Analiza enzimelor hepatice. Analiza scaunelor. Analiza biochimică.

Acest articol descrie metode pentru diagnosticarea bolilor hepatice. Normele concentrației enzimatice sunt date în funcție de rezultatele analizei biochimice.

Analiza enzimelor hepatice

loading...

Ficatul este un organ special. Este unul dintre cele mai mari organe interne ale omului. Ficatul are proprietatea regenerării, curăță corpul nostru de otrăviri, ajută să facă față metabolismului. Realizând o cantitate imensă de muncă, ficatul poate deveni inutilizabil. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze nivelul concentrației enzimelor hepatice - acesta este indicatorul funcționalității sale.

O enzimă sau o enzimă este o moleculă de proteine ​​care vă permite să creșteți rata reacțiilor chimice care apar în corpul uman. Oamenii de știință care sunt implicați în studiul enzimelor, numiți enzimologi.

Analiza scaunelor

loading...

Analiza scaunului ajută la determinarea anomaliilor în funcția enzimatică a stomacului, a ficatului, a pancreasului.

Culoarea fecalelor îi este dată de un pigient special - bilă de sticlă. O schimbare a culorii scaunului este unul dintre principalele simptome ale bolii. Când structura scaunului se schimbă în analiză, puteți identifica puroi, adăpost și chiar și paraziți. Detectarea analizei fecal o cantitate semnificativa de compusi de proteine ​​este disfuncția problemelor pancreasului sau stomacului. Studiul microscopic de fecale fecale definesc elementele de bază ale: fibre musculare, fibre vegetale, grăsimi neutre, acizi grași și săruri ale acestora, leucocite, eritrocite, celule maligne de celule epiteliale intestinale precum mucus, protozoare, ouă de helminți.

Analiza biochimică pentru enzime. Ce enzime sunt afectate de ce?

loading...

C poate determina starea sistemului endocrin (nivelul concentrației de hormoni), cu ajutorul analizei biochimice, activitatea organelor interne (concentrația enzimei de nivel) și detectează lipsa de vitamine din organism.

ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), PT, fosfataza alcalină, holiensteraza - Aici sunt analizele biochimice, care relevă disfuncții hepatice. Sari amilază spune despre disfuncția sistemului podeludochnoy calificați, creșterea concentrației de creatina va indica boala tractului urinar, conținutul crescut de DCC, CK-MB - Simptomele de boli cardiovasculare.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

Mușchii cardiace și scheletici, precum și ficatul, secretă enzima aminotransferază.

Motivele pentru conținutul crescut de alămi pot fi:

  • distrugerea țesutului hepatic din cauza diferitelor boli (ciroză, necroză) și abuzul de alcool;
  • infarctul muscular al inimii;
  • distrofie musculară ca o consecință a bolilor transmise, traume grave;
  • obținerea de arsuri;
  • supradozajul medicamentelor (ficatul nu are timp să facă față sarcinilor).

Concentrația de ALT este redusă atunci când nu există un aport insuficient de vitamina B6 în organism.

Indicii normali ai concentrației ALT:

  • sex masculin - nu mai mult de 31 de unități
  • sexul feminin - nu mai mult de 41 de unități.

Aspirat aminotransferaza (ACAT)

Mușchii cardiace și scheletici, precum și celulele hepatice și sanguine, secretă enzima aspartat aminotransferază.

Motivele pentru creșterea conținutului ASAT pot fi:

  • distrugerea ficatului ca urmare a hepatitei, apariția formațiunilor în ficat, abuzul de alcool, supradozele de droguri;
  • nivelul ridicat de intensitate și durata exercițiului;
  • atac de cord, probleme cardiovasculare comune;
  • supraîncălzirea corpului, arsuri.

Valorile normale ale concentrației AsAT:

sex masculin - nu mai mult de 31 de unități

sexul feminin - nu mai mult de 41 de unități.

Gt secreta ficatul, tiroida, prostata si celulele pancreasului.

Motivele pentru creșterea conținutului HT ar putea fi:

  • distrugerea ficatului ca urmare a hepatitei, apariția formațiunilor în ficat, abuzul de alcool, supradozele de droguri;
  • afecțiuni pancreatice (pancreatită, diabet zaharat);
  • disfuncția tiroidiană;
  • probleme oncologice ale prostatei.
  • o concentrație redusă de rt este caracteristică bolii printr-o hipotiroză (o afecțiune a glandei tiroide)

Indicii de concentrație normali rm:

  • sex masculin - nu mai mult de 32 de unități
  • sexul feminin - nu mai mult de 49 de unități.

Pentru copiii de până la un an, parametrii rm sunt de mai multe ori mai mari decât cei unui adult.

amilază

Amilaza este produsă în timpul funcționării pancreasului și a glandelor salivare parotide.

Motivele pentru conținutul crescut de amilază pot fi:

  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • parotita (inflamația glandei salivare parotide).
  • o concentrație redusă de amilază indică:
  • boala muscoviscidoză;
  • disfuncția pancreasului.

Indicii normali ai concentrației de alfa-amilază de la 30 la 100 de unități. pentru amilaza pancreatică, norma nu depășește 50 de unități.

lactat

Lactatul sau acidul lactic sunt enzime care sunt produse în timpul vieții celulelor, în principal în țesutul muscular. Acidul lactic este depozitat în cazul lipsei de oxigen (hipoxie), provocând un sentiment de epuizare fizică. dacă oxigenul este suficient, lactatul se descompune în substanțe simple și este îndepărtat natural din organism în mod natural.

Cauzele concentrației crescute de acid lactic în mușchi:

  • mâncăruri neechilibrate și neregulate;
  • supradoze de droguri;
  • frecvența activității fizice;
  • injecții cu insulină;
  • hipoxie boală;
  • boala pielonefrită (boala infecțioasă a cântecului);
  • stadiul final al sarcinii;
  • abuzul prelungit al alcoolului.

Indicatori normali:

  • copii cu vârsta de până la șase luni - nu mai mult de 2000 de unități;
  • copiii de la 0,5 la 2 ani - nu mai mult de 430 unități;
  • copii între 2 și 12 ani - nu mai mult de 295 unități;
  • copiii și adulții - până la 250 unități.

Creatin kinaza

Această enzimă secretă mușchii sistemului musculo-scheletal și cardiovascular, în unele cazuri mușchii netezi ai organelor și organelor genitale ale tractului gastro-intestinal

Enzima conținută în mușchii scheletici, cardiacă, mai puțin frecvent - în mușchii netede - uterul, organele tractului gastro-intestinal.

Cauzele creșterii concentrației creatin kinazei:

  • infarctul muscular al inimii;
  • distrugerea țesutului muscular (din cauza leziunilor grave, a intervențiilor chirurgicale, a bolilor musculare);
  • gestație târzie;
  • vătămări grave ale capului;
  • abuzul de alcool.
  • o scădere a concentrației de creatinkinază se observă în următoarele cazuri:
  • musculatura insuficient dezvoltată a corpului;
  • munca sedentară, modul pasiv, nesportiv.

În mod normal, nivelul de concentrare nu este mai mare de 24 de unități.

Lactat dehidrogenaza (LDH)

Această enzimă produce celule în cele mai multe țesuturi ale corpului.

Enzima intracelulară formată în toate țesuturile corpului.

Motivele pentru creșterea concentrației de LDH:

  • distrugerea celulelor sanguine (cu anemie);
  • boli hepatice infecțioase (ciroză, hepatită, icter);
  • infarctul muscular al inimii;
  • formarea de tumori maligne, cancer de sânge.
  • infecție cu organe interne.

LDH normală:

  • la copii - nu mai mult de 2000 de unități;
  • la copiii sub 2 ani - 430 unități:
  • copii de la 2 la 12 ani - 295 de unități:
  • copii și adulți peste 12 ani - 250 de unități.

enzime

loading...

Diagnosticul enzimelor este unul dintre studiile de sânge relativ noi, dar foarte promițătoare. Detectarea enzime specifice permite un timp scurt și cu un grad destul de ridicat de precizie pentru a determina prezența unui proces patologic. În prezent, în acest mod este utilizat în mod activ în detectarea infarctului miocardic, boli hepatice, dar gama de organisme, care pot fi determinate cu ajutorul înfrângerii enzimelor, mult mai larg (în prezent în curs de dezvoltare, ceea ce ar permite introducerea acestor tehnici într-un cabinet medical larg).

Metoda se bazează pe faptul că un număr de enzime specifice sunt prezente în cantități mari în celulele de organe strict definite și în sânge sunt la cele mai scăzute concentrații de urme. În consecință, o creștere a nivelului lor indică eliberarea enzimelor în sânge datorită moartea masivă a celulelor. În prezent, următoarele enzime sunt diagnosticate cel mai adesea pentru diagnosticare:

  • LDH,
  • ALT și AST,
  • CPK,
  • fosfatază alcalină,
  • glutamil transferaza și altele.

Pe site-ul ProAnalizy.com, fiecare dintre ele este dedicată unui întreg articol separat (sau chiar mai multe articole simultan). Un astfel de material detaliat este pur și simplu necesar, deoarece subiectul este relativ nou și, după cum arată practica, cunoașterea pacienților din acest domeniu este aproape de zero. Între timp, în domeniul diagnosticării enzimelor există o serie de puncte de bază care sunt utile pentru toată lumea să știe.

Din articolele noastre veți obține informațiile necesare privind conținutul fiecărei enzime în sânge (și veți afla de ce nu poate fi zero) și motivele pentru creșterea nivelului lor. Această secțiune conține informații detaliate despre avantajele și dezavantajele diagnosticului enzimelor, explică de ce, pe lângă testele de sânge, sunt necesare metode suplimentare de cercetare.

Atribuirea unei analize a enzimelor pancreatice - identificarea principalilor asistenți ai digestiei

loading...

Pentru a trece analiza asupra enzimelor se recomandă tuturor celor care au perturbări frecvente în activitatea sistemului digestiv, dyscomfort după primirea unor produse. Adesea, simptomele de intoxicare, luate pentru otrăvire banală alimentară, pot indica pancreatită, oncologie și alte patologii periculoase.

Nu este posibil să se diagnosticheze singure simptomele; vor fi necesare diagnostice mai detaliate, care, pe lângă testul hardware, vor include transferul de analize la enzimele pancreasului. O abatere de la normă într-o măsură mai mare sau mai mică va ajuta un specialist să înțeleagă cauza tulburării și să prescrie o terapie calificată.

Realizarea diagnosticelor de laborator

loading...

Analizele pentru enzimele pancreatice fac parte dintr-un complex de alte studii de laborator care ajută la găsirea unei imagini complete a schimbărilor apărute. Explorați sângele complex, urina și fecalele (o imagine mai precisă și o probabilitate mai mare de obținere a unor rezultate fiabile) și doar un test de sânge este efectuat mai rar. Pentru a determina severitatea patologiei, examinați în continuare ficatul.

Diagnosticul organului glandular se efectuează cu ajutorul:

  1. Un test de sânge comun. Dacă pancreasul este acut sau cronic, crește leucocitele, înjunghierea și segmentarea neutrofilelor.
  2. Test de sânge biochimic. Puteți observa prezența bilirubinei și a cantității acesteia, creșterea nivelului gamaglobulinelor și a altor substanțe.
  3. Sunt luate teste speciale de sânge pentru pancreas pentru a determina cât de bine funcționează organul. Pentru a explora acest alfa-amilază (în mod normal, ar trebui să fie în intervalul de la 29 g / litru pe oră), tripsina, lipaza, glucoza, care crește pe fondul segmentului inflamator sau distructive organ proces endocrin.

Cum să identificați enzimele pentru pancreas? Tripsina, lipază și amilază detectate în primul rând conținutul stomacului goale prin duoden, după administrarea divorțată soluție de acid clorhidric și în mod repetat efectuarea unui studiu. Atunci când funcționarea normală a corpului și numărul de enzime pentru a fi ușor mai mare în al doilea studiu, în cazul în care există o formă cronică de pancreatită - enzime vor fi reduse în mod egal.

Este recomandat un test de urină pentru determinarea amilazei și a aminoacizilor. Înfrângerea organului se va manifesta prin creșterea acestor substanțe. Coprograma este prescrisă pentru determinarea grăsimilor, a amidonului, a fibrelor neîntrerupte și a fibrelor musculare în fecale.

S-a luat sânge timpuriu pentru enzime pentru a descoperi cantitatea de amilază. Procesul acut și cronic în organ este însoțit de o creștere a substanței la 35 g / l pe oră. Necroza pancreatică, în care segmentele de organe dispar, se caracterizează printr-o scădere a cantității de amilază din sânge (de la 15 g / l pe oră și mai jos).

Acum, nivelul de elastază este determinat. În cazul funcționării necorespunzătoare a organului endocrin, elastaza pancreatică este redusă la 190 μg / g, cu un proces patologic de sub 99 μg / g.

În plus față de studiul materialelor biologice, sunt prescrise ultrasunete, RMN și raze X.

Pregătiți pentru procedură

loading...

Pentru a obține rezultatele corecte ale studiului, înainte de a trece analiza asupra enzimelor pancreasului, trebuie să vă pregătiți puțin. Singura excepție este suspiciunea unui proces patologic grav care necesită diagnostic și tratament imediat.

Reguli pentru pregătirea pentru analiză:

  • sânge pentru examinare este dat dimineața, pe stomacul gol - să bea sau să mănânce cu câteva ore înainte ca analiza să fie interzisă;
  • pentru câteva zile înainte de procedură este interzis să mănânci mâncăruri grase și picante;
  • medicul trebuie să fie conștient de medicamentele luate înainte de a lua sânge;
  • pentru a lua analiza pancreasului pentru enzime ar trebui să fie într-o stare calmă - fizică și emoțională;
  • este necesar să excludeți fumatul și consumul de cafea înainte de procedură;
  • Timp de 24 de ore înainte de studiu, consumul de alcool este exclus.

Pentru a determina nivelul de amilază (această procedură este efectuată, dar mai rar decât detectarea elastazei), un specialist va lua sânge din venă. După luarea materialului, se va introduce o anumită cantitate de carbohidrați. Apropo, cât de repede vor fi împărțite, cantitatea de enzime este dezvăluită. Puteți determina nivelul amilazei prin analiza urinei.

Cauze patologice ale anomaliilor

loading...

O analiză a enzimelor pentru pancreas va ajuta la determinarea prezenței tulburărilor. În particular, o creștere a amilazei poate fi observată pe fundalul:

  • inflamația organului, care are loc într-o formă cronică sau acută;
  • oncologia pancreasului (o stare periculoasă care necesită tratament imediat);
  • peritonită;
  • patologiile organelor urinare;
  • oreion;
  • procesul inflamator din anexă;
  • Boala "zahăr";
  • eșecul vezicii biliare;
  • citomegalovirus;
  • afectarea funcției hepatice;
  • cetoacidoză;
  • stenoză papilită.

Enzima poate crește ca rezultat al alimentației dăunătoare - consumul de feluri de mâncare grase și picante, alimente prajite, acre, sărate. Gustări frecvente de calitate scăzută, care înlocuiesc un aport complet de alimente, pot provoca tulburări ale organelor digestive, inclusiv ale pancreasului. Nu cel puțin rolul în dezvoltarea patologiei este jucat de abuzul de băuturi alcoolice.

Coborârea amilază apare ca urmare a cancerului de organe glandulare, hepatită acută sau cronică, pancreatită necrozantă, colecistită, fibroza chistica, procesul patologic în ficat, în cazul în care există o mare leziuni parte a corpului. În cazul infarctului miocardic, producerea enzimei este adesea redusă.

Tulburări funcționale și organice

loading...

Abaterea de la norma enzimelor poate să apară ca o consecință a unui anumit proces care apare în organism. În cele mai multe cazuri, atunci când cauza este identificată și eliminată, pancreasul începe să funcționeze în mod normal, cu excepția momentelor când apare un proces ireversibil. Deviația față de norma enzimelor poate fi observată ca urmare a:

  • sarcina ectopică;
  • obstrucție intestinală;
  • leziuni în cavitatea abdominală;
  • boli infecțioase de origine virală;
  • intoxicație;
  • virusul herpes de tip 4;
  • stare de șoc;
  • makroamilazemii;
  • insuficiență genetică;
  • îndepărtarea organului glandular.

Creșterea sau scăderea amilazei poate fi cauzată de aportul anumitor medicamente. De obicei, atunci când medicamentul este anulat, funcționalitatea organului este restabilită.

acces în timp util la un medic dacă aveți simptome neplăcute (durere acută în buric, greață, vărsături) nu numai că ajută la organizarea activității organelor sistemului digestiv, dar, de asemenea, salva vieți.

Pentru a trece analizele asupra enzimelor unui pancreas este posibil în orice clinică specializată sau obișnuită în care există un laborator și reactivii necesari. Costul unei astfel de proceduri va depinde de complexul de cercetare, regiunea de reședință și alți factori. Dacă o persoană este tratată în spitale, este posibilă o versiune gratuită a procedurii.

Care sunt testele de sânge pentru enzimele hepatice?

loading...

Testele de sânge pentru enzimele hepatice sunt efectuate foarte des. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece ficatul este una dintre cele mai mari glande ale corpului uman. Participă la procesele metabolice, curăță sângele de toxine și otrăvuri, controlează procesul biochimic. Cele mai multe dintre aceste modificări apar datorită enzimelor, care sunt sintetizate de ficat.

Prezența enzimelor hepatice în sânge este constantă. Ele sunt de neînlocuit pentru om. Dacă corpul uman este afectat de o anumită patologie, enzimele arată o creștere sau o scădere, ceea ce este foarte important. Biochimia pentru prezența enzimelor hepatice este necesară pentru diagnosticul diferențial.

Ce este?

loading...

Înainte de a trece la analiza sângelui pentru enzime, merită să vă dați seama ce este. Ce enzime de plasmă sanguină sunt, în general, excretate. Enzimele organismului uman sunt folosite pentru a efectua procese metabolice. Enzimele sunt conținute în sistemul hepatobiliar. Datorită prezenței enzimelor microzomale hepatice pe o bază permanentă, organul funcționează normal.

În mitocondrii există enzime importante pentru ficat în ceea ce privește metabolismul energetic. Majoritatea enzimelor pot fi descompuse, în parte pentru componentele de retragere ale excretelor, cum ar fi bilele.

Biochimia sângelui este capabilă să determine indicii unei anumite enzime. Efectuați astfel de studii biochimice în orice moment. Sângele poate fi verificat prin teste speciale. În prezent, o astfel de biochimie este importantă, deoarece testele enzimatice sunt necesare pentru a desena o imagine clinică.

Pe fundalul unui număr de boli, se poate observa o creștere a enzimelor hepatice sau o scădere a acestora. Deoarece ficatul îndeplinește o serie de funcții, nu este surprinzător faptul că enzimele sunt, de asemenea, diferite. Există trei opțiuni care pot fi deosebite de domeniul de activitate:

Vorbind despre primul tip de enzimă, acesta este reprezentat de două specii. Aceasta este protrombinaza și colinesteraza. Enzimele din acest grup lucrează cu sânge. Norma este determinată la pliere. Dacă enzimele unei plasme de acest tip sunt reduse, este necesar să se acorde atenție posibilelor probleme legate de ficat, vezica biliară sau canalele acesteia.

Al doilea tip este fosfataza alcalină. Există o selecție a acestor enzime împreună cu bila și, prin urmare, retragerea se face sub forma unui scaun. Când crește fosfataza alcalină, merită să vă gândiți la verificarea canalelor biliare.

Enzimele de sânge de tipul indicatorului pot să crească brusc pe fundalul distrugerii hepatocitelor. Vorbim despre celulele hepatice, care, sub influența mai multor boli, încetează să mai existe. Acest tip include opțiuni precum AST, ALT, GGT, LDG și Gldg. Aceste substanțe sunt prezente în citozol sau mitocondrii. AST și ALT pot fi de asemenea considerate enzime hepatice microzomale. Cu toate acestea, nu toate enzimele au o valoare din punct de vedere diagnostic.

Cel mai des, biochimia determină în sânge AST, ALT, GGT, LDN și APF. Norma acestor substanțe poate spune multe despre starea de lucruri. Analiza enzimelor pancreasului sau ficatului trebuie să fie descifrată de un medic care, ținând cont de datele primite, vă va diagnostica imediat sau vă va trimite pentru examinări suplimentare. De obicei, acesta este un ultrasunete sau un raze X, poate un test de scaun. În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară puncția hepatică.

Atunci când unele enzime hepatice a crescut, dar rata nu este depășită în mod serios, și biochimie a găsit o singură abatere sau nu vorbesc despre un diagnostic teribil. Poate că ați mâncat recent ceva care nu corespundea standardului sau ați băut alcool. Dacă este prezentă o medicație obișnuită, aceasta afectează ficatul, afectând nivelul enzimei. Pentru a începe să vă faceți griji, este necesar, dacă un indicator foarte ridicat este dezvăluit de rezultatele cercetării.

De ce cresc enzimele?

loading...

Indicele enzimelor hepatice poate crește din mai multe motive. Despre o crestere mica, spun medicii ca o fluctuatie care este naturala, care poate fi explicata prin terapie de droguri sau utilizarea de produse de slaba calitate. Ficatul din corpul uman poate fi considerat un fel de laborator biochimic care răspunde imediat la orice schimbare a mediului, la intrarea în organism a alimentelor sau a apei de slabă calitate.

Cu toate acestea, este important să subliniem faptul că, destul de des, mai ales dacă indicatorii au crescut de mai multe ori, vorbim despre prezența unor afecțiuni hepatice. Datorită cercetării biochimice, medicii pot izola cu mai multă precizie factorul care a declanșat modificările corespunzătoare.

Se intampla ca, odata cu cresterea enzimelor hepatice, oamenii trec printr-un curs de tratament cu medicamente care sunt daunatoare ficatului. Poate fi analgezice sau statine care ajuta sangele sa elimine excesul de colesterol din organism. Factorul care mărește astfel de indicatori și alcoolul este luat în considerare, mai ales dacă este utilizat frecvent și necontrolat. Pe fondul obezității, poate apărea și creșterea substanțelor corespunzătoare.

Dacă după testarea, ca rezultat a indicat o creștere semnificativă a alanin aminotransferazei, ALT prescurtată, atunci putem vorbi despre ficat greșit sau de lucru pancreasului zhelezizstoy. Aceasta este hepatita, pancreatita, intoxicatia cu alcool. În plus, o astfel de imagine are o serie de afecțiuni de natură oncologică.

Nivelurile crescute de aspartat aminotransferază sau AST pot spune unui medic despre probleme legate de mușchii scheletici sau de miocard. Adesea, pacienții vin cu o notă adecvată în rezultatele testelor care au supraviețuit infarctului miocardic, naturii infecțioase a miocarditei sau miopatiei.

Cu o creștere simultană a ambilor indici, cauza ar putea fi aportul unui număr de medicamente și preparate pe bază de plante. Cu această situație, oamenii stau pe statine, sulfonamide și paracetamol. Unele plante nu pot fi excluse din factorii de risc. Această craniană, frunza alexandrină și ephedra.

Ce trebuie să știți pentru femeile însărcinate

loading...

Atunci când enzimele hepatice sunt ridicate în timpul sarcinilor, nu este întotdeauna o problemă de un fel de patologie. Lucrul este că, în timpul perioadei de gestație, organismul feminin suferă schimbări serioase. Organele mamei trebuie să lucreze pe două fronturi, ceea ce le afectează starea.

În timpul sarcinii, valorile ALT și AST pot ajunge până la 31 U / l. Dacă există toxicoză, atunci în perioada de la 28 la 32 de săptămâni există o creștere a acestor cifre. De obicei, primele două trimestre din când în când arată o ușoară cale de ieșire, dar problema nu este luată în considerare. Totul se explică prin creșterea încărcăturii pe ficat.

Indicatorii GGT pot ajunge până la 36 U / l. În perioada de la 12 la 27 de săptămâni de sarcină există o ușoară creștere, care este considerată normă. Cu o creștere puternică a nivelului, pot exista inflamații în ficat sau patologia sistemului biliar, iar diabetul gestational de tipul zahărului este, de asemenea, exprimat.

Vorbind despre norma fosfatazei alcaline, nivelul acesteia poate ajunge până la 150 de unități. În același timp, pe fondul creșterii active a fătului, care începe de la cea de-a 20-a săptămână până la momentul livrării, se înregistrează o ușoară creștere a numărului. Se observă o schimbare serioasă a nivelului fosfatazei alcaline atunci când se consumă o cantitate mare de preparate cu spectru antibacterian ascorbic, cu o lipsă de calciu și fosfor în organism.

Ce trebuie să faceți atunci când creșteți

loading...

Luați în considerare creșterea numărului de enzime hepatice poate fi simptomatică și nu ca o patologie directă care necesită tratament. În cele mai multe cazuri, medicul poate identifica fără probleme problemele principale ale creșterii și poate alege măsuri care să poată corecta acest indicator.

Dacă ați donat biochimia sângelui ca profilaxie și a demonstrat o creștere a enzimelor, atunci ar trebui să faceți o consultare cu terapeutul. Medicul poate recomanda studii suplimentare care vor determina cauza principală.

În primul rând, indiferent de motiv, pacientul va fi recomandat să își ajusteze dieta nutritivă. Sarcina principală a unei astfel de alimentații terapeutice este de a reduce sarcina pe ficat, de a reduce nivelul de depuneri de grăsimi din ea, de a elimina toxinele și toxinele.

Pentru dieta hepatică, este important să se mărească numărul de legume. Puteți face salate de spanac, varză, verdeață. Este important să ajustați cantitatea de produse care conțin antioxidanți. Adăugați la dieta obișnuită de avocado și câteva nuci, ficatul vă va mulțumi.

Meniul zilnic ar trebui să aibă cel puțin 50 de grame de fibră dietetică. E vorba de fibre. Cu ajutorul acestor substanțe, organismul este capabil să elimine colesterolul "rău" și să normalizeze funcționarea sistemului biliar. O mulțime de fibre conține fructe, nuci, cereale, leguminoase.

În contextul tratamentului, este important să se obțină o cantitate suficientă de proteine. Problema este că substanțele din ordinul proteic sunt considerate a fi baza necesară, ceea ce ne permite să restaurăm hepatocitele deteriorate. Cu toate acestea, medicul trebuie să se ocupe de definirea unei norme specifice de proteine. Este important să se adere la regimul adecvat de băut în timpul tratamentului. Într-o zi trebuie să beți până la doi litri de lichid.

Analize pentru enzime pancreatice

loading...

Cum să determinați eșecul și de unde să începeți tratamentul?

loading...

Analiza enzimelor pancreatice - una din primele etape ale diagnosticare de organe. Problemele în activitatea sistemului digestiv nu tolerează connivanța. Pentru banal la prima vedere, otrăvire pot fi ascunde un fenomen mult mai terifiant: pancreatită, cancer, probleme intestinale, vezică biliară, splina, stomacul, etc. Oricare dintre aceste tulburări se poate manifesta prin vărsături, diaree, greață, constipație - care este ascuns. principala dificultate în diagnosticare. Simptome similare necesită mai multă cercetare aprofundată. Analiza enzimelor este, de asemenea, solicitată pentru a clarifica imaginea. Ridicarea sau coborârea indicatorilor spun medicul nu numai posibilele cauze ale incidentului, dar, de asemenea, cum să acționeze în continuare.

Teste de laborator - ajuta la descoperirea secretiilor pancreasului

Rolul enzimelor în sănătatea pancreasului

loading...

În ciuda faptului că organul este situat în spatele stomacului, se numește pancreas. Se datorează numelui său faptului că, în poziția în care se află, este cu adevărat inferior, adică sub stomac. I se atribuie cele mai importante funcții ale exocrinei și endocrinei.

În exterior, partea secretoră a corpului sintetizează și asigură enzime, prin care se asigură digestia grăsimilor și a proteinelor.

Fierul produce enzime lipolitice și proteolitice, precum și bicarbonați, care suprimă aciditatea sucului gastric.

Țesutul insulei realizează caracterul endocrin. În ea, secreția și secreția somatostatinei și a polipeptidei pancreatice, precum și insulina și glucagonul reglează indicele de glucoză și transportul prin țesuturi.

Inflamația pancreasului duce la eșecul sistemului digestiv. Când pancreatita devine cronică, patologiile endocrine încep să apară, de exemplu, diabetul zaharat.

Printre cauzele principale ale procesului inflamator al pancreasului:

Boli ereditare și autoimune;

Infecții virale, leziuni, intoxicații;

Medicamente, cum ar fi estrogeni, furosemid, azatioprină, etc.

Disfuncția ficatului, a vezicii biliare.

Utilizarea excesivă a alcoolului.

În pancreatita acută și cronică, leziuni de organe, pacientii cu o senzație de arsură și durere în zona de sub procesul xifoid și înapoi la ragait experiență, temperatura crește. În consecință există insuficiență pancreatică, scădere în greutate, ascita.

Enzime produse de pancreas

loading...

Pancreasul uman produce următoarele enzime:

Amilaza, care face parte din sucul pancreatic și împarte carbohidrații.

Lipaza este un constituent al sucului pancreatic care descompune grasimile.

Proteaza - un grup de enzime care rup legătura peptidică dintre aminoacizii din proteine ​​(elastaza, chimotripsina, tripsina, carboxipeptidaza A)

Nucleaza, responsabilă de degradarea acizilor nucleici;

Steapsin, care provoacă defalcarea grăsimilor.

Valori de referință: care sunt normele?

loading...

Norma C-peptide variază la nivelul: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Glucoză plasmatică bună (mmol / l):

Alanin aminotransferaza (ME / L):

Gamma-glutamiltrapeptidaza (U / l):

Amilaza totală în ser este în mod normal între 29 și 99 U / L.

Proteina C reactivă, cantitativ (metoda sensibilității ridicate): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0-34 U / ml.

Bilirubină totală (μmol / l.):

Colinesterază în ser (U / ml):

Bărbați: 3.94 - 11.4

Femei: 4.63 - 11.4

Valorile de mai sus pot varia ușor în laboratoarele diferite. Concentrați-vă pe indicatorii indicați în centrul de cercetare specific.

Care sunt abaterile de la normă?

loading...

Dacă există o creștere a amilazei, a lipazei și a proteinei C reactive în sânge, aceasta indică pancreatita acută. Distrugerea endocrină este indicată de modificările valorilor glucozei și ale peptidei C - acesta este un semn sigur că țesutul pancreatic este rănit. Acest lucru este deja caracteristic unui proces inflamator cronic. Cu o creștere a numărului de markeri CA 19-9 și a modificărilor în biochimie, există suspiciuni de cancer al glandei. Pancreatita reactivă și piatra din conducta biliară se manifestă prin concentrații crescute de bilirubină, lipază, amilază, gama-GT, ALT, colinesterază.

Când oricare dintre indicatorii de mai sus deviază de la normă, este prea devreme să vorbim despre un diagnostic fiabil. Înainte de a începe tratamentul, sunt necesare alte studii.

Diagnosticul de laborator al pancreasului include:

Test de sânge general. În cazul în care are loc inflamație, sunt ridicate ESR, neutrofile nucleare și de înjunghiere segmentate, leucocite.

Biochimia sângelui. Icterul pancreatitei confirmă o bilirubină directă sau totală supraestimată. Procesul inflamator confirmă, de asemenea, un indice crescut de serumucoide, acizii sialici, gamaglobulinele.

Analize pentru nivelul de alfa-amilază, tripsină, lipază, glucoză.

Urina pentru amilază, un eșantion de Lasus.

O coprogramă. Cu o lipsă de enzime, există grăsimi, amidon, fibre musculare și fibre.

Testul glicoamiasemic.

Secretin-pancreo este un test zymin.

Test pentru toleranța la glucoză.

În plus, dacă este necesar, pot fi prescrise metodele cu raze X și ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică etc.

Testul biochimic de sânge pentru enzimele hepatice este

Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante. În ficat există un număr mare de diverse reacții biochimice, pentru care se numește "planta biochimică a organismului". Prin urmare, în ficat, un număr mare de

, pe activitatea căreia este posibil să se judece statul întregului organ. Determinarea activității enzimelor, care sunt asociate cu activitatea ficatului, se numește

enzimodiagnostika boli hepatice.

Tipuri de modificări ale activității enzimatice în diferite boli Există trei tipuri principale de modificări ale activității enzimatice care sunt caracteristice tuturor tipurilor de procese patologice generale din organism:

  1. creșterea activității enzimelor care sunt prezente în mod constant în sânge
  2. o scădere a activității enzimelor care sunt prezente în mod constant în sânge
  3. apariția în sânge a enzimelor care în mod normal sunt absente

Ce enzime sunt folosite pentru a diagnostica bolile hepatice și ale tractului biliar Starea hepatică poate fi estimată prin următoarele enzime:

  • aminotransferaza (AST și ALT)
  • lactat dehidrogenază (LDH)
  • fosfatază alcalină (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenază (SDG)
  • y-glutamiltransferaza (GGT)
  • fructoza monofosfat aldolază (FMFA)

Sensibilitatea diagnosticului enzimatic în bolile hepatice Sensibilitatea ridicată a diagnosticului enzimatic se explică prin faptul că concentrația enzimatică în celulele hepatice (hepatocite) este de 1000 de ori mai mare decât în ​​sânge. Enzimodiagnostika este important pentru a detecta leziuni hepatice care apar fără icter (de exemplu, leziuni de droguri formă anicteric hepatitei virale, boli hepatice cronice).
Tipuri de enzime - membrană, citoplasmatică și mitocondrială

Enzimele pot fi localizate în membrană, citoplasmă sau mitocondriile hepatocitelor. Fiecare enzimă are propriul său loc strict. Unele enzime deteriorate se găsesc în membrană sau citoplasmă a hepatocitelor. Acest grup include - lactat dehidrogenază, aminotransferază și fosfatază alcalină. Activitatea lor crește în faza clinică asimptomatică a bolii. Cu afectare hepatică cronică, activitatea enzimelor mitocondriale crește (

mitochondrion - celule organelle), care include AST mitocondrial. Cholestaza creste activitatea enzimelor biliare - fosfataza alcalina.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) - normă, duce la boli hepatice

Activitatea normala a ALT în sângele oamenilor este 10-40 U / l, femeile - 12-32 U / l.Razlichnye creșterea nivelurilor activității ALT detectate în hepatita acută, ciroza hepatică, icter obstructiv, iar la primirea medicamentelor hepatotoxice (otrăvuri, unele

O creștere accentuată a activității ALT în 5-10 ori mai multe ori este un semn incontestabil al bolii hepatice acute. Și o astfel de creștere este dezvăluită chiar înainte de apariția simptomelor clinice (icter, durere, etc.). Creșterea activității ALT poate fi detectată cu 1-4 săptămâni înainte de apariția clinicii și începe tratamentul adecvat, fără a permite bolii să se dezvolte la maxim. Activitatea ridicată a enzimei cu astfel de boli hepatice acute după manifestarea simptomelor clinice nu durează mult. Dacă normalizarea activității enzimei are loc în decurs de două săptămâni, aceasta indică dezvoltarea leziunilor hepatice masive.

Determinarea activității ALT este un test obligatoriu de screening pentru donatori.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT) - norme, duce la boli hepatice Activitatea maximă a ACT se regăsește în inimă, ficat, mușchi și rinichi. În mod normal, o persoană sănătoasă are activitate ACT de 15-31 U / L la bărbați și 20-40 U / L la femei.

Activitatea ACT crește odată cu necroza celulelor hepatice. Mai mult decât atât, în acest caz, există o relație direct proporțională între concentrația enzimei și gradul de afectare a hepatocitelor: adică mai mare activitatea enzimei, cu atât mai extinse și hepatocitară prejudiciului. Creșterea activității ACT însoțește de asemenea hepatita acută infecțioasă și acută toxică (otrăvire cu săruri ale metalelor grele și unele medicamente).

Este numit raportul dintre activitatea AST / ALT coeficient de Ritis. Valoarea normală a coeficientului de Ritis este de 1,3. Cu afectarea ficatului, valoarea coeficientului de Ritis scade.

Pentru mai multe informații despre analiza biochimică a sângelui pentru agricultori citiți: Test de sânge biochimic

Lactat dehidrogenaza (LDH) este norma, rezultatul bolilor hepatice LDH este o enzimă larg răspândită în corpul uman. Gradul activității sale în diferite organe în ordine descrescătoare: rinichii> inimă> mușchi> pancreas> splină> ficat> ser de sânge. Există 5 izoforme LDH în ser. Deoarece LDH este conținut în eritrocite, sângele pentru studiu nu trebuie să conțină urme de hemoliză. În plasmă, activitatea LDH este cu 40% mai scăzută decât în ​​ser. Activitatea normală a LDH în ser este de 140-350 U / l.

La ce patologii ale ficatului crește conținutul izoformelor Datorită prevalenței largi a LDH în diferite organe și țesuturi, o creștere a activității globale a LDH este de mică importanță pentru diagnosticul diferențial al diferitelor boli. Pentru diagnosticul hepatitei infecțioase, se utilizează activitatea izoformelor LDG 4 și 5 (LDG4 și LDG5). În hepatita acută, activitatea LDH5 în serul de sânge crește în primele săptămâni ale perioadei icterice. Creșterea activității combinate a izoformelor LDG4 și LDH5 este detectată la toți pacienții cu hepatită infecțioasă în primele 10 zile. Cu colelitiază fără blocaj al conductelor biliare, nu a existat o creștere a activității LDH. Cu ischemia miocardică, activitatea fracțiunii totale a LDH crește datorită fenomenului de stagnare a sângelui în ficat.

Fosfataza alcalină (AP) este norma, rezultatul bolilor hepatice Fosfataza alcalină este localizată în membrana celulară a tubulilor ductului biliar. Aceste celule ale tubulaturii ductului biliar au creșteri care formează, așa-numitele, perie frontieră. Fosfataza alcalină este situată la această margine de perie. Prin urmare, cu afectarea conductelor biliare, fosfataza alcalină este eliberată și intră în sânge. În mod normal, activitatea fosfatazei alcaline în sânge variază în funcție de vârstă și sex. Astfel, la adulții sănătoși, activitatea fosfatazei alcaline se situează în intervalul de 30-90 U / l. Activitatea acestei enzime crește în timpul perioadelor de creștere activă - în timpul sarcinii și la adolescenți. Indicii normali ai activității fosfatazei alcaline la adolescenți ating 400 U / l, iar la femeile gravide - până la 250 U / l.

La ce patologii ale ficatului crește conținutul Odată cu apariția icterului obstructiv, activitatea fosfatazei alcaline în serul de sânge crește de 10 ori sau mai mult. Determinarea activității AP este utilizată ca un test de diagnostic diferențial pentru icterul obstructiv. O creștere mai puțin semnificativă a activității fosfatazei alcaline în sânge este de asemenea evidențiată în hepatită, colangită, colită ulcerativă, infecții bacteriene intestinale și tirotoxicoză.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg) este norma, rezultatul bolilor hepatice În mod normal, glutamat dehidrogenaza este prezentă în sânge în cantități mici, deoarece este o enzimă mitocondrială, adică este localizată intracelular. Gradul de creștere a activității acestei enzime evidențiază profunzimea afectării hepatice.

Concentrația crescută de sânge de glutamat este un semn al începerii proceselor degenerative ale ficatului cauzată de factori endogeni sau exogeni. Factorii endogeni includ tumori hepatice sau metastaze la ficat si la ficat exogene -toksiny dăunătoare (metale grele, antibiotice, etc), și boli infecțioase.

Coeficientul Schmidt Împreună cu aminotransferazele, se calculează coeficientul Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Cu icterul obstructiv, coeficientul Schmidt este de 5-15, cu hepatită acută - mai mult de 30, cu metastaze ale celulelor tumorale din ficat - aproximativ 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH) este norma, rezultatul bolilor hepatice În mod normal, în serul de sânge, sorbitol dehidrogenaza este detectată în urme și activitatea acesteia nu depășește 0,4 U / l. Activitatea de sorbitol dehidrogenază crește de 10-30 ori cu toate formele de hepatită acută. Sorbitol dehidrogenaza este o enzimă specifică organelor care reflectă afectarea membranelor hepatocite în timpul dezvoltării inițiale a unui proces acut sau în exacerbarea unui proces cronic. γ-glutamiltransferaza - norma, în ce patologii ale ficatului crește conținutul Această enzimă este prezentă nu numai în ficat. Activitatea maximă a γ-glutamiltransferazei este detectată în rinichi, pancreas, ficat și glandă de prostată. La oameni sănătoși, concentrația de y-glutamiltransferază este normală la bărbați - 250-1800 nmol / l * s, la femei - 167-1100 nmol / s * l. La nou-născuții, activitatea enzimei este de 5 ori mai mare, iar la sugarii prematur - de 10 ori.

Activitatea γ-glutamil crescută a ficatului și a sistemului biliar, precum si in diabetul zaharat. Cea mai mare activitate enzimatică însoțește holestaz.Aktivnost icter obstructiv și γ-glutamil a crescut de 10 ori sau mai mult în timpul patologiilor date. La care implica boli maligne hepatice este crescut activitatea enzimei de 10-15 ori, în hepatita cronică - 7 glutamil raz.γ foarte sensibile la alcool, care este utilizat pentru diagnosticul diferențial între boală hepatică virală și alcoolică.

Determinarea activității acestei enzime este cel mai sensibil test de screening, care este preferabil să determine activitatea aminotransferazelor (AST și ALT) sau fosfatazei alcaline.

Determinarea informativă a activității y-glutamiltransferazei și a afecțiunilor hepatice la copii.

Fructoza-monofosfat aldolaza (FMFA) este norma, rezultatul bolilor hepatice

În mod normal, sângele conține urme. Determinarea activității FMF este utilizată pentru a diagnostica hepatita acută. Totuși, în majoritatea cazurilor, determinarea activității acestei enzime este utilizată pentru a identifica patologia ocupațională la persoanele care lucrează cu substanțe toxice hepatice.

In activitatea infecțios hepatita acută a aldolaze fructoză-monofosfat crescut de zece ori, iar când sunt expuse la toxine în concentrații scăzute (toxine intoxicații cronice) - doar 2-3 ori.

Activitatea enzimatică în diferite patologii ale ficatului și ale conductelor biliare Raportul dintre creșterile activității diferitelor enzime în anumite patologii ale ficatului și ale tractului biliar este prezentat în tabel.

Test de sânge pentru enzime

Test de sânge pentru enzime

Analiza sângelui pentru enzime reprezintă partea principală a metodelor de stabilire a patologiilor și a bolilor, care se bazează pe elucidarea gradului de activitate enzimatică. Aceste studii se desfășoară sub îndrumarea clară a unei științe numită enzimodiagnostică. Un grup separat printre metodele acestei științe este diagnosticarea diferitelor enzime imune.

Esența acestei metode constă în introducerea de anticorpi în corpul uman, care, cu ajutorul legăturilor chimice, se combină cu enzima, formează un antigen cu anticorpul, care este ușor detectat în fluide biologice. Această metodă promovează determinarea calitativă și cantitativă a prezenței anumitor enzime în organism. Sarcina principală a enzimologiei este identificarea focarelor unde concentrația patologică a enzimelor este concentrată. Acest loc este patogen în organism.

De asemenea, sunt izolate un număr de enzime care sunt prea active în prezența celulelor moarte. Astfel de enzime sunt substanțe necrotice care reacționează brusc la prezența leziunilor țesuturilor și organelor. Un alt test enzimatic include un test care evidențiază o schimbare în activitatea normală a acestor substanțe, ceea ce indică o tulburare a funcționării organelor sau a sistemelor lor.

Când diagnosticați și detectați disfuncțiile enzimelor sau abaterile de la norme, trebuie să contactați imediat un specialist și să începeți tratamentul.

Printre cele mai importante enzime vitale ar trebui să includă: amilaza, lipaza, lactat dehidrogenaza, alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza, fosfataza alcalină. Analizele pentru toate enzimele de mai sus se fac dimineața pe stomacul gol. Pentru diagnostic, luați o mostră de sânge din venă sau din prima urină dimineața. Aceste enzime produc diferite glande de secreție internă a corpului nostru.

Abaterile de la normă sunt recunoscute cu ajutorul unor transcrieri de laborator speciale în 1-2 săptămâni. În caz de recidivă și de durere acută, testele sunt luate în orice moment al zilei, rezultatele sunt anunțate pentru câteva ore în caz de urgență. Dacă primiți rezultatele testelor, trebuie să contactați imediat un specialist.

Diagnosticul activității amilazei

Ar trebui să înceapă cu amilaza sângelui, care este produsă de pancreas și promovează cursul rapid al digestiei. Funcția principală a amilazei este scindarea amidonului sau a glicogenului cu formarea produsului final al reacției - glucoză. Cel mai frecvent datorită activității sale a fost alfa-amilaza.

Indicii normali ai amilazei din corpul uman sunt: ​​• în sânge 16-30 microliteri pe litru;

• în urină 28-100 microlitri pe litru

Cifrele privind activitatea amilazei arată o serie de patologii ale pancreasului și diferite forme de pancreatită. Cu niveluri mai scăzute de amilază în urină și sânge, pacientul poate fi diagnosticat cu fibroză chistică sau cu un atac de pancreatită. O creștere a indicilor de amilază indică intoxicații puternice cu alcool, oreion, sarcină ectopică, exacerbarea pancreatitei, pietrelor și tumorilor pancreatice.

Și amilaza crescută în urină notifică despre colecistită, apendicită, pancreatită sau ulcerul tractului gastrointestinal.

Diagnosticul activității lipazei

Lipaza se numește o enzimă care este implicată în transformarea grăsimilor. Această enzimă își manifestă activitatea numai în prezența coenzimelor colipase și acizilor biliari. În producția de lipază, corpul folosește pancreasul, celulele sanguine - leucocitele și plămânii. Indicii normali ai activității lipazelor din sânge sunt 13-60 U / ml. Testul pentru lipază este mai specific decât pentru amilază. Conținutul hiperacid al lipazei în sânge evidențiază colestază, ulcere, diabet zaharat, colecistită, obezitate și guta. Conținutul de lipază al lipazei indică o varietate de tumori, care afectează în principal pancreasul, despre malnutriție sau trigliceridemie.

Locația principală a lactatului dehidrogenazei este inima, celulele țesutului muscular, ficatul, splina, rinichii și pancreasul. Lactat dehidrogenaza își manifestă activitatea cu ioni de zinc și dinucleotidă de nicotin-amidadenină. Lactatul dehidrogenază transformă acidul lactic în acid piruvic.

În organismul uman există 5 fracțiuni ale acestei enzime. Prin prezența acestei sau a unei specii tinere se diagnostichează bolile.

De exemplu, cu creșterea lactat dehidrogenazei 1 poate diagnostica infarct miocardic prin identificarea unei activități puternice a fracțiilor 4 și 5 poate determina hepatita. Lactatul dehidrogenază standard în organismul adult este de 140-350 U / l, iar la nou-născuți - 400-700 U / l. Cauzele crescute de lactat dehidrogenază în organism poate fi privit ca un infarct miocardic, ciroza hepatica, tumori, leucemie, pancreatita, boli renale, anemie si hepatita.

Diagnosticul activității alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei

Alanin aminotransferaza este o enzimă care facilitează mișcarea aminoacizilor de la o moleculă la alta. Această enzimă funcționează în prezența vitaminei B6 și este sintetizată în principal în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor, inimii și pancreasului. Rezultă că conținutul acestei enzime în sânge este egal cu zero. Conținutul normal al acestei enzime la bărbați este de până la 40 U / l, iar la femei până la 32 U / l.

Conținutul ridicat de alanin aminotransferază indică ciroză, icter, cancer hepatic, arsuri, atac de cord și hepatită. Activitatea redusă indică ciroza și necroza hepatică.

Cu această aminotransferază aspartat, vitamina B6 funcționează și în abur. Aspirat aminotransferaza se găsește în principal în mitocondriile și citoplasmele celulelor. Conținutul normal al acestei enzime este: pentru bărbați 15-31 U / l, iar pentru femei 20-40 U / l.

Aspirat aminotransferaza este crescută în cazurile de hepatită, alcoolism, mononucleoză, cancer hepatic, ciroză, colestază și infarct miocardic. În plus, o creștere a activității acestei enzime provoacă arsuri, accidente de căldură, traume, otrăvire și o scădere a afectării hepatice și a lipsei de vitamina B6.

Diagnosticul activității fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină este o enzimă a membranelor celulare care se găsesc în principal în conductele biliare. Rolul principal pe care această enzimă îl are în schimbul de acid fosforic. Are forme diferite: placentar, nespecific și intestinal. Acidul alcalin ajută la diagnosticarea supradozei de vitamină C, a lipsei de calciu și fosfor, a tractului biliar și a afecțiunilor hepatice, a afecțiunilor pancreasului și a bolilor osoase.

Norma conținutului acestei enzime în organismul uman este: la adulți 30-90 U / L, la adolescenți cu 400 și mai puțin Ug / L și la femei gravide până la 250 U / L. Creșterea fosfatazei alcaline evidențiază hipertiroidismul, bolile de sânge, rahitismul, icterul, tumorile osoase și afecțiunile ficatului, rinichilor și plămânilor. Activitatea scăzută a fosfatazei alcaline indică anemia, lipsa nutrienților, hipertiroidismul și tulburările osoase scheletice.

Amintiți-vă că aceste teste sunt date pe stomacul gol cu ​​o anumită dietă timp de 24 de ore înainte de a merge la spital, constând în absența alimentelor grase, picante și prăjite în dietă.

În cazul unor anomalii după primirea rezultatelor descifrate, trebuie să consultați imediat un medic.

(Nr voturi) Loading.

Test de sânge biochimic, enzime sanguine. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, creșterea fosfatazei alcaline, scăderea indicilor. Cauze ale încălcărilor, interpretarea analizei.

Să ne gândim ce este structura complexă dată, o enzimă. Enzima constă din două părți - partea proteică în sine și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzima, iar centrul activ se numește coenzima. Întreaga moleculă a enzimei, adică apoenzima plus coenzima, se numește holoenzima. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de proteina din structura terțiară. Structura terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură cu o configurație spațială complexă. Coenzima pot fi furnizate de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, hem, etc.), sau anorganic (ion metalic - Cu, Co, Zn, etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice se face prin coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța la care acționează enzima este numită substrat, iar substanța care rezultă din reacție se numește produsul. Adesea, numele de enzime se formează prin adăugarea unei denumiri finale - aza la numele substratului. De exemplu, succinic - scindează succinat (acid succinic), lactat dehidrogenaza - scindează lactat (acid lactic) și t.d.Fermenty împărțit în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care le accelerează. De exemplu, dehidrogenazele efectuează oxidarea sau reducerea, hidrolazele fac o scindare a legăturii chimice (tripsină, pepsină - enzime digestive), etc.

Fiecare enzimă accelerează doar o singură reacție specifică și operează în anumite condiții (temperatură, aciditate a mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa numai cu această substanță. Recunoașterea substratului "propriu" este asigurată de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat în acest fel: apoenzima recunoaște substratul și coenzima accelerează reacția substanței cunoscute. Acest ligand principiu interacțiuni a fost numit - sau interacțiunea receptor pe baza cheie - zamok.To este, ca și castelul este cheia individuală adecvată, iar substratul enzimatic este tratat în mod individual.

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în defalcarea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază se găsește în pancreas și glandele salivare.

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, a cărei activitate a-amilază a fost cea mai larg recunoscută. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

În sângele uman, există două tipuri de α-amilază - tipul P și tipul S. În urină există o a-amilază de tip P de 65%, iar în sânge până la 60% este tipul S. A-amilaza de urină de tip P în studiile biochimice se numește diastază, pentru a evita confuzia.

Activitatea a-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea a-amilazei din sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru diagnosticarea pancreatitei și a altor boli pancreatice. În pancreatita cronică și subacută, se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal.

  • activitatea diastazei urinare (amilază)

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului, dar scade la normal în 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (în acest caz, activitatea a-amilazei crește de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor din pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina ectopică
Când crește amilaza din urină? Creșterea concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • la o pancreatită acută există o creștere a activității unei diastaze de 10-30 ori
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazică crește de 3-5 ori
  • cu boli hepatice inflamatorii, există o creștere moderată a activității diastazice de 1,5-2 ori
  • apendicită acută
  • colecistita
  • obstrucție intestinală
  • intoxicație cu alcool
  • sângerări de la ulcerul tractului gastro-intestinal
  • în tratamentul medicamentelor cu sulfanilamidă, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, a cancerului pancreatic și a pancreatitei cronice, activitatea a-amilazei nu poate crește. Există stări ale corpului în care activitatea a-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, o scădere a activității α-amilazei este posibilă după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

In ciuda faptului ca α-amilază este prezentă în rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizat în principal în diagnosticul bolilor pancreatice. Pentru a determina activitatea amilazei, sângele este vărsat de la venă, dimineața, pe stomacul gol sau o porțiune medie de urină de dimineață. În ajun, înainte de a lua testul, trebuie evitate hrana grasă și picantă. În formă de pancreatită acută de sânge dintr-o venă, și urină este tratată în sutok.V independența de timp utilizate în prezent în majoritatea laboratoarelor metode enzimatice pentru determinarea activității amilazei. Această metodă este destul de precisă, foarte specifică și durează un timp scurt. Structura, tipurile și funcțiile Lipaza Lipaza - este una dintre enzimele digestive, care participă la operația de scindare zhirov.Dlya acestei enzime necesită prezența acizilor biliari și coenzima numit kolipaza. Lipaza este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii, leucocitele. Cea mai mare valoare diagnostică este lipaza, care este sintetizată în pancreas. De aceea, determinarea activității lipazei este folosită în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

În urina unei persoane sănătoase lipaza este absentă!

Lipazei în diagnosticul bolilor pancreasului pentru diagnosticarea bolilor ale lipazei pancreatice este un test mai specific decât amilaza, deoarece activitatea sa este sarcina normala ectopic, apendicita acuta si ficatul de porc. Prin urmare, atunci când o suspiciune de pancreatita avantajos pentru a determina activitatea de activitatea amilazei și lipazei odnovremenno.Povyshenie lipazei serice în pancreatita acută, eventual, de la 2 la 50 de ori norma. Pentru a identifica exact acute pancreatita alcoolică este utilizat raportul lipazei și activitatea amilazei, în care dacă raportul este mai mare de 2, atunci cazul pancreatitei, fără îndoială, alcool proiskhozhdeniya.Povyshenie activitatea amilazei în sânge are loc după 4-5 ore de la debutul pancreatitei acute, atingând un maxim după 12 -24 ore și rămâne ridicată timp de 8-12 zile. Odată cu dezvoltarea acută serului pancreatită activitatea lipazei poate fi crescută mai devreme și mai semnificative decât amilaza. În ce condiții este crescut activitatea lipazei în ser: Este de asemenea posibil să se mărească activitatea lipazei în traumatisme, leziuni, operații, fracturi și insuficiență renală acută. Cu toate acestea, creșterea activității lipazei în aceste condiții, nu este specific acestora, astfel încât în ​​diagnosticul acestor boli nu este utilizat. Reducerea activității lipazei serice este observată în tumorile de localizare diferite (cu exceptia pancreasului), îndepărtat pancreasul, malnutriția sau triglitseridemii ereditară. Pentru a determina activitatea lipazei dă sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. În noaptea dinaintea testului, nu luați alimente grase, picante și picante. Într-un caz de urgență de sânge dintr-o venă cedări, indiferent de ora din zi și podgotovki.V timpul prezent precedent pentru a determina activitatea lipazei este cel mai des utilizată metoda imunochimice sau enzimatică. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită o mai mică calificare a personalului. dehidrogenază (LDH) - o enzimă care este conținută în celulele citoplasmă de rinichi, inima, ficat, mușchi, splină, pancreas. Coenzima LDH sunt ioni de zinc și nicotinamid adenin (NAD). LDH participă la metabolismul glucozei, catalizarea conversiei lactat (acid lactic), piruvat (acid piruvic). Serul are cinci izoforme ale fermenta.LDG1 și LDG2 izoenzimei de origine cardiacă, care este conținută în primul rând în inimă. LDH3, LDG4 și LDG5 - de origine hepatică.

Pentru a diagnostica diferite boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, cu infarct miocardic există o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului miocardic se determină raportul LDH1 / LDH2 și dacă acest raport este mai mare de 1, persoana a suferit un infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt utilizate pe scară largă din cauza costurilor și complexității lor ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDG în diagnosticul infarctului miocardic

Luați în considerare valoarea diagnostică a determinării activității totale a LDH. Determinarea activității lactat dehidrogenazei este utilizată pentru diagnosticul tardiv al infarctului miocardic, deoarece o creștere a activității se dezvoltă după 12-24 ore după atac și poate fi menținut la un nivel ridicat de până la 10-12 zile. Aceasta este o circumstanță foarte importantă atunci când se examinează pacienții care au fost admiși la un spital după un atac. În cazul în care creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un miocardică mic focal în cazul în care, dimpotrivă, o creștere a activității pentru o perioadă lungă de timp - deci vorbim despre un vast pacienți infarkte.U cu angină a crescut activității LDH în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul de hepatită

Activitatea LDH total poate crește cu hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În acest caz, activitatea LDH în serul de sânge crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile. LDH normală la persoanele sănătoase:

Este posibilă creșterea activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cafeina, insulina, aspirina, acebutolol, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamide determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să luați în considerare posibilitatea creșterii activității LDH, care nu indică prezența proceselor patologice în organism.

În general, o creștere a activității LDH în ser poate fi detectată cu următoarele stări patologice:

  • infarct miocardic
  • hepatita acuta (virala, toxica)
  • ciroza hepatică
  • tumori tumorale cu localizare diferită (teratom, distereminom ovarian)
  • traumatisme musculare (rupturi, fracturi etc.)
  • pancreatită acută
  • patologia rinichilor (pielonefrita, glomerulonefrita)
  • anemie hemolitică, deficit de vitamina B12 și anemie de deficit de folat
  • leucoză
LDH poate avea activitate scăzută împotriva uremiei (creșterea concentrației de uree). Pentru a determina activitatea LDH, sângele este vărsat din venă, dimineața, pe stomacul gol. Nu există o dietă sau restricții speciale înainte de livrare. LDH este prezent în eritrocite, așa că serul pentru studiu ar trebui să fie proaspăt, fără urme de hemoliză. În prezent, activitatea LDH este cel mai des determinată de metoda enzimatică, care este fiabilă, specifică și suficient de rapidă. alanin aminotransferază (ALT, ALT) - o enzimă referitoare la aminotransferaza (transaminaze), care este implicat în transferul unui aminoacid cu o moleculă biologică la alta. Deoarece numele enzimei conține alanina de aminoacizi, aceasta înseamnă că această enzimă poartă aminoacizii alanină. Coenzima AST este vitamina B6. ALT este sintetizat în celule, astfel încât activitatea sa normală în sânge este scăzută. Este predominant sintetizat în celulele hepatice, dar este, de asemenea, prezent în celulele rinichilor, inimii, mușchilor și pancreasului.