Adenocarcinomul pancreasului

Leziunile maligne ale țesutului glandular al pancreasului se dezvoltă aproape întotdeauna rapid și, la momentul detectării lor, ajung în stadiile târzii.

Aceasta explică rata crescută a mortalității în adenocarcinomul pancreatic.

În ultimii ani, oncologii din întreaga lume au înregistrat o creștere a numărului de cazuri de adenocarcinom pancreatic: aceasta se datorează deteriorării generale a stării ecologice a planetei și a caracteristicilor nutriționale ale oamenilor moderni.

  • Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
  • Puteți pune diagnosticul precis doar doctorul!
  • Vă rugăm să nu luați auto-medicație, dar faceți o întâlnire cu un specialist!
  • Sănătate pentru tine și pentru cei dragi! Nu vă descurajați

motive

loading...

Dezvoltarea adenocarcinom al pancreasului poate fi asociat cu obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool), dieta (gras, picant, conserve), istoricul familial, pancreatita cronică.

Toți acești factori nu sunt cauze directe ale bolii, ci măresc probabilitatea apariției acesteia. Medicina nu oferă încă un răspuns precis la întrebarea de ce celulele glandelor încep să se miște și să împartă necontrolat, capturând țesuturile sănătoase.

Există și alți factori care, potrivit oncologilor, pot provoca mutații în celule care duc la degenerarea lor malignă:

  • prezența diabetului zaharat;
  • boli hepatice (ciroză, hepatită);
  • rezecția unei părți a stomacului;
  • hipodinamie - lipsa de mișcare;
  • lucrează într-o întreprindere unde agenți chimici cum ar fi azbestul, benzopiranul, naftilamina și alții sunt utilizați în procesul de fabricație.

Uneori, adenocarcinomul pancreatic apare la tineri, dar cea mai frecventă contingentă a pacienților este cea de peste 50 de ani.

Foto: adenocarcinom pancreatic

simptome

loading...

Adenocarcinoamele reprezintă 95% din totalul tumorilor pancreatice. O tumoare este un nod neregulat de aproximativ 10 cm sau mai mare. Procesul malign se răspândește rapid la țesutul funcțional al organului, în timp ce celulele sănătoase sunt înlocuite cu țesut fibros.

proces patologica poate acoperi rapid intreaga glanda si apoi extins la organele adiacente - intestine, ficat, vezica biliară, splina, ganglionii limfatici, țesutul peritoneal. Simptomele adenocarcinomului pot fi împărțite în specific și nespecifice.

Simptomele specifice includ:

  • creșterea nivelului de bilă în organism, cauzată de obturarea ductului biliar (această afecțiune se manifestă prin icter mecanic, greață, mâncărime a pielii);
  • pancreatită secundară (disfuncție enzimatică a pancreasului și inflamația organului);
  • diabet zaharat secundar din cauza deficienței de insulină;
  • prezența impurităților de sânge în urină și în fecale;
  • ascite (balonare datorită acumulării de lichid în peritoneu).

Aceste semne apar de obicei în stadiile tardive ale cancerului pancreatic și indică o evoluție a proceselor maligne.

Semnele nespecifice includ frecvente pentru multe alte manifestări patologice:

  • durerea în hipocondrul drept și abdomenul inferior;
  • disfuncție digestivă (constipație, diaree, arsuri la stomac);
  • scăderea în greutate și lipsa apetitului;
  • slăbiciune generală, letargie, oboseală, lipsa motivației pentru activități zilnice;
  • anemie.

În stadiul metastazelor, simptomatologia depinde de localizarea leziunilor tumorale secundare. Aproape întotdeauna, metastazele sunt însoțite de dureri severe, în special dacă celulele canceroase intră în congestie nervoasă sau în țesutul osos.

Atunci când tumoarea crește în intestin, există complicații periculoase sub formă de obstrucție și hemoragie internă. În cazul metastazelor multiple, ficatul dezvoltă insuficiență acută de organ și o comă hepatică.

diagnosticare

loading...

Din păcate, este foarte dificil să se recunoască adenocarcinomul pancreasului la stadiul incipient, deoarece toate manifestările simptomatice seamănă cu pancreatita sau cu alte afecțiuni ale tractului digestiv.

Dacă suspectați un cancer, sunt prevăzute următoarele proceduri:

  • teste clinice generale de sânge;
  • Biochimie (analiza de proteine, zahar, bilirubina, ureea, markeri tumorali, și alți compuși, care indică nivelul oncologi în corpul proceselor patologice);
  • pancreatografie endoscopică;
  • Metode ultrasunete și alte metode imagistice - CT, CT cu contrast, RMN;
  • biopsia tisulară și examinarea histologică a probei în laborator.

Uneori, pentru diagnostic, este necesară efectuarea unei revizuiri a cavității abdominale prin laparoscopie. Această metodă permite oncologilor să evalueze vizual starea organelor și țesuturilor, precum și gradul de răspândire a tumorii.

tratament

loading...

Până în prezent, singurul tratament eficient pentru cancerul pancreatic este metoda chirurgicală. Operația este necesară deja în primele etape ale bolii.

Intervenția chirurgicală este un proces foarte complex, în timpul căruia o parte semnificativă a pancreasului este îndepărtată împreună cu tumora, iar canalele glandei și o parte a intestinului sunt de asemenea eliminate. Ulterior, se realizează reconstrucția conductelor biliare și restaurarea continuității intestinale. Această operație este posibilă numai pentru 10-30% dintre pacienți, deoarece cazurile de detectare precoce a unei forme localizate de adenocarcinom al pancreasului sunt destul de rare.

Fotografii de adenocarcinom de colon pot fi vizualizate aici.

Trebuie remarcat că, chiar și după intervenția chirurgicală, speranța de viață a pacienților cu acest tip de cancer nu depășește 6-18 luni. Adică, nu este vorba despre un prag de supraviețuire de cinci ani în acest caz.

In etapele ulterioare, atunci când există o metastaze extinse la ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, rinichii, glandele suprarenale, tratamente chirurgicale radicale nu sunt recomandate. Medicii pot prescrie radiații și terapie chimică. Tumorile pancreasului au o caracteristică neplăcută - sunt suficient de rezistente la chimioterapie și dezvoltă rapid rezistență la medicamente noi. Nu există un singur protocol de tratament pentru tumori de acest tip.

Medicamentele utilizate în tratament:

Cum se dezvoltă adenocarcinomul pancreatic

loading...

Adenocarcinomul este o boală care este considerată cea mai comună formă de cancer pancreatic. Dintre toate tumorile maligne care pot apărea în acest organism, aproximativ 80% au reprezentat adenocarcinomul specific. În acest caz, tumoarea se formează din celulele epiteliale ale mucoasei sau ale canalelor excretoare ale pancreasului.

Potrivit statisticilor, această boală este cel mai adesea o consecință a formei cronice de pancreatită și, în cele mai multe cazuri, afectează bărbații de vârstă înaintată sau mai înaintată. Sa demonstrat că influența foarte mare asupra declanșării unei astfel de afecțiuni periculoase, cum este adenocarcinomul pancreasului, are, de asemenea, obiceiurile proaste ale pacientului. Deci, ce este această boală și cum să o identificați în stadiile incipiente ale dezvoltării? Despre acest lucru și multe altele, citiți mai departe în articolul nostru.

Ce factori contribuie la dezvoltarea cancerului pancreatic?

loading...

Se știe că adenocarcinomul poate afecta nu numai pancreasul, ci și glanda mamară sau orice alt organ care conține celule de epiteliu glandular. Cauzele acestui neoplasm malign, precum și a oricărui alt cancer, nu sunt pe deplin înțelese. Doar un singur factor care influențează dezvoltarea acestei boli nu poate fi respins - este ereditate.

Predispoziția genetică la dezvoltarea cancerului la om apare ca urmare a mutației sau reducerii numărului de cromozomi în anumite gene responsabile pentru prevenirea dezvoltării unei tumori maligne. Cu alte cuvinte, celulele sănătoase, normale, se mută și se înmulțesc intens. De aceea, o predispozitie a celor mai apropiati rude ale pacientului la pancreatita cronica joaca un rol semnificativ in debutul acestei boli.

Adenocarcinomul pancreasului se poate dezvolta, de asemenea, sub influența următorilor factori:

  • alimentarea necorespunzătoare (consumul necontrolat de alimente acide și grase, precum și produsele care conțin aditivi chimici diferiți);
  • abuzul de băuturi alcoolice, fumatul;
  • stilul de viață sedentar;
  • producție dăunătoare, care implică lucrul cu diferite substanțe chimice (benzopiran, azbest, benzidină);
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • abuzul de diete;
  • consumul necontrolat sau excesiv de cafea;
  • alte afecțiuni ale tractului digestiv (ciroză hepatică, colecistită, rezecție a stomacului, colelitiază).

Metode de diagnosticare a bolii

loading...

Adenocarcinomul pancreatic se manifestă printr-o serie de simptome specifice care permit medicului să diagnosticheze cu precizie. Dar, în ciuda acestui fapt, astfel de pacienți sunt obligați să efectueze studii suplimentare, deoarece cauza unei astfel de simptomatologii poate deveni alte patologii ale tractului gastrointestinal, de exemplu, colelitiază.

La diagnosticarea adenocarcinomului pancreatic sau a aceluiași sân, pacientul trebuie supus ultravioletului acestui organ. Această metodă de examinare a pacientului va permite medicului să determine dimensiunea și localizarea tumorii maligne. De asemenea, folosind ultrasunetele, puteți afla la ce stadiu de dezvoltare este cancerul și dacă este oportun să efectuați o operație de eliminare a tumorii în acest caz.

O altă metodă mai modernă pentru diagnosticarea bolilor oncologice ale pancreasului, sânului sau altor organe este tomografia computerizată. Ea face posibilă vizualizarea organului afectat pe computer, studierea mai detaliată a structurii neoplasmului, clarificarea localizării acestuia și prezența sau absența metastazelor în alte organe.

În timpul nostru, un test de laborator al sângelui pacientului pentru oncomarkerii este foarte popular în diagnosticul de adenocarcinom sau cancer pancreatic. Judecând după statisticile medicale, precizia unui astfel de studiu de diagnosticare depășește 90%.

Clasificarea neoplasmelor maligne

loading...

Pancreasul este bine aprovizionat cu sânge și, din acest motiv, devine adesea un loc de dezvoltare a diferitelor patologii oncologice - primare sau secundare. Adenocarcinomul pancreasului din statistici are ultimul loc din toate cazurile de cancer ale acestui organ, deoarece procentul de supraviețuire cu această boală este de numai 10%. Există mai multe tipuri de tumori maligne ale pancreasului.

  1. Adenocarcinomul - acest tip de cancer este cauzat de mutația epiteliului glandular și, cel mai adesea, afectează capul acestui organ. A distinge acest neoplasm de alte patologii maligne ale pancreasului este aproape imposibilă, deoarece nu se caracterizează prin simptome specifice, cum ar fi, de exemplu, cystadenocarcinomul. Adenocarcinomul pancreatic afectează în majoritatea cazurilor partea masculină a populației, dar la femei această boală are adesea o localizare diferită și apare în glanda mamară. În ceea ce privește prognoza, cu acest tip de cancer este extrem de nefavorabilă - în fiecare an această boală ia viața a aproximativ 20 de mii de oameni.
  2. Cystadenocarcinomul - cauza acestei tumori este malignitatea ciclopenomului - neoplasmul pancreatic benign. Cystadenocarcinomul diferă de alte boli maligne ale acestui organ cu simptomatologie foarte vii. Acest tip de patologie a cancerului poate fi determinat folosind orice metodă de investigare. Rata de supraviețuire pentru cystadenocarcinom este destul de ridicată, deoarece chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, se observă deja o creștere a nivelului oncomarkerilor, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul de laborator al bolii.
  3. Carcinomul - din toate cazurile de cancer al tractului gastrointestinal, aproximativ 10% se încadrează tocmai pe carcinom. Această creștere nouă este mai frecventă la bărbați decât la femei (de aproximativ 1,5 ori). În cele mai multe cazuri, tumora este localizată în capul glandei, partea caudală a organului este mult mai puțin afectată. Cea mai probabilă cauză de carcinom este forma cronică de pancreatită. Simptomele predominante ale bolii sunt migrena, depresia, mâncărimea și icterul pielii.
  4. Sarcomul pancreatic - acest tip de patologie malignă a acestui organ este relativ rare. Cu această formă de cancer, tumoarea este localizată în canalele, stroma sau vasele pancreasului. Nu există semne specifice care determină prezența acestei noi creșteri în corpul pacientului, dar la începutul dezvoltării bolii este posibilă apariția steatoreei (grăsime în scaun) și a simptomelor icterului mecanic. După un timp, ascita și tromboza se atașează la aceste semne clinice, dimensiunile splinei și ficatului cresc. Prognosticul pentru sarcom este extrem de nefavorabil, deoarece această tumoare se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze.
  5. carcinoid - această formă de cancer pancreatic afectează în principal capul organului și, în mod necesar, dă metastază ganglionilor limfatici din apropiere. Această creștere crește destul de lent, deci prognoza în acest caz este relativ favorabilă.

Simptome clinice ale bolii

loading...

Adenocarcinomul pancreasului se poate manifesta prin diferite simptome. La cel mai incipient stadiu al dezvoltării acestui cancer, pacientul nu observă nicio modificare a stării de sănătate - acest fapt este motivul tratamentului târziu pentru medic.

Aproximativ câteva săptămâni sau luni înainte de manifestarea simptomelor dezvoltate ale bolii, pacienții devin intoleranți la anumite mirosuri și arome. Unii pacienți (aproximativ 1-2%) înainte de adenocarcinom au prezentat o exacerbare a pancreatitei cronice.

Există semne specifice și nespecifice ale acestei patologii.

Simptome specifice de adenocarcinom:

  • icterul pielii și membranelor mucoase;
  • greață (uneori vărsături);
  • mâncărime a pielii;
  • ascite (fluidul se acumulează în cavitatea abdominală);
  • diabet zaharat (se dezvoltă ca rezultat al cancerului celulelor glandei producătoare de insulină);
  • pancreatită secundară (apare datorită procesului inflamator dezvoltat și tulburărilor funcționale grave ale organului).

Semnele nespecifice ale bolii

Pentru aceste simptome de cancer includ încălcări care apar nu numai atunci când nici patologii oncologice, dar, de asemenea, în cazul dezvoltării inflamației în corp sau tractului digestiv infecții:

  • o încălcare a funcției digestive a corpului - manifestată prin arsuri la stomac, greață, flatulență, constipație frecventă sau diaree;
  • o scădere a poftei de mâncare - astfel încât pacientul să piardă rapid greutatea;
  • anemie;
  • somn sărac, apatie, letargie;
  • senzații dureroase - apar în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept. Durerea poate fi dată lamei umărului, taliei sau poate fi circumcizată;
  • apariția grăsimii în fecale;
  • masele fecale dobândesc o culoare deschisă;
  • întunecarea urinei.

Prognoză de supraviețuire cu adenocarcinom

loading...

Pentru pacienții a căror vârstă depășește limita de patruzeci de ani, prognosticul de supraviețuire este minim - doar câțiva ani. Adenocarcinomul pancreasului practic nu apare la vârsta de 25-30 de ani. O mare influență asupra dezvoltării cancerului pancreatic este, de asemenea, o rasă. Astfel, la persoanele din rasa Negroid, probabilitatea de a dezvolta această patologie oncologică este mult mai mare decât în ​​cazul reprezentanților altor rase. Trebuie adăugat faptul că fumatul și alcoolismul sunt, de asemenea, un factor important în apariția nu numai a adenocarcinomului, ci și a altor boli maligne.

Adenocarcinomul pancreatic sau cancerul glandular

loading...

Adenocarcinomul sau cancerul pancreatic glandular este cel mai frecvent tip histologic de tumoare al acestui organ. Apare în mai mult de 80% din cazurile de neoplasme diagnosticate, se formează din epiteliul glandular al organului. Cel mai des localizat în capul organului apare la bărbați de două ori mai des decât femeile.

Adenocarcinomul pancreatic (APH) este o formă severă de cancer care este slab tratabilă și are un prognostic foarte slab. Numărul pacienților din întreaga lume crește în fiecare an, ceea ce se datorează deteriorării mediului și calității vieții în general. Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că este rar detectat în stadiile incipiente. Cancerul pancreatic se găsește în 90% din cazurile de oncologie a acestui organ, în special la persoane de 50 de ani.

Ce este adenocarcinomul pancreatic?

loading...

Pancreasul este un organ important al digestiei. Este situat în spațiul retroperitoneal, lângă stomac și duoden. De asemenea, este adiacent la vena cava inferioară, aorta, vena renală stângă și conducta biliară comună.

Prostatul îndeplinește o serie de funcții:

  • alocă secrete (lipază, amilază, protează), care vine prin conducte în duoden și sunt implicate în descompunerea grăsimilor, proteinelor si carbohidratilor;
  • producția de insulină și glucagon. Acești hormoni controlează metabolismul carbohidraților. Datorită insulinei, toate substanțele care intră în stomac, după desprinderea lor, sunt distribuite pe tot corpul. Glucagonul reglează, de asemenea, nivelurile de glucoză.

Din cauza proceselor complexe care apar în pancreas, există o mare probabilitate de patologii oncologice.

Prostatul constă din cap, corp și coadă, precum și două canale de excreție. În oricare dintre aceste părți poate apărea cancer, dar cel mai adesea există adenocarcinom al capului pancreasului, care afectează conductele. Are formă de nod cu tuberculi, nu există o delimitare clară de la un țesut sănătos. Mărimea neoplasmului atinge un diametru de 10 cm și mai mult. Tumoarea se răspândește prin ganglionii limfatici și fluxul sanguin către duoden, ficat, stomac, plămâni.

Incidența de vârf scade la 60-70 de ani, adenocarcinomul unui bărbat suferă adesea. La persoanele sub 30 de ani, este rar diagnosticat.

Cauzele cancerului pancreatic

loading...

Oncologia identifică astfel de factori de risc pentru debutul unei tumori pancreatice maligne:

  • dieta necorespunzătoare. Utilizarea constanta a alimentelor grase, consumul uscat, fara regim - toate acestea cauzeaza probleme cu digestia;
  • obiceiuri proaste (alcool și fumat). Se dovedește că o persoană care fumează un pachet de țigări pe zi are de 4 ori mai multe sanse de a dezvolta cancer;
  • prezența unei gene care poate participa la formarea unei tumori pancreatice;
  • ereditare. Pentru bolile care sunt moștenite și contribuie la apariția HBP includ: polipoză adenomatoasă, sindromul lui Gardner, ataxie-teleangeetokziya, pancreatită ereditară. Ultimul în 40% dintre cazuri cauzează cancer la persoanele care au vârsta de pensionare;
  • operații pe stomac (gastroectomie sau rezecție). Astfel de intervenții afectează sistemul digestiv, motiv pentru care funcționarea pancreasului este întreruptă, iar riscul de a obține adenocarcinom crește de 3 ori;
  • expunerea la substanțe chimice;
  • stilul de viață sedentar, excesul de greutate.

Asemenea boli, cum ar fi ciroza hepatică, diabetul zaharat și pancreatita, care scurg în formă cronică pentru o lungă perioadă de timp, pot provoca apariția cancerului.

Videoclip informativ

loading...

Simptomele adenocarcinomului pancreatic

loading...

Simptomele AHD în stadiu incipient sunt adesea absente sau nu sunt observabile. Persoana și-a pierdut apetitul, este foarte subțire, suferă de dureri de cap, slăbiciune generală și stare emoțională depresivă. Jumătate dintre pacienți au greață, vărsături și tulburări digestive (constipație, arsuri la stomac, etc.).

Dacă tumoarea se află în capul pancreasului, în plus față de simptomele de mai sus, există:

  • durere dureroasă în stomac și intestine, senzație de disconfort. Aceste simptome se intensifică odată cu apariția cancerului, durerea devine ascuțită, dă înapoi sau înghișnește. Această caracteristică este caracteristică adenocarcinomului localizat în corp sau coadă a pancreasului;
  • icter. Deseori apare atunci când capul este rănit. Se dezvoltă datorită stoarcerii canalului biliar. Proteinele din piele și ochi dobândesc o nuanță galbenă. Urina devine întunecată, iar fecalele devin mai ușoare. Oncologia de acest tip este adesea manifestată prin simptomul lui Courvoisier (extinderea vezicii biliare);
  • diabet zaharat secundar și pancreatită secundară. Apar ca o consecință a funcționării defectuoase a pancreasului. Un nivel crescut de glucoză va provoca o sete, dar tot nu puteți bea ceva. Pancreatita va intensifica sindromul de durere, posibil apariția de pete roșii pe abdomen;
  • temperatura ridicată a corpului (38-39 o);
  • simptom al Tissot (tromboză crescută la nivelul venelor);
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală, sângerare. Cel mai periculos dintre simptome.

Când adenocarcinomul atinge o dimensiune mare - poate fi probat. Creșteți veziculul biliar, splina sau ficatul.
Toate simptomele de mai sus ale cancerului pancreatic apar atunci cand tumora nu mai poate fi operata, ceea ce reduce semnificativ speranta de viata a pacientilor.

Când tumoarea ajunge la stadiul de metastaze, apar noi simptome mai severe care depind de organul afectat. De exemplu, în cazul în care acesta este un adenocarcinom de pancreas cu metastaze hepatice - dezvolta insuficienta hepatica si in intestin - ocluzie și sângerare.

Tipuri de cancer pancreatic

loading...

Există 3 grade de diferențiere a cancerului pancreatic:

  • adenocarcinomul cu grad scăzut al glandei prostate are culoarea fibroasă, celulele sunt de dimensiuni diferite, nucleul este oval și rotund. Celulele subțiri sunt produse neuniform;
  • adenocarcinomul foarte prost diferențiat al prostatei. Această specie constă din celule epiteliale, reprezentând structuri tubulare. Ele pot avea diferite forme: ovale, rotunde, alungite sau neregulate. Citoplasma din celule este ușoară, când se colorează, puteți vedea o cantitate mare de mucus produsă de ele;
  • adenocarcinomul moderat diferențiat al prostatei constă în structuri de conducte de dimensiuni medii și glande tubulare tubulare de diferite forme și mărimi. Acesta diferă de tipul precedent prin faptul că celulele se împart mai repede în centrul bolii. În plus, există un risc ridicat de complicații grave din cauza metastazelor rapide.

Ele diferă în modificările patologice din celulele organului. Cu o formă foarte diferențiată, aceste modificări sunt minore, ceea ce înseamnă că cancerul se va dezvolta încet, este mai ușor de tratat. Un grad scăzut indică faptul că celulele tumorale sunt foarte diferite de țesuturile sănătoase. Procesul de divizare în ele este mai rapid, tumora se răspândește.

Adenocarcinomul pancreatic este cel mai frecvent tip histologic. Acesta reprezintă mai mult de 90% din cazuri. Protozoa APH este foarte agresivă, se dezvoltă rapid și metastază.

Acesta este împărțit în următoarele tipuri:

  • Clear adenocarcinom celular al pancreasului.
  • Adenocarcinomul mucinos al pancreasului.
  • Pseudopapilare solidă.
  • Papilar.
  • Cistadenocarcinomul ectinocelular.
  • Acenar celular adenocarcinom.
  • Cystadenocarcinom seros.

Există, de asemenea, opțiuni mixte. Ele diferă în structura lor morfologică. În cele mai multe cazuri, există un adenocarcinom ductal de grad scăzut al pancreasului.

Etapele adenocarcinomului pancreatic

loading...
  • 0 etapa - "cancerul în loc". Aceasta înseamnă că schimbările histologice ale celulelor încep doar să apară. Acest proces este lung, simptomele sunt absente.
  • Etapa 1 este caracterizată de o tumoră delimitată de pancreas. Nu există metastaze regionale și îndepărtate. Etapa 1 este împărțită în două grupe:
  1. o neoplasme de până la 2 cm;
  2. o mai mare de 2 cm.
  • Cancer al stadiului pancreatic 2, de asemenea este împărțită în 2 subgrupuri:
  1. o tumora se extinde dincolo de glandă, dar trunchiul celiac și artera mesenterică nu sunt implicate;
  2. o există metastaze în ganglionii limfatici.
  • Etapa 3 apare atunci când cancerul afectează trunchiul celiac și artera mezenterică. Nu există metastaze îndepărtate.
  • Adenocarcinomul pancreatic din stadiul 4 prezintă prognosticul cel mai nefavorabil. Tumoarea se răspândește prin ganglionii limfatici, alte organe sunt afectate

Gradul de prevalență a bolii

Diagnosticul adenocarcinomului

loading...

Deoarece simptomele din stadiile incipiente ale bolii sunt practic absente sau nu se manifestă în mod specific, este foarte dificil să se suspecteze ASC. În cele mai multe cazuri, oamenii se adresează medicului cu plângeri de durere sau icter, iar aceste semne indică neglijarea problemei. Foarte important este diagnosticarea precoce a cancerului pancreatic, ceea ce va ajuta la identificarea acestuia în primele etape. Acesta este într-un studiu regulat și deplină.
În primul rând, medicul trebuie să colecteze un istoric complet, o atenție specială fiind necesară pentru diabetul zaharat și pancreatită, posibilele boli ereditare și operațiile transferate pe stomac. Se efectuează apoi examinarea fiziologică. O creștere a vezicii biliare, a ficatului și a celor mai multe pancreatice poate vorbi despre adenocarcinom.

Pentru a confirma diagnosticul este necesar să se efectueze o analiză biochimică și generală a sângelui și a urinei, precum și o analiză pentru markerii cancerului. Metodele de vizualizare sunt folosite pentru a determina poziția tumorii, dimensiunea și tipul acesteia. Puteți detecta adenocarcinomul pancreasului pe ultrasunetele cavității abdominale sau utilizând tomografia computerizată. Aceste metode vă permit să vedeți structura corpului și tulburările din ele, pentru a evalua tipul și prevalența cancerului. O imagine mai clară prezintă ultrasunete cu un endoscop, care este adus direct la neoplasm prin intestin. Uneori se utilizează studii cu raze X.

Conform indicațiilor, numiți:

  • RMN (rezolvă aceleași probleme ca ultrasunetele și radiografia, dar este mai precisă, poate dezvălui chiar și cele mai mici patologii);
  • Punctul de cytobiopsy. Luarea unui eșantion de neoplasm este necesară pentru a confirma tipul și gradul de malignitate. Practic, această analiză este prescrisă pentru APH inoperabil;
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni. O metodă foarte precisă care vă permite să determinați prezența metastazelor în toate organele. PET este rar folosit din cauza costului ridicat al acestuia;
  • Angiografie (utilizată pentru vizualizarea sistemului de alimentare cu sânge a pancreasului și a tumorii în sine);
  • Laparoscopie. Aceasta este o metodă prin utilizarea instrumentelor minime invazive. În timpul laparoscopiei, nu puteți lua în considerare numai metastaze mici și tumori, ci și un test de cancer sau lichid.

Tratamentul adenocarcinomului pancreatic

loading...

Principala și cea mai eficientă metodă de tratament este rezecția prostatei, care este combinată cu metode non-chirurgicale. Posibilitatea efectuării unei operații este determinată de criterii tabulare (de exemplu, prezența deformațiilor trunchiului celiac, arterele mezenterice hepatice și superioare, etc.). Potrivit statisticilor, doar 15-20% dintre pacienți operează.

Dacă pacientul prezintă simptome de icter mecanic, trebuie să îl opriți. Principala metodă de eliminare a bilei este drenajul extrahepatic percutanat. Conform indicațiilor, este prescris drenajul transpapsilar endoscopic sau excreția biliară chirurgicală. Numai dupa ce scutirea de icter poate rezectie.

Tipuri de operațiuni:

  • distracția pancreatectomiei (eliminarea pancreasului distal uneori în combinație cu ganglionii limfatici);
  • rezecție pancreatoduodenal totală (îndepărtarea întregului pancreas, splina, stomac, intestin și ganglionilor limfatici).

Astfel de intervenții (în special cea de-a doua opțiune) conduc foarte des la complicații. Printre acestea, sângerare, abces, insuficiență hepatică. Nutriția cu adenocarcinom pancreatic după o rezecție totală este dificilă. Pentru astfel de pacienți, se utilizează nutriție nazoternică (alimentul intră în stomac printr-o sondă introdusă în diafragma nazală). Ei efectuează astfel de manipulări timp de aproximativ 5-7 zile. Apoi, pacientul se poate mânca, dar trebuie să urmați o dietă strictă.

După operație se efectuează chimioterapie complexă și radiații, care vizează distrugerea metastazelor și prevenirea recidivelor. Apoi toți pacienții au nevoie de o examinare trimestrială, care include un test de sânge pentru oncomarkeri, ultrasunete și RMN (conform indicațiilor).

Pentru pacienții nerezecabile de frontieră (cele pentru care operațiunea este posibil, dar cel mai probabil nu va da rezultatele) este un tratament împotriva cancerului efectuat ca scop traducerea in tumori rezecabile, apoi să-l eliminați. Realizați acest lucru nu este întotdeauna, dar numai în jumătate din cazuri

Tratamentul adenocarcinomului pancreatic include, de asemenea:

  • terapie hormonală;
  • luând analgezice pentru ameliorarea durerii;
  • antidipressanty;
  • suplimente de enzime pentru menținerea digestiei;
  • imunoterapie, menită să consolideze și să activeze apararea organismului;
  • insulina intravenos (ca și în cazul pancreasului, nu este suficientă).

Adenocarcinomul pancreasului: prognostic

loading...

Această boală are rate foarte scăzute de supraviețuire. Acest lucru este indicat de numărul de decese de la APH pentru anul, care este aproape egal cu numărul de cazuri.
Domeniul de tratament complex (rezecția totala cu chimioterapie si radiatii) de oameni trăiesc, în medie 1,5-2 ani, cu condiția ca adenocarcinom a fost non-proliferare, iar tratamentul a fost efectuat la timp. 5 ani trăiesc doar 20-30%.

După o pancreatectomie distală, probabilitatea de recidivă este ridicată, din cauza căreia rata de supraviețuire de 5 ani scade la 7%. Daca indepartarea tumorii este imposibila, atunci indicii sunt de 3-4 ori mai mici. Până la 15% dintre pacienți mor în timpul rezecției totale.

Oncologia pancreasului este foarte periculoasă. Prin urmare, este mai bine să vă protejați de acest diagnostic teribil, respectând un stil de viață sănătos și vindecând imediat bolile organelor digestive. Pentru cei care sunt expuși riscului, trebuie să cunoașteți simptomele unei tumori pancreatice și să acordați atenție eventualelor devieri în sănătate, precum și să vă supuneți examinărilor regulate.

Adenocarcinomul pancreasului

Adenocarcinomul pancreasului este o tumoare malignă, care, potrivit datelor statistice, reprezintă 80% din toate tipurile de neoplasme ale acestui organ. Numele sugerează că apare din celulele glandulare prezente în mucoasă și în epiteliul canalelor excretorii.

Specialiștii împart toate cancerele pancreasului în raport cu aparatul endocrin:

  • Exocrine (care nu sunt asociate cu producerea hormonilor);
  • Endocrine (care afectează echilibrul hormonal).

Adenocarcinomul face parte din cancerele exocrine. Dacă luăm în considerare proporția cazurilor de acest tip de neoplasm în grupul nostru, atunci acesta reprezintă 95%. În clasificarea clinică OMS 2010, tumora se numește "adenocarcinom ductal". Cele mai frecvente dintre bărbații mai în vârstă cu pancreatită cronică și dependența de alcool. ICD-10 este înregistrată sub codul C25 în clasa formațiunilor maligne.

Ce spun Statistica?

Studiul incidenței arată că bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori mai des decât femeile. Cea mai mare prevalență se observă în rândul populației din Europa de Nord și de Est (9 la 100.000 de bărbați), în Statele Unite și Japonia - 7-9. Ratele mortalității la adenocarcinomul pancreasului nu diferă de incidență. În rândul femeilor din aceleași țări, este de 3,8-6 la 100.000.

În Rusia, în anul 2012, cancerul pancreatic la bărbați se situează pe locul 10 (3,2%), la femei - al treisprezecelea (2,7%) în rândul tumorilor maligne.

Studiul relației cauză-efect explică aceste caracteristici:

  • capacitatea de diagnosticare redusă în aceste zone;
  • diferențele rasiale;
  • un astfel de factor specific, cum ar fi nutriția.

Rolul important al factorilor de mediu poate fi evaluat prin creșterea incidenței migranților care sosesc din țări cu o prevalență scăzută a patologiei în zona de primejdie. După 10 ani de existență într-un loc nou, oamenii din aceeași grupă de vârstă au o creștere clară în comparație cu patria lor istorică.

Factorii de risc și cauzele probabile ale patologiei

Cauzele daunelor maligne ale pancreasului sunt încă necunoscute, prin urmare, oamenii de știință sugerează că factorii de risc identificați în mod fiabil au fost studiați pe un număr mare de pacienți.

Cea mai mare atenție este acordată:

  1. Fumul de tutun - riscul este proporțional cu "experiența" și intensitatea. Cancerul din pancreas se dezvoltă la 2% dintre fumători (în plămâni - în 10%). În fumatul tutunului, riscul de a dezvolta cancer dublu, acest motiv este dominat de fiecare al patrulea pacient.
  2. Caracteristicile nutriției - se exprimă opinia cu privire la creșterea incidenței persoanelor care consumă o mulțime de produse de origine animală, cafea și au o lipsă de fibre vegetale, legume, fructe. Cu toate acestea, nu este considerat suficient de bine justificat.
  3. Obezitatea, diabetul zaharat tip II sunt factorii cei mai plauzibili în dezvoltarea adenocarcinomului. Riscul creste in comparatie cu persoanele fara diabet zaharat cu 60% si persista cel putin 10 ani. Vârsta cea mai periculoasă este de peste 50 de ani.
  4. Pancreatita cronică - crește riscul de adenocarcinom de 20 de ori, indiferent de forma inflamației. Pacienții cu pancreatită de peste cinci ani sunt cei mai afectați. Apariția creșterii maligne se explică prin proliferarea epiteliului în canalele și aciniile glandei, cu o întrerupere simultană a procesului de restabilire a structurii organului.
  5. Pancreatită ereditară - ocupă un loc special, crește probabilitatea de degenerare malignă de 50 de ori. Deși apare la 2% dintre pacienți. Motivul este legat de mutațiile genei PRSS1. 40% dintre pacienții cu formă ereditară de pancreatită cronică dezvoltă adenocarcinom pancreatic. Alăturarea altor factori enumerați mai sus reduce semnificativ vârsta bolnavilor. În patogeneză, rolul principal este jucat de inactivarea ruptă a enzimei de tripsinogen, pentru care genele modificate răspund. Aceasta duce la "auto-digestia" celulelor acinelor.
  6. Infecții - a fost stabilită o legătură cu hepatita virală transmisă și cu Helicobacter pylori. Microorganismele sunt importante nu numai ca o cauză a cancerului la stomac și ficat, ci și în patologia pancreasului.
  7. care conțin substanțe chimice cancerigene naftilamină, benzidină, benzopyrene, azbest, acetylaminofluorene în industriile asociate cu pesticide, experții cred că este important factor agravant.

Operațiile amânate de gastrectomie și colecistectomie (îndepărtarea stomacului și vezicii biliare) nu sunt încă recunoscute pentru factorii de risc confirmați. Dar ele continuă să fie studiate.

Cum influențează ereditatea?

Prezența în familie a rudelor cu adenocarcinom al pancreasului este considerată un factor predispozant. Forma reală a familiei se manifestă la 5% dintre pacienți. Și gradul de risc este luat în considerare în apropierea relației de sânge:

  • dacă adenocarcinomul este bolnav unul dintre părinți, frați sau surori, riscul crește de 2,3 ori;
  • cu cei doi cei mai apropiați pacienți - de 6 ori;
  • la trei - în 32 de ori.

Protocolul adenocarcinomic se dezvoltă pe fundalul diferitelor sindroame genetice, nu are un aspect general al mecanismului genetic afectat sau nu a fost încă stabilit. Cea mai comună este:

  • cu melanom multiplu atipic nevus;
  • sindromul Peitsa-Jagers (creșterea în stomac, intestinele polipilor hamartomi - ieșiri ale diferitelor tipuri de țesuturi);
  • pancreatită cronică ereditară și adenocarcinom familial.

Caracteristicile adenocarcinomului ductal

Canalele normale ale pancreasului acoperă epiteliul tip cubic și cilindric scăzut. În celule:

  • nucleul se află în zona bazală;
  • nu există plictiseală;
  • nu se produce mucina;
  • există rareori o diviziune tipică a mitozei;
  • nu există o caracteristică îmbunătățită de culoare și nuclei mărită.

La 5% din prevalență există 7 forme mixte de cancer de protocol. Experții atrag atenția asupra inexactității hotărârii privind eficacitatea tratamentului în rezultatele însumare cu tumori de adenocarcinom, ca tipuri mixte de tumori apar mai putin agresive, mai frecvente la femei și caracterizate printr-un prognostic mai bun.

Adenocarcinomul protocular al pancreasului se găsește în diferite părți ale organului:

  • în cap cu o frecvență de 75%;
  • în organism - 18% din cazuri;
  • în coada - la 7% dintre pacienți.

Adenocarcinomul este o tumoare densă fără o schiță clară a limitelor. La tăiere, arhitectura lobată este vizibilă, culoarea este gri-galben. În tumorile cu dimensiuni mari, se găsesc chisturi. Zonele de hemoragie și necroză nu sunt caracteristice.

O tumoare a capului pancreatic ajunge 2.5-3.5 cm în diametru, iar localizarea corpului si coada - marimea ajunge la 10 cm modificari pancreatice sunt adesea asociate cu pancreatită cronică concomitentă.. Prin urmare, în țesut există zone de fibroză, atrofia parenchimului. Acest lucru face dificilă stabilirea limitelor tumorii.

Studiul caracteristicilor pathoanatomice a arătat că:

  • adenocarcinomul afectează nu numai ductul pancreatic principal, ci și ramificațiile sale de ordinul doi și trei, chiar epiteliul ieșirilor mucinoase și seroase;
  • tumora are o tendință crescută de lărgire și difuzie de-a lungul fibrei nervoase rețeaua glandei nervului (perineală) este format celiac, mezenteric, hepatic și plexului splenic;
  • o rețea neuronală densă înconjurătoare contribuie la răspândirea semnificativă a cancerului.

Nodurile nervoase și plexurile care înconjoară trunchiul celiac și artera mezenterică superioară sunt cele mai semnificative în ceea ce privește concentrația celulelor tumorale din conductele pancreatice. Se dovedește că acestea produc o recădere a cancerului după îndepărtarea unei părți sau a întregului organ. Acest proces explică imposibilitatea purificării complete a corpului după operație.

Caracteristici histologice

Protocolul adenocarcinom constă în celule glandulare care imită structurile normale. Ele cresc în parenchimul corpului. În ceea ce privește gradul de diferență,

  1. O tumoare foarte diferențiată formează structuri glandulare patologice, conductele se schimbă și au o formă neregulată, direcția este haotică. Această variantă a tumorii se numește "flux mare". Celulele tumorale sunt reprezentate de un epiteliu cu un singur strat de tip cuboidal sau cilindric, cu o citoplasmă ușoară. Nucleul celulelor este rotunjit, ușor mărit, stadiul mitozei este rar detectat. În canalele interlobulare, epiteliul normal este înlocuit cu unul cilindric. Celulele tumorale se găsesc în vasele de sânge, în conducta biliară comună, în papila pătată și în duoden.
  2. Tip moderat diferențiat - caracterizat prin prezența multor glande tubulare mici cu canale. Nucleul din celulele tumorale are mărimi diferite, numărul mitozelor este crescut. Structurile glandulare deficitare sunt descoperite la limitele tumorii.
  3. Diferențiate de tip slab - include multe cancer de defecte de dimensiuni mici sunt numere întregi straturi și focare de celule care cu nuclee de diferite forme, sinteza mucinei este absent, răspândirea perineuralã mai mult sau nave.

Diferențierea scăzută se caracterizează prin metastaze rapide:

  • în ficat;
  • peritoneu;
  • duoden;
  • ganglionilor limfatici;
  • stomac;
  • splina;
  • vezicii biliare.

Cum se determină stadiul tumorii?

Adenocarcinomul de pancreas sunt clasificate în conformitate cu standardele internaționale cele mai mari incarnarea tumorale în ganglionii limfatici și prezența metastazelor. De exemplu, în funcție de locație și de mărime, ei disting:

  • Tx este situația în care datele pentru evaluarea creșterii tumorale nu sunt suficiente;
  • T (etapa zero) - etapa inițială sau "precancer";
  • T1 - marginea tumorii nu depășește pancreasul și dimensiunea maximă nu este mai mare de 2 cm în diametru;
  • T2 - ca T1, dar dimensiunea este mai mare de 2 cm;
  • T3 - granițele se extind dincolo de limitele organului, dar până în prezent trunchiul celiac și artera mezenterică superioară nu sunt implicate;
  • T4 (etapa 4) - creșterea se observă pe trunchiul celiac sau în zona arterei mezenterice superioare.

Unde tumora metastazează?

Oncologii observă o frecvență mai mare a metastazelor separate atunci când cancerul este localizat în corpul sau coada pancreasului. Este important să se mărească durata bolii. Se determină ponderea fiecărei localizări în compoziția totală a cazurilor:

  • cel mai adesea - ficatul (de la 53 la 60%);
  • plămânii și peritoneul (respectiv 10-12 și 11-16%);
  • oase - până la 7%;
  • glandele suprarenale și rinichii - 5-6%;
  • pleura - 4-10%;
  • intestin subtire - 3%;
  • diafragma si splina - 2% fiecare;
  • pericardul, miocardul și creierul - 1% fiecare.
  • 5% cade pe alte organe.

simptome

Manifestarea clinică a adenocarcinomului pancreasului este determinată de localizare, intensitate, stadiu de creștere. Dacă dimensiunile sunt mici, atunci pacientul nu simte nici un simptom. Când nodul crește, stoarce canalele, agravează secreția de bilă și pancreas.

Experiența pacienților:

  • atacuri de greață;
  • burping de alimente nedigerate;
  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • dureri intense în regiunea epigastrică, dând înapoi, ele sunt descrise ca fiind "înțepătoare";
  • icter al pielii și ale sclerei;
  • pierdere în greutate;
  • mâncărime;
  • în fecale există un amestec de sânge, în culoare devine mai ușor decât de obicei;
  • urina devine întunecată, sunt posibile semne de sângerare.

La palparea unui stomac la pacient aflați:

  • sensibilitatea locală în partea superioară;
  • o vezică biliară mărită și tensivă (la pacienți subțiri);
  • lărgirea splinei.

Sindromul de durere este legat de:

  • cu afectarea tumorii trunchiurilor nervoase;
  • dezvoltarea edemului local;
  • presiunea crescuta in canalele pancreasului si ale bilei cu expansiunea si supraincarcarea acestora;
  • germinarea celulelor carcinogene perineurally;
  • tulburări trofice ale corpului;
  • răspândit în plexul retroperitoneal;
  • semne de inflamație în parenchimul glandei și în conductele biliare;
  • spasmul tuturor structurilor musculare netede (artere);
  • înfrângerea organelor vecine.

Sunt explicate tulburările funcționale sub formă de erupție, vărsături, balonare:

  • spasmul musculaturii netede a canalelor mari, peretele vascular;
  • tulburarea pancreasului trofic și a organelor înconjurătoare;
  • reglementarea deranjat neuroendocrină a funcției secretorii și motorie a vezicii biliare, stomac, intestin (deci există diaree, constipație, teste de fecale steatoree).

Febra indică adesea:

  • pentru infecții în canalul biliar și în vezica urinară;
  • inflamația parenchimului pancreatic;
  • degradarea tumorii;
  • supurație a chisturilor, fistule interne.

O caracteristică a cursului clinic al adenocarcinomului este nespecificitatea simptomelor. Niciuna dintre aceste caracteristici nu este caracteristică numai acestei boli și nu indică localizarea tumorii.

Metode de diagnosticare

Boala poate dura mult timp sub diagnosticul de pancreatită cronică. Este foarte dificil să se detecteze etapa inițială. Sunt utilizate următoarele metode:

  • analiza generală a sângelui și urinei - indigestia conduce la anemie mixtă (B12-deficit + deficit de fier), în caz de infecție în sânge apare leucocitoză cu o schimbare a formulei la stânga;
  • Studiul de teste biochimice sanguine la azot rezidual, fracțiuni proteice, glucoza, bilirubina, enzime (fosfataza alcalină, amilaza și transaminazei);
  • oncomeri și antigeni DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • examen ultrasonografic;
  • endoscopic verifică permeabilitatea canalelor vezicii biliare și a pancreasului (cholangopancreatografia retrogradă);
  • cu ajutorul unui agent de contrast, se face diodoscopia cu raze X;
  • Tomografia computerizată este de asemenea folosită mai bine cu contrastul;
  • examinarea histologică și biopsia.

tratament

Baza tratamentului este îndepărtarea chirurgicală. Celulele pancreatice maligne nu răspund la medicamentele citotoxice.

În cazul adenocarcinomului, se efectuează o rezecție clasică de pancreatoduodenal în regiunea capului. Operația constă în excizie completă:

  • capul glandei;
  • părți ale duodenului;
  • vezica biliară;
  • dacă este necesar, rezecția stomacului și a ductului biliar comun.

Între organele rămase se formează anastomoze pentru a asigura digestia. Operația este considerată severă, însoțită de o letalitate de 15%. Nu toți medicii oncologi consideră că este justificată, deoarece supraviețuirea în următorii ani este asigurată numai pentru fiecare zece pacienți operați. În mod semnificativ mai des, metodele chirurgicale sunt utilizate pentru a elimina obstrucția conductelor și a icterului mecanic.

Ca măsură temporară de salvare (paliativă), o combinație de chimioterapie cu Gemzar este utilizată cu iradierea. Este posibil să opriți creșterea tumorii. Ca anestezic, vă recomandăm:

Terapia de susținere include introducerea preparatelor enzimatice pentru a compensa lipsa sucului pancreatic. Acestea includ:

perspectivă

Prognosticul bolii este nefavorabil. Deși nu există o metodă clară pentru diagnosticarea precoce, nu există nici o modalitate de a opri creșterea și metastazarea. Prin urmare, practica oncologilor arată rezultate dezamăgitoare:

  • speranța de viață a pacienților din momentul manifestării semnelor de adenocarcinom nu este mai mare de 1,5 ani;
  • doar 2% supraviețuiesc 5 ani;
  • operațiile repetate permit pacienților să trăiască 4-5 ani.

Principala atenție trebuie acordată prevenirii factorilor de risc, observării pacienților cu dizabilități de familie în oncologie. Rămâne să sperăm să inventeze noi metode de tratament.

Adenocarcinomul pancreasului - caracteristicile cursului și tratamentul bolii

Adenocarcinomul este una dintre cele mai frecvente forme de leziuni maligne ale țesutului pancreatic. Recuperarea și absența recidivelor de mai mulți ani este posibilă numai dacă este diagnosticat adenocarcinomul în stadiul inițial al dezvoltării acestuia.

Cauzele adenocarcinomului pancreatic

Orice formare malignă în organism este o consecință a mutației celulelor sănătoase, care încep să se divizeze intensiv și să formeze o tumoare.

Dar factorii exacți care contribuie la întreruperea funcției celulare în cancerul pancreatic nu au fost stabiliți.

Majoritatea pacienților au prezentat un efect pe termen lung asupra organismului:

  • Rășini de tutun.
  • Prea gras, mâncare picantă.
  • Produse chimice. Cancerul glandei este mai des detectat la cei care sunt implicați în industrii angajate în tratamentul cu azbest, benzină.

Se crede, de asemenea, că procesul cancerului poate fi inițiat din cauza metabolizării depreciate. Prin urmare, un stil de viață sedentar, obezitate severă și lipsa activității fizice constante provoacă, de asemenea, tumori maligne în organele digestive.

Adenocarcinomul se aplică, de asemenea, acelor patologii care sunt înregistrate la rude apropiate. Aceasta înseamnă că o ereditate nefavorabilă ar trebui să te facă să ai mai multă grijă de sănătatea ta.

Adenocarcinomul este format fie din celulele peretelui corpului strat mucoase sau a epiteliului care liniile conductele corpului. În aparență, această formare malignă este un nod de formă neregulată, de culoare albicioasă și rezistent la palpare.

Se află atât în ​​interiorul organului, cât și în exterior. La unii pacienți, parametrii formării ating diametrul de 10 cm. Celulele tumorale adenocarcinomul se împart foarte repede, astfel încât țesutul epitelial este înlocuit cu țesut fibros.

Dezvoltând în interiorul pancreasului, tumoarea o depășește rapid, trece la organele și țesuturile din apropiere și metastază.

specie

Adenocarcinomul prostatic este împărțit în mai multe forme, acestea fiind:

  • Clear adenocarcinom celular cu un grad ridicat de diferențiere. Această tumoră formează structuri tubulare cu dimensiuni și forme diferite. Structura structurilor tubulare similare sau în mod diferit glandele canceroase seamănă cu canalele organului. Examinarea histologică relevă un epiteliu cubic, cilindric și aplatizat în căptușeala epitelială. Citoplasma celulelor este omogenă și ușoară, în lumenul glandelor tubulare tubulare ale mucusului se găsește în număr mare.
  • Clear adenocarcinom celular cu un grad ridicat de diferențiere și cu mucus. Cancerul glandelor externe se aseamănă cu chisturi și conține un secret roz deschis. Studiul relevă o cantitate mare de mucus și glicozaminoglicani acide. Căptușeala epitelică este reprezentată de un epiteliu cilindric, în locurile unde se găsesc celulele aplatizate. Chisturile individuale se pot îmbina între ele ca urmare a ruperii și se formează noduri chistice mari cu mucus.
  • Adenocarcinom cu grad scăzut. Este o tumoare cu o structură pronunțată de fibră și clustere alveolare solide de celule de diferite forme și mărimi. Se dezvăluie formarea structurilor glandulare și ferulgene. Slaba în glande este produsă și acumulată neuniform.
  • Adiocarcinomul scir. În plus față de glandele canceroase din țesutul tumoral sunt celulele canceroase separate care formează lanțuri. Nucleul celulelor neregulate și al celor mari ocupă o mare parte, adesea mai multe celule sunt într-o singură celulă. Celulele canceroase din această formă de adenocarcinom nu au capacitatea de mucus.
  • Clear adenocarcinom celular cu un grad scăzut de diferențiere. Caracterizată prin formarea de ganglioni mari de cancer cu formă neregulată și cu extinderea lumenului sub formă de chisturi. Celulele grase și mucus nu produc.

Simptomele patologiei

Adenocarcinoamele prostatei se manifestă prin semne specifice și nespecifice.

În cel mai timpuriu stadiu al bolii, o persoană nu observă nicio modificare a stării sale de sănătate, și acesta este motivul apelului ulterior pentru ajutor medical.

Despre câteva luni înainte de apariția principalelor simptome pot fi intoleranți față de gusturi și mirosuri individuale, unul la suta dintre pacienti dezvolta pancreatita cu manifestări acute.

Adenocarcinomul pancreasului mărește vezica biliară și ficatul, ceea ce ajută la corectarea exactă a tumorii.

Grupul de simptome specifice include:

  • Icter mecanic al pielii și membranelor mucoase, mâncărime și greață. Aceste semne ale bolii sunt cauzate de compresia sau înfundarea conductelor biliare printr-o creștere a tumorii, ceea ce duce la o creștere a cantității de bilă în organism.
  • Dezvoltarea pancreatitei secundare se manifestă prin reacții inflamatorii și un organ defectuos.
  • Diabetul zaharat, care apare atunci când cancerul este afectat de celulele care produc insulină.
  • Ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală în ultimele etape ale cancerului.

Pentru simptome nespecifice ale bolii sunt cei care apar nu numai în majoritatea tumorilor maligne, dar, de asemenea, în diferite patologii inflamatorii și infecțioase sistemul gastro-intestinal, acesta:

  • Durerea localizată în abdomenul superior și sub coastele din dreapta. În cazul cancerului de PZ, durerea este adesea dată în spatele inferior, în lama umărului sau are un caracter de șindrilă.
  • Disfuncție digestivă, manifestată prin greață, arsuri la stomac, diaree sau constipație, flatulență.
  • Lipsa apetitului și ca urmare a acestei scăderi a greutății obișnuite.
  • Letargie, apatie, tulburări de somn.
  • Anemia.

Dacă metastazele trec în intestin, atunci apariția unor astfel de complicații, cum ar fi obstrucția intestinală, nu este exclusă. Cu leziuni hepatice, este posibil să se dezvolte o comă hepatică. Dacă celulele canceroase intră în plămâni, atunci principalele simptome vor fi tusea, atunci când se descompune tumora, dungile sputei apar în spută.

Separat, ar trebui să se ia în considerare un astfel de semn de adenocarcinom al prostatei, ca aspectul de grăsime în fecale. Cancerul modifică funcționarea glandei, ceea ce reduce cantitatea de enzime produse necesare pentru scindarea părții grase a alimentelor. De aceea, grăsimea apare în scaun.

La golirea intestinului, se observă un miros ciudat, iar fecalele pot rămâne pe suprafață pentru o lungă perioadă de timp, este foarte dificil să se spele. Blocarea conductelor cu bilă conduce la faptul că mișcările intestinului strălucesc și dobândesc o structură de lut. Unii dintre pacienți au urină întunecată.

Etape de dezvoltare

Există patru stadii de adenocarcinom al prostatei.

  • În prima etapă, dimensiunea tumorii nu este mai mare de 2 cm, nu depășește organele, ganglionii limfatici nu sunt afectați și nu există metastaze.
  • În a doua etapă, tumoarea este mai mare de 2 cm, caracteristicile rămase corespund primei etape.
  • În cea de-a treia etapă, tumoarea trece la organele vecine și dă metastaze, dar nu profită de artera mezenterică și trunchiul celiac.
  • În cea de-a patra etapă, artera mezenterică și trunchiul celiac sunt implicate în procesul cancerului, metastazele fiind detectate în organele la distanță.

Diagnosticul bolii

Dacă pacientul prezintă semne care indică o posibilă înfrângere a cancerului pancreatic, atunci el primește de obicei o schemă de diagnostic standard, care include:

  • SUA. Scanarea glandei vă permite să determinați în ea modificările morfologice, prezența tumorii, localizarea și dimensiunile ei. De asemenea, atunci când efectuați ultrasunete, sunt examinate alte organe abdominale, acest lucru fiind necesar pentru a detecta o concentrare secundară în ele.
  • CT. Această metodă de cercetare este realizată cu ajutorul unor instalații moderne de calculator, permițând organismului să investigheze stratul după strat. Această metodă dezvăluie nu numai localizarea educației, ci și gradul de răspândire și penetrare a peretelui organului. Tomografia computerizată prezintă și metastaze într-un număr de organe cu glanda.
  • Biopsia - o probă de biopsie, adică un eșantion de țesut din neoplasm, pentru examinarea histologică. Fără această metodă, este imposibil să se confirme sau să se neglijeze cancerul oricărui organ.
  • Este necesar un test de sânge pentru a detecta modificările nivelului de enzime, bilirubină, proteine ​​totale, uree și alți indicatori care indică un proces patologic. De asemenea, se ia sânge pentru a determina oncomarkerii.
  • Angiografia este studiul vaselor de sânge cu material de contrast și radiografie. Această examinare ne permite să dezvăluim particularitățile alimentării cu sânge a unei tumori în creștere.
  • Laparoscopia este o examinare endoscopică a cavității abdominale care ajută medicii să evalueze vizual toate modificările de organe și țesuturi.

Tratamentul adenocarcinomului pancreatic

Singura metodă eficientă de tratare a adenocarcinomului prostatic este o operație chirurgicală, în timpul căreia nu se îndepărtează numai o parte din acest organ, ci și segmente separate ale stomacului, splinei, intestinului.

În viitor, dacă este necesar, se folosește un material plastic reconstitutiv, care restaurează conductele în mod artificial și asigură continuitatea intestinală.

Dar operația este prescrisă doar la câteva procente dintre pacienți, deoarece nu este posibilă efectuarea operației în stadiile finale.

Alte tratamente pentru adenocarcinomul glandei sunt chimioterapia și expunerea la radiații.

Expunerea la radiații la pacienții cu prostată este prescrisă înainte de operație, după ce este efectuată, iar utilizarea tehnicilor speciale permite iradierea organului imediat în timpul intervenției chirurgicale. Terapia prin radiații este aproape niciodată prescrisă fără chimioterapie.

În ultimele etape ale cancerului, se alege tratamentul paliativ, al cărui scop principal este ameliorarea simptomelor și prelungirea vieții pacientului.

Prognoza supraviețuirii pacienților

Dacă pacientul are adenocarcinom al prostatei, atunci medicii nu pot da un prognostic favorabil. Cel mai adesea, de la momentul dezvoltării primelor semne evidente de cancer ale acestui organ și până la moarte nu depășește doi ani.

Potrivit datelor statistice, numai 2 persoane cu cancer de prostată de la o sută trăiesc fără recădere până la 5 ani. Dar, dacă o operație radicală a fost efectuată cu succes în cel mai devreme stadiu al bolii, 27% dintre pacienți au șansa să rămână în viață.