Structura și funcția pancreasului

Informații teoretice privind structura și funcțiile de bază ale pancreasului

Principalele funcții ale pancreasului

loading...

Pancreasul din sistemul digestiv este al doilea după ficat în ceea ce privește semnificația și magnitudinea organului, care are două funcții importante. În primul rând, produce două hormoni majori, fără de care metabolismul carbohidraților nu va fi reglementat - glucagon și insulină. Aceasta, așa-numita funcție endocrină sau incrementală a glandei. În al doilea rând, pancreasul promovează digestia tuturor produselor alimentare din duoden, adică este un organ exocrin cu o funcționalitate extremă.

Iron produce suc ce conține proteine, minerale, electroliților și bicarbonații. Când primiți alimente în duoden, în cazul în care scade și sucul care amilază lor, lipază și protează, așa-numita de enzime pancreatice care descompune substanțele alimentare și facilitează absorbția lor mici pereții intestinului.

Într-o zi, pancreasul produce aproximativ 4 litri de suc de pancreas, care este exact sincronizat cu livrarea de alimente către stomac și duoden. Un mecanism complex al funcționării pancreasului este asigurat prin participarea glandei suprarenale, a paratiroidului și a glandei tiroide.

Hormonii produși de către autoritățile menționate, precum și hormoni, cum ar fi secretină, pankrozin și gastrina, care sunt rezultatul activitatii sistemului digestiv, determina adaptabilitatea pancreasului la tipul de aportul alimentar - în funcție conținute de acestea componentele glandei produce tocmai acele enzime care pot oferi separarea maximă efectivă a acestora.

Structura pancreasului

loading...

Numele de vorbire al acestui organ indică locația sa în corpul uman, și anume: sub stomac. Cu toate acestea, acest postulat va fi anatomic doar pentru o persoană care se află într-o poziție înclinată. Persoana în picioare drept, stomacul și pancreasul sunt aproximativ la același nivel. Structura pancreasului este clar reflectată în figură.

Anatomic organul are o formă alungită, care are unele asemănări cu virgula. În medicină, împărțirea condiționată a glandei în trei părți:

  • Capul, nu mai mare de 35 mm, adiacent la duoden și situat la nivelul I - III al vertebrelor lombare.
  • Corpul are o formă triunghiulară, nu mai mare de 25 mm și este localizat în apropierea vertebrelor lombare.
  • Coada, cu o dimensiune care nu depășește 30 mm, exprimată în formă conică.

Lungimea totală a pancreasului în starea normală este în intervalul 160-230 mm.

Partea cea mai groasă este capul. Corpul și coada se îngustează treptat, terminând la porțile splinei. Toate cele trei părți sunt combinate într-o capsulă protectoare - o cochilie formată dintr-un țesut conjunctiv.

Localizarea pancreasului în corpul uman

loading...

În ceea ce privește alte organe, pancreasul este situat cel mai rațional și este localizat în cavitatea abdominală.

Anatomic în spatele glandei este coloana vertebrală, în față - stomacul, la dreapta acesteia, de jos și de sus - duodenul, în stânga - splina. Aorta ventrală, ganglionii limfatici și plexul celiac sunt localizate în partea din spate a corpului pancreasului. Coada este în partea dreaptă a splinei, lângă rinichiul stâng și glanda suprarenale stângă. Sacul de grăsime separă fierul de stomac.

Amplasarea pancreasului relativ la stomac și coloana vertebrală se datorează faptului că, în faza acută a durerii poate fi redusă în poziția așezat pacientului, sprijinindu-se ușor înainte. Figura arată în mod clar că, în această poziție a corpului sarcina asupra pancreasului este minimă, deoarece stomacul, mișcat de gravitație, peste masa sa pe fierul nu are niciun efect.

Structura histologică a pancreasului

loading...

Pancreasul are o structură tubulară alveolară datorită a două funcții principale - pentru a produce suc de pancreatic și a secreta hormoni. În acest sens, partea endocrină este izolată de glandă, aproximativ 2% din greutatea corporală, iar partea exocrină, care este de aproximativ 98%.

Partea exocrină este formată din acini pancreatice și un sistem complex de canale de scurgere. Acinul constă din aproximativ 10 pancreatocite în formă de conic conectate una la cealaltă, precum și din celule centroacinare (epiteliocite) ale canalelor de scurgere. În aceste canale, secreția produsă de glandă intră mai întâi în canalele interlobulare, apoi în canalele interlobulare și, în final, ca rezultat al fuziunii lor, în conducta principală pancreatică.

Partea endocrină a pancreasului constă în așa-numitele insule Langeranz, localizate în coadă și situate între acini (vezi figura):

Insulele din Langerans nu sunt altceva decât un grup de celule al căror diametru este de aproximativ 0,4 mm. Fierul total conține aproximativ un milion de astfel de celule. Insulele Langerans sunt separate de acini printr-un strat subțire de țesut conjunctiv și permează literalmente cu miriade de capilare.

Celulele care formează insulele Langerhans produc cinci tipuri de hormoni, dintre care de tip 2, glucagon și insulină, sunt produse numai de pancreas și joacă un rol esențial în reglarea proceselor metabolice.

Structura pancreasului unei persoane

loading...

Pancreasul, anatomia și fiziologia pe care fiecare persoană ar trebui să o cunoască, participă activ la activitatea vitală a corpului. Acesta este al doilea cel mai mare fier din corpul uman după ficat. Acesta este situat în cavitatea abdominală dintre stomac și partea superioară a intestinului subțire. Organismul are o contribuție directă la digestie, principala sa funcție fiind producția de enzime care promovează prelucrarea alimentelor. În plus, fierul face parte din sistemul endocrin, producând hormoni implicați în metabolismul carbohidraților.

Organul apare în a 5-a săptămână de sarcină și își completează complet evoluția cu 6 ani. În adolescență și vârstă mijlocie, organul este caracterizat printr-o structură omogenă și granulată, determinată prin examinarea cu ultrasunete.

Structura pancreasului

loading...

Anatomia pancreasului include următoarele caracteristici. Greutatea aproximativă a organului este de 100 g, lungimea - până la 15 cm. Pentru diverse patologii, dimensiunea organului poate varia. Când există inflamație (pancreatită), mărimea crește, de obicei, cu scăderea atrofiei de fier.

Organul este împărțit în 3 părți: cap, corp și coadă.

Primul este situat în apropierea duodenului. Coada este adiacentă splinei, este mai mare decât capul și corpul.

La adulți, limita superioară a glandei este de 8-10 cm deasupra ombilicului. La copii, organul este mai mare, cu vârsta scade.

Structura pancreasului este complexă, deoarece participă la două sisteme diferite de organe.

Carcasa exterioară constă dintr-un strat dens de țesut conjunctiv care îndeplinește o funcție de protecție.

Pancreasul este localizat adânc în cavitatea retroperitoneală. În legătură cu amplasarea anatomică, este bine protejat de deteriorare. Acesta este protejat de partea din față a peretelui abdominal și viscere, în partea din spate - mușchii și a coloanei vertebrale. Cunoscând locația organului respectiv în corpul uman, putem diagnostica cu certitudine pancreatită sau alte încălcări. Deoarece glanda coada este situată mai aproape de splina, durerea în încălcarea funcționalității nu vor fi resimțite doar în regiunea epigastrică, dar, de asemenea, pentru a da spre dreapta sau spre cadranul superior din stânga (în unele cazuri, în partea din spate).

Structura pancreasului are caracteristici: țesutul constă dintr-un număr mare de lobuli (acini), separați de septa. Între acini sunt insulele din Langerhans, care sunt unitățile structurale ale organului. Aceste site-uri sunt responsabile pentru producerea de hormoni de secreție internă. Acinus constă în 8-12 celule aderente strâns în formă de con, între care se află canalele de secreție.

Sursa de sânge a corpului

loading...

Pentru a asigura o muncă deplină, fierul are un model complex de aprovizionare cu sânge, deoarece anatomia sa este complexă și necesită mai multe funcții.

Artera superioară pancreatoduodenală și ramurile arterei hepatice furnizează sânge la partea din față a capului, în timp ce regiunea posterioară este spălată de artera inferioară.

Corpul și coada sunt alimentate cu sânge de ramurile arterei splenice, care sunt separate în interiorul organului într-un număr mare de capilare.

Outflowul de sânge uzat este asigurat de venele pancreatoduodenale superioare și inferioare.

Funcția digestivă

loading...

Canalul comun al glandei intră în cavitatea duodenului. Are un început în coadă, iar în cap se alătură cu canalele vezicii biliare.

Rolul organului în digestie este asigurat prin producerea și eliberarea în tractul digestiv a unor astfel de enzime digestive ca:

  • lipaza - împarte grăsimile la acizi grași și glicerină;
  • amilaza - transformă carbohidrații complexi în glucoză, care intră în sânge și dă energie organismului;
  • tripsina - descompune proteinele la aminoacizi simpli;
  • chemotripsin - are aceeași funcție ca și tripsina.

Sarcina enzimelor este defalcarea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor în substanțe simple și ajutarea organismului în asimilarea lor. Secretul are o reacție alcalină și neutralizează acidul la care alimentele au fost supuse pentru prelucrare în stomac. În patologie (de exemplu, pancreatită), canalele glandei se suprapun, opririle secrete intră în duoden. Grăsimile penetrează intestinele în forma lor originală, secretul stagnează în canal și începe să digere țesutul organic, ducând la necroză și o cantitate mare de toxine.

Funcția endocrină a organului.

Așa cum am notat, aproximativ 2% din masa glandelor este ocupată de celule numite insulele din Langerhans. Ele produc hormoni care reglează metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Hormonii care produc insule din Langerhans:

  • insulina, responsabilă de introducerea glucozei în celule;
  • glucagon responsabil pentru cantitatea de glucoză din sânge;
  • somatostatina, care, dacă este necesar, oprește producția de enzime și hormoni.

Pentru o zi, oamenii se dezvoltă până la 1,5 litri de secret.

Pancreasul și localizarea acestuia în corpul uman

loading...

Pancreasul, a cărui anatomie va fi discutată mai jos, este o entitate anatomică foarte importantă în corpul uman. Această structură, care se referă în primul rând la sistemul digestiv, are două funcții foarte utile: exocrine și endocrine.

Exocrine (aceasta se numește exocrine) activitatea corpului este redusă la alocarea unui suc special în lumenul 12 tiperstnoj intestine. Acest suc este caracterizat prin faptul că conține un anumit tip de enzime care descompun orice structură de alimente. Aceste enzime, în special, se referă lipaza descompune grăsimile și tripsina contribuie încă la descompunerea proteinelor în aminoacizi, plus alfa-amilază, carbohidratii de rupere.

Anatomia umană: pancreasul și localizarea acestuia

loading...

Anatomia pancreasului uman implică prezența în corp a așa-numitelor insule pancreatice, prin care se realizează funcția endocrină (adică intrasecretorie). Este faptul că aceste insule produc unii hormoni importanți necesari pentru reglarea corpului.

În special, astfel de hormoni includ insulina și glucagonul, semnificația căruia reglează metabolismul carbohidraților, contribuind astfel la menținerea concentrației normale de glucoză.

După cum spune anatomia omului pancreasul are o locație în afara cavității închise în peritoneu, și anume împreună cu rinichii, glandele suprarenale, ureterelor, și alte organe este spațiul retroperitoneal, care este limitat la partea superioară a diafragmei, in fata de peritoneu, un mic bazin de mai jos, si in spatele fascia intra.

În exterior, această formare anatomică arată ca o ramă aplatizată, care se îngustează treptat de la un capăt la altul. Din punct de vedere structural, are trei componente: o parte este numită "cap", cealaltă este numită "corpul", iar a treia este cunoscută ca coada.

Pancreasul este localizat în organism la nivelul primelor două vertebre ale coloanei vertebrale lombare. Capul organului este situat în partea dreaptă a acestuia și este înconjurat de o îndoire interioară a duodenului. Organul organului este localizat ușor spre stânga și în fața coloanei vertebrale, iar coada ajunge la porțile de splină.

Dimensiunile și masa pancreasului

loading...

Dimensiunile capului sunt cuprinse între 3 și 7,5 cm. Aceasta este cea mai mare lățime a corpului. Corpul este doar mai îngust - lățimea acestuia este de 2-5 cm, are suprafețe anterioare, posterioare și inferioare. În cele din urmă, cea mai îngustă parte este coada: ajunge la o lățime de numai 0,3-3,4 cm.

Deasupra fotografiei zonei în care se află pancreasul, ilustrează bine locația acestui organ și oferă o idee despre părțile și dimensiunile sale.

În medie, lungimea acestei structuri anatomice la un adult este de 18-22 cm, iar masa medie rar depășește 100 g. În dimensiune, acest organ se situează pe locul doi printre glande, al doilea doar la ficat.

Pancreasul corpului adiacent pancreasului

loading...

Adiacent la locul unde pancreatice umane, există și alte structuri anatomice ale corpului. În special, se extinde în spatele glandei cap tubular inferior Viena, de asemenea, în acest domeniu, este divizia inițială a venei porte, aici este artera renală dreaptă și vena același nume cu canalul biliar comun.

O altă structură adiacentă pancreasului este vena splenică. Se extinde de-a lungul corpului, în spatele părții abdominale a aortei, imediat există o parte a plexului celiac și, de asemenea, sunt localizate ganglionii limfatici. În spatele coastei pancreasului, unde există o parte din rinichiul stâng cu glanda suprarenale, există și nave care transportă și transporta sânge din rinichi. Anterioară organului este stomacul, care este separat de acesta printr-o cutie de umplutură.

În interiorul glandei, în direcția de la coadă până la cap, există o conductă a pancreasului. Această conductă, care se îmbină cu bilele comune, trece prin peretele gleznei 12-типерстной și se deschide în lumenul său deasupra papilei mari (proeminență mică în interiorul intestinului).

Dacă nu intri în detaliu în aprovizionarea cu sânge și inervația corpului, precum și în structura sa internă, atunci, în general, acesta este totul despre anatomia acestei structuri.

Pentru a vă imagina mai bine unde este localizat pancreasul, consultați fotografia:

Structura pancreasului: anatomie

loading...

Pancreasul, scopul său în corpul uman, care sunt trăsăturile structurii, anatomiei și funcțiilor pancreasului vor fi discutate în detaliu în analiza noastră.

Pancreasul este organul din cavitatea abdominală, cea mai mare glandă din corp. Se referă la glandele de secreție mixtă. Întrebarea este, ce produce pancreasul? Organul secretă sucul pancreatic, bogat în enzime și hormoni responsabili de metabolismul carbohidrat-proteine.

Anatomia pancreasului uman.

loading...

Structura pancreasului uman este reprezentată de un organ lobular, în formă de virgulă, de culoare gri-roz. Acesta este situat în spatele și ușor spre stânga stomacului. Dacă o persoană este pusă pe spate, acest organ va fi sub stomac, pe baza căreia a apărut numele "pancreas". Alocați corpul, capul și coada pancreasului.

Capul pancreasului face parte din organ, care se închide imediat cu duodenul. La marginea corpului și a capului este o nișă în care se află venoul portalului. Corpul pancreasului are forma unei prisme triunghiulare. Partea anterioară este îndreptată către partea din spate a stomacului și ușor în sus. În posesia coloanei vertebrale, se află în contact cu vena inferioară, aorta abdominală, plexul celiac. Suprafața inferioară este îndreptată în jos și ușor înainte, plasată ușor sub mezenterul colonului.

Glanda glandei are o forma de forma de para, se intinde pe portile splinei.

De-a lungul întregii glande, Virsungi trece conducta, care curge în duoden.

Caracteristicile structurii pancreasului.

loading...

Pancreasul este bine sânge, este alimentat de mai multe surse în același timp. Ramurile arterele superioare și inferioare ale pancreatoduodenului sunt potrivite pentru cap, corpul și coada sunt alimentate din ramurile arterei splinei.

Debitul de sânge are loc prin vena pancreatodododenală, care face parte din sistemul portalului portal.

Inervarea pancreasului.

loading...

Din partea sistemului nervos parasimpatic, glanda este inervată de nervul vag, plexul nervos simpatic.

Structura histologică a pancreasului uman.

loading...

În structura sa, pancreasul este un organ alveolar-tubular destul de complex. Principala substanță care formează glanda este împărțită în lobuli mici. Între lobuli sunt vasele, nervii și conductele mici care colectează secretul și îl livrează în conducta principală. Prin structură, pancreasul poate fi împărțit în două părți: endocrine și exocrine

O parte a pancreasului, responsabilă de funcția exocrină, constă din acini, care se află în lobuli. Din acinii sub forma unui copac extinde conducte: vnutredolkovye se încadrează în, atunci canalul pancreatic principal interlobular, care se deschide în duoden.

Funcția endocrină este responsabilă de insulele din Langerhans. De obicei, sunt sferice, constau în insulocite. În funcție de funcția efectuată și abilitățile morfologice, insulocitele sunt împărțite în celulele β, celulele α, celulele Δ, celulele D, celulele PP.

Funcțiile pancreasului.

loading...

Abilitățile funcționale în pancreas se disting prin două grupuri:

  1. Abilitățile exocrine constau în alocarea sucului pancreatic, bogat în enzime implicate în digestia alimentelor. Principalele enzime produse de pancreas sunt amilaza, lipaza, tripsina și chymotripsina. Cele două din urmă sunt activate în duoden, sub acțiunea enterokinazei.
  2. Capabilitățile endocrine constau în alocarea hormonilor implicați în metabolismul carbohidraților. Principalii hormoni pe care secreta pancreasul sunt insulina si glucagonul. Acești doi hormoni sunt absolut opuși în efectul lor. Și, de asemenea, pancreasul produce un hormon neuropeptidic, polipeptidă pancreatică și somatostatină.

Boli ale pancreasului.

loading...

Printre bolile pancreasului se pot identifica:

  • Pancreatită acută. Cauza acestei boli este hiperstimularea funcției secretorii a glandei cu obturarea ampulei papilei duodenale. Sucul pancreatic este secretat, dar deversarea acestuia în duoden este întreruptă, enzimele încep să digere glandul în sine. Parenchimul pancreasului este crescută, începe să pună presiune asupra kapsulu.Tak modul în care acest organism este bine inervat si alimentat cu sange, inflamatie se dezvolta la viteza fulgerului și cu sindrom dureros puternic exprimat. Pacientul simte o durere severă în epigastru, adesea înconjurând natura. Dacă nu căutați ajutor în timp, se poate dezvolta necroză pancreatică cu peritonită. Cauza pancreatitei acute poate fi intoxicația cu alcool, utilizarea alimentelor dăunătoare, prezența holelitizei la pacient.
  • Pancreatită cronică.Există mai multe forme de pancreatită cronică:

-primar, cauza apariției poate fi utilizarea de alcool, droguri, malnutriție, tulburări metabolice în organism;

- secundar, are loc pe baza altor boli din organism;

- Pancreatita post-traumatică, apare din cauza leziunilor sau după examinările endoscopice.

Există pancreatită cronică cu insuficiență pancreatică pentru secreția de enzime. Ecografia va observa o schimbare a structurii pancreasului, a canalelor sclerozante și formarea de pietre (pancreatită calculată). Consecințele pancreatitei cronice pot fi o întrerupere a funcționării tuturor sistemelor, legate direct de sistemul digestiv și endocrin.

  • Chisturile pancreatice pot fi congenitale și dobândite. Cauza chisturilor dobândite este trauma, pancreatita acută și cronică. Separat, putem identifica chisturile parazitare, cauza apariției acestora fiind, în majoritatea cazurilor, infecția echinococică.
  • Tumorile pancreasului sunt împărțite în hormonale active și hormonale inactive. Pentru hormonali activi se numără glucoganul, insulina și gastrina. Aceste tumori sunt foarte dificil de diagnosticat; ele sunt adesea detectate atunci când se formează boala concomitentă (diabetul zaharat). Pentru a suporta cancerul pancreatic hormonal-inactiv. Această tumoare poate provoca disconfort în regiunea epigastrică, tulburări dispeptice, scăderea bruscă a greutății. Dacă tumoarea este localizată în capul pancreasului, pacientul poate avea icter mecanic. Tratamentul tumorilor este doar chirurgical.

Prevenirea bolilor pancreatice.

loading...

Pentru a preveni apariția cancerului, o persoană nu este puternică, oamenii de știință nu au găsit încă o astfel de metodă. Dar prevenirea bolilor inflamatorii este fezabilă pentru toată lumea. Măsurile profilactice sunt corecte, nutriție echilibrată, nu consumați alcool, nu evitați situațiile stresante, nu respectați regimul adecvat de somn și nutriție.

Pancreasul și anatomia acestuia

fiziologie

Producția de suc gastric este principala funcție fiziologică a pancreasului. Oferă procesarea calitativă a conținutului intestinal. Fiziologia acestui organ este foarte specifică, dar depinde în totalitate de activitatea secreției, care este reglementată de căile neuro-reflexe și umorale.

Simbioza hormonilor gastro-intestinali și a sucului pancreatic stă la baza stimulării celulelor exocrine. Deja la câteva minute după ce sa făcut masa, începe secreția de suc, care se datorează particularităților acestei glande unice. Faptul este că prin activitatea receptorilor localizați în cavitatea bucală există o excitație reflexă a acestui organ. Conținutul stomacului reacționează imediat cu enzimele care sunt produse activ în duoden. Ca urmare, se secretă hormoni cum ar fi colecistocinina și secretina, care în mecanismele de secreție sunt principalele autorități de reglementare.

Stabilizarea pancreasului, atunci când își îndeplinește funcțiile sub sarcină crescută, apare datorită dezvoltării celor mai importante proenzime de către acinus. Are o semnificație specială în fiziologia și anatomia acestui organ.

Locația anatomică

Deoarece pancreasul este o parte destul de mare a sistemului digestiv, un loc special îi este alocat în corpul uman. Este aproximativ la nivelul vertebrelor lombare și inferioare superioare din spatele stomacului, fixate pe peretele abdominal posterior. Axa lungă a acestui organ este localizată aproape transversal, iar coloana vertebrală trece în partea anterioară.

La o persoană, ale cărei organe sunt sănătoase, simțirea glandei nu este posibilă, deoarece într-o stare normală nu este palpabilă. Dacă vă proiectați locația pe peretele abdominal anterior, acesta este de 5-10 centimetri deasupra ombilicului.

Pancreasul este împărțit în mai multe secțiuni: cap, corp și coadă. Ele sunt situate exact în această secvență, iar între cap și corp există un gât, care este un spațiu îngustat de o mărime mică.

Anatomia topografică

Axa pancreasului, care se află în spațiul retroperitoneal, trece la nivelul primei vertebre lombare. Dacă capul organului este deasupra sau deasupra coada, locația sa locală poate fi puțin diferită. Glanda este foarte strâns legată de sacul glandei, care are o structură anatomică foarte complexă, care se învecinează cu alte organe interne. Anatomia topografică a pancreasului acoperă multe nuanțe. Deci, în funcție de caracteristicile corpului, cutia mică de umplutură are dimensiuni și forme diferite.

Peretele din spate al cutiei de umplere este în contact cu pancreasul, iar zona acestui contact depinde de poziția mesenteriei menționate mai sus. Lângă porțile ficatului se deschide o glandă. Intrarea în cutia de umplere este posibilă exclusiv prin intermediul acesteia.

Caracteristici anatomice și fiziologice

Pancreasul ocupă o parte din hipocondrul stâng și din regiunea epigastrică mijlocie. Forma sa se aseamănă cu o cusătură ușoară, aplatizată. Uneori există o formă în formă de ciocan, curbată, rectilinie și în formă de pană. Organul este împărțit în coadă, corp și cap.

De obicei, localizarea prostatei este proiectat pe peretele abdominal anterior, după cum urmează: coada si corp - deasupra buricului de 4,5 - 2,5 cm, în partea stângă a liniei albe, iar capul - deasupra ombilicului la 3 - 1,5 cm, dreapta de pe linia albă.

Greutate corporală, și astfel este anatomia, treptat, crește cu organismul și la adult poate ajunge la aproximativ 115 de grame, și de multe ori suficient de poziția sa devine relativ scăzut, cu toate acestea, este posibil ca acesta va rămâne la același nivel, și chiar un pic se mișcă în sus, însă structura internă rămâne neschimbată.

În partea superioară și inferioară a capului pancreasului, precum și pe partea dreaptă, este acoperită de duoden. În plus, partea din spate a capului este adiacentă venei portale inițiale și venei inferioare goale.

Corpul glandei trece ușor în secțiunea de coadă, care ajunge la porțile splinei. Peretele posterior al sacului glandelor, stomacul și coada ficatului sunt situate în fața organului. Un pic mai mic - o îndoială a duodenului - intestin mic. Artera splenică și trunchiul celiac sunt asemănătoare cu marginea superioară a glandei. În plus față de cross-departament mezenterului colonului la partea inferioară a corpului poate fi comod și bucla intestinului subțire, dar un astfel de aranjament de organe este rară.

Sursa de sânge

Anatomia umană este complexă, și ca toate celelalte organe, această glandă se hrănește cu sânge din mai multe surse. Sângele arterial intră în capul pancreasului prin artera superioară pancreatodododenală de pe suprafața frontală. În plus, procesul implicat și influxurile arterei hepatice comune - ramura arterei gastroduodenale.

Artera inferioară pancreatoduodenală furnizează sânge pe suprafața din spate a capului organului și emană din artera mezenterică. Ramurile arterei splenice alimentează coada și corpul glandei. Ele formează o rețea completă de capilare, se ramifică între ele și îndeplinesc cea mai importantă funcție, participând la patogeneza bolilor inflamatorii.

În gastricul stâng, în partea inferioară și superioară a mesentericului, precum și în splină, venele pancreatoduodenale curg în vena portalului.

structură

Structura internă a organului este alveolar-tubulară. El se află într-o anumită capsulă, constând din țesut conjunctiv. Din partea interioară împărțind pereții despărțitori. Lobulele în sine constau într-un sistem de canale de excreție și țesut glandular care produce suc de pancreas. În același timp, conductele se combină în cele din urmă într-o conductă excretoare.

În ceea ce privește partea sistemului endocrin, este alcătuită din exocrine (celule produc suc pancreatic care contine glucozidaza, amilaza, galactozidaza, chimotripsina, tripsina si alte enzime) si endocrine (insulițe Langegansa secretoare de insulină și glucagon, care sunt înconjurate de o rețea de clustere de capilare celule) ale pieselor.

Orice "defecțiune" în zona în care sunt localizate duodenul și conductele biliare afectează performanța pancreasului, deoarece este în strânsă legătură cu aceste organe.

funcții

Deoarece numai pancreasul produce suc de pancreatic, acesta este implicat în procesul de digestie a carbohidraților, a grăsimilor și a proteinelor. În plus, enzimele conținute în suc, descompun toate alimentele folosite în componente, care, în consecință, sunt absorbite de pereții intestinului. Dacă activitatea este redusă, alimentele sunt digerate prost, iar dacă acestea cresc - corpul începe să se corodeze.

Enzimele conținute în sucul pancreatic, au un rol direct în reînnoirea tuturor țesuturilor și a corpului în ansamblu. Aceste enzime reglează procesele metabolice, realizează transformări chimice.

Celulele alfa și beta, situate în partea "coadă" a glandei, produc glucogen și insulină. Aceștia sunt responsabili de reglementarea procesului de metabolizare a carbohidraților. Datorită insulinei, se folosește zahărul în sânge.

Anatomia organismului implică faptul că enzimele produse de glandă funcționează cel mai eficient numai într-un interval de temperatură îngust. La 50 de grade Celsius sunt distruse, iar la temperaturi scăzute nu funcționează deloc. Deoarece temperatura normală a corpului uman este de 36,6 grade Celsius, enzimele își îndeplinesc activ funcțiile. Parametrii de temperatură sunt controlați de sistemul nervos central, ceea ce confirmă încă o dată coerența activității tuturor componentelor unui organism viu.

Astăzi nu există astfel de medicamente care să poată egaliza activitatea diferitelor părți ale pancreasului. Utilizarea enzimelor de origine animală nu poate oferi decât o îmbunătățire pe termen scurt a digestiei alimentelor, cu toate acestea, cu cât sunt utilizate mai des, cu atât inhibarea producției de enzime proprii de către glandă este mai puternică.

Anatomia pancreasului

Prostata este un organ glandular nepermanent situat in spatiul retroperitoneal la nivelul 1-11 vertebrelor lombare. Lungimea glandei în medie 18-22 cm, greutatea medie - 80-100 În disting trei secțiuni ei anatomice: cap, corp si coada. Capul pancreasului este atașat la KDP, iar coada este situată la poarta cu.

Patru etape ale imaginii clinice a HP: Stadiul I. stadiul preclinic, caracterizată prin absența semnelor clinice de boală și pentru a identifica în mod aleatoriu modificări caracteristice KP privind examinarea cu metodele de diagnostic de radiatii (CT si ecografie abdominala);

Înainte de dezvoltarea și difuzarea de diagnostic endoscopic este tumori benigne extrem de rare găsite în BDS. În ultimii ani, datorită îmbunătățirii echipament endoscopic, tumori benigne ale BDS in timpul endoscopie cu biopsie detectat la 6,1-12,2% din cazuri..

Anatomia pancreasului - informații:

Pancreas -

Pancreasul, pancreasul, se află în spatele stomacului pe peretele abdominal posterior din regio epigastrica, intră în partea stângă în hipocondrul stâng. În spatele se află vena cavă inferioară, vena renală stângă și aorta.

Când cadavrul se deschide într-o poziție întinsă, într-adevăr se află sub stomac, de unde și numele. La nou-născuți, este mai mare decât la adulți; la nivelul vertebrelor toracice XI-XII.

Pancreasul este împărțit în cap, caput pancreatita, cu adaos în formă de cârlig, apofiza unciformă, pe corp, corpus pancreatita, și coada, cauda pancreatita.

Capul glandei este acoperit de duoden și este situat la nivelul I și superior II al vertebrelor lombare. La frontiera sa cu corpul există o crestătură profundă, incisura pancreatită (în lăcusta a. Și v. Mesentericae superiores), și uneori o parte îngustată sub forma unui gât.

Corpul este prismatic, are trei suprafețe: față, spate și fund.

  • Suprafață anterioară, facies anterioară, concavă și atașată la stomac; în apropierea conexiunii capului cu corpul, există, de obicei, o umflată vizibilă spre micul omentum, denumit tubercul.
  • Suprafața posterioară, facies posterior, se confruntă cu peretele abdominal posterior.
  • Suprafața inferioară, facies inferior, se îndreaptă în jos și oarecum înainte.

Trei suprafețe sunt separate una de alta prin trei margini: margo superioară, anterioară și inferioară. Pe marginea superioară, pe partea dreaptă a acestuia, vine a. hepatica communis, iar spre stânga de-a lungul marginii, o arteră splenică trece spre splină. Fier de la dreapta la stânga de mai multe creșteri, astfel încât coada este mai mare decât capul, și se duce la partea de jos a splinei. Capsule pancreas nu, datorită căruia structura lobată este izbitoare. Lungimea totală de 12-15 cm glandei. Peritoneul acoperă suprafețe de fund pancreas față și suprafața din spate în întregime peritoneu lipsit.

Canalul inferior al pancreasului, ductus pancreaticus, primește numeroase ramuri care curg în el aproape într-un unghi drept; având legătură cu ducedus choledochus, canalul se deschide cu o gaură comună, cu ultima pe papia duodeni majoră. Această relație structurală cu duodenul ductus pancreaticus, cu excepția valorii sale funcționale (procesare pancreatic conținutul de suc duodeni), de asemenea, datorită dezvoltării pancreasului dintr-o parte a intestinului primare din care sa format duoden. Pe lângă conducta principală, există aproape întotdeauna o extensie, ductul pancreaticus Accessorius, care se deschide pe papila minor diodeni (aproximativ 2 cm deasupra papila duodeni major).

Uneori există cazuri de pancreas suplimentar, accesoriu de pancreas. Există, de asemenea, o formă în formă de inel de pancreas, care provoacă comprimarea duodenului.

Structura. În structura sa, pancreasul se referă la glandele alveolare complexe. În el se disting două componente: masa principală a glandei are o funcție exocrină, subliniind secretul acesteia prin canalele excretoare în duoden; o porțiune inferioară a sânului sub forma așa-numitelor celule insulare pancreatice, insulae pancreaticae, se referă la endocrine formațiuni de separare a insulinei din sânge (insula - insuliță) reglarea zahărului din sânge.

Pancreasul ca fier al secreției mixte are mai multe surse de nutriție: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis și gastroepiploica sin. și altele. Genele venelor curg în v. portae și afluenții săi.

Influxul limfatic către nodurile cele mai apropiate: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici și altele.

Inervarea de la plexul celiac.

Partea endocrină a pancreasului. Printre părțile glandulare ale pancreasului se află insulele pancreatice, insulae pancreaticae; cele mai multe dintre ele se găsesc în partea caudală a glandei. Aceste formațiuni sunt legate de glandele secreției interne.

Funcția. Prin izolarea hormonilor, insulina și glucagonul în sânge, insulele pancreatice reglează metabolismul carbohidraților. Este cunoscută legătura dintre leziunile pancreatice și diabetul zaharat, în tratamentul căruia insulina (produsul secreției interne a insulelor pancreatice sau a insulelor din Langerhans) joacă un rol important în prezent.

pancreas

Pancreasul uman este organul secreției endocrine și exocrine, implicat în digestie. În dimensiune, este al doilea cel mai mare fier din corpul uman după ficat. Are o structură tubulară alveolară, sprijină fundalul hormonal al organismului și este responsabil pentru etapele importante de digestie.

Majoritatea pancreasului își secretă secretul (enzimele), care intră în duoden. Celulele rămase ale parenchimului ei produc un hormon de insulină care susține metabolismul normal al carbohidraților. Această parte a glandei se numește insulele Langerhans sau celulele beta.

Glanda constă din trei părți: corpul, capul și coada. Corpul este în formă de prismă, suprafața sa frontală este adiacentă peretelui din spate al stomacului. Glanda glandei este situată lângă splină și curbura stângă a colonului. Capul pancreasului este situat în partea dreaptă a coloanei vertebrale, este curbat, formează un proces în formă de cârlig. Brădarea în formă de potcoavă este acoperită de duoden, formând în același timp o îndoire. O parte din cap este acoperită cu un pliu din peritoneu.

Dimensiunea pancreasului este normală de la 16 la 22 cm. În exterior seamănă cu litera latină S.

Locația anatomică

Pancreasul este situat în spațiul din spatele peritoneului, deci este cel mai fix organ al cavității abdominale. Dacă o persoană este într-o poziție predispusă, va fi într-adevăr sub stomac. De fapt, este situat mai aproape de spate, în spatele stomacului.

Proiectia pancreasului:

  • corp la nivelul primei vertebre lombare;
  • capul la nivelul primei vertebre lombare I;
  • coada este situată mai sus pe o vertebră decât corpul pancreasului.

Anatomia organelor adiacente: în spatele capului se află vena inferioară, vena portalului, vena renală dreaptă și artera, începe debitul biliar comun. În spatele corpului glandei se află partea abdominală a aortei, a ganglionilor limfatici, a plexului celiac. De-a lungul corpului glandei este vena splenică. Parte din rinichiul stâng, artera renală și venă, glanda suprarenală stângă se află în spatele coada. Înaintea pancreasului este stomacul, este separat de acesta de un sac de glandă.

Sursa de sânge

Din ramura arterei hepatice comune - arterele pancreatoododenale (ramura anterioară și posterioară), ele transporta sânge în capul pancreasului. De asemenea, furnizează ramura arterei mezenterice superioare (artera inferioară pancreatoduodenală).
Din artera splenică există ramuri la nivelul corpului și coada glandei (pancreatice).

Sângele venos curge de la nivelul corpului prin vena pancreatică stângă, inferioară și inferioară mesenterică (intrarea venei portalului).
Limfa este direcționată către ganglioni limfatici pancreatodododenali, pancreatici, pilorici, lombari.

Pancreasul este inervat de nervii din plexul mezenteric superior și cel al clismului nervos vagus splenic, celiac, hepatic și superior.

structură

Pancreasul are o structură lobată. Lobulele, la rândul lor, constau în celule care produc enzime și hormoni. Lobulele sau acini sunt compuse din celule individuale (de la 8 la 12 bucăți), numite celule pancreatice exocrine. Structura lor este caracteristică tuturor celulelor care produc secret de proteine. Acinii sunt înconjurați de un strat subțire de țesut conjunctiv, în care există vase de sânge (capilare), ganglioni mici și fibre nervoase. Din lobii pancreasului apar mici canale. Sucul pancreatic de-a lungul lor intră în conducta principală a pancreasului, care se golește în duoden.

Canalul pancreatic este numit și canalul pancreatic sau Virsung. El are un diametru diferit în grosimea parenchimului a prostatei:.. În coada de până la 2 mm, în corpul de 2-3 mm, 3-4 mm în cap. În peretele duodenului, canalul apare în lumenul papilei mari și are la sfârșit un sfincter muscular. Uneori există un al doilea canal mic, se deschide pe papila mică a pancreasului.

Printre lobule sunt celule separate care nu au conducte excretoare, ele sunt numite insulele Langerhans. Aceste zone ale glandei secretă insulină și glucagon, adică sunt partea endocrină. Insulele pancreatice au o formă rotunjită, cu diametrul de până la 0,3 mm. Numărul insulelor din Langerhans crește de la cap la coadă. Islerii constau din cinci tipuri de celule:

  • 10-30% se datorează celulelor alfa care produc glucagon.
  • 60-80% din celulele beta care produc insulină.
  • delta și delta 1 responsabile pentru producerea de somatostatină, peptidă vaso-intestinală.
  • 2-5% din celulele PP care produc o polipeptidă pancreatică.

Pancreasul are alte tipuri de celule, de tranziție sau de mixt. Ele sunt, de asemenea, numite acino-ostrovkovymi. Ei produc un zymogen și un hormon în același timp.

Numărul lor poate varia de la 1 la 2 milioane, adică 1% din masa totală a glandei.

În exterior, organul seamănă cu un cordon, care se apleacă treptat spre coadă. Anatomic este împărțit în trei părți: corpul, coada și capul. Capul este situat în partea dreaptă a coloanei vertebrale, în curbura duodenului. Lățimea acestuia poate fi de 3 până la 7,5 cm. Corpul pancreasului este situat într-o oarecare măsură spre stânga coloanei vertebrale, în fața acestuia. Grosimea sa este de 2-5 cm, are trei laturi: fata, spate si fund. În plus, corpul continuă în coadă, cu o lățime de 0,3-3,4 cm, ajunge la splină. În parenchimul glandei de la coadă până la cap este o conductă a pancreasului, care în majoritatea cazurilor, înainte de a intra în duoden, este conectată la conducta biliară comună, rar cade singură.

funcții

  1. Funcția exocrină a glandei (excretor). Pancreasul produce suc care intră în duoden și participă la scindarea tuturor grupurilor de polimeri alimentari. Principalele enzime ale pancreasului: chymotrypsin, alfa-amilază, tripsină și lipază. Tripsina și chimotripsina sunt formate sub acțiunea enterokinazei într-o cavitate a duodenului, unde au fost depozitate sub forma inactivă (trypsinogen și chimotripsonigen). Volumul sucului pancreatic se formează în principal datorită producerii părții lichide și a ionilor de către celulele conductelor. Sucul din acină este mic în volum. În timpul perioadei de post, se eliberează mai puțin suc, concentrația enzimelor este redusă. Când mănâncă, se produce procesul opus.
  2. Funcția endocrină (endocrină). Se efectuează datorită activității celulelor insulare pancreatice, care produc hormoni polipeptidici în sânge. Acestea sunt două funcții opuse ale hormonului: insulină și glucagon. Insulina este responsabilă pentru menținerea unui nivel normal de glucoză în ser, implică metabolismul carbohidraților. Funcțiile de glucagon: reglarea zahărului din sânge prin menținerea concentrației sale constante, participă la metabolizare. Un alt hormon - somatostatina - inhibă eliberarea de acid clorhidric, hormoni (insulină, gastrină, glucagon), eliberarea de ioni în celulele insulelor din Langerhans.

Activitatea pancreasului depinde în mare măsură de alte organe. Funcțiile sale sunt afectate de hormonii din tractul digestiv. Acest secretin, gastrina, pancreosimina. Hormonii glandelor tiroide și paratiroidiene, glandele suprarenale afectează de asemenea funcționarea glandei. Datorită mecanismului bine coordonat al unei astfel de lucrări, acest mic organ poate produce de la 1 la 4 litri de suc pe zi pentru digestie. Sucul izolat din corpul uman, după 1-3 minute de la începerea alimentelor, își încheie alocarea după 6-10 ore. Doar 2% din sucul cade pe enzimele digestive, restul de 98% - pe apă.

Pancreasul este capabil de ceva timp să se adapteze naturii alimentelor luate. Există o dezvoltare a enzimelor necesare în acest moment. De exemplu, în utilizarea unor cantități mari de alimente uleioase se vor produce lipază la mai mare de proteine ​​in dieta - clivajul tripsină a alimentelor carbohidrați crește nivelul enzimelor corespunzătoare. Dar nu abuzați de capacitățile corpului, tk. de multe ori un semnal despre probleme de pancreas vine atunci când boala este deja în plină desfășurare. Anatomia glandei provoacă reacția sa la boala unui alt organ digestiv. În acest caz, medicul va marca "pancreatita reactivă" în diagnostic. Există și cazuri reversibile, deoarece se află lângă organe importante (splină, stomac, rinichi, glandele suprarenale). Pericol de leziune a glandei este că modificările patologice apar în câteva ore.

Pancreasul. Structura.

pancreas, pancreas, - fier secreție alveolar complex mixt, are două părți: pancreasului exocrin (excretoare sau exocrine), pars exocrina (endocrine) pancreasului endocrin și pancreatita, pars endocrina pancreatita; acesta din urmă sub forma unor insule situate în diferite părți ale parenchimului pancreasului.

cancer parenchim include bule pancreatice, acini, având conducte (partea exocrine) si insulelor pancreatice, insulae pancreaticae (insulițe Langerhans) care sunt glandular endocrin pancreas (partea endocrin) entități.

Structura pancreasului

Insulele pancreatice, ca întregul pancreas, fiind derivate din endoderm, se dezvoltă din epiteliul glandular al duodenului. Sunt formatiuni ovale sau rotunjite pana la 0,3 mm; unele dintre ele ating diametrul de 1 mm. Insulele sunt situate pe toată grosimea pancreasului, majoritatea în coadă. Nu au conducte de evacuare.

În țesutul din jur, spiculele se disting prin culoarea lor gălbuie.
Numărul insulelor la o vârstă fragedă nu este același: în fructe și în primii ani de viață există mai multe; cu vârsta, numărul acestora scade treptat.

Insulele constau din celule epiteliale înconjurate de o legătură
un țesut care conține o rețea densă de capilare sanguine a sinusului sinusoidal.

Unii autori consideră că masa totală a insulelor este de aproximativ 1/35 - 1/100 din masa întregului pancreas.

Celulele din insulele pancreatice produc hormoni de insulină și
glucagon, care intră în sânge și reglează metabolismul carbohidraților.

inervare: plexus celiacus, hepaticus, lienalis trimit trunchiuri nervoase, înconjoară parțial navele pancreatice, parțial în afara vaselor; În plus, o serie de trunchiuri care inervază stomacul și duodenul trimit și ramuri către pancreas.

Sursa de sânge: capul pancreasului din partea laterală a suprafeței sale anterioare - aa. pancreaticoduodenales superiores, anterioare și posterioare, ramuri a. gastroduodenalis (de la hepatica comunis); capul glandei este predominant pe partea laterală a suprafeței posterioare - aa. pancreaticoduodenales inferiores, ramuri a. mesenterica superioară (sau a. jejunalis); aceste artere se anastomă reciproc pe suprafața organului și în grosimea sa; corpul și coada glandei - a. lienalis, r. pancreatici. Sânge venos curge din capul pancreasului prin vv. pancreaticoduodenales în v. mesenterica superioară, din corpul și coada glandei prin vv. pancreaticae în v. lienalis; Sângele venos din pancreas curge în sistemul venei portal. Vasele limfatice sunt trimise la ganglionii limfatici celiac, pancreatic și splenic.

Anatomia pancreasului

Anatomia pancreasului

Prostata este un organ glandular nepermanent situat in spatiul retroperitoneal la nivelul 1-11 vertebrelor lombare. Lungimea glandei în medie 18-22 cm, greutatea medie - 80-100 În disting trei secțiuni ei anatomice: cap, corp si coada. Capul prostatei este atașat la KDP, iar coada se află în porțile splinei. Grosimea glandei în secțiuni diferite este de 1,5-3 cm. Suprafața anterioară și cea inferioară a prostatei sunt acoperite cu peritoneu. Pancreasul are o capsulă subțire a țesutului conjunctiv și o septă slabă a țesutului conjunctiv. Situat în fața stomac RV și Departamentul DP K. capul pancreasului inițial se află într-o curbă în formă de potcoavă a KPD.

În spatele capului prostatei sunt venele inferioare goale și portal, artera renală dreaptă și venă, conducta biliară comună. Spatele corpului este aorta și vena splenică, iar în spatele coastei sunt rinichiul stâng, cu artera și venele și glanda adrenală stângă (vezi Figura 1-2).

Fig. 1-2. Anatomia topografică a pancreasului. Figura prezintă schematic o imagine transversală a cavității abdominale superioare

Canalul principal (Virsung) al prostatei se formează prin fuziunea canalelor lobulare și trece prin corp de la coadă la cap, mai aproape de suprafața posterioară. Diametrul GPP la un adult este de 1-2 mm în regiunea cozii și a corpului și de 3-4 mm în regiunea capului unde GLP fuzionează cu canalul suplimentar (santorioniu) în 60% din cazuri (vezi Figura 1-3).

Fig. 1-3. Structura pancreasului. Este prezentată interrelația anatomică a canalului biliar comun și a canalelor pancreasului.

duct pancreatic fuzionează cu formarea sticluță pancreas coapte parte conducta generală zholchnym și se deschide în KPD în partea de sus a sale mari (Vater) papilei. In 20-25% din conductele de curgere în duoden separat, în funcție de diferitele exemple de realizare ale sistemului de conducte (vezi. Fig. 1-4). Astfel, 10% din partea terminală a atrofiei apare Wirsung duct și pancreatic conducta este drenat prin Santorini - un astfel de scenariu numit pancreas hașurată (diviziune pancreas) și atribuite anomalii în dezvoltarea organului. Lungimea GLP este de 18-20 cm.

Fig. 1-4. Configurația anatomică a sistemului ductal-pancreatic. Se afișează un procent aproximativ din fiecare dintre posibilele opțiuni de dezvoltare

Departamentele intramurale obshego duct biliar și pancreatic conducta, precum fiolă de ficat-pancreas este înconjurat de fibre musculare netede care formeaza sfincterul Oddi, a la carte reglarea fluxului de bilă și suc pancreatic în duoden. Localizarea fitilului fecal este variabilă, dar mai des este localizată la 12-14 cm de pilor. Sfincterul lui Oddi are o structură destul de complexă și nu este obișnuit obișnuit pentru ambele canale (vezi Figura 1-5).

Fig. 1-5. Structura sfincterului lui Oddi

Următoarele formațiuni musculare care formează sfincterul lui Oddi sunt descrise.

• Complicat papila musculare duoden, constând din mușchi:

- sfincterul bazei papilei;

- sfincterul orificiului papilic.

• Sfincter propriu al ductului biliar comun (sfincter din Westphal), situat la limita cu sfincterul bazei papilei.

• Sfincterul prostatic al canalului prostatic.

În ceea ce privește particularitățile structurii structurilor mușchiului neted al sfincterului Oddi, în ansamblu acestea sunt identice cu alte celule musculare netede în toate organele interne.

După cum se vede din figură, funcția sfincterului, astfel încât nu numai că separă canalului biliar comun și lumenul GLP al duodenului, dar, de asemenea, pe o distanță mare deasupra conductelor se separă una de cealaltă.

Sphincteric sistem aparat zholcheotdeleniya și pancreatic ductal îndeplinește funcții complexe, pe de o parte, oferind un consum rațional de bilă și suc pancreatic prin limitarea fluxului de bilă și pancreatice sucuri în duoden între mese și, pe de altă parte, prevenind bila de curent invers și conținutului intestinal în bilă conductele și GLP și facilitarea (contribuind) la umplerea vezicii biliare. Aceste caracteristici se datorează capacității sfincterului și a crea un gradient de presiune ridicată între sistemul de tubulaturi și duodenului. Sfincterul Oddi facilitează presiune ridicarea fiere în general conductă, prin care această valoare este diferită la diferite nivele ale canalului biliar - de la 4 la 10 mm Hg

Aceste funcții operează în principal dispus în general în fiere duct înainte de sfincter fiolă Westphal (m. Sphincter ductus choledochi) și sfincterelor fiole-hepatic pancreatic, lucrând împreună cu sfincterul duct pancreatic. Mai mult, aparatul sphincteric papilă KDP responsabil pentru reglarea presiunii în cavitatea KPD.

În același timp, formațiunile musculare ale sfincterului Oddi funcționează ca o pompă puternică, oferind un aport intensiv de bilă și secreție a prostatei în cavitatea duodenului în timpul digestiei.

Activitatea motorie a aparatelor sfincter Vater mamelonului este sub controlul unor mecanisme complexe neuro-umoral. Prin mediatori care reglementează activitatea sfincterului includ encefalinele și endorfine, substanța P, oxid nitric, polipeptida intestinalny vasoactiv (VIP), neuropeptide Y, colecistochinina (HC) și peptide legate de calcitonină.

Astfel, porțiuni ale sfincterului Oddi preveni refluxul continutului duodenal în conducta virsungov și căilor biliare, bilă în GLP, secreția pancreatică - în canalelor biliare. Măsurarea presiunii prin conducte mikrokanyulyatsii indică o presiune mai mare în canalul pancreatic în comparație cu presiunea în fierea generală conductă. Indiferent dacă această diferență de presiune are o semnificație fiziologică, este, cu siguranță, necunoscută până în prezent.

Capul pancreasului primeste alimentarii cu sange prin artera hepatica (a. Hepatica), artera pancreatica duodenale fata si spate. Istm si corpul pancreasului furnizate alternativ cu ramuri divergente ale ficatului total și ale arterelor gastro-duodenal si drept artera gastro-omental. În regiunea istmului este uneori alternativ, cu îndepărtarea de la hepatic comun, mezenterică superioară, celiac, splenică sau gastro-duodenal artera așa-numita artera pancreatica dorsala. Situat la marginea corpului și capul prostatei, acesta servește drept limită anastomotică. RV organism devine sânge din artera splenică printr-o ramură de mare - mare artera pancreatică Gaplera. Se poate extinde trunchiuri una sau două sacadată larg anastomose între ele și cu alte artere.

Compusul rezultat al arterei pancreatice în regiunea corp și RV coada formată din două anastomoze intraorgan de-a lungul marginilor inferioare și superioare ale corpului. Împreună cu arcuri arteriale cap de anastomozarea aceste ramuri formează un cerc arterială peri-pancreatic închis, se transformă în față și pe suprafața posterioară a prostatei în timpul tot timpul ramuri anastomoziruyushie împreună. Astfel, sistemul parenchimatoase arterial pancreatic este o rețea tridimensională intraorgan frecvent anastomoziruyushih vase interconectate.

Veniturile venoase se efectuează cu aceleași vase venoase, care se desfășoară paralel cu arterele. Tot sângele care curge din prostată intră în vena portalului și apoi în ficat. Ganglionii de scurgere RV are loc prin ganglionii limfatici situate de-a lungul vaselor de sânge (parapiloricheskie, ganglionii limfatici pancreatoduodenal si ganglionii limfatici poarta splină).

RV se referă la "Campion" de volumul fluxului sanguin per 100 g de țesut: jeun fluxul sanguin de 50-180 ml / min per 100 g de țesut, iar atunci cand este stimulat secretia - 400 ml / min la 100 g de țesut. Permeabilitatea mare a difuziei vaselor de sânge este considerată a fi importantă pentru alimentarea cu sânge a prostatei: în rest este de 0,1-0,3 ml / min la 100 g de țesut prostatic; în hiperemia funcțional crește la 1.5-20 ml / min per 100 g de date date indică cerințe ridicate de fier din sange si, prin urmare, în materiale plastice, energie și oxigen, precum și eliminarea metaboliților.

Pancreasul este simpatic și parasimpatic inervare - din plexul celiac și nervul vag. Inervația vegetativă include fibrele nervoase eferente (motorii) și aferente (sensibile). Centrul este situat în inervarea simpatic al maduvei spinarii segmente TH5-Th9, apoi o parte a axonilor nervoase simpatice neuronilor sunt trimise la plexul celiac și pancreas. Acești nervi inervază vasele sanguine intrapancreatice și nodurile nervoase și, de asemenea, poartă fibre de sensibilitate la durere.

Inervația parasympatică este efectuată de nervul vagus. Pancreasul primește de asemenea inervație de la neuronii sistemului nervos metasimpatic. In final, pancreasul conține un număr de fibre nervoase care controleaza vasele sanguine, celule acinare si insulita - aceste fibre nervoase împleti acini prostatei, aranjate în jurul vascularizație și în jurul insulelor Langerhans. Neurotransmițătorii majori responsabili pentru funcția exocrină a pancreasului, sunt acetilcolina, VIP, peptidă care eliberează gastrina, și altele. Combinații de reglare nervoasă și umorală a sistemului de control pentru operațiunile de prostata. Astfel, neuronii din prostată sunt implicați în procesul de monitorizare a funcțiilor endocrine și exocrine ale organului.

Inervația sistemului biliar, a prostatei și a DPC are o origine comună, care predetermină o strânsă interrelație între funcționarea lor. Sistemul biliar primește de asemenea inervație din structurile nervoase simpatic și parasympatic. Fibrele nervilor simpatici, care se deplasează din trunchiul simpatic, prin nervii interni, intră în nodul stea, unde se întâlnesc cu fibrele nervului vag. În plus, tractul biliar inervază nervul diafragmatic drept.

fibrele nervoase ale originii simpatic și parasimpatic constatat, de asemenea, direct in vezica biliara sistemul sfincterului si ductal a tractului zholchevyvodyaschih. In vezica biliara, duct cistic și conducta biliară are în general ganglionul nervului splegeniya și similare cu cele din duoden.

Numeroase fibre nervoase se află în stratul muscular, în jurul vaselor de sânge și în mucoasa sistemului ductal biliar. Sistemul zholchevyvodyaschey Plexus și pancreasului sunt strâns legate de sistemul nervos autonom al KPD, plexul său, care este esențial în coordonarea activităților acestor organisme și restul tractului gastro-intestinal (GIT).

Maev IV, Kucheryavy Yu.A.

Anatomia și fiziologia pancreasului uman

Compoziția anatomică a pancreasului include trei componente: capul, coada și corpul. Greutatea sa este de aproximativ 80 de grame, iar lungimea este cuprinsă între 18 și 23 de centimetri. Acesta aparține secțiunii organelor lobulare și are o structură parenchimică.

Anatomia pancreasului unei persoane este specifică, caracterizată prin structura sa specială. Mediul de protecție al organului este format dintr-un țesut conjunctiv puternic, al cărui varză divizează corpul organului vital în lobuli. Fracțiunile formează partea principală a canalului excretor. Canalul propriu-zis, la rândul său, este format dintr-un țesut glandular.

În anatomia sa, se disting și părțile exocrine și endocrine. Segmentul endocrin constă din formațiuni numite insulele Langerhans. Aceste elemente sunt grupuri structurate de formațiuni celulare pe baza materialelor organice, care sunt înconjurate de plase capilare. Partea exocrină este formată de acinus și este o glandă proteică structurată de tip alveolar-tubular. Celulele conice ale acinusului fac parte din membrana bazală și au o polaritate pronunțată.

Principala funcție fiziologică a organismului este producția de suc gastric, care este necesară pentru procesarea calitativă a conținutului intestinal. Fiziologia organului este destul de specifică și depinde în mare măsură de activitatea secreției sale, reglementată în două moduri: reflexul umoral și neural.

Stimularea celulelor exocrine se bazează pe simbioza sucului pancreatic și a hormonilor gastro-intestinali. Secreția sucului începe la câteva minute după începutul consumului de alimente și se datorează particularității pancreasului, asociată cu entuziasmul său reflex datorat receptorilor cavității orale. După aceea, conținutul stomacului reacționează cu enzimele produse în duoden, ducând la eliberarea a două tipuri de hormoni: secretina și colecistocinina. Hormonii dezvoltați sunt principalii factori de reglementare ai mecanismelor de secreție.

De o importanță deosebită în anatomia și fiziologia pancreasului joacă un acin, datorită căreia există runningaway importante pro-enzime, stabilizează organismul în condiții de încărcare mare.

Pancreasul este situat în cavitatea din spatele peritoneului și este considerat cel mai fiabil fixat organ al cavității abdominale. Anatomia topografică a glandei depinde de poziția în care persoana este. Dacă se află într-o poziție retrasă, atunci este deplasată sub stomac. În alte cazuri, este situat în spatele stomacului, mai aproape de spate. Determinarea locației exacte a pancreasului la un adult este posibilă numai cu utilizarea unor echipamente fluoroscopice speciale în setările clinice.

Localizarea proieciei pancreasului este după cum urmează:

  • localizarea capului: vertebra 1 - 3 a regiunii lombare;
  • corpul: prima vertebra a regiunii lombare;
  • coada: o vertebra deasupra corpului.

Între coadă și splină există mai multe puncte ale conexiunii vasculare care asigură transferul sângelui și a limfei. În cazuri rare, lângă pancreasul principal, există și unul suplimentar. Nu există comunicare între cele două organe.

Caracteristici anatomice și fiziologice ale pancreasului

Caracteristica principală a structurii anatomice și fiziologice de cancer este ca celulele acinare in procesul de segmentele lor formă de interacțiune speciale, care, la rândul său, este sintetizat proporție mare pe baza țesutului conjunctiv. Acinus generează proenzimele speciale care intră în sistemul de canale și asigură funcționarea neîntreruptă a organului.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale pancreasului sunt vizibile în mod clar prin examinarea microscopică a rețelei vaselor limfatice. Limfa, conform vaselor, este transferată în vezică biliară și în duoden. Procesele de sinteză și regenerare continuă sunt parte integrantă a funcționării stabile. În plus, organismul produce periodic extrudare, capabil să atingă sub influența anumitor factori de intensitate ridicată.

O altă trăsătură importantă a anatomiei pancreasului este amplasarea acestuia. Organul se află în spatele peritoneului, ceea ce contribuie la protecția sa calitativă împotriva influențelor externe negative asupra corpului uman și a comunicării fiabile cu alte organe.

Capitolul II. Anatomia și fiziologia pancreasului

Pancreasul se dezvoltă din porțiunea anterioară a tubului primar intestinal carte de mijloc, fiind format din două proeminențe endodermica sau primordia - dorsal și ventral (Leporsky NI 1951). Partea principală a glandei și o conductă excretoare suplimentară se dezvoltă din rudimentul dorsal. Rudimentul ventral crește de la laturile canalului biliar comun, în locul confluenței sale în duoden; formează canalul pancreatic principal și țesutul glandular, care ulterior fuzionează cu incizia dorsală.

La un adult, forma, mărimea și greutatea glandei variază foarte mult (Smirnov, AV și colab., 1972). Potrivit formularului, există trei tipuri de glandă: lopiformă sau lingvistică, în formă de ciocan și în formă de L. Pentru a stabili orice legătură între forma pancreasului și forma abdomenului, precum și structura corpului nu poate. Când privim de sus, se poate observa că pancreasul se răsucește de două ori, îndoind în jurul coloanei vertebrale. Frontul de îndoire - convexitate înainte (tuberculul epiploon) se formează atunci când fierul se intersectează cu o coloană vertebrală și linia mediană din spate - convexitate în urmă - la spațiul glandă de tranziție de la suprafața frontală a coloanei vertebrale la nivelul peretelui abdominal posterior.

În fier se disting capul, corpul și coada. Între cap și corp există un gât îngust; La semicercul inferior al capului, de regulă, se observă un proces în formă de cârlig. Lungimea glandă variază de la 14-22 mai cm (Smirnov A., și colab., 1972), cu diametrul de cap - 3.5-6.0 cm, grosimea corpului - 1,5-2,5 cm, lungimea cozii - up 6 cm. Greutatea glandei este de la 73 la 96 g.

Deoarece pancreasul este retroperitoneal, in spatele stomacului, acesta poate fi vizualizat fără incizie a ghemuri de stomac și de ficat numai atunci când sunt exprimate GASTROPTOSIS și emaciere. În astfel de cazuri, fierul este deasupra micului curbură, se află aproape deschis în fața coloanei vertebrale, acoperind aorta sub formă de pernă transversală. In mod normal, capul pancreasului efectuează un ulcer duodenal potcoavă, iar corpul și coada sa aruncat peste vena cavă inferioară, a coloanei vertebrale si aorta, ce se extinde la splina la

I-III vertebre lombare. În corpul glandei se diferențiază suprafețele antero-superioare, anterioare și posterioare. Proiecția corpului pe peretele abdominal anterior se află în mijlocul procesului xiphoid și a buricului. Corpul porțiune de gât (gât) între partea orizontală inferioară a duodenului și a capului se extinde mezenterice superioare glande Viena, care se unește cu vena splenică, forme vena portal; la stânga venei mezenterice este artera mezenterică superioară. La marginea superioară a pancreasului sau sub acesta trece artera splenică și vena. Pe marginea inferioară a glandei se află linia de atașare mesocolon transversum. Ca rezultat, cu pancreatita acuta, pareza persistenta a intestinului apare in faza initiala. Coada pancreasului trece peste rinichiul stang. În spatele capului sunt venele inferioare goale și portal, precum și vasele rinichiului drept; vasele din rinichiul stâng sunt oarecum acoperite de corp și coada glandei. În colțul dintre capul pancreasului și a porțiunii superioare de transfer orizontal a duodenului în jos se extinde canalului biliar comun, care este adesea înconjurat complet tesut de pancreas si se varsa in papilei duodenale majore.

Canalul extra pancreatic, de asemenea, curge în duoden, care, atât ca o conductă biliară comună și pancreatică, are multe variante de confluență.

De-a lungul întregii glande este principala conductă pancreatică. De obicei merge central, dar abaterile de la această poziție sunt posibile cu 0,3-0,5 cm, mai des din spate. În secțiunea transversală a glandei, deschiderea canalului este rotund, albicioasă. Lungimea conductei variază între 14 și 19 cm în zona diametrul corpului - 1.4-2.6 mm, în regiunea capului la confluența canalului biliar comun - de la 3,0-3,6 mm. Principalul canalul pancreatic format prin fuziunea canalelor excretorii intra- și inter-lobular de ordinul întâi (diametru 0,8 mm), care, la rândul lor, formate prin fuziunea conductelor sec-lea sau ordinul al patrulea. De-a lungul lungimii sale, conducta principală primește de la 22 la 74 de conducte de prim ordin. Există trei tipuri de structură a rețelei glandelor ductale. Atunci când tipul de lupte sporadice (50%), conducta principală este formată dintr-un număr mare de conductă de evacuare mici de ordinul întâi, care curge la o distanță de 3-6 mm unul față de celălalt; la tipul principal (25% din cazuri) - de la canalele mari de prim ordin, care curg la o distanță de 5-10 mm; cu tip intermediar - de la conducte mici și mari. O conductă pancreatică suplimentară este localizată în capul glandei. Se formează din conductele interlobulare ale jumătății inferioare a capului și din procesul în formă de cârlig. Canalul suplimentar se poate deschide în duoden, în mica papilă duodenală sau poate cădea în pancreasul principal

ceea ce înseamnă că nu există o ieșire independentă în intestin. Relația principalelor conducte biliari pancreatice și comune este de mare importanță în patogeneza pancreatitei și în intervențiile terapeutice. Există patru variante principale ale relațiilor topografoanatomice ale secțiunilor finale ale conductelor.

1. Ambele canale formează o ampulă comună și se deschid în papila mare a duodenului. Lungimea fiolei variază de la 3 la 6 mm. Majoritatea fibrelor musculare ale sfincterului Oddi sunt situate distal de joncțiunea conductelor. Această variantă apare în 55-75% din cazuri.

2. Ambele duze se deschid împreună în papila duodenală mare, dar fuziunea lor are loc chiar în punctul de confluență, astfel încât ampulla totală este absentă. Această variantă apare în 20-33% din cazuri.

3. Ambele duze se deschid separat în duoden, la o distanță de 2-5 mm unele de altele. Canalul pancreatic principal are, în acest caz, pulpa musculară. Această variantă apare în 4-10% din cazuri.

4. Ambele canale se execută aproape unul de celălalt și se deschid independent în duoden, fără a forma o fiolă. Această opțiune este rareori observată.

Suntem într-o relație strânsă anatomică cu căile biliare și duoden, canalul pancreatic principal și întregul pancreas este implicat în procesele patologice în curs de dezvoltare în acest domeniu.

Suprafața anterioară a pancreasului este acoperită cu o frunză foarte subțire a peritoneului, care merge în jos până la transversumul mesocolonului. Adesea, această frunză este denumită o capsulă a pancreasului, deși acesta din urmă, ca organ localizat retroperitoneal, nu are capsulă.

Problema prezenței unei capsule glandulare proprietare este controversată. Cei mai mulți chirurgi și anatomistii cred că pancreasul are o densă (IM Voronțov 1949 Konovalov VV, 1968) sau o capsulă subțire (Saysaryants GA, 1949), care ar trebui să fie tăiat în tratamentul pancreatitei acute (Simpson BA 1953; Lobachyov NE 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964 etc.).. Cu toate acestea, V.M. Învierea (1951) și N.I. Leporsky (1951) neagă existența capsulei, considerând că este nevoie de obicei pentru peritoneul parietal sau straturile dense ale glandelor înconjurătoare ale țesutului conjunctiv. În opinia lui N.K. Lysenkova (1943), datorită absenței capsulei atât de bine ilustrat glanda structura lobate. O serie de manuale de anatomie este nici o mențiune a capsulei, și a spus că pancreasul, în partea din față este acoperit de peritoneu, o parte a peretelui posterior al pungilor de ambalare. AV Smirnov și colab. (1972), pentru a constata prezența capsulei folosite tăieturi gistotopograficheskih tehnica. Secțiunile glandei au fost produse în trei planuri diferite. 1ssledovanie a aratat ca fier-cuplu acoperit îngust tesatura bandă Yelnia constând din fibre fine de colagen. Această bandă prezintă aceeași grosime tot timpul; din corpul ei de sept conjunctiv în interiorul odyat care separă parenchimul-ezy în felii individuale. Aceste partițiilor în vârfurile lobi topite împreună, prin care fiecare felie are corespunzătoare capsulei conjunctive th. Se separă capsula din parenchimul O extrem de dificil, deoarece lacrimi cu ușurință.

Aparent, trebuie să se considere că, chiar și în cazul în care capsula subțire și susche-gvuet, este atât de strâns lipit de peritoneu parietal care rupe suprafata anteroinferioara de prostata, care le despart chiar și atunci când disecție atentă hidraulic eșuează. În plus, peritoneul, capsula este strâns asociat cu glanda parenchimului și separați-l de ultima nu este posibilă fără riscul de deteriorare a tesutului mamar. Prin urmare, în ceea ce privește chirurgia practică nu contează, există peritoneu, o capsulă sau o peritoneului, cel mai important, că educația este inseparabilă de parenchimul glandei.

Fixation pancreas cu patru coarde reprezentând un pliu peritoneal. Acest gastric la stânga, ligament pancreatic, care sunt lăsate artera gastric, gastric drept, ligament pancreatic trece la secțiunea finală a mica curbură a stomacului (Frauchi VK, 1949),-pancreas splenice ligament se extinde de la coada pancreasului la poarta splina, și ligamentul pancreas-duodenal, exprimat destul de slab. VI Kochiashvili (1959) arată un alt proces de propriul cârlig pachet. Pancreasul este fic-ment a organelor abdominale, care este cauzată de ligamente sale, relație intimă cu duoden și capătul canalului biliar comun, adiacente serialelor mari și trunchiuri venoase.

Ras retroperitoneal locație de organe, precum și tranziția adiacente Bru-uri cu suprafața frontală a cancerului la alte organe este determinat shozhenie chisturi false, care se formează de obicei în cazul în care Bru în cel mai puțin dezvoltate, care este, umplutura sac.

pancreas Perfuzia (. Figura 1) se realizează surse ex: 1) artera gastro-duodenal (a gastroduodena-) ;. 2) artera splenică (a. Lienalis); 3) arterele inferioare ale pancreatoduodenal-.IX (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Artera gastroduodenală provine din artera hepatică comună și, întorcându-se în jos, se duce medial din duoden; înaintea capului pancreasului, este împărțită în ramuri terminale care alimentează sângele glandei, duodenului și o parte a omentului.

Artera splenică - cea mai mare ramură a trunchiului celiac. Ocazional, se poate pleca direct de la aorta sau de la artera mezenterică superioară. Locul unde începe artera splenică este situat, de obicei, la nivelul I al vertebrelor lombare. Artera este localizată deasupra venei splenice în brazda arterei splenice, se desfășoară orizontal, curbându-se în sus, de-a lungul marginii anterioare a pancreasului. În 8% din cazuri, se află în spatele pancreasului, iar în 2% - în fața acestuia. Prin ligamentul splenic diafragmatic, artera se apropie de splină, unde se împarte în ramurile sale terminale. Artera splenică a pancreasului cedează 6-10 artere pancreatice mici, alimentând astfel corpul și coada pancreasului. Uneori, chiar la începutul arterei splenice, artera pancreatică a pancreasului, care curge posterior, se apropie de pancreas. Anastomozează cu spatele duodenului și arterele inferioare pancreatice-duodenale.

Fig. 1. Aprovizionarea cu sânge a pancreasului (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliac;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Din porțiunea distală a arterei splenice 10% din frunzele inferioare arterei pancreatice care alimentează corpul si coada pancreasului si anastomoziruya cu vasele arteriale ale capului, formeaza un pancreas mare artera. Artera pancreaticoduodenal de Jos se îndepărteze de la artera mezenterică superioară. Ele furnizează sânge către porțiunea orizontală inferioară a duodenului și da ramuri ale suprafeței posterioare a capului la marginea inferioară a corpului pancreasului. Partea superioară a arterei mezenterice pornește de la peretele frontal al aortei la nivelul I-II a vertebrelor lombare la o distanță de 0,5-2 cm de trunchi celiac (dar se pot abate și cu artera celiacă și artera mezenterică inferioară) și se extinde la partea orizontală inferioară a duodenului, în partea stângă a venei mezenterice superioare, mezenterice între două foi. Începutul ei cruci oblic posteriorly a părăsit Viena hepatică, iar în față - Viena splinei și pancreasului (locul de trecere a capului în corpul glandei). Artera frunze sub pancreas, apoi coboară. Cel mai adesea se întoarce spre dreapta și ramifică spre dreapta aortei.

Exodul de sânge din pancreas are loc de-a lungul venei posterioare a pancreatoduodenalului superior, care colectează sângele din capul glandei și îl transportă în vena portalului; vena superioară pancreatoduodenală superioară care curge în sistemul venei mezenterice superioare; vena pancreatoduodenală inferioară care se varsă în intestinul subteran sau superior al mesentericului. Din corp și coadă, sângele curge prin vene mici pancreatice prin vena splenică în portal.

Vasele limfatice ale pancreasului formează o rețea densă, care se anastomizează pe larg cu vasele limfatice ale vezicii biliare, ale ductului biliar. În plus, fluxul limfatic către glandele suprarenale, ficat, stomac și splină.

Originile sistemului limfatic al pancreasului sunt decalajele dintre celulele țesutului glandular. Prin lipirea împreună, ganglionii de țesut formează capilare limfatice sinuoase cu bulgăre bulbale. De asemenea, capilarele se îmbină, formând vase limfatice, care se anastomizează pe larg. Distingeți între rețeaua limfatică profundă a pancreasului, constând din vase de calibru mic și suprafața formată din nave de calibru mai mare. Odata cu cresterea calibrului vasului si pe masura ce se apropie de ganglionul limfatic regional, numarul valvelor creste in el.

În jurul pancreasului există un număr mare de ganglioni limfatici. Potrivit A.V. Smirnova (1972), toate ganglionii limfatici regionali de ordinul I sunt împărțiți în 8 grupe.

1. Ganglionii limfatici de-a lungul vaselor de splină. Ele constau din trei lanțuri principale care se află între vasele splenice și suprafața posterioară a pancreasului. Outflowul limfei trece din corpul glandei în trei direcții: la nodurile din zona porților splinei, la ganglionii limfatici ai grupului celiac și la departamentul cardiac al stomacului.

2. Ganglionii limfatici localizați de-a lungul arterei hepatice și localizați în grosimea ligamentului hepatic-duodenal. Se află la bordul acestora drenaj limfatic din jumătatea superioară a glandei capului în ganglionii limfatici de ordinul al doilea, aranjate in artera celiaca, in jurul aorta si vena cava inferioara.

3. Ganglionii limfatici în cursul vaselor superioare ale vezicii urinare. Acestea sunt responsabile de scurgerea limfei de la partea inferioară a capului glandei la ganglionii limfatici para-aortic și la trunchiul limfatic lombar drept.

4. Ganglionii limfatici de-a lungul sulcusului pancreatic-duodenal anterior, situat intre capul glandei si duoden. Efluent limfatic se extinde de la suprafața frontală a capului ganglionilor limfatici mezenterici la nivelul colonului transvers și ligamentul duodenal hepatic.

5. Ganglionii limfatici de-a lungul sulcusului pancreatic-duodenal posterior, localizați retroperitoneal. Acestea sunt responsabile de scurgerea limfei de la suprafața posterioară a capului la ganglionii limfatici ai ligamentului duodenal hepatic. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în acest grup sau a limfangitei de cancer există o fuziune masivă cu ductul biliar comun, portalul și inferior vena cava, rinichiul drept.

6. Ganglionii limfatici de-a lungul marginii anterioare a pancreasului. Acesta este situat de-a lungul liniei de atașare a mesenteriei colonului transversal la cap și corp al glandei. Eliminarea limfei este în principal de la corpul glandei până la grupul celiaiac de noduri și în ganglionii limfatici ai porțiunii de splină.

7. Ganglionii limfatici în regiunea cozii glandei. Situat în grosimea podzheludo-splinei și a ligamentului gastro-splinei. Ei distrug limfa de la coada glandei în ganglionii limfatici ai porților splinei și ale omentului mare.

8. Ganglionii limfatici la joncțiunea canalului biliar comun cu canalul pancreatic principal. Purtat de drenaj limfatic al vaselor limfatice, care însoțește canalul pancreatic principal în grupul celiaca de noduri de-a lungul mezenterice superioare și a ligamentului duodenal hepatică.

Toate cele 8 grupuri se anastomizează între ele, precum și cu sistemul limfatic al stomacului, ficatului, organelor vecine. Ganglionii limfatici regionali de ordinul I sunt în principal podzhela anterioară și posterioară

dno-dvenadtsatiperstnye noduri și noduri situate în regiunea cozii de-a lungul cursului vaselor de splină. Nodurile regionale de ordinul doi sunt nodurile celiace.

În pancreas se disting trei plexuri nervoase distincte: pancreasul anterior, posterior și inferior. Acestea se află în straturile superficiale ale parenchimului pe părțile laterale ale glandei și reprezintă o rețea neuronală interlobulară dezvoltată. La intersecția buclelor rețelei nervoase superficiale, există noduli nervoși din care fibrele nervoase care penetrează în țesutul conjunctiv interlobular părăsesc glanda. Divizate, ele înconjoară lobulele glandei și dau ramuri conductelor.

Conform structurii histologice, pancreasul este o glandă tubulară-alveolară complexă. Țesutul glandular este compus din lobuli de formă neregulată, din care celulele produc suc pancreatic, și mănunchiul de celule speciale de formă rotundă - insulelor Langerhans care produc hormoni. Celulele glandulare au o formă conică, conține un nucleu care divide celula în două părți: o bază largă și conicitate apical. După secreție apical zonă de separare scade brusc, întreaga celulă, de asemenea, scade în volum și este bine diferențiate de celulele vecine. Atunci când celulele sunt umplute cu un secret, limitele lor devin neclare. porțiunea glandei endocrine este doar 1% din țesut și împrăștiate sub forma unor insule separate în parenchimul de organe.

Pe baza trăsăturilor anatomice ale pancreasului, se pot trage următoarele concluzii practice:

1. Pancreasul este strâns legat de organele din jur și, în special, de duoden, procesele patologice care apar în aceste organe provoacă modificări ale acestuia.

2. Datorită incidenței profunde a glandei în spațiul retroperitoneal, nu este disponibilă pentru examinare prin metode convenționale, iar diagnosticarea bolilor sale este dificilă.

relații complexe între glanda secretate enzime, proenzime, inhibitori etc. Sunt uneori cauza neexplorat până când are loc reacția rezultată în autodigestia țesutului pancreatic și organele înconjurătoare nu pot fi supuse corecției de droguri.

3. Operațiile pe pancreas sunt asociate cu mari dificultăți datorită contactului său strâns cu arterele și venele mari; acest lucru limitează posibilitățile de tratament chirurgical și cere chirurgilor să aibă o bună cunoaștere a anatomiei acestui domeniu.

Topografia și anatomia pancreasului

Pancreasul este un organ digestiv al secreției mixte care produce hormoni și produce enzime, care efectuează funcții secretorii sau exocrine externe. Topografia și anatomia pancreasului necesită un studiu separat. Luați în considerare structura, funcțiile și topografia pancreasului.

Structura și anatomia pancreasului

Topografia și structura pancreasului au o serie de caracteristici. Organul este situat în spatele stomacului, pe peretele din spate al peritoneului.

Când o persoană se află pe spate, stomacul este plasat pe partea de sus a acestui organ. Dacă o persoană este în picioare, atunci fierul este în fața stomacului, la același nivel cu acesta. Axa lungă a acestui organ este localizată transversal, iar în partea anterioară trece coloana vertebrală.

Glanda este înfășurată ca o capsulă cu un țesut conjunctiv care înconjoară organul. Din cochilia exterioară a pancreasului există septa care împarte glanda în segmente. Organul este format dintr-un sistem de canale de excreție și țesut glandular, care produce un secret digestiv. Conductele mici se îmbină treptat și intră în conducta Virsung, deschizându-se în gâtul 12-типерстую.

Lungimea pancreasului variază de la 15 la 20 cm, lățimea în zona corpului ajunge la 4 cm, greutate 70-80 ani.

Acest organism este atribuit la ultimul etaj al peritoneului, ca fiind strâns legate de ficat si alte organe situate în departamentul de peritoneu.

Anatomic, fierul este împărțit în trei componente: corpul; cap; coada.

Capul ei trece imperceptibil în corp, care trece în coada, care se sprijină pe capătul său în splină. Venele și artera splenică ies din coadă.

În coada este cea mai mare parte a celulelor care produce insulină. Dacă modificările patologice afectează această parte a pancreasului, atunci o persoană, ca regulă, este diagnosticată cu diabet zaharat.

Capul glandei seamănă cu ceva asemănător unui potcoav și este înconjurat de duoden.

Axa glandei trece la nivelul primelor vertebre ale regiunii lombare.

Pancreas: topografie și structură.

Topografia pancreasului are multe nuanțe. Organul are o legătură strânsă cu umplutura. Trebuie remarcat faptul că mărimea și forma micului omentum depind direct de caracteristicile anatomice ale organismului individului.

Din punct de vedere topografic, corpul pancreasului este situat la nivelul vertebrelor din prima sau a doua treia a regiunii lombare. Capul acestui organ este situat la nivelul celei de-a douăsprezecea vertebre toracice și a patra a taliei. Coada este plasată puțin mai sus, pornind de la punctul 11 ​​toracic și terminând cu cea de-a doua vertebră lombară.

Mărimea glandei poate varia, în funcție de cauza bolii. În procesul inflamator, care este însoțit de umflături, organul crește în dimensiune. Atrofia parenchimului organului duce la o scădere a glandei. Aceste modificări sunt clar vizibile pe ecografie.

În pancreas, în exterior, portalul, venele renale și cavitatea aderă. În fața glandei, piciorul stomacului atinge.

Deasupra corpului se extinde artera splenică și de jos - flexura duodenală-jejunal, stomac localizat in fata, care este separat sac de ambalare.

Coada pancreasului intră în contact imediat cu mai multe organe ale cavității abdominale:

Topografia ficatului și a pancreasului este ușor similară.

Capul și corpul organului sunt acoperite cu peritoneu chiar în față. Coada organului se află între ligamentul splenic-renal și minciuni intraperitoneale.

Topografia canalelor pancreatice

În pancreas, topografia canalelor merită un studiu separat.

Prin întregul corp se întinde virsungov conductă, se deschide cu santorinievym și biliare capilarele mucoasei duodenale.

Sistemul de conducte conectează glanda la duoden și conductele biliare. Prin urmare, bolile acestui organ sunt adesea combinate cu boli gastro-intestinale.

Dacă un pacient dezvoltă colecistită sau un ulcer gastric, poate apare ulterior pancreatita.

O descriere separată merită aprovizionarea cu sânge a acestui organ. Capul glandei este alimentat cu sânge din arterele pancreatodododenale. Vena splenică alimentează restul organului.

funcții

Pancreasul este un organ uimitor al corpului uman, localizat în cavitatea abdominală și producătoare de enzime și hormoni speciali. Enzimele pancreasului sunt substanțe ale unui grup special care ajută la digerarea stomacului.

Sucul pancreatic, care produce acest organism de secreție externă și internă, este un lichid transparent. Într-o zi glanda produce aproape 2 litri de suc pancreatic, care constă din 98-99% apă, kalikreina, bicarbonatul, lipaza, amilaza, tripsina, chimotripsina și alte enzime, precum și o varietate de elemente chimice.

Lipaza rupe grasimile neutre in glicerol si acizi grasi, ia parte la procesarea vitaminelor solubile in grasimi si le transforma in energie.

Amilaza împarte amidonul în polizaharide și asimilează carbohidrații.

Trypsina și chymotripsina produc scindarea peptidelor și proteinelor.

Kallikrein crește rata de circulație a sângelui, reduce tensiunea arterială.

În cazul în care organismul nu are enzime digestive, atunci, o persoană se confruntă cu o serie de simptome neplăcute:

  1. Există balonare, care este adesea însoțită de sindromul durerii.
  2. După masă, o persoană simte greutate și disconfort.
  3. Există o grețuri care apare după ce ați consumat o anumită hrană.
  4. Există diaree cronică.
  5. O persoană devine repede obosită, apare apatia, care poate deveni deprimată.

Fierul produce un număr de hormoni:

Beta-cotețele din insulele din Langerhans produc insulină, iar celulele alfa sunt glucagon.

Sub influența insulinei, există o reglementare a metabolismului carbohidraților, lipidelor și proteinelor. Insulina utilizează zahăr din sânge și reduce lipemia.

Glucagonul interferă cu degenerarea grasă a ficatului și, de asemenea, suprimă glucoza.

Fiecare pacient trebuie să aibă grijă de starea de sănătate a acestuia, astfel încât momentele pline de bucurie ale vieții să fie disponibile până la vârsta înaintată, iar patul de spital nu devine casa ta permanentă.