somnului la cel puțin 15-20 de centimetri.
    2. Refuzați să purtați curele strânse și haine strânse presate.
    3. Nu ridicați greutățile, încercați să nu vă îndoiți des.
    4. Mănâncă mâncăruri mici, dar de multe ori.
    5. Încercați să nu mâncați cu 3-4 ore înainte de culcare.
    6. Opriți complet alimentele grase, alcoolul puternic, cafeaua și ciocolata sau cel puțin reduceți utilizarea acestor produse la un nivel minim.
    7. Scapa de excesul de greutate.
    8. Dacă este posibil, opriți fumatul.

    Medicatie Terapie


    Schimbările în stilul de viață și nutriție nu sunt suficiente pentru această boală. Acestea sunt baza tratamentului de bază.

    Medicamentele prezentate în tabel sunt denumite tratamente medicamentoase:

    Terapia de bază este inhibitorii pompei de protoni. Ei sunt numiți un curs lung. Acestea sunt cele mai sigure medicamente, printre restul.

    În primul rând, pacientul primește o doză terapeutică și apoi, cu remisie, continuă să bea doza minimă pentru a menține și menține un efect de lungă durată și pentru a preveni exacerbarea.

    Tratamentul chirurgical


    Tratamentul chirurgical este necesar pentru pacienții cu o formă erozivă a bolii, în care există ulcere mari și sângerări gastrointestinale. De asemenea, este prescris la un risc crescut de a dezvolta o tumoare maligna, si anume, cu esofagul lui Barrett.

    Cel mai adesea, operația este efectuată endoscopic, în care sfincterul esofagian este întărit. În esofagul lui Barrett, tratamentul ar trebui să constea în tăierea țesuturilor modificate.

    Complicațiile bolii

    În absența unui tratament diagnosticat și prescris în timp util, refluxul gastroesofagian poate duce la astfel de complicații:

    • îngustarea diametrului esofagului;
    • procese maligne;
    • ulcere profunde;
    • sângerare gastrointestinală;
    • anemie;
    • cașexie.

    Boala gastroesofagorof este destul de periculoasă. Este nevoie de un tratament în timp util. Dacă aveți arsuri la stomac, care se repetă de mai multe ori pe lună sau mai des, trebuie să căutați imediat sfatul unui gastroenterolog. Datorită metodelor moderne de diagnoză, cum ar fi testul IPP, endoscopia video, diagnosticul va fi fără durere pentru dvs. și veți uita de arsuri la stomac pentru o lungă perioadă de timp!

    Biopsie gastrică cu endoscopie

    Prin biopsia țesuturilor gastrice, se efectuează o examinare strat-cu-strat a structurii lor la nivel celular pentru a dovedi sau respinge prezența formărilor patologice, a tipului și a caracteristicilor acestora. Endoscopic biopsia stomacului, care dezvăluie cancer, este considerată o metodă extrem de informativă și sigură de diagnosticare.

    descriere

    Biopsia sau gastrobiopsiile stomacului reprezintă o tehnică pentru efectuarea unei investigații asupra structurii celulare și a compoziției țesuturilor modificate în organ. Folosind tehnica, se face un diagnostic precis. În timpul biopsiei, se prelevează un eșantion de biopsie, adică un mic fragment din mucoasa epitelială pentru alte teste histologice și microscopice. Există două tipuri de biopsie a stomacului:

    • Căutarea sau metoda orb. În procedura de efectuare a unei biopsii efectuată de o probă specială de biopsie. În timpul lucrului, inspecția vizuală nu este efectuată.
    • Direcționând calea. Procedura se efectuează cu ajutorul unui gastroscop. Dispozitivul este echipat cu echipamente de iluminat de înaltă calitate și cu un sistem optic numit endoscop. La sfârșitul unui tub flexibil flexibil, există o unealtă specială pentru a lua materiale pentru analiză din zonele afectate ale mucoasei. Acestea pot fi forceps, cuțite, bucle sau retractoare cu un electromagnet special.

    A doua metodă permite prelevarea probelor din anumite părți ale pereților gastrici. Eșantionul analizat oferă o opinie despre buna sau malignitatea tumorii nou diagnosticate. Cu ajutorul testelor suplimentare, medicul primește o imagine completă a patologiei, care vă permite să prescrieți tratamentul adecvat. Procedura se face prin sondare sau prin metoda clasică de fibrogastroscopie. Fiabilitatea rezultatelor obținute cu o biopsie este de 97%. Utilizarea metodei:

    • se confirmă existența degradării atrofice;
    • natura malignă a tumorilor din stomac este diferențiată de cea benignă;
    • se stabilește dacă ulcerul de stomac a trecut în cancer sau nu.

    Pentru ce este procedura?

    Schema procedurii.

    O biopsie a stomacului cu endoscopie este utilizată cu o valoare informativă scăzută a altor metode de diagnostic gastric, cum ar fi endoscopia, radiografia. De multe ori, biopsia este folosită ca metodă diferențială pentru determinarea bolii în cazul unor patologii similare similare în simptomatologie și rezultate. Metoda permite determinarea tipului de boală oncologică. Metoda este indicată pentru utilizare în prezența suspiciunii:

    • pe tumori ale țesuturilor stomacale, afecțiuni precanceroase;
    • gastrită în manifestarea acută și cronică;
    • transformarea oncologică a leziunilor în ulcerul gastric;
    • dezvoltarea dispepsiei;
    • infecție cu Helicobacter pylori.

    O biopsie a stomacului este necesară pentru a determina gradul de afectare a mucoasei în vederea alegerii tacticii tratamentului chirurgical, pentru evaluarea stării postoperatorii a țesuturilor gastrice.

    Contraindicații

    O biopsie este interzisă atunci când:

    • stare de șoc severă;
    • - patologii cardiace severe - de la hipertensiune arterială până la atac de cord;
    • tulburări ale sistemului nervos central;
    • inflamația gravă a laringelui și a altor organe de ORL;
    • erozivă sau gastrită flegmonoasă;
    • infecții acute;
    • lipsa pregătirii tractului respirator superior, în special a congestiei nazale, care provoacă respirația prin gură;
    • stare generală severă;
    • încălcarea permeabilității intestinale;
    • distrugerea epiteliului gastric;
    • reducerea fiziologică a esofagului;
    • arsuri cu produse chimice gastro-intestinale;
    • tulburări mintale severe.

    Tehnică pentru efectuarea unei biopsii

    O biopsie a stomacului cu un endoscop.

    Pentru a efectua o prelevare de biopsie, nu este necesară anestezia generală. Durata procedurii este de maxim 45 de minute. Metoda de post este aplicată și după un post complet în ultimele 14 ore. Imediat înainte de biopsie, nu puteți bea lichid, nu faceți toaletă pentru cavitatea bucală, nu mestecați o gumă de mestecat. Pacientul aproape nu simte durere, doar un mic disconfort.

    Examinarea vizuală se efectuează cu ajutorul unei gastroscopii. Dispozitivul este echipat cu clești speciali pentru selecția materialului, a echipamentului optic și de iluminare, care permite vizualizarea procesului și evaluarea stării mucoasei. Tehnica este după cum urmează:

    1. Imediat înainte de începerea radiografiei stomacului.
    2. Pacientul ia un sedativ.
    3. Pacientul este așezat pe partea stângă cu spatele drept.
    4. Anestezia locală se face. Pentru a face acest lucru, gâtul și laringiul sunt tratați cu lidocaină sau cu alte medicamente care pot reduce durerea și disconfortul.
    5. Endoscopul este introdus în stomac. Pentru a facilita procesul de introducere, pacientul are o gustare.
    6. În timpul procedurii, este recomandată respirația profundă, care ajută la reducerea durerii și disconfortului.
    7. Eșantionul de biopsie este selectat.
    8. Endoscopul este îndepărtat.

    Eșantionarea se face din mai multe locații, în special dacă suprafețele au alte suprafețe decât cele sănătoase. O atenție deosebită trebuie acordată biopsiei eșantionului de la locul de la joncțiunea țesutului sănătos și deteriorat. Medicul care efectuează biopsia este raportat că informează pacientul despre anomaliile detectate în stomacul de testare. După ce ați luat materialul, acesta este trimis spre analiză. țesătură Extrasă a fost supus la degresare, tratate cu parafină pentru Elastifierea și tăiate în straturi subțiri pentru inspecție pe o lamelă de sticlă sub un microscop electronic.

    Pe baza rezultatelor analizei histologice, histomorfologul dă parametrii pentru compoziția celulară a probei selectate. La biopsii pe țesuturile interne, se produc leziuni minore care nu dau complicații și se vindecă rapid. Datorită specificității instrumentelor de prelevare a probelor de biopsie, țesutul muscular nu este deranjat, deci nu există durere după procedură.

    Cu o ușoară inflamație este posibilă o ușoară sângerare. Condiția este restabilită independent fără ajutorul medicilor. Pacientul este trimis acasă imediat după finalizarea procedurii. Treptat, senzația de gură și reflexul înghițit revin. Cât durează repede după procedură?

    Nu puteți mânca următoarele 2 ore și beți alcool - 24 de ore.

    complicații

    Cu o biopsie, riscul de complicații este minim. Cu toate acestea, există:

    • afectarea esofagului, stomacului, care, în cazuri deosebit de severe, necesită o reconstrucție chirurgicală;
    • infecția țesuturilor;
    • dezvoltarea sângerării atunci când vasul este deteriorat, care este oprit singur;
    • apariția pneumoniei de aspirație cu apariția vărsăturilor în timpul procedurii, din cauza căruia voma este parțial absorbită în plămâni (corectată prin tratamentul cu antibiotice).

    Uneori după biopsie pot apărea dureri în piept sau gât, amețeli, disfuncții respiratorii, frisoane cu febră, vărsături întunecate și groase. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

    Cât de mult să vă pregătiți pentru o biopsie a stomacului?

    Cu 2 zile înainte de biopsie, nu mâncați nuci, ciocolată și semințe de floarea-soarelui.

    Măsurile pregătitoare pentru efectuarea unei biopsii a stomacului sunt nespecifice. Dar trebuie să înțelegem de ce sunt necesare. Alimentele interferează cu o examinare completă, intensifică vărsăturile, complică procesul de selectare a unei biopsii, astfel încât pacientul trebuie:

    1. Timp de 2 zile nu mâncați ciocolată, nuci, semințe și nu beți alcool.
    2. Pentru ca 10-15 să refuze de la alimente crude, este de dorit să nu mănânci deloc.
    3. Vino la procedură pe stomacul gol.
    4. Ultima dată când bei apă este permisă cu 2-4 ore înainte de o biopsie.

    Rezultate și transcrieri

    Deoarece biopsia este efectuată în principal pentru diagnosticarea cancerului, analiza probelor din stomac prezintă datele:

    • despre forma și tipul tumorii;
    • structura țesutului și a celulelor;
    • înălțimea cilia epitelială;
    • scutirea celulelor care formează pereții;
    • adâncimea criptei.

    Decodificarea răspunsurilor este complet gata în 3 zile de la data biopsiei. Controversa încheierii este verificată prin selectarea și testarea repetată a biopsiei stomacului. Dacă se găsește o entitate benignă, pacientul este trimis pentru teste suplimentare pentru a descoperi cauzele și alte date despre patologie.

    La diagnosticarea unei tumori maligne, concluzia indică tipul de cancer, dimensiunea, limitele și localizarea acestuia.

    efecte

    În cele mai multe cazuri, biopsia trece fără urmă și traumatismul pe suprafața interioară a stomacului se strânge rapid, fără a provoca durere și disconfort la pacient. Dacă pacientul are coagulabilitate scăzută a sângelui sau din alte motive necunoscute, poate exista o ușoară sângerare care trebuie să dispară pe cont propriu. În caz contrar, prescrisii care opresc această afecțiune sunt prescrisi.

    În cazul creșterii temperaturii, vărsăturile cu impurități sanguine după procedură sau după un timp urgent trebuie să vadă un medic. În acest caz, terapia de susținere cu numirea restabilirii sângelui, odihna de pat, o dietă foame, care după 2 zile se extinde într-un meniu care economisește, cu o ieșire treptată la o alimentație normală.

    Cum să vă pregătiți pentru examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale

    Înainte de a efectua o ultrasunete, este necesară o pregătire amănunțită, datorită căreia rezultatele vor fi mai fiabile.

    Pregătirea pentru ultrasunete a cavității abdominale include următoarele:

    1. aderarea la o dietă specială;
    2. raportul dintre timpul acestei proceduri și alta (excluzând ultrasunetele), atribuit definiției bolilor peritoneului;
    3. Consultarea unui specialist în ceea ce privește fondurile acceptate în mod regulat;
    4. raportul dintre procedură și obiceiuri proaste;
    5. există anumite trăsături care ar trebui luate în considerare înainte de efectuarea unei suprafețe mari de ultrasunete, totul depinde de ce organe specifice sunt examinate.

    Factorii care contribuie la distorsionarea modelului de ultrasunete:

    • spasmul mușchilor netezi ai intestinului, care nu apare din cauza patologiei, ci din cauza examinării sale endoscopice sau a obiceiurilor rele;
    • excesiv intestine umflarea intestinului;
    • Agent de contrast cu raze X în intestin;
    • excesul de greutate, ca urmare a reducerii adâncimii de penetrare a fasciculului cu ultrasunete;
    • o rană mare în partea în care doriți să amplasați senzorul;
    • a crescut activitatea motrică în timpul procedurii.

    Dacă ultimele trei elemente nu depind întotdeauna de dorința pacientului, atunci primele trei rezolvă complet pregătirea corectă efectuată pentru examinarea peritoneului. De aceea este foarte important să puneți accent pe toate detaliile, pentru a nu pierde timpul și banii.

    Cum sa mananci?

    Pregătirea pentru ultrasunete a organelor peritoneale cu privire la nutriție ar trebui să înceapă cu cel puțin trei zile înainte de procedură. Sarcina de a schimba dieta înainte de ecografia celiacă este de a reduce cantitatea de gaz produsă în intestin. Aici este posibil să se utilizeze înainte de efectuarea US:

    • carne de vită fiartă, carne de pui și prepelițe;
    • pește coapte, aburit sau fiert cu varietăți cu conținut scăzut de grăsimi;
    • un ou de pui, fiert tare;
    • terci: orz de perle, hrisca, fulgi de ovaz cu brânză tare.

    Alimente interzise înainte de efectuarea ultrasunetelor celiace:

    • leguminoase sub orice formă;
    • băuturi carbogazoase;
    • lapte;
    • dulciuri și produse de panificație;
    • pâine neagră;
    • produse din lapte acru (inclusiv brânză de vaci);
    • legume și fructe crude;
    • cofeină care conține băuturi tari;
    • băuturi alcoolice;
    • pește și carne sunt soiuri grase.

    Această hrană pentru acest tip de ultrasunete durează până seara înainte de procedură (dacă procedura se va desfășura dimineața). Dacă vă alocați timp după ora 15:00, la ora 8-11 este permisă o gustare ușoară. Ecografia spațiului retroperitoneal și a cavității abdominale se efectuează numai pe stomacul gol. La copii, prepararea pentru ultrasunete a organelor abdominale este puțin diferită.

    • Copiii cu vârsta de până la un an cad înaintea procedurii doar 1 hrănire (aproximativ 3 ore).
    • Copiii nu pot bea cu o oră înainte de procedură. Copiii cu vârsta sub trei ani nu pot mânca în siguranță cu 4 ore înainte de test, nu ar trebui să bea cu cel puțin o oră înainte de procedură.
    • Cum să vă pregătiți pentru ultrasunete a cavității abdominale pentru copii de la 3 la 14 ani. Ei ar trebui să moară de foame timp de 6-8 ore, cel puțin o oră să nu bea lichid.

    Ce droguri ajută cercetarea

    Copiii și adulții sunt ajutați de preparate precum Espumizan (Kuplaton, Infakol, Bobotik). Acestea trebuie luate cu trei zile înainte de studiu, în funcție de vârstă. Pentru adulți, de exemplu, aceasta este de 3 capsule de "Espomizana" de până la 4 ori pe zi.

    Dacă medicamentele simethicone de mai sus nu sunt bine tolerate sau nu au efectul dorit (există totuși colici la sugari sau un sentiment de "balonare" la un adult), sorbenții sunt bine utilizați. Acestea sunt medicamente precum Smecta, cărbune alb sau chiar carbon activat. Ele sunt consumate nu atâta timp cât produsele simethicone. Destul în seara dinaintea studiului de dimineata, precum si cu 3 ore inainte de procedura de a lua o doza adecvata pentru varsta de droguri. În cazul "cărbunelui activat" - aceasta este o opțiune numai pentru adulți și ar trebui să ia cel puțin 6 comprimate.

    Adulții care nu suferă de pancreatită, cu 2 zile înainte de studiu, pot lua o tabletă Mezima sau Festal de trei ori pe zi în timpul meselor.

    Curățarea intestinului

    Purificarea intestinului este ceva ce trebuie făcut înainte de efectuarea ecografiei spațiului retroperitoneal și a cavității abdominale. Se efectuează seara înainte de studiu. Se conduce cu ajutorul unei cani de Esmarch și a unei litri - una și jumătate rece (nu caldă) apă brută. După o astfel de curățare, trebuie să beți sorbenți sau preparate simethicone de 1-2 ori. Astfel de metode sunt o alternativă la o clismă de curățare.

    1. Laxative de plante (de exemplu, pe baza fânului - "Senade").
    2. De droguri "Fortrans", o pungă din care este proiectat pentru 20 kg de o persoană de peste 14 ani. Conținutul ambalajului trebuie să fie dizolvat într-un litru de apă rece și să beți într-o oră. Adică, la o greutate de 60 kg trebuie să beți 3 pachete timp de 3 ore de la 16:00 la 19:00 (puteți mai devreme)
    3. Microcliștri "Norgalax", "Microlax".

    Caracteristici suplimentare de antrenament

    Pentru a vă pregăti pentru ecografia cavității abdominale, este necesar să vă familiarizați cu următoarele cerințe.

    • Este interzis fumatul înainte de a fi testat timp de 2 ore.
    • În același timp, nu puteți mânca guma sau bomboanele. Pacienții care suferă de diabet zaharat nu pot tolera foametea prelungită. Informați medicul-sonolog despre acest lucru și vă va scrie în dimineața.
    • Trebuie să treacă cel puțin 2 zile după ce ați fost investigat cu bariu (radiografie, irigoscopie). Dacă acest lucru nu este posibil, informați medicul-sonolog.
    • Dacă luați în mod constant antispastice ( „No-spa“, „Spazmalgon“, „papaverina“, „Dibazol“, „Papazol“), este necesar să se consulte un gastroenterolog sau internist, să le anuleze studiului posibil.
    • Acest lucru se aplică și medicamentelor "inimii". Dar nu trebuie să anulați, spuneți medicului cu ultrasunete.
    • Dacă doriți să examinați suplimentar rinichii, preparatul include și umplerea vezicii urinare: trebuie să beți aproximativ o jumătate de litru de apă liniștită sau ceai fără zahăr cu o oră înainte de test, apoi nu urinați. Poate aici și toate recomandările pentru acest tip de ultrasunete.

    Ce va arăta studiul

    Cu pregătirea corectă pentru procedura de ultrasunete, puteți determina următoarele:

    1. determinarea cauzelor durerii abdominale;
    2. evaluarea sănătății ficatului;
    3. pentru a examina vezicii biliare și modurile în care trece bilele; determină prezența de pietre în ele, să afle dacă au inflamație, cicatrizare;
    4. pentru a detecta prezența daunelor organice la rinichi;
    5. clarifică prezența concrementelor în rinichi, uretere, vezică;
    6. examinați pancreasul;
    7. evaluează starea aortei - cel mai mare vas arterial al peritoneului, constată prezența ascită în bolile ficatului sau ale peritoneului;
    8. pentru a identifica apendicita acută (acest lucru este foarte important în cazul unui diagnostic neclare, în special la copii);
    9. examinarea organelor după leziuni fizice, răni;
    10. dacă studiezi cu atenție ce trebuie făcut înainte de acest ultrasunete, studiul te va ajuta în pregătirea chirurgicală a organelor celiace. Este, de asemenea, considerat neprețuit în monitorizarea după o biopsie.

    Această procedură se poate face gratuit în orașul policlinic sau în spital în direcția medicului curant. În instituțiile medicale multidisciplinare și în clinicile specializate, puteți efectua ultrasunete plătite. Până în prezent, există un serviciu de ultrasunete la domiciliu. Acest serviciu vă permite să efectuați o procedură acasă non-stop.