Cum să examinăm pancreasul

Boli ale tractului gastro-intestinal provoacă, de obicei, o mulțime de probleme pentru oameni, dar în ciuda acestui fapt, mulți sunt întârziați cu tratament, încercând să facă față bolii pe cont propriu. Această abordare nu numai că nu aduce beneficii, ci poate provoca complicații periculoase și boli concomitente. Deci, cum să verificați pancreasul? Ce teste trebuie să fac pentru a evita greșelile? Cu orice încălcare a corpului, primul lucru pe care o persoană trebuie să îl facă este să consulte un medic pentru ajutor calificat. Este medicul care va prescrie studiile necesare pentru a determina afecțiunea și pentru a planifica tratamentul.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiză

loading...

Înainte de a trece testul de pancreas, trebuie să știți cum să faceți acest lucru corect. În mod obișnuit, medicii instruiesc pacienții deoarece erorile din colecția de materiale biologice pot duce la abateri semnificative în rezultatele obținute.

Recomandările generale sunt reduse la mai multe elemente:

  • Studiile sunt efectuate pe stomacul gol, dimineața. Cu câteva zile înainte de teste ar trebui să fie abandonate alimente daunatoare (prajit, picant, gras, sarat, conserve, cafea, alcool, băuturi carbogazoase). De asemenea, nu se recomandă consumarea de leguminoase care pot cauza gaze excesive;
  • Înainte de a lua sânge este necesar să nu fumezi timp de cel puțin două ore;
  • Cu probleme cum ar fi constipația, trebuie avut grijă ca toxinele care rămân în intestin să nu afecteze rezultatele testelor. Pentru aceasta, este necesar să se ia orice enterosorbant (carbon activ, enterosgel, polisorb etc.);
  • Toate recipientele trebuie să fie sterile și mâinile spălate bine cu săpun;
  • Atunci când se colectează urină, femeile trebuie să conducă în mod necesar igiena organelor genitale, după care este mai bine să folosești un tampon pentru a asigura curățenia materialului luat;
  • Pentru a studia analiza generală a urinei, este necesar să luăm o porțiune medie.

Aceste recomandări simple vă vor ajuta să treceți în mod competent testele și să evitați posibilele rezultate false. Cu toate acestea, merită să ne amintim că uneori în laboratoare sunt greșite, prin urmare, cu cea mai mică îndoială, ar trebui să fie supuse unui examen încă o dată.

Diagnosticul de laborator

loading...

În bolile asociate cu inflamația pancreasului, sarcina principală este de a determina starea sa. Episoadele acute sunt însoțite de o eliberare crescută de enzime, care, în funcție de tipul lor, pot fi detectate în sânge, urină și fecale. De asemenea, studiul ficatului va fi informativ, deoarece funcția sa este strâns legată de pancreas. Testele principale, pe baza cărora medicul poate vorbi cu încredere despre boală, sunt de obicei:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • analiză biochimică a sângelui, inclusiv o verificare pentru enzime diastază și amilază;
  • coprogram (foarte informativ pentru pancreatită);
  • Ecografia, cu ajutorul căreia puteți detecta lichidul în cavitatea abdominală, determină starea țesuturilor și văd posibilele neoplasme, inclusiv cancerul;
  • RMN și EGDS. Aceste metode moderne de diagnosticare pot spune perfect despre inflamație în organul examinat.

Teste de sânge

Fiecare persoană care suferă de pancreatită, se întreabă ce teste trebuie să treacă pentru diagnosticul bolii. De obicei, medicul numește mai multe deodată.

  • Test de sânge general. Primul lucru care indică probleme cu pancreasul - cel mai mare număr de celule pe fondul creșterii numărului de neutrofile segmentate și bandă, precum și rata de sedimentare a hematiilor crescută (ESR). Trebuie amintit că ficatul inflamat poate da rezultate similare, de aceea este necesar să se abordeze examinarea într-un mod complex;
  • Test de sânge biochimic. Cel mai evident semn al problemelor majore cu pancreasul va fi o creștere a bilirubinei totale și directe, ceea ce va indica prezența formei icterice de pancreatită. Semnalele alarmante sunt creșterea acizilor sialici, seromucoidelor și gamaglobulinelor;
  • Test de sânge pentru alfa-amilază. În cazul creșterii indicelui său (rata de 16-30 g / l h) suspectul doctor în drept pancreatită cronică sau acută, pietre în glanda și blocarea acestuia conductă. Dacă datele obținute sunt sub norma, ceea ce indică producția insuficientă a acestei enzime, se poate presupune pancreonecroza, patologii grave asociate cu distrugerea organului;
  • Analize pentru enzime pancreatice: tripsină și lipază;
  • Test de sânge pentru zahăr. În cazul unor probleme serioase cu pancreasul, rezultatele vor depăși 6 mmol / l, dar aceste date nu vor indica o boală în curs de dezvoltare.

urinalysis

Cu boala pancreasului în urină, ca și în sânge, nivelul amilazei crește. Acest tip de diagnosticare nu este absolut costisitor, de aceea medicii cu plăcere îl numesc. În plus față de analiza generală a urinei, sunt utilizate următoarele studii:

  • Testul Lasus. Rezultatele acestei analize arată cantitatea de amilază și activitatea acesteia în urină. În această analiză, se va numi "diastază";
  • Testul Prozerin. Esența sa se reduce la faptul că, după o singură injecție de prozerin la fiecare jumătate de oră, pacientul este verificat pentru concentrația de amilază în urină. Dacă ea a crescut de 2 ori și în două ore nu sa normalizat, atunci medicul poate diagnostica pancreatita. În cazul în care organismul nu răspunde la introducerea proserinei, medicii vorbesc despre scleroza țesutului pancreatic și necroza pancreatică.

Analiza hormonilor

Pancreasul este organul care produce hormoni, deci prin conținutul lor în organism se poate judeca despre sănătatea sa.

  • Insulina este un hormon implicat în defalcarea glucozei, sinteza proteinelor și a acizilor grași. Reducerea conținutului său în sânge indică încălcări.
  • C-peptida este un hormon produs împreună cu insulina.
  • Glucagon, care efectuează o funcție, direct opus insulinei.
  • În diferite situații, sângele este monitorizat pentru conținutul de hormoni, cum ar fi gastrina și amilina.

coprogram

Analiza fecalelor are o importanță deosebită în diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal, inclusiv a pancreatitei. Un semn clar de deviere de la normă va fi prezența în ea a fibrelor musculare nedigerate, a grăsimilor și a fibrelor.

IRM ale pancreasului

loading...

Pentru pancreas, manifestările de simptome ale bolii sunt adesea caracteristice doar atunci când au avut loc deja încălcări grave. Dacă pacientul a reușit să determine la timp schimbările în starea lui, atunci acesta este deja jumătate din succes. Medicina moderna permite o examinare destul de buna a organului afectat. Pentru a verifica pancreasul folosind o tehnică de rezonanță magnetică, sunt importanți următorii parametri de organ:

  • dimensiune;
  • forma;
  • densitatea țesuturilor;
  • prezența formațiunilor de orice fel;
  • caracteristicile canalelor intra-pancreatice. Separat, ei examinează canalul splinei - pancreasul, deoarece starea de sănătate a organismului depinde în mod direct de paternitatea sa;
  • vascularizare.

Examinarea pancreasului presupune utilizarea unui mediu de contrast pentru a verifica fiecare site și a vedea chiar și cele mai mici modificări ale imaginii.

În ce cazuri este necesar să se recurgă la RMN:

  • detectarea în timpul diagnosticului cu ultrasunete a oricărei modificări în regiunea epigastrică;
  • umflare;
  • pancreatită cronică;
  • hipertensiune intraprotectivă;
  • chisturi;
  • durere neîncetată în abdomen.

Deci, dacă există plângeri despre pancreas, nu întârzia vizita la medic. Timpul a trecut testele și studiile vor ajuta la menținerea sănătății.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

loading...

Din starea acestui corp depinde munca întregului organism

Semne generale de patologie

loading...

Deteriorarea pancreasului nu se produce întotdeauna brusc. Mulți oameni pur și simplu nu atrag nici un disconfort apreciabil în partea superioară a abdomenului, care se intensifică după o sărbătoare. Indicați evoluția bolii pot fi astfel de semne:

  • Greață. Întărește după consumul de alcool, alimente grase și prăjite. În cazurile severe, însoțite de vărsături, care nu aduc relief.
  • Durere. Durerile dureroase sau dureroase sunt concentrate în zona epigastrică, dar pot fi iradiate sub scapula, în spatele sternului sau sub coaste.
  • Probleme cu scaunul. Aceasta este fie constipație, fie diaree, în funcție de tipul de patologie și de premisele dezvoltării acesteia. Dacă în scaun există particule vizibile de alimente - acest lucru nu este normal.
  • Belching și flatulență. Perturbarea procesului digestiv duce la fermentarea reziduurilor alimentare și acumularea de gaze. Erofierea este însoțită de un sentiment de gust neplăcut în gură.
  • Temperatura. Creșterea temperaturii este un semn evident al procesului inflamator. În acest caz, trebuie să acționați imediat - apelați o ambulanță.

Aceste simptome sunt motivul pentru tratamentul imediat în spital

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, sunt posibile manifestări ale unor astfel de simptome, cum ar fi icter, tulburări vizuale, tulburări de coordonare. De asemenea, scade considerabil greutatea, dispare apetitul.

Important! Unul dintre plângerile pacientului și o examinare superficială nu sunt suficiente. Doar după efectuarea diagnosticului complex al pancreasului, tratamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Cercetare de laborator

loading...

După examinare, medicul și istoricul medical primesc teste de laborator. Ce teste ar trebui luate pentru a studia pancreasul, medicul va determina, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Următoarele categorii de astfel de studii pot fi distinse:

  • Standard. Luarea mostrelor de sânge, urină sau fecale pentru cercetarea indicatorilor curenți standard.
  • Cu sarcină. Constă din mai multe etape. Indicatorii de bază sunt comparați cu rezultatele analizelor după aplicarea substanțelor speciale.
  • Special. Proiectat pentru a diagnostica patologii specifice, implică o procedură specială pentru prelevarea de probe și cercetarea materialului.

Principalele metode de diagnostic de laborator ale pancreasului

Teste de sânge

Primul lucru care este prescris pentru afecțiunile pancreasului este analizele de sânge. Sângele este colectat de la deget și venă pentru examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și ESR, au o importanță deosebită.

Ce teste sunt luate cu pancreasul? Conform analizei biochimice a sângelui, sunt determinați următorii indicatori:

  • bilirubina comuna si directa;
  • glucoză;
  • alfa-amilază;
  • lipază;
  • tripsină.

Prostatul produce cele mai importante substanțe: enzime digestive și insulină pentru defalcarea glucozei. Reducerea sintezei enzimelor duce la incapacitatea de a procesa pe deplin și a absorbi substanțele nutritive, iar creșterea este cauza auto-vătămării corporale. Insulina este necesară pentru procesarea glucozei, altfel oamenii se vor confrunta cu un diagnostic de "diabet zaharat".

Testul de sânge este procedura de bază pentru diagnosticarea oricărei boli

Important! Dați sângele necesar pe un stomac gol. În ajunul de a nu se recomandă să beți alcool, băuturi dulci fizice, deserturi și alte produse care pot distorsiona rezultatele.

Examinarea urinei și a fecalelor

Nu mai puțin importante sunt testele pentru pancreas, pe baza studiului de urină și fecale. Acestea reflectă procesul de procesare a substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați materialul de dimineață, în special urina.

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru indicatori biochimici, cum ar fi glucoza, amilaza și aminoacizii. În bolile pancreasului, acestea suferă cele mai mari schimbări.

Cal este examinat pentru o coprogramă. Analiza indicatorilor externi (consistență, culoare, prezența unor particule alimentare nedigerate etc.), precum și a celor biochimice. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

  • prezența fibrelor și a fibrelor dietetice;
  • detectarea enzimelor digestive;
  • cantitatea de elastază;
  • analiza procesului de hidroliză.

Testele de laborator pot dezvălui cantitatea și tipul de fibre din fecale

Alți indicatori

La acest laborator, diagnosticul de afecțiuni pancreatice se încheie numai dacă nu s-au înregistrat anomalii semnificative. În prezența unor rezultate îndoielnice, sunt necesare teste suplimentare pentru a testa pancreasul folosind teste de sarcină.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

  • Toleranța la glucoză - sânge luate la începutul testului, pacientul bea apoi un concentrat glucoză și o oră mai târziu a repetat prelevarea probelor de sânge.

Rezultatele testului pentru toleranța la glucoză

  • Diastazia în urină - nivelul inițial este măsurat, după introducerea prozerinei, probele sunt luate la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
  • Testul Iodolipolovy. Proba de urină de dimineață este controlul. După administrarea iodolipolului, se iau măsurători regulate în decurs de 2,5 ore pentru stabilirea concentrației de iodură.
  • Anticorpi la celulele beta - identifică patologiile autoimune ale producției de insulină.
  • Enzime în duoden. Probele de bază sunt, de asemenea, luate după administrarea de acid clorhidric.
  • Extract de secreție-pancreatizinovaya. Formularea amilaza, tripsina și lipaza stimulată prin administrarea de secretină și colecisto-pancreozymin; apoi nivelul de enzime din duoden este comparat cu cel inițial.

Diagnosticare hardware

loading...

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticarea hardware. La examinarea pancreasului se folosesc următoarele metode:

  • SUA. Undele ultrasonice sunt reflectate din țesuturile glandei și transformate într-o imagine pe monitor. Schimbarea nivelului echogenicității, a dimensiunii organului și a contururilor sale și prezența lichidului în cavitatea abdominală atestă prezența patologiei.

Ecografia este procedura standard pentru probleme cu prostata

  • Examenul endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, starea țesuturilor este văzută la joncțiunea canalelor prostatei și duodenului.
  • ERCP. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă ne permite să examinăm singuri starea canalelor pancreatice.

În timpul ERCP, există un risc de afectare a organelor dacă diagnosticul nu este suficient de calificat

  • CT. Datorită CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, se dezvăluie neoplasmele și locurile de transformare a țesutului sănătos.
  • Endoultrasonografiya. Folosit pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor acesteia, precum și a nodulilor limfatici asociate.
  • Biopsia. În cazul detectării neoplasmelor suspecte, țesuturile sunt luate prin perforări fine ale acului pentru o examinare histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați o oncologie sau să vă asigurați de buna calitate a tumorii.

Important! Datorită diagnosticării complexe, este posibil să se determine cât mai exact posibil tipul de boală pancreatică, precum și motivele posibile pentru dezvoltarea sa.

Pe baza rezultatelor cercetării, se pregătește un program de tratament care poate include o dietă și o terapie medicamentoasă care utilizează enzime. În cazuri mai severe, chirurgia este necesară pentru a păstra zonele mai puțin afectate ale glandei.

Cum să știți despre starea de sănătate a pancreasului

loading...

Alimentația incorectă, dependența generală de alcool și fumatul, utilizarea necontrolată a medicamentelor nu duce la moartea instantanee. Ele cauzează inflamație acută sau cronică și, uneori, tumorală, în pancreas, provoacă diabet zaharat. Timpul va lua măsuri și pentru a evita complicațiile grave ale pancreatitei numai unul care, fără să aștepte apariția oricărui simptom periculos, știe cum să verifice pancreasul. Vom deschide voalul secretului.

Principii de examinare a pancreasului

loading...

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie complex: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura organului, ci și despre funcția acestuia. Să explicăm de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu o structură și funcții unice. Este ea care joacă un rol-cheie în digestie, producând enzime necesare pentru scindarea proteinelor și grăsimilor la substanțe care, atunci când sunt ingerate, vor hrăni celulele. În această glandă se formează insulină, care ajută substratul principal de energie - glucoza - să furnizeze energie celulelor și țesuturilor. Alți hormoni sunt, de asemenea, sintetizați în el.

Glanda este localizată în spațiul retroperitoneal, în fața căreia se află stomacul, intestinul gros și duodenal transversal, pe ambele părți - rinichi. În interiorul canalelor de organe care colectează sucul pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Ele curg într-o conductă mare, care se deschide în duoden.

Dacă un țesut al glandei este deteriorat, țesutul rămas își înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, poate exista o situație în care o zonă foarte mică moare sau devine inflamată, nu se observă în structura întregii glande, ci însoțită de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului trebuie să fie cuprinzătoare și să acopere atât structura organului, cât și funcția sa.

Diagnosticul de laborator

loading...

Analizele la examinarea pancreasului determină starea funcției organului. Cu leziuni acute ale pancreasului, există o creștere a activității enzimelor pe care le produce. Unele dintre ele sunt mai informative în sânge, altele în urină, unele în fecale. Pentru a determina severitatea leziunii, este de asemenea evaluată performanța organului înrudit cu pancreasul, ficatul.

Diagnosticul pancreasului include astfel de teste:

  1. Analiza generală a sângelui: în cazul acesteia, cu o acută sau exacerbare a procesului cronic, se înregistrează o creștere a nivelului de neutrofile leucocite, înjunghiere și segmente și ESR.
  2. Analiza biochimică a sângelui: creșterea nivelului de bilirubina totală și directă - la formă icteric pancreatită (ALT, astfel, ușor crescute), a crescut nivelul de gamma globuline seromucoid, acizi sialici.
  3. Test de sânge specific pancreatic:
    • alfa-amilaza de sânge (norma sa este de 16-30 g / l pe oră);
    • determinarea tripsinei (activitatea acesteia va depăși 60 μg / l);
    • lipaza de sânge (va fi crescută mai mult de 190 U / l);
    • glucoza din sânge - va fi crescută (mai mult de 6 mmol / l) atunci când este implicată în procesul inflamator sau distructiv al părții endocrine (insule) a pancreasului.

Atenție! Normele de activitate enzimatică pot diferi ușor de datele laboratoarelor diferite.

  • Determinarea tripsinei, lipazei, amilazei în conținutul cavității duodenului pe stomacul gol și apoi de câteva ori după introducerea în intestine a 30 ml de soluție de acid clorhidric diluat. În mod normal, nivelurile acestor enzime în primele două porțiuni ale conținutului intestinal scad, apoi se măresc treptat până la valoarea inițială; cu pancreatită cronică, există o scădere semnificativă în toate porțiunile.
  • Evaluarea urinei: pentru amilază, conținutul de aminoacizi (test Lasus). Când pancreasul este afectat, există un conținut crescut de substanțe.
  • Coprogram. Dacă enzimele glandei sunt insuficiente în fecale, sunt detectate grăsimi, amidon, fibre nedigerate și fibre musculare.
  • Anterior, analiza principală, care au fost orientate în diagnosticul bolilor pancreatice, ale amilazei pancreatice a fost - o enzimă care produce corp. În exacerbare acută a inflamației cronice și a cancerului marcat creșterea activității acestei enzime în sânge - mai mare de 30 g / l pe oră și în urină (în cazul în care acesta este definit ca „diastazei urina“) - peste 64 U / l pe oră. Când secțiunile pancreatice ofilite - pancreonecrosis, sclerozante pancreatita - există o scădere a activității amilazei și sânge (sub 16 g / litru pe oră) și în urină (mai puțin de 10 U / l).

    Până în prezent, principalele criterii de diagnostic pentru laborator pentru înfrângerea pancreasului sunt enzima elastazei, determinată în fecale. Dacă funcția glandei este insuficientă, activitatea elastazei pancreatice este mai mică de 200 pg / g, în cazul unei leziuni grave de organe mai mică de 100 pg / g.

    Atenție! Toate testele de sânge sunt date pe stomacul gol, dar unele teste pe pancreas necesită o antrenament. Acest punct ar trebui întotdeauna clarificat, dacă nu de către un medic, atunci personalul laboratorului unde intenționați să faceți diagnosticul.

    Testele de încărcare a laboratorului

    În unele cazuri, este necesar să se efectueze anumite teste nu numai pe stomacul gol, ci și după introducerea anumitor substanțe în organism - un test de stres.

    Există astfel de teste de stres:

    1. Testul glicoamiasemic. Se determină concentrația inițială de amilază din sânge, după care persoana trebuie să bea 50 g de glucoză; După 3 ore, se efectuează un al doilea test pentru amilază. La o patologie în 3 ore, creșterea acestei enzime se înregistrează la peste 25% față de nivelul inițial.
    2. Testul Prozerin. Se determină concentrația inițială de diastază a urinei, după care se administrează medicamentul "Proserin". În plus, la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore, se măsoară nivelul diastazei: în mod normal, crește nu mai mult de 2 ori, dar revine la normal. Cu diferite tipuri de patologie pancreatică, se determină diferiți indicatori.
    3. Testul Iodolipolovy. După trezire, pacientul urinează, apoi ia medicamentul "Yodolipol". Apoi, într-o oră, un an și jumătate, două și 2,5 ore sunt determinate în nivelul de urină al iodurii. Acest diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipază produsă de acest organism. În mod normal, după o oră, iodura începe să fie detectată în urină, iar gradul de excreție este tot mai mare - într-o porție de urină colectată în 2,5 ore.
    4. Test secretin-pancreosimin. Se bazează pe o schimbare a compoziției chimice a conținutului duodenului după introducerea secretinei din substanța hormonală (aceasta determină o secreție crescută de suc de pancreas bogat în bicarbonați și enzime).
    5. Testul pentru toleranța la glucoză este important pentru diagnosticarea aparatului endocrin al pancreasului. În același timp, nivelul glicemiei este determinat pe stomacul gol, într-o oră și două ore după soluția de glucoză ingerată. Această analiză este prescrisă numai de către un endocrinolog, de asemenea, el tratează, deoarece există un pericol de complicații asociate cu creșterea nivelului sanguin al acestui carbohidrat simplu.

    Cercetarea structurii organelor

    loading...

    Studiul pancreasului se bazează pe proprietățile țesutului: nu este vizibil în timpul examenului de rutină cu raze X, dar canalele glandei pot fi examinate radiografic, introducând contrastul în ele. Fierul disponibil pentru ultrasunete și dopplerografia determină fluxul sanguin în vasele sale. Tomografia computerizată își imaginează structura strat-cu-strat, dar este optimă pentru a determina cele mai mici structuri ale organului, analogul său de rezonanță magnetică. Luați totul în ordine.

    Metode de raze X

    1. Studiul radiografiei vă permite să vizualizați numai calcificarea țesutului glandei, concremente mari în canalele sale.
    2. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă - introducerea unui mediu de contrast cu raze X în canalele glandei din duoden cu ajutorul unui aparat optic care efectuează fibroagastroscopia.
    3. Angiografie selectivă - examinarea cu raze X a vaselor glandei după introducerea în ele a unui mediu de contrast.
    4. Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea proceselor tumorale și inflamatorii în glandă.


    Fiecare dintre metodele de studiu necesită efectuarea de către pacient a unor proceduri pregătitoare.

    Examinarea cu ultrasunete

    Această metodă nu este la fel de precisă ca un studiu tomografic, dar având în vedere simplitatea și siguranța ei este principala pentru diagnosticul primar al patologiei glandei. Ecografia poate vizualiza inflamația acută și cronică, tumori, abcese, chisturi; dopplerografia cu ultrasunete este de neprețuit pentru evaluarea primară a fluxului sanguin al organelor. Această metodă necesită pregătire preliminară. Cum să o conducem astfel încât rezultatul studiului sa dovedit a fi fiabil, am spus în articol: Pregătirea pentru ultrasunete în patologia pancreasului.

    Imagistica prin rezonanță magnetică

    RMN-tomografia este cea mai informativă metodă de examinare a glandei, care, foarte precis, strat-cu-strat vizualizează țesutul organului. Atunci când RMN este combinat cu introducerea contrastului în canale (cholangipancreatografia) sau vaselor (angiografie), se obține fiabilitatea maximă a cercetării pancreatice.

    Indicatiile pentru IRM ale pancreasului sunt urmatoarele:

    • tumora de organe mici;
    • patologia ficatului;
    • pancreatită;
    • pregătirea pentru operație pe glandă;
    • ca un control al tratamentului organului.

    Dar poate că este mai corect să nu tratezi o consecință, ci un motiv?

    Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum i-a vindecat stomacul. Citiți articolul >>

    Cum să verificați pancreasul și ce teste trebuie efectuate

    loading...

    În unele cazuri, pancreasul poate da multe motive de îngrijorare, din acest motiv, medicii recomandă să se supună unei examinări complete atunci când se identifică simptome periculoase. Toată lumea ar trebui să știe cum să verifice pancreasul și ce teste trebuie să fie luate pentru a afla diagnosticul exact și pentru a începe tratamentul în timp.

    Cauze posibile și metode de diagnosticare

    loading...

    Cel mai adesea, cauza durerii în zona acestui corp este pancreatita acută sau cronică, această boală se poate dezvolta atât la persoanele de vârstă cât și la tineri. Lista celor mai frecvente cauze este consumul excesiv de alcool, încălcările regulilor de nutriție rațională, precum și înfometarea forțată. În plus față de pancreatită, o afecțiune din pancreas poate fi cauzată de o varietate de boli ale sistemului endocrin, incluzând diabetul zaharat și bolile oncologice. Testele de sânge sunt întotdeauna de mare importanță pentru afecțiunile pancreatice, din acest motiv medicii prescriu adesea mai multe tipuri de cercetare.

    Este întotdeauna util să ne amintim că dezvoltarea durerii acute este precedată de simptome neutre, așa că trebuie să fie atenți la primele semne. Procesele destul de des inflamatorii din pancreas pot provoca complicații ireversibile și moarte, chiar și cu îngrijire medicală în timp util.

    Ce teste pentru pancreas trebuie să fie luate în ordinea cerută:

    • Analiza generală și clinică a sângelui.
    • Studiul hormonilor.
    • Coprogram.
    • Diagnosticul cu ultrasunete.
    • Tomografia computerizată etc.

    Teste de sânge

    loading...

    Cel mai adesea, medicii prescriu pacienților cu presupusele patologii de organe să dea un test de sânge general sau clinic pentru pancreas, care se efectuează pe stomacul gol dimineața. Cu toate acestea, puteți afla rezultatele după câteva ore, ceea ce este deosebit de important pentru cazurile deosebit de dificile. De regulă, cu diferite procese inflamatorii, cantitatea de ESR și a globulelor albe din sânge crește semnificativ, însă acești indicatori ar putea să nu fie suficienți pentru a stabili un diagnostic corect.

    Analiza biochimică a sângelui pe pancreas este mult mai informativă, deoarece în acest caz medicul poate determina gradul de activitate a unei enzime speciale numite amilază. Creșterea sa indică de obicei o varietate de patologii în glandă, adesea acest indicator crește de mai multe ori. În timpul unei astfel de analize, nivelurile de glucoză și colesterol sunt, de asemenea, detectate. Medicul poate prescrie un eșantion pentru antigenul glandei, un rezultat pozitiv al unei astfel de anchete semnalează prezența unui proces acut, dar cu o pancreatită cronică, rezultatul este cel mai adesea negativ.

    Analize pentru hormoni

    loading...

    Diagnosticul pancreasului include și analize pentru hormoni, care sunt regulatori ai celor mai importante procese din organism și sunt responsabili pentru funcționarea sa normală. În primul rând, trebuie să determine nivelul de insulină, deoarece acest hormon ajuta la reglarea metabolismului carbohidratilor si asimilarea totală a glucozei și reglează nivelul de zahăr în sânge. Dacă cantitatea de insulină se apropie de nivelul critic, acesta este un semn al afectării funcției pancreatice.

    În procesul de diagnosticare, se acordă multă atenție peptidei C, deoarece acest derivat proteic este produs simultan cu insulina și este, de asemenea, responsabil pentru gradul de secreție. hormon peptidic numit glucagon, de asemenea, verificată în timpul examinării și analizei pancreatice, nivelul său este verificat cu condițiile cele mai severe si acute ale pacientului, inclusiv comă inflamatorie și hipoglicemiant periculoase.

    Alte studii

    loading...

    În patologiile specialiști generice prescrie mai multe tipuri de teste pancreatice, care fac parte dintr-un program cuprinzător de studiu și starea de prostată se suspectează pancreatita si alte boli. Lista acestor analize include de obicei:

    • kotopogram, în cursul căreia se analizează starea de fecale, microflora și tractul gastrointestinal;
    • verificați nivelul de diastază și amilază, la care se poate determina starea organului afectat;
    • Ultrasunete și CT pentru a verifica cantitatea de lichid din peritoneu, creșterea țesutului, detectarea neoplasmelor probabile;
    • EGDS și RMN, în cursul acestor studii, un specialist poate determina prezența inflamației în organ.

    Pregătirea diagnosticului

    loading...

    Pentru a diagnostica pancreasul și analizele de sânge au arătat rezultatele corecte, trebuie să vă pregătiți în avans, pentru aceasta trebuie să respectați anumite reguli și să urmați recomandările medicului. Cu trei zile înainte este necesară pentru a merge pe o dieta care economisesc și a elimina din dieta de lapte, băuturi răcoritoare, legume crude și fructe, cu doar 12 de ore inainte de studiu ancheta trebuie să se abțină complet de la primirea orice alimente.

    In ziua de ultrasunete nu este recomandat pentru a lua orice medicamente, fumatul și consumul de băuturi alcoolice, poate afecta sângele și pancreasului. În cazul în care pacientul a crescut formarea de gaze, el trebuie să ia cărbune activat sau alt medicament înainte de anumite tipuri de diagnostic și de cercetare.

    Costul aproximativ al analizelor

    loading...

    Prețurile pentru testele pancreatice pot fi destul de diferite, iar costul acestora va depinde de numărul de studii și de starea clinicii pe teritoriul căreia se va efectua diagnosticul. De regulă, costul total al unei examinări cuprinzătoare a pancreasului poate varia de la 1200-2000 de ruble, inclusiv toate testele și testele necesare. Studiile efectuate în laboratoarele moderne pot identifica semnele bolilor posibile încă din primele etape, le va ajuta pe medic în timp util să numească tratamentul potrivit și să prevină apariția unor procese inflamatorii acute în organ.

    Nevoia de cercetare

    loading...

    Analize ale bolii pancreatice pot fi diferite în funcție de starea pacientului particular, diagnostic frecvent împărțit în mai multe etape, ceea ce permite medicului sa faca tabloul clinic cât mai exactă a unei boli specifice. Toate secretele lucrării acestui corp pot fi dezvăluite doar prin teste care dau o idee detaliată și clară a stării sale.

    În procesul de diagnosticare și de teste de destinație specifică pentru studiul pancreatica se concentreaza pe nivelul celor mai importante enzime, și anume lipazelor. Această enzimă este produsă de organe și este responsabilă pentru asimilarea tuturor lipidelor. Scăderea sau creșterea nivelului său depinde de starea glandei și de prezența unor boli specifice. Analizele din pancreas pot da o idee clară despre starea organului, ceea ce le face o parte indispensabilă a diagnosticului.

    Pancreas și teste de sânge: metode pentru diagnosticarea bolilor

    loading...

    În vanitatea de zi cu zi, puțini oameni reușesc să adere la dieta corectă, sănătoasă. Acest lucru are un efect negativ asupra pancreasului. De obicei, mergem la doctori, când începem să ne îngrijorăm de durere, indicând o încălcare a funcției unui organ. Trebuie efectuat un test de sânge pentru pancreas. La urma urmei, pentru a detecta o problemă, medicul are nevoie de o imagine completă, care să transmită starea corpului tău.

    Localizarea, rolul pancreasului

    Pancreasul joacă un rol important. Controlează producția de enzime necesare pentru defalcarea grăsimilor și proteinelor. Datorită enzimelor, aceste substanțe sunt împărțite în particule microscopice care sunt capabile să pătrundă în sânge, să hrănească celulele.

    Organismul în cauză este responsabil pentru producerea hormonilor:

    Acest organ nu este situat sub stomac. după cum mulți cred, dar în spatele lui. Pancreasul este situat la nivelul a 1-2 vertebre ale regiunii lombare.

    Diagnosticul bolilor pancreatice

    Examinarea pancreasului trebuie efectuată într-o manieră complexă. Numai în acest fel poate fi făcută o evaluare exactă a stării și performanței pancreasului. Pacientul trebuie să prezinte astfel de teste:

    Colectarea de materiale biologice poate fi făcută de către pacient la domiciliu. Principalul lucru este că trebuie să respecte anumite reguli, ceea ce presupune:

    • utilizarea unui recipient steril pentru eșantionare;
    • efectuarea unei proceduri de igienă înaintea unui gard de material;
    • livrarea rapidă la laborator (fecalele pot fi păstrate timp de până la 10 ore în frigider).

    Doctorul poate trimite pacientului la diagnosticarea cu ultrasunete a pancreasului. Această metodă de diagnosticare este recomandată dacă:

    • semne de neoplasm în orice organ al tractului digestiv;
    • durere în regiunea hipocondriului stâng;
    • plângeri legate de sănătate, îngălbenirea dermei;
    • pierderea rapidă în greutate;
    • diabetul zaharat suspectat;
    • greață, vărsături, balonare.

    Diagnosticul de laborator

    La efectuarea unui diagnostic, medicul ia în considerare în mod necesar datele obținute după un test de sânge general, biochimic.

    Aceste teste vor ajuta la detectarea unei forme acute, cronice a bolii pancreatice. De asemenea, acest studiu arată o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

    Cu un test de sânge biochimic, se va observa o creștere a nivelului de bilirubină dacă pacientul dezvoltă pancreatită icterică. De asemenea, prezența acestei patologii este indicată de indicii înalți:

    În studiul urinei, specialiștii stabilesc nivelul aminoacizilor, amilazei pancreatice. Dacă pacientul suferă o leziune pancreatică, valorile acestor substanțe vor fi depășite. Creșterea diastazei, a aminoacizilor în analiza urinei poate indica prezența unor astfel de patologii:

    • cronică, pancreatită acută;
    • neoplasme;
    • necroză pancreatică;
    • inflamația ficatului;
    • colelitiază;
    • sarcina ectopică;
    • patologia acută a organelor interne.

    Cu niveluri mai scăzute de amilază din sânge, urină, medicii pot vorbi în siguranță despre o astfel de patologie precum moartea unor porțiuni ale țesutului glandei.

    În studiul specialiștilor scaunelor se acordă atenția principală nivelului de elastază. La un nivel scăzut al acestei enzime, medicul concluzionează că pancreasul nu poate funcționa pe deplin.

    Test de sânge

    Unul dintre studiile standard necesare pentru detectarea bolilor interne este un test de sânge biochimic. Colectarea materialului biologic, expertul ar trebui să o studieze pentru prezența devierilor principalilor indicatori. Tehnicianul de laborator calculează nivelul acestor indicatori:

    • ACP;
    • ALT;
    • uree;
    • bilirubină;
    • creatinină;
    • colesterol;
    • fosfatază alcalină;
    • glucoză;
    • c-reactivă.

    Indicația indirectă a bolii pancreatice este o modificare a normei indicatorilor de fosfatază alcalină, bilirubină, AST, ALT. Nivelul lor crește, de obicei, cu congestia biliare.

    Dacă este un diagnostic de pancreatită acută, cel mai popular test este stabilirea activității alfa-amilazei în sânge, urină.

    Pancreatita acută este caracterizată de o creștere a activității alfa-amilazei din sânge, a urinei de aproximativ 10 până la 30 de ori. Deja la începutul bolii, se observă hiperamiază. Valoarea maximă ajunge la 12 până la 24 de ore de la debutul bolii. În 2 - 6 zile se înregistrează o scădere rapidă a acestui indicator.

    O creștere a activității amilazei în sânge poate fi provocată de astfel de patologii:

    • perforarea ulcerului peptic;
    • apendicita;
    • curbarea intestinului;
    • colecistita.

    Norma este considerată a fi un astfel de indicator al clearance-ului amilazei-creatininei: 1-4%. Dacă indicatorul crește cu mai mult de 6%, experții suspectează prezența pancreatitei. În cazul pancreatitei, există, de asemenea, o creștere a nivelului de saliva alfa-amilază (adevărat pancreatic). Clearance-ul său este mai rapid cu 80% decât în ​​cazul alfa-amilazei.

    De asemenea, prezența pancreatitei este indicată de creșterea nivelului de lipază. Indicatorii cei mai exacți de diagnostic care indică apariția unei pancreatite acute sunt:

    • hyperamylasemia;
    • activitatea de lipază crescută;
    • clearance-ul crescut al amilazei / creatininei.

    Diagnosticul bolilor pancreatice cât mai precis posibil (98%) poate determina simultan în ser astfel de componente: lipaza, alfa-amilaza.

    De asemenea, pancreatita acută poate fi diagnosticată printr-un fel de test de laborator, cum ar fi determinarea activității elastazei în serul de sânge, fecale. Acest specialist pentru indicatori poate observa câteva zile după atacul de pancreatită.

    La exacerbarea pancreatitei cronice se indică creșterea aportului de enzime pancreatice în sânge. enzime Evasion a provocat integritatea glandei încălcarea parenchimul, stagnarea secrețiilor în orice parte a conductelor pancreatice.

    O creștere a activității amilazei serice se observă după 2 până la 12 ore după exacerbare. Parametrii maximi sunt vizibili la sfârșitul primei zile după exacerbarea bolii. Scăderea ulterioară a activității, normalizarea nivelului de amilază serică are loc într-o săptămână. Astfel, cel mai fiabil test de laborator care confirmă pancreatita cronică este creșterea activității amilazei (de 2-3 ori) + creșterea nivelului de lipază, tripsină.

    În plus față de investigarea activității tripsinei, specialiștii pot efectua un studiu al prezenței în sânge a inhibitorului său. Se poate studia, de asemenea, raportul inhibitor / tripsină. Exacerbarea pancreatitei cronice este indicată printr-un test specific, foarte sensibil, care arată un nivel crescut de tripsină serică, o scădere a cantității de inhibitor de tripsină. Astfel de indicatori sunt caracteristice formelor interstițiale-edematoase de pancreatită cronică, pancreatită, care apare la egalitate cu ulcerul duodenal, duodenita.

    Diagnosticul patologiei pancreasului se poate face, de asemenea, la determinarea activității lipazei în sânge. Creșterea activității lipazei este observată în timpul exacerbării pancreatitei cronice. În particular, o astfel de activitate este fixată în pancreatită de natură colangiogenă. În ceea ce privește perioada de remisiune, activitatea amilazei din sânge se stabilizează în acest moment, este normală.

    Uneori exacerbarea pancreatitei cronice poate fi însoțită de astfel de simptome:

    • o creștere a activității serice a fosfatazei alcaline;
    • hiperbilirubinemie;
    • creșterea activității GGTF serice.

    Pentru a studia în detaliu funcția exocrină a pancreasului, experții prescriu un studiu al activității enzimelor pancreatice în materiale biologice, cum ar fi sânge, urină. Studiul se desfășoară în două state:

    • înainte de introducerea stimulatoarelor de secreție pancreatică;
    • după introducerea stimulanților.

    Acest studiu este numit test pentru evitarea enzimelor din sânge. Se efectuează după administrarea la pacient a secretinei intravenoase, colecistocininei.

    După stimularea pancreasului, activitatea enzimelor pancreatice a crescut de 2 ori. După 2 ore, toți indicatorii revin la normal. Dacă există o patologie a glandei, după test, activitatea enzimelor va crește mai mult de două ori. Dar indicatorii nu revin la normal.

    Teste fiabile pentru bolile pancreatice - lista completă

    Sănătatea pancreasului este în mâinile tale!

    Pancreasul este un organ important al sistemului digestiv și endocrin care reglementează procesele de digestie a alimentelor și nivelul zahărului în sânge. Cum să vă pregătiți pentru diagnostic și ce teste sunt prezentate pentru bolile pancreatice pe care le veți învăța din acest articol.

    Ce trebuie să verificați mai întâi

    În primul rând, trebuie să evaluați starea generală a corpului. Primul grup de teste și examinări ale pancreasului include:

    1. Număr general de sânge clinic și număr de trombocite.
    2. Analiza generală a urinei.
    3. Analiza biochimică a sângelui: proteina totală și fracțiunile acestuia, bilirubina totală și conjugată, glucoza, lipidograma, creatinina, uree, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, fosfataza alcalină, potasiu, calciu, sodiu, clor, DRR.
    4. Coagulare.
    5. Coprogram.

    Număr total de sânge

    O pancreatită acută este caracterizată printr-o creștere a leucocitelor la 20.000, cu o schimbare a formulei leucocitelor la stânga. În cronică, acest indicator este puțin mai mare decât valorile de referință. ESR accelerat va indica prezența unui proces inflamator.

    Analiza generală a urinei

    Această analiză este nespecifică în înfrângerea pancreasului. Dar cu scăderea toleranței la glucoză sau a diabetului în urină, conținutul de zaharuri și de cetone va crește.

    În cazul formării tumorilor în capul pancreasului, se dezvoltă sindromul obstrucției ductului biliar și colestază. Urina va deveni o culoare maro închisă ("urină colorată de bere"), iar în sediment va exista o creștere a urobilinogenului și a bilirubinei.

    Biochimia sângelui

    Testele de sânge pot spune unui doctor mult despre activitatea corpului

    Un set standard de indicatori, pe care doctorii îl numesc de obicei, reflectă destul de bine activitatea organelor și sistemelor corpului. Dacă glanda este afectată, vor apărea următoarele modificări:

    • scăderea nivelului proteic total sub 60 g / l din cauza albuminei;
    • creșterea colesterolului și a lipoproteinelor cu densitate scăzută;
    • coeficientul de aterogenitate este mai mare de 4;
    • creșterea fosfatazei alcaline și gamma-GGT în dezvoltarea colestazei;
    • poate să apară o creștere a nivelului de transaminaze ALT și AST, indicând gradul de distrugere a celulelor;
    • creșterea lactatului dehidrogenazei (LDH), care încalcă metabolismul glucozei;
    • Proteina c-reactivă este crescută în prezența unei focare de inflamație.

    Pentru a obține rezultate fiabile ale examinării, este necesar să luați toate testele pe stomacul gol.

    coagulare

    Tulburări de sângerare în pancreatita cronică nu este, dar în dezvoltarea acută a bolii datorită eliberării de enzime în coagulogramei sanguin scăderea antitrombină III.

    scatologie

    Analiza scaunului este efectuată pentru a găsi nivelul leziunilor tractului gastrointestinal. Cu boala pancreasului, digestia proteinelor, a grasimilor si a carbohidratilor va fi intrerupta. Fețele obțin o consistență musculară și un miros putrefactiv, pot exista particule de alimente care nu sunt digerate. Creșterea conținutului de fibre musculare și țesut conjunctiv, grăsime neutră, amidon. În plus, se poate investiga o enzimă specifică, elastază-1, care se ridică în scaun cu pancreatită.

    Nu este necesară trecerea analizei fecalelor la microfloră, această metodă nu este eficientă pentru diagnosticarea pancreatitei.

    Diagnosticare specială de laborator

    Șindlurile - un semn de pancreatită

    Suspectat de rezultatele testelor de boală pancreatică, medicul, fără a pierde timpul, vă va îndruma să faceți o serie restrânsă de studii. Ce teste trebuie prezentate:

    1. Fermentogramă serică: amilază pancreatică, lipază, tripsinogen, tripsină.
    2. hormoni ai pancreasului.
    3. diastaza urinară.
    4. determinarea nivelului de enzime pancreatice în sucul duodenal.
    5. funcționare și teste de sarcină.
    6. definiția oncomarkerilor.
    7. Diagnosticarea avansată va permite o verificare completă a funcționării organului și va face un diagnostic final.

    Whey fermentogram

    În cazul apariției acute sau exacerbării pancreatitei cronice în sângele venos, concentrația enzimelor glandei va fi crescută. Metoda cea mai sensibilă este de a determina nivelul activării proteinei din tripsinogen în sânge.

    Nivelul enzimei fosfolipaza A2 indică prezența proceselor distructive. Alfa-2-antitripsina se referă la indicatorii prognostici ai cursului de pancreatită: cu cât este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău.

    Dacă aveți teste slabe: enzimele acționează asupra pancreasului, declanșând procesul de auto-distrugere. În acest caz, este necesară o spitalizare de urgență în unitatea de terapie intensivă pentru a verifica și a stabiliza indicatorii vitali.

    Profilul hormonal

    În pancreas se produc trei hormoni:

    1. insulina: reducerea nivelului de zahăr din sânge;
    2. glucagon: unul dintre hormonii care crește glucoza atunci când este deficitară;
    3. C-peptida: concentrația acestei substanțe va arăta gradul de activitate de producere a insulinei proprii.

    În cazul în care testele au arătat prezența unor anomalii, vi se va face referire la endocrinolog.

    Diastaza de urină

    Verificarea nivelului amilazei serice nu este o procedură costisitoare. Nu toate laboratoarele spitalicești au reactivii potriviți. O metodă mai rapidă este de a determina nivelul diastazei în urină. Diastaza este un produs al defalcării amilazei, care va fi determinată prin creșterea concentrației enzimei în sânge.

    Această analiză are o sensibilitate scăzută la pancreatita cronică, prin urmare se recomandă determinarea nivelului de amilază pancreatică.

    Nivelul enzimelor din conținutul duodenal

    Pentru a verifica pancreasul, trebuie să determinați conținutul de enzime în sucul duodenului. În acest scop, se efectuează sondarea duodenală: pacientul înghite un tub subțire de cauciuc prin care sunt luate conținutul duodenal.

    Cu o scădere a concentrației de enzime și bicarbonați, deteriorarea organelor este confirmată. Această metodă este combinată cu teste de stres, care sunt utilizate în investigarea pancreatitei cronice suspecte.

    Teste funcționale

    Sunt necesare teste funcționale pentru a verifica activitatea organului cu o boală cronică debilitantă. După creșterea sarcinii pe pancreas, creată de anumite medicamente, se determină care parte a glandei suferă - exocrină sau endocrină.

    Funcția pancreatică endocrină și exocrină

    Luați în considerare cele mai utilizate procedee, descifrarea cărora se face împreună cu alte analize:

    1. Testul de toleranță la glucoză. Cu acest test, medicul va evalua cât de mult poate pancreasul să controleze nivelul zahărului din sânge. Înainte de test, pacientul este verificat pentru glucoză la post. Apoi, trebuie să beți un pahar de apă dulce, după care concentrația de glucoză este estimată la fiecare 3 ore. Dacă cifra nu scade cu timpul, vorbiți despre încălcarea toleranței la glucoză.
    2. Test de acid clorhidric. În timpul sondajului duodenal, o soluție slabă de acid clorhidric și ulei de măsline este introdusă în cavitatea duodenului. Aceste substanțe stimulează celulele pancreatice, mărind astfel concentrația de enzime.
    3. Test secretin-pancreosimin. Aceasta este o versiune modernă a testului cu acid clorhidric. În duodenum intra secretina și pancreosimina - enzime care activează glanda. Se determină volumul secretului secretat, care este nivelul bicarbonatului și al enzimelor. Acest test evaluează partea exocrină a pancreasului.

    markerii tumorali

    Pentru a examina un pacient cu suspiciune de cancer pancreatic va începe prin identificarea unei peptide speciale, CEA, un antigen cancer-embrionar. Dezavantajele acestui test sunt informativitate scăzută, deoarece oncomarkerul crește și în cazul pancreatitei cronice.

    concluzie

    Abundența grăsimilor și a carbohidraților rapizi în dietă, fumatul și abuzul de alcool provoacă leziuni iremediabile pancreasului. Simptomele remarcabile cu pancreatită cronică apar cu 90% distrugere a țesutului glandei. În timp pentru a detecta semnele inițiale ale bolii poate fi cu un control periodic de control-up.

    Dacă sunteți un amant delicios și mâncați foarte mult, și după o masă aveți o durere de stomac, gândiți-vă la sănătatea dumneavoastră. Acum știi cum să-ți testezi pancreasul și ce teste dai pancreasului, îngrijorător. Medicul te examinează și dă recomandări.